환자에서 관절의 급성 류마티스 증상은 곧 심장 판막 손상을 유발할 것이며 관절 표면의 염증 변화의 강도는 저절로 사라질 것입니다.

류머티즘에서 관절이 어떻게 영향을 받는가

류마티스에서 관절 손상은 다음과 같은 질병 후에 가장 자주 발생합니다.

  • 편도염;
  • 만성 인두염;
  • 성홍열;
  • 춥다.

일반적으로이 질환은 편도선염 또는 인후염의 배경에 대해 인두 편도선이 패배 한 후 몇 주 후에 발생합니다..

과학적 연구에 따르면 병원성 연쇄상 구균 감염의 배경에 대한 연골 조직의 손상은 결합 조직 질환에 유전 적 소인이있는 사람들에게서 발생합니다..

관절 류마티스 발생에 필요한 주요 요인을 강조하겠습니다.

  • 베타 용혈성 연쇄상 구균 감염 (그룹 A);
  • 병원체 및 관절 조직에 대한 교차 항체의 형성;
  • 면역 결함에 대한 유전 적 소인.

이러한 모든 조건이 존재하는 경우에만 류마티스가 발생할 수 있습니다. 이러한 특징은 한 사람의 길고 빈번한 감기가 관절 손상을 유발하지 않는 반면, 다른 사람에서는 단일 협심증 후 큰 관절에서 "휘발성 침윤"이 관찰된다는 사실을 설명 할 수 있습니다..

류머티즘에서 관절의 모습 :

  • 크기 증가;
  • 부종이 되십시오.
  • 걸을 때 고통 스러움;
  • 붉은 색을니다.

류마티스 관절염 (관절의 염증)의 특징은 부종의 빠른 ( "휘발성") 발생 및 변화의 빠른 독립적 인 소멸이다. 관절 표면이 손상되면 질병이 심장 판막으로 퍼집니다..

류마티스와 류마티스 관절염의 차이점은 무엇입니까?

관절 류마티스 증상은 류마티스 관절염과 다릅니다. 류마티스는 독특한 병원체 인 베타 용혈성 연쇄상 구균 (그룹 A)에 의해 유발됩니다. 이 미생물은 만성적 인 경향이 높은 상부 호흡기 질환을 유발합니다..

연쇄상 구균은 관절 손상을 일으키지 않지만 기생 미생물에 반응하여 형성된 특정 단백질 단백질 (항체)을 유발합니다.

류마티스 관절염은 류머티즘이 아닙니다! 이 질환에서 결합 조직에 대해 항체가 형성되지만 병리의 원인은 알려져 있지 않습니다. 이 질환에서 뼈 손상은 엑스레이에서 추적 될 수 있습니다. 그것은 낭종과 같은 깨달음 (구조의 작은 충치), 뼈의 관절 표면을 따라 결합 조직의 증식을 보여줍니다.

지금까지 류마티스 관절염의 원인이 밝혀지지 않았으므로 의사는 류마티스 관절염의 원인을 올바르게 치료하는 방법을 모릅니다. 병리의 징후를 없애려면 결합 조직에 대한자가 면역 손상을 제거해야합니다. 관절 표면의 붓기, 통증 및 염증 변화를 일으키는 것은이 병원성 메커니즘입니다. 관절염의 징후가 감지되면 의사는 다음 조건을 구별해야합니다.

요산의 생화학 적 분석 (증가)과 X 선 결과를 기반으로 질병의 통풍 병인을 구별 할 수 있습니다.

골관절염은 X- 레이로 진단됩니다. 이 질병으로 관절 표면에 osteosclerosis (결합 조직의 확산)가있는 관절 공간이 좁아집니다. 그러나 류마티스 관절염과 류마티스 관절염의 임상 증상에 대한 차이점은 확립하기가 어렵습니다..

두 경우 모두 연골 세포에 대한 항체 형성이 증가합니다. 질병의 급성기에 호흡기에서 물질을 섭취 할 때 박테리아 배양을 기반으로 만 베타 용혈성 연쇄상 구균을 식별하는 것이 가능합니다. 그러나 류머티즘은 호흡기 질환이 발생한 후 얼마 지나지 않아 병원균이 감지되지 않을 수 있습니다 (조직 내 보호 L 형).

류마티스 관절염에서 면역 체계는 자체 조직에 대한 항체의 형성을 "촉발"하지만 상태의 원인을 밝혀내는 것은 불가능합니다. 과학적 연구는 여전히 진행 중이지만 질병의 원인을 결정하는 데있어 성공적인 결과를 이끌어 내지 못했습니다.

관절의 류마티스의 주요 증상-의사가 이야기하지 않는 것

관절의 류마티스 증상은 노인보다 어린이와 청소년에서 더 자주 발생합니다. 조건은 이러한 범주의 인구에서 면역의 불안정성 때문입니다. 유아의 경우 신체의 방어 시스템이 형성 단계에 있으며, 청소년기에 호르몬 변화가 발생합니다. 이 배경에 대해 연쇄상 구균의 영향에 대한 신체의 저항이 감소합니다..

유전성 소인으로 인후염, 인두염 (인두의 염증) 또는 편도선염 (인두 편도의 염증), 관절의 발적, 부기 및 통증 후 2-3 주 후에 움직임이 나타납니다. 때로는 위의 증상에 약간의 온도 상승이 추가됩니다. 이러한 상황에서 의사는 무릎, 고관절 또는 어깨 관절의 "휘발성 침윤"에 대한 결론을 씁니다. 증상은 광범위한 항균제로 즉각적인 치료가 필요합니다. 류마티스에 가장 흔한 항생제는 세프 트리 악손, 아목시실린 또는 비 실린입니다.

급성 형태로 질병이 항상 발생하는 것은 아닙니다. 대부분의 경우 병리학은 잠복 과정이 특징입니다. 그것으로, 목구멍이나기도의 염증은 경미합니다. 병리학 배경에 대한 작은 기침은 의사가 급성 호흡기 감염 (급성 호흡기 질환) 또는 ARVI (급성 호흡기 바이러스 감염) 증상으로 복용합니다..

항균제는 바이러스에 효과적이지 않습니다. 그들은 세균 감염을 예방하기 위해 처방됩니다. 7-13 일 후 기침이 멈 추면 팔꿈치, 무릎, 손목, 발목 및 어깨 관절에 병변이 나타납니다. 관절 류마티스는 발이나 손의 작은 관절에 거의 영향을 미치지 않습니다..

몇 주 후에 증상이 저절로 사라지지만 다시 나타납니다. 이 "깜박임"은 류마티스 관절 내 병변에 일반적입니다. 의사는이를 연쇄상 구균의 "전화 카드"로 간주합니다. 그러나 질병에 대한 두려움은 심장 판막 손상으로 인한 관절염이어서는 안됩니다-류마티스 심장 질환.

다른 질병과 비교하여 관절 류마티스 증상의 특징 :

  • 감기 후에 발생합니다.
  • 빨리 나타납니다.
  • 스스로 통과하십시오.
  • 잠시 후 치료 중에도 재발이 발생합니다.
  • 반복되는 각각의 공격은 심장에 비해 관절에 그다지 많지 않습니다.
  • 심근염 (심근의 염증), 심낭염 (심낭 손상), 항체에 의한 심장 판막 파괴와 결합.

관절 류마티스의 징후를 설명하면서 류마티스 심장병을 언급 할 수는 없습니다. 이 병리학은 장애 또는 사망의 기초입니다..

류마티스의 주요 합병증 또는 류마티스 성 심장 질환 및 무도증

코스에 따라 다음과 같은 류마티스 성 심장 질환이 구별됩니다.

질병의 첫 단계에서 심장 근육의 개별 부분은 질병의 외부 증상없이 영향을받습니다. 따라서이 학위는 대부분의 경우 눈에 띄지 않습니다..

류마티스 심내막염의 두 번째 단계가 형성되면 심장 근육의 비대가 발생합니다. 사람은 흉골 뒤에 불편 함을 느끼고, 계단을 오르면 호흡 곤란, 육체 운동 중 심계항진.

심한 질병은 심장 및 심부전의 확대로 이어집니다. 이 배경에 대해, 사지의 붓기가 형성됩니다. 심장 판막이 수축되면 장애가 생깁니다.

Chorea는 또 다른 위험한 합병증입니다. 교차 항-연쇄상 구균 항체는 신경 섬유를 표적으로합니다. 이 배경에서 청소년의 다발성 경화증의 위험이 증가합니다. 그들은 짜증이 나고, 변덕스럽고, 조잡 해집니다. 그러나 신경 섬유의 류마티스 병변 (chorea)은 흔적없이 관절의 류마티스의 징후없이 사라질 수 있습니다..

류마티스 관절 염증을 치료하는 방법

관절의 류마티스 치료법을 결정할 때 질병 치료의 기본 원칙에 대해 이야기해야합니다.

  • 초기 단계에서 연쇄상 구균 감염의 억제;
  • 면역 강화;
  • 동반 질환의 증상 치료.

연쇄상 구균을 제거하는 방법

연쇄상 구균을 치료하려면 질병의 연쇄상 구균 항생제 치료를 수행해야합니다. 이러한 목적으로, 비 실린, 오그 멘틴, 보호 페니실린 (베타 락탐)과 같은 약물을 복용합니다..

폐 병원에서 류머티즘 치료에 대한 자격을 갖춘 접근 방식으로 환자의 상부 호흡 기관에서 얻은 물질을 영양 배지에 접종합니다. 미생물의 콜로니가 자란 후에 항생제 판이 그 옆에 놓입니다. 박테리아가 약물에 민감하면 배양이 자랍니다. 항생제에 대한 연쇄상 구균의 민감도에 대한 검사를 수행하는 방법입니다.

중등도 및 중증 류마티스에는 병용 요법이 필요합니다. 포도상 구균 감염에 대한 전체 치료 요법이 있습니다. 여기에는 동시에 여러 가지 항균제가 포함됩니다 : 암피실린, 옥사 실린, 세 팔로 스포린, 에리스로 마이신.

항생제와 함께 항염증제가 처방되어 통증과 염증을 완전히 제거합니다..

관절의 류머티즘을 치료하는 방법

침윤이 나타나면 비 스테로이드 성 소염제 (이부프로펜, 디클로페낙)가 처방됩니다. 심한 통증으로 코르티코 스테로이드 호르몬 약이 사용됩니다. 류마티스 염증을 매우 빨리 제거 할 수 있습니다..

따라서 독립적 인 nosological 형태로 관절의 류머티즘은 인간의 건강에 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 적절한 치료없이 사망으로 이어질 질병의 합병증으로 인해 심각한 피해가 발생합니다..

류머티즘과 원인과 치료에 관한 모든 것을 식별 할 수있는 5 가지 주요 증상

의학은 19 세기 말에만 류머티즘 문제를 적극적으로 연구하기 시작했습니다. 그러나 고대 사람들은 감기와 근골격계 병변의 연관성을 알 수있었습니다. 오랫동안이 질병은 관절에만 영향을 미친다고 믿어졌습니다. 하지만 정말 그래?

류머티즘이란??

류마티스 (라틴어에서 "흐름으로", "몸 전체로 퍼짐")는 이전 호흡기 질환 인 인두염, 편도선염, 베타 용혈로 인한 성홍열에 걸리기 전에 염증성 성격의 결합 조직의 전신 질환입니다. 그룹 A 연쇄상 구균. 현재, "급성 류마티스 열"이라는 용어는이 병리와 관련하여 사용되지만 소콜 스키 부요 병으로도 알려져 있습니다. 이 질병의 주요 위험은 23 세 미만의 젊은이들, 더 자주 7-15 세에 영향을 미친다는 것입니다. 같은 빈도로 남성과 여성 모두 병에 걸립니다. 러시아에서 발생 빈도는 100,000,000 명당 2 건입니다..

"류마티스는 관절을 핥아 주지만 심장을 아프게한다"-Rene Laenneck.

질병의 결과는 종종 만성 류마티스 심장 질환이며, 이는 판막 전단의 가장자리에 섬유질 퇴적물이 퇴적되거나 심장 근육 결함 (협착-판막 구조의 협착 또는 불충분)이 특징입니다. 류마티스 성 심장병은 미국에서만 매년 약 50,000 명이 사망하는 젊은이들의 주요 사망 원인 중 하나입니다..

류마티스 병변이 발생하는 방법?

급성 류마티스 열은 연쇄상 구균 질환-편도선염, 인두염, 중이염 (구개 ​​편도선, 인두 및 귀의 염증), 성홍열 (특성 작은 점 발진, 인후통, 혀 병변 및 피부 박리), 피부, 홍반 ). 연쇄상 구균 질환 후 96-97.5 %에서 안정적인 면역이 형성됩니다. 그러나 7-21 일 후 사람의 2.5-4 %가 복잡한자가 면역 염증 과정을 겪습니다. 다음 조건은 류마티스 열의 발생에 기여합니다.

  • 면역력 감소;
  • 어린 나이;
  • 연쇄상 구균 감염의 잘못된 치료;
  • 큰 팀-기숙 학교, 학교, 호스텔;
  • 부담스러운 가족 역사;
  • 저체온증.

신체에서 그룹 A 베타 용혈성 연쇄상 구균의 침투에 따라 종 특이 적 항체가 형성됩니다-항 스트렙토 키나제, 항 스트렙토 리신 -O, 항 스트렙토 히알루로니다 제, 항 데 옥시 리보 뉴 클레아 제 B. 혈류는 몸 전체에 전달 될 수 있습니다. 연쇄상 구균 효소와 독소는 인간 장기와 조직에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 스트렙 톨 리신 S-혈관의 결합 조직을 손상시키고 스트렙 톨 리신 O는 심장을 손상시킵니다.
  • 히알루로니다 아제-혈관 투과성을 증가시켜 베타 용혈성 연쇄상 구균이 신체에 침투하는 것을 촉진합니다.
  • M 단백질-심장 근육 세포 (심근 세포)를 손상시켜 완전한 괴사 (괴사);
  • C- 다당류-그 작용은 중추 신경계의 일부 요소 손상과 관련이 있습니다..

따라서 급성 류마티스 열의 발달은 다음을 기반으로합니다.

  • 연쇄상 구균에 의해 생성 된 물질의 직접적인 독성 효과;
  • 병원균의 항원에 대한 면역 반응으로 인해 심근 세포, 심장 판막, 중추 신경계, 피부, 관절의 활막 및 일부 다른 조직 및 기관의 세포막 항원과 교차 반응 할 수있는 신체에 의한 항체 합성을 유도합니다 (분자 모방 현상-연쇄상 구균 항원은 구조가 유사합니다) 신체가 자체 기관의 세포를 공격하기 시작하는 인간 조직의 항원).

류마티스 과정의 단계

위대한 소비에트 과학자 A.K. 탈 라라 예프는 류머티즘 발병 과정에서 가장 중요한 현상 중 하나 인 결합 조직의 해체 과정을 처음으로 묘사했습니다. 일련의 연속적인 단계를 거칩니다.

  • 콜라겐 섬유 (결합 조직 구조의 성분 중 하나)의 팽윤, 팽윤 및 쪼개짐이 발생하는 뮤코 이드 팽윤;
  • 세포질 요소 및 콜라겐 섬유의 괴사 (괴사)를 특징으로하는 피 브리 노이드 팽윤;
  • 육아 종증-특정 류마티스 (Ashoff-Talalaevsky) 육아종은 데드 존 주변에 형성됩니다.
  • 경화증-병변 부위에 섬유 성 세포 흉터가 형성됩니다. 예를 들어, 경화증으로 인한 심장 판막의 손상은 판막의 뚜렷한 변형, 융합 및 후천성 심장 질환의 형성으로 이어지며, 이는 젊은 유기체의 건강에 크게 영향을 미칩니다..

류마티스 병변의 각 단계의 기간은 1-2 개월이며, 전체 과정은 약 6 개월입니다..

시간이 손실되면 거의 100 %의 확률로 환자는 다양한 중증도의 심장 결함을 일으켜 많은 경우 사망으로 끝납니다..

류마티스 공격-코스의 특징

류마티스 발작 과정은 다음과 같습니다.

  • 급성-3 개월까지 높은 수준의 활동, 증상의 중증도 및 내부 장기에 대한 다중 장기 (다중) 손상;
  • 아 급성-최대 6 개월. 덜 두드러진 증상과 활동이 특징입니다.
  • 장기간-6 개월 이상. 이 과정의 역학은 무기력, 임상 양상의 표현 부족으로 특징 지어집니다. 일반적으로 하나 이상의 장기가 손상되지 않습니다 (단일 증후군)-현재이 과정은 가장 일반적입니다.
  • 잠복-본격적인 심장 결함이 형성 될 때까지 질병은 어떤 식 으로든 느끼지 않습니다..

류머티즘을 식별 할 수있는 5 가지 주요 증상

어린이와 청소년의 급성 류마티스 열은 온도가 열이 많은 온도 (38 ° C 이상), "플래시"유형, 과민성, 전반적인 약점, 불쾌감 증가, 졸음으로 급격히 데뷔합니다. 류마티스의 주요 ( "큰") 징후가 형성됩니다..

류마티스 성 심장병-심장 근육의 염증 과정

그것은 95 %의 경우에 발생하며 심 내막, 심근 및 심낭의 막 손상으로 구성됩니다. 이러한 상태는 심박수의 증가, 심장의 작용 중단, 흉골 뒤의 다양한 자연의 고통, 호흡 곤란, 피로 증가, 특히 신체 활동 후 증가로 나타납니다. 막은 고립 (심장 내심 장염, 심근염 및 덜 심낭염) 또는 심근염 형성과 함께 영향을받을 수.

심장 근육의 변화의 기본 구성 요소는 심장의 판막에 영향을 미치는 염증 과정 인 소염입니다. 좌심실 판막 (승모)은 병변의 빈도 측면에서 1 위를 차지하고 승모판과 우심실 (대동맥) 병변의 조합이 뒤 따릅니다. 그리고 3 위는 대동맥 판막에 고립 된 손상입니다.

류마티스 관절염

류마티스 관절염은 중간 및 큰 관절 (발목, 무릎, 어깨, 손목, 팔꿈치)의 이동성 염증 과정입니다. 발과 손의 작은 관절의 병변은 매우 드물며 비정형으로 간주됩니다. 60 ~ 100 %의 경우에 발생하며 종종 류마티스 성 심장 질환과 결합됩니다. 현재, 염증 과정에는 2-3 개의 관절 표면 만 포함됩니다. 영향을받는 관절은 부종, 고혈압 (붉은 색), 고통스럽고 기능이 손상됩니다. 10 %의 경우 관절통 만 나타납니다-관절 통증, 종종 철새.

환상 홍반

환형 (환형) 홍반 (사례의 4-16 %). 급성 류마티스 열이 발병 할 때 발생합니다. 그것은 중앙 구역에서 직경이 5-10 센티미터까지 깨달은 옅은 분홍색의 둥근 형성이 특징입니다. 그들은 몸통, 상지 및하지에 위치하지만 얼굴에는 국한되지 않습니다. 피부 위로 올라가지 않고, 이동하고 (어느 곳에서나 나타남) 가려움증을 동반하지 않으며, 가려움증으로 변하고, 며칠 후에 잔류 변화없이 벗겨짐 (필링, 다양한 색소 침착, 위축성 변화).

류마티스 결절

피하 류마티스 결절. 그들은 질병의 고전적인 증상이므로 유능한 전문가 가이 증상이 감지 될 때만 올바른 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 현재 병리학 적 사례는 최대 3 %입니다. 그들은 발목, 아킬레스 건, 관절의 신근 표면, 척추의 극돌기에서 조밀하고 둥글며 통증이없고 비활성 상태입니다. 역 개발주기는 최대 1 개월입니다..

무도병

류마티스 "작은"chorea (Sidengama). 아픈 어린이와 청소년의 6-30 %에서 발생합니다. 여성에서 더 자주 진단됩니다. 이 질병의 주요 증상은 안무 과다 운동 (사지의 무의식적 움직임), 근육 저산소증 (근육 약화로 발음 됨), 조정 및 정적 장애, 정신 감정 장애-과민성, 기분 불안정, 눈물 등입니다. "연약한 어깨"의 증상은 특징적입니다.-환자가 겨드랑이 부위를 들어 올리려고하면 머리가 어깨의 거들 근육의 저산소증으로 인해 어깨로 "이동"합니다. 증상 "눈 혀"-환자가 눈을 짜면 혀를 장시간 연장 위치에 유지할 수 없습니다. 류마티스 성 콜레 아에 전형적인 많은 다른 신경 학적 증상도 알려져 있습니다..

류마티스의 다른 징후

또한 류머티즘이 다음에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 사구체 신염의 국소 형태의 신장 (사구체의자가 면역 염증);
  • 자가 면역 간염 형태의 간은 표준 치료로 빠르게 퇴행합니다.
  • 폐-류마티스 장 액성 폐렴의 발달로 흉막 시트와 폐의 병변이 있습니다..

류마티스의 추가 "작은"징후는 다음과 같습니다.

  • 복통, 메스꺼움, 불안정한 대변으로 나타나는 복부 증후군; 염증 과정에서 복막 시트와 관련이 있습니다.
  • 열-체온 증가;
  • 관절통-다양한 관절에서 발생하는 통증;
  • serositis-다양한 막의 염증-활막, 흉막, 심낭.

현대적 수준의 류마티스 진단

질병을 감지하려면 다음이 중요합니다.

  • 환자에게 질문하기 (위 호흡 기관의 이전 질병과의 관계 및 특징적인 불만을 식별하는 데 필요함);
  • 심장의 청진-예를 들어 승모판이 손상되었을 때 병리학 중 심박동의 존재에 대해 청진기로 듣는 데 도움이됩니다. 예를 들어 승모판과 관련된 장기간의 발포 수축기 중얼 음이 결정되어 왼쪽 액와 영역에서 수행됩니다.
  • 완전한 혈구 수-시간당 30 mm 이상 적혈구 침강 속도의 가속;
  • 생화학 적 혈액 검사-C 반응성 단백질 수준의 증가는 두 가지 이상의 규범입니다.
  • 인후 면봉은 그룹 A 베타 용혈성 연쇄상 구균의 양성 배양을 식별하는 데 도움이됩니다.
  • 류마티스 검사-항 스트렙토 리신 -O의 역가가 급격히 증가합니다 (항 스트립 토 구균 항체입니다).
  • 심전도-류마티스 심장 염의 특징 인 최소의 심장 리듬 장애를 감지합니다.
  • 심장의 초음파 검사-다양한 심장 결함의 존재, 심장 근육 판막의 한계 섬유증 (만성 만성 류마티스 심장 질환의 경우)을 결정합니다.
  • 내부 장기의 초음파 검사-상태 평가;
  • 일반 흉부 엑스레이-폐 또는 흉막의 염증 과정이 의심되는 경우;
  • 신경과 전문의와의 상담-중추 신경계의 손상을 배제.

류마티스 치료

치료에 사용되는 의약품

다음 약물이 사용됩니다 :

  • 항생제-질병의 원인 물질 인 베타 용혈성 연쇄상 구균을 파괴하는 데 사용됩니다. 성인의 경우 Benzylpenicillin이 어린 아이들을 위해 10 ~ 14 일 동안 Phenoxymethylpenicillin을 사용하며 연장 된 (약 3 주에 한 번 처방 된) 형태의 약물-Benzatinbenzylpenicillin (Retarpen, Bitsilin-5, Extencillin);
  • 염증 과정에서 여러 기관의 손상과 심장의 모든 막 관련-pancarditis가있는 글루코 코르티코 스테로이드 (Prednisolone, Methylprednisolone). 다른 경우에, 비 스테로이드 성 항염증제 인 Diclofenac은 하루 150mg의 용량으로 류마티스 치료에 매우 효과적인 것으로 입증되었습니다. 소아에서는 글루코 코르티코 스테로이드 만 항 염증 목적으로 사용됩니다.
  • 호르몬 약물 (Prednisolone, Methylprednisolone)을 복용하는 동안 칼륨 제제 (Panangin, Asparkam)가 필요합니다.
  • 연쇄상 구균 독소가 인체에 미치는 영향과 그 제거를 줄이기 위해 해독 요법. 식염수, 트리 졸, 링거액 등의 정맥 주사액 주입.

질병을 예방하는 방법?

이를 위해 다음을 포함하여 1 차 예방 조치가 개발되었습니다.

  • 연쇄상 구균 병리로 고통받는 사람들의 피하기 (편도선염, 인두염, 성홍열, 홍반);
  • 자신의 면역력 강화-활동적인 라이프 스타일, 강화, 신선한 공기에 머무르기, 밤새도록 (아침에 22에서 6까지), 적절한 단백질, 신선한 과일 및 채소를 포함한 건강한식이 요법;
  • 기숙 학교, 학교, 대학 및 공공 기관에서의 높은 밀집과의 싸움;
  • Amoxicillin, Augmentin, Clarithromycin, Roxithromycin 또는 Clindamycin과 같은 항균 약물의 임명을 포함하여 베타 용혈성 연쇄상 구균으로 인한 급성 및 만성 감염의 적시 치료 첫 번째 4 가지 약물에 대한 내성을 가진 Lincomycin.

그리고 2 차 예방은 반복적 인 류마티스 발작을 예방하기위한 것입니다. 그것은 연장 된 형태의 Benzatinbenzylpenicillin-Retarpen, Extensillin, Bitsilina-5의 임명으로 귀착됩니다.

  • 심장 염없이 류마티스 발작을 앓은 사람-5 년 이내에;
  • 심장 결함이없는 심장 염이있는 사람들-10 년;
  • 다양한 악의로-평생.

그러나 불행히도 현재 연쇄상 구균 감염을 완전히 파괴하는 이상적인 계획은 없습니다..

결론

현재 단계에서, 인간 심장 조직의 항원과의 교차 반응에 들어 가지 않는 연쇄상 구균의 M- 단백질 항원의 일부를 함유하는 백신의 도입에 큰 희망이있다. 그리고 다행스럽게도이 야심 찬 목표는 우리 삶에서 곧 실현 될 수 있습니다..

관절의 류마티스-증상 및 치료,이 질병의 위험은 무엇입니까

류머티즘은 결합 조직 구조에 영향을 미치는 염증성 감염성 알레르기 성 전신 병리학입니다. 질병의 주요 임상 증상은 체온 상승, 다중 대칭 휘발성 관절통입니다. 류마티스는 병리학 적 과정에서 여러 관절의 동시 및 순차적 참여를 특징으로합니다. 질병 발병의 주요 원인은 특정 병원성 미생물의 도입에 대한 면역계의 부적절한 반응 때문입니다.

류마티스 진단에서 혈청학 및 세균학 연구가 가장 유익합니다.C 반응성 단백질의 수준 결정, 증가 된 역가의 항체 검출. 관절 손상의 정도를 식별하기 위해 X 선, MRI, CT가 수행됩니다. 면역 억제제, 글루코 코르티코 스테로이드, 비 스테로이드 성 항염증제를 사용한 보존 치료.

병인, 원인, 자극 요인

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을받습니다 : "관절 통증에 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다.".

공동 류머티즘은 7-15 세 어린이와 청소년에서 가장 흔히 진단됩니다. 공정한 섹스는 병리의 발달에 가장 취약합니다. 병리학은 근골격계뿐만 아니라 장액막, 피부, 심혈관 및 중추 신경계에 영향을 미칩니다. 병인 측면을 연구 할 때 류머티즘 발생과 성홍열, 편도선염, 인두염, 홍반, 중이염의 병원체가 신체에 침투 한 이전의 관계가 발견되었습니다. 이 베타 용혈성 그룹 A 연쇄상 구균은 염증 과정의 발달을 유발합니다. 그들은 중요한 활동의 ​​독성 제품을 주변 공간으로 방출하여 일반적인 중독 증상을 나타냅니다..

연쇄상 구균 감염 환자의 95 % 이상이 항생제 치료 과정을 거쳐 완전히 회복되어 병원균에 대한 안정적인 면역력을 얻습니다. 감염된 나머지는 본격적인 면역 반응을 일으키지 않습니다. 따라서, 베타 용혈성 연쇄상 구균의 재 침투로 복잡한자가 면역 염증 반응이 관찰됩니다. 자극 요인은 다음과 같습니다.

  • 면역력의 급격한 감소;
  • 바람직하지 않은 역학적 상황에서 큰 그룹에 속한다.
  • 불균형식이 요법, 미량 원소 함량이 높은 식품 부족, 지방 및 수용성 비타민;
  • 빈번한 저체온증;
  • 가족을 포함한 부담스러운 역사.

전염성 물질을 신체에 도입 한 후, 면역계는 다수의 항-스트렙토 코커스 항체-항 스트렙토 리신 -O, 항 스트렙토 히알루로니다 제, 항 스트렙토 키나제, 항데 옥시 리보 뉴 클레아 제 B를 생성한다. 면역 글로불린, 연쇄상 구균 항원 및 보체 시스템 구성 요소는 급속한 면역 복합체를 형성하기 시작한다. 그들은 혈류를 순환하여 몸 전체로 퍼지고 결합 조직 구조에 정착합니다. 면역 복합체가 국소화되는 경우, 무균자가 면역 염증 과정이 시작된다. 연쇄상 구균 항원은 뚜렷한 심장 독성 특성을 특징으로하므로 대부분 의자가 항체는 심장 근육에 대해 형성됩니다. 재발, 진행성 관절 질환의 과정은 재감염, 스트레스 및 우울증, 저체온증으로 인한 것입니다..

류마티스 과정의 형태병리학 발달의 특징
날카로운류마티스 발작이 갑자기 발생하고 모든 증상이 나타납니다. 병변의 다발성 증후군 (모든 기관의 관여), 염증 과정의 높은 활동으로 특징 지어집니다. 수행되는 치료는 매우 효과적입니다
아 급성재발은 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 중등도의 중증도, 중등도의 공격 활동. 치료 결과는 환자의 면역 상태에 따라 다릅니다.
오래 끈류마티스 발작은 6 개월 이상 지속됩니다. 그 역학은 느리고 염증의 활동은 낮습니다. 손상의 징후는 근골격계의 일부에서만 나타날 수 있습니다. 진단 조치를 수행 할 때 일반적으로 이전에 형성된 심장 결함 만 감지되고 새로운 관절 손상 징후는 여전히 없습니다.
재발임상 증상은 polysyndromic이며 관절뿐만 아니라 내부 장기에 대한 손상이 빠르게 진행되고 있습니다. 잦은 고통스러운 재발로 물결 모양의 코스가 특징

류마티스 관절염과 류마티스 관절염의 임상 증상 및 차이점

류마티스의 경우, 검사 된 환자의 20 %에서 관절 손상의 징후가 발생합니다. 심혈관 시스템의 많은 병리는 심장에 통증이 있음을 나타내며 관절통은 관절에 염증 과정의 발달을 직접적으로 나타내는 매우 구체적입니다. 류마티스 관절염의 증상과 류머티즘의 임상 사진의 유사성이 주목됩니다. 그들은 감염이 이미 옮겨진 후 7-14 일에 나타납니다-인두염, 성홍열, 편도선염. 즉, 사람은 자신의 상태가 다시 급격히 악화되면 자신이 완전히 건강하다고 생각합니다. 체온이 39 ° C로 상승하고 약점, 피로, 두통, 과도한 발한, 오한으로 고통받습니다..

류마티스 관절염 (진단을 크게 촉진)과는 달리 처음에는 손과 발의 작은 중족골 관절이 영향을받지 않지만 큰 관절-발목, 무릎, 어깨, 팔꿈치가 영향을받습니다. 관절통의 본질은 여러, 대칭 및 휘발성입니다. 이것은 여러 쌍의 관절이 한 번에 영향을 받고 다양한 관절에서 하루 종일 통증이 느껴짐을 의미합니다. 류마티스의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 붓기, 관절의 붓기, 특히 아침에;
  • 관절 위의 피부 발적, 충혈;
  • 운동 범위, 강성 범위의 급격한 감소;
  • 조밀하고 둥글고 통증이 없으며 앉아있는 결절의 형성, 관절의 국소 부위;
  • 신체 활동이 증가하거나 무거운 물건을 들어 올리면 통증 증후군의 심각도가 증가합니다..

대부분의 경우 병리학은 양성입니다. 급성 염증 과정조차도 연골, 뼈, 결합 조직 관절 구조에 손상을 유발하지 않습니다. 관절의 변형은 없지만 중간 정도의 통증이 오랫동안 지속됩니다..

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열과 열로 인해 류마티스 열이 시작될 때 증상이 가장 심합니다. 관절에는 특정한 통증이 있으며, 밤에는 가라 앉지 않는 아프고 둔하고 압박하며 "느끼는"통증이 있습니다. 류마티스와 류마티스 관절염의 유사성은 관절 외 증상의 필수 존재에 있습니다. 일반적인 건강 상태가 악화되고 일부 중요한 시스템의 기능적 활동이 감소합니다. 류마티스가 있으면 심장 막에 염증이 생겨 심장의 작용이 중단되고, 특히 심한 경우 환자는 순환 부전으로 진단됩니다. 합병증 중 하나는 무의식적 인 근육 경련에서 나타나는 무도증입니다..

류마티스 진단

일차 진단은 환자의 불만, 외부 검사, 기억 상실 연구에 기초하여 이루어집니다. 최근 연쇄상 구균 감염은 확실한 단서가됩니다. 세균 학적 연구를 수행 할 때, 병원성 박테리아를 파괴하기 위해 면역 시스템에 의해 생성 된 항체의 역가가 증가합니다. 이들은 항 스트렙토 리신, 항 스트렙토 키나제, 항 히알루로니다 제입니다. 인후에서 채취 한 생물학적 시료를 배양 배지에 접종합니다. 염증 과정의 단계는 형성된 식민지의 수에 의해 결정됩니다. 최종 진단은 류마티스 열에 대한 다음 진단 기준을 감지 한 후에 이루어집니다.

  • 다발성 관절염-여러 관절의 손상;
  • 피하 결절의 존재;
  • 고리 모양의 홍반-피부의 다발성 질환;
  • 심장 염의 임상 증상, 무도병;
  • 열성 상태의 배경에 관절 통증;
  • 일반적인 혈액 검사에서 혈액 침강 속도 증가, 백혈구 증가, C- 반응성 단백질의 존재;
  • 심전도의 장기간 P – Q 간격.

X 선, CT, MRI는 관절 구조의 상태를 평가하고 다른 염증성 및 퇴행성 영양 장애 병리학을 배제하기 위해 수행됩니다. 결핵, 신경증, 비 특이성 심내막염을 이용한 감별 진단도 필요합니다..

치료하지 않으면 어떻게됩니까?

병리학의 각 단계는 2 개월을 넘지 않습니다. 각 재발 동안, 형성된 섬유 병소 영역에서 반복되는 조직 병변이 발생합니다. 관절 외에도 심장 판막의 조직은 염증 ​​과정에 관여하며 판막에는 수많은 경화성 변화가 발생합니다. 그들은 함께 융합되기 시작하여 이후에 획득 한 심장 질환의 가능성을 크게 증가시킵니다. 류마티스 성 심장 질환의 경우 다음 증상이 특징적입니다.

  • 강한 심장 박동;
  • 폐부종, 호흡 곤란;
  • 다양한 강도의 심장 통증;
  • 피로, 약점 증가;
  • 심장 리듬 장애.

류마티스 성 심장병은 14-25 세의 환자에서 가장 자주 진단됩니다. 임상 증상은 경미하지만 심장 판막의 심한 병변도 발견됩니다. 류머티즘으로 중추 신경계는 특히 어린이들에게서 혼란을 겪습니다. 이것은 기분 전환, 과민성, 결석, 무관심으로 표현됩니다. 미래에는 암기, 언어, 집중력에 문제가 있습니다. 성인과 어린이의 경우 복부 기관이 손상 될 수 있습니다. 복부 증후군이 발생합니다-복통, 메스꺼움, 구토가 있습니다.

치료 전술

심장 혈관 시스템의 작업 장애로 인한 급성 관절 통증의 경우 환자는 입원합니다. 다른 경우, 치료는 집에서 수행됩니다. 항생제 치료는 신체에 전염병이있는 경우에만 나타납니다. 박테리아 접종 동안 항균제에 대한 연쇄상 구균의 감수성이 분명 해져 선택의 주요 기준이됩니다. 일반적으로 치료 요법에는 근육 내 투여 용 용액 형태의 페니실린 그룹의 약물이 포함됩니다. 치료 과정의 기간은 조직 감염 정도에 달려 있습니다..

통증을 제거하기 위해 Ibuprofen, Diclofenac, Celecoxib, Ketoprofen, Ketorolac, Meloxicam, Nise와 같은 항 염증성 비 스테로이드 약물이 사용됩니다. 외부 요원 Fastum, Nimesulide, Artrozilen, Finalgel의 도움으로 가벼운 관절통을 제거 할 수 있습니다.

통증이 심하고 오랫동안 진정되지 않으면 NSAID가 근육 내 주사됩니다. 다음 약물은 류마티스 치료에도 사용됩니다.

  • 급성 염증 및 심한 통증을 제거하기위한 글루코 코르티코 스테로이드 프레드니솔론, 하이드로 코르티손, 디프로 스판, 덱사메타손;
  • 면역 억제제 Azathioprine, Cyclosporine, Hydroxychloroquine으로 면역 반응을 교정.

염증 과정을 중단 한 후 환자는 Kapsikam, Finalgon, Apizartron, Viprosal의 온난화 연고를 처방받습니다. 진통제, 부종 및 혈액 순환 개선 효과가 있습니다. 가을과 봄에 병리의 재발을 예방하려면 한 달 동안 복용량을 줄이고 양성자 펌프 억제제와 함께 NSAID를 복용하는 것이 좋습니다.

완전한 회복에 대한 예후는 심혈관 시스템의 장기가 병리에 의해 영향을받을 때까지시기 적절한 치료로만 유리합니다. 따라서 류마티스의 첫 임상 증상에서 의학적 도움을 받아야합니다..

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공동 류머티즘

일반 정보

류마티즘은 심혈 관계 및 피부, 관절, 근육 및 내부 장기 모두에서 결합 조직에 영향을 미치는 전염성 알레르기 성 질환입니다. 일반적으로 류머티즘은 어린 시절과 청소년기에 영향을 미칩니다..

이 질병의 원인은 용혈성 연쇄상 구균으로 여겨지지만 류마티스 발병의 주요 원인은 알레르기입니다. 따라서 매우 자주 류마티스가 협심증, 호흡기 상부의 급성 염증 과정 및 충치와 함께 발생합니다. 저체온증, 습기에 장기간 노출되면 류머티즘 발생에 기여합니다..

관절의 류마티스 (다른 이름은 류마티스 관절염)는 사람이 눈에 띄지 않는 신체에서 발생할 수있는 질병이지만 그 결과는 가장 심각합니다. 어떤 이유로, 다리와 관절의 류머티즘이 주로 노인들에게 영향을 미친다는 것이 일반적으로 받아 들여집니다. 그러나 실제로는 관절의 류마티스가 7 세에서 15 세 사이의 어린이에게서 관찰되는 것으로 나타났습니다. 류마티스 환자의 수를 일반적으로 고려하면 성인 환자의 약 80 %가 아직 40 세가되지 않은 사람들입니다..

관절 류마티스의 원인

종종 관절의 류머티즘은 친척이 이미이 질병에 걸린 사람들에게 발생합니다. 전염병으로 고통받는 사람들은 또한 류마티즘과 그룹 B의 특별한 단백질이있는 신체의 사람들도 고통받습니다. 관절의 류머티즘은 여성에서 더 자주 발생합니다. 추운 계절에는 류마티스에 대한 심한 공격이 나타납니다. 왜냐하면 저체온증이기 때문에 종종 질병을 유발하는 요인 중 하나가되기 때문입니다.

질병의 원인은 이전에 옮겨진 연쇄상 구균 감염입니다. 이 경우 결과는 여러 기관의 결합 조직의 염증입니다. 연구에 따르면 관절의 류머티즘은 그룹 A의 베타 용혈성 연쇄상 구균 중 하나로 신체를 감염시키는 과정에 대한 알레르기 반응으로 나타납니다..

연쇄상 구균이 인체에 들어 오면 면역 체계가 질병의 원인에 맞서 싸우고 동시에 특정 항체를 생산하기 시작합니다. 이들 항체는 특정 분자에 의해 연쇄상 구균을 찾는 능력이 특징입니다. 관절 류마티스 경향이있는 사람들 에게서도 동일한 분자가 발견됩니다. 결과적으로 신체의 몸은 항체에 의해 공격받습니다. 결과적으로 사람은 결합 조직에서 염증 과정을 나타냅니다. 이러한 과정의 결과로 심장, 관절 등의 류머티즘이 발생합니다. 사람은 감염에 대한 면역력을 가질 수 없으므로 감염이 반복되면 관절의 류마티스 공격이 반복적으로 발생합니다. 때때로이 질병의 증상의 원인은 유전 적 소인입니다..

관절 류마티스의 증상

사람이 류마티스가 발생하면 증상이 관절에 약간의 통증이 나타나기 시작합니다. 일반적으로 병변은 주로 큰 관절에서 발생합니다. 발목, 무릎, 팔꿈치, 손목 및 어깨 관절이 매우 자주 영향을받습니다. 관절이 손상되면 붉어지고 만지면 뜨거워집니다. 환자가 류마티스의 진행이 더 진행되면 증상이 심해집니다. 관절의 통증이 더욱 심해지며 종종 환자가 움직이거나 관절을 만질 수도 없습니다. 관절의 류마티스는 매우 고통 스럽습니다. 또한 사람의 체온이 상승합니다 : 종종 39 °까지 상승하고 심지어 40 °까지 상승합니다.

드물게 만 류머티즘이 한 관절에 영향을 미칩니다. 더 자주 질병이 여러 관절에서 동시에 발생합니다. 이 경우 류마티스 발작은 다음과 같이 나타납니다. 첫째, 한 관절에서 악화가 관찰되지만 몇 시간 후에이 관절의 통증이 덜 심해져 붓기와 발적이 약간 줄어 듭니다. 그러나 그 당시 다른 관절에서도 비슷한 변화가 관찰되었습니다. 따라서 이러한 형태의 류머티즘이 발달함에 따라 증상은 "휘발성"입니다. 류마티스 치료가 첫 징후가 나타난 직후에 시작되면 질병이 중단 될 수 있습니다. 결과적으로 병리학 적 과정에는 2 ~ 3 개의 관절 만 관여합니다. 그렇지 않으면 장기간 적절한 치료가 없으면 환자는 모든 새로운 관절에 손상을 입을 것입니다. 점차적 으로이 질병은 팔다리의 모든 관절로 퍼질 수 있으며 때로는 척추와 아래턱의 관절에도 영향을 미칩니다. 이 경우 사람은 먹는 과정에서 매우 심한 통증을 견뎌야합니다..

류마티스 환자의 통증은 종종 갑자기 나타나고 갑자기 사라집니다. 이 경우 질병의 진행이 주로 양성이기 때문에 영향을받는 관절의 변형이 발생하지 않습니다. 때때로 고통은 본질적으로 철새가 될 수 있습니다. 관절 염증은 보통 약 일주일 지속됩니다.

관절의 류마티스 치료 문제를 다루는 전문가의 관찰에 따르면, 대부분의 사람들은 전문적인 활동이나 일상적인 작업 과정에서 가장 많이로드되는 관절 손상을 경험합니다. 또한, 류머티즘은 종종 이전에 손상된 관절, 즉 빈번한 저체온증, 타박상, 압력 및 기타 부정적인 영향에 노출 된 관절에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 발의 류머티즘은 종종 걷거나 달리는 사람들에게서 발생합니다..

그러나 관절의 류머티즘으로 질병의 눈에 띄는 징후가 항상 나타나는 것은 아닙니다. 류마티스 발작이 반복적으로 발생하면 질병의 발병이 그렇게 심각하지 않습니다. 대부분의 경우 노인의 류마티스 증상이 덜 두드러집니다. 통증이 심하지 않고 사람이 관절을 움직일 수 있으며 체온 상승도 중요하지 않습니다. 어떤 경우에는 비슷한 상태의 사람들도 계속 일을하고 전문가의 도움을받지 않습니다..

관절염이 너무 느리게 진행되면 일반적으로 사람은 질병이 반복적으로 악화되어 통증이 심해집니다. 일반적으로 관절 류마티스는 몇 개월 동안 지속됩니다..

관절의 류머티즘 진단

류마티스 진단은 특정 기관에 대한 여러 가지 임상 징후의 징후와 실험실 테스트 결과에 근거합니다. 혈액에서 관절의 류마티스의 급성기에는 일반적으로 호중구 백혈구 증이 관찰되며 질병의 첫날에는 헤모글로빈 수치가 감소 할 수 있으며 질병의 재발이 자주 반복되면 빈혈이 나타날 수 있습니다. 이 질병의 특징 인 여러 가지 다른 변화도 있습니다..

비 특이성 전염성 다발성 관절염, 패혈증 심내막염, 결핵, 신경증 및 기타 질병으로 감별 진단을 수행하는 것이 중요합니다.

또한 심장 손상을 진단하기 위해 환자에게 심장의 ECG 또는 초음파 검사가 할당됩니다..

관절의 류머티즘 치료

관절의 류마티스 치료가 최대의 성공을 거두려면 관절의 류마티스가 의심되는 즉시 의사의 진료를 받아야합니다. 치료의 효과는 많은 요인에 달려 있습니다. 우선, 올바른 치료 방법과 치료 방법을 선택하고 주치의의 모든 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다. 따라서 침대에서 휴식을 취하고 일반적인 휴식을 관찰하며 깨끗하고 통풍이 잘되는 방에 있어야합니다. 염증이 진정되기 시작할 때까지 환자는 침대에 있어야합니다. 일부 전문가들은 또한 섭취 한 탄수화물의 양을 줄이고 단백질의 양을 늘리라고 조언합니다..

관절의 류머티즘을 치료하는 과정에서 의사는 종종 복잡한 치료 원칙에 따라 여러 가지 다른 치료법을 처방합니다. 따라서 뚜렷한 염증 과정의 증상이 사라질 때까지 주치의는 항생제 과정을 처방 할 수 있습니다. 류머티즘의 연쇄상 구균 특성으로 인해 치료는 종종 페니실린으로 수행됩니다. 또한 환자는 비 스테로이드 항염증제를 처방받습니다. 페니실린 치료는 10-14 일 동안 지속됩니다. 개별 특성에 따라 치료 기간이 길어 지거나 다른 항생제가 처방되기도합니다. 비 스테로이드 성 소염제는 관절의 활성 류마티스의 모든 징후가 사라질 때까지 적어도 한 달 동안 복용해야합니다.

동시에 환자는 신체의 보호 기능을 강화하기 위해 면역 억제제, 글루코 코르티코이드 및 감마 글로불린을 처방받습니다..

다리와 관절의 류머티즘이있는 급성 상태가 제거 된 후 환자는 물리 치료 절차를 거치는 것으로 보입니다. 종종 류마티스, 전기 영동, UHF, 적외선 램프로 가열하는 과정에서 파라핀 응용 프로그램이 사용됩니다.

환자에서 류마티스 발작이 장기간 관찰되면 혈장 영동 절차 (혈액 정화)를 처방받을 수 있습니다. 이 방법을 사용하여 혈액은 다양한 독소와 항체로 정화됩니다..

치료에 대한 올바른 접근법을 사용하면 대부분의 경우 1-2 주 후에 환자의 관절 통증과 부종이 사라집니다. 그러나 환자가 즉시 의사에게 가면 류마티스 발작이 며칠 후에 끝날 수 있습니다..

필요한 경우 심장 및 관절의 류마티스 치료에서 만성 감염의 원인도 제거됩니다 (예 : 편도선 제거).

관절 류마티스 개요 : 원인, 증상 및 치료

이 기사에서 관절 류마티스가 무엇인지, 질병이 어떻게 진행되고 진행되는지 배웁니다. 관절의 류머티즘의 증상 및 치료, 어떤 약물, 약을 복용하는지, 회복의 예후.

이 기사의 저자 : Stoyanova Victoria, 2 번째 카테고리의 의사, 치료 및 진단 센터의 실험실 책임자 (2015–2016).

류마티스는 관절과 내장 기관의 결합 조직의 염증을 특징으로하는 전신 병리학입니다 (이것은 내장, 위장, 심장, 신장, 폐 등입니다).

관절 류마티스는 질병의 형태 중 하나입니다. 60 ~ 70 %의 경우 병리학 악화시 관절 손상이 발생합니다..

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류마티스는 여러 가지 자극 요인의 조합으로 발생하며 그 주요 원인은 연쇄상 구균 감염입니다..

편도선염, 비염, 인두염, 편도선염의 악화는 면역 계통을 유발하고 자체 조직에 대한자가 항체를 생성합니다. 이것은 관절의 염증 반응과 류마티스 열의 발달로 이어집니다..

관절 류마티스는 다음과 함께 발생합니다.

  • 높은 안정된 온도 (최대 40도);
  • 발한;
  • 대칭 적으로 위치한 여러 관절의 급성 통증 (무릎, 팔꿈치, 발목 모두 가능).

관절은 만질 수 없습니다-고통스럽고 뜨겁고 부어 있습니다. 심한 통증으로 인해 움직임이 제한됨.

류마티스는 일반적인 병리이며 인구의 약 3 %가 고통 받고 있습니다. 종종이 질병은 어린이 (7 ~ 14 세)와 여성 (남성보다 3-4 배 더 자주)에 영향을줍니다..

위험 그룹의 첫 번째 장소는 교육 기관 (기숙 학교, 학교)의 학생과 직원입니다..

류마티스는 합병증의 발달로 인해 위험합니다-내부 장기의 손상. 적시에 올바른 치료를 받으면 관절 류마티스가 완전히 치료됩니다. 90 %의 경우, 질병은 심장에 심각한 합병증 (심장 경화증, 심장 질환)을 일으키고 관절은 덜 고통받습니다..

질병이 의심되면 류마티스 전문의와 상담하십시오.

관절 류머티즘 발생 및 진행 방법

관절 손상은 상부 호흡기 감염 후 10-14 일 후에 발생합니다. 이들은 용혈성 연쇄상 구균을 일으키는 질병 일 수 있습니다 : 편도선염, 편도선염, 인두염, 비염, 성홍열. 덜 일반적으로 다른 박테리아, 바이러스 또는 알레르겐.

감염원은 병원성 박테리아의 항원과 결합하여 특별한 면역 복합체를 형성하는 보호 항체의 생산을 유발합니다..

혈류를 통해이 복합체는 몸 전체에 퍼지고 결합 조직 세포에 정착하며 관절 조직에 무균 염증 (비 화농성)을 유발합니다.

연쇄상 구균 항원은 시간이 지남에 따라자가 항원으로 전환되어자가 면역 반응의 발달에 기여합니다. 면역계는 자체 조직 (면역 오류)에 대한 항체를 합성하여 병리학 적 과정을 악화시킵니다.

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결합 조직의 변화는 여러 단계에서 발생합니다.

  1. 결합 조직에서, 글리코 사 미노 글리 칸 (프로테오글리칸의 복합 단백질의 일부)의 양이 증가하여 수분과 팽창을 흡수합니다..
  2. 염증 과정은 결합 조직 콜라겐 (피 브리 노이드 변화, 괴사)의 파괴와 사망으로 이어집니다.
  3. 죽은 세포의 초점 주위의 육아종-결절 형성 (과립 종증).
  4. 이 과정은 경화증으로 끝납니다 (작업 조직을 짙은 흉터로 대체).

섬유소 변화의 단계에서 병리학은 돌이킬 수 없게됩니다..

사례의 60 또는 70 %에서 급성 형태의 질병은 관절의 염증 과정에 관여합니다..

이 질병의 가장 특징적인 징후는 일부 관절에서 발생하는 발열 및 급성 통증이며, 잠시 후 다른 관절에서 갑자기 나타납니다..

관절 류마티스 치료제를 적시에 임명하면 처음 2 일 이내에 제거 할 수 있습니다. 치료하지 않으면 모든 급성 증상이 저절로 사라지지만이 경우 지속적으로 재발하고 종종 악화 될 수 있습니다.

류머티즘의 관절 증상이 사라진 후 내부 장기의 손상 징후가 가장 먼저 나타납니다. 80 %의 경우-심장 및 혈관, 덜 자주-관절 주위 조직, 신장, 폐, 소화 기관 및 신경.

질병의 원인

관절 류머티즘의 발달은 여러 요인의 조합에 기초합니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 전염성 전염병 (편도선염, 편도선염, 홍반, 바이러스 감염);
  • 면역력 약화;
  • 유전 적 소인 (류마티스 발병 위험을 증가시키는 유전자의 존재).

연쇄상 구균에 감염된 사람

여성 (남성보다 3-4 배 더 자주 아프다)

일사량 (태양 노출), 저체온증

7 세에서 14 세 사이의 어린이

대규모 팀의 근로자 및 학생

정신적, 육체적 스트레스

열악한 사회 환경에있는 사람들

전형적인 증상

관절 류머티즘 증상은 일반적으로 급성.

이 질병은 어깨, 팔꿈치, 발목 또는 무릎의 여러 관절을 동시에 패배로 시작합니다. 만지면 날카로운 통증, 관절이 부어 오르고 빨갛고 아프고 뜨겁습니다..

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급성 통증으로 인해 류마티스 열이있는 사람 (여러 관절의 염증)이 움직이기 어렵습니다..

그는 고온 (최대 40도), 발한, 약점 및 기타 일반적인 중독 증상이 나타납니다 (염증 제품에 중독).

관절 류마티스의 특징적인 징후는 통증과 염증의 증가와 감소입니다..

환자의 1 ~ 2 %에서 피부 증상이 나타납니다-가려지지 않고 팔과 다리의 안쪽 표면, 복부 또는 목에있는 붉은 반점이나 고리.

관절의 피하 류마티스 결절은 매우 드 rare니다.

2-4 주 후, 류마티스 증상이 완전히 사라져 다른 증상 (심장 통증, 호흡 곤란, 리듬 장애)이 발생합니다. 병이 난 후 모든 관절 기능이 완전히 회복됩니다..

관절 류마티스의 매우 불쾌하지만 드물게 나타나는 증상은 끊임없이 반복되는 형태입니다. 이 경우 규칙적인 악화는 짧고 불완전한 회복 기간으로 대체되며 내부 장기 (심장, 폐)의 손상은 매우 빠르게 진행됩니다.

드물게 복잡한 류마티즘 형태입니다. 질병의 다른 합병증이 더 위험합니다.

  • 심장 손상 (심장 질환, 류마티스 심장 질환, 심근염, 심근 경화증, 심내막염, 심낭염);
  • 중추 신경계 및 감각 기관의 손상 (안개-근육 긴장 증가, 운동 조정 장애);
  • 혈관 손상 (혈관염);
  • 심낭 조직 손상 (인대, 힘줄, 막, 심낭의 염증).

진단

관절의 류머티즘은 어떻게 치료됩니까? 치료를 처방하려면 올바른 진단을해야합니다. 류마티스 관절염은 다른 유형의 관절염 (류마티스, 반응성, 감염성)과 증상이 매우 유사하기 때문에 상당히 어렵습니다..

진단은 크고 작은 진단 기준 (징후)과 전염성 연쇄상 구균 감염을 확인하는 검사를하는 데 도움이됩니다..

리스크 그룹질병의 발달을 유발하는 요인

다발성 관절염-여러 관절의 염증

임상 증상-고열, 급성 관절 통증

심장 염-심장 내막의 염증

도구 징후-심장의 심전도, 초음파, 관절 및 폐의 방사선 촬영 등.

Chorea, 신경 손상으로 인한 장애

실험실 징후-항 스트렙토 리신, 항 스트렙토 키나아제 증가, 인후 면봉에 용혈성 연쇄상 구균의 존재

홍반 (피부에 환형의 붉은 반점), 피하 류마티스 결절

진단은 이러한 징후의 특정 조합 (예 : 1 큰 및 2 작은)으로 설정됩니다. 전제 조건은 실험실에서 용혈성 연쇄상 구균의 존재를 확인하는 것입니다..

치료 방법

질병은 완전히 치료 될 수 있습니다. 시기 적절하고 올바른 약물 처방으로 류마티스 관절염의 관절 증상이 2-4 주 내에 완전히 사라집니다..

약물 치료

관절의 류머티즘 치료는 엄격한 침대 휴식 (12 ~ 20 일)과 다른 약 그룹의 임명으로 시작됩니다.

  1. 연고, 주사 또는 정제의 항염증제, 진통제 (Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen).
  2. 항염증제 (프레드니솔론).
  3. 연쇄상 구균 감염과 싸우는 페니실린 또는 다른 항생제 (Bicillin).

필요한 경우 주치의는 다음을 처방 할 수 있습니다.

  • 면역계 (Chlorbutin)의 활성을 억제하는 면역 억제제;
  • 혈장 분리 절차 (자가 면역 항체 및 독성 물질로부터 혈장 정제).

류마티스 관절염 영양

치료 첫날부터 환자는 상당히 엄격한식이 요법을 따라야합니다 (표 번호 10 R). 이 식단은 결합 조직의 붓기와 염증을 줄이는 데 도움이됩니다..

다이어트의 기본 원칙 :

  • 탄수화물 섭취를 하루 최대 250g, 설탕-최대 30g, 액체-최대 1 리터, 소금-최대 3g으로 제한하십시오.
  • 커피, 강한 육수, 알코올, 조미료, 튀김, 지방, 짠 음식, 패스트리, 성숙한 치즈, 초콜릿, 코코아는 제외하십시오.
  • 식이 요법에서 동물성 단백질의 양을 하루에 최대 80g, 동물성 지방을 최대 30g, 야채를 최대 40g으로 줄입니다.
  • 비타민 PP, C, B-간, 견과류, 코티지 치즈, 우유, 말린 과일, 콩과 식물, 계란, 양배추가 풍부한 음식으로식이 요법을 시작하십시오.
  • 고기와 생선을, 고 야채를 잘 끓인다.
  • 일주일에 한 번 금식 일 (분수 치즈와 우유, 감자, 케 피어, 사과)을 먹는다 (일일 최대 5 회).

회복 기간 동안 환자는 점차 덜 엄격한식이 요법으로 전환합니다. 그는 커피, 홍차, 무제한 액체, 버터가 허용됩니다.

물리 치료

급성 염증이 가라 앉은 후 환자는 물리 치료를 처방받습니다.

  1. 관절의 자외선 조사.
  2. UHF (고주파 전자기 펄스 처리).
  3. solux 램프를 사용한 예열 (반사판에 반사 된 백열 램프).
  4. 조인트 용 건열 (가열 패드).

류마티스 관절염의 잔류 효과를 없애기 위해 주치의는 치료 마사지를 처방 할 수 있습니다.

류마티스 관절염 치료에 12-30 일이 소요될 수 있습니다.

민간 요법

민간 요법은 주로 만성 형태의 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 가정 요법 조리법 :

  • 라일락 팅크. 1/4 컵의 싹과 라일락 꽃 (동일하게), 보드카 1 컵을 부어서 10 일 동안 단단한 뚜껑 아래에서 양조하십시오. 준비가되면 하루에 3 번 50 방울을 마 십니다. 이런 식으로 류머티즘은 3 개월에서 6 개월까지 치료됩니다..

마늘 팅크. 마늘 80g (파쇄, 자르기, 창살)을 자르고 보드카 1 잔을 부어서 10-12 일 동안 그대로 두십시오. 준비되면 하루에 3 번 15 방울을 섭취하십시오. 코스 기간 : 3-6 개월.

  • 콩 잎 달인. 마른 콩 20g을 취하고 1 리터의 뜨거운 물을 부어 3-4 시간 동안 저열로 가열하고 냉각 후 변형시키고 하루에 한 번 0.5 컵을 마 십니다..
  • 신선한 주스. 당근 (7 부)과 셀러리 (3 부)의 신선한 주스를 섞어서 하루에 3 번 0.5 컵 혼합물을 마 십니다..
  • 관절 류마티스 예방

    류마티스 관절염의 출현을 피하는 데 도움이되는 예방 조치는 무엇입니까??

    • 만성 감염의 병소를 제거하고 적시에 급성 감염을 치료하십시오..
    • 저체온증을 피하고 스트레스를 피하고 견딜 수없는 육체 노동.
    • 식이 요법에서 정상적인 신진 대사에 필요한 비타민, 미네랄 및 기타 물질이 풍부한 음식을 소개하십시오.
    • 면역 강화, 더 많은 움직임, 신선한 공기 속에서 걷기.

    질병의 재발 (재발)은 치료 후 3 또는 5 년 내에 예방됩니다. 환자는 가을과 봄에 항염증제 및 항생제를 처방받습니다..

    회복 예후

    관절 류머티즘의 예후는 좋습니다. 40 %의 경우 적시에 치료하면 질병을 완전히 제거 할 수 있습니다. 치료 후 관절 기능이 완전히 회복됩니다..

    관절 류머티즘은 심각한 합병증을 거의 일으키지 않습니다. 대부분의 경우 관절 부위의 운동 장애, 조직 융합 및 통증은 관절 주위 조직 (인대, 힘줄, 힘줄 및 근육 막)에 대한 류마티스 손상의 결과입니다.

    가장 심각한 형태의 관절 류머티즘은 지속적으로 반복됩니다. 그것은 내부 장기와 시스템에 빠르게 손상을 입히고 심각한 심장 질환을 일으킬 수 있습니다.

    통풍에 대해 아는 것이 중요합니다

    큰 진단 기준작은 기준