어깨 관절의 탈구

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어깨 탈구는 오늘날 매우 흔한 문제입니다. 이 특정 부분의 탈구는 모든 부상의 50 % 이상을 차지합니다. 그것은 견갑골의 대동맥과 관련하여 상완골 머리의 완전한 변위입니다. 어깨 탈구의 주요 증상은 심한 통증과 부종입니다. 이러한 부상을 당하면 탈구 된 어깨에 어떤 응급 처치를 제공해야하며 추가 재활은 무엇인지 알아야합니다..

분류

근본 원인에 따라 전문가는 다음과 같은 유형의 탈구를 공유합니다.

  • 타고난;
  • 그 후 다친.

후자의 유형은 외상 및 비 외상과 같은 아종이 있습니다. 외상성 탈구가 단독으로 발생하고 다른 부상을 동반하지 않으면 일반적으로 복잡하지 않은 것으로 불립니다. 표피, 힘줄 파열, 골절, 신경 혈관 다발의 손상이 동시에 관찰되면 진단이 복잡합니다..

뼈가 움직이는 방향에 따라 부상은 다음과 같이 나뉩니다.

대부분의 부상은 전방 전위에서 발생합니다. 어깨 관절의 일차 탈구와 예후에 대한 치료 방법을 결정하려면 다음 유형을 고려할 가치가 있습니다.

완전한 검사 후 의사는 정확한 진단을 내리고 유능한 치료 요법을 처방합니다..

그 원인

어깨 관절은 매우 움직이기 때문에 병변이 매우 흔합니다. 탈구는 선천적이고 획득 될 수 있습니다. 획득 부상은 종종 운동과 게임 중에 나타납니다-풀업, 프레스, 주요 근본 원인은 다음과 같습니다.

  • 어깨 부위에 대한 힘의 영향;
  • 똑바로 사지에 떨어지고;
  • 힘을 가한 상태에서 상지의 역전.

가장 위험한 것은이 부상에 대해 최소한의 외부 영향으로 충분하다는 것입니다. 어떤 경우에는 예를 들어 습관성 탈구 또는 혈관 질환으로 부상의 가능성이 여러 번 증가합니다. 어쨌든 부상, 추락 및 기타 위험한 상황을 피하는 것이 중요합니다..

부상의 메커니즘

어깨 관절의 탈구는 상완골 머리의 변위입니다. 견갑골의 관절 노치와 관련하여 이동이 관찰됩니다. 변화의 방향에 따라 전문가들은 여러 가지 하위 유형의 부상을 결정합니다..

전방 탈구

이 품종은 인대와 힘줄에 의해 가장 강화되지 않은 상완골 캡슐의 뒷면이기 때문에 가능한 한 단순 해 보입니다. 또한 삼각근의 뒷머리가 잘 발달되지 않았으며 운동 선수조차도 예외는 아닙니다..

손에 노출되면 부상을 입을 수 있습니다. 이것은 일반적으로 무술을 연습하거나 반지로 작업하거나 크로스바에서 작업 할 때 발생합니다. 어깨 관절에서 팔의 전방 탈구는이 부위의 스트레스로 인한 것일 수 있습니다. 이것은 무술을 착륙하거나 연습 할 때 관찰됩니다..

후방 탈구

인간의 후부 탈구는 더 이상 전방만큼 자주 나타나지 않지만, 동시에 모든 외상에서 외상이 덜 흔하지는 않습니다. 이러한 부상으로 상완골의 머리가 견갑골의 관절강에서 뒤쪽으로 바뀝니다. 어깨 관절 캡슐의 앞부분이 손상되었을 때이 움직임이 관찰됩니다..

일반적으로 이러한 부상으로 어깨가 구부러지고 팔다리는 앞쪽에 있습니다. 타격은 상지의 원위 부분으로 향한다. 이 부상은 보통 똑 바른 팔다리에 떨어질 때 발생합니다. 벤치 프레스를 수행 할 때 바벨 무게를 문맹으로 나누는 것도 마찬가지로 일반적인 이유입니다..

더 낮은 탈구

손의 어깨 관절의 탈구의 이러한 하위 유형으로, 뼈의 머리는 견갑골의 관절 노치 아래로 움직입니다. 손해를 입히면 손해가 자주 나타나지 않으며주의해야합니다. 일반적으로 "Flag"운동을 수행하거나 손을 밟을 때 부상이 발생합니다..

습관성 탈구

전문가는 다른 유형의 부상을 구별하지만 실제로는 위의 부상의 모든 조합입니다. 가장 위험한 결과는 습관적인 탈구의 형성입니다. 이 상태는 반복 노출이 어깨의 완전한 탈구 및 부상을 입기에 충분하다는 사실로 설명됩니다..

증상 및 징후

탈구 된 어깨를 식별하는 방법? 어깨 관절이 손상되었음을 환자가 이해하는 것은 어렵지 않습니다. 탈구 된 어깨의 증상은 다음과 같습니다.

  1. 영향을받는 관절 부위에 심한 예리한 통증이 동반되는 심한 예리한 통증.
  2. 환자가 어떤 행동을 수행하는 것은 불가능합니다. 사지는 완전히 고정되어 있습니다.
  3. 탈구 된 어깨의 또 다른 징후는 상완골 머리의 변화입니다. 앞쪽 어깨 탈구로 머리가 앞뒤로 움직입니다. 손이 제한 상태에 있습니다. 닫혀 있거나 옆에 놓여 있습니다. 촉진의 경우, 머리는 일반적인 위치에서 느껴지거나 촉진되지 않습니다. 전방 액와 구멍에서 느낄 수 있습니다. 앞쪽 또는 앞쪽의 열등한 탈구에는 상완골의 큰 결절이 동반 될 수 있습니다. 탈구가 열악한 경우 머리가 겨드랑이로 이동합니다. 이 장소에서 신경과 혈관이지나갑니다. 뼈가 신경 다발을 누르면이 부위의 피부 마비와 근육 마비가 있습니다. 이 유형의 탈구는 견갑골의 영역으로의 머리의 변위로 특징 지어집니다.

  • 영향을받는 관절 부위의 붓기. 어깨 관절의 탈구 증상은 뼈 주변의 혈관에 대한 외상성 손상으로 인해 진행됩니다. 부은 피가 연조직을 포화시키기 시작합니다. 때때로 이것은 큰 혈종의 형성을 동반합니다. 그것은 더 불쾌한 고통스러운 감각을 가져옵니다.
  • 손상 후 즉시 탈색이 변색되지 않습니다. 피하 모세관은 거의 영향을받지 않습니다. 또한 많은 환자들이 어깨의 탈구가 얼마나 많은 상처를 입을 수 있는지에 관심이 있습니다. 이것은 어려운 질문입니다. 모두 부상의 심각성, 병변의 유형, 치료 방법, 축소 및 치료에 대한 환자 자신의 접근 방식에 달려 있기 때문입니다..

    응급 처치

    탈구 된 어깨를 치료하는 방법을 궁금해하기 전에 탈구 된 어깨 관절에 응급 처치를 제공하는 방법을 알아야합니다. 어떠한 경우에도 어깨 관절을 스스로 설정하려고 시도해서는 안됩니다. 이것은 손이 어깨 관절에서 탈골 될 때 골절 및 균열뿐만 아니라 골절 및 근육 손상이 종종 발생하기 때문입니다. 탈구를 직접 교정하면 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다..

    응급 처치를 받으려면 환자에게 다음 조치가 필요합니다.

    1. 수건, 붕대, 걸레로 스카프 붕대를 바르십시오. 그것의 도움으로 어깨를 고정하고 관절의 하중을 줄일 수 있습니다..
    2. 열린 상처가 없으면 감기에 걸리게됩니다. 그러한 행동의 도움으로 붓기를 완화하고 고통스러운 감각을 없앨 수 있습니다..
    3. 필요한 경우 환자에게 마취제를 제공하십시오. Analgin, Ketorol, Tempalgin 등이 될 수 있습니다..
    4. 환자를 외상 부서로 운송하십시오..

    탈구 된 어깨를 교정하기 전에 어깨 관절의 스냅 샷을 작성하십시오. 이것은 견갑골과 상완골 골절을 배제하는 데 도움이됩니다. 탈구 된 어깨가 얼마나 아파요? 그것은 응급 처치가 얼마나 빨리 제공되었고 의사가 어떤 조치를 취했는지에 달려 있습니다. 재활 및 회복 기간은 매우 어렵습니다. 모든 지시 사항과 많은 노력이 필요합니다..

    탈구 된 어깨를 교정하는 방법

    반품은 다른 방법으로 수행 할 수 있습니다. 조작을 시작하기 전에 마취를해야합니다. 복잡하지 않은 부상으로 비 마약 성 진통제, 노보 카인 또는 리도카인이 영향을받는 부위에 도입됩니다. 복잡한 손상의 경우 전신 마취는 필수입니다.

    Kocher에 따르면 가장 효과적이고 매우 고통없는 방법은 어깨 축소입니다. 조작하는 동안 전문가는 다음을 수행합니다.

    • 손목과 어깨의 아래쪽 1/3로 팔다리를 가져옵니다.
    • 팔다리는 팔꿈치에서 90도 각도로 닫힙니다.
    • 상지는 어깨의 축을 따라 뻗어 있으며 몸과 평행하게 접촉합니다.
    • 팔꿈치가 뱃속에 놓 이도록 손을 돌리십시오.
    • 팔다리를 앞으로 돌리십시오.
    • 팔꿈치가 배 옆에 있도록 다시 돌립니다..

    가장 긴급한 경우, 가까운 장래에 전문가에게 도움을 요청할 수없는 경우 집에서 조작이 수행됩니다. 조작의 정확성에 확신이있는 경우에만 절차를 수행하십시오. 의사는 히포크라테스가 개발 한 기술에 의지 할 것을 권장합니다.

    행동을 수행하기 위해 환자를 등의 침대에 놓고 아픈 손을 잡습니다. 다리는 환자의 겨드랑이 부위에 놓여 있어야합니다.

    병리 진단

    자신의 탈구를 교정하는 방법에 대한 의문이 발생하면 엄격히 금지되어 있음을 알아야합니다. 유능한 진단을 위해 뼈와 견갑골의 가능한 병리를 확인하기 위해 많은 연구가 수행됩니다..

    그러나 의사는 불만, 기억 상실 및 환자의 질병을 수집하는 단계에서 이미 환자의 문제를 확인할 수 있습니다. 그 후, 객관적인 평가가 이미 수행 될 것입니다. 의사는 손상된 부위를 검사하고 촉진합니다. 의사는 매우 눈에 띄는 변형, 출혈 및 결함의 존재에주의를 기울입니다..

    왼쪽 어깨 관절의 탈구로 인해 견갑골의 근육뿐만 아니라 삼각근의 위축이 눈에 띄게 나타납니다. 관절을 조사 할 때 머리는 비정형적인 곳에서 발견됩니다. 또한 탈구 된 어깨의 증상은 팔다리를 움직일 수 없습니다. 움직임과 촉진 모두 매우 고통 스럽습니다..

    탈구 중 겨드랑이 영역을 통과하는 신경 혈관 다발의 하나 이상의 신경이 손상되면 검사 중에 전문가가 신경에 의해 신경 분포 된 팔 영역의 감도 감소를 결정합니다.

    탈구 된 어깨의 진단에는 다음이 포함됩니다.

    • 두 가지 투영에서 X 선 검사;
    • 영향을받는 지역의 MRI.

    어떤 경우에는 근전도 검사가 사용됩니다. 그것은 위축 된 근육의 흥분성 감소를 결정할 수있게합니다. 연구 결과에 따라 외상 학자는 상완골 두의 탈구를 진단합니다.

    치료

    많은 사람들이 탈구 된 어깨를 치료하는 방법을 궁금해합니다. 자가 약물 치료는 매우 위험합니다. 어깨 탈구 치료에는 여러 단계가 포함됩니다.

    1. 상완골의 탈구 감소. 탈구시 어깨를 곧게 펴는 방법? 이것은 매우 어렵고 위험한 절차이므로 자격있는 외상 의사 만 어깨 탈구를 줄여야합니다. 이상적으로, 절차는 전신 마취하에 수행됩니다. 통증 완화는 부상에 반응하여 경련 된 근육을 이완시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 따라서 축소는 가능한 한 빠르고 고통없이 이루어집니다. 탈구의 폐쇄 제거는 Hippocrates, Janelidze, Kocher의 방법으로 수행됩니다..
    2. 환자의 고정, 어깨 탈구의 고정. 어깨 관절이 완전히 움직이지 않도록해야합니다. 고정화 기간은 1 개월에서 1 개월 반이다. 어깨의 탈구가 치료 된 후, 의사는 좌약 붕대를 최대 4 주간 적용합니다. 손상된 연조직의 융합을 보장하기 위해 적용됩니다. 좌약을 제거한 후, 어깨 캡슐의 제한적 치유를 달성해야합니다. 이 기간 동안 물리 치료가 지시됩니다. 절차는 영향을받는 지역에서 혈액 순환을 재개하는 데 도움이됩니다.
    3. 복권. 회복 기간은 매우 길며 의사의 모든 지시 사항을 이행해야합니다..

    이 세 단계는 예전의 삶으로 돌아갈 수있게 해줄 것입니다..

    물리 치료

    어깨 관절의 탈구의 생리 학적 치료는 고정화 단계와 특수 붕대를 제거한 후에 사용됩니다. 첫 번째 경우, 물리 치료는 과도한 붓기와 싸우고 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 미래에, 물리 요법은 혈류를 정상화하고 병든 조직의 복구 및 재생 과정을 시작하기 위해 사용됩니다. 치료를 통해 관절의 절대 운동 범위를 회복 할 수 있습니다.

    통증에 대처하기 위해 환자가 처방됩니다.

    • 정력 요법;
    • 전류 치료;
    • 자외선.

    다음은 안티 플 로지스틱 방법으로 사용됩니다.

    • 고주파 자기 요법;
    • 마이크로파 요법;
    • UHF 요법.

    병변에서 림프의 유출을 개선하기 위해 전문가들은 다음을 처방합니다.

    • 마사지 요법;
    • 알코올 압축.

    영향을받는 지역에서 혈류를 개선하고 혈관을 확장하면 다음과 같은 도움이됩니다.

    • 적외선;
    • 적색 레이저 요법;
    • 초음파 요법;
    • 혈관 확장제의 의약 전기 영동;
    • 파라핀 적용;
    • 저주파 자기 요법.

    다음 물리 치료는 회복 과정을 개선하는 데 도움이됩니다.

    • 적외선 레이저 요법;
    • 주파수 제한 자기 요법.

    관절 주위 근육의 기능을 안정화시키기 위해 전문가들은 다음과 같이 처방합니다.

    • 간섭 요법;
    • 전류 치료;
    • 단 펄스 전기 진통제.

    유체가 제거 될 때까지 관절에 심한 출혈이있는 경우 물리 치료가 금지됩니다..

    어깨 탈구 수술

    습관적인 탈구가 발생하는 경우 외과 적 개입이 종종 필요합니다. 뼈가 지워지면 Latarje 수술이 필요합니다. 이러한 작업은 다시 부상을 피하는 데 도움이됩니다. 결손 된 뼈 덩어리를 채우는 동작.

    탈구 된 어깨로 어떻게해야합니까? 다음과 같은 경우에도이 상태의 작업이 필요할 수 있습니다.

    • 일반적인 방법으로 조인트를 제자리에 삽입 할 수 없음;
    • 파열 또는 염좌로 인해 천연 관절 캡슐을 형성 할 필요성;
    • 섬유 성, 급성 염증성 조직, 성장 및 다른 형성의 발생;
    • 봉합해야 할 인대, 힘줄, 연골의 눈물.

    숙련 된 의사 만 수술을 수행해야합니다.

    습관성 탈구-외과 의사의 개입없이 치료

    부상이 습관화되면 수술없이 탈구를 치료하는 것은 비현실적입니다. 일반적인 효과가있는 연고 및 기타 약물의 사용은 증상을 일시적으로 억제합니다. 어깨의 안정성, 인대 및 연골의 강도를 높이기 위해 다음 의약품이 사용됩니다.

    1. 항 염증성 비 스테로이드 약물. Piroxicam, Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen 등이 효과적입니다..
    2. Chondroprotectors. Artra, Elbona, Teraflex, Dona 등이 주로 임명됩니다..
    3. 비타민과 미네랄 복합체. 의사는 ArthriVit, SustaNorm, Collagen Ultra 및 기타 권장.

    환자를 검사하고 검사하고 기억 상실을 한 후에는 주치의 만 복용량뿐만 아니라 처방약에 관여해야합니다. 이것은 부정적인 결과를 피하는 데 도움이됩니다..

    집에서의 탈구 치료

    진단은 탈구 된 어깨의 증상에 기초하며 치료는 주치의에 의해서만 처방됩니다. 심한 부상에 대한 가정 요법은 사전 의료 치료의 경우에만 수행 할 수 있습니다. 피해자는 이미지와 MRI를 촬영 한 후 이미 필요한 모든 조치를 취할 의사에게 데려갑니다..

    의료기관에서 탈구가 줄어든 후에도 치료는 집에서 계속됩니다. 다친 경우 다음을 수행하십시오.

    1. 석고 부목을 바르고 나면 손을 완전히 쉬어야합니다..
    2. 급성 염증 과정이 진행되고 통증이있는 ​​경우 처방약을 모두 복용하십시오. 또한 물리 치료에 참석하십시오.
    3. 연골 보호제와 비타민 및 미네랄 복합체를 복용하여 관절과 뼈를 강화하십시오.
    4. 캐스트를 제거한 후 어깨와 팔을 조심스럽게 제거하십시오..

    전통 의학을 사용할 수도 있습니다..

    전통 의학의 사용

    집에서 어깨 관절의 탈구 치료는 할머니의 치료 방법을 사용하여 수행 할 수도 있습니다. 가장 인기 있고 효과적인 할머니의 요리법을 고려하십시오.

    쑥과 반죽

    자격을 갖춘 전문가 만 탈구를 직접 교정해야합니다. 그러나 환자가 의사에게 보여지고 도움을받을 때까지 전임자의 입증 된 방법을 사용할 수 있습니다. 식초와 밀가루로 두꺼운 반죽을 만드십시오. 생성 된 반죽은 케이크에 반죽되어 병에 걸린 부위에 적용됩니다. 고정 붕대가 적용됩니다..

    쑥은 또한 통증에 대처하는 데 도움이 될 것입니다. 식물의 신선한 잎은 죽으로 갈아 놓아야합니다. 결과물을 아픈 부위에 바르고 차가운 천으로 감싸십시오..

    문지르 기 위해 의사는 라벤더 오일을 사용하는 것이 좋습니다. 그것을 준비하려면 꽃과 풀을 가져다가 갈아서 식물성 기름과 1 ~ 5의 비율로 섞어 45 일 동안 조성물을 주입하십시오. 이 시간 동안 물약을 저어주세요. 이러한 치료법은 고통스러운 감각에 대처하는 데 도움이됩니다..

    매자 나무와 검은 잉어

    어깨 탈구의 경우 내부 제품도 사용할 수 있습니다. 퍼밍 효과가있는 효과적인 레시피가 하나 있습니다. 치료법의 기초는 매자 나무의 껍질과 뿌리입니다. 두 성분을 분쇄하고 혼합해야합니다. 결과로 얻은 원료의 반 숟가락을 가져 와서 우유 한 잔에 부어 저열로 넣습니다. 하루에 세 번씩 작은 숟가락을 삶아서 사용하십시오.

    견관절 탈구 치료에서 잉어도 효과적입니다. 100g의 마른 새싹은 끓는 물 한잔에 30 분 동안 주장합니다. 조성물을 여과하고 압축시킨 후.

    극저온 외상 치료

    Bryony는 초기부터 다양한 성격의 탈구를 치료하기 위해 적극적으로 사용되었습니다. 압축은 식물의 달인에서 만들어집니다. 그러나 절차는 관절을 조정 한 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다..

    제품을 얻으려면 식물의 뿌리를 잡고 말리십시오. 0.5 리터의 뜨거운 물에 반 스푼의 가루를 넣고 1/4 시간 동안 끓이기 위해 낮은 열을가하십시오. 국물 후 여과하고 식힌다..

    수레 국화, 탠시, 순무로 치료

    공동 이동성을 복원하기 위해 전문가는 일반적인 탠시를 사용하는 것이 좋습니다. 3 큰 숟가락의 꽃을 끓는 물 한잔에 붓고 한 시간 동안 주입하십시오. 이 시간이 지나면 음료를 식히고 걸러냅니다. 주입의 도움으로 영향을받는 부위를 압축하십시오..

    치료자는 적극적으로 경배를 사용하고 있습니다. 잔디가 건조됩니다. 말린 원료 3 큰 숟가락에 뜨거운 물 두 컵을 부어 넣습니다. 용기를 저열로 놓고 3 시간 동안 끓입니다. 이 후, 조성물을 여과하고, 액체로 희석하여 일차 부피를 얻고 압축에 사용.

    전문가들은 또한 꼬인 수레 국화를 사용하는 것이 좋습니다. 이 약초는 통증을 퇴치하는 데 도움이됩니다. 3 작은 숟가락의 꽃에 0.5 리터의 끓는 물을 부어 완전히 익을 때까지 1 시간 동안 방치하십시오. 이 후, 조성물을 냉각시키고 여과한다. 국물은 섭취하기에 좋습니다. 하루에 세 번 반 잔을 먹는다.

    일레 파인 및 커프 치료

    일반적인 커프는 위에서 설명한 어깨 관절의 탈구로 인한 원하지 않는 결과를 피하는 데 도움이됩니다. 식물의 주입으로 지속적으로 압축해야합니다. 반 리터의 끓는 물에 100 그램의 잎을 가져 와서 4 시간 동안 치유 물약을 주입하십시오. 절차를 수행하기 전에 구성을 식히십시오. 절차 기간-30 분.

    엘레 캄파 인의 치유력은 조상들에게 높이 평가되었습니다. 탈구로 많은 도움이됩니다. 약을 얻으려면 뿌리를 자르고 0.25 리터의 끓는 물을 부어 넣으십시오. 조성물을 3 시간 동안 주입하도록 두십시오. 압축 및 로션에는 약을 사용하십시오. 주입은 탈구에 매우 효과적이며 근육, 인대 및 염좌가 찢어집니다..

    병리학 치료에 보드카, 우유 및 양파 사용

    집에서 어깨 탈구를 치료하는 방법? 의사는 재활 기간 동안 강판 양파와 설탕을 섞어 사용하는 것이 좋습니다. 이 레시피는 매우 효과적이며 복구 프로세스의 속도를 크게 향상시킵니다. 성분들을 1 내지 10의 비로 배합한다. 결과물 인 압축 조성물을 적용한다. 4-5 시간마다 좌약 제거.

    치료사를위한 또 다른 레시피도 치료에 사용됩니다. 우유를 데우고 4 개로 접힌 치즈 천을 적셔야합니다. 그런 다음 고통스러운 장소에 압축을 가하고 위에 압축 종이로 감싸십시오. 모직 스카프로 붕대를 고정하십시오. 거즈가 식은 즉시 붕대를 교체하십시오.

    전문가들은 또 다른 레시피의 효과를 지적합니다. 붓기가 있으면 알코올 압축이 구해집니다. 보드카 또는 알코올로 50 % 희석 한 거즈를 적 십니다. 손상된 부위에 로션을 바르고 압축 용지로 덮으십시오. 모직 스카프로 상단을 감싸십시오.

    복권

    시간이 지남에 따라 관절로 이동성을 되돌려 야합니다. 결합 조직이 이미 정상이라는 사실에도 불구하고 근육은 매우 약하여 필요한 안정성을 제공 할 수 없습니다. 상완골 머리 탈구의 재활은 여러 단계로 이루어집니다. 더 자세히 살펴 보자.

    이동성 재개의 첫 단계

    좌약을 제거한 후 처음 21 일 동안 kinesio 테이프가 필요합니다. 그것은 삼각근을 활성화시킵니다. 이 기간 동안 트랙션 및 벤치 프레스를 제외해야합니다. 전문가들은 다음 운동을 권장합니다.

    1. 축소 후 탈구 된 어깨의 치료는 특별한 운동을 수행하는 것입니다. 똑바로 팔을 옆으로 가져갑니다. 몸을 똑바로 세운 자세로 두십시오. 어깨를 풀고 어깨 날을 연결하십시오. 손을 몸에서 90도 이하로 멀리 이동시키는 것이 매우 빠릅니다. 또한 손을 원래 위치로 부드럽게 되돌립니다..
    2. 어깨의 전립선 절제술. 팔꿈치를 몸에 대고 눌러야하고 팔을 팔꿈치에서 90도 각도로 구부려 야합니다. 팔뚝 만 움직이며 뼈 자체는 원래 위치에 남아 있습니다. 교대로 가져오고 꺼냅니다. 동시에 손에 아령을 든다. 동작 범위를 최소화해야합니다. 따뜻함이 나타날 때까지 운동을 수행하십시오. 어떤 경우에는 환자가 불타는 느낌을 경험합니다..
    3. 상지가 시뮬레이터로 구부러져 아픈 팔이 늘어나지 않습니다..
    4. 벤치 프레스를 쉽게 시뮬레이션하는 시뮬레이터의 팔다리 확장.

    그것을 할 때 근육 느낌에 집중해야합니다. 무겁고 가벼운 무게의 덤벨과 바벨은 엄격히 금지됩니다..

    재활의 두 번째 단계

    삼각근의 앞뒤 부분을 시작하려면 앞쪽 팔다리 높이기 및 희석을 고려할 수 있습니다. 그들은 두 가지 방법으로 수행됩니다 : 작은 아령과 깨끗한 기술, 삼각근의 중간 부분에 영향을 줄 수있는 더 큰 무게의 아령.

    운동은 21 일 동안 계속되어야합니다. 이 시간이 지나면 이전 교육 체제에 부드럽게 통합 할 수 있습니다. 당기고 누르는 동작을 프로그램에 부드럽게 포함시킬 수 있습니다. 가벼운 기계 운동에 권장.

    받침대에서 팔 굽혀 펴기, 바닥에서 팔 굽혀 펴기, 고르지 않은 바의 운동은 금지 상태로 유지됩니다. 이 단계에서 회복 기간 동안 점차적으로 체중을 늘리십시오. 주로 시뮬레이터에서 작업.

    마지막 단계

    이 단계에서는 이미 프리 웨이트 작업에 의존 할 수 있습니다. 의사는 바벨을 사용하는 것이 좋습니다. 그 후에 만 ​​무게와 아령 운동이 허용됩니다. 모든 것이 운동을 시작하자마자 개인 체중으로 운동을 시작할 수 있습니다..

    어깨의 습관적인 탈구 후 예방은 이전에 언급 된 운동의 도움으로 근육을 지속적으로 지속적으로 강화시키는 것입니다. 각 근육 묶음은 별도로 작동해야합니다. 삼각근의 뒤쪽 부분에 특별한주의를 기울이십시오..

    합병증

    어깨 관절의 탈구 진단은 매우 무섭고 위험합니다. 정확한 진단없이 회복 및 치료하면 다양한 악화가 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 관절 불일치;
    • 말초 신경 손상;
    • 어깨 관절의 비정상적인 이상;
    • 가장 작은 부상 후에도 반복;
    • 관절의 운동 범위 장애.

    자격을 갖춘 전문가에게 적시에 의뢰해야 피할 수 있습니다..

    합동 불안정과 군대-그들이합니까?

    이 부상은 매우 복잡하므로 젊은 사람들은 어깨 관절이 탈구되어 군대에 입국했는지 여부에 관심이 있습니다. 어깨 관절의 탈구 및 변위의 원인은 다를 수 있습니다. 병리의 원인에 관계없이 징병은 초안에서 면제 될 수 있습니다..

    고립 된 뼈 방출 사례는 꿀에 의해 고려되지 않습니다. 지연에 대한 변명으로 전문가. 그러나 군대와 어깨의 습관적인 탈구는 또 다른 문제입니다. 그러한 병리학을 가진 군 연령의 젊은이의 검사는 질병 일정의 65 조에 따라 발생합니다. 예외는 취소 할 수없는 조항이 있습니다. 적합성 범주 B 또는 D는 기능 장애의 존재 여부에 따라 결정됩니다..

    "어깨 관절의 완전한 불안정성"으로 진단되면 군대는 절대 금기입니다. 그 남자에게는 카테고리 D가 할당되었고 그는 서비스에서 풀려났다. 어깨 관절 부상이 계속 반복되면서 군대는 청년을 기대하지만 전쟁이 발생할 경우에만 가능합니다. 카테고리 B가 결정됩니다.

    군사 신분증을 받으려면 탈구가 영구적이라는 것을위원회에 증명해야합니다. 이 커미션은 뼈 삽입 전후에 모든 X- 레이를 갖도록합니다. 방사선 진단의 도움으로 병리를 확인할 수 있습니다.

    커미션 결과 다음과 같은 징후가 입증됩니다.

    • 견갑골 관절 끝의 변화;
    • 관절 입술의 분리;
    • 상완골의 머리 손상;
    • 관절면의 변위.

    군사 신분증을 받으려면 군사 등록 및 입대 사무소에서 보조 시험을 받아야합니다. 병리학은 외과 의사와 정형 외과 의사에 의해 진단됩니다. 모든 X- 레이 검사를 이용할 수있는 경우, 징병은 여전히 ​​모든 검사를 다시 통과하고, X- 레이를 다시 수행하거나, 자기 공명 영상, 관절 경 및 기타 유형의 검사를 다시 통과해야합니다..

    예방과 예후

    대부분의 경우 스포츠 중에 심각한 뼈 손상이 관찰됩니다. 자발적으로 발생하는 사고로 인한 부상을 예방하는 것은 불가능합니다. 어깨 탈구를 직접 교정하는 방법을 궁금해하지 않으려면 스포츠를 할 때 기본 예방 조치를 준수하는 것이 중요합니다.

    어깨 부상은 핸드볼, 던지기, 배구, 농구, 평행봉 및 던지기와 같은 스포츠에서 일반적입니다. 규칙은 간단합니다.

    • 운동하는 동안 막대의 강도를 확인하십시오.
    • 수업 중 특정 기술이 올바르게 수행되는지 확인하십시오.
    • 운동하기 전에 근육을 데우고 고품질 워밍업을하는 것이 중요합니다.
    • 수업 후에는 쿨 다운이 있어야합니다.
    • 움직임을 제한하지 않는 고품질 운동복 선택.

    탈구를 교정하는 방법에 대해 생각하지 않으려면 응급 상황에서 특별한 예방 조치를 취하십시오. 다음과 같은 잠재적 위험이 발생할 경우 사고 수는 크게 줄어 듭니다.

    • 열악한 조명;
    • 미끄러운 바닥;
    • 인체 공학적 작업 조건이 아닙니다.
    • 발 밑에 흩어져있는 것들;
    • 얼음 신발의 올바른 선택.

    인대와 뼈 조직을 강화하려면 인간의 영양에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 어린 시절부터 뼈 조직을 강화해야합니다. 칼슘은 뼈에 매우 중요합니다. 또한식이 요법에 포함시켜야합니다.

    • 칼슘-우유, 치즈, 코티지 치즈;
    • 비타민 D-간, 연어, 버터;
    • 마그네슘-날짜, 감, 견과류, 말린 살구;
    • 인-생선 제품;
    • 비타민 C-딸기, 감귤류, 로즈힙, 피망.

    다이어트에는 과일, 야채, 허브 및 해산물이 포함되어야합니다..

    육체 운동 부족으로 인해 뼈 조직의 약화가 발생합니다. 탈구 어깨로 할 일을 생각하지 않으려면 삼각근, 이두근 및 삼두근을 강화하기위한 신체 운동을 수행해야합니다..

    노년기에는 주치의의 지시에 따라 운동 요법 전문가의 조언을 얻은 후에 만 ​​운동을 수행해야합니다. 올바르게 수행되지 않은 운동은 인대를 늘리거나 찢을 수 있습니다. 강도를 적절하게 계산하고 고품질의 훈련 방법에 능숙하게 접근해야합니다..

    습관성 탈구 예방

    어깨 관절의 탈구의 주요 예방은 축소 후 어깨 관절의 탈구에 대한 유능한 치료입니다. 이것은 다음을 의미합니다.

    • 의사를 즉시 방문;
    • 숙련 된 품질 삽입;
    • 완전한 고정;
    • 신중한 단계별 갱신.

    환자는 신체 활동에 참여하기 위해 특별한 작업 체제를 준수해야합니다. 강의는 엄격히 전문가 만 선택해야합니다. 관절에 매우주의해야합니다. 과부하 및 파워 스포츠에 참여하는 것은 금지되어 있습니다..

    의사의 권고에 따르면 영향을받는 지역의 물리 치료 및 마사지 과정에 참석해야합니다. 때로는 어깨 탈구를 치료할 때 의사는 정형 외과 용 장치, 특히 붕대 착용을 처방합니다. 이러한 장치는 통증이 있음을 나타냅니다. 액세서리의 선택은 의사가 엄격히해야합니다..

    부상, 어깨 탈구가있는 경우 가장 자주 반복 탈구가 발생합니다. 이것은 관절 자체의 안정화가 불충분하기 때문입니다. 주치의의 모든 지시 사항을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 각 환자는 회복 기간이 매우 중요하며 전 어깨 관절의 탈구가 감소하는 것 이상을 이해해야합니다. 모든 권장 사항을 따른 후에 만 ​​환자는 본격적인 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 일반적으로 복구 기간은 6 개월 동안 지연됩니다..

    설명이 위에 표시된 어깨 관절의 탈구는 외상 전문의의 실습에서 가장 흔한 부상입니다. 가장 중요한 이유는 뻗은 팔이 넘어져서 옆으로 뻗어 올려 져 있기 때문입니다. 견딜 수없는 예리한 심한 통증, 부기, 마비-이는 어깨 관절의 탈구 증상입니다. 견관절 탈구가 정확한 진단을 내리기 위해 치료 전에 연구를 수행하는 것이 중요합니다..

    환자가 어깨의 탈구를 스스로 교정하는 방법을 궁금해하는 경우 즉시 금지되어 있다고 말할 수 있습니다. 이 시점에서 관절의 이동성이 재개되기 때문에 재활 단계에주의를 기울이는 것도 똑같이 중요합니다..

    어깨의 습관성 탈구

    개발 메커니즘

    어깨는 복잡한 해부학 적 구조를 가지고 있습니다. 조인트는 구형입니다. 공동은 쇄골 및 견갑골의 관절 표면에 의해 형성되며 상완골의 머리가 그 안에 있습니다. 강한 결합 조직 인대에 의해 안정성 보장.

    해부학 적 무결성을 위반하면 손상이나 병리학 적 과정의 배경에 대해 섬유의 강도가 감소하고 상완골의 머리가 글렌과 공동을 떠나고이 병리학 적 상태가 발생합니다..

    그 원인

    만성 어깨 탈구는 다발성 질환이며, 그 원인은 여러 가지 자극 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 관절의 관절강의 깊이를 증가시키는 어깨의 연약한 구조에 대한 외상성 또는 병리학 적 손상.
    • 선천적 인 힘의 감소로 인대 스트레칭.
    • 관절의 고정화 기간이 충분하지 않거나 부정확하고 불충분 한 감소와 함께 급성 탈구 치료의 부적절한 구현.

    견관절의 급성 탈구는 종종 관절 불안정을 초래하며, 상지가 갑자기 후 외전되거나 외향으로 과도하게 회전 (회전) 할 때 발생합니다. 결과적으로 습관적인 어깨 탈구가 발생할 수 있습니다. 재활 및 치료는 병리의 원인을 고려해야합니다.

    습관성 어깨 탈구-유형

    현대 의학에는이 병리학 적 상태의 여러 유형이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 선천성 이완으로 인해 일차 재발 성 탈구. 일반적으로 작은 기능 부하에 노출 될 때 발생합니다.
    • 상완골 두의 이차 출구는 관절의 구조에 심각한 외상성 손상의 결과로 불안정성 및 탈구에 대한 부적절한 치료로 이어집니다.

    상완골 머리의 출구에 필요한 병리학의 발달 빈도와 기계적 효과의 강도에 따라 어깨의 보상, 하위 보상 및 보상되지 않은 습관성 탈구가 구별됩니다. 수술 또는 보수 요법은 병리학 적 상태의 유형을 정의하여 객관적인 진단 후 의사가 처방합니다..

    습관성 어깨 탈구-증상

    상완골의 머리가 구멍에서 나올 때, 그것은 결정됩니다 :

    • 관절의 변형;
    • 스프링 저항의 형태로 이동성이 저하됩니다.
    • 통증의 출현 (심각한 정도는 병리학 적 상태의 발달 연령과 빈도에 달려 있음);
    • 몸과 관련하여 상지의 비정형 위치-사람은 일반적으로 좋은 손으로 잡고 있습니다.

    치료가 없으면이 증상이 더 자주 나타납니다. 조인트에 최소 기능 하중에 노출되면 나타납니다..

    병리학 적 상태의 긴 과정은 사람의 운동 고정 관념의 발달을 특징으로하며, 상지 거들 영역의 움직임을 줄이는 것을 목표로합니다..

    탈구의 빈도는 하루에 여러 번 도달 할 수 있습니다. 이 경우 사람은 독립적으로 또는 다른 사람의 도움으로 조정할 수 있습니다. 각 자기 감소 후 통증 감각은 강도와 ​​지속 시간이 짧습니다..

    진단

    의사는 임상 검사 데이터를 기반으로 병리학 적 상태의 발달에 대한 초기 결론을 내립니다. 여기에는 연령, 탈구 빈도 및 발달에 필요한 노력에 대한 환자의 철저한 질문이 포함됩니다. 그런 다음 의료 전문가 :

    • 관절을 검사합니다.
    • 구성, 염증 반응 (피부 발적, 연조직 부종)에주의를 기울입니다.
    • 활동적 및 수동적 움직임뿐만 아니라 볼륨의 가능성을 발견합니다..
    • 필요한 경우 추가 객관적 연구를 처방하여 관절 구조의 가능한 손상의 본질과 심각성을 결정할 수 있습니다.

    객관적인 진단을 위해 X 선 (전면 및 측면 투영에서 연구 수행), 계산 또는 자기 공명 영상을 포함한 영상 방법이 사용되며, 이는 초음파뿐만 아니라 분리 용량이 큰 조직의 층별 스캔입니다.

    현대 의료 클리닉에서는 내부 구조를 검사하기 위해 진단 관절 경 검사가 수행됩니다.이 검사는 카메라와 조명이있는 작은 튜브를 사용하여 시각화합니다. 그것은 치료 작업으로 사용될 수 있습니다 (습관 어깨 탈구). 진단 가격은 수량과 사용 방법에 따라 다릅니다..

    습관성 어깨 탈구-치료

    공동에서 상완골 머리가 반복적으로 배출되는 것을 포함 하여이 병리학 적 상태의 치료는 복잡합니다. 보수적 인 조치와 수술 수행 후 재활이 포함됩니다..

    모든 행사는 단계적으로 진행되며 서로를 따릅니다. 일반적으로 보존 요법은 수술 전 준비 단계에서 먼저 처방됩니다. 그런 다음 수술이 수행됩니다. 그것은 어깨의 일반적인 탈구로 인해 방해받은 관절의 안정성을 회복시키는 것을 목표로합니다. 수술 후 재활 조치가 수행됩니다..

    보수 치료

    약물 치료는 일반적으로 수술 전 준비로 처방됩니다. 염증 반응의 경우, 비 스테로이드 성 항염증제가 사용됩니다. 또한 필요한 경우 2 차 세균 감염을 예방하기 위해 혈액 응고 및 항생제를 개선하기 위해 약물을 사용합니다..

    인대 장치의 상태를 개선하고 결합 조직 섬유의 강도를 높이기 위해 항염증제, 자기 요법, 진흙 목욕 및 오조 케 라이트를 사용한 전기 영동을 포함한 물리 치료 절차가 수행됩니다. 개복 수술을 계획 할 때 일반적으로 보수적 조치의 양이 더 많다.

    습관성 어깨 탈구-수술, 유형

    외과 적 개입에는 소성 및 관절의 해부학 적 구조의 복원을 목적으로 수행 된 여러 유형의 수술이 포함되어 안정성이 향상됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 조인트 캡슐의 외과 용 플라스틱 및 강화.
    • 근육과 관절의 성형 수술로 근육 강화.
    • 다양한 임플란트 설치를 통한 골 성형 수술.
    • 여러 기술을 동시에 사용하는 복합 수술.

    이러한 외과 적 개입 영역은 관절 경 또는 개방형 접근을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 이 방법의 선택은 객관적인 연구 데이터와 진료소의 기술적 능력에 따라 의사가 결정합니다..

    관절 경 수술

    현대 의료 클리닉에서는 관절 경 검사가 가능할 때마다 사용되므로 작은 절개로 어깨의 일반적인 탈구를 교정 할 수 있습니다. 수술 및 재활 기간이 현저히 감소하기 때문에 수술 비용과 치료 과정은 저렴합니다..

    관절 경 검사는 재발 성 어깨 탈구를 효과적으로 치료하기 위해 선택되는 방법입니다. 모니터의 비디오를 통해 의사는 특수한 미세기구를 사용하여 수행 된 조작을 시각적으로 제어 할 수 있습니다.

    오픈 액세스 작업

    해부학 적 무결성을 크게 위반하여 관절 불안정을 초래하는 성형 수술은 공개적으로 액세스하여 수행됩니다. 이를 위해 피부, 피하 조직 및 캡슐에 넓은 절개가 이루어 지므로 복원 된 구조에 광범위하게 접근 할 수 있습니다..

    임플란트로 골 성형 수술을 수행해야하는 경우 이러한 유형의 외과 개입이 사용될 수 있습니다..

    습관적인 어깨 탈구와 같은 병리 적 상태에서 안정성을 회복하기 위해 개방 접근 수술을 수행하면 가격이 더 높습니다. 이것은 수술의 특성, 다양한 약리학 적 그룹의 상당수의 약물을 자주 사용하여 수술 전 및 재활 기간이 더 길어야하기 때문입니다..

    습관성 어깨 탈구-수술없이 치료

    수술없이 치료하는 방법은 보상 된 병리학 적 과정으로 가능합니다. 어깨 관절의 움직임이 제한적인 물리 요법과 물리 요법이 포함됩니다. 이러한 치료 결과는 다소 낮은 효능을 갖는다..

    습관성 어깨 탈구-수술에서 회복

    습관적인 어깨 탈구 후 재활은 장기간 (몇 달) 석고 캐스트를 적용하는 것과 관련이 있습니다. 그런 다음 물리 치료 운동은 관절의 하중과 운동 범위가 점진적으로 증가하여 처방됩니다..

    습관성 어깨 탈구-수술, 비용

    모스크바는 수술이 가능한 많은 의료기관이있는 대도시입니다. 어깨의 일반적인 탈구로 수술을 수행 할 장소의 선택뿐만 아니라 비용은 관절 경 검사의 가능성, 의사의 전문성 및 경험뿐만 아니라 기관의 일반적인 가격 정책을 포함한 여러 요인의 영향을받습니다..

    어깨 수술 습관성 탈구

    습관성 어깨 탈구의 원인, 외상 수술, 적응증 및 재활

    습관적인 어깨 탈구는 정상적인 관절 운동에서도 종종 발생합니다. 의료 통계에 따르면 병리학은 모든 어깨 탈구의 약 16 %를 차지합니다. 일반적으로 첫 번째 반복 부상은 1 차 감소 6 개월 후에 발생합니다. 그런 다음 일년에 최대 10 번 반복됩니다. 하루에 여러 번 탈구가있는 사람은 특별한 치료가 필요하며 상태는 위험하며 건강을 크게 위협 할 수 있습니다. 어깨의 일반적인 탈구에는 수술이 필수적입니다..

    어깨 해부

    어깨 관절에는 3 가지 구성 요소가 있습니다.

    • 견갑골의 공동;
    • 쇄골;
    • 어깨 뼈 머리.

    캐비티의 가장자리에는 글레 노이드 립이 있습니다. 머리를 올바른 위치에 유지할 수 있습니다.

    캡슐의 결합 조직은 상완 인대 시스템입니다. 그것은 상완골의 머리의 구멍의 올바른 위치를 유지합니다.

    인대가 얇은 캡슐에 단단히 부착되어 있습니다. 또한 관절은 강한 힘줄과 근육으로 둘러싸여 있습니다. 그들은 그것을 안정적으로 만듭니다..

    어깨는 인체의 가장 유연한 관절입니다. 손을 움직이고 들어 올리거나 뒤로 감는 데 도움이됩니다..

    어깨 관절은 3면으로 움직일 수 있지만 너무 많은 활동은 안정성 지표의 악화에 기여합니다. 이것은 염좌, 변위 및 전위를 유발합니다..

    그 원인

    관절 안정성은 헤드가 적절한 정렬을 유지하는 능력에 의해 유지됩니다. 다양한 자극 요인의 영향을 받아도 견갑골의 공동과 관련하여 이동하지 않습니다..

    머리가 움직이는 동안 뼈가 구멍을 넘어 확장되면 불안정성에 대해 이야기 할 수 있습니다. 그것은 캡슐의 관절 불안정성과 파열을 유발하는 가능한 움직임의 큰 부피와 진폭입니다.

    어깨 관절 문제의 3 가지 주요 원인은 다음과 같습니다.

    1. 심한 외상. 머리의 출구가 있으며 종종 인대, 관절 입술 및 뼈가 동시에 손상됩니다. 이 상태를 Bankart Damage라고합니다. 적절한 치료 후에도 심한 외상이 재발 할 수 있습니다.
    2. 일정한 하중. 테니스, 수영, 배구는 팔과 어깨에 지속적으로 강한 하중을 유발합니다. 그들은 인대를 늘입니다. 이러한 전문적인 활동은 관절에 스트레스를 가하고 인대를 약화시키고 궁극적으로 불안정성을 초래합니다..
    3. 선천성 기형. 일부 환자는 부상 병력이 없으며 작업 활동이 어깨의 하중과 관련이 없습니다. 그럼에도 불구하고, 그들은 다른 방향으로 탈구를 반복적으로 언급했다. 원인은 몸 전체의 인대 선천적 약점입니다.
      지속적인 신체 활동은 탈구의 원인입니다

    진단

    문제를 진단하는 것은 쉽습니다. 먼저 의사는 병력을 검사하고 관절을 검사하고 촉진합니다. 그런 다음 운동의 양, 강도를 설정하기 위해 테스트가 지정됩니다. 불안정도 진단에 도움이됩니다.

    피부 감도의 보존을 지정해야합니다. 환자가 마비에 대해 불평하면 어깨 관절의 작업이 확실히 손상되었음을 의미합니다..

    진단은 방사선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 MRI로 확인됩니다. 이 방법은 병리학 유형에 대한 데이터를 얻고 골절을 확인하거나 거부하는 데 도움이됩니다..

    작업이 필요한 경우

    문제를 해결하는 가장 효과적인 방법은 수술입니다. 탈구의 경우, 그녀는 다음과 같은 상황에서 임명됩니다.

    • 만성 부상이있을 때;
    • 빈번한 재발-일년에 2 번 이상;
    • 보수 요법 만 조직 한 결과가 없다면.

    치료는 전문 의료 센터에서만 병원에서 수행됩니다. 수술 방법은 병변의 심각성, 병리의시기 및 희생자의 신체의 특성에 따라 선택됩니다. 전위를 수정하기 위해 다음 작업이 수행됩니다.

    1. 조인트 캡슐 강화.
    2. 근육 조직의 성형 수술, 힘줄은 길이를 수정.
    3. 어깨 뼈 머리의 최적 고정을위한 인대 형성.
    4. 특수한 뼈 지지대로 뼈 결함을 제거하기위한 골 성형 수술.

    대부분 어깨 수술에는 여러 가지 방법이 포함됩니다. 의사의 올바른 행동은 반복적 인 탈구, 혈관 외상, 신경 및 힘줄을 예방합니다. 수술의 목표는 손상된 관절의 기능을 최대한 안정시키고 활동을 회복시키는 것입니다..

    수정 작업

    라 타예 작전

    이 유형의 수술은 견갑골 관절 표면의 앞 가장자리에 뼈가 손실 된 사람들에게 처방됩니다. 이 부상은 빈번한 탈구로 발생합니다. 결과적으로 뼈가 마모되기 시작합니다..

    처음으로 1954 년 프랑스 미셸 라 타겟 (Michel LaLatarget)의 외과 의사가 수술을 설명했다. 조작의 장점은 재발의 위험을 줄이는 것입니다..

    외과 적 개입 중에 근육이 부착 된 코라 코 이드 과정이 관절강의 앞쪽 가장자리로 이동합니다. 빠진 뼈를 대체하는 데 도움이됩니다..

    복권

    어깨 관절 수술 후 버팀대를 사용하여 특별한 재활이 필요합니다. 완전한 회복과 치유 시간은 2 주에서 6 개월이 걸립니다. 이 기간 동안 물리 치료 절차, 단계적 합병증이있는 물리 치료 운동이 수행됩니다..

    탈구의 경우 항상 증상의 재발 위험이 있으므로 모든 의사의 지시를 엄격히 준수해야합니다.

    재활의 초기 단계에서 축소 또는 수술 후 첫 주 동안 다음 단계를 수행해야합니다.

    • 어깨 관절의 운동 활동의 제한;
    • 손목을 따뜻하게하여 혈액 흐름을 정상화하십시오.
    • 비 스테로이드 항염증제-이부프로펜, 니 메술 리드, 디클로페낙으로 냉찜질;
    • 의사가 처방 한 수복 연고 사용;
    • Novocaine을 이용한 전기 영동.

    재활의 다음 단계는 감소 후 2-4 주 지속됩니다. 이때 다음과 같은 방법이 수행됩니다.

    • 어깨 관절의 손쉬운 부드러운 예열;
    • 수업 후 감기에 걸리다.

    예를 들어, 팔을 먼저 앞쪽으로 납치 한 다음 측면으로 납치하는 등의 조합 된 동작은 금지됩니다. 이는 재발의 위험을 증가시킵니다..

    재활의 세 번째 단계에서 고정 붕대가 제거됩니다. 운동에는 전체 관절 활동량 복원이 포함됩니다. 수업은 2-3 개월 동안 진행해야합니다..

    운동 요법은 재활 방법 또는 수술없이 대체 치료 방법이됩니다. 사실 어깨 관절의 병리로 고통받는 사람의 근육은 일반적으로 육체 운동과 운동에 적합하지 않습니다. 이러한 상황에서, 동력 운동 요법은 유사성이 없다. 근력 운동은 근육을 발달시키는 데 도움이되며 반드시 복용해야합니다. 먼저 특수 스포츠 시뮬레이터를 사용하여 하중을 수행 한 다음 장치가없는 독립적 인 운동으로 수행합니다..

    인대와 근육을 강화하는 운동과 함께 다음 물리 치료 절차를 처방 할 수 있습니다.

    • 지랍;
    • 레이저 요법;
    • 자기 요법;
    • 어깨와 팔뚝 근육의 아연 도금.

    미래에는 습관적인 탈구가 일상 생활에서도 일어날 수 있습니다. 자주 반복하면 개인의 업무 수행 능력이 저하되어 업무를 변경해야합니다. 자신을 온전히 섬길 수 없으며, 교정이 없으면 장애가 발생합니다. 어깨 관절의 탈구는 모든 의사의 처방에 따라 신속하고 정확하게 치료해야하는 심각한 부상입니다.

    어깨의 일반적인 탈구를위한 수술의 특징

    습관성 탈구의 원인

    습관성 탈구는 경미한 육체적 노력, 낙상 또는 스포츠 부상으로 인한 어깨 관절의 부상입니다. 대부분의 경우 단일 탈구 후 환자는 정기적으로 재발로 고통 받고 관절을 독립적으로 조정하기 시작합니다..

    관절 견갑골의 공동에 부착 된 연골 섬유 인 관절 립의 손상에 의해 반복 된 탈구가 촉진된다. 그것이 손상되면, 구부러진 함몰 부가 형성되어 공동에서 상완골 두의 손실에 기여합니다.

    또한 환자는 어깨 뼈 조직의 후부 머리에 결함이 발생하여 상황을 악화시킵니다. 보존 적 방법을 사용하여 조직의 결함을 제거 할 수 없으므로 수술은 어깨의 일반적인 탈구를 교정하는 데 도움이됩니다..

    절차에 대한 표시

    첫 부상 이후 3 개월에서 24 개월이 지나면 탈구가 습관적인 것으로 간주되며, 재발이 발생한 사례가 더 짧은 간격으로 반복되고 탈구를 유발하는 힘은 중요하지 않습니다. 결과적으로 환자가 손을 머리 뒤로 올리면 어깨 탈구가 발생할 수 있습니다. 동시에 관절 조정이 쉬워지고 통증이 눈에 띄지 않습니다..

    습관성 탈구를 나타내는 주요 증상은 병리의 빈번한 재발, 관절 통증, 그 변형 및 영향받은 사지의 운동 활동이 제한되는 것입니다..

    습관성 탈구는 다음과 같은 추가 기능이 특징입니다.

    1. 탈구의 경우 손상된 세그먼트가 변형되고 관절의 머리가 공동 밖으로 빠져 나와 가슴쪽으로 이동합니다. 피부를 통해 윤곽이 선명하게 보입니다..
    2. 혈관이나 신경계에 손상이있는 탈구는 따끔 거림처럼 느껴집니다. 멍이들 수도 있습니다. 병리학 분야의 맥박은 느껴지지 않습니다..
    3. 이후의 탈구가 덜 고통스러워집니다..
    4. 모터 범위가 제한됩니다.
    5. 어깨 거들과 근육량이 증가합니다.

    반복되는 탈구와 최소한의 통증으로 사람들은 주치의를 다시 방문하고 싶지 않지만 관절을 스스로 설정합니다. 이것은 신경과 혈관의 파열로 인해 영향을받는 사지의 완전한 마비를 유발합니다..

    수술 금기

    외과 적 개입은 환자의 건강에 특정 위험을 초래하므로 금기 사항이없는 경우에만 치료가 수행됩니다.

    • 심장과 혈관의 급성 병리;
    • 만성 신장 및 간부전;
    • 임신;
    • 뼈 조직의 퇴행성 영양 장애.

    그러한 병리의 존재는 합병증을 유발하므로 의사는 환자를 보수적 인 방법으로 치료하려고하며 영향을받는 관절에 스트레스를주지 않는 것이 좋습니다.

    또한 금기 사항에는 영향을받는 어깨 부위에 국한 화농성 및 전염성 과정이 포함됩니다. 이러한 경우 의사는 감염을 제거하기 위해 노력한 후 수술을 시작합니다..

    방법의 목적과 본질, 그것이 해결하는 문제

    일반적인 상완골 견골 탈구의 주요 문제는 빈번한 재발이며, 이는 인간 활동을 제한합니다. 탈구는 언제든지 발생할 수 있으며 많은 불편을 낳고 삶의 질을 악화시킵니다..

    외과의는 수술을 수행하여 다음을 달성합니다.

    • 통증 증후군 제거;
    • 재발을 막기 위해 뼈와 관절 조직을 회복시키고;
    • 정상 모터 범위로 복귀.

    치료 및 재활 과정 후에 환자는 가능한 탈구에 대해 생각하지 않고 일상적인 작업을 수행 할 수 있습니다. 이용 가능 : 머리 위로 팔다리 던지기, 가방 운반, 스포츠 훈련.

    현대 외과 치료 방법

    과학자들은 어깨의 어떤 구조가 손상 될 수 있는지 고려하여 여러 유형의 수술을 개발했습니다.

    • 관절 경;
    • 골 형성;
    • 근육과 힘줄 플라스틱으로;
    • 조인트 캡슐 강화.

    그들 각각은 특정 세그먼트의 복원을 목표로하고 특정 기능을 가지고 있습니다. 기술 선택은 예비 도구 연구에서 시작하여 의사가 수행합니다..

    관절 경 치료

    어깨 관절의 습관적인 탈구를위한 관절 수술은 종종 관절의 완전한 노출을 필요로하지 않기 때문에 수행됩니다..

    외과 의사는 피부를 절개하고 관절 경 (이미지를 모니터에 공급하는 특수 비디오 카메라)과 특수 유체를 삽입합니다. 주입 된 물질은 작업 영역을 팽창시켜 시야를 넓 힙니다. 그런 다음 전문가는 기기를 삽입하기 위해 몇 가지 절단 작업을 더 수행합니다..

    손상된 구조물을 복원하기 위해 필요한 조작이 수행됩니다. 과정이 끝나면 의사는 도구를 제거하고 절개를 봉합하며 붕대를 감습니다..

    이 기술의 장점은 재활 기간이 가속화되고 고통이 덜한 회복입니다..

    골 형성 치료

    견갑골 공동의 앞쪽 가장자리에서 잃어버린 뼈 로브를 대체하기 위해 근육은 코라 코 이드 프로세스와 함께 아래쪽으로 이동하고 볼트로 고정됩니다..

    결과적으로 필요한 뼈 조각이 복원되어 반복 탈구가 발생하지 않습니다..

    근육과 힘줄 성형 수술

    Boychev 또는 Andreev에 따르면 근육과 힘줄 조직을 교정하는 데 몇 가지 기술이 사용됩니다.

    Boychev의 치료는 관절 과정의 폭이 증가하는 것을 포함합니다 (앞면). 이를 위해 의사는 이두근과 코라 코 이드 근육의 힘줄 조직과 가슴 근의 외곽 부위를 잘라냅니다. 삼각 인대가 만들어져 절단 된 조직을 위에서부터 통과시켜 고정시켜 코라 코 이드 과정에서 강화시킵니다.

    Andreev의 치료법은 근육을 끊지 않고 비슷한 실행 원리를 가지고 있습니다..

    조인트 캡슐 강화 작업

    터너 기술은 조인트 캡슐을 고정하는 데 사용됩니다. 겨드랑이 아래에 세로 절개가 이루어지고 관절 캡슐의 아래쪽 극이 봉합됩니다. 신경 혈관 다발이 작업 영역 근처에 있기 때문에이 방법은 거의 사용되지 않습니다..

    수술 준비

    준비 단계에서 환자는 집에 머물고 의사가 처방 한 절차를 밟을 수 있습니다..

    준비 단계에서 환자는 다음이 필요합니다.

    1. 실험실 테스트 통과.
    2. X 선 심전도 검사.
    3. 치료 12 시간 전에 음식을 포기하십시오.
    4. 수술 전 2 주 동안 술을 마시지 마십시오.

    필요한 정보를 수집 한 후, 의사는 준비된 치료 계획이 올바른지 확인하고 환자에게 시행 원리를 알려줍니다. 그런 다음 환자는 수술실로 옮겨져 치료를 시작합니다.

    습관성 어깨 탈구 수술의 일반적인 원리

    수술의 원리는 의사가 선택한 치료 기술에 따라 다릅니다. 그러나 이들을 결합한 조작이 있습니다.

    1. 환자가 입원하여 수술실에 배치됨.
    2. 소파에 누워 몸을 끈으로 고정.
    3. 마취과 의사가 미리 선택한 전신 마취를 통해 통증을 배제하고 4-6 시간 동안 고정화.
    4. 선택한 방법에 따라 작업이 수행됩니다..
    5. 해부 된 조직을 모아 절개를 봉합.
    6. 붕대를 적용.
    7. 마취에서 제거.

    이로써 치료가 완료되고 환자는 수술 후 상자로 옮겨져 재활 기간이 시작됩니다. 처음 며칠 동안 그는 간호사와 주치의가 적극적으로 돌볼 것이지만, 환자의 의학적 권장 사항을 듣는 방법에 따라 추가 예후가 결정됩니다..

    어깨의 일반적인 탈구를 제거하는 방법은 비디오를 참조하십시오.

    수술 후 기간

    운영 지역의 치유를위한 주요 조건은 고정화입니다. 환자는 최대 30 일 동안 착용 할 특수 고정 붕대를 어깨에 착용합니다. 일반적으로 재활 기간은 수술 기술과 병리의 심각성에 따라 2-3 개월입니다. 1.5-3 주 후에 환자는 퇴원하고 일련의 절차와 정기 검사에 참석할 것을 권장합니다..

    퇴원 후 다음 절차가 필요합니다.

    • 지랍;
    • 마사지;
    • 음운 공포증;
    • 물리 치료;
    • 자기 요법;
    • 근육 전기 자극;
    • 운동 요법.

    조직 스트레칭, 반복 된 탈구 또는 아 탈구를 유발하지 않기 위해 수술 된 사지를 적재하는 것은 범주 적으로 금기입니다. 손의 기능은 수술 후 1 년에 완전히 복원됩니다..

    물리 치료, 교정 체조

    물리 치료는 병원 환경에서 의무적으로 수행됩니다. 환자는 집에서 치료 운동을 수행 할 수도 있습니다. 그 빈도는 하루에 3-6 번입니다. 운동 요법은 관절의 기능을 회복시키는 특정 운동의 구현을 포함합니다. 처음에는 간단한 움직임이 처방되고 관절 발달로 부하가 증가합니다..

    운동 선택은 병리학의 특성과 사용 된 치료 기술에서 시작하여 환자를 위해 개별적으로 수행됩니다. 관절의 과부하를 유발하지 않도록 의사의 검사 후에 만 ​​새로운 운동을 추가 할 수 있습니다.

    가능한 합병증 및 결과

    자격을 갖춘 의사가 수술을 받고 의학적 권고를 따랐다면 합병증은 없습니다..

    그러나 외과 적 치료 거부는 부정적인 결과를 초래할 것입니다..

    1. 재발 성 탈구는 충만한 삶을 방해하고 점점 더 자주 발생합니다. 사람은 밤에 예리한 통증으로 깨어 우연한 탈구를 나타낼 수 있습니다.
    2. 셔츠를 통해서도 변형이 눈에 will니다..
    3. 어깨 모양이 변경됩니다.
    4. 영향을받는 부위 주변의 근육 조직이 위축되기 시작합니다..
    5. 손의 움직임이 제한됩니다.

    합병증을 피하려면 적시에 전문가와 상담하고 치료를 수행해야합니다. 의료 권장 사항을 준수하면 손을 정상적인 활동으로 되돌리고 합병증을 예방할 수 있습니다.

    수술을받을 수있는 진료소

    일반적인 어깨 탈구의 수술 비용은 여러 가지 요인으로 인해 다릅니다. 가격은 진료소의 영토 위치, 명성 및 지위 (공공 / 사설)의 영향을받습니다. 의사의 의사 학위가 또한 고려되어 치료 품질과 절차 비용이 증가합니다..

    일부 공립 병원은 쿼터 또는 의무 의료 보험 (보험 정책)에 따라 무료로 서비스를 제공합니다. 보험이있는 경우 회사는 보상을 지불합니다. 할당량 작업을 수행하려면 필요한 문서를 수집하고 최대 6 개월이 될 때까지 기다려야합니다..

    표 1. 진료소 및 절차 비용

    진료소주소비용
    스칸디나비아 건강 센터모스크바시,

    성. 두 번째 케이블, 2, 25-26 페이지, 그림 37

    36,000
    돌 도끼모스크바시,

    엔 투치 아스 토프 고속도로, 62

    85,000
    NII SP 그들. I.I. 제인 리제상트 페테르부르크,

    성. 부다페스트, 3 조명. 과

    25,000
    체 볼로 주 스크의 "메디 우스 사우스"Vsevolozhsk, st. 센트럴 나야, 624,000
    VTsEiRM입니다. 오전. 안경점에서 러시아 연방의 Nikiforov EMERCOM상트 페테르부르크,

    성. 광학, 54

    20,000
    Rodonitovaya 거리에 예 카테 린 부르크 의료 센터예 카테 린 부르크, Rhodonitovaya, 1032,000

    가장 저렴한 것은 작은 마을에 위치한 주립 형 클리닉입니다. 그러나 상황을 악화시키지 않도록 전문가의 자격을 확인하십시오..

    리뷰

    5 년간 그는 어깨 관절의 체계적인 탈구로 고생했습니다. 나는 전문 외과 부서에 가야했고, 즉시 수술의 필요성을 지적했다. 조인트 캡슐로 수술을 받았습니다. 모든 것이 잘되었고 문제가 완전히 해결되었습니다..

    관절 경 검사 5 개월 후 나는 이미 설원을 타고있다, 비행은 우수하다. 그러나 때때로 불쾌한 감각이 있습니다.

    1 년 전에 나는 열린 수술 (Rosenstern)을 받았습니다. 즉, 어깨 앞쪽에 약 3cm의 절개가 이루어졌으며 인대가 봉제되었습니다. 나는 부목 (한 팔은 거의 90 %를 유지하는 날개)에 한 달을 보냈다가 다시 3 개월 동안 재활을 한 후 팔을 8 개월 동안 적재해서는 안됩니다. 현재 1 년이 지났고 모든 것이 잘되었습니다. 내 손이 제자리에 있고 스포츠를 시작했습니다. 아령을 당기고 수평 막대를 당기고 배를 때리고 어깨 근육을 강화하십시오. 따라서 심각한 문제가 발생하더라도 낙심하지 마십시오. 작업 계정에 대해 생각하십시오. 이것은 이런 상황에서 벗어날 수있는 좋은 방법이지만 한 포럼 회원이 쓴 것처럼 노년에 밧줄에 손을 대고 싶지 않습니다. 모두 행운을 빕니다!

    일반적인 어깨 탈구 치료 방법을 선택하는 방법 : 보수 치료의 가능성과 수술 적응증

    습관성 탈구는 관절을 형성하는 뼈의 반복적이고 반복적 인 변위입니다. 치료를 수행하지 않으면 질병이 진행되어 장애, 장애, 손 기능 상실의 원인이됩니다..

    병리에 대한 간단한 설명

    상완골의 epiphysis는 공 모양이며 견갑골의 작은 평면을 따라 쉽게 미끄러 져 손의 자유로운 움직임을 허용합니다. 관절 인대가 잘 발달되지 않았습니다. 관절 입술은 연골 쿠션입니다. 그 기능은 뼈의 변위를 방지하는 것입니다.

    접촉 표면의 작은 영역, 약한 인대는 탈구의 원인이됩니다..

    혈관 손상, 1 차 손상 중 신경 줄기, 연골 입술의 손상 (은행 손상), 견갑골 골절-뼈의 반복 변위로 이어집니다. 인대, 캡슐, 연조직의 눈물-흉터 형성에 기여하며 반복 탈구의 원인입니다..

    수술없이 어깨 관절 치료

    탈구는 종종 1 차 상해의 부적절한 치료-불완전한 마취, 관절 축소 중 거친 조작, 고정 조건을 준수하지 않음, 조기 체조 운동의 결과로 발생합니다. 어깨 탈구의 감소에 대한 자세한 내용은 "숄더 탈구의 3 가지 감소 방법 : 탈구 된 뼈를 비교할 수있는 시각적 도구"기사를 참조하십시오..

    외상 후 관절 불안정성은 부상 후 생존 한 해부학 적 및 기능적 장애를 나타내는 데 사용되는 용어입니다. 캡슐과 인대의 염좌는 환자에게 통증을 유발하고 특정 움직임으로 클릭합니다. 머리가 때때로 변하고 아 탈구가 발생하여 자체적으로 조정됩니다..

    관절의 불안정성은 다음 변위로 진행되고 뼈가 분리되고 반복 탈구가 발생합니다. 수술이없는 치료는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

    1. 불안정한 관절;
    2. 외과 개입에 금기의 경우.

    반복 탈구의 수가 3을 넘지 않으면 수술없는 시험 요법이 처방됩니다..

    통증과 염증은 비 스테로이드 항염증제 (NSAID)-Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen의 임명을 나타냅니다. Nise (nimeluside)는 좋은 진통 효과가 있습니다. 1 일 2 회 1 정 (100 mg)을 복용하십시오. 치료 과정은 3 주입니다.

    통증과 염증을 제거한 후 치료의 주요 단계가 시작되며, 그 목적은 캡슐 인대를 강화하고 근육 강도를 높이며 관절을 안정화시키는 것입니다..

    다음과 같은 방법이 사용됩니다.

    1. 치료 물리 배양 (운동 요법);
    2. 마사지;
    3. 물리 치료.

    체조 운동은 관절을 강화하고 근력을 높이며 관절 기능을 회복시키는 효과적인 방법입니다. 이 기사에서 어깨 탈구 후 팔을 제대로 회복하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오..

    물리 치료 운동의 복합체는 의사가 처방합니다. 운동은 그의 통제하에 수행됩니다..

    마사지는 환자의 피부, 연조직 (손 또는 특수 장치 사용)에 대한 기계적 효과입니다. 마사지는 혈액 순환을 개선하고 마사지 관절 부위의 신진 대사를 회복시키고 회복 과정을 가속화하며 관절을 강화시킵니다..

    물리 치료-물리적 요인 (전기, 자기장, 열, 감기)에 의한 병리학 적 과정에 미치는 영향. 습관성 탈구의 치료에는 전기 영동, UHF, 파라핀 및 오조 케 라이트 응용 프로그램이 사용됩니다.

    치료 방법은 최대 6 개월 동안 신체 활동을 제한하는 것과 함께 복합적으로 사용됩니다. 일년 내내 어깨 납치 및 회전을 금지합니다. 탈구 된 어깨를 빠르게 인식하고 치료하는 방법에 대한 자세한 내용은이 기사를 읽으십시오..

    외과 개입

    Krasnov의 방법-이두근 힘줄이 상완골 머리의 외부 표면으로 이동합니다. 또한, 이식편은 뼈 조각으로 덮여 있습니다. 힘줄은 관절을 단단히 고정시킵니다..

    골 형성 수술은 재발률이 가장 낮으며 효율은 95-97 %입니다..

    Andin 수술 중 골반 뼈에서 채취 한 오토 그라프 트는 관절의 앞쪽 아래쪽 가장자리에 고정되어 머리가 변위되는 것을 방지하는 장벽을 만듭니다..

    Latarje 수술-코라 코 이드 프로세스의 끝 부분을 잘라낸 후 견갑골의 관절강 가장자리에 고정됩니다.

    작업의 고효율은 다음과 같은 효과 때문입니다.

    1. 변위 동안 상완골의 머리에 장애물을 만드는 것;
    2. 관절 표면의 면적 증가;
    3. 근육과 힘줄에 의한 관절 캡슐의 추가 강화.

    파열 된 입술 (은행 손상)은 뼈의 반복적 인 변위의 원인입니다. 이 병리학에서 관절을 회복시키는 수술은 관절 경을 사용하여 수행됩니다. 이 장치는 소형 비디오 카메라가 장착 된 튜브, 트로 카 (직경 3–4 mm)로 구성됩니다. 작은 절개를 통해 관절 경이 관절강에 삽입됩니다. 육안 검사를 통해 의사는 손상의 본질을 평가하고 진단을 명확히 할 수 있습니다.

    어깨 관절 경 검사.

    도구는 두 번째 절개를 통해 삽입되고 관절 립은 특수 앵커 클램프로 뼈에 부착됩니다. 관절 경을 이용한 견관절의 해부학 적 구조의 복원은 외상 환자 수술로 수행되며 외래 환자의 탈구 치료에 효과적입니다..

    비용

    일반적인 어깨 탈구 수술 비용은 자연의 정도, 부상의 심각성, 사용 된 소모품 및 기타 요인에 따라 다릅니다. Latarje 수술의 대략적인 비용은 65,000 루블이며 관절 입술의 관절 봉합은 80,000 루블입니다.

    외과 치료 비디오

    비디오는 Latarget 수술을 사용하여 일반적인 어깨 탈구를 치료하는 방법을 보여줍니다.

    어깨의 습관성 탈구

    어깨의 습관성 탈구

    어깨 관절은 신체에서 가장 유연한 관절입니다. 이 속성을 사용하면 손을 들어 다른 방향으로 돌리거나 오버 헤드로 사용할 수 있습니다. 그러나 관절에서 많은 양의 운동은 불안정성을 유발하고 심지어 탈구를 일으킬 수 있습니다. 상완골의 머리가 견갑골의 유두 강에서 나올 때 탈구가 발생합니다. 탈구는 종종 갑작스러운 외상의 결과입니다. 어깨가 한 번 탈구되면 관절이 반복 탈구에 가장 취약합니다. 어깨가 손상없이 관절에서 자유롭게 미끄러지는 상태를 습관적인 탈구라고합니다..

    때로는 상완골의 머리가 아교질 구멍에서 완전히 튀어 나오지 않고 정상 위치로 돌아갑니다. 관절의 빈번한 탈구와 아 탈구는 골 손실과 연골 변성을 초래하여 궁극적으로 심한 관절염을 유발합니다..

    어깨 관절은 쇄골, 견갑골 및 상완골의 세 가지 뼈로 구성됩니다. 상완골의 머리는 견갑골의 구멍의 크기와 비교하여 작게 배치됩니다. 부드럽게 짜여진 립은 글렌 노이드 공동을 둘러싸 며, 이는 글렌 노이드 공동의 깊이를 증가시켜 상완골의 머리와 더 밀접하게 일치하게합니다. 탈구의 경우 입술이 부러지고 외과 적 고정없이 자라지 않습니다. 관절은 또한 캡슐이라고 불리는 조밀 한 결합 조직으로 둘러싸여 있습니다. 강한 캡슐, 강한 인대, 힘줄 및 관절을 둘러싼 근육은 상완골의 중심에서 상완골의 머리를 잡습니다..

    어깨 관절에서 반복적으로 탈구가 발생하면 어깨 주위의 인대와 힘줄이 늘어나고 찢어지면서 앞으로 탈구 빈도가 더 증가합니다.

    어깨의 습관성 탈구는 상완골의 머리를 관절에 붙잡을 수없는 지속적인 특징이 있습니다..

    관절 불안정의 가장 흔한 원인은 세 가지입니다.

    심각한 부상은 어깨 탈구의 일반적인 원인입니다. 머리가 탈구 될 때, 견갑골의 대동맥의 앞쪽 가장자리를 형성하는 인대, 대동맥 입술 및 뼈가 종종 손상됩니다. 이 피해는 때때로 Bankart 피해라고합니다..

    적절한 치료 후에도 심한 일차 탈구는 대부분의 경우 장래에 관절 불안정성을 유발합니다.

    지속적인 과부하. 수영, 테니스 및 배구는 어깨 관절의 인대를 늘릴 수있는 반복적 인 오버 헤드 팔 움직임이 특징입니다. 많은 직업은 또한 팔 운동 오버 헤드가 필요합니다. 이러한 활동은 관절에 스트레스를주고 인대와 힘줄을 약화 시키며 불안정성을 유발할 수 있습니다..

    다중 비행기 불안정. 불안정한 환자의 적은 비율은 부상의 병력이 없었으며, 지속적인 활동은 지속적인 관절 긴장과 관련이 없습니다. 그러나 이러한 환자의 어깨는 여러 방향으로 반복적으로 탈구 될 수 있습니다. 이 불안정성의 이유는 전체 유기체의 인대기구의 선천적 약점 때문입니다..

    습관성 탈구의 일반적인 증상에는 통증, 반복 탈구 이력, 지속적인 불안 정감 및 관절 탈구 느낌이 포함됩니다..

    진단은 임상 검사의 역사와 결과에 따라 의사가 설정합니다..

    임상 검사에는 어깨 관절 부위의 촉진, 특수 검사 및 운동 강도 및 범위 결정이 포함됩니다. 테스트를 통해 불안 정도를 평가할 수 있습니다.

    엑스레이는 일반적으로 가능한 불안정성 원인에 대한 정보를 얻고 골절과 같은 어깨 통증의 다른 원인을 배제하기 위해 수행됩니다. 어깨 관절의 연조직을 더 자세히 연구하고 뼈 구조를 평가하기 위해 MRI 스캔 또는 CT 스캔과 같은 추가 연구가 수행됩니다..

    1 차 탈구로부터의 회복이 성공하고 힘과 운동 범위가 회복 되더라도 어깨 관절이 불안정 할 수 있습니다. 이 경우 환자에게는 두 가지 주요 가능성이 있습니다. 환자에게 가장 접근하기 쉬운 옵션은 활동을 바꾸는 것입니다.이 옵션은 농구에서 공을 던지거나 테니스에서 라켓을 치는 것과 같은 특정 유형의 움직임에서만 불안정한 사람들에게 적합합니다. 이 환자에서 활동 감소는 아 탈구 또는 탈구의 에피소드를 완전히 배제 할 수 있습니다..

    관절의 불안정성을 유발하는 활동적인 삶이나 스포츠를 포기하고 싶지 않은 환자에게는 외과 적 치료가 필요합니다. 또한 일상적인 일상 활동 (수면, 드레싱) 또는 작업 중에 불안정성을 경험 한 환자의 경우 외과 개입이 필요합니다..

    습관성 어깨 탈구를 치료하기 위해 개방 및 최소 침습 수술 방법이 사용됩니다.

    각 방법에는 자체 표시 및 금기 사항이 있습니다. 최소 침습적 방법에는 관절 경 검사가 포함됩니다.

    관절 경은 피부의 천자를 통해 어깨 관절에 삽입되어 관절의 내부 공간을 탐색 할 수있는 광학 장치입니다..

    관절 경을 통해 외과 의사는 매우 작은 절개를 통해 관절에서 작업 할 수 있습니다. 이로 인해 관절 주변의 변형되지 않은 조직에 경미한 손상이 발생하여 치유 및 회복 속도가 빨라집니다. 관절 경 검사를 통해 관절 안정성을 제공하는 연조직 구조의 상태를 직접 평가할 수 있으며, 대부분의 경우 관절의 불안정성이 경미하면 어깨를 안정시킬 수 있습니다.

    관절 수술을 수행하도록 특별히 설계된 많은 소형기구가 있습니다. 그들의 도움으로, 찢어지고 퇴행 적으로 변경된 조직이 제거됩니다..

    퇴행성 조직 및 뼈 성장이 제거 된 후, 찢어진 입술을 다시 고정하고, 정상의 해부학 적 구조를 회복시킬 수 있습니다.

    입술을 뼈에 고정시키기 위해 특수 임플란트가 개발되었습니다. 이를 앵커 또는 앵커라고합니다..

    앵커는 관절 경의 제어하에 피부에 작은 구멍을 뚫어 뼈에 담근다. 앵커 클램프에서 나오는 실은 관절 립을 통과하여 특수 매듭으로 뼈에 고정시킵니다. 앵커 클램프는 금속 또는 특수 산란 재료로 만들어집니다. 손상의 크기에 따라 2-4 개의 클립이 필요합니다. 관절 경으로 수술을하는 경우 같은 날 집에 갈 수 있습니다..

    동시에 심각한 관절 불안정이 있거나 환자가 많은 탈구 력이있는 경우 작은 절개를 통해 개방 수술이 필요할 수 있습니다. 견갑골의 관절 표면에 뼈 결함이있는 경우에도 개방 수술이 필요합니다..

    Latarjet (Bristow) 수술은 견갑골 관절 표면의 앞쪽 가장자리에 뼈 덩어리가 없어 졌을 때 나타납니다. 뼈에 대한 이러한 손상은 자주 반복되는 탈구로 발생하며, 그 결과 글로 노이드 공동의 가장자리를 형성하는 뼈가 지워집니다.

    이 수술은 1954 년 프랑스 외과 의사 Michel Latarget에 의해 처음 설명되었으며 나중에 수술이 전 세계로 퍼졌습니다. 대부분의 다른 치료법에 비해 Latarget 수술의 장점은 낮은 재발률과 우수한 게시 및 입증 된 결과입니다.

    수술은 근육이 부착 된 상태에서 코라 코 이드 프로세스를 이동시키고이를 글렌 형 캐비티의 앞뒤 가장자리에 고정시키는 것입니다. 이 조작은이 영역에서 빠진 뼈를 보충합니다. 수술의 3 중 효과로 인해 절차가 성공합니다.

    1. 전달 된 코라 코 이드 프로세스는 관절강의 면적을 복원하고 증가시킵니다.
    2. 코라 코 이드 공정에 위치한 근육과 힘줄은 팔이 납치되어 바깥쪽으로 회전 할 때 관절을 추가적으로 안정화시킵니다.
    3. 작업 결과 플라스틱 캡슐을 수행 할 수 있습니다.

    수술 후 회복 과정은 수술 유형에 따라 다릅니다. 일반적으로 손, 손목 및 팔꿈치의 운동 범위는 수술 후 하루에 시작할 수 있습니다. 어깨 관절의 움직임은 방법에 따라 약 1-3 주 후에 시작됩니다. 6-8 주 안에 모든 동작 범위가 가능합니다. 최대 사지 강도는 보통 3 개월 내에 회복됩니다.

    이 활동의 ​​특성에 따라 근로 또는 스포츠 활동으로 복귀하는 데 시간이 많이 소요됩니다. 근력 운동 선수 나 고급 운동 선수의 경우 3 개월에서 1 년이 걸릴 수 있습니다..

    외과 적 치료의 경우, 방법 및 환자의 수술 후 재활 준수 여부에 따라 탈구 재발 가능성은 5 ~ 8 %로 다소 낮습니다..

    우리 클리닉에서는 관절 경 검사와 어깨 관절 병리를 치료하는 다른 최소 침습적 방법을 널리 사용합니다. 세계적인 주요 제조업체의 고품질의 입증 된 소모품, 고정 장치 및 임플란트를 사용하여 초 현대 의료 장비에서 작업이 수행됩니다..

    그러나 수술 결과는 임플란트의 장비 및 품질뿐만 아니라 외과 의사의 기술과 경험에 달려 있습니다. 저희 클리닉의 전문가들은이 지역화의 부상 및 질병 치료에 수년간 광범위한 경험을 가지고 있습니다..

    외상 학 및 정형 외과 클리닉에 관한 비디오

    습관성 어깨 탈구 수술

    습관성 어깨 탈구 수술은 어깨 ​​관절의 탈구를 방지하기 위해 어깨 관절의 구조를 강화하는 것을 목표로하는 광범위한 수술 기술 그룹입니다. 수술에 대한 적응증은 어깨의 습관성 탈구로, 연중 2 회 이상 반복됩니다. 중재는 환자의 적절한 검사 후 계획된 방식으로 병원 환경에서 수행됩니다. 외과 적 치료는 급성 감염 및 심각한 보상되지 않은 만성 질환에 금기이며 수술 및 마취 위험이 증가합니다. 이 기술은 병리학의 특성, 환자의 연령 및 기타 요인을 고려하여 선택됩니다..

    습관성 어깨 탈구 수술은 어깨 ​​관절의 탈구를 방지하기 위해 어깨 관절의 구조를 강화하는 것을 목표로하는 광범위한 수술 기술 그룹입니다. 수술에 대한 적응증은 어깨의 습관성 탈구로, 연중 2 회 이상 반복됩니다. 중재는 환자의 적절한 검사 후 계획된 방식으로 병원 환경에서 수행됩니다. 외과 적 치료는 급성 감염 및 심각한 보상되지 않은 만성 질환에 금기이며 수술 및 마취 위험이 증가합니다. 이 기술은 병리학의 특성, 환자의 연령 및 기타 요인을 고려하여 선택됩니다..

    작업 유형

    현대의 외상 학에서는 어깨의 일반적인 탈구에 사용되는 약 300 가지의 외과 기술이 있습니다. 개입에 대한 모든 옵션은 세 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 캡슐, 힘줄 및 근육, 뼈. 다양한 외과 적 치료 방법이 서로 결합 될 수 있습니다 (예를 들어, 캡슐의 강화는 힘줄과 근육의 성형 수술과 동시에 수행됩니다). 전신 마취 또는 전도 마취는 습관적으로 어깨가 탈구 된 수술 중 통증 완화 방법으로 사용됩니다..

    캡슐 작업

    여기에는 Turner, Putti 및 Boychev I의 방법이 포함됩니다. Turner 작동 중에 조인트 캡슐의 아래쪽 극이 봉합됩니다. 중재는 겨드랑이의 세로 절개를 통해 수행되며 신경 혈관 다발의 가까운 위치로 인해 드물게 사용됩니다. Putti 수술에서 관절은 내부 또는 T 형 절개로 넓게 열리고 캡슐의 바깥 쪽과 안쪽 가장자리가 겹쳐서 봉합되며 나머지 캡슐에서 강화 중복이 생성됩니다..

    Boychev의 수술 I은 T 자형 절개를 통해 수행됩니다. 코라 코 이드 프로세스의 정점은 근육 부착 점과 함께 잘립니다. 삼각 플랩이 캡슐의 전방 표면에 형성된다. 결과 삼각형 구멍은 수직 방향으로 봉합됩니다. 삼각 플랩이 위로 당겨지고 상단이 코라 코 이드 프로세스로 재봉됩니다. 그런 다음 수술 시작시 잘린 근육이 봉합됩니다..

    근육과 힘줄 수술

    그들은 습관성 어깨 탈구에 대한 가장 큰 중재 그룹을 나타냅니다. 다음 기술을 포함합니다 :

    • Boychev II 작전. 그것은 전방 접근을 사용하여 수행됩니다. Korzang은 subscapularis 근육 아래에서 coracoid 과정에 터널을 형성합니다. 부착 지점이 코라 코 이드 공정의 정점에있는 근육은 절단되고 형성된 터널을 통과하여 부착 부위에 다시 고정됩니다..
    • 와인 스타 인의 작전. 그것은 내부 내부 절개를 통해 수행됩니다. 팔뚝의 긴 머리의 힘줄이 관절의 전방 표면으로 이동하고 U 봉합사로 강화됩니다..
    • 스베르들로프 작전. 관절은 앞뒤로 접근 할 수 있습니다. 힘줄-근육 플랩은 근관 근육의 힘줄과 이두근의 짧은 머리로부터 형성됩니다. 근육 결함이 봉합됩니다. 지혈대는 플랩으로부터 형성된다. 상완골의 머리 바로 아래, 더 작은 결절에서 내측으로, 새로 형성된 인대가 놓여지는 홈이 만들어집니다..
    • 구로프의 수술은 전후 접근을 통해 수행됩니다. 관절낭은 견갑골 근으로부터 형성된 힘줄-근육 플랩으로 강화됩니다.
    • Bratanchuk의 수술은 내부 절개를 사용하여 수행됩니다. subscapularis 힘줄이 해부되고, 이두근의 두 머리가 그 아래로 움직입니다. 그런 다음 힘줄이 머리 위로 봉합됩니다..

    골 성형 수술

    캡슐, 힘줄 및 근육에 대한 개입이 덜 자주 발생합니다.이 방법의 외상이 커지고 뼈 이식편 및 기타 요인을 준비해야하기 때문입니다. 이 그룹의 작업 중 가장 일반적인 방법은 Yeden 기술입니다. 내부 내부 접근 방식을 사용하여 수행됩니다. 조직을 해부하고 무딘 상태로 분리합니다. 이동성을 제한하기 위해 골 이식편이 글레 노이드 포사 (glenoid fossa)의 앞뒤 영역에 위치합니다.

    수술 후

    나열된 모든 외과 적 개입 후 상처는 층으로 봉합되어 졸업생 또는 고무 반 튜브에 의해 배출됩니다. 고정화 방법 및 지속 기간은 작동 량 및 유형에 따라 결정됩니다. 일반적으로 데조 붕대가 사용되며 흉부 붕대는 덜 사용됩니다. 배수는 24-48 시간 후에 제거됩니다. 바늘을 10-12 일 동안 제거한 다음 환자는 외래 환자 치료를 위해 퇴원합니다. 회복 기간에는 물리 치료, 마사지, 물리 치료 운동이 처방됩니다..

    통풍에 대해 아는 것이 중요합니다