고관절은 근골격계에서 가장 중요한 것 중 하나입니다. 몸 전체의 무게를 지탱함으로써 관절은 엄청난 과부하를 견딜 수 있습니다..

이것이 질병의 모습입니다.

그것은 구형으로 표현되며 모든 운동 축 : 덕션 및 어 덕션 (시상 축), 굴곡 및 확장 (전면 축), 전립선 및 상복 (수직 축)을 사용할 수 있습니다. 이동성으로 인해 관절이 종종 손상됩니다..

고관절의 구조

가장 위험한 부상 중 하나는 대퇴골 두의 무 혈관 괴사입니다. 이는 대퇴골 두 골수 성분의 허혈 및 괴사 발생으로 국소 미세 순환을 심각하게 위반 한 결과입니다. DDI는 고관절의 이전 수술, 외상의 병력, 대퇴골의 이전 골수염, epiphyseal 및 / 또는 spondyloepiphyseal dysplasia의 결과입니다.

우리는 혈관 침대의 장애에 대한 몇 가지 이유를 나열하여 괴사를 유발합니다.

  • 동맥 혈전증의 배경에 대해 반복되는 심장 마비;
  • 관절에 동맥혈 공급의 장기 부족;
  • 정맥 정체;
  • 동맥 정맥 네트워크의 위반 위반.

이러한 상황을 유발하는 요인으로 다음과 같이 나타납니다 : 고관절 혈관의 선천성 저형성, 신경 상 완성 기전의 장애, 혈관 네트워크의 해부학 적 및 기능적 미성숙과 관련된 대퇴골 두의 불충분 한 혈관 화.

고관절에 혈액 공급

고관절 뼈 구성 요소의 영양 실조-괴사 변화의 원인의 확산.

coxarthrosis의 증상 및 차이점

ANFH의 증상은 병리의 단계에 의해 결정됩니다. 발병은 명백한 이유없이 무증상 또는 경미한 통증으로 표시됩니다. 동시에 관절의 정상적인 운동 범위가 유지되고 엉덩이가 안쪽으로 회전하면 통증이 나타납니다..

질병의 진행은 발작, 심한 통증으로 나타납니다. 이 증상은 퇴행성 변화의 마지막 단계에 내재 된 대퇴골 두의 붕괴 또는 골절이 있음을 나타낼 수 있습니다. 운동 범위가 줄어들고 지속적인 통증, 뾰루지 및 대퇴골 두 불안정이 유발됩니다..

ANFH의 임상 증상은 coxarthrosis의 고전적인 그림과 유사합니다.

  • 사타구니는 앞쪽 허벅지를 따라 뻗어 무릎 관절로 발산합니다. 하중은 요추 부위로의 통증 전환으로 이러한 감각을 강화시킵니다. 그들은 밤에도 항상 사람을 방해합니다.
  • 영향을받는 관절의 운동 범위가 현저하게 제한됩니다. 그러한 사람들은 셀프 서비스에 도움이 필요합니다.
  • 걸을 때 아픈 다리 부분에 심한 절름발이;
  • 영향을받는 쪽 허벅지 근육 프레임의 급속한 진행성 비대;
  • 허벅지 단축.

오른쪽 고관절

외상으로 인한 무균 괴사의 위험

대퇴골 두부의 골절은 ANFH 발병의 주요 원인 중 하나입니다. 가장 큰 위험은 경막 외 골절 (97.6 %까지 근위 단편으로의 혈액 공급 중단), 아포 피피 실 골절 (97.4 %까지 근위 헤드로의 혈액 공급 중단), 아프 탈리 골 골절 (혈액 공급 중단 92 %)입니다.

골절에는 여러 가지 유형이 있습니다.

유형 1 : 변위가없는 외전 성, 아 음성, 불완전 골절 납치 장력의 작용으로 발생합니다. 대퇴골 경부 및 골절은 골절 중 머리쪽으로 향합니다. 뼈 조각이 단단히 and 고 골절 표면 선이 수평에 가깝습니다. 혈액 공급 위반은 최소화됩니다 (최대 10.2 %). 회복의 예후는 좋다.

왼쪽에서 오른쪽으로 : 아편 하, 경추, 기본 경추 골절.

유형 2 : 변위가없는 내 전성, 아 급성, 완전한 골절. 골절은 대퇴 경부를 통과하는 수직면에 있습니다. trabeculae와 하부 대뇌 피질 층은 변위없이 파열됩니다. 미세 순환이 23.6 % 손상됩니다. 예측이 유리하다.

유형 3 : 뼈 구조의 불완전한 변위로 인한 유도 골절. 대퇴 경부의 동요 변형이 특징이지만 파편은 하악 블록으로 인해 연결된 상태를 유지합니다. 원위 뼈 조각은 앞쪽으로 열린 각도로 외부 회전 및 납치 위치에 있습니다. 목의 뒤쪽 표면에 분쇄 골절이 있습니다. trabeculae와 하부 대뇌 피질 층이 찢어졌습니다. 혈관 화 위반은 42.8 %에 이릅니다. 무균 괴사의 발병 위험.

유형 4 : 완전 변위 유도 골절. 머리는 캡슐의 활막과의 모든 연결을 잃어 버리므로 조각이 자유 로워집니다. 혈액 공급 위반은 최대 (54.4 %)입니다. 무균 괴사의 위험이 증가합니다.

요약하자면, 고관절에 부상을 입을 수있는 경우 가장 가까운 응급실에 연락하여 X- 레이를 촬영해야합니다. 조기 진단은 관절을 파괴로부터 구하고 높은 삶의 질을 유지할 수 있습니다.!

진단

Association Research Circulation Osseous는 4 단계로 구분됩니다.

  1. 방사선 사진의 관절에는 변화가 없습니다..
  2. 붕괴없이 대퇴골 두의 경계 경화증.
  3. X 선에서 붕괴가 보입니다 : IIIA-붕괴 3 mm.
  4. 퇴행성 관절 변화.

ARCO에 따른 ANGKB의 단계

그러나 러시아에서는 5 단계로 분류하는 것이 더 일반적입니다.

  1. 방사선 학적 징후가 없습니다. 조직 학적 표본에서 머리와 골수 구조의 해면질 물질의 괴사 징후가 보입니다. 관절의 통증과 뻣뻣함을 임상 적으로 표현하여 근육 약화.
  2. 다중 인상 골절. 괴사의 배경에 대해 많은 미세한 골절이 발생합니다. roentgenogram은 대퇴골이 균질하게 어두워지고 높이가 감소하며 머리 표면이 압축 된면 형태로되어 있으며 관절 공간이 넓어졌습니다. MRI 데이터는 머리의 괴사 결함을 결정합니다.
  3. 격리. 관절 머리는 평평하고 모양과 크기가 다른 구조가없는 고립 된 조각처럼 보입니다. 뼈의 목이 짧아지고 두꺼워지며 관절 공간이 훨씬 넓어집니다..
  4. 배상. 대퇴골 두의 소각 물질이 ​​회복됩니다. X 선에서 sequestropic zone은 눈에 띄지 않으며 머리 그림자는 윤곽이 있지만 둥근 낭종 모양의 깨달음이 있습니다..
  5. 이차 변형 관절염. 대퇴골의 뼈 구조가 추적되기 시작하고 크게 변경되며 관절 표면의 합동이 방해받습니다..

역학의 질병.

중요 : 대퇴골 두의 붕괴는 매우 짧은 기간-5 개월에 발생합니다..

대퇴골 두의 혈액 순환 연구

골내 압력의 레이저 도플러 유량계 및 마이크로 센서 변환기가 사용됩니다. 조직 학적 검사를 통해 질병을 진단하고 다른 병리와 구별하고 프로세스의 병원성 경로를 결정할 수 있습니다.

질병이 진행됨에 따라 뼈 구조에 변화가 생깁니다. 연골 하 영역과 괴사 영역에서 파골 세포의 활성이 증가하고 경화증 영역에서는 조골 세포의 활성이 증가합니다..

ANFH의 경우, 프로트롬빈 시간, APTT (활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간)와 같은 실험실 파라미터가 정상입니다. 그러나 비 외상성 괴사 환자와 건강한 지원자에 비해 혈장에서 응고 인자의 농도에 상당한 편차가 나타났습니다..

ANFH 환자의 경우 그렐린 수치가 감소하고, 폰 빌레 브란트 인자, 플라스 미노 겐 활성화 제 억제제 -1 (PAI-1), C 반응성 단백질이 증가합니다. 이는 병인 기전에서 이들 인자의 관여를 나타냅니다..

ANFH 진단을위한 마커로 특정 실험실 매개 변수를 사용하는 것이 유망한 방법입니다..

치료

ARCO에 따른 각 단계에 대해 각 코스의 지속 시간이 결정됩니다. I도 및 II도-최대 6 개월, III-3-6 개월 및 IV 단계로 즉시 전환.

조기 치료 시작, 증상은 사타구니 부위에 약간의 불편 함만을 나타내지 만 사타구니와 무릎 관절에 방사선을 조사하는 것이 매우 중요합니다..

치료 기간 동안의 작업 :

  1. 외상, 중독, 위험에 처한 (글루코 코르티코이드, 세포 증식 억제) 병력이있는 환자의 경우, 초기 단계에서 ANFH의 진단 알고리즘을 사용하십시오. 초기 임상 증상, "Screenfax"시스템에 따른 심장 신호의 정보 분석, MRI / CT, 방사선 촬영, 골 대사 마커의 실험실 테스트, 신티그라피, X- 선 / 초음파 밀도 측정법이 포함됩니다..
  2. 비 외과 적 치료 방법의 도움으로 병변 초점에서 대사 과정을 개선하고 대퇴골의 요소를 재생하며 관절 자체의 기능을 회복시킵니다..

ANFH가 다 인성 병리학이라는 점을 감안할 때, 회복을 목표로 진단, 치료 및 재활에 통합 접근법을 사용해야합니다.

  • 모든 시스템과 기관의 최적 기능;
  • 미세 순환 층 및 혈액 응고 지표;
  • 신경 조절 인자;
  • 면역 반응;
  • 관절의 근시경 과정 및 생체 역학.

치료 단계 1-2

유리한 예후에 가장 효과적인 것 같습니다. 성공적인 치료를위한 가장 중요한 상태는 요법에 대한 엄격한 준수입니다. 나쁜 습관 (알코올과 흡연)을 포기하고 영향을받는 관절의 과부하와 저체온증을 피하십시오.

치료는 약물 복용, 물리 치료 및 운동 요법과 같은 여러 방향으로 진행됩니다..

준비. 무균 괴사로 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다.

  1. 뼈 흡수 억제제 (비스포스포네이트). 뼈 조직의 파괴 속도를 늦추고 대퇴골 두의 압박 및 변형을 방지합니다..
  2. 활성 형태의 칼슘 및 비타민 D 제제는 뼈 구조의 형성과 미네랄 형성을 촉진합니다. 복용량은 개별적으로 선택됩니다.
  3. 미네랄과 인산염의 추가 공급원 (ossein-hydroxyapatite).
  4. ANFH에 따라 혈액 응고 인자가 변하기 때문에 항 혈소판 약물 (courantil, dipyridamole, xanthinol)이 반드시 처방됩니다.
  5. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID). 그들은 진통제 및 항 염증 효과가 있습니다. 가장 일반적으로 처방되는 약물은 이부프로펜, 케토 프로 펜, 디클로페낙 및 그 유사체입니다.
  6. 관절 주위의 근육 긴장을 완화시키는 근육 이완제.
  7. 종합 비타민제, 연골 보호제.

물리 치료. 주요 임무는 조직의 혈류를 자극하고 재생 과정을 시작 / 가속화하는 것입니다.

  • a) 고압 산소 공급. 환자는 압력 챔버에 배치되어 압력이 증가 된 조건에서 산소가 풍부한 공기에 노출됩니다. 이 절차는 손상된 영역으로의 산소 공급을 향상시킵니다..
  • b) 충격파 요법 (SWT). 음파의 동작을 나타냅니다. 확실히 손상 장소에서 지적입니다. 그것은 병든 관절의 치유를 방해하는 병리학 적 조직 (칼슘 결정 또는 유착)에 효과적으로 작용합니다. UHT는 치료 부위로의 혈액 공급을 개선하여 회복 효과를 향상시킵니다..
  • c) 근 자극. ANFH에서 흔히 발견되는 비대를 유발하여 근육 톤을 회복 할 수 있습니다. 자극은 관절을 둘러싼 근육 섬유의 경련을 완화시키고 국소 혈류를 가속화합니다..

물리 치료

초기 단계에서 영향을받는 조인트를 언로드합니다. 이 경우 환자에게는 목발이 장착되며 걷는 데 최대 1 년이 걸릴 수 있습니다..

치료 후 통증 감각이 감소하고 뼈 대사 마커가 정상으로 돌아 오면 목발은 2-3 개월 후에 취소됩니다. 그러나 서두르지 마십시오. 관절을 내리면 통증이 완화되고 대퇴골 두가 더 이상 파괴되지 않습니다. 젠틀 모드는 더 빠르고 쉬운 치유 속도를 제공합니다.

반면에 환자는 운동 요법이 필요합니다. 특별한 운동 세트는 관절의 통증과 붓기를 줄이고 운동성을 증가시킵니다. 운동은 관절뿐만 아니라 관절을 발달시켜 비대를 예방합니다..

비만 환자는 운동을 특별하게 선택한 음식과 결합하는 것이 좋습니다. 이 조합은 최상의 결과를 얻을 수 있습니다..

재활 단계에서 물리 치료 운동의 중요성이 특히 강조되어야합니다. 작동 / 교체 조인트를 개발할뿐만 아니라 불안정성을 방지하는 데 도움이됩니다..

3-4 단계의 괴사 치료

관절이 이미이 단계로 넘어간 경우 대퇴골 두의 파괴 과정이 이미 시작되었습니다. 운동 요법과 물리 요법은 초기 단계와 같은 방식으로 유지되며 약물 요법은 변화를 겪고 있습니다. 이것은 환자가 더 이상 견딜 수없는 심한 통증 증후군 때문입니다. 더 강한 진통제가 처방됩니다 (diclofenac, tramadol).

히알루 론산의 관절 내 주사와 혈소판이 풍부한 혈장의 도입으로 치료 효과가 보완됩니다..

히알루 론산은 활액의 중요한 성분입니다. 이러한 주입은 합동 표면의 충격 흡수를 개선하고 서로에 대한 슬라이딩을 용이하게합니다..

PRP 요법 (혈소판이 풍부한 혈장 주사)은 치유 과정을 활성화합니다. 이것은 젊지 만 유망한 방향입니다. 혈소판의 영향으로 콜라겐 (연골, 결합 및 뼈 조직의 주요 "건축 자재") 생산이 향상됩니다. 새로운 조직을 만드는 데 도움이되는 조골 세포가 통합되어 있으며, 새로운 혈관 형성으로 인해 미세 순환이 개선됩니다..

중요 : 현대 의학의 가능성의 폭에도 불구하고 보수 치료는 초기 단계에서만 효과적입니다. 머리가 파괴되는 첫 징후에서 관절을 복원 할 수 없습니다.

이 상황에서 외과 적 개입에 대한 결정이 내려 질 것입니다. 운영 기술 그룹의 주요 조합 [14] :

  • intertrochanteric 교정 절골술;
  • intertrochanteric 교정 절골술을 포함한 대퇴골 두 모델링;
  • intertrochanteric 수정 절골술을 포함하여 autoplasty와 대퇴 골두의 모델링;
  • intertrochanteric 교정 절골술을 포함한 대퇴골 두의 연골 하 자동 성형술;
  • intertrochanteric 수정 절골술을 포함하여 대퇴골 두의 부분 자동 성형술;
  • 골반 구성 요소의 재구성, 즉 : Intertrochanteric 교정 절골술을 포함하여 Hiari 골반 절골술, intertrochanteric 교정 절골술을 포함하여 suprauterine acetabuloplasty.

어떤 작업도 전체 복구를 보장하지 않습니다. 관절 내부의 파괴적인 과정을 줄이고 이차성 관절염의 발병 위험을 줄입니다..

치료하지 않으면

고관절 머리의 무균 괴사는 자체적으로 해결되지 않는 심각한 병리입니다. 상황에 적절한주의를 기울이지 않으면 질병으로 이어질 수 있습니다. 하나의 경우, 관절의 보철물 (힙 관절 성형술)로 교체해야하는 이차성 관절염이 발생할 수 있습니다. 수술 중 고관절의 머리가 대퇴골의 일부와 함께 제거되고 보철물이 그 자리에 배치됩니다.

공동 교체를 통해 유리한 예후를 기대할 수 있습니다. 보철물을 사용하면 손실 된 기능을 완전히 복원 할 수 있습니다.

이 질병의 또 다른 결과는 관절염의 완전한 부동성 인 ankylosis 일 수 있습니다. 결합 섬유질 또는 뼈 조직의 성장에 따라 관절 표면의 연골 덮개가 완전히 변성됩니다..

무능

ANGKB는 건강, 성과, 사회화 등 모든 분야에 영향을 미칩니다. 보수 치료의 다른 단계에서 질병이 오래 지속되면서 환자는 신체 활동이 증가함에 따라 활동을 변경해야했습니다. 그들은 "발"에 오래 머 무르지 않고 직업과 거주지 근처에서 직업을 선택합니다..

그러한 사람들에 대한 장애 집단은 1997 년 1 월 27 일자 러시아 보건부 명령에 대한 부록 부록 1977 년 1 월 27 일자 러시아 노동 사회 개발부 결의 제 33 호 부록 1에 따라 의학적 및 사회적 시험 중에 결정된다. 사회적 전문 지식 ".

장애는 질병의 중증도와 삶의 질 저하에 따라 배정됩니다. 장애 수준의 변화는 외과 적 개입의 경우에만 수행되었습니다..

다시 말해, 수술은 무균 괴사 치료에 가장 효과적입니다. 보수적 인 치료 방법의 인상에도 불구하고, 입증 된 효과는 의문의 여지가 있습니다..

고관절의 관절염 : 치료, 증상, 정도

고관절의 골관절염은 진행성 영양 장애 퇴행성 질환입니다. 대부분 나이가 들면서 자극의 원인, 관절의 전염성, 비염증성 질환, 외상, 유전 적 성향, 척추의 곡률과 같은 자극 요인이 발생합니다..

Coxarthrosis는 고관절 관절염의 또 다른 이름으로, 치료는 매우 복잡하고 장기적이고 첫 번째 보수적이며 수술 적입니다. 질병의 주요 증상은 통증, 운동 제한이며, 후기에는 병든 사지가 단축되고 대퇴근의 위축이 있습니다..

그러나 최근 관절염이라는 용어가 폐지되었으며 이제는 관절의 관절염이라고합니다. 이전에는 관절염이 염증 과정으로 간주되지 않았지만 이제는 염증이 관절염에서도 인식됩니다. 노화의 전체 이론에서와 같이, 인터루킨은 다른 연골 구조에 의해 분비되고 염증을 유발하여 퇴행, 즉 균열 및 부패를 일으킨다. 관절염이없고 골관절염 만 있습니다.

고관절 관절염의 원인

질병 자체는 유전되지 않지만 연골 조직의 약점, 다양한 대사 장애 및 골격의 유전 적 특징과 같은 발달을 유발하는 특징은 부모에서 자녀에게 전염 될 수 있습니다. 따라서 가장 가까운 친척 에게이 질병이있을 때 관절의 관절염이 발생할 위험이 증가합니다.

그러나 고관절 관절염의 주요 원인은 수반되는 질병입니다.

  • Perthes 질병-대퇴골 두와 관절의 혈액 공급 및 영양 위반, 어린 시절, 더 자주 소년에서 발생
  • 고관절 고관절 이형성증의 선천성 탈구
  • 부상-고관절 골절, 탈구, 골반 골절
  • 대퇴골 두 괴사
  • 염증성, 전염성 과정-류마티스 관절염, 화농성 관절염 (고관절 통증의 원인 읽기).

질병이 천천히 진행되기 때문에 일방적 및 양자 모두 일 수 있습니다. 관절염의 발생에 기여하는 요인 :

  • 척추의 수반되는 질병-척추 측만증, 척추 후만증, 골 연골 증 등, 평발, 무릎 관절의 관절염 (무릎 관절의 관절염 증상 참조).
  • 신체의 호르몬 변화, 순환 장애
  • 관절에 과도한 스트레스-스포츠, 힘든 육체 노동, 과체중
  • 비만과 함께 앉아있는 생활 방식
  • 나이-노인과 노인의 경우 관절염 발병 위험이 크게 증가합니다.

주요 진단 방법은 MRI 및 CT, 방사선 촬영입니다. MRI 데이터는 연조직의 상태에 대한보다 정확한 그림을 제공하며, 골조직 병리의 CT 스캔, 임상 적 징후 및 고관절의 관절염 증상도 고려됩니다. 병리학의 존재뿐만 아니라 관절의 정도 및 발생 이유를 확립하는 것이 매우 중요합니다..

예를 들어, 이미지의 변화가 근위 대퇴골과 관련이있는 경우, 이것은 Perthes 질병의 결과입니다. 자궁-각막 각이 증가하고 동맥이 현저하게 평평 해지면 이것은 고관절 이형성증입니다. X- 레이 이미지로 인한 부상에 대해서도 배울 수 있습니다..

고관절의 관절염 1 2 3도

고관절 관절염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 가장 중요하고 일정한 것은 사타구니 부위의 사타구니, 고관절, 무릎 관절에 때때로 강하게 통증을 발산하는 통증입니다.
  • 운동의 강성, 관절 이동성의 제한
  • 영향을받는 다리의 납치 측면으로 제한
  • 심한 경우에는 절름발이, 보행 장애, 다리 단축, 대퇴 위축

고관절 관절염 1도 :

질병 의이 단계에서 사람은 장기간의 달리기 또는 걷기로 인해 신체 활동 중 및 운동 후에 만 ​​통증을 경험하지만 관절 자체가 주로 아프지 만 통증이 엉덩이 또는 무릎으로 방출되는 경우는 거의 없습니다. 또한 사람의 걸음 걸이는 정상이며, 절름발이는 관찰되지 않으며, 허벅지 근육은 위축되지 않습니다. 진단되면 이미지는 아에 타 불륨의 안쪽과 바깥 쪽 가장자리에 위치한 뼈 성장을 보여줍니다. 대퇴골의 목과 머리에 다른 병리학 적 장애는 관찰되지 않습니다.

관절염의 2도 :

고관절의 2도 관절염으로 증상이 심각 해지고 통증이 이미 일정하고 강렬 해지고 휴식 중이며 운동 중에는 환자가 이미 림프절을 앓고있는 사타구니와 허벅지에 방출됩니다. 고관절 납치의 제한이 있으며, 고관절의 운동 범위가 줄어 듭니다. 사진에서 간격의 좁아짐이 규범의 절반이되고 뼈의 성장이 바깥 쪽과 안쪽 가장자리에서 발견되며 대퇴골 뼈의 머리가 증가하고 변형되어 위쪽으로 이동하며 가장자리가 고르지 않게됩니다..

고관절의 관절염 정도 :

질병 의이 단계에서 통증은 낮과 밤 모두 극도로 일정하며 환자가 독립적으로 움직일 수 없으므로 지팡이 또는 목발을 사용하고 관절의 운동 범위가 심각하게 제한되며 다리의 근육, 허벅지 및 엉덩이가 위축됩니다. 다리가 짧아지고 사람은 아픈 다리를 향해 걷는 동안 몸을 기울 이도록 강요됩니다. 무게 중심의 이동은 손상된 조인트의 하중을 증가시킵니다. X 선 영상은 여러 뼈 성장을 보여 주며 대퇴골 두가 확장되며 관절 공간이 크게 좁아집니다..

고관절의 관절염 치료법?

외과 적 개입을 피하기 위해서는 적시에 올바른 진단을 내리고 근골격계의 다른 질병과 관절염을 구별하는 것이 중요합니다. 반응성 관절염, 기관 지성 활액낭염 등. 관절염의 1도 및 2도에서는 수동 요법의 도움으로 복잡한, 보수적 인 약물 치료를 수행해야합니다, 치료 마사지, 치료 체조, 그러나 자격있는 정형 외과의 감독하에.

  • 첫째 주-간단한 파라세타몰.
  • 효과가 없다면, 양성자 펌프 차단제의 덮개 아래 NSAID (바람직하게는 diclofenac 또는 ketorol이 소량 임) (오메프라졸이 아님).
  • 모든 단계의 연골 보호기.

모든 치료 방법의 조합은 한 번에 몇 가지 문제를 해결해야합니다.

고통을 줄이십시오

이를 위해 오늘날 다양한 NSAID (비 스테로이드 성 소염제)가 엄선되어 있지만 통증을 완화하지만 질병의 발달에는 영향을 미치지 않지만 연골 조직의 파괴 과정을 막을 수는 없습니다. 그들은 여러 가지 심각한 부작용을 가지고 있으며, 장기 사용은 프로 테오 글리 칸의 합성에 영향을 미치고 연골 조직의 탈수에 기여하여 상태를 악화시키는 사실 때문에 받아 들일 수 없습니다. 물론 통증을 견딜 수는 없지만 의사의 감독하에 질병의 악화 기간 동안에 만 진통제를주의해서 사용해야합니다.

NSAID에는 Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulid, Nimika, Nalgezin, Movalis, Meloxicam Artrozan, Ketanov, Ketorolac, Ketarol, Artrozilen, Ketonal, Bystrumkaps, Flexen, Burana, Ibuprofen, Nouprofen, Orspiklofentofen이 포함됩니다., Diklak. (요통에 대한 기사 주사에서 모든 NSAID의 전체 목록, 부작용 및 금기 사항 참조).

온난 한 연고로 변형성 관절염 치료를위한 이러한 국소 치료법은 뚜렷한 치료 효과의 약물은 아니지만 통증을 줄이고 산만 작용을하고 근육 경련을 부분적으로 완화시킵니다. 예를 들어 Gevkamen, Espol, Menovazin, Nikoflex-cream 등.

연골 조직에 더 나은 영양 공급 및 혈액 순환 활성화

글루코사민 및 콘드로이틴 설페이트와 같은 연골 보호제는 연골 조직의 상태를 개선 할 수 있지만 질병의 초기 단계에서만 중요한 약물입니다. 무릎 관절의 관절염 기사에서 평균 가격과 치료 과정을 사용하여 정제, 주사제, 크림에 이러한 약물에 대한 자세한 설명. 혈액 순환을 개선하고 작은 혈관 경련을 줄이려면 혈관 확장 제가 권장됩니다-Stugeron (100 루블), Cinnarizin (20 루블), Agapurin (150-200 루블), Trental (160-1000 루블), Vazonid Retard (300 루블), Pentoxifylline ( 60 루블), Xanthinol nicotinate (170-200 루블).

Tizanidine-Sirdalud, Tizalud, Tizanil과 같은 근육 이완제와 Tolperisone-Midocalm과 같은 근육 이완제를 처방 할 수 있습니다. 그들의 사용은 긍정적이고 부정적인 영향을 줄 수 있으며, 한편으로는 근육 이완은 통증을 줄이고, 혈액 순환을 개선하지만, 한편으로는 근육 경련과 긴장을 완화시킵니다-신체의 보호 반응이 있으며 제거하면 관절 조직의 파괴를 가속화 할 수 있습니다.

관절 내 주사

호르몬 주사는 활막염, 즉 관절강에 액체가 축적되어 수행됩니다. 1 년에 3 회 이하 (Kenolog, Metipred, Hydrocartizon). 호르몬 제제는 통증과 염증을 완화 시키지만 면역 억제 효과가 뚜렷하며 그 사용이 항상 정당화되는 것은 아닙니다. 연골 보호제-Tsel T, Chondrolon, Alflutop 5-15 절차를 1 년에 2-3 번 허벅지에 주사하는 것이 더 편리합니다. 히알루 론산의 관절 내 주사도 표시됩니다-Ostenil, Fermatron, Synvisc, Giastat, 이것은 관절을위한 인공 윤활제입니다.

물리 치료

이러한 절차의 효과에 대한 의사의 의견은 지지자와 상대방으로 나뉘며, 일부는 구현이 정당화되고 다른 것은 무의미하다고 생각합니다. 아마도 레이저 요법, 자기 레이저 요법 및 고관절의 관절염에 의미가있는 경우, 많은 의사는 고관절이 깊은 관절이고 많은 그러한 절차가 단순히 목표를 달성 할 수 없으며 시간, 노력 및 시간 낭비이기 때문에이 질병의 치료에 필요한 다른 절차를 찾지 못합니다. 환자를위한 자금.

전문 마사지, 고관절 견인 (기기 견인), 수동 요법, 물리 치료

이 모든 치료 방법은 질병의 복잡한 치료에 매우 유용하며 관절 주위의 근육을 강화하고 이동성을 증가시키는 데 도움이되며 약물 치료와 적절히 결합하면 머리에서 구멍까지의 거리를 늘리고 대퇴골 머리의 압력을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 물리 치료 운동의 경우에 특히 그렇습니다. 열악한 외부에서 유능한 선택과 규칙적인 구현이 없으면 환자의 상태를 실질적으로 개선하는 것은 불가능합니다.

환자가 과체중이라면 물론식이 요법으로 병에 걸린 관절의 부하를 줄일 수는 있지만 독립적 인 치료 효과는 없습니다. 또한 의사는 관절 기능 장애의 정도에 따라 지팡이 또는 목발을 사용하는 것이 좋습니다..

3도 관절염으로 의사는 항상 외과 적 개입을 주장합니다. 파괴 된 관절은 관내 인공 삽입물로 대체하여 복원 할 수 있기 때문입니다. 적응증에 따르면, 머리와 소켓을 대체하는 양극성 보철물이 사용되며, 단 극성 보철물은 아에 타 불륨없이 대퇴골 두만 변화시킵니다..

오늘날 그러한 수술은 철저한 검사 후에 만 ​​전신 마취하에 계획된 방식으로 수행됩니다. 항균성 항생제 요법과 약 6 개월의 재활 기간-모든 수술 후 조치의 유능하고 신중한 구현으로 고관절 기능의 완전한 복원을 제공합니다. 고관절에 대한 그러한 보철물은 최대 20 년 동안 지속되며, 그 후 교체해야합니다..

고관절의 관절염

고관절의 관절염 (관절, 관절염, 골관절염 변형)은 천천히 진행되는 퇴행성 영양 장애 질환으로, 시간이 지남에 따라 영향을받는 관절의 파괴, 지속적인 통증 및 제한된 이동성을 유발합니다..

이 질병은 40 세 이상의 사람들에게 영향을 미치고 여성은 남성보다 몇 배 더 자주 아프게됩니다..

관절염의 일반적인 구조에서 고관절의 관절염이 주요한 역할을합니다. 이것은 고관절의 광범위한 선천성 병리 (이형성증)뿐만 아니라 이러한 관절의 대상이되는 중요한 신체 활동 때문입니다..

고관절의 위험 요인 및 관절염의 원인

고관절 관절염의 병리학 적 메커니즘에서 주된 역할은 활액 (관절 내) 유체의 물리 화학적 특성의 변화에 ​​속하며, 결과적으로 그것이 두껍고 점성이됩니다. 윤활 특성이 손상됩니다. 움직일 때 관절 연골 표면이 서로 마찰하기 시작하고 거칠어지며 균열로 덮여 있습니다. 히 알린 연골의 작은 입자가 끊어지고 관절 구멍으로 들어가서 무균 (비 감염성) 염증이 발생합니다. 질병이 진행됨에 따라 뼈 조직이 염증 과정으로 유입되어 대퇴골 두 부위와 아 세타 표면의 무균 괴사, 골육종 형성 (뼈 성장), 염증 증가 및 운동 중 심한 통증 유발.

고관절 관절염의 후기에 염증이 관절의 주변 조직 (혈관, 신경, 인대, 근육)으로 퍼져 관절염의 징후가 나타납니다. 결과적으로 고관절이 완전히 파괴되고 기능이 상실되고 움직임이 멈 춥니 다. 이 상태를 ankylosis라고합니다..

고관절 관절염의 원인 :

  • 엉덩이의 선천성 탈구;
  • 고관절 이형성증;
  • 대퇴골 두의 무균 괴사;
  • 피터스 병;
  • 고관절 손상;
  • 고관절의 감염성 관절염;
  • 임질 (무릎 관절의 골관절염 변형);
  • 골 연골 증;
  • 초과 중량;
  • 프로 스포츠;
  • 평발;
  • rachiocampsis;
  • 좌식 생활.

병리학은 물려받지 못하지만 아이는 부모로부터 근골격계의 구조적 특징을 물려받으며, 이는 근관 관절의 관절염을 유발할 수 있습니다. 이것은 일반 인구보다 발병률이 높은 가족이 존재한다는 사실을 설명합니다..

질병의 형태

병인학에 따라 고관절의 관절염은 1 차 및 2 차로 나뉩니다. 이차 관절염은 고관절의 다른 질병이나 그 부상의 배경을 배경으로 발전합니다. 주요 형태는 이전 병리와 관련이 없으며, 발달의 원인은 종종 확립되지 않습니다.이 경우 그들은 특발성 관절염에 대해 말합니다..

Coxarthrosis는 일방적이거나 양자입니다.

단계

고관절의 관절염에는 세 단계가 있습니다 (도).

  1. 초기-병리학 적 변화는시의 적절하고 적절한 치료가 가능하면 뚜렷하지 않습니다..
  2. 진행성 관절염-증상의 점진적 증가 (관절 통증 및 이동성 장애)로 특징 지워지며, 관절 조직의 변화는 이미 돌이킬 수 없지만 치료는 퇴행성 과정을 늦출 수 있습니다.
  3. 최종-관절의 움직임이 손실되고, ankylosis가 형성됩니다. 치료는 수술로만 가능합니다 (인공 관절로 관절 교체).

95 %의 사례에서 관절 성형술 수술은 사지 이동성을 완전히 복원하고 환자의 작업 능력을 복원합니다..

고관절 관절염의 증상

고관절 관절염의 주요 증상 :

  • 사타구니, 엉덩이 및 무릎의 통증;
  • 영향을받는 관절의 강성과 느낌의 이동성;
  • 절름발이;
  • 납치 제한;
  • 허벅지 근육의 위축성 변화.

고관절 관절염의 특정 증상의 존재와 그 심각성은 질병의 정도에 달려 있습니다..

고관절의 관절염이 1 도인 환자는 영향을받는 관절에서 신체 활동 (장거리 걷기, 달리기)의 영향으로 발생하는 통증에 대해 불평합니다. 어떤 경우에는 통증이 무릎이나 허벅지에 국한됩니다. 잠시 휴식을 취하면 통증이 저절로 사라집니다. 팔다리의 운동 범위는 완전히 보존되며 보행은 방해받지 않습니다. 방사선 사진은 다음 변경 사항을 보여줍니다.

  • 관절 공간의 내강이 약간 고르지 않게 감소합니다.
  • 낭포의 내부 가장자리를 따라 위치한 조골 세포.

대퇴골의 목과 머리의 변화는 감지되지 않습니다.

고관절의 II 관절염으로 밤을 포함하여 휴식이 나타납니다. 육체 운동 후 환자가 삐걱 거리기 시작하여 특징적인 "오리"보행이 형성됩니다. 소위 시작 통증이 나타납니다-장기간 움직이지 않은 후 처음 몇 단계는 통증과 불편을 유발 한 다음 지나가고 장기간로드 후에 돌아옵니다. 영향을받는 관절의 운동 범위는 제한적입니다 (납치, 내부 회전). 방사선 사진은 관절 공간이 고르지 않고 좁고 내강이 표준의 50 %임을 보여줍니다. 골육종은 연골 입술의 경계를 넘어서, 글렌 형 구멍의 내부와 외부 가장자리를 따라 위치합니다. 대퇴골 두의 윤곽이 변형으로 인해 고르지 않게 됨.

고관절의 III 정도의 관절염으로 통증은 강하고 일정하며 밤에는 멈추지 않습니다. 걷기는 상당히 어렵습니다. 환자는 지팡이에 기대어야합니다. 영향을받는 관절의 운동 범위는 급격히 제한되어 나중에 완전히 멈 춥니 다. 허벅지 근육의 위축으로 인해 골반이 정면에서 벗어나 다리가 짧아집니다. 이 단축을 보완하기 위해 걷는 동안 환자는 몸통을 병변쪽으로 편향시켜 병에 걸린 관절의 하중을 더 증가시킵니다. 방사선 사진은 다수의 뼈 성장, 현저한 관절 공간이 좁아지고 대퇴골 두의 현저한 확대를 보여줍니다.

진단

고관절 관절염의 진단은 질병의 임상 사진 데이터, 의료 검사 및 도구 연구 결과를 기반으로하며, 그중에서도 중요한 것은 방사선 촬영, 컴퓨터 또는 자기 공명 영상과 같은 영상 방법에 속합니다. 그들은 고관절 관절염의 존재를 결정하고 그 정도를 평가할 수있을뿐만 아니라 질병의 가능한 원인을 식별 할 수 있습니다 (외상, 청소년 epiphysiolysis, Peters 질병).

근골격계의 다른 질병으로 고관절 관절염의 감별 진단은 다소 어렵습니다. 고관절의 관절염의 II 및 III도에서 근육 위축이 발생하여 무릎 관절에 심한 통증, 성 선염 또는 성 선염 (무릎 관절의 질병)을 유발할 수 있습니다. 이러한 상태의 감별 진단을 위해 무릎 관절과 고관절의 촉진이 수행되고 그 움직임의 양이 결정되며 방사선 사진으로도 검사됩니다..

척추 질환으로 일부 경우 척수 신경 뿌리의 압박이 통증 증후군의 발달로 발생합니다. 통증은 고관절 부위로 방출되어 병변의 임상 양상을 모방 할 수 있습니다. 그러나 신경 증후군의 통증 특성은 고관절 관절염과 약간 다릅니다.

  • 통증은 역도 또는 날카로운 어색한 운동의 결과로 발생하며 신체 활동의 영향을받지 않습니다.
  • 통증은 사타구니가 아닌 둔부 지역에 국한됩니다..

신경 증후군으로 환자는 다리를 옆으로 안전하게 움직일 수 있지만 고관절의 관절염은 납치가 제한됩니다. 신경 증후군의 특징적인 징후는 긴장의 긍정적 인 증상입니다. 환자가 똑바로 다리를 올리려고 누워서 누워있을 때 예리한 통증이 나타납니다..

고관절의 관절염은 40 세 이상의 사람들에게 영향을 미치고 여성은 남성보다 몇 배 더 자주 아프게됩니다..

고관절의 관절염은 trochanteric bursitis (trochanteritis)와 구별되어야합니다. Trochanteric bursitis는 몇 주에 걸쳐 더 빨리 발달합니다. 일반적으로 신체 활동이나 부상이 심각합니다. 이 질병의 통증은 고관절의 관절염보다 훨씬 두드러집니다. 동시에 사지 단축 및 이동성의 제한이 감지되지 않습니다.

비정형 반응성 관절염 및 강직성 척추염의 임상상은 고관절 관절염의 임상 증상과 유사 할 수 있습니다. 그러나 통증은 주로 밤이나 휴식 시간에 환자에게 발생하지만 걷는 것은 증가하지 않지만 반대로 감소합니다. 아침에 환자는 관절에 강성을 느끼고 몇 시간 후에 사라집니다..

고관절 관절염 치료

정형 외과 의사는 고관절 관절염 치료에 관여합니다. I 및 II 정도의 질병으로 보수 치료가 필요합니다. 심한 통증 증후군으로 환자는 단기간에 비 스테로이드 항염증제를 처방받습니다. 그들은 위장관의 장기에 부정적인 영향을 줄 수있을뿐만 아니라 히 알린 연골의 재생 능력을 억제하기 때문에 오랫동안 복용해서는 안됩니다..

고관절의 관절염 치료 요법에는 연골 보호제와 혈관 확장 제가 포함되어 있으며 손상된 연골 조직의 복원을위한 최적의 기회를 만듭니다. 근육 경련이 심할 경우 중심적으로 작용하는 근육 이완제를 처방해야 할 수도 있습니다..

비 스테로이드 성 항염증제로 통증 증후군을 멈출 수없는 경우, 코르티코 스테로이드의 관절 내 주사에 의지합니다.

온난화 연고를 사용하여 고관절 관절염의 국소 치료는 산만 효과로 인해 근육 경련을 줄이고 통증을 다소 완화시킬 수 있습니다.

고관절 관절염의 복잡한 치료에서 물리 치료법도 사용됩니다.

  • 자기 요법;
  • 유도 열;
  • UHF;
  • 레이저 요법;
  • 초음파 치료;
  • 마사지;
  • 물리 치료;
  • 수동 요법.

고관절 관절염 다이어트 식품은 체중을 교정하고 신진 대사 과정을 정상화하는 것을 목표로합니다. 체중을 줄이면 고관절의 스트레스가 줄어들어 질병의 진행이 느려집니다..

영향을받는 관절에 대한 스트레스를 줄이기 위해 의사는 환자가 목발이나 지팡이를 밟아 걸을 것을 권장 할 수 있습니다..

고관절의 관절염 정도가 III이면 보존 적 치료가 효과적이지 않습니다. 이 경우 환자의 상태를 개선하고 정상적인 이동성으로 복귀시키는 것은 외과 적 개입의 결과로 만 가능합니다-파괴 된 관절을 인공 관절로 대체 (관절 ​​관절 성형술).

잠재적 결과 및 합병증

고관절의 진행성 관절염의 가장 심각한 합병증은 관절의 운동 상실로 인한 장애입니다. 양측 성 관절염으로 환자는 독립적으로 움직일 수 없으며 지속적인 외부 치료가 필요합니다. 한 위치에서 오랫동안 침대에 머무르면 울혈 성 폐렴이 발생하기위한 전제 조건이 생겨 치료하기가 어렵고 사망으로 이어질 수 있습니다.

병리는 유전되지 않지만 아이는 부모로부터 근골격계의 구조적 특징을 상속하여 고관절의 관절염을 유발할 수 있습니다.

예보

고관절의 골관절염은 질병의 원인이 제거되면 초기 단계에서만 완전히 치료할 수있는 진행성 만성 질환입니다. 다른 경우에는 치료가 과정을 늦출 수 있지만 시간이 지남에 따라 고관절 관내 인공 삽입물을 이식해야합니다. 95 %의 경우에 그러한 수술은 사지 이동성을 완전히 회복시키고 환자의 작업 능력을 회복시킵니다. 현대 보철물의 수명은 15-20 년이며, 그 후에는 교체해야합니다.

예방

고관절의 관절염 예방은이 질병의 발병을 유발할 수있는 원인을 제거하는 것을 목표로하며 다음을 포함합니다.

  • 고관절의 질병 및 부상의 적시 탐지 및 치료;
  • 앉아있는 생활 방식의 거부, 규칙적이지만 과도한 신체 활동은 아닙니다.
  • 체중 조절;
  • 균형 잡힌 식단;
  • 나쁜 습관의 거부.

고관절 치료

고관절 염증이 발생하는 방법

고관절은 무거운 하중을 견딜 수 있으므로 부상을 입기 쉽고 다른 관절보다 빨리 마모됩니다. 질병의 초기 단계에서 사람은 엉덩이에 약간의 고통을 느낍니다. 통증이 빨리 지나가고 관절의 이동성이 방해받지 않습니다. 질병의 발달로 관절의 통증이 증가하고 절름발이가 나타납니다. 적시에 치료하지 않으면 고관절의 염증이 운동성을 상실합니다.

고관절 신경의 부분 위축이 시작될 수 있습니다. 앞으로는 복원이 매우 어려우며 경우에 따라 원칙적으로 불가능합니다. 또한 염증은 관절과 관련된 근육으로 퍼질 수 있습니다..

고관절 염증의 증상

고관절의 염증 증상은 다음과 같습니다.

  • 다양한 힘의 관절통;
  • 관절염의 경우 통증은 운동 중 감소하고 저녁에는 사라질 수 있습니다.
  • coxarthrosis로 육체 운동 후 고통스러운 감각이 심해집니다.
  • 관절 부위의 열, 부기, 부기 및 발적;
  • 아침의 관절 강성.

고관절 염증의 첫 증상이 나타나면 전문의와 상담하십시오. 질병의 초기 단계는 치료할 수 있습니다. 고급의 경우 관절이 돌이킬 수 없게 변형됩니다.

예후는 염증 과정의 활동을 제거하고 관절의 기능을 회복하는 것이 얼마나 빨리 가능한지와 직접 관련이 있습니다. 따라서 치료 효과는 일반적으로 염증의 원인뿐만 아니라 환자가 얼마나 빨리 필요한 조치를 취하고 진료소에 갔는지에 달려 있습니다..

질병은 때때로 명백한 증상없이 잠복 형태로 진행됩니다.

고관절의 염증 분류

병리학을 정확히 유발 한 것에 따라 증상의 지속 시간이 크게 다를 수 있습니다. 이것에 따라 두 가지 주요 형태-아 급성 및 급성이 구별됩니다..

  • 아 급성. 느리게 시작하고 첫 번째 눈에 띄는 표시가 나타나기까지 최대 2 주가 걸릴 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 감염 또는 저체온증입니다. 일반적으로 밤에는 특히 문제가있는 사지가있는 쪽에서 고통스러운 느낌이 심해집니다. 염증 부위에 압력이 가해지면 경미하지만 깊은 통증이 발생합니다. 관절 이동성의 제한은 일반적으로 중요하지 않지만 고통 스럽습니다. 이 양식으로 치료하는 데 시간이 오래 걸릴 수 있습니다..
  • 날카로운. 며칠 만에 갑자기 시작됩니다. 가장 일반적인 이유는 부하가 증가하기 때문입니다. 가장 강한 고통스러운 느낌이 하루 동안 나타납니다. 병든 사지의 이동성은 심각하게 제한됩니다. 발열, 근육 약화 및 오한이 나타날 수 있습니다. 문제 부위를 압박하면 심한 통증이 발생합니다. 급성 형태도 더 빨리 치료됩니다. 적시에 캡처하면 며칠 만에 문제를 극복 할 수 있습니다..

고관절 염증의 원인

고관절의 염증은 다양한 부상과 질병을 유발합니다.

질병의 이름매니페스트
류마티스 관절염관절 염증의 가장 흔한 원인. 이 질병은 관절 부종과 강성을 특징으로합니다..
통풍성 관절염이 질병은 몸에 요산이 과다하여 발생합니다. 통풍성 관절염은 최대 10 일까지 지속될 수있는 심한 통증이 특징입니다. 관절이 부풀어 오르고 온도가 상승합니다.
류머티스 성 관절염이 질병은 면역계의 기능 장애로 인해 발생합니다. 페어 조인트는 일반적으로 영향을받습니다. 관절 부위의 아침 강성, 통증, 부종으로 특징 지어 짐.
반응성 관절염전염 된 감염 후에 발생합니다. 고관절과 함께 관절 주변의 힘줄과 조직에 염증이 생깁니다..
결핵성 관절염결핵에 걸린 사람들에게서 발생합니다. 관절 캡슐과 인대에 염증이 생겨 관절의 이동성이 손상됩니다. 질병은 종종 만성화됩니다.
화농성 관절염질병이 빠르게 진행되고 관절이 붉어지고 부어 오르고 아프다. 환자는 약점을 느끼고 열이 올라가고 발한이 증가합니다.
관절염이 질병은 남용, 편평한 발, 반 신경병 또는 관절의 이동성으로 인해 발생합니다. 고관절 통증, 운동 중 발목, 절뚝 거림 발생.
건 선성 관절염건선의 배경에서 발생하고 피부는 푸른 색조를 띠고 척추는 질병으로 고통받습니다..
레그-캘브-퍼터 스병소아기 질환은 보통 5 세에서 12 세 사이에 발생합니다. 소년들은 더 자주 아프다. 이 질병은 첫 번째 질병에 영향을 미치고 두 번째 고관절에 영향을 미칩니다. 진행된 경우 대퇴골 두가 변형되고 근육과 인대 수축이 발생합니다..
고관절 골절특히 노인들에게 흔한 외상. 그것은 심한 통증, 관절을 움직일 수 없음을 동반합니다. 전염병에 의해 종종 복잡.
고관절 탈구드문 부상은 사고로 발생하거나 높이에서 떨어집니다. 관절에서 움직임에 의해 악화되는 급성 지속적인 통증은 사타구니, 허벅지, 허리로 방출됩니다. 그 사람은 흔들 거리는 걸음 걸이가있다.
삐거나 찢어진 인대관절이나 다리에 과도한 스트레스가있을 때 발생합니다. 운동 선수는 종종 염좌로 고통받습니다. 사타구니에 통증이 느껴지고 인대와 힘줄을 따라 퍼지고 운동 중에 심해집니다..

고관절은 종종 다음과 같은 배경에 염증이 생깁니다.

  • 저체온증;
  • 대사 장애, 비타민 부족;
  • 특히 평발로 과도한 신체 활동;
  • 전염병;
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 일정한 스트레스;
  • 열악한 환경 조건;
  • 골절 후 부적절한 뼈 융합.

치료 리뷰

엘레나 아르카디 예나 리시 나 (Lelena Arkadyevna Lisina)는 정말 고맙습니다. 구했습니다. 나는 루가 (Luga)시 출신입니다 탈장은 매우 크고, 너무 세게 눌렀을 때 고통에 신음했습니다. 그녀의 모든 권장 사항) 그녀와 그녀의 가족의 건강..

진단

고관절의 염증은 다양한 질병으로 인해 발생합니다. 원인을 찾아 내려면 질병의 첫 증상에서 전문가와 상담하십시오. 상트 페테르부르크에있는 우리 병원의 의사는 포괄적 인 검사를 수행하고 올바른 진단을 내릴 것입니다. 우리는 다음 진단 방법을 사용합니다.

고관절의 질병

큰 과부하로 인해 고관절 질환 (HJD)이 가장 흔합니다. 여성의 고관절 질환은 골반 구조의 특성, 임신과 출산 중 스트레스로 인해 더 흔하며 남성보다 얇고 연약합니다. 어린이의 선천성 관절 병리도 드문 일이 아닙니다. 신생아 1000 명 중 5 명은.

고관절 결함의 원인

  • 골반 또는 고관절 골절 및 탈구.
  • 근육 조직과 힘줄의 염증.
  • 고관절 및 신경통의 탈장.
  • 감염성 염증.
  • 척추 병리.
  • 자가 면역 질환.
  • 결핵.
  • 비만.
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고관절 : 주요 질병, 증상 및 치료

고관절 이형성증

고관절 중 하나 또는 둘 다의 저 발달을 유발하는 병리학의 결과 대퇴골 두가 아세트 구름을 기준으로 변위됩니다. 사전 개발 (변위 없음), 아 탈구 (부분 변위 있음), 탈구 (완전 변위 있음)의 3 가지 미달 현상이 있습니다. 이형성증의 극단적 인 징후 인 엉덩이의 선천성 탈구가 있습니다..

조짐치료
엉덩이와 엉덩이에 주름의 비대칭넓은 스와들
허벅지 단축"개구리 자세"에서 다리를 고정하기위한 특수 정형 외과 용 장치 : 부목, Pavlik의 등자, Frejk의 베개
정신 운동 발달의 지연치료 체조 및 마사지
마르크스 오르 톨 라니 슬립 증상칼슘 전기 영동

정형 외과 의사의 허락 없이는 치료되지 않은 이형성증이 장애를 유발하기 때문에 고정 장치를 제거하고 아이를 다리에 놓을 수 없습니다..

활액낭염 : 염증을 치료하는 방법?

병리학의 결과로 3 개의 활액낭 중 하나의 모양과 부피가 변하고 벽이 변형되고 활액의 질이 변합니다. 염증의 국소화에 따라, 전자 성 활액낭염, 일 리오 가리비 및 좌골 신경통이 있습니다. 초기 단계에서는 고관절에 심한 통증이 있으며 굴곡 / 신장에 의해 악화됩니다. 질병이 진행됨에 따라 통증이 둔해진다. 염증 부위에 붓기가있을 수 있습니다.

활액낭염 치료

  • 보조기구 (지팡이 또는 목발) 사용을 포함한 신체 활동 제한.
  • 항염증제 및 주사제 처방. 염증에 직접 호르몬 약물을 한 번 주사.
  • 질병이 진행되면 부르사의 관절 제거가 나타납니다..
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관절염 또는 골관절염 변형

고관절의 연골과 뼈 조직을 파괴하는 진행성 질환. 그것은 종종 이형성증, 무균 괴사, 죽상 동맥 경화증, 치료되지 않은 부상뿐만 아니라 전염병 및 중독과 같은 고관절의 다른 질병의 결과입니다. 세 가지 단계가 있으며 표에 설명되어 있습니다.

단계조짐치료
1질병의 세 번째 (마지막) 단계로 악화되는 고관절 통증질병이 아직 주변 조직과 성장에 영향을 미치지는 않았지만, 비타민과 미네랄의 복합체를 섭취하는 식단, 물리 치료 및 운동 요법이 표시됩니다
2통증은 무릎, 사타구니, 직장으로 방출되며 종종 휴식과 수면 중에 방해됩니다.연골 보호제, 연골 조직 재생 자극제, 혈관 확장제, 혈액 공급 및 근육 이완제 정상화, 허벅지 경련 근육 완화
허벅지 근육의 절름발이환자는 인공 삽입물을 처방받을 수 있습니다-손상된 관절을 인공 관절로 교체하십시오.
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Perthes-Legg-Calvet 질병

대퇴골 두 골육종은 주로 소아기 질환입니다. 질병의 원인은 선천적 인 소인과 관련하여 고관절의 혈액 공급 시스템 (예 : 부상으로 인한)의 정상적인 기능을 방해하는 것입니다. 그 결과는 전염성이없는 성질의 무균 괴사입니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 질병의 발달 과정에서 악화 된 관절의 경미한 통증;
  • 쉽게 끌기, 절름발이;
  • 허벅지 근육의 붓기와 약점;
  • 하지의 강성.

장기적이고 보수적 인 치료 (3-4 년)에는 다음이 포함됩니다.

  • 정형 외과 장치의 도움으로 동맥에서 대퇴골 두의 집중;
  • 엉덩이의 견인력;
  • 운동 요법, 마사지, 혈관 보호 물리 치료;
  • 골 보호 및 연골 보호제;
  • 재건 및 수복 수술 (고급 질환).
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Trochanteritis

이것은 대퇴부 힘줄의 염증 또는 부상입니다. 고관절의 이러한 질병은 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 여성은 폐경기 동안 힘줄의 탄력이 감소하고 근육 조직이 약화되는 특별한 위험 지대에 있습니다. 다리의 과부하 (특히 저체온증 및 감염과 함께), 신경통, 외상 및 과도한 체중은 염증을 유발할 수 있습니다. 조짐:

  • 평온한 상태에서 가라 앉는 운동으로 인해 허벅지 바깥 표면에 통증이 가해집니다 (날카 롭고 강렬 할 수 있음).
  • 질병이 진행 중이면 옆에 누워있는 심각한 야행성 공격;
  • 모터 기능이 손상되지 않았습니다.
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병리학 치료

  • 항염증제.
  • 진통제 및 국소 차단.
  • 염증과 통증 제거 후 물리 치료 및 운동 치료.
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고관절의 활막염

유체 축적과 함께 관절 부위 (synovium)의 염증 과정. 기본적으로 3 세에서 10 세 사이의 소년에게 영향을 미치며, 이는 절름발이를 일으킬 수 있습니다. 그들은 ARVI, 가래, 폐렴 구균, 포도상 구균 및 외상의 질병을 유발합니다. 축적 된 체액의 유형에 따라 화농성, 장 액성 화농성 및 장 액성 활막염이 구별됩니다. 질병의 발달은 매우 빠릅니다.

  • 운동의 지원 및 제한의 어려움;
  • 근육 경련;
  • 관절의 붓기와 붓기;
  • 약점, 고열 및 오한 (화농성 활막염);
  • 심각한 야행성 관절 통증은 질병이 만성화 될 때만 나타납니다..
  • 항염증제 및 주사제;
  • 항균제;
  • 활액 생산 용 의약품 및 세포막 안정 화제;
  • 영향을받는 관절의 고정;
  • 전기 영동;
  • 충격파 요법;
  • 운동 요법 및 마사지;
  • 조인트 캡슐에서 유체를 제거하는 구멍.
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고관절의 골다공증

전신 대사 질환이며 치료하지 않으면 뼈와 관절의 취약성과 취약성이 심각한 결과를 초래합니다. 골다공증은 종종 여성, 특히 호르몬 장애 기간뿐만 아니라 고령자에게 영향을 미칩니다. 고관절 골절은 노인들에게 흔한 부상입니다. 관내 인공 삽입물은 골절 치료를 권장합니다. 고관절 문제와 뼈 취약성을 피할 수 있습니다. 이러한 목적으로 뼈 조직의 파괴를 억제하는 많은 약물이 있습니다.

  • 항복 원제-칼시토닌, 비스포스포네이트;
  • 뼈 조직 형성 자극제-불소, 스트론튬, 단백 동화 약물;
  • 에스트로겐, 게 스타 겐 및 안드로겐의 결합 약속;
  • 뼈에 대한 다방면 작용의 준비- "Calcitonin", "Miacalcic", 비타민 D 및 그 대사 산물.
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대퇴골 두 괴사

다른 병리학을 고관절 경색이라고합니다. 원인은 관절을 공급하는 혈관의 혈류 교란 때문입니다. 이 질병은 원칙적으로 20-45 세 남성에서 진단되며 빠르게 진행됩니다. 첫 번째 증상은 사타구니와 엉덩이에 날카로운 통증이 있으며 종종 무릎이나 엉덩이에 발산됩니다. 모순의 한계와 이동의 제한은 나중에 나타납니다..

전통적인 약물 치료 : 항염증제, 비타민 및 미네랄 복합체, 항 혈전 제 및 혈관 확장제. 움직일 때는 목발이나 지팡이를 사용하십시오. 질병이 진행되면 감압 수술과 같은 최소 침습 수술 기술을 사용하십시오..

건염-근육 인대 및 주변 조직의 염증

일반적으로 운동 선수와 40 세 이상의 사람들에서 진단됩니다. 그 이유는 같은 유형의 신체 활동, 외상, 전염성 및 염증성 질환, 노화의 배경에 대한 근육 섬유 및 힘줄의 변화 때문입니다. 부상당한 팔다리를 움직일 때 갈라짐과 뭉침, 촉진에 심한 통증, 염증 부위의 피부 붉어짐 및 체온 상승이 모두 건염의 징후입니다. 냉찜질, 관절 고정 및 운동 제한, 진통제, 항염증제, 미네랄 및 진흙 목욕은 염증 완화에 도움이됩니다..

고관절 질환 진단

고관절의 질병은 매우 심각하고 스스로 치료하지 않아야합니다. 통증의 본질은 적격 한 진단에 도움이됩니다. 일반 검사 및 촉진은 환자의 상태를 더 심층 분석하기위한 방향 벡터를 제공하고 검사를보다 정 성적으로 만듭니다. 혈액 검사는 중요한 미량 원소의 양과 신체의 대사 과정의 질을 나타냅니다. 현대 의사의 무기고에서 오랫동안 관절의 방사선 진단 (X- 선, 관절 조영술, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 요법 및 초음파)이 질병을 올바르게 진단하는 데 도움이됩니다..

통풍에 대해 아는 것이 중요합니다