골 합성은 뼈 조각의 연결입니다. 골 합성의 목적은 일치하는 단편이 완전히 융합 될 때까지 단단히 고정시키는 것이다..

현대의 최첨단 골 합성법은 환자의 수술 전 철저한 검사, 관절 내 골절에 대한 3D 단층 촬영 검사, 수술 과정의 명확한 계획, 수술 중 이미지 강화 기술, 고정 장치 설치를위한 도구 키트의 가용성, 크기 범위에서 고정자를 선택할 수있는 가능성, 외과 의사의 적절한 훈련 및 전체 운영 팀.

골 합성에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
1) 내부 (침수) 골 합성은 환자의 신체 내부에 뼈 조각을 고정시키는 다양한 임플란트를 사용하여 골절을 치료하는 방법입니다. 임플란트는 핀, 플레이트, 나사, 전선, 전선입니다.
2) 골조가 산만-압축 외부 고정 장치를 사용하여 연결될 때의 외부 (이유 질) 골 합성 (일 리자 로프기구).

골 합성에 대한 절대 적응증은 단편의 수술 적 고정없이 치유되지 않는 골절, 예를 들어, 단편의 발산에 의한 olecranon 및 슬개골 골절, 대퇴골 경부의 골절; 관절 내 골절 (대퇴골과 경골의 관절, 상완골 원위 metaepiphyses, 반경) 골절은 피부의 뼈 조각에 의해 천공의 위험이 있습니다. 닫힌 골절을 열린 골절로 변형; 단편 사이에 연조직이 개재되거나 주 혈관 또는 신경의 손상으로 인해 복잡한 골절.

상대 적응증은 단편의 폐쇄 감소, 보존 적 치료로 단편의 2 차 변위, 느리게 성장하고 치유되지 않는 골절, 유사 관절염입니다..

침수 골 합성에 대한 금기증은 연조직의 손상 또는 오염, 연부 조직의 일반적인 손상 상태, 일반적인 심각한 상태, 내부 장기의 심각한 수반되는 질병, 심한 골다공증, 사지의 혈관 부족으로 인한 사지 뼈의 개방 골절입니다.

핀 (로드)을 이용한 골 합성

이러한 유형의 외과 치료는 골내 또는 골수 내라고도합니다. 이 경우 핀은 긴 관상 뼈의 뼈 (골 수강)의 내부 공동, 즉 긴 부분-이형성에 삽입됩니다. 그것은 파편의 강력한 고정을 제공합니다.

핀을 이용한 골수 내 골 합성의 장점은 최소한의 외상과 수술 치료 후 며칠 내에 부러진 사지를 적재하는 능력으로 간주됩니다. 둥근 막대 인 비 차단 핀이 사용됩니다. 그들은 골수 구멍에 삽입되어 거기에 쐐기가 있습니다. 이 기술은 충분히 큰 직경의 골 수강을 갖는 대퇴골, 경골 및 상완골의 횡 골절에서 가능합니다. 조각을보다 단단히 고정 해야하는 경우 특수 드릴을 사용하여 척추를 리밍합니다. 뚫린 척추관은 강한 재밍을 위해 기둥의 직경보다 1mm 더 좁아 야합니다..

고정 강도를 높이기 위해 상단 및 하단에 구멍이있는 차단 기능이있는 특수 핀이 사용됩니다. 이 구멍을 통해 뼈를 통과하는 나사가 삽입됩니다. 이 유형의 골 합성을 차단 골수 골내 합성 (BIOS)이라고합니다. 오늘날에는 각 긴 관형 뼈에 대한 다양한 핀 옵션이 있습니다 (근위 상완골 핀, 역행 및 전진 배치를위한 범용 상완골 핀, pertrochanteric 배치를위한 대퇴부 핀, 긴 trochanteric 핀, 짧은 trochanteric 핀, 경골 핀).

고정 시스템의 자체 잠금 골수 핀도 사용되며,이를 사용하면 외과 개입 시간을 최소화 할 수 있습니다..

나사를 조이면 골절 위와 아래의 뼈 부위에 기둥을 단단히 고정시킬 수 있습니다. 고정 조각은 길이를 이동하거나 축을 중심으로 회전 할 수 없습니다. 이러한 핀은 관형 뼈의 끝 부분 근처의 골절 및 분쇄 골절에도 사용할 수 있습니다. 이러한 경우 특수 설계 핀이 만들어집니다. 또한, 차단 기능이있는 핀은 골수 운하보다 좁을 수 있으며, 이는 골수 운하의 리밍이 필요하지 않으며 골내 혈액 순환을 유지하는 데 도움이됩니다..

대부분의 경우, 차단 된 골수 내 골 합성 (BIOS)은 환자가 수술 후 다음 날 부상당한 팔다리를 적재 할 수 있도록 매우 안정적입니다. 또한,이 하중은 캘러스 및 골절 치유의 형성을 자극합니다. BIOS는 긴 관형 뼈, 특히 허벅지와 경골의 골절의 골절에 선택되는 방법입니다. 한편으로는 혈액 공급을 가장 적게 방해하기 때문에 축 방향 하중을 최적으로 수용하고 지팡이와 목발을 사용하는 시간을 줄입니다..

플레이트 골 합성

골 합성은 구멍이 만들어지는 다양한 길이, 폭, 모양 및 두께의 판을 사용하여 수행된다. 구멍을 통해 플레이트는 나사를 사용하여 뼈에 연결됩니다.

골 합성 분야의 최신 발전은 각도 안정성 플레이트이며 이제는 다축 안정성 (LCP) 플레이트이다. 뼈에 나사로 고정되고 고정되는 나사의 나사산 외에도 판의 구멍과 나사 머리에 나사산이있어 각 나사의 머리가 판에 단단히 고정됩니다. 플레이트에 나사를 고정시키는이 방법은 골 합성의 안정성을 크게 증가시킵니다..

각 안정성을 갖는 플레이트가 세그먼트의 형상 및 표면에 대응하는 형상을 갖는 모든 긴 관형 뼈의 각각의 세그먼트에 대해 생성되었다. 프리 벤딩 플레이트는 파단 재배치에 큰 도움을줍니다.

외부 고정 장치를 이용한 골 유골 골 합성

특별한 장소는 외부 골수성 골 합성에 의해 점유되며, 이는 산만-압축 장치의 도움으로 수행됩니다. 이 골 합성 방법은 골절 영역을 노출시키지 않고 가장 빈번하게 사용되며 단편의 재배치 및 안정적인 고정을 수행 할 수있게한다. 이 방법의 본질은 외부 고정 장치에서 피부 표면 위에 고정 된 뼈 핀 또는 막대를 통과하는 것으로 구성된다. 다양한 유형의 장치가 있습니다 (단방향, 양방향, 섹터, 반원형, 원형 ​​및 결합).

현재, 외부 고정 용로드 장치는 가장 작고 뼈 단편을 고정하는 데 가장 큰 강성을 제공하기 때문에 점점 선호되고 있습니다..

외부 고정 장치는 복잡한 고 에너지 외상 (예 : 총상 또는 폭발성)의 치료에 없어서는 안될 혈액으로 말초 혈액 공급이 유지되는 뼈 조직 및 연조직의 대규모 결함.

우리 클리닉은 다음을 수행합니다.

  • 긴 관상 뼈의 안정적인 골 합성 (근골, 골수, 이종)-어깨, 팔뚝, 허벅지, 다리 아래쪽;
  • 관절 내 골절의 안정적인 골 합성 (어깨, 팔꿈치, 손목, 엉덩이, 무릎, 발목 관절);
  • 손발의 뼈의 골 합성.

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인체 손상을 전담하는 가장 큰 의료 포털

골절이 항상 성공적으로 치료되는 것은 아닙니다. 석고 캐스트 및 장기 고정화는 변위 및 기타 합병증이없는 경우에만 문제를 해결할 수 있습니다. 다른 상황에서는 외과 적 방법이 구출되어 특수 금속 요소가있는 조각을 고정시킵니다..

파괴 티타늄 플레이트는 이러한 구조의 유형 중 하나입니다. 모양, 수정, 크기면에서 다릅니다. 그들은 부상의 본질과 추구하는 목표를 고려하여 선택됩니다..

판이 주조되는 재료의 특성

티타늄은 자동차 및 로켓, 건축, 보석과 같은 현대 산업에서 널리 사용됩니다. 의학에서는 매우 적극적으로 사용됩니다. 일반적으로 골절에 사용되는 판은 티타늄이 주성분이고 바나듐과 알루미늄이 추가 성분 인 합금으로 주조됩니다..

이러한 합금은 고강도, 내 산화성 및 내구성이 특징입니다. 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영조차도 신체에 그러한 판이있는 환자에게는 금기 사항이 아닙니다..

골절을위한 티타늄 판의 기능 및 종류

골절에 티타늄 판을 사용하면 다음을 신뢰할 수 있습니다.

  • 손상된 뼈의 해부학 적 완전성의 회복;
  • 골절의 가장 빠른 결합;
  • 운동 활동의 반환.

티타늄 플레이트를 설치하는 다양한 기술이 있습니다. 그들은 많은 유형을 가지고 있으며, 각 유형은 신체의 특정 부분에 사용하도록 설계되었습니다. 또한 구조는 구조에 지정된 기능을 고려하여 분류됩니다..

보호,지지, 압축 및 조임 플레이트가 구별됩니다. 오늘날, 손상된 뼈에 판을 이식하는 과정을 최대한 촉진하는 특수 장치가 개발되었습니다..

사용에 대한 징후와 금기 사항

상술 한 바와 같이, 파단 작업이 항상 수행되는 것은 아니다. 의사는 가능한 경우 보수 치료와 관련이 있습니다. 그러나 수술 없이는 할 수없는 상황이 있습니다..

의사는 다음과 같은 경우 티타늄 판을 사용하여 급진적 인 방법을 사용합니다.

  • 부상 중에 발생한 심각한 뼈 변위;
  • 방사선 촬영 동안 검출 된 다수의 단편 (사진에 도시 된 예);
  • 손상된 관절의 생리 기능 상실 위험이 높습니다.
  • 심각한 부상 후 정상적인 융합 가능성 최소화.

티타늄 판의 사용에는 많은 금기 사항이 없습니다. 여기서는 외과 수술 자체의 금지 사항에 대해 이야기해야합니다. 일반적으로 심혈관, 호흡기 시스템 등의 심각한 만성 질환, 급성 감염, 혈액 병리가있는 환자에게는 제공되지 않습니다. 의사는 어린이와 관련하여 외과 적 치료를 피하려고합니다..

사용 범위

골절 용 티타늄 판은 신체의 거의 모든 영역에서 사용할 수 있습니다.

대부분의 경우 구조는 손상이 발생할 경우 설치됩니다.

  1. 두부 손상은 종종 개방, 우울 또는 분쇄 된 두개골 골절을 초래합니다. 의사는 뇌를 노출시키면서 뼈 조직의 일부 영역을 제거해야합니다. 이 경우 티타늄 플레이트는 "패치"역할을합니다. 그들은 뼈 치유를 촉진 할뿐만 아니라 뇌를 손상으로부터 보호합니다. 보통 환자는 일이 끝날 때까지 그들과 함께 산다..
  2. 상지 (어깨, 팔꿈치 및 손목 관절, 쇄골). 손에 관해서는, 판은 일반적으로 신경 결말이 적은 손등에만 설치됩니다. 팔꿈치 또는 손목 관절에 부상을 입히는 경우 티타늄 구조로 뼈가 서로 고정되고 찢어진 인대가 앵커로 연결됩니다. 쇄골에 대해 곡선 판이 선택됩니다.
  3. 하지와 고관절. 무릎, 다리, 대퇴골 골절에는 불활성 티타늄 판을 사용해야합니다. 오랫동안 치유되지 않는 복잡한 부상이나 뼈의 경우 Ilizarov 장치가 표시됩니다. 고관절이 손상되면 티타늄 네일이 골절에 사용됩니다. 특수 나사로 고정되어 있습니다. 중족골 골절에는 작은 티타늄 판이 사용됩니다..

이 디자인은 고관절 부상을 입은 사람들에게 진정한 구원이되었습니다. 아시다시피, 그러한 골절에 가장 취약한 것은 뼈가 매우 천천히 자라는 노인입니다. 이전에는 환자가 거의 완전한 부동성을 유지하면서 몇 개월 동안 거짓말을해야만했습니다..

이러한 장기 고정화로 인해 많은 환자가 사망 한 합병증이 발생했습니다. 오늘날 수술에 의존하고 판을 설치할 수있어 때로는 회복 과정을 가속화 할 수 있습니다..

때때로 의사들은 신경 외과에서 척추 골절을위한 티타늄 성분의 사용에 의지합니다. 현재 "네비게이터"라고하는 특수 장치가 개발되어 인서트의 위치를 ​​정확하게 결정하고 작업 효율성을 극대화합니다..

티타늄 구조 설치 후 재활

의사는 구조물 고정 후 며칠이 지나면 환자가 특정 신체 활동을 할 수 있습니다. 부상의 특성과 수술의 복잡성에 따라 1 ~ 몇 개월이 걸릴 수있는 재활 과정이 시작됩니다..

회복하는 동안 물리 치료법을 사용하는 것이 좋습니다. 또한 환자는 신체의 특정 부분을 위해 특별히 설계된 운동을해야합니다. 이 경우 지침을 엄격히 준수해야합니다. 적어도 처음에는 전문가의 감독하에 운동 요법을 수행하는 것이 좋습니다.

여분의 파운드를 얻을 수는 없지만 완전한 회복에 필요한 모든 물질을 몸에 제공하는 특정식이 요법을 준수하는 것이 중요합니다. 다이어트는 더 많은 생선, 살코기, 유제품을 포함해야합니다.

칼슘이 풍부한 음식이 우선입니다. 비타민과 미네랄 결핍 (특히 D, A, PP; 칼슘, 인)은 허용되지 않아야합니다. 따라서 환자에게는 특수 비타민 및 미네랄 복합체와 보충제가 처방됩니다..

플레이트를 제거하거나 제거하지 않으려면

판이 만들어지는 합금이 인체에 실질적으로 안전하다는 사실에도 불구하고, 대부분의 외과의는 여전히 일정 시간 후에 신체에서 구조물을 제거 할 것을 권장합니다. 이를 위해 본격적인 캘러스가 이미 형성 된 경우 설치 후 약 6 ~ 12 개월 후에 특수 작업이 수행됩니다..

의사의 이러한 의견은 판이 여전히 이물질이며 신체에 의한 거부 가능성이 배제되지 않는다는 사실에 의해 정당화됩니다. 이러한 합병증은 피하는 것이 가장 좋습니다. 플레이트는 특정 경우에만 제거되지 않습니다. 예를 들어 구조가 두개골의 뼈에 설치된 경우.

또한, 임플란트는 고관절에 남아 있으며, 이로 인해 연조직 손상, 다량의 출혈 등 많은 추가 문제가 발생할 수 있습니다. 어쨌든 구조 제거 여부에 대한 결정은 주치의가 결정합니다..

접시 비용에 대해

판의 비용은 구조가 어디서 그리고 누가 생산되었는지에 달려 있습니다. 임플란트의 품질 또한 중요합니다. 러시아에서는 접시의 평균 가격이 2 만에서 5 만 루블에 이릅니다. 이 금액에는 대개 골절 후 수행되는 수술 비용이 포함됩니다..

티타늄 판은 부상 후 회복 과정을 가속화하는 현대 의학의 독창적 인 발명품입니다. 구조 덕분에 뼈 조직이 성공적으로 빠르게 자랍니다. 그리고 환자는 장기간 고정을 피할 수 있습니다.

어깨 관절의 골 합성

어깨의 골 합성 (영국 골 합성에서 유래)은 골절에서 뼈의 완전성을 회복하기 위해 금속 구조 (플레이트, 핀, 외부 장치)의 사용에 기초한 외상 학적 치료 방법입니다. 이러한 작업은 부상으로 인해 파편이 형성되고 변위가 발생했을 때 수행됩니다. 외과 의사의 주요 임무는 파편을 맞추고 완전히 융합 될 때까지 단단히 고정시키는 것입니다..

어깨 머리가 손상 된 경우 (근위 부분이 완전히 변위되고 분리 된 상완골의 머리와 목의 관절 내 골절) 골 고정술은 개방 고정 방법으로 수행됩니다. 파편에 혈액이 적절히 공급되고 연골 세그먼트의 완전성이 위반되지 않은 경우 작동이 표시됩니다. 머리가 부러지고 영양이 손상되면 괴사의 위협이 있습니다. 따라서이 경우 관절 관절 성형술을받는 것이 좋습니다..

임상 사진에 따라 어깨 관절의 골 합성은 골수 외 (플레이트 사용) 또는 골수 내 (와이어 사용) 일 수 있습니다. 이 두 가지 유형의 작업은 내부 그룹, 즉 수중에 속합니다. 이 경우 조각, 나사, 뜨개질 바늘, 핀, 플레이트, 와이어를 사용하여 조각을 고정시킬 수 있습니다. 외부 (경피) 옵션은 외부 고정 장치의 설치이며, 가장 유명한 것은 Ilizarov 장치입니다.

핀 사용의 특징

골수 내 외과 적 치료를 위해, 핀은 관형 뼈의 긴 부분의 골 수강 내로 삽입된다. 이 기술의 장점은 외상이 적고 며칠 만에 부상당한 팔다리에 짐을 싣는 능력입니다. 수술은 충분한 양의 골 수강을 가진 횡골 골절에 대해 수행됩니다. 더 강한 고정을 위해 뼈를 통과하는 나사 구멍이있는 핀이 사용됩니다. 이것은 BIOS입니다. 즉, 골수 내 골 합성을 차단합니다. 자체 잠금 고정 핀도 사용됩니다. 가능한 빨리 작업을 수행 할 수 있으며 분쇄 골절에도 사용됩니다..

어깨 골절을 위해 판을 사용하는 수술

이것은 외과 개입의 외골격 변형입니다. 티타늄 숄더 플레이트는 길이, 너비, 두께 및 모양이 다양하므로 가장 적합한 것을 선택할 수 있습니다. 플레이트는 나사로 뼈에 부착됩니다. 최신 기술-각도 및 다축 고정 장치. 플레이트와 스크류 헤드의 구멍에 나사산이 있습니다. 이로 인해 스크류 헤드가 매우 단단히 고정되어 뼈 합성의 안정성이 향상됩니다..

외부 고정 장치 (경피 기술)

이 기술은 파단 영역을 노출시키지 않고 조각을 재배치하고 조심스럽게 고정시킬 수 있습니다. 그 본질은 막대 또는 철사의 뼈 조직을 통과하는 통로이며 특수 장치로 외부에서 고정됩니다. 이제는 일방적, 원형, 부문 별, 반원형, 양방향 및 결합 장치가 있습니다. 코어 모델이 더 선호됩니다. 외부 고정 장치를 사용하는 것은 뼈와 연조직 모두에 심각한 손상을 동반하는 고 에너지 부상, 예를 들어 광산 및 폭발성 총상을 치료하는 데 없어서는 안될 방법입니다. 팔다리로의 말초 혈액 공급은 보존되어야합니다.

어떤 경우에 그러한 작업이 수행됩니까??

골 합성에 대한 주요 적응증 :

  • 파편의 기계적 고정 없이는 치유 할 수없는 골절;
  • 단편의 발산;
  • 관절 내 골절;
  • 파편이 피부를 손상시킬 확률이 높은 골절, 즉 닫힌 것의 부상이 열릴 것입니다.
  • 뼈 조각들 사이에서 연조직을 발견하는 것;
  • 신경 또는 큰 혈관의 손상으로 복잡한 골절;
  • 보존 적 처리 동안 단편의 2 차 변위;
  • 단편의 폐쇄 재배치를 수행 할 수 없음;
  • 융합되지 않거나 천천히 치유되는 골절;
  • 거짓 관절.

수술 치료 후 예측 및 재활

치유를 조절하기 위해 환자는 X 선, CT 등을 겪습니다. 일반적으로 치유 시간은 골절 부위와 고정 유형에 관계없이 4-6 개월입니다. 1-1.5 년 후에 환자는 의사에게 다시 가서 금속 구조를 제거합니다. 그러나 이것은 필요하지 않으며, 당신은 그것으로 살 수 있습니다-티타늄은 조직과의 반응에 참여하지 않으며 산화되지 않습니다. 플레이트는 미묘한 불편 함을 가져올 수 있으며, 사람들은 어깨를 재수술하지 않으려는 경우 점차 익숙해집니다..

수술 후 첫 주에는 진통제로 인한 통증, 손의 붓기 및 체온이 상승 할 수 있습니다. 바늘은 약 12-14 일 후에 제거됩니다. 수술 후 기간에는 통증을 통해서도 어깨를 발달시키는 것이 좋습니다..

환자는 재생 촉진, 물개 재 흡수 및 켈로이드 흉터 형성 방지를 목표로 물리 치료를 처방받습니다. 이를 위해 레이저 물리 치료가 수행됩니다..

또 다른 회복 기술은 운동 요법입니다. 팔꿈치 관절로의 이동성을 회복시키는 운동은 개별적으로 처방됩니다. 이것은 관절을 오랫동안 고정시킬 때 유연성이 매우 빨리 떨어지기 때문에 필요합니다. 수술 후 때때로 사지가 2 개월 동안 고정됩니다. 운동 요법 홀을 항상 방문 할 필요는 없습니다. 트레이너와 2 ~ 3 회의 세션을 마친 후에는 운동 수행 기술을 익히고 집에서 할 수 있습니다.

불편 함은 약 6 개월 동안 지속됩니다. 관절이 완전히 확장되지 않고 흉터가 두껍고 붉어집니다. 환자는 또한 관절의 아침 강성, 팔꿈치에 앉을 때의 통증, 팔의 약점에 주목합니다. 점차적 으로이 모든 것이 지나가고 흉터가 희어지고 부드러워집니다..


서비스 이름 (가격표 미완료)가격, 문지름)할부 (루브)
어깨 나는 고양이의 골 합성. 어려움30,000에서2998부터
어깨 II 고양이의 골 합성. 어려움40,000에서3997부터
어깨 III 고양이의 골 합성. 어려움50,000에서4997부터
팔뚝 I 고양이의 골 합성. 어려움15000에서1499부터
팔뚝 II 고양이의 골 합성. 어려움20,000에서1999 년부터
팔뚝 III 고양이의 골 합성. 어려움30,000에서2998부터
acromioclavicular joint I cat의 소염. 어려움22000 년부터2199에서
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어깨 관절의 안정화20,000에서1999 년부터

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뼈, 다리, 쇄골 및 고관절 골절 치료

개방, 폐쇄, 병리학 적, 변위를 포함한 모든 중증 골절에 대한 효과적인 치료를 보장합니다. 또한 전문가는 부상의 결과를 제거하고 결함을 제거하는 데 도움을 줄 것입니다..

외과 적 치료에 사용되는 현대 클리닉 장비는 수술 중 및 회복 기간 동안 고통스러운 감각을 최소화합니다. 의사는 광범위한 실제 경험을 가지고있어 가장 최적의 치료 및 재활 프로그램을 개발하는 데 도움이됩니다.

가장 효과적인 (외과 적 또는 보수적) 치료 방법을 결정하기 위해 첫 번째 방문에서 수행되는 종합적인 진단이 필요합니다.

지속적인 결과를 얻기 위해 지켜야 할 주요 조건 중 하나는 치료가 정지 상태에서 이루어져야한다는 것입니다. 이 경우에만 치료 과정이 빠르며 재활이 효과적입니다..

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손 골절

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재활 과정의 회복 프로그램은 개별적으로 개발됩니다. 재활에는 물리 치료, 치료 운동 및 기타 치료 절차가 포함되며,이를 통해 골절에서 회복이 가능한 한 빨리 이루어집니다..

부러진 브러쉬

손의 반경의 골절

손의 가장 흔한 골절은 척골의 스타일러스 과정의 골절과 함께 반경의 원위 epimetaphysis ( "일반적인 위치에서") 골절입니다.

이러한 유형의 부상은 계절에 따라 달라질 수 있습니다. 특히 얼음이 많은 조건에서 피해자의 수가 증가합니다. 뻗은 팔에 떨어질 때 가장 자주 발생합니다..

골 합성 협회 (AO)의 분류에 따른 광선 골절은 복잡도에 따라 A, B 및 C의 세 가지 유형으로 나뉩니다.A (변위가없는 가장 단순한 관절 외 골절)에서 C (선명한 변위가있는 반경의 관절 내 골절)... 각 유형의 부상에는 자체 치료 방법이 있습니다..

요골 머리 골절의 진단은 어렵지 않습니다 : 초기 검사는 기형, 통증, 병리학 적 이동성을 나타냅니다. 손의 골절 (손상의 유형과 복잡성을 명확히하기 위해)에는 방사선 촬영이 필요하며, 이는 현재 상황에 대한 적절한 그림을 제공합니다. 변위를 가진 요골 뼈의 관절 내 골절의 일부 변형에서, 더 큰 시각화를 위해 컴퓨터 단층 촬영이 수행되는 경우가 있습니다..

손 골절 치료

반경의 유형 A 폐쇄 골절 (소위 반경의 손상된 골절)의 치료에서 폐쇄 축소가 일반적으로 사용되며 석고 캐스트가 적용됩니다.

요골 골절을 치료하는 보존 적 방법으로 발생할 수있는 문제 중 하나는 단편의 2 차 변위입니다. 따라서 석고 캐스트를 줄이고 적용 한 후에는 붕대가 팔을 짜지 않고 단단히 고정되지만 단단히 조이지 않아야하며 부종이 가라 앉은 후 (5-7 일 동안) X 선 제어를 수행하여 2 차 변위가 없도록해야합니다.

이차 변위 경향이 있으면 외과 적 치료가 권장됩니다. 이를 위해 여러 가지 골 합성법이 사용됩니다.

  • 3 개의 카 판지 와이어를 이용한 골 합성;
  • 원위 반경을 위해 특별히 설계된 각도 안정판을 이용한 골 합성.

유형 B와 C의 골절은 99 %의 경우에 변위되는 경향이 있습니다. 즉, 의도적으로 불안정합니다. 위치와 관절 표면의 손상 정도에 따라 두 가지 외과 치료 옵션이 가능합니다.

  • 원위 반경에 대해 각도가 안정한 플레이트를 이용한 골 합성;
  • 플레이트의 부과가 다수의 작은 단편, 골다공증 등의 존재와 관련하여 기술적 인 어려움을 유발할 때 사용되는 산만 장치 (관내, 고 분절 골절)의 부과..

와이어와 플레이트를 이용한 골 합성은 원칙적으로 몇 주 동안 석고 캐스트의 필수 적용과 결합됩니다. 이것은 부종 감소와 통증 완화를 위해 수술 부위의 조직에 대한 외상을 줄이기 위해 필요합니다..

또한 수술 후 기간에는 물리 치료 및 물리 치료 운동을 적용해야합니다..

최근 관절 내 부상 (변위와 반경의 파열)을 수술하는 동안 관절 경을 사용하여 조각의 재배치를 제어 해야하는 경향이 있습니다. 이로 인해 조각의 변위를 완전히 제거하고 관절염 변형의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

이 국소화로 인한 부상의 가장 심각한 합병증은 복잡한 지역 통증 증후군으로, 일반적으로 보수 치료로 발생하지만 심한 외상 수술 후에 발생합니다..

보수 치료를 사용하면이 증후군은 반복적이고 외상성 재배치 시도가 있거나 수정되지 않은 석고 캐스트가 부과 된 상황에서 발생합니다. 이 경우 붕대는 손상된 사지를 압축하여 혈액 공급을 방해하여 복잡한 지역 통증 증후군이 발생합니다..

견갑골 골절

손의 흉골 골절도 매우 흔합니다. 그것들은 격리되거나 손의 탈구, 횡 경관 주위 탈구와 관련 될 수 있습니다. 이러한 팔의 골절에 대한 치료의 선택은 부상 순간 이후 경과 시간과 주상골 영역의 부정적인 변화의 정도에 달려 있습니다..

환자에게 신선한 손 골절이 있으면 치료 (변위가없는 상태)가 보수적으로 나타납니다. 석고 캐스트가 적용되고, 6 주 후에 X- 선 제어가 수행되고, 이미지에 융합 과정의 징후가 없으면 주상골의 골 합성이 수행됩니다. 경-주위-주위 탈구의 경우, 탈구가 제거되고, navicular 뼈가 재배치되고 골다공증은 특수 티타늄 나사로 수행되어 융합에 필요한 절편의 적절한 압축을 보장합니다..

더 오래된 경우, 낭성 뼈 재 형성이 존재하는 경우, 뼈 이식에 대한 다양한 옵션이 치료에 결합됩니다.

주상골 부위에 관절염 변형 징후가 뚜렷한 경우, 골절에 대한 다양한 치료 옵션도 가능합니다.

  • 주상골 제거 및 손목 관절의 부분 관절 형성;
  • Pericarbon 보철물로 인한 뼈 보철물 (외국에서는 매우 흔함);
  • 손목 관절의 완전한 관절염-다른 옵션이 사람을 구호하지 않고 통증을 줄이는 데 도움이되지 않는 경우.

진단을 위해 육안 검사 외에도 X 선 및 컴퓨터 단층 촬영이 표시됩니다. 어떤 상황에서는, 손상된 뼈의 혈관 화 정도 (혈액 공급)를 결정하기 위해 다친 사지의 혈관 조영술을 수행하는 것이 합리적입니다..

중수골 골절

중수골 골절은 주먹이 딱딱한 물체를 때릴 때 가장 자주 발생하는 부상입니다. 이 유형의 부상 치료는 위치에 따라 다릅니다..

방사형 헤드의 골절의 경우 와이어로 골 합성 또는 플레이트로 골 합성을 수행하는 것이 좋습니다.

중수골 골절의 골절은 V.F. Korshunov 교수의지도하에 개발 된 기술에 따라 핀 (안정한 골 합성)으로 골 합성으로 치료됩니다. 이것은 매우 간단하고 효과적인 기술로 두 개의 작은 절개 (각각 1 ~ 1.5cm)를 줄이고 손톱을 뼈에 삽입 할 수 있습니다. 이 기술을 사용하면 수술 후 거의 일주일 후에 손의 기능을 완전히 복원 할 수 있습니다. 설치 후 6 개월, 골절 부위에 접착 흔적이 있으면 핀이 제거됩니다..

중수골 뼈의 골절은 주로 핀으로 고정됩니다. 비스듬한 나사 모양의 골절은 필요한 경우 뼈 조골 합성 판과 함께 소형 조각 나사로 고정 할 수 있습니다.

손가락의 지골 골절 : 미니 조각을위한 와이어 및 마이크로 스크류가있는 골 합성

손의 힘줄 부상

손의 힘줄 (굴근 및 신근 힘줄)에 대한 신선한 부상의 경우 봉합사가 만들어집니다. 불행히도, flexor tendon을 봉합 할 때 힘줄이 원칙적으로 섬유질 영역의 영역에서 "죽은 영역"으로 손상되는 데 어려움이 있습니다. 이 영역의 이음새는 종종 원하는 결과를 얻지 못합니다. 최근 수술 후 기간에 환자를 신속하게 활성화하여 부상당한 팔다리의 기능을 완전히 회복시킬 수있는 특수 봉합사가 개발되었습니다..

구부러진 힘줄이 손상되는 오래된 상황에서는 2 단계 성형술이 수행됩니다. 첫 번째 단계에서 흉터 조직이 힘줄 부위에서 제거되고 특별한 실리콘 보철물이 배치됩니다. 6 개월 후, 새로운 힘줄 채널이 그 주위에 형성된 후, 다른 힘줄의 이식편 (발 또는 손에서)으로 대체됩니다..

신경 손상

요골 신경 손상은 상완골 골절 중에 가장 자주 발생합니다. 외상성 신경 손상은 상처에 직접 영향을 미치지 않더라도 발생할 수 있습니다. 상처 치유 영역의 간질 과정 때문입니다. 이 경우 방사형 신경 손상의 치료는 신경을 압축으로부터 완화시키는 것을 목표로하는 수술의 도움으로 수행됩니다.

말초 신경에 대한 신선한 손상의 모든 경우에 epineural 봉합사를 수행해야합니다. 이 경우에만 손상된 신경의 기능을 가장 완벽하게 복원 할 수 있습니다..

만성 손상의 경우, 흉터 조직으로부터 분리 된 후 신경 결함이없는 경우, 2 차 정 위상 봉합사를 수행 할 수 있습니다. 신경 결함이있는 경우 가장 흔히 n에서 이식하여 신경 성형술을 수행해야합니다. 수랄리스.

늑골 골절 치료

늑골 골절은 흔한 흉부 부상입니다. 이 유형의 골절의 주요 어려움은 외상이 종종 내부 장기를 손상 시킨다는 사실입니다..

갈비뼈 골절의 주요 유형 :

  • 실내 및 실외;
  • 완전하고 골 막하 골절, 균열;
  • 완성 및 양면;
  • 단일 및 다중;
  • 오프셋 유무에 따른 골절.

갈비뼈 골절 증상

손상의 주요 증상은 흡입 및 호기, 기침 및 재채기로 강화되는 통증입니다. 또한 골절 증상은 다음과 같습니다.

  • 깊게 숨을 쉴 수 없음, 숨가쁨, 숨을 내쉴 때 소리를 내기
  • 부종 및 혈종;
  • 기침시 피.

갈비뼈 골절의 경우 명백한 증상이있는 경우 임상 환경에서 외상 전문의가 치료를 수행해야합니다. 비 전문 응급 처치는 상황을 악화시킬 수 있습니다. 골절 치료의 선택은 부상 유형에 따라 다릅니다..

집에서 갈비뼈 골절 치료

집에서 골절 치료는 단일 골절이 변위 및 추가 악화 요인없이 진단되는 경우에만 수행됩니다. 이 경우 고정 붕대를 적용한 후에는 완전한 휴식, 신체 활동 부족 및 특수식이 요법이 처방됩니다. 적응증에 따르면, 약물은 일반적으로 진통제, 항염증제, 점액 용해제로 처방됩니다..

갈비뼈가 부러진 상태에서 잠드는 법

갈비뼈가 골절되어 치료를받는 경우 손상된 갈비뼈를 방해하지 않도록 잠을 잘 자야합니다. 딱딱한 표면, 바람직하게는 갈비뼈가 손상되지 않은 뒷면 또는 측면.

갈비뼈 골절 치료시기

갈비뼈 골절을 치료할 때 치유 시간은 원칙적으로 부상의 심각성에 달려 있습니다. 기본적으로 골절의 완전한 치유에는 3 ~ 4 주가 소요됩니다 (음성 요소가없고 의학적 권장 사항이있는 경우).

두개골과 얼굴 부상

두개골 손상은 갈변 골절과 두개골 기초 골절로 분류됩니다. 이 골절은 뇌 손상을 일으킬 수 있기 때문에 가장 위험합니다..

두개골 기초 골절 치료

두개골 바닥의 골절의 경우 치료 선택은 부상의 본질과 심각도에 따라 다릅니다. 뼈의 변위와 수막의 장애가 없으면 보수 치료가 수행됩니다.

  • 침대 휴식;
  • 멸균 드레싱;
  • 이뇨제 (뇌척수액의 양을 줄이기 위해), 항생제, 항균제 사용;
  • 필요한 경우, 천자 (뇌척수액을 제거하고 뇌의 압력을 줄이기 위해).

골절로 인한 골절, 수막의 변위 및 손상의 경우 외과 적 치료가 지시됩니다..

턱 골절 치료

골절 된 턱은 흔한 안면 부상입니다. 턱 골절의 치료 방법은 골절의 고품질 치료, 파편의 비교 (필요한 경우), 뼈 정렬 및 정렬, 턱 고정 (부목 사용)을 목표로합니다. 어떤 경우에는 판이 턱에 이식되는 외과 적 개입이 필요합니다.

코 골절 치료

실제로 가장 흔한 얼굴 부상 중 하나는 코가 부러진 것입니다. 골절에 대한 응급 처치는 마취와 부상 부위에 감기를 적용하는 것으로 구성됩니다. 추가 치료 조치는 임상 환경에서 수행해야합니다. 일반적으로 코 골절은 위치 조정이 필요합니다-코 뼈의 감소. 심한 골절과 많은 파편이있는 경우 코의 모양을 복원하고 완전한 기능으로 되돌릴 수있는 외과 적 치료가 필요합니다.

다리 뼈의 골절

다리 뼈의 골절은 가장 일반적인 유형의 근골격 부상 중 하나입니다.

다리 골절 치료

치료 방법의 선택은 골절의 본질과 그 심각성에 달려 있습니다. 보수 치료는 복잡하지 않은 골절에 대해 수행되며 전체 뼈 치유 기간 동안 석고 캐스트를 적용하는 것으로 구성됩니다. 변위가있는 복잡한 골절의 경우, 변위 된 조각을 비교하고 특수 장치로 고정하는 작업이 표시됩니다. 다리 골절이 진단되면 즉시 치료를 받아야합니다..

작은 발가락의 골절

작은 손가락 뼈의 겉보기 최소 크기에도 불구하고 골절이 발생했을 때 증상이없는 경우에도 즉시 전문의의 도움을 받아야합니다. 앞으로 치료가 없으면 합병증이 발생할 수 있습니다. 다리의 작은 발가락 골절의 경우 다리의 모든 뼈와 마찬가지로 치료에는 일반적인 치료가 필요합니다..

고관절 골절 치료

대퇴골 경부 골절의 경우이 부위에서 뼈가 오랫동안 치유되지 않기 때문에 외과 적 치료가 필요합니다. 이 경우 수술은 기존의 보수 치료보다 훨씬 효과적이고 안전합니다..

보수 치료

보수 치료의 주요 방법 중 하나는 고정 강성 붕대 (석고 캐스트)를 부과하는 것입니다. 또한, 팔, 다리 및 손가락의 폐쇄 골절로 닫힌 뼈 축소가 수행됩니다. 이 방법은 합병증없이 골절을 치료하는 주요 방법입니다. 쇄골 골절을 치료할 때 고정 붕대를 적용해야합니다..

예를 들어 대퇴골 경부의 골절을 치료할 때 복잡한 골절 (변위 또는 다중 분할)의 경우 골격 스트레칭 방법을 적용해야합니다. 이 기술은 특별한 핀과 핀을 사용하여 부상당한 뼈를 고정하고 특정 위치에 무게가있는 장치를 사용하여 사지를 고정합니다.

뼈 조각이 변위되는 경우 조각을 정상 위치에 올바르게 고정시키는 것이 매우 중요합니다. 불충분하게 정확한 감소 또는 불충분하게 고정 된 고정으로, 뼈가 잘못 치유 될 수 있으며, 이는 변형을 제거하기 위해 추가의 외과 적 치료가 필요하다.

수술 치료

모든 외과 적 개입은 외상이 적습니다..

수술 중 뼈 조각은 고강도 티타늄 기반 재료로 만들어진 특수 장치 (플레이트, 핀)를 사용하여 재배치 (병치) 및 고정됩니다. 골절의 심각성과 환자의 상태에 따라 마취가 선택됩니다-이것은 전신 또는 국소 마취입니다.

고정에 사용되는 모든 장치는 일반적으로 골절이 치료 된 후에 제거됩니다. 그러나 합병증의 가능성이 있거나 어떤 경우에는 노인의 경우 판과 핀이 제거되지 않는 경우가 있습니다..

이 치료법은 많은 골절의 분리로 인한 복잡한 골절 (다리, 손, 대퇴골, 대퇴 경부)에 사용됩니다.

숙련 된 의사가 수행 한 골절의 외과 적 치료를 통해 회복 기간을 단축하고 적절한 재활을 통해 활동적인 삶으로의 복귀를 가속화 할 수 있습니다. 또한 보수 치료를 의무적으로 요구하는 침대 휴식에 금기 사항이있는 사람들에게는 이것이 합병증없이 신속하게 회복하는 유일한 방법입니다..

골절 후 재활 치료

뼈 융합을 달성 할뿐만 아니라 다친 팔다리의 정상적인 기능을 회복하고 완전한 운동 활동을 회복하려면 전체 재활 치료 과정을 거쳐야합니다. 따라서 뼈의 해부학 적 구조가 복원 된 후에는 모든 환자가 회복 요법에 참여할 것을 강력히 권장합니다..

재활 절차의 복잡성은 개별적으로 개발되며 골절의 유형과 복잡성뿐만 아니라 환자의 일반적인 상태, 연령 및 신체 능력에 달려 있습니다. 치료 프로그램의 주요 요점은 뼈와 근육-인대기구의 기능을 회복시키는 데 필요한 다양한 물리 치료 절차 및 물리 치료 운동입니다..

불편 함과 고통스러운 감각이있는 경우, 환자는 톤과 신체 활동을 증가시키기위한 크세논 절차를 처방받습니다. 이를 통해 전체 재활주기를 최대한 활용하고 지속적인 결과를 얻을 수 있습니다..

통풍에 대해 아는 것이 중요합니다