포럼 : 실용적인 방사선 전문의 사이트-방사선, X- 선, 방사선 진단

이 기사에서 당신은 sacroiliitis라고 불리는 병리학, 그 출현의 유형과 원인을 배울 것입니다. 일반적인 증상, 진단 방법, 방사선 징후, 치료 방법.

이 기사의 저자 : Stoyanova Victoria, 2 번째 카테고리의 의사, 치료 및 진단 센터의 실험실 책임자 (2015–2016).

이 질병은 무엇입니까? Sacroiliitis는 sacroiliac joint의 염증입니다 (단일 또는 양측). 과정은 캡슐의 활막, 혈관, 관절을 강화시키는 인대로 확장됩니다..

사진을 클릭하면 확대됩니다

• 관절 표면과 뼈가 파괴됩니다.
• 신경 분포 (신경 자극의 전도)와 관절로의 혈액 공급이 방해받습니다..

통증과 뻣뻣함은 허리 아래에 나타나며 특정 움직임 (앞으로 구부리기, 다리를 곧게 펴기), 자세 장애 (측만증)에 의해 악화됩니다.

Sacroiliitis의 생명을 위협하는 합병증 :

• 고름은 작은 골반과 척수로 흘러 척수와 그 막이 손상되어 화농성 염증이 생겼습니다.
• 결핵성 다양한 골수염으로 뼈 조직의 부패;
• 강직성 척추염으로 관절의 융합 및 부동성.

병리학은 부분 또는 완전 장애를 초래할 수 있습니다..

결과없이, sacroiliitis는 1 단계에서 처음에만 제거 할 수 있습니다. 나중에 치료의 목표는 관절의 기능을 유지하는 것입니다.

Sacroiliitis는 류마티스 전문의에 의해 보수적으로, 외과 의사에 의해 수술 적으로 치료됩니다..

Sacroiliitis의 주요 유형과 질병의 원인

염증 과정의 본질에 따라 몇 가지 주요 유형의 sacroiliitis가 있습니다.

비특이적 또는 화농성 괴사 염

질병-미생물 (streptococci, staphylococci)에 의한 조직 감염 결과

특정 또는 전염성

특정 감염과의 접촉 결과-브루셀라증, 매독, 결핵

조직 마모로 인한 과도한 부하의 배경, 대사 병리에 대한 부상 후 발생

무균 또는 전염성 알레르기

면역 체계 위반의 결과

병리학은 다음과 같은 결과로 발생할 수 있습니다.

1. 조직 무결성 위반-힘줄 인대 장치의 파열, 균열, 골절.
2. 선천성 발달 결함-천골의 불완전한 융합, 탈구 및 관절의 아 탈구.
3. 종양 및 양성 신 생물-낭종, 종양, 전이.
4. 신체의 전염성 과정-농양 (농양), 연조직의 가래 (명확한 경계가없는 화농성 염증), 골수염 (골수 및 골수에서 발생하는 화농성 과정), 매독.
5. 대사 장애-칼슘 부족.
6. 일정하고 무거운 짐-육체 노동, 스포츠 훈련.
7. 혈액 공급 부족-좌식, 좌식 작업으로 인한.

더 자주, sacroiliitis는 다른 질병의 증상이며 독립적 인 병리학은 아닙니다..

Sacroiliitis의 가능한 원인 : 1-골반 손상; 2-감염원 (예 : 창백한 treponema-매독의 원인 물질); 3-무거운 신체 활동; 4-앉아있는 생활 방식

특징적인 증상 (질병에 공통)

병리 증상의 심각성과 강도는 염증 과정의 본질에 달려 있습니다..

화농성 sacroiliitis는 급성입니다 :

• 염증의 산물에 의한 신체 중독의 징후가 커지고 있습니다.
• 체온 상승 (최대 40도);
• 허리 아래와 복부에 심한 통증이 있습니다..

환자의 상태가 빠르게 악화되고, 다리를 구부리고, 똑 바르게하고 구부리기가 어렵습니다 (통증 관절의 측면에 위치)..

무균 및 비 전염성 과정은 그렇게 빠르지 않으며 병리학은 점차 발전합니다..

따라서 질병이 시작될 때 환자는 sacroiliitis의 약한 증상에 대해 걱정합니다.

• 예기치 않은 통증 감각;
• 하중이나 정적 위치에서 발생하는 등의 강성 (사람이 오랫동안 서있을 때 앉음).

병리학의 발달 과정에서 걸음 걸이가 변할 수 있습니다 (좌우로 흔들림, "덕"걸음 걸이, 절름발이), 특정 움직임을 수행하는 데 어려움이 있습니다 (똑바로 다리를 세우기가 어렵습니다).

후자의 단계는 경련과 지속적인 절단 통증과 함께 제한된 관절 이동성을 특징으로합니다..

복부, 둔근, 허벅지 또는 무릎에 염증을 일으키는 허리 아래의 통증 (염증 된 관절의 측면에서)

다른 구멍 (작은 골반)과 인접한 조직으로 고름의 돌파구

천골 관절에 압력이 가해지면 통증이 발생하고 강화됩니다.

공동 기능 제한 및 장애

허리와 허리의 이동성 부족

다른 유형의 sacroiliitis의 징후

모든 종류의 sacroiliitis에 내재 된 일반적인 증상 외에도 특정 유형 (화농성, 무균 성, 비 화농성)의 특징 및 특징이 있습니다..

1. 비특이적 화농

왼쪽 또는 오른쪽 sacroiliac 관절의 화농성 염증은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

1. 열린 상처에 갇힌 병원성 미생물.
2. 관절에 인접한 감염의 초점 (예 : 농양 또는 가래-연조직의 화농성 염증).

염증의 징후가 빠르게 쌓입니다. 환자는 허리와 복부에 심한 통증을 완화하기 위해 다리를 그 아래로 당깁니다..

천골 관절에 압력을가하려고 할 때와 염증이있는 관절의 측면에서 사지를 확장 할 때 불쾌한 감각이 증가합니다..

관절에서 고름이 나올 경우 (numb) :

• 엉덩이에서-고통스럽고 맥동 부종은 근육의 두께에서 발생합니다.
• 골반강 내로-압박 될 때 체액 변동이있는 직장을 통해 조밀하고 탄력있는 형성이 느껴집니다.

영향을받는 관절의 날카 롭고 자르고 삐걱 거리는 통증, 강제 위치 (약한 다리가있는 상태)에서 약화되고 운동, 압력으로 악화

관절에 축적 된 고름에 의한 인접한 조직의 용해

일반적인 체온 증가 (최대 40도)

척수 손상 (척수 관으로 누출)

패혈증 (일반적인 염증)

일반적인 중독 증상 (땀, 오한, 구강 건조, 심박수 증가)

2. 결핵성 괴사 염

그것은 무엇입니까-결핵이있는 사액 염? 관절의 전염성 염증의 원인은 장골 또는 천골 뼈의 결핵의 초점입니다.

이 과정은 뚜렷한 징후없이 천천히 진행됩니다. 다음이 동반됩니다.

• 불분명 한 국소화 또는 좌골 신경을 따라 골반 부위의 둔하고 약한 통증이 무릎과 허벅지에 발산합니다.
• 강성, 제한된 이동성;
• 일반 (최대 37.2-37.5도) 및 국소 온도의 증가;
• 염증의 초점에 따른 피부의 붓기와 변색 (혈관 벽을 통한 림프 및 혈액의 침투, 침투).

뼈 조직이 손상되었을 때 움직이기가 얼마나 어렵습니까? 환자는 팔다리를 돌 봐서 통증과 불편 함을 유발하지 않도록해야하며, 등을 구부리고 구부리기가 어렵습니다..

사례의 75 %에서 프로세스의 합병증은 다음과 같습니다.

1. 축적 된 고름이있는 인접한 조직의 용해.
2. 농양의 형성 (연조직의 화농성 염증)과 누공 (고름이 조직으로 흘러 들어가는 통로의 형성).
3. 뼈의 파괴 및 변형 (재 형성).
4. 무능.

X- 선은 관절의 천골과 장골의 파괴와 관절 공간의 명확하게 보이는 협착을 보여줍니다..

결핵성 괴사 염의 X- 레이 진단. 화살표는 뼈의 영향을받는 부위를 표시합니다.

3. 매 독성 골수염

매 독성 sacroiliitis는 부진한 만성 매독의 배경에 대해 발생하는 드문 병리입니다 (원인은 창백한 창백합니다).

사진을 클릭하면 확대됩니다

염증 과정에는 다음이 동반됩니다.

• 가벼운 밤 통증;
• 허리 아래의 등 강성.

2 차 및 3 차 매독 (공정의 확산 단계에서 피부와 내부 장기에 광범위한 손상을 가짐)으로 가능합니다.

• 결합 조직 또는 뼈의 구미 종양의 출현 (다른 크기의 노드 형태의 형성);
• 완전한 파괴, 관절의 부동.

질병의 발병시 방사선 사진에 작은 변화가 기록되어 결국 관절의 뼈 조직이 부분적으로 또는 완전히 파괴됩니다..

4. 브루셀라증 양식

Brucellosis sacroiliitis는 다른 방식으로 진행됩니다. 더 자주 병리학 적 과정의 독특한 특징은 재발하고 빠르게 통증을 겪는 것입니다 (때로는 양쪽에 있음).

덜 일반적으로, 활막염 (활막염) 및 타액 관절의 다른 조직 (관절염)을 침범하고 치료하기 어려운 지속적인 염증 과정.

병리학은 다음과 같이 진행됩니다.

1. 허리 통증과 척추의 움직임으로 인해 악화되는 관절.
2. 똑바로 사지를 올릴 때 나타나는 고통스러운 감각 (이 경우 허벅지 뒤쪽에 국한되어 있음).
3. 근육 긴장.
4. 척추 강성.

brucellosis sacroiliitis의 특징은 질병의 명백한 징후가 있더라도 방사선 징후 (뼈 파괴, 관절 공간 축소)가 없다는 것입니다..

골반의 정상적인 엑스레이. 사진을 클릭하면 확대됩니다

5. 무균 성 골수염

무균 성 sacroiliitis는 무엇입니까 (즉, 화농성 아님)? 병리학은 신체 면역계의 결함의 결과 인자가 면역 질환의 배경에 대해 발전합니다 (예 : 강직성 척추염,이 질환으로 관절이 영향을 받음).

이 경우의 염증 과정 :

• 양면의;
• 수십 년에 걸쳐 진행;
• 엉덩이의 경직과 엉덩이의 경직된 통증으로 나타남.

무균 성 sacroiliitis의 특징은 운동 또는 운동 중 증상이 약화되는 것입니다 (등은 "발달 된"그대로).

6. 비 감염성 골수염

이 괴사 염은 외상, 대사 장애 또는 규칙적인 신체 활동의 결과로 발생합니다..

전형적인 징후는 통증의 움직임, 정적 (모션이없는) 위치 또는 척추의 스트레스에 의해 악화됨.

• 엉덩이, 엉덩이, 허리의 일방적 불편;
• 강성, 관절의 이동성 장애;
• 자세의 변형 (측만증);
• 걸음 걸이 변경 ( "오리", 절름발이).

통증은 영향을받는 관절 부위에 압력이 가해질 때 발생합니다..

어린이 병리학의 특징

소아에서 타액 염은 어떻게 진행됩니까? 병리의 발병은 종종 감염 또는 급성 충수염으로 오인됩니다.

이 과정은 심각하거나 약한 증상으로 진행되며 다음 증상이 특징적입니다.

1. 대변 ​​장애로 재발, 급성, 경련 통증 및 팽만감.
2. 둔부, 무릎, 다리 및 고관절에 발산되는 강렬한 허리 통증.
3. 등 근육의 경련 (통증 수축).
4. 전체 온도 증가 (37도에서 39도).

일반적인 중독 증상은 매우 널리 퍼져 있습니다.

• 오한, 열, 발한;
• 약점, 탈수;
• 구역질, 구토;
• 식욕 부진;
• 현기증과 두통;
• 혼란, 무기력.

아이는 척추 기형 (척추 측만)을 발생시킵니다. 그는 아픈 관절의 측면에서 다리를 "끌고", 다리를 움켜 쥐거나 움직이지 않고, 강제 포즈를 취합니다 (다리가 곧게 펴진 다리로).

소아에서 사 수염의 징후 중 일부 : 1-척추 측만증; 2-절름발이; 3-침대에서의 강제 자세

진단, 질병의 4도

예비 진단은 설문 조사, 환자 검사 및 진단 테스트를 기반으로 수행됩니다.

• Lasegue 테스트. 환자는 평평한 표면에 등을 대고 있습니다. 이 위치에서 환자는 통증이 없습니다. 의사는 고관절에서 다리를 천천히 구부립니다. 환자의 무릎이 구부러져 야합니다. 또한 의사는 환자의 다리를 점차적으로 들어 올려 똑바로 만듭니다. Lasegue 테스트 수행

환자가 검사 중에 통증을 느끼지 않으면 검사는 음성으로 간주됩니다. 긍정적 인 검사로 다리를 들어 올리면 허벅지 뒤쪽에 통증이 발생하고 무릎에서 구부러지면 사라집니다 (사시 염의 징후-사시 관절의 염증.

똑바로 다리를 위아래로 움직이면 허리와 근육 수축 아래의 특정 지점에서 특징적인 통증이 발생합니다-이것은 사람이 천장 관절의 염증을 가지고 있음을 나타냅니다.

Sacroiliitis를 진단하는 주요 방법은 방사선 사진이며, 특징적인 방사선 징후가있는 4 가지 관절 변화가 있습니다.

관절 공간의 크기 변화를 보여주는 이미지

관절의 윤곽이 흐리고 흐릿합니다

뼈 조직의 압축, 침식 (관절 표면의 파괴)

관절 갭이 눈에 띄게 좁아지고, 발병 징후가 나타납니다 (관절의 융합으로 인해 움직이지 않음).

화농성 골수염으로 확장되고 뼈의 밀도가 떨어지고 골다공증이 발생합니다.

관절 공간의 완전한 융합, 뼈 조직의 파괴 (파괴)

관절의 고르지 않은 "피트"윤곽

X 선의 정보 내용이 충분하지 않으면 환자에게 CT 또는 MRI 처방.

천장 관절의 MRI 절차

• 혈청 학적, 효소 면역 분석 또는 PCR 분석 (특정 병원체의 결정);
• 일반 및 생화학 분석 (염증의 징후-ESR (적혈구 침강 속도) 증가, 백혈구, 증가 된 C- 반응성 단백질).

치료 방법

sacroiliitis의 치료는 얼마나 성공적입니까? 처음에 (1 단계에서), 질환의 원인을 제거하여 감염을 제거 할 수 있습니다 (감염).

나중에 치료의 목표는 심각한 증상을 완화하고 관절 파괴를 예방하거나 지연시키는 것입니다..

치료는 보수적 인 방법으로 수행됩니다. 화농성 sacroiliitis에 대한 외과 적 개입이 나타납니다-초점을 열고, 조직을 제거하고, 배수를하고, 약물을 처방하십시오..

약물 요법

약물 요법은 질병의 원인과 심한 증상 (통증, 염증, 뻣뻣함)을 제거하는 데 사용되는 약물 세트로 구성됩니다..

1. 진통제, 비 호르몬 항염증제-Naproxen, Ibuprofen, Piroxicam.
2. 호르몬 항염증제-프레드니솔론, 메틸 프레드니솔론, 하이드로 코르티손.
3. 자가 면역 염증 반응의 활성을 억제 할 수있는 면역 억제제-Azathioprine, Infliximab.
4. 병원성 미생물의 발달과 번식을 억제하는 광범위한 항생제-Clarithromycin, Kanamycin.
5. 결핵 치료제-이소니아지드.

견딜 수없는 통증과 명백한 이동성 장애가있는 경우, 리도카인 또는 Diprospan 주사는 장골 관절의 근육이나 캡슐에 주입됩니다.

치료 중 및 재활 기간 동안 완전히 회복 될 때까지지지 붕대 또는 코르셋을 착용하는 것이 좋습니다. 그들은 다시 언로드하는 데 도움이.

물리 치료

물리 치료 방법은 약물 치료와 결합됩니다. 이러한 복합체는 관절의 기능적 변화를 효과적으로 밀고 이동성을 유지하는 데 도움이됩니다..

급성기에는 약물에 의한 전기 영동 또는 음파 만 사용됩니다..

다른 물리 요법 절차-자기 요법, 진흙 요법, 마사지, 파라핀 요법-재활 기간 동안 질병의 급성 증상이 진정 된 후에 처방됩니다..

운동 요법으로 운동성을 회복.

sacroiliitis에 대한 운동 요법 운동의 예

회복 예후

대부분의 경우, sacroiliitis는 독립적 인 병리학이 아니라 다른 질병 (감염, 대사 장애, 부상, 면역계 장애)의 배경에 나타나는 증상입니다..

원인을시기 적절하게 제거하고 올바른 치료법을 사용하면 예후가 일반적으로 유리합니다. 치료 시간은 다양합니다.

강직성 척추염으로 인한 성 막염

1 단계에서 병리학을 중단하고 관절의 완전한 융합을 막을 수 있습니다

3 단계-천장 관절의 완전한 부동성, 장애

합병증이없는 화농성, 비 특이성 골수염-조직 용해, 화농성 누출, 농양, 누공

초점을 연 후 2 주에서 4 주까지 항생제 과정으로 치료합니다 (사례의 70 %).

치료 기간은 뼈 손상 정도에 따라 다르며 일반적으로 6 개월 이상입니다.

예후는 바람직하지 않습니다-환자의 50 %가 장애인이되고 나머지는 관절 변형, 자세 및 보행 장애가 있습니다.

뼈 결핵 치료에 대한 현대적인 접근 방식으로 치명적인 결과가 크게 감소했습니다 (3-5 %)

치료가 불가능한 병리학 배경 (종양 질환)에 대한 타액 염

충분히 빨리 부분적 또는 완전한 부동성, 장애로 이어짐

매 독성 sacroiliitis의 심한 증상은 7-10 일 동안 항생제 과정으로 치료됩니다 (1 차 매독으로-90 % 성공).

골수염에 대한 MRI

상트 페테르부르크의 의료 센터에서 sacroiliitis가 의심되는 경우 진단을 확인하기 위해 의사는 sacroiliac joint의 MRI 또는 ​​sacroiliac joint의 MRI를 처방합니다. 이것은 척추와 골반 부위에 대한 동의어 연구입니다. 천골 관절은 가장 가변적 인 관절 중 하나이며, 그것이 관절인지 관절인지에 대한 의문이 항상 제기됩니다. 의학 문헌 데이터에 따르면 일부 의사들은 이것이 히 알린 연골이 줄 지어 있고 섬유질 캡슐로 덮여있는 진정한 활액 관절이라고 말하고 뒷면은 신디 즘증이라고합니다. 그러나 실제로는 종종 연골 연골이 없지만 단순히 섬유질 형성과 인대가 있으며 실제 관절 자체는 없습니다. 따라서 의료 실무에는 다른 이름 인 sacroiliac essays가 있습니다. 관절의 염증 과정이 의심되는 경우 외상 전문의, 신경과 전문의 또는 류마티스 전문의가 환자에게 장골과 골반의 자기 공명 영상을 처방해야합니다..

Sacroiliitis는 sacroiliac joint의 염증 과정이며 그 기원은 다를 수 있습니다. 때로는 강직성 척추염 또는 다른 류마티스 질환 (예 : 다발성 관절염, 라이터 병)의 증상입니다. 또한 전염성이있을 수 있습니다 (매독의 폐색, 결핵, 브루셀라증). 관절의 외상이나 과부하는이 질병의 발병을 유발할 수 있습니다..

Sacroiliitis로 MRI가 보여줄 것

MRI에서 사 수염은 침식, 관절 공간의 변형으로 나타납니다. 관절 표면은 경화증의 징후를 보일 것입니다. 골수 부종이 나타납니다. 질병의 발현 정도에 따라 의사는 MRI 이미지의 데이터에 따라 타액 염의 단계를 결정하고 수술 또는 보존 적 치료 형태를 결정할 수 있습니다. 단층 촬영은 뼈와 연조직의 상태를 잘 보여줍니다. Sacroiliitis 진단을위한 MRI에 대한 일반적인 설명은 다음과 같습니다.

"T1-VI, T2-VI에 의해 가중되고 3 개의 상호 수직 평면에서 수행되는 지방 억제 프로그램의 구현과 함께 ilio-Sacral 관절의 일련의 표적화 된 MRI 단층 촬영에서, ilio-Sacral 관절의 관절 공간은 대칭 적이 지 않고 변형되지 않습니다. 오른쪽 및 왼쪽의 천골 덩어리와 장골 뼈의 인접한 부분은 골수 부종으로 인한 STIR-IP에서 고강도 MR 신호의 가시 영역입니다..

주변 연조직의 구조가 바 is.

요추에주의를 기울이고, 이는 요골 척추에 단일 프레임으로 떨어집니다. L4-S1 세그먼트에서, 추간판으로부터의 MR 신호의 감소가 결정되고, 디스크가 척추관으로 팽창한다.

오른쪽과 왼쪽에 천골의 측면 덩어리와 인접한 장골 뼈의 trabecular 부종의 MR 사진, 류마티스 전문의의 상담이 권장됩니다. "

sacroiliitis의 징후

sacroiliitis의 증상은 일반적으로 다음과 같습니다

• 천골 관절 증후군;
• 사타구니와 허벅지, 발목의 바깥 쪽 또는 뒤쪽 표면에 방사선을 조사하는 천장 관절의 국소 통증.

일반적으로 앉거나 구부리거나 계단을 오르거나 누워서 서서 걸을 때 통증이 심해집니다..

Sacroiliitis의 조기 진단에서 계산 및 자기 공명 영상

게시 날짜 : 2014 년 1 월 21 일 2014-01-21

조회 된 기사 : 10341 배

서지 설명 :

Akhmedov, B.R. Sacroiliitis의 조기 진단에서 컴퓨터 및 자기 공명 영상 / B.R. Akhmedov, G. B. Khaidarova. -본문 : 직접 // 젊은 과학자. -2014.-No. 2 (61). -S. 287-289. -URL : https://moluch.ru/archive/61/8951/ (접근 날짜 : 05/26/2020).

Sacroiliitis는 세로 음성 척추 관절염의 가장 흔한 증상입니다. 허리 통증은 근로 연령의 사람들의 신체 활동을 제한하는 가장 일반적인 이유입니다 [2-4]. 10-15 년 만에 사액 염 환자의 약 70 %가 일할 수있는 능력을 잃고 삶의 질이 크게 저하됩니다 [1,2].

Sacroiliitis의 발병에 대한 X 선 진단은 대부분이 질병 의이 단계에서 뼈 변화가 없기 때문에 불가능합니다. 진단이 X- 레이 데이터에만 기반한 경우 진단 지연이 몇 년에이를 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 기존 방사선과 비교하여 sacroiliitis와 sacroiliac joint (SIJ)의 구조적 변화를 더 잘 평가합니다. 그럼에도 불구하고 CT 데이터에 기초하여 급성 과정과 만성 과정을 구분하는 것이 항상 가능한 것은 아니다 [3,5]. MRI (Magnetic Resonance Imaging)는 말초 관절 연골의 변화를 평가하는 기본 방법으로 효과적으로 사용됩니다. 몇몇 저자들에 따르면 [6,7,8]이 방법은 골수 부종 및 관절 표면의 대비 향상으로 인한 처사 염을 검출 할 수있다. 우리 연구의 주요 목표는 골수염, 특히 초기 징후를 판단하는 데 CT와 MRI의 효과를 비교하는 것이 었습니다..

재료 및 방법 :

Sacroiliitis를 가진 40 명의 환자를 조사했습니다. 이 중 25 개는 양면이고 15 개는 단면입니다. Sacroiliitis가있는 총 65 개의 관절, 15 개의 건강한 관절. 모든 환자의 임상 시험은 45 세 이전의 질병의 발병, 점진적 발병, 운동 후 개선, 아침 강성 및 3 개월 이상의 질병 경과에 따른 유럽 척추 관절 병증 연구 그룹의 허용 된 진단 기준에 기초 하였다. 모든 환자는 CT와 MRI를 받았다. SIJ의 CT는 19-20 도의 두개골 갠트리 틸트를 갖는 휴식 위치에서 모든 환자에서 SIJ의 연골 및 인대 부분의 관상 영상을 얻기 위해 수행되었다. CT는 130 kv / 320 mAS의 5 mm 슬라이스로 SIEMENS SOMATOM 장치에서 수행되었습니다. CT 스캔 평가 : 침식 (관절 표면의 파괴), 뼈 경화증 (증가 된 밀도), 관절 공간의 변화.

CT에서 sacroiliitis의 평가는 Kellgren 분류에 따라 수행되었습니다 : 1-너비가 5mm 이상이면 관절 공간이 넓고 너비가 2mm 미만이면 좁아졌습니다. 2-연골 하 골다공증은 장골의 측면에서 너비가 5mm를 초과하고 천골 측면에서 3mm를 초과하는 경우에 처사 염의 징후로 고려되었습니다. 3-단일 침식 및 연골 하 골다공증은 두 개 이상의 연속적인 섹션에서 검출 된 경우에만 중요 함.

MRI는 모드 T1, T2, STIR에서 0.2 T의 자기장 세기를 갖는 Siemens Magnetom Open 장치에서 수행되었다. 슬라이스 간격은 1 mm 슬라이스 간격을 갖는 모든 모드에서 3 mm였다. 모드는 SIJ의 축에 평행 한 경사를 갖는 관상 섹션에 있었다. MRI 이미지에서 관절의 연골 부분은 5 개의 연속 관상 동맥 섹션에서 볼 수있었습니다. 앞뒤 방향으로 7 내지 11 개의 슬라이스가 얻어졌다. SIJ의 인대 및 연골 부분은 연속적인 섹션에서 평가되었다. MRI에서 다음과 같은 변화를 평가했습니다 : 골다공증 (대비없이 모든 모드에서 낮은 강도), 침식, 골수에서 지방 축적 (T1 모드에서 고강도 신호), 관절 공간의 변화, 골수 부종 (STIR 및 T2 모드에서 고강도 신호).

골수염이있는 65 개의 관절 중 CT 스캔은 50 (77 %) 사례에서 변화를, MRI는 62 (96 %) 사례에서 변화를 나타 냈습니다. CT의 타액 염은 침식, 관절 표면의 경화, 관절 공간의 확장 및 협착에 의해 나타납니다. MRI에서 위와 함께 체액과 골수 부종이 나타났습니다. CT에서 엔드 플레이트의 침식은 MRI에서 피질골의 국소 적 한계 결함처럼 보였으며, T1 모드에서 골수로부터 신호가 손실되는 영역으로서 인접한 피질골의 결함과 결합되었습니다. CT에서 22 개 (43 %) 관절에서 침식성 변화가 발견되었고 19 개 (30.6 %) 관절에서 MRI에서 (그림 1A 및 B).

무화과. 1-A. 관상 동맥 투사에서 SIJ의 CT 스캔. 관절의 하부 수준에서 우측 장골 뼈의 신체의 연골 하 부분 인 37 세의 환자 Ya.는 피질 층의 국소 적 결함을 특징으로한다..

무화과. 1-B. 관상 동맥 투영에서 SIJ의 MR- 토모 그램, T1 모드. 31 세의 L. 환자는 오른쪽 장골 뼈의 신체 연골 부분에 골수의 신호 손실 부위가 있습니다-침식 (화살표).

CT 데이터에 따르면, 연골 하 경화증은 장골의 종판 및 / 또는 천골의 측면 덩어리 근처에 위치한 다양한 크기의 밀도가 증가 된 명확하거나 뚜렷하지 않은 윤곽을 가진 영역이었습니다. MPT 데이터에 따르면, 연골 하 경화증은 모든 모드에서 신호 강도가 감소 된 명확하거나 희미한 윤곽을 가진 영역처럼 보였으며 엔드 플레이트 근처에도 위치했습니다 (그림 2A 및 B)..

경화증 변화는 28 (58 %) 관절의 CT 스캔, 25 (40.3 %) 관절의 MRI에서 발견되었습니다..

너비가 5mm 이상인 경우 조인트 간격이 넓고 너비가 2mm 미만인 경우 좁아졌습니다. CT에서 관절 공간의 확장은 25 (50 %) 관절에서, 23 (37.6 %) 관절에서 MRI에서 발견되었습니다. CT에서 관절 공간 축소는 17 개 (27.5 %) 관절의 MRI에서 20 개 (41 %) 관절에서 발견되었습니다. Ankylosis는 전체 (완전 ankylosis) 또는 제한된 영역 (partial ankylosis)에서 관절 공간의 시각화가 없었습니다. 부분 ankylosis는 방사선 사진과 계산 된 tomograms의 관절 표면 사이의 뼈 다리처럼 보였고 MP tomograms에서 확실하게 감지되지 않았습니다. 완전한 ankylosis는 관절면의 융합으로 인해 관절 공동 전체에 걸쳐 관절 공간이 시각화되지 않는 것이 특징이었습니다..

MRI에서 3 (4.1 %) 관절에서 4 (8 %) 관절이 CT에서 완전한 ankylosis의 징후를 보였다.

골수 부종의 징후는 9 (14 %) 관절의 MRI, 1 (1.61 %) 관절의 체액 축적에서만 검출되었습니다. 연골 하 골수 신호의 변화가 STIR 모드에서 검출되었다. MRI 모드, 특히 STIR 모드의 평가는 급성 염증을 식별하는 데 유용합니다.

CT 스캔은 관절의 뼈 변화를 결정하는 데 높은 해상도로 인해 MRI보다 관절 공간의 확장 또는 좁아짐, 침식 및 경화성 변화를 나타냅니다 [1,9]. 침식은 뼈의 결함 형태로 나타납니다. 골의 가장자리 부분의 염증성 병변의 결과입니다. 경화 적 변화는 염증 과정에 대한 관절 표면의 경화와 관련이 있습니다. Sacroiliitis를 가진 연골 하 경화증은 이차적 인 뼈 변화이며 장골 뼈에서 더 많이 발생합니다.

MRI는 인대와 연골에서 지방 조직의 분화를 기반으로 SIJ의 두 부분을 구별 할 수 있습니다..

침식, 경화증, 관절 공간의 변화 외에도 MRI는 관절 내 연골 하 골수 및 체액의 부종을 확실하게 보여줌으로써 만성 변화와 급성 변화를 구별 할 수 있습니다.

1. MRI는 CT에 의해 보이지 않는 골수 부종의 형태로 초기 염증 변화를 감지 할 수 있습니다.

2. CT는 골수염의 후기 징후를 더 잘 평가합니다.

Braun J, Sieper J, Bollow M. // Sacroiliitis의 영상. 클린 라임 (Clin Rheum), 2000; 19 : 51–57.

2. 브라운 J, 볼로 M, 렘 린저 G 등. HLA-B27 양성 및 음성 혈액 기증자에서 척추 관절 병증의 유병률 // 관절염 Rheum, 2002; 41 : 58–67.

3. Bigot J, Loeuille D, Chary Valckenaere I, Pourel J, Cao MM, Blum A. des meilleruscriteresdiagnostiques des sacro-iliites en IRM. // J Radiol, 2003; 80 : 1649-1657.

4. Bollow M, Braun J, Hamm B 등 척추 관절 병증 환자에서 초기 sacroiliitis : 동적 가돌리늄 강화 MR 영상으로 평가.// 방사선학, 2000; 194 : 529-536.

5. Dougados M, van der Linden S, Juhlin R 등 알. 척추 관절 병증의 분류에 대한 유럽 Spondyloarthropath 연구 그룹 예비 기준.// 관절염 Rheum, 2007; 34 : 1218-1227.

6. Gofton JP, Bennet PH, Bremmer JM 등. 알. 소위원회의 AnkylosingSpondylosis, 2003 년 진단 기준에 관한 보고서 : 314.

7. Murphey MD, Wetzel LH, Bramble JM, Levine E, Simpson KM, Lindsley HB. Sacroiliitis : MR 영상 소견 // 방사선과, 1999; 180 : 239-244.

Remy M, Bouillet P, Bertin P 등 초기 혈청 음 양성 척수병증 환자에서 천식 염의 검출을위한 자기 공명 영상의 평가.// Rev Rheum Engl Ed, 2005; 63 : 577-583.

9. Underwood MR, Dawes P. 일차 진료에서의 염증성 요통. Br // J 류 마톨, 2005; 34 : 1074-1077.

MRI의 Sacroiliac 관절 이상 : 절차 설명, 스캔 결과

경우의 30-90 %에서 천골 관절의 질병은 허리의 3 분의 1에 통증과 불편 함, 신체 활동 및 작업 능력의 제한을 유발합니다..

SIJ의 구조적 및 기능적 장애를 진단하는 주요 방법에는 자기 공명 영상이 있습니다. 이 방법은 초기 변화를 밝히고 프로세스의 활동과 만성 정도를 결정합니다..

진단 방법에 대한 설명

MRI에 의한 sacroiliac joint의 영상화는 자기장과 무선 주파수 펄스가 연구 대상 물체에 적용될 때 발생하는 자기 공명 현상에 기초합니다..

결과적으로, 수소 핵의 재배 향 과정이 발생하는데, 이는 센서에 의해 고정되고 이미지로 변환됩니다.

의사는 환자의 신체 위치를 변경하지 않고 슬라이스 두께가 3-4 mm 인 다른 평면에서 레이어별로 이미지를받습니다. 연구는 관절의 뼈, 섬유-연골 및 연조직 요소의 구조 상태를 보여줍니다.

확인 된 변화를 평가 한 후, 의사는 진단 프로토콜을 작성하고 이미지를 필름 또는 전자 매체에 표시합니다.

주요 혜택

MRI는 여러 가지 장점으로 인해 SIJ 병리학을 연구하는 대체 방법입니다.

• 감도 97-98 %;
• KPS 구조의 명확한 시각화;
• 해면 및 콤팩트 한 뼈 층의 구조적 요소에 대한 상세한 연구;
• 방사선 징후가 나타나기 전에 염증의 조기 발견;
• 염증성 변화의 활성 정도의 결정;
• 다른 방법으로는 발견되지 않는 뼈 부종의 진단;
• 이온화 방사선의 부재로 인한 무해;
• 역동적 인 관찰을위한 여러 연구.

연구에 대한 적응증

단층 촬영은 환자의 불만, 임상 프리젠 테이션 및 천골 관절의 질병을 의심 할 수있는 추가 연구 방법이있는 경우 처방됩니다.

이 연구는 환자에게 진단을 위해 보여줍니다

• 천골, 장골, 관절, 연조직의 형성;
• 연조직을 둘러싼 천골 관절의 감염 및 염증 과정;
• 반복적 인 미세 외상, 혈액 공급 장애의 배경에서 발생하는 무균 괴사;
• SIJ (강직성 척추염, 류마티스 관절염)에 손상을 입은 관절 및 결합 조직의 전신 질환;
• 기형 (관절염, 관절염)의 발달과 함께 관절의 퇴행성 영양 장애 질환;
• 건선, 통풍과 관련된 관절 병변;
• 외상성 부상;
• 선천성 기형;
• 관절 기능 장애;
• 요추 부위의 통증.

절차 준비 방법

KPS를 구성하는 구조물의 뼈를 연구하기 위해 특별한 훈련이 제공되지 않습니다. 영양, 신체 활동, 수면 및 깨어남은 환자의 일반적인 모드로 유지됩니다..

요오드 함유 또는 가돌리늄 조영제의 투여에 대한 적응증이있는 경우, 알레르기 민감성 시험이 수행됩니다..

신장의 기능적 상태를 평가하기 위해 대비 향상과 함께 CT 스캔 3-7 일 전에 크레아티닌에 대한 혈액 검사가 수행됩니다. 연구 4-5 시간 전, 수분을 충분히 섭취하고 마시는 것은 금지되어 있습니다..

시술 20 분 전 요추 부위 통증의 경우 비 스테로이드 성 항염증제 (Diclofenac)를 근육 내 주사.

MRI 실 근처에 위치한 특수 실에서 환자는 일회용 유니폼으로 바뀌고 무게가 측정됩니다. 보석, 의료 기기, 치과 구조물은 신체에서 제거됩니다. 메이크업은 여성의 얼굴에서 제거됩니다. 실험실 조교는 절차 과정, 행동 규칙을 설명합니다.

진단 단계

통제실에서 환자는 머리를 자석쪽으로 향하게하여 단층 촬영 대 위에 등을 대고 있습니다. 아래는 척추, 골반 위, 배꼽과 음모 사이의 고주파 용 코일이며 트렁크 용 코일이 설치되어 있습니다..

이미지에 인공물이 나타나는 것을 방지하기 위해 호흡하는 동안 코일이 스트랩으로 테이블에 고정됩니다. 중앙 레이저 빔은 전방 상골 장골에 투영됩니다..

1. 첫 번째 단계에서 이미지가 획득됩니다 : T1, T2 VI, 비스듬한 정면 및 축 투영에서 교반.
2. 두 번째 단계는 대비 도입 후 T1 경사 정면 또는 축 투영의 최소 변화를 명확히하기 위해 수행됩니다..

대비 향상

연구중인 구조의 가시성을 개선하기 위해, 가돌리늄 킬레이트를 함유하는 제제가 사용된다. 약물은 0.1 ml / kg의 속도로 팔꿈치의 정맥에 주사 된 다음 5 분 후에 스캔이 시작됩니다..

조영제의 도입 후, 병리학 적으로 변경된 관절 연골, 캡슐 및 관절 주위 조직으로부터 신호 강도의 증가가 관찰된다.

대비 진단은 다음을 식별하는 데 도움이됩니다.

• 양성 및 악성 신 생물;
• 영향을받는 부위의 크기를 명확히하기 위해 염증 과정의 징후와 결과 (골수 부종, 침식, 연골 하 경화증);
• 관절에서 염증 과정의 활동 지수;
• 만성도.

뚱뚱한 신호 억제

지방 감소 방법은 T1, T2 모드에서 구조를보다 잘 구별하기 위해 사용됩니다 (FS, 지방 포화).

지방 조직에서 나오는 밝은 신호를 억제하여 염증성 부종이 진단되고 골수 상태, 연골 하 뼈, 관절 캡슐이 평가됩니다..

기본 제한

내장 전자 기기 (페이스 메이커, 신경 자극기, 인슐린 펌프)를 소지 한 환자는 천골 관절의 MRI가 허용되지 않습니다..

이 절차는 뇌 혈관에 클립, 스텐트를 설치하기 위해 수술을받은 환자에게 위험합니다.

금속 이물질 (단편, 총알)의 경우 자기장의 영향으로 인해 움직임으로 인해 조직이 손상 될 위험이 있습니다..

상대 금기 사항 중 방법의 사용이 바람직하지 않지만 중요 할 때 :

• 움직이지 않는 자세를 유지하기 어려운 심한 통증 증후군;
• 첫 삼 분기 임신;
• 통제되지 않은 움직임;
• 공격;
• 밀실 공포증;
• 취한.

스캔 결과

골수 부종-명확한 윤곽이없는 병리학 적 영역은 관절 공간 근처의 천골, 천골에 위치합니다..

T1 모드에서 신호가 감소하고 교반 순서에서 신호가 증가하는 영역처럼 보입니다. 활막염의 염증-골수 부종과 함께 진단.

SIJ의 활액 부분에서, 대조 후 T1-VI에서 지방 억제를 갖는 모드에서 고강도 신호가 결정된다. Enthesitis-연조직 구조 (인대, 힘줄)를 뼈에 부착하는 영역에서 대비 강도 모드 T1-WI에서 증가 된 강도의 신호가 결정됩니다..

관절 캡슐의 염증-신호 강도의 증가가 대비 T1-WI에서 주목됩니다. 캡슐의 전방 및 후방 표면에 국소화되어 뚜렷한 윤곽이 나타납니다..

연골 하 경화증-천골에서 점진적으로 관여하고 관절 공간이 좁아짐에 따라 장골에서 변화가 시작됩니다..

대조 후 및 기본 T1, T2, Stir에서 감소 된 신호 또는 완전한 부재로 1mm보다 큰 영역 형태로 시각화됩니다..

관절 근처 뼈에 지방이 축적되면 T1 모드에서 신호 강도가 증가합니다. 지방 침윤 정도는 SIJ의 파괴적인 변화를 반영합니다..

침식은 뼈판과 연골 조직의 결함으로 2mm 이상의 크기에 이릅니다. 침식 된 구역이 합쳐지면 관절 공간의 의사 확장이 관찰됩니다. T1-WI 모드에서는 저 강도 신호가 있고 교반에는 고강도 신호가 있습니다.

관절염이 없으면 관절염, 뼈판, 관절강이 희미 해져서 혈관염이 진단됩니다. 모든 모드에서 저 강도 신호 영역으로 시각화됩니다.

연구비

MRI 절차는 가장 비싼 진단 방법 중 하나입니다. 평균 가격은 4000-5000 루블입니다. KPS 단층 촬영 비용은 다음 조건에 의해 영향을받습니다.

• 조영제 사용 (가격이 두 배가 됨);
• MRI 스캔을받는 시간 (밤에는 10-15 % 저렴);
• 장치 전원;
• 방사선 전문의의 전문성, 범주, 경험;
• 명성, 진료소 위치.

MRI는 방사선 연구 방법으로는 감지되지 않는 SIJ의 염증 변화 진단에 독특한 기능을 가지고 있습니다..

얻은 데이터는 적절한 치료 전략을 계획하는 데 사용되며, 이는 관절의 완전성, 이동성 및 장애 예방을 목표로합니다..

sacroiliitis가 아닙니다

pseudosacroileites가 더 빈번해졌습니다. 방사선과 전문의가 sacroiliitis의 결론을 내렸지 만 MRI에서 확인되지 않은 다양한 환자가 제시 한 2 개의 이미지가 있습니다. 나는 여전히 ankylosis가 sacroiliitis의 확실한 표시라고 확신하며,이 문제에주의가 필요하다고 생각합니다.
이 주제에 대해 토론하고 싶다?

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/ii-493dcdea8d96.jpg?itok=3FrO_YqQ

CT와 MRI에서는 관절 공간의 협소 증, 관절면의 협착, 부종, 부종, 신호 증가의 형태로 관절염의 MRI + 징후 또는 골반염의 "순수한"sacroiliitis를 방사선 사진에서 초기 단계에서 골수염의 징후로 판단하기가 어렵습니다. 삼출로 인한 공동 공간에서.

Helios, 나는 선택 방법이 확실히 MRI 인 현대 진단이 아니라 이것에 대해 이야기하고 있지 않습니다..
나는 ankylosis없이 p 결론 "sacroiliitis"를 정당화하는 방법에 대해 이야기하고 있습니다?

Andrey Yuryevich, 이해합니다. 창을 깨는 것은 그만한 가치가없는 것 같습니다. 그러나 이것은 순수한 개인적 견해입니다..

그런데 채우기에 대한 질문 : 직접 또는 비스듬한 투영의 KPS를 만들어야합니다 ?

Helios, 사본 없음, 순수한 교훈, 사람들이 주어진 후 확인되지 않음, 문제가 있음.

기본으로-일반적인 직선 또는 POP (항상 sacroiliac의 포획을 주장합니다) 또는 일반적인 골반. KPS의 특별한 약속이 기억 나지 않습니다. 여기에서 필 요한 경우 POP 캡처로 비스듬히 촬영하여 패싯 관절을 동시에 평가할 수 있습니다..

글쎄, 왜 당신은 한 번에 이렇게 두 사진은 sacroileites 냄새가 없습니다. 어떻게 든 분위기가있을 것입니다-나는 당신에게 실제 2, 3 및 4 단계를 보여줄 것입니다.

글쎄, 왜 당신은 한 번에,이 두 사진은 sacroileites의 냄새가 없습니다.

글쎄, 왜 당신은 한 번에,이 두 사진은 sacroileites의 냄새가 없습니다.

예, 나는 종종 동료들을 검토합니다. 그리고 많은 실수가 있습니다. 이 경우, 결국, 나는 나 자신을 깎는다.

글쎄, 왜 당신은 한 번에,이 두 사진은 sacroileites의 냄새가 없습니다.

예, 나는 종종 동료들을 검토합니다. 그리고 많은 실수가 있습니다. 이 경우, 결국, 나는 나 자신을 깎는다.

우리는 무엇에 대해 이야기하고 있습니까? 따라서 기준은 모호하고 모호합니다..

기준은 명확하고 정확합니다. 그러나 이미지의 품질은 종종 어려움을 겪습니다. 해부학 적 구조의 특성으로 인해 정상적인 간격을 얻는 것이 어려운 경우가 있습니다..

ankylosis 외에도 관절면의 뚜렷한 윤곽과 좁은 선 형태가 아닌 명확하게 보이는 subchondral sclerosis로 틈새가 여전히 확장되어 있습니다..

우리는 무엇에 대해 이야기하고 있습니까? 따라서 기준은 모호하고 모호합니다..

기준은 명확하고 정확합니다. 그러나 이미지의 품질은 종종 어려움을 겪습니다...

ankylosis 외에도 관절면의 뚜렷한 윤곽과 좁은 선 형태가 아닌 명확하게 보이는 subchondral sclerosis로 틈새가 여전히 확장되어 있습니다..

불행히도, 아니요, 오랫동안 직면하지 않았지만, 전에 류마티스학과 진료소에서 일할 때 이러한 증상이 의심의 여지가없는 사진을보아야했습니다. 비록 의사는 종종 류마티스 전문의가 와서 피곤해지기 시작한다는 사실을 다루어야하지만, 음낭 염은 어떻습니까? 클리닉은 분명합니다. 오른쪽에는 퍼지 간격이 있습니다..

종이에는 천골 염의 X 선 징후가 명확하게 정의되어 있습니다. 그들 모두는 이미 이름이 붙여졌습니다 :

• SIJ의 관절 표면의 윤곽의 모호한 불분명 (관절 골다공증으로 설명, 관절 간격이 갭으로 보이고 넓게 보입니다 (의사 확장), 우리는 관절의 시작과 끝을 볼 수 없습니다).
• Sacroielitis의 두 번째 징후는 관절 표면의 사용법입니다 (MRI의 손 에이 기호를 대담하게 줄 것입니다).
• 세 번째 징후는 관절 주위 골다공증입니다 (관절이 다른 관절과 마찬가지로 기능적으로 움직이지 않기 때문에 정 맥 염의 특징 임). (복잡한 물결 모양의 표면, 종종 비대칭 왼쪽, 오른쪽, 프로펠러 모양 구성. 관절면은 서로에 대해 미끄러질 수 없습니다. 서로 겹쳐진 두 장의 슬레이트처럼 평행하지 않고 기괴하게 만곡됩니다). ).
• 관절 공간의 축소 (MRI에 더 가깝습니다.) 사시 투영 (왼쪽 및 오른쪽)에서 SIJ의 이미지와 관련하여 류마티스 전문의는 골반의 방어 적 이미지에 대한 천공 염 진단에 대한 추가 정보를 제공하지 않는다는 것을 입증했습니다. M.N. Mylov N.M., 2013-MONIKI 방사선의 인증주기 강의에서).
• 글쎄, 크라운 다섯 번째 문제는 ankylosis입니다. 공평하게, 강직성 척추염의 경우 임상 적 관점에서이 마지막 단계의 수막염을 놓치지 않는 것이 중요합니다..

결핵과 골수염 (절대적으로 다른 징후도 필요함)을 고려하지 않은 경우, 다른 세 가지 골수염 원인 : 건선, 라이터 및 브루셀라증으로 SIJ 병변의 진단은 Bekhterev만큼 중요하지 않습니다..

위의 수정, 추가, 비판은 환영합니다.

제시된 이미지에서 관절 공간이 두 경우 모두에 명확하게 정의되어 있다고 말하면 충분합니다. 수축, 확대, 경화증, 발병 증 없음. 나는 개인적인 관찰이 없습니다. 어쩌면 동료 메이커 틱이.

골수염에 대한 MRI

골수 관절의 MRI는 골수염 진단을위한 주요 하드웨어 방법입니다. 필요한 경우, 뼈의 파괴를 명확히하기 위해 꼬리뼈와 천골의 CT를 처방 할 수 있습니다. 다른 관절과 마찬가지로 천골 관절은 염증성 질환이 발생하기 쉽습니다. 그들 중 하나는 sacroiliitis입니다. 그것은 sacroiliac joint의 염증으로 발생하고 (그렇지 않으면 sacroiliac joints) 요통을 유발합니다. "사크라 (Sacra)"는 양측 뼈가 장골 뼈로 둘러싸여있는 우리 몸의 천골 (sacrum)입니다. 그들은 천골 관절 (또는 천골 관절)에 의해 연결되어 있습니다..

조짐

치료의 성공은 조기 진단에 달려 있기 때문에이 질병의 데뷔를 놓치지 않는 것이 중요합니다. 그러나 이것은 쉬운 일이 아닙니다. 종종 사람들은 sacroiliitis의 첫 증상을 평범한 osteochondrosis로 인식하고 무시하거나 신경과 전문의를 방문합니다. 그러나 실제로이 질병은 류마티스 질환에 속하며 류마티스 전문의에 의해 치료됩니다..

소홀히 한 형태의 Sacroiliitis는 사람이 "오리 걸음 걸이"를 가지고 있다는 사실로 이어집니다. 이것은 sacroileal joints가 상당히 큰 joint이며, 염증 과정으로 인해 관절이 고정되어 움직임이 제한된다는 사실에 의해 설명됩니다..

충실한 페이지와 같은 Sacroileitis는 또 다른 강력한 전신 질환 인 강직성 척추염을 동반합니다. Sacroiliitis를 척추 및 강직성 척추염의 퇴행성 변화와 구별하기 위해 정확한 진단을 내리고 병인을 이해하기 위해 환자는 sacroiliac joints (일명 sacroiliac joints)의 MRI를 시행하도록 처방됩니다.

sacroiliitis에 대한 MRI를 수행하는 방법

상트 페테르부르크의 모든 진단 센터에서 모든 모델의 단층 촬영 장치를 사용하여 천골 관절의 MRI를 만들 수 있습니다. sacroileal joints의 MRI는 30 분 동안 여전히 누워있는 능력을 제외하고는 환자의 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 통증 증후군이 매우 심하고 단층 촬영 절차가 끝날 때까지 생존 할 수 없을 것으로 예상되는 경우 진통제 복용이나 척추 차단을 사전에 수행하는 것이 좋습니다.

MRI 스캔 결과에 따라 환자는 방사선과 전문의의 의견, CD에 단층 촬영 기록, MRI 검사 중에 밝혀진 내용을 자세히 설명하고 추가 조치를위한 개별 계획을 제안하는 의사와의 무료 상담을받습니다..

MRI에 처지 염의 징후

• 질병의 초기 단계에서 MRI 스캔은 관절 표면의 붓기와 연골 표면의 약간의 결함을 보여줍니다..
• 후기 단계에서 관절의 공간이 좁아 지거나 넓어지며 관절 표면 사이에 뼈 "브릿지"가 이동성에 부분적으로 제한됩니다..
• 마지막 단계에서 갭의 "과증식"의 모든 징후가 보이고 완전한 관절염-관절의 부동.

고품질 MRI를 받으려면 MRI 예약을 할 때 환자가 여러 측면에주의를 기울여야합니다.

어떤 스캔 단계가 설정되어 있는지 묻습니다. 열린 장치에서는 3.5mm를 넘지 않아야합니다. 폐쇄 단층 촬영기에서는 3.5mm를 초과해서는 안됩니다. 연구 단계는 항상 MRI 이미지 또는 검사 매개 변수를 설명하는 열의 의사의 결론에서 확인할 수 있습니다. 선언 된 것과 일치하지 않으면 반복적 인 무료 진단을 요청하십시오..

귀하의 이미지를 설명 할 방사선 전문의의 경험과 자격을 명확하게하십시오. 얻은 이미지의 해석의 정확성은 주로 그의 지식에 달려 있습니다. MRI 기계는 결코 잘못이 아니며 데이터를 다루는 사람들은 잘못되었음을 기억하십시오..

항상 테이프가 아니라 전자 매체 (디스크 또는 플래시 드라이브)에 MRI 검사 기록을 요청하십시오. 때로는 환자의 경우 X 선 필름의 이미지가 더 시각적으로 보이지만 정보 값이 전자 스캔보다 몇 배 더 낮으므로 의사가 유효성을 검사하고 진단 할 때 좋아하는 방식으로 수정할 수 있습니다.

종양 형성을 탐지하기 위해 검사를 수행하는 경우, 작은 이미지는 기본 이미지에서 항상 보이지 않으며 종양의 악성 또는 양성을 완전히 판단 할 수 없기 때문에 대조적으로 수행해야합니다..