팔꿈치 관절의 탈구 : 치료, 결과 및 응급 처치

외상 학에서 팔꿈치 탈구의 발생률은 두 번째입니다. 대부분 3 세 미만의 어린이에서 발견됩니다. 통계에 따르면 모든 탈구 중 팔꿈치 관절의 손상은 18-27 %입니다.

팔꿈치 관절은 상완골, 반경 및 척골의 세 가지 뼈로 구성됩니다. 첫 번째는 머리를, 다른 두 개는 Glenoid 구멍을 형성합니다. 외부의 관절은 조밀 한 결합 조직 캡슐로 둘러싸여 있으며 인대로 강화됩니다..

탈구의 종류

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을받습니다 : "관절 통증에 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다.".

그것들은 매우 다양합니다 : 하나 이상의 뼈가 전후 방향으로 변위 될 수 있습니다. 치료 전술은 부상의 유형에 따라 다르므로 서로 구별 할 수 있어야합니다..

팔꿈치 탈구와 아 탈구를 혼동하지 마십시오. 첫 번째는 관절 캡슐의 파열로 서로에 대한 뼈의 변위가 특징입니다. 아 탈구가 있으면 뼈가 약간 변위되고 머리는 대동맥을 넘어 가지 않습니다. 캡슐은 그대로 유지됩니다.

표 1. 분류

어린이의 팔꿈치 관절의 아 탈구는 3 세 이전에 가장 자주 발생합니다. 그 이유는 예리한 딸딸이 또는 부모가 낙상 중에 손으로 아기를 잡으려고 시도하기 때문입니다.

증상 및 진단 방법

병리의 전형적인 징후는 팔꿈치 이동 장애로 인한 날카로운 통증입니다. 팔꿈치 부분의 변형은 종종 육안으로 볼 수 있습니다. 신경이 손상되면 피해자는 상지에 마비가 나타납니다. 혈관 압박의 경우, 환자는 팔뚝에 맥박이 없습니다.

진단을 위해 의사는 일반적으로 환자의 검사에 충분한 임상 증상이 있습니다. 진단을 확인하기 위해 환자에게 두 개의 돌출부로 팔꿈치 관절의 X 선이 제공됩니다. 이 연구를 통해 변위를 시각화하고 수반되는 골절을 식별 할 수 있습니다. X-ray는 축소 전후에 수행됩니다..

합병증이 의심되면 환자는 더 광범위한 검사가 필요합니다. 환자는 신경과 전문의, pulsometry, 초음파, 동맥 조영술, 근전도 검사와 상담을 의뢰하고 다른 연구는 수행됩니다.

탈구를 진단 할 때 상완골의 olecranon과 epicondyle은 중요한 외부 랜드 마크입니다. 암이 확장되면 모두 하나의 직선에 위치하여 Hüther 선을 형성합니다. 팔꿈치가 직각으로 구부러지면 등변 후터 삼각형이 형성됩니다. 변위되면이 세 점이 비대칭으로 잘못 배치됩니다.

치료

자격을 갖춘 외상 전문의 만이 엑스레이 검사 후 탈구를 교정 할 권리가 있습니다. 어떤 경우에도 직접 해보거나 사랑하는 사람에게 물어 보지 마십시오. 따라서 상태를 악화시키고 심각한 합병증을 유발할 위험이 있습니다..

환자의 상태를 약간 완화하고 환자를 의료 시설로 안전하게 인도하는 데 도움이되는 신중한 조치를 스스로 취할 수 있습니다. 그러한 부상에 응급 처치를 제공하는 방법을 알아 보겠습니다..

병원 전 치료

"방치 된"관절 문제도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 번지십시오..

통증을 완화하기 위해 영향을받는 사지에 얼음 팩을 적용 할 수 있으며 가능하면 마취를 할 수 있습니다. 운송 전에 손을 고정해야합니다.

고정화 방법은 탈구 유형에 따라 다릅니다.

• 후방. 상부 팔다리는 특수 스카프 붕대를 사용하여 고정됩니다.
• 앞. 고정화에는 래더 버스가 사용됩니다. 부재시 곧게 펴진 팔은 즉석 수단으로 고정됩니다..

방향

이러한 부상은 대개 반사 근육 경련을 동반하기 때문에 마취 상태에서 조정하는 것이 좋습니다. 시술 후 석고 주물을 1 ~ 3 주 동안 상지에 도포합니다. 석고를 제거한 후 환자는 물리 치료 과정, 기타 필요한 재활 조치를 처방받습니다..

의학적 치료가 없다면, 2 주 후 골화가 발생하여 탈구가 복잡해집니다. 그 후에는 더 이상 수정할 수 없으므로 작업이 필요합니다. 어떤 상황에서도 의사의 진료를 지연시키지 마십시오..

후방 탈구

환자는 어깨 관절에서 팔이 납치되고 팔꿈치에서 약간 구부러져 등을 대고 누워 있습니다. 의사는 어깨 관절의 엄지 손가락을 앞뒤로 누르고 올레 크라 논을 앞쪽으로 밉니다. 이 시간 동안, 어시스턴트는 종 방향 당기고 팔뚝 굴곡을 수행합니다. 축소 후 관절은 예각으로 고정됩니다..

앞

환자는 똑 바른 팔로 등을 대고 누워 있습니다. 길이를 따라 견인을 수행하는 조수는 팔뚝을 천천히 구부립니다. 의사는 팔뚝을 뒤로 움직이면서 엄지 손가락으로 상완골을 앞으로 밉니다. 탈구를 교정하면 팔다리가 둔각으로 고정됩니다..

폐쇄 방법으로 탈구를 교정 할 수 없으면 환자는 수술이 필요합니다. 관절의 구조를 공개적으로 복원 할 수없는 경우 환자는 관절 성형술을받습니다. 심한 경우에는 의사가 관절염을 권장 할 수 있습니다 : 관절 고정 및 고정.

반경의 고립 된 전위는 재배치하기가 어렵습니다. 절차가 성공하더라도 뼈를 원하는 위치에 항상 유지할 수있는 것은 아닙니다. 따라서 병리학은 종종 환형 인대의 플라스틱으로 열린 축소로 치료됩니다. 재발 성 탈구의 경우, 반경은 최대 3 주 동안 와이어로 고정 될 수 있습니다.

복권

석고를 제거한 후 환자는 물리 치료, 마사지, 운동 요법 등을 처방받습니다. 팔꿈치 관절 탈구시 회복에는 약 한 달이 걸립니다. 일반적으로 20-30 일 후에 일상 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다..

재활 기간에는 열 치료에 금기 사항이 있습니다. 그들은 팔꿈치 관절 이동성의 빠른 골화 및 심한 위반을 초래합니다..

합병증

팔꿈치 관절의 탈구로 인한 불쾌한 결과는 혈관, 신경의 손상 또는 석고 캐스트로 손의 장기간 압박으로 인해 발생할 수 있습니다. 고정 된 고정은 일반적으로 지속적인 수축을 유발합니다-굴곡 및 팔꿈치 확장 위반.

팔꿈치 탈구 및 아 탈구의 검토 : 원인, 감소, 예후

이 기사에서 팔꿈치 관절의 탈구는 무엇이고 그 원인은 무엇입니까? 이 부상, 치료 및 재활의 증상 및 진단. 아 탈구.

이 기사의 저자 : Nivelichuk Taras, 8 년의 경력 경력을 가진 마취 및 집중 치료 부서 책임자. 전문 "일반 의학"의 고등 교육.

팔꿈치의 탈구는 팔뚝 뼈의 관절이 움직여 정상적인 구조를 방해하는 부상입니다. 완전한 탈구 상태에서 관절은 서로 완전히 접촉을 잃고 아 탈구는 여전히 접촉합니다..

팔꿈치 관절의 아 탈구는 6 세 미만의 어린이에게 더 흔합니다. 의사가 쉽게 교정 할 수 있습니다. 팔뚝의 완전한 탈구는 더 심각한 부상이며 치료하기가 더 어렵습니다..

그 자체로 팔뚝의 탈구 또는 아 탈구는 위험하지 않지만 골절, 신경 및 혈관 손상을 동반 할 수 있습니다. 대부분의 환자는 완전히 회복되지만 일부 환자는 여전히 운동 범위가 제한적입니다..

탈구의 문제는 외상 전문의에 의해 처리됩니다.

팔꿈치 해부학 및 탈구 유형

팔꿈치에는 무릎과 같이 3 개의 뼈가 있습니다 : 상완골, 반경 및 척골, 올바른 인대를 유지하는 인대로 연결됩니다. 관절의 근육이 수축되면 다음과 같은 움직임이 가능합니다.

1. 굴곡 및 확장.
2. 회전.

신경과 동맥은 뼈의 이름을 따서 관절 근처로갑니다.

팔꿈치 관절의 구조

탈구는 다음과 같습니다.

• 완전한.
• 불완전 (아 탈구).

다음과 같은 유형도 구별됩니다.

• 간단 함-골절 또는 파손 없음.
• 어려움-신경 및 혈관의 다른 부상과 함께.

변위의 특성에 따라 탈구는 다음과 같이 구분됩니다.

1. 후부-척골 및 변위의 변위로 발달합니다. 모든 탈구의 90 %가이 유형입니다.
2. 앞-팔뚝의 뼈가 앞으로 움직입니다..
3. 내측-뼈가 안쪽으로 이동.
4. 측면-뼈가 바깥쪽으로 이동.
5. 발산-뼈가 관절과 다른 방향으로 움직입니다 (내부 및 외부).

그 원인

탈구 된 팔꿈치는 거의 항상 추락, 스포츠 경기, 사고 또는 기타 사고로 인한 부상으로 인해 발생합니다..

• 후방 탈구의 메커니즘은 뻗은 팔이 넘어져 팔꿈치 관절에 충격력이 전달되어 팔뚝 뼈가 뒤로 움직입니다..
• 팔꿈치의 아 탈구는 종종 어린이에서 발생하며, 이는 팔뚝의 날카로운 저크에 의해 발생할 수 있으며, 방사형 헤드의 변위가 있습니다.
• 팔을 팔꿈치에서 구부릴 때 팔뚝 뒤쪽으로의 타격으로 인해 전방 탈구가 발생합니다..

조짐

팔뚝의 완전한 탈구는 생생한 임상 사진을 가지고 있으며, 부상 직후에 나타납니다.

• 팔꿈치에서 팔의 변형.
• 팔꿈치에 심한 통증, 부기, 심한 제한 또는 움직일 수 없음.
• 건강한 손과 비교하여 팔뚝의 신장 또는 단축.

탈구 중 관절 주위의 인대 또는 다른 연조직이 손상되면 며칠 후에이 장소에 혈종 (타박상)이 나타날 수 있습니다. 팔꿈치 관절 주위를 지나가는 신경 중 하나의 손상은 마비, 따끔 거림 및 팔뚝과 손의 약점과 같은 신경 증상을 유발할 수 있습니다. 동맥이 파열되면 혈액 공급이 중단되어 팔뚝의 맥박 부족, 창백함 및 부상 부위 아래 피부의 차가움.

팔꿈치 관절의 아 탈구는 덜 두드러집니다. 팔꿈치에서의 움직임의 제한, 팔을 구부리거나 펼칠 때의 통증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 인대가 늘어나거나 찢어지면 팔꿈치의 내부 또는 외부에서 혈종이 발생할 수도 있습니다..

진단

팔뚝의 탈구를 식별하기 위해 의사는 먼저 손을 검사하고 환자에게 부상에 대해 묻습니다. 그는 통증을 평가하고 팔꿈치 주위의 부종과 기형의 존재를 나타냅니다. 팔뚝에 대한 민감도와 혈액 공급에 대한 검사도 필수적이며 신경과 혈관의 손상을 식별 할 수 있습니다..

그런 다음 진단을 확인하기 위해 팔꿈치 관절의 X 선이 두 가지 투영으로 수행되며, 탈구를 감지하고 유형을 결정하고 뼈에 수반되는 손상을 드러내는 데 도움이됩니다. 종종 팔꿈치에 팔뚝 뼈가 골절됩니다..

측면 X 선은 팔꿈치의 후방 탈구를 보여줍니다

X-ray가 외상 전문의에게 필요한 정보를 얻지 못하면 환자는 컴퓨터 단층 촬영이 필요할 수 있습니다. 인대 장치를 연구 할 필요가있을 때, 자기 공명 영상이 수행된다. 대부분의 경우 이러한 추가 검사는 탈구가 감소 된 후에 수행됩니다..

치료 방법

탈구 된 팔뚝은 즉각적인 치료가 필요한 의학적 응급 상황입니다. 이 경우 치료의 목표는 팔꿈치 관절의 정상적인 상태를 복원하고 손상된 기능을 복원하는 것입니다. 병리학은 보수 적 또는 외과 적 치료의 도움으로 완전히 치료할 수 있습니다..

탈구 된 팔꿈치에 대한 응급 처치

병원에 도착하기 전에 적절한 응급 처치를 제공하면 합병증의 가능성을 줄이고 탈구 증상을 완화시킬 수 있습니다. 이를 위해 :

1. 병원 입원을 지연시키지 마십시오.
2. 부상을 입지 않도록 팔꿈치에서 다친 팔을 움직이지 마십시오. 자격을 갖춘 의료 처치가 제공 될 때까지 팔을 한 위치에 고정하십시오. 관절과 주변 근육, 인대, 신경 및 혈관을 손상시킬 수 있으므로 탈구를 직접 교정하지 마십시오..

손상된 관절에 얼음을 바릅니다. 이것은 붓기를 줄이고 파열 된 혈관에서 가능한 출혈을 막는 데 도움이됩니다..

보수 치료

팔뚝의 간단한 탈구를 가진 팔꿈치 관절의 정상적인 해부학은 일반적으로 외상 센터에서 수술없이 회복 될 수 있습니다. 대부분의 경우 환자에게 진통제 및 진정제가 주입 된 후 감소 절차를 수행해야합니다. 일반적으로 팔뚝의 탈구 감소는 두 명의 의료 전문가가 수행하며 그중 하나는 외상 전문의입니다..

팔꿈치 관절의 정상적인 구조를 보수적으로 복원하는 방법은 골절 유형에 달려 있으며 숙련 된 의사 만 수행 할 수 있습니다. 탈구의 자기 감소는 위험한 합병증의 발달로 가득 차 있습니다..

축소 후, 환자는 관절에서 뼈의 정상적인 위치를 확인하기 위해 다시 X- 레이 촬영됩니다. 그런 다음 석고를 영향을받는 팔에 바르고 2 주 동안 착용해야합니다. 팔꿈치의 수축 및 움직임 범위의 제한으로 인해 더 긴 고정은 위험합니다..

수술

팔뚝의 복잡한 탈구를 위해 팔꿈치 관절의 정상적인 해부학을 회복하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 수행되는 수술의 유형은 뼈 손상의 유형과 정도에 따라 다릅니다. 올바른 위치를 유지하려면 나사, 플레이트 또는 외부 고정 장치를 사용하여 고정해야합니다..

탈구 중 신경 또는 혈관이 손상되면 수술 중에도 회복됩니다..

복구 기간

보수 치료 후 재활

사람이 팔꿈치 관절의 간단한 탈구가있는 경우 축소 후 회복이 빠르고 합병증이 없습니다. 환자는 팔꿈치의 움직임, 특히 팔 확장시 약간의 제한이있을 수 있습니다. 이것은 영향받은 사지의 기능적 능력에 영향을 미치지 않습니다..

석고를 제거한 후 10-14 일 동안 축소 한 후 팔꿈치 관절에 손을 고정 (고정화)시키는 도움으로 물리 치료 운동을 시작해야합니다. 그것의 목표는 정상적인 운동 범위와 관절 위치 감각을 회복시키는 것입니다. 외상 전문의와 물리 치료 의사가 개별 재활 프로그램을 작성하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 완전 복구에는 3-6 주가 소요됩니다.

집에서 할 수있는 간단한 운동의 예 :

동작 범위 증가

팔꿈치에서 팔의 굴곡 및 확장

영향을받는 관절 주위의 근력 회복

가벼운 굴곡 및 팔의 확장

서있는 동안 뻗은 손가락으로 몸 앞에서 손을 들어 올리십시오. 좋은 손으로 다친 팔다리의 손목을 무릎쪽으로 구부리십시오. 이 위치를 5 초간 유지 한 다음 브러시를 천천히 놓아 조절하십시오

어떤 사람들은 관절을 안정시키고 재 탈구를 방지하기 위해 스플래시 가드 또는 탄성 붕대를 계속 착용합니다.

완전히 회복 될 때까지 관절에 심한 스트레스를 피하는 것이 좋습니다..

팔꿈치 탈구 후 재활 운동 가능. 1-수평면에서의 움직임; 2-흔들기; 3-롤러 카트 사용; 4-건강한 팔의지지로 팔꿈치에서의 굴곡; 5-스틱 구르기; 6-스틱 스윙. 사진을 클릭하면 확대됩니다

외과 치료 후 재활

수술 후 부상당한 팔의 고정도 필요하며 팔꿈치 브레이스로 가장 잘 수행됩니다. 이 장치는 연조직이 치유됨에 따라 점차 관절의 이동성을 향상시킵니다. 흉터 조직의 형성을 줄이고 합병증의 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다..

고정화를 제거한 후 물리 치료 운동이 시작되며이 프로그램은 외상 전문의 또는 재활 학자에 의해 도움을받습니다..

외과 용 접근 부위의 흉터는 팔꿈치의 움직임을 제한 할 수 있습니다. 또한, 재발 성 탈구의 위험이 있습니다. 이러한 문제가 나타나면 추가 재건 수술이 필요할 수 있습니다..

회복 기간의 민간 요법

회복 기간의 많은 환자는 다양한 전통 의학을 사용하기 시작하여 재활 속도를 높입니다. 우유, 양파, 쑥 및 프로 폴리스로 만든 압축은 매우 인기가 있습니다. 탈구 후 성공적인 재활의 기초는 물리 치료 운동의 지속적이고 철저한 수행이기 때문에 이러한 방법의 효과는 대다수의 외상 전문의들 사이에서 합리적인 의심을 제기합니다..

예방

팔뚝이 탈구 될 가능성을 줄이려면 :

• 뻗은 손에 떨어지지 마십시오.
• 낙상이 발생할 가능성이 높은 상황을 피하십시오 (예 : 어둠 속에서 걷거나 미끄러운 바닥이나 얼음 위에서 밟지 마십시오). 많은 의사들이 종종 낙상을 일으키기 때문에 플로어 카펫에 반대합니다.
• 팔꿈치 관절의 아 탈구를 피하기 위해 팔뚝이나 손으로 아이를 들어 올리지 마십시오..
• 선수는 부상을 피하기 위해 팔꿈치 보호대를 착용 할 수 있습니다.

예보

탈구 된 팔꿈치 환자의 약 50 %는 손상된 관절의 전체 운동 범위의 복원을 포함하여 완전한 회복을 달성합니다. 환자의 3 분의 1에서는 팔꿈치에서 손의 움직임이 약간 제한되어 동작 범위의 최대 10 %가됩니다. 환자의 10-15 %-팔꿈치 관절의 더 심한 기능 장애로 대부분 이동성의 심각한 제한과 관련이 있습니다. 팔꿈치 주위의 신경 및 동맥 손상으로 인한 장기 합병증.

소아에서 팔꿈치 관절의 아 탈구는 또한 환자의 25 %에서 재발 할 수 있지만 유리한 예후를 보입니다..

팔꿈치 관절 탈구 치료 규칙 : 감소, 회복 기간

팔꿈치 관절이 탈구되면 잘못 조정되거나 잘못 재활 될 경우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 장기적으로 이것은 척골의 기형, 팔뚝의 통증, 제한된 사지 이동성으로 가득 차 있습니다..

ICD-10 분류에 따르면 팔꿈치 관절의 탈구는 코드 "S53.0"(방사형 헤드 탈구) 및 "S53.0"(팔꿈치 관절의 탈구, 지정되지 않음)에 따라 통과합니다..

1 탈구 및 아 탈구의 경우 팔꿈치 관절에 발생하는 일?

팔꿈치의 탈구 (또는 아 탈구)로 팔뚝의 뼈가 위치한 홈에서 부분적으로 떨어집니다..

이러한 손상은 영향을받는 사지의 여러 가지 기능 장애로 이어집니다 : 관절의 부분적 (그리고 때로는 완전한) 부동성이 발생합니다. 고정화 외에도 급성 염증 과정, 국소 고열 및 부종이 발생합니다. 매우 심한 통증이 나타납니다 (손을 움직이지 않아도). 이 상황은 가능한 빨리 수정해야합니다..
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1.1 부상의 원인

종종 그러한 부상은 몸무게가 낮은 사람들이 체중을 급격히 들어 올리기로 결정한 경우에 발생합니다. 종종 외상은 팔씨름 중에, 특히 가구 수준에서 (훈련되지 않은 사람들 중에서) 발생합니다..

얻는 주요 이유 :

1. 갑자기 무게를 들어올 리거나 (더 자주) 무거운 물체를 밀어 내기 (흔히 예외적으로). 사람의 근육이 그러한 체중에 비해 충분히 강하지 않거나 불편한 (관절에 대한) 자세에서 운동을 시도하거나 예비 준비 (워밍업)없이 너무 급하게하면 부상을 입을 수 있습니다.
2. 손으로 무거운 물건을 옮기려고 할 때 특히 노력하십시오..
3. 회전 / 축 방향 하중 (본질적으로 팔을 비틀기).
4. 팔다리의 날카로운 스트레칭 (즉, 손을 세게 당기면).

참고 : 건강한 사람은 가정 환경에서 그러한 부상을 입기가 매우 어렵습니다. 일반적으로, 이것은 불편한 (부 자연스러운) 자세로 움직일 때, 또는 (물리적 형태로) 너무 많이 들어 올리려고 할 때, 또는 어떤 종류의 사고로 또는 넘어 지거나, 스파링 할 때 (특히 레슬러 사이에서) 발생합니다..
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1.2 위험한 이유 : 가능한 결과

탈구 관절 후 통증과 부종은 단지 하나의 불쾌한 결과입니다. 주된 위험은 잘못 조정되고 경화 된 탈구로 인해 팔을 곧게 펴지 못할 수 있습니다. 통증이나 염증이 없어도 환자가 팔다리를 구부리지 않을 수 있습니다.

부상 직후의 통증 증후군은 위험하므로 환자가 의식을 잃을 수 있습니다. 또한 처음 몇 분 동안 손이 실제로 아프지 않습니다. 보통 통증이 약간 지연됩니다. 사실, 모든 사람이 일반적으로 기절로 고통에 반응하는 것은 아닙니다. 비록 강하게 느껴지더라도 정상적인 신경계를 가진 성인과 건강한 사람에게는 여전히 견딜 수 있습니다..

어려운 경우, 척골 부위를 따라 혈관이 파열되거나 신경이 손상 될 수 있습니다 (그리고 그들은 오랫동안 치유됩니다).

부상에 합병증 (혈관 파열 또는 신경 손상)이없고 제 시간에 올바르게 치유되면 평균적으로 사지가 몇 개월 후에 완전히 회복됩니다. 그러나이 경우에도 더 이상 관절에 최대 하중을 가하는 것은 권장되지 않습니다. 다시 같은 부상을 입을 확률은 건강한 팔꿈치보다 높습니다..

1.3 부상의 분류

이러한 부상의 분류는 다음과 같이 나뉩니다.

• 개방-구부러진 팔꿈치 부위에 직접적인 부상으로 발생합니다.
• 닫힘-똑바로 사지에 떨어질 때 발생.

적용된 힘의 위치에 따라 외상은 다음 유형으로 나뉩니다.

1. 간접적 인 견해-타격은 관절이 아니라 옆에 떨어졌습니다. 보통 45 세 이상의 사람들에게서 발생합니다.
2. 직접-타격이 관절을 겨냥하여 떨어졌습니다. 운동 선수에서 가장 흔하게, 종종 땅에 떨어질 때 팔꿈치 지원으로 인해 어린이 (보통 십대)에서.
3. 우연-3 세 미만의 어린이에게 흔한 외상.

레이디 얼 헤드의 변위 방향에 따른 분류 :

• 전방보기-뼈의 후방 변위로 인한 탈구;
• 측면-뼈가 옆으로 이동합니다 (옆으로).
• 후부-뼈의 머리가 앞으로 움직입니다..

팔꿈치 관절의 탈구

완전 또는 부분 탈구 (아 탈구)도 가능합니다. 탈구는 습관적 (만성, 급성 손상 단계의 부적절한 치료로 인한 만성적), 복잡하거나 (예 : 동맥 파열이있는 경우) 복잡하지 않을 수 있습니다..
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팔꿈치 탈구 및 아 탈구의 2 증상

1. 고통스러운 감각 (약간의 불편 함에서 심한 통증까지). 탈구의 경우 거의 항상 부상 후 몇 분의 지연으로 나타나며 상당히 강하게 느껴지며 부상당한 손의 움직임으로 강화됩니다. 아 탈구가 있으면 감각이 약해질 수 있습니다..
2. 팔다리의 일부 또는 완전 고정 (팔꿈치의 팔을 구부리거나 곧게 cannot 수 없음).
3. 다친 관절과 팔뚝 부위에 붓기. 붓기가 즉시 발생하지 않지만 약간의 지연이 있습니다..
4. 감각 이상 (마비 감), 손상된 사지 피부의 민감성 장애.
5. 팔꿈치의 일반적인 모양으로 변경하십시오. 본격적인 탈구는 육안으로 (옷이없는 손으로) 쉽게 알아볼 수 있습니다 : 사지가 부 자연스럽게 보입니다..
6. 피해자의 반사 반응 : 사람이 다친 팔다리를 몸에 눌러 건강한 손으로 지탱하십시오..

발열, 오한, 팔꿈치 아래 동맥의 실 모양의 맥박 및 부비동 빈맥의 증상과 같은 증상도 나타날 수 있습니다. 그들은 항상 나타나지는 않으며 일반적으로 그러한 증상에주의를 기울이지 않습니다 : 관절의 심한 통증과 뻣뻣함으로 인해.
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2.1 진단

대부분의 경우 육안 검사를 통해 부상을 확인할 수 있습니다. 그러나 여전히 진단이 필요합니다 : 손상의 특성과 관련된 조직의 영역을 이해하려면.

1 차 진단은 디지털 방사선 촬영을 사용하여 수행됩니다. 일반적으로 필요한 모든 데이터를 얻는 것으로 충분합니다. 거의 모든 병원에서 X-ray 장비를 사용할 수 있기 때문에 처방됩니다 (보다 정확한 단층 촬영기를 사용할 수는 없지만). 그리고 거의 항상 정확한 진단을 내리기에 충분한 X 선이 있으며, 그 후에 관절을 설정할 수 있습니다.

엑스레이에서 팔꿈치 관절의 탈구

보다 정확한 진단 방법 (CT, MRI)도 사용할 수 있지만 일반적으로 축소 후 수행됩니다. 그 이유는 그러한 진단을위한 장비는 대개 개인 진단 센터와 지역의 대형 주 진료소에서만 발견되기 때문입니다. 또한 검사에는 10-15 분 이상이 걸리며 그 동안 검사 된 팔다리를 옮기는 것은 바람직하지 않습니다. 심한 통증을 느끼는 환자가 그러한 절차를 견뎌내는 것은 쉽지 않습니다..
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3 응급 처치 방법?

피해자에게 올바른 응급 처치를 제공하는 것이 매우 중요합니다. 이는 합병증의 가능성을 줄이고 그의 상태를 부분적으로 완화시킵니다. 정확히해야 할 일은 부상의 성격, 부상의 심각성 및 환자의 일반적인 상태에 달려 있습니다..

일반적인 응급 처치 기술 :

1. 구급차를.
2. 영향을받는 사지를 고정시키고 그에 대한 하중을 줄여야하며, 붕대 (수제 포함)를 사용하여 환자의 목에 걸어야합니다. 중요한 뉘앙스 : 팔다리를 올바르게 붕대에 고정시키는 방법을 모르는 경우이를해서는 안됩니다. 피해자가 의식이 있고 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하면 고통을 견딜 수있는 가장 쉬운 위치를 직관적으로 받아들입니다..
3. 다음으로, 피해자에게 가벼운 통증 완화제를 줄 수 있습니다. Paracetamol, Analgin 또는 가장 심한 경우 Ketanov는 할 것입니다 (더 이상 약한 진통제에는 적용되지 않음).
4. 차가운 물에 담근 붕대를 손상된 부위에 바릅니다. 그것이 없다면 얼음이나 차가운 병을 부상 부위에 바르기 만하면됩니다..

의학적 교육이없는 사람의 감소는 엄격히 금지됩니다 : 부적절한 행동은 상황을 악화시킬 수 있습니다.
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3.1 문의처 및 연락 대상?

응급 처치를 제공하기 직전에 응급실에 전화해야합니다. 간단히 상태 : 피해자의 주장 된 피해, 주소, 현재 상태.

환자를 독립적으로 안전하게 운송 할 수있는 경우 외상 센터가있는 병원으로 가져 가야합니다. 구급차 정류장 또는 응급실로 즉시 갈 수 있습니다..

좋은 선택은 환자를 외상 전문의가있는 개인 진료소로 옮기는 것입니다. 그러나, 개인 진료소는 응급 진료를 공립 진료소와 달리 무료로 제공 할 필요가 없습니다. 따라서 그러한 시설에서는 지불해야합니다 (절차 및 붕대와 같은 소모품 모두).
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3.2 팔꿈치 관절 조정 방법 : 기술

의학적 교육없이 팔꿈치 관절을 직접 교정하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 이러한 조치는 초기에 단순한 부상을 복잡하게 만들 수 있습니다..

가까운 시일 내에 피해자를 의료 시설로 이송 할 수 없거나 의사를 보여줄 수없는 경우에만 스스로 행동 할 수 있습니다. 예를 들어 하이킹 여행에서 숲에있는 경우 이런 일이 발생할 수 있습니다..

유용한 정보로서 축소 기술을 아는 것은 불필요합니다. 행동은 부상 유형에 따라 다릅니다.

1. 폐쇄 탈구. 관절은 굴곡을 사용하여 조정됩니다 (먼저 구부린 다음 관절을 구부립니다). 과신전이 때때로 사용되는 경우 (손상된 관절을 더 펴야합니다).
2. 전방 탈구. 이 경우, 손상된 조인트는 가능한 최대 굴곡과 동시 변위로 조정됩니다..

축소 후에는 관절을 구부러진 위치에 고정하고 부상당한 팔다리가 완전히 휴식을 취해야합니다.
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4 팔꿈치 관절 감소 후 회복

환자의 위치가 바뀌 자마자 집으로 갈 수는 없습니다. 드레싱이 필요합니다. 또한 의사는 합병증이 없는지 확인해야합니다..

의사는 관절을 고정시키기 위해 캐스트 또는 특수 커프 (비싸지 만 더 편리함)를 적용 할 수 있습니다. 환자는 집으로 돌아갈 수 있지만 지정된 날짜에 진단을 위해 약속에 와야합니다..

환자 자신은 부상당한 손에 매우주의를 기울여야하며 스트레스를 피하고 손상을 피해야합니다. 환자가 정형 외과 용 커프를 착용하는 동안, 모든 짐은 금지됩니다 (다양한 가정 활동 포함).

축소 후 재활 동안 환자를 안내 할 외상 전문의 또는 외과 의사에게 연락해야합니다..
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4.1 석고 캐스트 및 마모량?

예, 팔꿈치가 설정된 후 석고 캐스트가 적용됩니다. 그러나 대안이 있습니다 : 정형 외과 커프스.

팔꿈치 탈구를위한 정형 외과 팔목

일반적으로 탈구이고 복잡하지 않은 경우 약 6 주간 캐스트를 착용해야합니다. 경우에 따라 (상해의 합병증이 있거나 환자가 고령 인 경우) 석고 캐스트를 착용하는 기간은 의사가 처방 한대로 연장 될 수 있습니다.
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4.2 관절이 얼마나 오랫동안 부상으로부터 회복됩니까??

부상당한 팔다리의 정확한 회복 시점을 알 수있는 사람은 없습니다. 모든 것이 개인이며 부상의 성격과 심각도, 환자의 나이 및 만성 대사 질환의 유무에 달려 있습니다..

급성 염증 과정, 부기 및 통증을 대체하는 데 걸리는 평균 시간은 2 주입니다. 그러나 부상당한 손의 완전한 작동 성은이 기간 내에 돌아 오지 않을 것입니다. 몇 달이 걸릴 것입니다.

정형 외과 용 커프 (또는 석고 캐스트)를 제거한 후 관절을 개발해야합니다. 이를 위해서는 의사가 특별한 운동을 처방해야합니다. 올 바르고 체계적으로 수행하면 부상 후 회복 시간을 크게 줄일 수 있습니다..
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4.3 의사를 만나야합니까?

대부분의 경우 재활은 집에서 이루어지나 주치의를 정기적으로 방문합니다. 우리는 관절 상태를 지속적으로 모니터링하고 초기 운동을 더 복잡한 운동으로 변경해야합니다 (손이 작업 능력으로 회복됨에 따라).

팔꿈치 관절 탈구의 결과

1-2 주마다 한 번씩 몇 개월 동안 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 그러나 대부분의 환자와 대부분의 의사는 더 드문 방문을 선호합니다. 물론이 작업을 수행하지 않는 것이 좋지만 부상이 심각하지 않은 경우 한 달에 한 번 의사를 방문 할 수 있습니다.

외상 전문의 또는 외과 의사 (혈관이 손상된 경우 혈관을 포함하여)로 가야합니다. 최후의 수단으로 (근처에 그러한 전문가가 없거나 편리한 시간에 예약을 할 수없는 경우) 치료사는 또한.
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4.4 마사지

회복 마사지를 사용할 수 있지만 필수는 아닙니다. 캐스트 (커프)를 제거한 후 사용할 수 있으며 주로 팔 근육에 영향을 주어 색조를 복원합니다. 조인트가 완전히 휴식을 취해야하기 때문에 자연 하중을 즉시 부여 할 수 없습니다. 따라서 근육을 반죽하는 것이 좋습니다..

마사지없이 공동 개발이 가능하지만 시간이 오래 걸립니다. 따라서 클래식 마사지 코스에 참석하는 것이 좋습니다. 수동 치료는 너무 외상 적이므로 금지됩니다.

마사지를 통해 힘줄의 탄력을 회복하고 부상 중에 찢어진 근육 섬유의 치유를 가속화 할 수 있습니다 (이 경우).
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4.5 치료 방법 및 규칙 (비디오)

4.6 운동 요법

치료 물리 훈련 단지 (운동 요법)는 의무적 인 재활 방법입니다. 물리 치료는 전체 재활 기간 동안 체계적으로 수행해야합니다..

이상적으로 의사는 환자를 위해 개별적으로 운동을 처방해야합니다. 공립 병원에서는 드물다. 일반적으로 의사는 아침 운동과 체조의 몇 가지 표준 운동을 처방합니다. 개별 연습 세트를 구성 할 수 있으며, 그 시행의 정확성은 사설 클리닉 (물론, 유료) 또는 재활 센터 (회복이 집에서 이루어지지 않는 경우)에서만 제어 할 수 있습니다..

캐스트를 제거한 후 조심스럽게 수행 할 수있는 기본 운동 중 (의사의 경우 일부는 금지 될 수 있기 때문에 의사의 허락이있는 경우에만) :

1. 팔뚝, 이두근 및 삼두근 근육의 부드러운 마사지. 물론 이것은 정확히 운동이 아니라 재활의 필수 부분이기도합니다. 부상당한 관절 주위의 근육을 문지르고 가볍게 누르면서 건강한 손으로 자기 마사지를 할 수 있습니다. 조인트 자체를 만질 필요는 없습니다..
2. 팔꿈치에서 팔의 굴곡 및 연장. 캐스트를 제거한 직후 팔을 완전히 구부리거나 완전히 연장하지 마십시오. 불완전한 진폭으로 움직임을 수행하는 것이 좋습니다.

두 번째 운동은 손의 위치를 ​​변경하여 수행 할 수 있습니다. 손바닥을 위, 아래 또는 측면으로 볼 수 있습니다. 손바닥의 위치가 다르면 근육이 다른 방식으로로드됩니다..

손바닥을 동시에 회전하여 (뒤로 돌리고) 굴곡과 확장을 수행 할 수도 있습니다.

1. 손과 손바닥으로 몸을 똑바로 세우십시오..
2. 팔을 구부리기 시작하십시오.
3. 굽힘과 동시에 손바닥이 바깥쪽으로 바뀝니다 (위로).
4. 구부러지지 않으면 손바닥이 반대 방향으로 회전하고 끝 지점 (사지가 길어짐)에서 다시 몸에 눌려집니다..

4.7 언제, 어떤 스포츠를 할 수 있습니까?

재활 중에는 활동적인 스포츠가 허용되지 않습니다. 과도한 신체 활동은 피해야합니다. 부상당한 팔꿈치와 부상당한 팔의 근육에 약간의 하중이 가해 져야합니다..

또한 근골격계 전체에 충격을 가하여 (손상된 관절에도 영향을 미치기 때문에) 달리거나 뛰는 것을 포기할 가치가 있습니다..

팔꿈치 관절 탈구 후 응급 처치 및 회복

탈구 된 팔꿈치는 가장 흔한 외상성 부상 중 하나입니다. 동시에, 사람은 심한 통증을 경험하고 유능한 치료가 부족하면 매우 불리한 결과가 발생할 수 있습니다. 따라서 피해자에게 올바른 응급 처치를 제공 할 수 있어야합니다. 팔꿈치 관절의 탈구와 아 탈구는 어떻게 나타 납니까? 어떤 종류의 환자에게 치료가 필요하며 재활은 어떻게 진행됩니까??

부상의 특징과 원인

팔꿈치 관절의 탈구는 척골 또는 상완골의 변위로 인한 외상성 부상입니다. 종종이 부상은 뼈 조직, 혈관 및 신경 종말에 손상을 동반합니다..

외상 학자는 다음 유형의 팔꿈치 탈구를 구별합니다.

• 외딴.
• 팔뚝의 뼈 손상.
• 발산 탈구.

별도로, 팔꿈치 관절의 아 탈구를 강조해야하며, 여기서 반경 머리가 관절 밖으로 뛰어납니다. 이러한 부상은 젊은 환자에게 가장 흔하며 만성 질환으로의 전이, 인대 장치의 약화와 같은 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다.

의사에 따르면이 유형의 외상성 부상의 원인에 대해 팔꿈치 관절은 일반적으로 상지가 길어 지거나 충격 또는 갑작스런 움직임으로 인해 탈구됩니다. 체조 중, 스포츠 중, 다양한 사고 및 교통 사고 중 부상을 입을 수 있습니다. 3 세 미만의 어린이는 아기가 팔을 강하게 뻗어도 탈구가 발생할 수 있습니다..

그것이 어떻게 나타 납니까?

팔꿈치 관절의 탈구는 다소 특이하고 특징적인 증상이 있습니다. 외상 전문의는 이러한 유형의 외상성 부상에 내재 된 다음 징후를 구별합니다.

1. 강한 고통
2. 붓기.
3. 팔꿈치 부위의 피부 발적.
4. 육안으로도 볼 수있는 관절 변형, 튀어 나온 뼈 모양.

또한 관절의 운동 활동은 인간에게 방해가됩니다. 대부분의 경우 탈구 후 피해자는 팔꿈치를 완전히 구부리고 똑 바르게 할 수 없으며 동시에 심한 통증을 경험합니다. 복잡한 탈구로 인해 마비 및 손상된 사지의 마비와 같은 임상 증상이 발생할 수 있습니다..

그러한 증상이 나타나면 예비 진단 후 탈구를 교정하고 질병을 더 치료하는 방법을 알려주는 자격을 갖춘 전문가에게 긴급히 문의해야합니다.!

위험은 무엇인가?

팔꿈치 탈구와 아 탈구는 적절한 치료가 없으면 만성화되어 환자의 삶의 질을 현저하게 저하시키고 새로운 부상을 유발할 수 있기 때문에 위험합니다. 동시에 다양한 관절 질환이 발생할 가능성이 증가합니다..

또한 뼈 조직의 손상, 신경 종말, 인대 파열, 골절로 부상을 입을 수 있습니다. 이러한 부상은 길고 복잡한 치료가 필요하며 그러한 상황에서 결과를 보장하는 것은 거의 불가능합니다..

부상당한 손의 이동성 및 기능 장애, 일부 또는 전체 감도 상실. 이런 이유로 팔꿈치 부상을 가장 적게 의심하면 스스로 치료하지 말고 외상 전문의의 도움을 받아야하며 더 빠를수록 좋습니다.!

응급 조치 요령

팔꿈치 관절의 탈구에 대한 응급 처치는 피해자의 일반적인 상태를 완화하고 손상된 관절을 올바른 위치에 고정시키는 것을 목표로해야합니다.

후속 치료의 결과는 탈구 된 팔꿈치에 응급 처치가 얼마나 정확하게 제공되는지에 달려 있습니다.!

우선, 부상당한 손의 이동성을 제한하여 붕대 또는 일반 스카프로 위치를 안정화시켜야합니다. 그 후, 영향을받는 부위에 얼음이나 냉찜질을 적용해야합니다. 이는 통증을 완화시키고 붓기를 완화시킵니다.

혈관의 무결성을 확인하려면 부상당한 손의 영역에서 맥박을 느끼는 것이 좋습니다 (없는 경우 동맥이 파열되었음을 나타냅니다). 그런 다음 가능한 빨리 피해자를 응급실로 데려가십시오.!

팔꿈치 관절 탈구의 자체 감소 및 압축, 민간 요법 등으로 치료하는 것은 금기 사항입니다! 따라서 건강에 심각한 해를 끼치고 합병증을 유발할 수 있습니다.!

치료 방법

팔꿈치 부상이 의심되면 외상 전문의가 피해자를 검사하고 추가 X 선 검사를 수행합니다. 그 후 전문가는 탈구를 교정합니다 (원칙적 으로이 의료 조작은 상당히 고통 스럽기 때문에 국소 마취의 영향으로 수행됩니다). 그런 다음 고정화 과정이 수행됩니다-희생자의 팔꿈치 관절은 특별한 붕대로 고정되어 있으며 경우에 따라 석고 적용이 필요합니다.

특히 어려운 상황에서는 외과 적 개입을 수행해야 할 수도 있습니다..

팔꿈치 관절의 탈구의 추가 치료에는 약물 요법 및 운동 요법이 포함됩니다. 일반적으로 환자는 진통제 및 항염증제뿐만 아니라 뼈와 연골 조직의 적극적인 회복을 촉진하는 연골 보호제를 처방받습니다. 칼슘이 풍부한 비타민 및 미네랄 복합체를 사용한 비타민 요법으로 좋은 효과를 얻습니다..

복구 기간

탈구 된 팔꿈치 후 재활은 환자의 완전한 회복에 중요한 역할을합니다. 재활 기간은 부상의 심각성과 피해자의 개별 특성에 따라 2 ~ 4 개월입니다..

물리 치료는 회복에 중요한 역할을합니다. 운동과 필요한 하중의 정도는 각 특정 사례에 대해 전문가가 별도로 선택합니다. 운동 요법은 정기적이고 체계적으로 이루어져야 만 안정된 긍정적 결과를 얻을 수 있으며 손상된 관절의 운동을 완전히 회복시킬 수 있습니다.

또한, 팔꿈치 관절 탈구 후 완전하고 포괄적 인 회복에는 다음 기술이 포함됩니다.

• 마사지.
• 전기 영동.
• 리다 아제를 이용한 축음.
• 자기 요법.

회복 기간 동안 운동 요법 외에도 약물도 사용됩니다. 붕대를 제거한 후 주치의가 권장하는 외부 의약품 (젤 및 연고)이 좋은 치료 효과를줍니다..

추가 권장 사항

팔꿈치 부상 후 환자의 상태가 완전히 회복되고 치료가 가능한 한 성공적으로 이루어 지려면 환자는 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

1. 다친 팔로 움직임을 제한하고 과도한 운동과 갑작스러운 움직임을 피하십시오..
2. 팔꿈치를 정기적으로 개발하고 운동 요법실을 방문하고 매일 집에서 전문가가 권장하는 운동을 수행하십시오..
3. 허가없이 고정 붕대를 제거하지 마십시오! 이것은 주치의의 허가가 있어야만 가능합니다..
4. 생선, 우유, 발효유 제품을 매일 식단에 포함시켜 식단에주의하십시오.
5. 비타민, 칼슘 및 마그네슘 보충제 섭취.

이 간단한 규칙을 따르면 신속하게 복구하여 성공적인 재활을 보장 할 수 있습니다.!

팔꿈치 관절의 탈구 및 아 탈구는 심각한 외상성 부상입니다. 따라서 외과 의사 또는 외상 전문의 만이이 부상의 치료를 처리해야합니다. 의학적 권장 사항, 물리 치료 (운동 요법) 및 물리 치료 절차를 준수하면 손상된 관절의 운동 활동을 정상화하고 합병증을 예방할 수 있습니다..

팔꿈치 관절의 탈구

팔꿈치 관절의 탈구는 평범하고 직접적인 원인에서 발생합니다. 팔꿈치 관절은 강한 인대 장치를 가지고 있으며, 그 움직임은 앞뒤로 (굴곡 및 연장) 두 방향으로 만 수행되며 측면 인대는 측면으로의 움직임을 방지합니다. 결과적으로 팔꿈치 관절의 탈구에는 항상 인대 파열이 동반되며 종종 인대가 파열됩니다.

탈구의 증상 및 유형

팔꿈치 관절의 영역에는 실제로 3 개의 관절이 있습니다 : 상완골, 상완골 및 요골, 따라서 뼈의 관절 끝은 많은 불규칙성을 나타냅니다. condyle; 척골은 블록의 공동을 형성하고, 코로 노이드 프로세스에 의해 전방 및 척골에 제한되며, 반경은 목을 가진 머리를 갖는다. 말할 것도없이, 이러한 모든 돌기와 우울증의 정상 비율 위반은 상당한 노력을 요구할뿐만 아니라 제거하기가 어려우며 처음에는 성공적으로 축소를 달성 할 수 있습니다. 그 후에는 보통 훨씬 더 어렵다.

방향에서 척골 관절의 탈구는 후방, 전방, 외부 및 내부, 즉 네 가지 유형으로 구별됩니다. 전방과 측면으로의 탈구는 매우 드물지만 가장 흔한 유형은 후방 탈구입니다..

후방 탈구

팔꿈치 관절의 후방 탈구는 뻗은 팔에 떨어지고 팔을 뒤쪽으로 굽히거나 (배굴), 평범한 원인으로 또는 밀기에서 발생하며, 팔뚝 윗부분에 타격을 가하여 팔뚝의 뼈를 직접 또는 직접적으로 노크합니다. 첫 번째 경우, 즉 팔꿈치 관절에서 뻗은 팔을 뒤로 구부릴 때 팔뚝의 관절 끝이 상완골의 하단으로 작용하지 않습니다. 가을 동안 몸무게의 영향으로 팔다리의 충격으로 구부러지는 것에서 그는 앞으로 돌진하고, 점액 인대를 끊고, 코로 노이드 과정과 광선 머리 앞쪽에 서 있습니다. 동시에, 탈구를 일으키는 힘은 때때로 너무 커서 어깨의 하단이 너무 빨리 전진하여 인접한 부드러운 부분이있는 관절 캡슐뿐만 아니라 피부 자체도 부러져 연골 표면이 상처를 통해 외부로 보여집니다.

팔꿈치 탈구로 인해 다음과 같은 변화가 발생합니다. 팔이 팔꿈치 관절에서 구부러져 서이 위치에서 제거 할 수 없으며 팔꿈치 관절의 뒷면에 종양이 나타나고 팔뚝의 변위 뼈, 특히 튀어 나온 olecranon 과정에 의해 형성됩니다. 후자는 상완골의 뒷면에 누워있는 대신 삼두근 힘줄이 붙어 있습니다. 또한, 올레 크라 논과 함께 이동하는 힘줄은 어깨의 후방 하부 표면에 오목 부를 형성하는 반면, 정상 상태에서는 어깨 표면이 약간 볼록하다; 팔꿈치 굽힘의 앞쪽에서 촉지하면 팔뚝과 상완 근 아래에있는 상완골의 끝 부분에 의해 붓기가 느껴집니다. 이 모든 것에 의해, 서로 겹치는 관절 말단으로 인해 손이 짧아지며, 이는 어깨의 내부 관절에서 척골 또는 하단의 하단까지 측정함으로써 결정된다. 아픈 쪽과 건강한 쪽에서 측정 할 때 얻은 숫자의 차이는 단축 정도를 보여줍니다. 그러나 동시에 건강한 손은 탈구 된 손과 정확히 같은 위치를 제공해야합니다. 그렇지 않으면 숫자가 정확하지 않습니다.

빔 헤드의 위치를 ​​명확하게 보려면 아래 3 분의 1에 팔뚝을 잡고 자주 전립선과 협박을해야합니다. 이에 서 회전하는 빔 헤드가 보이고 실감 나며 그 위치를 명확하게 나타냅니다. 상완골의 아래쪽 표면이 아닌 뒤쪽으로 회전하는 동안 움직인다면, 이는 그것이 변위됨을 의미합니다. 후부 탈구.

olecranon의 위치를 ​​결정하기 위해 어깨의 condyles 사이에 선이 그려집니다. 안쪽과 바깥 쪽 condyle 사이를 그리면 팔꿈치에 팔이 구부러진 건강한 사람이 올레 크라 논 위로 지나가고 척골이 뒤편으로지나 가면이 선이 올레 크라 논 아래를지나갑니다. 후자의 특징은 부상으로 인한 타박상이나 염증으로 인한 붓기로 인해 팔꿈치 관절의 윤곽이 가려지고 관절 끝의 위치가 매우 어려울 때 특히 유용합니다. 그러나 팔꿈치 관절의 팽창이 너무 커서 팽창하지 않고 완전히 매끄럽고 둥근 모양을 제공하는 경우에도 팔꿈치 관절의 세 가지 두드러진 점-두 개의 condyles 및 olecranon 과정을 느낄 수 있으며, 그와 관련하여 존재 여부에 대한 결론 팔꿈치 탈구의 후면. 환자의 극도의 민감도와 관절 부종이 연구를 방해하는 경우, 탈구가 정확하게 결정되고 즉시 교정 될 수있는 마취가 나타날 수 있습니다..

팔꿈치 탈구는 쉽게 복구 할 수 없으므로 가능한 빨리 수정해야합니다. 신선한 경우, 감소는 일반적으로 특별한 어려움을 나타내지 않으며 일반적인 기술을 사용하여 달성됩니다 : 손으로 팔뚝을 스트레칭, 보조자로 어깨 아래쪽을 카운터 스트레칭 및 적절한 의미로 설정, 엄지 손가락이 올레 크라 논의 뒷면에 대고 엄지 손가락이 닿는 방식으로 양손으로 수행 -상완골의 하단 앞. 스트레칭 할 때,이 탈구에서 상완골 후부에서 olecranon의 위치를 ​​차지하는 척골의 관상 동맥 과정을 명심해야합니다. 상완골을 만지면 감소를 방해합니다. 이것을 제거하고 팔뚝을 스트레칭하려면 동시에 코로 노이드 과정이 상완골 연골 표면을 우회하도록 아래로 밀어야합니다. 뼈를 제자리에 밀어 넣는 데 많은 노력을 기울이지 않아도 1 회 정도의 적당한 견인력이 목표에 도달하는 경우가 있습니다..

설정 후, 손을 비스듬히 홈 또는 부목에 놓고 처음에는 냉기를 적용합니다. 일주일 후, 부목 또는 홈통이 제거되고 적당한 체조 생산이 시작되며 팔꿈치 관절의 완전한 이동성을 회복하기 위해 점차 증가합니다. 이 경우 장기간 휴식하면 유해 할 수 있으므로 관절에 유착을 형성하고 운동을 제한 할 수 있습니다.

전방 탈구

팔뚝의 앞쪽으로의 드문 전위는 olecranon의 골절이없고 골절이있을 수 있습니다. 골절이 없으면 팔이 구부러진 팔꿈치 타격에서 비롯됩니다. 팔이 팔꿈치 관절에서 강하게 구부러 질 때, olecranon 프로세스는 앞으로 움직이며 블록의 일부를 해제합니다. 이 위치에서 넘어 지거나 팔꿈치가 부딪 치면 어깨의 하단이 관절 캡슐의 뒤쪽 부분을 누르고 삼두근 힘줄뿐만 아니라 그것을 관통하여 팔뚝이 앞쪽으로 이동합니다. 뻗은 팔이 뒤로 구부러져 팔에 떨어지면 올레 크라 논이 골절 된 전방 탈구가 발생합니다..

골절없이 팔꿈치 관절의 탈구 증상은 다음과 같습니다. 팔을 곧게 펴는 가능성, 팔을 곧게 펴지 않은 경우 팔꿈치 관절 뒤의 어깨 하단 위치 및 팔뚝 앞쪽의 뼈. 동시에, 팔꿈치 굽힘 부위에서 돌출 된 척골 및 관상 동맥 과정이 그들 사이에 황달 노치가있어 느슨해지기 때문에 탈구 유형을 결정할 수 있습니다. 올레 크라 논이 부러지면 팔이 곧게 펴져서 뒤로 구부릴 수 있습니다. 팔꿈치의 광선 머리와 관상 동맥 과정이 앞쪽으로 전위의 존재를 확신하고, 어깨 뒤쪽 후두부에서 옆으로 만져 볼 때 변위되는 올레 크론을 발견하면 골절이 의심됩니다..

팔뚝의 앞쪽 유형 탈구에 대한 예후는 팔뚝의 인대와 근육의 파열이 더 많이 필요하기 때문에 후방 팔뚝보다 유리하지 않습니다..

축소를 위해, 연신 및 카운터 연신은 일반적인 규칙에 따라 수행됩니다. olecranon 과정이 견인의 영향으로 상완골 연골 표면으로 내려갈 때 팔이 팔꿈치 관절에서 급격히 구부러 질 수 있습니다. 그러면 올레 크라 논이 다시 제자리로 돌아가고 탈구의 빠른 감소가 뒤따를 것입니다. 순차적 치료는 팔뚝의 후방 유형의 탈구와 동일하게 사용됩니다. olecranon의 골절이있는 탈구는 매우 쉽게 돌아 오기 때문에 특별한주의가 필요합니다. 고정 붕대를 오랫동안 적용하면 이러한 리턴을 방지 할 수 있지만, 팔꿈치 관절 이동성을 쉽게 제한 할 수 있습니다..

옆 탈구

팔꿈치 관절의 옆쪽 탈구는 앞쪽 탈구처럼 드물지만 안쪽과 바깥쪽에있을 수 있습니다. 그들의 기원은 두 개의 반대 힘의 작용에 의해 결정됩니다. 하나는 팔뚝의 상단 부분을 바깥쪽으로 밀고 다른 하나는 어깨의 하단을 안쪽으로 드래그합니다. 또한, 이러한 탈구의 기원은 측면 인대가 찢어지고 팔뚝의 관절 끝 이이 틈의 방향으로 나올 때 팔꿈치 관절의 팔이 안쪽 또는 바깥쪽으로 구부러져 허용됩니다. 이것은이 경우 측면 인대에 손상을 입히고 왜곡이 발생하는 것과 동일한 일이 발생한다는 것을 의미합니다..

이러한 전위는 팔꿈치 관절의 횡경이 증가하고 팔꿈치 관절의 외부와 내부의 뼈의 돌출에 의해 인식됩니다. 팔뚝이 안쪽으로 이동하면 내부에서 내면으로 돌출 된 관상 동맥 및 olecranon 과정 사이에 음력이 있고 외부에서 상완골이 돌출되어 있으며 그 아래에는 광선 머리 대신에 포사가 있습니다. 바깥 쪽 탈구가 뒤 따랐다면, 척골 머리의 바깥 쪽 끝의 변위로 인해 반경 방향 머리가 바깥 쪽과 안쪽에서 상완골과 포사로 돌출됩니다. 어떤 경우에는 한쪽 뼈만 어깨 관절 표면에서 출발하고 다른 뼈는 어깨 뼈의 접촉면을 유지하면서 제거 된 뼈의 위치로만지나갑니다. 예를 들어, 외부 탈구의 경우, 척골은 바깥쪽으로 튀어 나오는 반경 대신 상완골의 선조와 맞 닿아 있으며, 반대로 내부 탈구의 경우 반경의 머리가 상완골 블록에 대해 척골의 자리를 차지합니다. 다른 경우에, 두 뼈는 상완골의 관절면에서 제거되어 옆으로 바깥 쪽 또는 안쪽이됩니다. 따라서, 팔뚝의 완전하고 불완전한 측면 전위가 얻어진다.

순차적 치료뿐만 아니라 측면 탈구의 감소는 일반적인 규칙, 즉 팔뚝을 스트레칭하고 어깨를 카운터 스트레칭하고 실제로는 손가락을 탈구 된 뼈에 올려 놓고 위치를 변경 한 다음 손을 부목에 놓고 감기를가합니다..

희귀 유형의 탈구

팔뚝의 두 뼈의 탈구 외에도, 다른 뼈의 변위가없는 뼈 중 하나의 탈구가 드문 경우가 있습니다. 척골이없는 하나의 반경은 후방, 전방 및 외부로 탈구 될 수 있으며, 하나의 척골는 후방에만있을 수 있습니다. 이러한 탈구로 인해 팔꿈치 관절 형성에 참여하는 각 뼈의 위치는 느낌에 의해 결정되며, 한쪽 또는 다른 관절 끝의 잘못된 위치가 드러납니다. 손 자체의 위치에서 팔꿈치 관절에 측면 각도가 형성되는 것이 특징입니다. 모서리는 뼈가 제자리에 있었던 볼록 함과 뼈가 위치한 쪽을 향한 오목함에 의해 회전합니다. 예를 들어, 하나의 척골이 탈구되면 관절 내부에서 오목 함이 나타나고 바깥쪽으로 돌출이 나타납니다..

이 탈구의 감소는 스트레칭, 카운터 스트레치 및 실제로 재배치를 통해 수행되며, 후자는 관절에서 나온 뼈의 손가락 압력에 특히 중요합니다..