무거운 하중과 갈비뼈 보호 기능이 없기 때문에 요추 부위가 가장 자주 영향을받습니다. 통증과 수반되는 증상은 추간판 손상으로 가장 흔하게 발생하지만 L4 / 5, L5 / S1 디스크는 가장 자주 영향을받습니다..

골관절염의 주요 증상은 운동의 심각한 제한입니다. 대부분의 경우 환자는이 불편 함을 한동안 극복했지만 골관절염이 진행됨에 따라 척추 관절 과정의 아 탈구가 발생하여 추간공이 좁아지고 수반되는 osteochondrosis는 척추관 협착증을 유발합니다. 이러한 변화는 척수 신경의 압박과 경막의 변형을 유발하여 근골격 및 골수 병증을 유발합니다..

허리 디스크와 골육종은 경막 외 공간과 척수 경막 외면에 염증을 일으킬 수 있습니다 (부고 염).

척추 경화증을 변형시키는 골 연골 증. 척추관 협착증; 경막의 압박. L3-L4 수준의 경막 외 공간 점유 병변 (Sep. Epiduritis)

허리 디스크 L5 / S1

꼬리 이동이있는 탈장 된 L4 / 5 디스크

골 연골 증. 탈장 L4-S1; 뇌수종 수준으로 두개골이 이동하는 탈장 격리 L5 / S1

2. 걷기와 서있을 때 허리 통증이 발생하고 앉은 상태에서 감소하면 원인은 척추 전만증 일 수 있습니다..

이 경우 통증은 척추 인대의 긴장 또는 척추 뿌리의 자극으로 인해 발생합니다..

L5-S1 디스크의 "진공"-L5 척추 골반

3. 일정한 요통 (야간)은 악성 신 생물의 특징입니다.

신경 학적 증상은 종양이 척수 또는 척수를 압박하거나 침범 할 때 나타납니다. 꾸준한 진행을 특징으로하는 증상은 매우 다양합니다..

가장 흔한 악성 신 생물은 골수종 및 척추 전이입니다..

천골의 병리학 적 침윤 (전이 또는 전이성 다발성 종양)

L5 척추 수준의 경 막내 대량 형성

전이를 이용한 천골의 부피 형성 (병리학 적 침윤, 파괴, 척추 구성 요소) 감별 진단

L3 척추 (혈관종)의 신체의 초점 변화. 연골 증

천골의 부피 형성 (병리학 적 침윤); 확인-골수종

4. 척추 골절도 통증의 원인입니다..

골수종, 전이성 병변 또는 골다공증으로 인한 척추 파괴로 인한 외상성 및 병리학 적 압박 골절이 있습니다.

L4 척추의 병리학 적 골절; L2 척추 골다공증 골절; 역화 L2.

골다공증. 골다공증 성 골절 L2-L5 척추

골다공증. Th11, Th12 척추의 골다공증 골절, L1-L3, L5 척추의 골다공증

L1 척추의 압박 골절 (만성기)

L4 척추 골절 (가로)

L1 척추의 압박 압박 골절 (xp 기간)

5. 요통이 불쾌감, 약점 및 열병을 동반하는 경우, 그 원인은 척추 및 주변 연조직의 뼈 구조의 감염성 또는 염증성 병변 일 수 있습니다..

척추염 L4-S1; 부고환염; 전척 수관의 농양 형성

척추염; 접촉 파괴. 척추관 협착증 (일반적으로 좁은 척추관)

척추염 Th12-L1, L5-S1 아 급성기

6. 환자의 비교적 어린 나이에 신체 움직임과 뻣뻣함의 통증은 척추 관절 병증에 의해 발생할 수 있습니다.

이 질병 그룹은 천골 관절과 척추, 올리고 관절염 및 enthesopathies의 손상을 특징으로합니다. 위에 나열된 증상은 휴식시 (특히 아침, 수면 후) 발생하며 운동 후 개선됩니다..

악화 단계 바깥 쪽의 양측 사크리 로티스 4 tbsp (부분적인 합병증); Th12-S1 분절 수준에서 척추증 변형 (강직성 척추염)

좌측 골수염; 연골 증, 돌출부 L4 / 5

강직성 척추염 (강직성 척추염).

7. 어린이와 청소년을 포함한 연령대가 다른 환자의 경우 선천성 기형이있을 때 요통이 발생할 수 있습니다..

척추관의 혈관 기형; 골수 증

기형-synostosis L4-L5

신체의 성기 L3-L4; 신체 Th12의 골다공증 성 기형

일부 전문가에 따르면 허리 통증은 요추에 가장 큰 하중이 가해져 인체 질량의 주된 부담이되는 직립 보행에 대한 일종의 보복입니다. 신체 활동, 건강에 해로운 음식, 비만, 스트레스도 해로운 영향을 미칩니다. 허리 통증은 한 번만 발생하고 흔적없이 사라지거나 반복해서 다시 나타날 수 있으며 상당한 고통을 유발합니다. 요통은 여러 가지 이유로 발생할 수있는 비특이적 증상입니다. 국소 진단을 확실하게하고 신속하게 치료를 시작하기 위해 임상의는 다양한 검사 방법의 도움을받습니다. 그 중 요통의 현대식 방법이 현재 지배적입니다..

요추의 골 연골 증은 무엇입니까?

그림은 요추의 구조를 보여줍니다

요추는 신체의 무게를 지탱하는 동시에 척추가 다른 방향으로 구부러지는 복잡한 뼈, 근육 및 신경 시스템입니다. 허리 (요추 부위)는 흉부 부위와 천골 사이에 있습니다. 요추는 5 개의 척추 (L1, L2, L3, L4, L5)로 구성됩니다..

이 뼈는 고리 모양으로 단일 척추를 형성하여 사람이 다양한 조작을 수행 할 수 있습니다. 추간판은 각 척추 사이에 위치합니다. 충격 흡수 쿠션은 올바른 거리를 유지하고 척추를 안정화하며 요추의 움직임을 제어하여 똑바로 유지합니다. 각각의 추간판은 겔형 유체를 함유하는 환형 섬유질을 갖는다. 척추를 부드럽게해야합니다..

뼈의 병리학 적 상태, 이러한 구조 중 하나의 문제, 질병, 감염은 요추의 골 연골 증을 유발할 수 있습니다.

osteochondrosis라는 단어는 의사와 환자가 요추 또는 척추에서 뻣뻣함과 불편 함을 설명하는 데 널리 사용됩니다. 요통 및 기타 증상은 골격계에 영향을 미치는 많은 조건으로 인해 발생할 수 있습니다.

추간판 퇴행

질병의 형성이 시작되면 요추의 해부학 적 변화가 발생합니다. 퇴행은 몇 개의 요추 추간판을 바꾼다. 일생 동안 무겁게 적재 된 추간판의 핵은 수분을 잃습니다. 유체 손실은 척추의 역학에 영향을 미칩니다. 결과적으로, 탄성의 상실은 고리 섬유의 연신 또는 파열을 초래한다. 그것은 핵을 포함하기 위해 약화되고, 불충분하게 탄력이 있으며, 파열의 결과로 핵 pulposus가 흘러 나와 추간판 탈장이 발생합니다..

교란 된 고리 섬유질은 올바른 위치에서 변위되고, 그것을 둘러싼 척추의 몸이 움직이기 시작하여 척추 관절에 하중을줍니다. 척추의 관절로 인해 관절의 표면이 마모되기 시작하고 그 자리에서 성장이 형성됩니다. 따라서 염증 과정이 시작되고 추간 관절이 바뀝니다. 척추의 변위로 인해 뿌리가 교란되기 시작합니다. 척추 신경 뿌리의 압박을 유발합니다. 그들은 염증 과정을 동반하여 팽창합니다..

질병의 발병에 기여하는 위험 요소

요추의 퇴행성 영양 장애 변화는 15 세에 나타나기 시작합니다. 요추의 골 연골 증은 근골격계의 다른 질병 중에서 가장 흔한 것으로 간주됩니다. osteochondrosis의 형성에 영향을 미치는 많은 이유는 가장 흔한 것 중 하나는 척추 부상입니다. 결합 조직 또는 근육이 손상되고 염증이 발생하며 치료가 골다공증을 포함한 심각한 결과를 초래하지 않음.

증상의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  1. 뼈 조직의 병리학 적 변화.
  2. 핵 pulposus는 쿠션 특성을 잃었습니다.
  3. 신진 대사 중단.
  4. 평발.
  5. 질병의 소인.
  6. 나이.
  7. 과도한 체중은 척추의 스트레스를 증가시킵니다.
  8. 불쌍한 자세.

질병의 원인

요추의 골 연골 증은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 많은 경우 척수 나 신경의 압력이 척수 외부에서 시작됩니다. 다음과 같은 이유로 압축이 발생할 수 있습니다.

  1. 전염병.
  2. 종양.
  3. 혈액 공급 부족.
  4. 퇴행성 디스크 질환.

요추 질환의 원인은 환자의 증상, 신체 검사, 검사 결과 및 엑스레이 검사를 기준으로 진단됩니다. 원인을 찾아 진단을 한 후 치료가 처방됩니다..

예방 조치는 환자에게 많은 원인과 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 예방은 통증의 급성 발작을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 요통 예방에는 다음이 포함됩니다.

  1. 허리와 복부 근육 강화.
  2. 건강한 체중 유지.
  3. 하이힐을 피하십시오.
  4. 담배를 끊다.

질병의 발달 단계

골 연골 증은 보통 30-50 세의 나이에 발생합니다. 그러나 현대에는 젊은이의 질병으로 간주됩니다. 주요 병리학 적 과정은 추간판에서 시작됩니다. 의학에서는 질병의 발달에 네 단계가 있습니다..

요추의 골 연골 증의 발달 단계 :

  1. 첫 번째 단계. 특정 요인 (신진 대사, 관절염 등)으로 인해 핵 괴사의 퇴행성 변화가 발생합니다. 변경으로 인해 속성이 손실되고 말리며 이동성이 떨어집니다. 척추의 디스크 사이의 높이는 핵 pulposus의 활액 건조로 인해 감소합니다..
  2. 두 번째 단계. 고리 섬유종의 영양 장애가 시작됩니다. 운동하는 동안 주요 하중은 고리 섬유의 내부 구조에 떨어진다. 척추가 불안정 해집니다.
  3. 3 단계. hyaline plate의 변화가 시작되어 subchondral sclerosis.
  4. 4 단계. 이 단계는 증상 증상의 감소를 특징으로하지만 요추의 모든 불편 징후는 남아 있습니다. 고리 섬유가 파열 된 결과, 체액이 흘러 나오거나 탈장이 형성되거나 체액이 마르고 골 성장 (골격)이 형성됨.

질병의 임상 증후군

요추 osteochondrosis의 세 가지 증후군이 있습니다 :

  1. 신경 증후군은 하나 이상의 신경 뿌리를 압박하여 사지에 마비, 따끔 거림 또는 약점을 유발합니다. 그것은 뼈 박차에 의해 추간판의 신경의 기계적 압축으로 인해 발생합니다. 방사선 증후군 환자의 대부분은 보존 치료, 물리 치료 및 수동 치료에 잘 반응합니다..
  2. 반사 증후군. 반사 증후군은 요추 부위의 다양한 수용체가 자극을받을 때 발생합니다. 일반적으로 퇴행성 성격의 신경 증상이없는 만성 요통을 요통이라고합니다. 통증은 갑자기 발생하며 만성적 인 형태입니다. 대부분의 경우 통증은 요통 형태로 갑자기 발생합니다..
  3. 신경 혈관 증후군 (radiculoischemia)은 신경 척추 동맥의 압박 배경에 대해 나타납니다..

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허리 디스크 L3 L4 L5 S1

탈장 형성은 척추의 심각한 질병입니다. 이 병리는 심각한 결과로 위험합니다. 척추 디스크를 위반하는 경우, 그것은 이동하여 생리 학적 경계를 넘어갑니다. 척추는 좁아지고 신경근과 척수의 안감은 압축됩니다. 주변 조직의 염증으로 사람은 불편 함을 경험하기 시작합니다. 발달, 병리학은 추간 탈장의 출현 부위에 심한 통증을 유발합니다..

척추 탈장의 종류

모든 유형의 추간 탈장은 의학에서 잘 연구되며 효과적인 치료 및 예방 방법이 발견되었습니다. 상태를 평가하면 전문가가 여러 디스크의 탈장을 한 번에 진단 할 수 있습니다. 병리 상태는 대부분 크기에 의해 평가됩니다. 이 기준에 따르면 탈장은 세 가지 유형으로 분류됩니다.

  • 탈출 (탈장의 2-3mm 돌출);
  • 돌출부 (5 내지 15 mm의 돌출부);
  • 압출 (디스크 코어 손실).

이러한 유형 중 가장 일반적인 병리는 디스크 돌출입니다. 가장 위험한 것은 등쪽 돌출입니다. 요추 부위의 특징이며 척수 압박이 동반됩니다. 약간의 움직임으로 병리학은 매우 심한 통증을 유발합니다. 이러한 탈장은 치료할 수 있지만 의사에게 적시에 접근 할 수 있습니다.
원형 돌기의 변형은 척추에서 영양 장애 및 퇴행성 과정으로 위험합니다. 때로는 원형 돌출부의 크기가 12mm의 한계에 도달합니다. 치료가 없으면 신경 증상이 증가하여 장애로 이어질 수 있습니다..
중간 돌출은 거의 없습니다. 무증상이며 합병증을 유발합니다. 척수에 압력을가함으로써 병리학은 복부 장애를 일으킬 수 있습니다.
돌출 된 경추 디스크는 목과 어깨 부위에 통증을 유발합니다. 구멍 돌출부에서, 요추부 영역이 손상 될 수 있고, 퇴행성 돌기의 출현은 환형 섬유소에서 미세 균열의 형성과 관련이있다..
척추 탈장의 종류는 국소화에 따라 분류됩니다. 탈장은 자궁 경부 및 흉부 척추에서 발생할 수 있지만 척추의 가장 취약한 부위는 요추 부위입니다.

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허리 디스크 l3, l4, l5, s1

무게 중심은 요추 영역에 집중되어 있기 때문에이 영역에서 최대 하중이 감소합니다. 또한, 요추 영역은 척추에서 가장 이동성이 높은 영역입니다. 그는 휴식 상태가 특징이 아니며, 사람이 자고있을 때에도 끊임없이 행동하고 거의 "휴식하지 않습니다". 이러한 성능은 결과가 거의 없습니다. 가장 심각하고 위험한 것은 추간 탈장입니다. 요추의 비슷한 병리는 이전에 주로 노인의 특징이었습니다. 최근에 점점 더 많은 젊은이들이 신경 외과 의사의 환자입니다.
병변 l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1의 국소화를 자세히 고려해 봅시다. 병리가 나타나는 이유, 증상의 특징 및 질병 치료 방법?

요추 탈장의 병리 및 전형적인 증상의 국소화

증상의 강도는 요추에서 탈장을 일으킨 주요 질병과 관련이있을 수 있습니다. 교육은 다음과 같은 방법으로 유발 될 수 있습니다.

    • 유전 적 소인;
    • 선천성 기형;
    • 추간 공간의 영양을 방해하는 미량 원소 불균형;
    • 부적절한 음주 체제 (탈수);
  • 비만;
  • 혈관 문제;
  • 훌륭한 신체 활동;
  • 척추 부상.

추간판 돌출과 관련된 문제가 발생하면 증상은 요추 통증, 좌골 신경통, 신체의 약점,하지의 무감각 형태로 나타납니다. 심각한 형태의 질병에는 비뇨기 계통의 장애가 동반 될 수 있습니다.
추간판 탈출증 l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1의 발달과 관련된 병리학 적 과정에서 환자는 신경 외과 의사에 의해 모니터링됩니다. 질병은 상태를 지속적으로 모니터링하고 적시에 치료해야합니다. 질병은 다른 방식으로 나타납니다. 증상의 심각성은 병리학의 국소화, 즉 손상 위치와 관련이 있습니다..

허리 디스크 L3-L4

이것은 드문 유형의 디스크 탈출입니다. l3, l4 신경 섬유의 패배는 하복부, 사타구니, 허벅지 내부의 통증이 특징입니다. 허벅지의 외부 표면의 민감도, 마비, 약간의 타는듯한 느낌, 피부에 "거위 융기"가 나타나는 경우.

추간판 탈장 L4-L5

가장 흔한 유형의 탈장. l4, l5 디스크에는 최대로드가 적용됩니다. 신경이 압축되면 환자는 첫 발가락과 발에 통증을 느낍니다. 이 기관의 감도가 감소하고 움직임이 제한됩니다.

탈장 L5-S1

이 유형의 탈장은 종종 진단됩니다. s1 신경이 압축되면 손가락 약화, 근육통, 발 외면 마비가 발생합니다. 전형적인 증상은 발가락을 견딜 수 없다는 것입니다.
좌골 신경의 일부인 l4, l5, s1 신경 뿌리의 패배는 일반적으로 엉덩이, 발 및 다리의 통증이 특징입니다. 환자가 다리를 구부리고 손가락을 움직이기가 어렵습니다. 발은 차가워지며 때로는 근육 위축으로 인해 환자가 운동을 제어하기가 어렵습니다..

디스크 탈출증 치료의 특징 l3, l4, l5, s1

추간 병리의 주요 증상은 통증입니다. 그것의 힘은 치료 전술을 결정합니다. 때때로 통증은 굽힘, 갑작스런 움직임, 장시간 앉아 있거나 서있는 동안 산발적으로 나타납니다. 어쨌든 이것은 항상 불편하고 평범한 삶의 방식을 위반하는 것입니다. 치료 부족으로 합병증을 유발 한 경우 특히 고급 단계에서 많은 부분을 수정해야합니다. 이 경우 작업이 처방됩니다. 요추의 허리 디스크 치료를위한 외과 수술은 거의 사용되지 않습니다. 보수적 인 방법이 더 효과적인 것으로 간주됩니다. 환자의 70 % 이상이 2 주 이내에 상태가 호전되기 시작합니다. 6 개월 안에 완전 회복이 이루어 지지만 환자가 모든 의사의 권고를 따를 경우.
첫 번째 단계에서는 원칙적으로 침대 휴식과 약물이 처방됩니다. 추간판 탈장 블록이 효과적임이 입증되었습니다. 치료 조치, 마사지, 물리 치료, 치료 운동, 전기 영동, 광선 요법 등의 측면에서 통증 증후군을 제거한 후 레이저 요법, 침술, 충격파 요법 등 많은 새롭고 효과적인 치료 방법이 있습니다..

사람마다 통증에 대한 반응이 다릅니다. 연령과 심리 상태에 따라 다릅니다. 어쨌든 통증은 항상 건강 문제를 나타냅니다. 스스로 질병의 원인을 찾는 것은 비합리적이고 위험합니다. 전문가조차도 진단이 어렵습니다. 요추의 원인을 이해하고 문제의 원인을 파악하기 위해서는 복잡한 연구가 필요합니다. 환자의 최종 회복을 위해서는 참여와 책임이 필요합니다. 주치의에게 증상에 대한 가장 완전한 설명을 제공하고 모든 권장 사항을 따라야합니다..

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요추 골다공증의 증상

척추에 하중이 고르지 않게 분포되면 요추 부위가 인간의 활동에 관계없이 매일 무거운 짐을지기 때문에 요추 골다공증이 발생합니다. 대부분의 경우 허리 통증은이 특정 질병으로 인해 발생합니다. 안전한 편이 되려면 증상을 알고 시간 내에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

병인

매일 체중이 허리에 압력을가합니다-자궁 경부 및 흉추와 비교할 때 가장 큰 스트레스를받습니다. 이것은 척추의 맨 아래에있는 요추의 위치 때문입니다. 활동적인 생활 방식을 사용하지 않으면 등의 근육 코르셋이 약해지고 척추의 압력이 훨씬 강해집니다. 결과적으로 추간판이 변형 될 수 있습니다..

골 연골 증은 척추에서 퇴행성 영양 장애를 일으키는 과정입니다. 결합 연골 조직이 파괴되고 추간판이 수분을 잃고 높이가 감소하며 충격 흡수 기능이 더 이상 수행되지 않습니다. 이러한 과정의 결과로 척추 신경이 꼬이고 심한 통증이 생깁니다..

질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 척추 부상;
  • 환경 요인의 부정적인 영향;
  • 지속적인 스트레스와 우울증에 대한 감수성;
  • hypodynamia;
  • 비만;
  • 척추의 다양한 질병의 존재;
  • 신체의 연령 관련 변화.

osteochondrosis 치료를 적시에 시작하지 않으면 추간판 탈장이 발생할 수 있습니다..

질병 유형

영향을받는 척추의 위치를 ​​고려할 때 여러 유형의 요추 골 연골 증이 있습니다.

  1. 요추 레벨. 척추 L1-L2와 L2-L3 사이의 추간판이 영향을받습니다. 드문 경우에, 척수 신경근의 압박으로 인해 발생하는 증상 그룹 인 신경 증후군이 존재합니다. 그것은 신체의 다른 부분과 심지어 위, 신장, 심장의 통증으로 나타납니다..
  2. 요추 레벨이 낮습니다. 파괴는 척추 부위에서 발생합니다 : L3-L4, L4-L5, L5-S1. 종종 신경근의 압박을 유발.
  3. 천골의 비정형 osteochondrosis는 천골 뼈의 두 층의 분리입니다. 이 질병은 극히 드물며 1 %의 경우에 발생합니다..
  4. 천골 척추의 천골. 천골 뼈와 L5 척추 (요추의 마지막 척추)의 융합을 특징으로하는 병리학. 결과는 염증과 통증입니다..

요추 골 연골 증에 관해서는 L4-S1 척추 부위의 파괴 과정이 가장 의미가 있습니다. 이것은 척추 의이 영역에 있기 때문에 일상 생활에서 가장 큰 하중이 떨어지는 것입니다. 또한, 상부 및 하부 요추 수준의 골 연골 증은 비정형 골 연골 증 및 천골 척추의 천골 침착보다 더 자주 진단됩니다..

질병 개발

개발에는 4 단계가 있습니다. 초기 단계에서 증상이 약하거나 전혀 나타나지 않습니다. 이 질병은 실제로 3 단계 또는 4 단계에서 환자를 괴롭히기 시작합니다..

첫 단계

파괴 과정은 추간판 내부에서 시작됩니다-섬유 링 균열의 내부면. 균열은 핵 신경의 지휘자이며,이를 통해 척추 신경을 자극하기 시작합니다..

이 질병에는 육체 운동과 가벼운 통증이 동반되어 등, 엉덩이, 심장 부위 및 허리에 발산 될 수 있습니다. 1 단계에서 두 가지 유형의 통증이 나타납니다..

내부에서 섬유 링의 파괴

2 단계

척추 외부 추간판의 변위로 인한 척수의 신경 뿌리 꼬집음 (탈수). 이 병리에는 통증이 동반되며 돌출로 진단됩니다..

척추 신경의 압축.
a) 탈출; b) 척수.

2 단계에서는 요통이라고하는 현상이 일반적입니다. 대부분의 경우, 그것은 당신 앞에 무게를 들어 올려서 발생합니다. 이 경우 환자는 감전과 유사한 급성 통증을 느낍니다. 룸바 고는 움직임을 차단하고 통증이 그를 잡은 위치에서 사람이 얼어 붙습니다. 이것은 신체의 방어 반응 중 하나 인 고정화 (고정화) 때문입니다. 요통의 또 다른 원인은 측면 또는 앞쪽으로 예리한 회전이 될 수 있습니다..

세 번째 단계

핵 pulposus는 고리 fibrosus를 넘어 확장되고 탈출 추간판의 개발로 이어집니다. 이 과정에서 핵 pulposus가 척수를 향해 압착되어 척추 혈관과 신경의 뿌리가 압축됩니다..

이 단계의 osteochondrosis는 그 효과가 전체 유기체의 작업에 반영되기 때문에 특히 위험합니다. 위장관, 근육 약화, 재발 성 두통, 빠른 호흡 및 불규칙한 심장 박동에 문제가 있다고보고 한 환자.

허리 디스크. 핵 pulposus (핵 pulposus)는 척수의 신경 뿌리를 누릅니다.

네 번째 단계

osteochondrosis가 오랫동안 치료되지 않으면 발생합니다. 이 단계에서 퇴행 과정에는 추간 인대, 관절 및 척추가 포함됩니다. 4 단계 osteochondrosis는 종종 장애를 유발하며 항상 치료되는 것은 아닙니다. 그것은 척추 관절염 (골관절염의 품종 중 하나)의 발달을 유발합니다. 병리학은 관절에 압력이 가해져 염증 과정을 유발합니다. 또한 고혈압은 골 성장의 원인이 될 수 있습니다-골육종.

요추부 골 연골 증의 4 단계에서 척추증이 발생하여 척추가 함께 자라는 과정이 진행될 수 있습니다. 어떤 경우에는이 질병에 뼈 성장이 형성됩니다..

골 연골 증의 1-2 단계에서 마사지 또는 물리 치료로 약물 치료가 효과적 일 수 있습니다. 질병의 3-4 단계에서 대부분의 경우 수술이 필요합니다.

조짐

질병의 악화는 2-3 단계에서 발생합니다. 일반적 으로이 기간 동안 증상이 가장 심각하게 나타납니다. 증상의 명확한 표현을 유발하는 외부 자극은 초기 단계에서 질병의 발견에 기여할 수 있습니다. 여기에는 기침이나 웃을 때 저체온증, 스트레스, 갑작스런 움직임이 포함됩니다. 통증 부위는 엉덩이, 허벅지, 다리 아래에서 영향을받는 부위의 측면에서 볼 수 있습니다..

척추의 퇴행성 영양 장애 변화는 멈출 수 없습니다. 질병은 만성적이지만 증상을 알고 질병을 예방할 수 있습니다. 일반적으로 퇴행 과정의 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 날카로운 사격 통증;
  • 하지와 요추 부위의 통증;
  • 피부 감도의 변화;
  • 정체 된 변화;
  • 다른 신경 증상-요통, 요추 신경통, 사지의 냉기 등.

좌골 신경통. 요추 부위의 통증, 다리에 발산되어 영향을받는 부위의 측면에서 엉덩이가 나옵니다. 이 통증은 몇 주까지 지속될 수 있습니다. 이 경우 운동의 자유가 안정되고 근육이 이완되는 통증의 점진적인 멸종이 있습니다..

비뇨 생식기 시스템. 비뇨 생식기 시스템의 문제는 특히 심한 골 연골 증의 경우 남성에게 나타납니다. 이 경우 성적 기능을 위반하고 소변을 보는 데 어려움이있을 수 있습니다..

감각 장애. 환자는 종종 영향을받는 부위의 마비, 따끔 거림, 거위 충돌 및 타는듯한 느낌을보고합니다.

압박 혈관 골수성 빈혈. 척수의 혈액 순환 장애 및 변화가 특징 인 가장 위험한 장애 중 하나입니다. 이것이 회음부 감도 저하, 엉덩이 마비, 다리 아래쪽, 사지 등의 병리가 발생하는 이유입니다. 또한 배설 및 배뇨를 담당하는 골반 장기의 기능이 손상 될 수 있습니다..

방사선 증후군 (방사선 병증). 허리, 팔 또는 다리에 방황 통증이있는 ​​질병; 근력 약화; 추위와 냉기의 느낌으로 나타나는 감도의 변화. 고통스러운 감각은 지속적이거나 주기적으로 발생하는 공격 일 수 있습니다. 불쾌한 감각은 신체의 다른 부분에서 볼 수 있습니다 : 팔, 허리, 엉덩이, 허벅지.
이 증후군은 요추 골다공증으로 고통받는 사람들의 40 %에서 진단됩니다..

피부의 변화. 대리석으로 창백한 피부색이 있으며 환자는 얼 수 있습니다. 온도 조절 기능이 불안정 해짐 : 피부 건조 또는 발한 증가.

증후군

요추부 골 연골 증의 증상에 대한 이해를 단순화하기 위해 질병의 다양한 증후군에 따라 분포시킬 수 있습니다..

척추 증후군

그들은 요추 척추 증후군의 그룹에 속합니다. 그들은 심한 통증, 근육의 변화, 뼈 조직의 변형을 동반 할 수 있습니다. 질식 통증-사람이 특히 요추 부위에서 몸을 움직이기가 어렵습니다. 이 경우 다음 증상을 구별 할 수 있습니다.

급성 요 통증. 그것은 요통과 유사한 고통으로 나타납니다. 일반적으로 갑작스런 움직임이나 신체 활동 증가. 급성 요통의 경우 공격이 특징적입니다. 몇 분에서 몇 시간까지 진행될 수 있으며 최대 5-6 일 지속될 수 있습니다. 통증의 첫 번째 공격은 후속 공격과 비교하여 가장 짧은 것으로 간주됩니다. 이 경우 손상된 부위의 통증이 커지고 타거나 얼 수 있습니다. 발한 증가.

아 급성 또는 만성 요통. 그것은 신체의 저체온증 또는 정적 과전압 후에 발생합니다. 장시간 앉아있을 때뿐만 아니라 트렁크의 서 있고 구부릴 때 통증이 증가합니다..

이 유형의 요통은 발생하는 통증으로 인해 몇 주 또는 몇 달 동안 환자를 괴롭힐 수 있다는 점에서 불쾌합니다. 이 경우 시간이 지남에 따라 영향 영역이 다리, 천골, 엉덩이로 퍼집니다..

미골 요법. 통증이 주로 천골 부위에 집중되어 지속되고 연장 될 수있는 증상. 경련과 비슷한 통증이 숨겨집니다..

환자는 통증뿐만 아니라 감각 이상, 마비, 따끔 거림을 지적합니다. 이 경우 불편 함은 비뇨 생식기의 허벅지, 골반, 기관에 방출 될 수 있습니다. 대부분의 경우 환자가 서있는 자세로 통증이 줄어들고 뒤쪽에 누워있을 때 악화됩니다..

무릎이나 고관절에서 다리를 구부리거나 옆으로 누워 있으면 요추 부위의 골 연골 증의 통증을 완화시킬 수 있습니다. 이 방법은 잠시 동안 통증을 제거하는 데 도움이되며 그 후에 다시 돌아옵니다..

척추 외 증후군

우선, 그들은 허리의 퇴행성 영양 장애 변화와 관련이 있으며 그 징후는 다음과 같습니다.

근막 증후군. 골격근 수축으로 인한 심한 통증의 발병으로 특징 지어 짐.

자율 장애. 그들은 다양한 자극에 대한 혈관 반응의 불안정화에서 나타납니다. 이 경우 용기가 너무 좁아 지거나 너무 확장 될 수 있습니다..

혈관 장애. 순환 장애 및 경련을 유발할 수 있음.

압축 증상. 여기에는 추간판의 변형으로 인해 발생하는 신경근의 압축 또는 "신경근 증후군"이 포함됩니다..

추가 징후로서, 척수 외부의 척추를 통해 자극 된 신경 섬유의 방출로 발생하는 반사 증상을 단일화 할 수있다. 반사 통증은 요통 (요통) 형태로 나타날 수 있습니다. 이 경우 염증 과정은 둔하고 짧은 통증, 추간판 탈장, 연조직 부종, 돌출, 반사 통증으로 인해 발생할 수 있습니다. 신경 신경 분포 영역에서 발생하는 자율 장애로 인해 질병의 임상 증상이 악화 될 수 있습니다.

가장 심각한 신경 학적 후유증은 디스크 순환 탈출증의 결과 인 호흡 곤란증 및 카우 다 말 증후군이다..

골 연골 증 L3 S1

요추 및 경추의 척추 전만증 치료

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연구소 책임자 :“매일 147 루블을 치료함으로써 관절을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀랄 것입니다..

Spondylolisthesis는 척추 시스템의 병리학 적 병변의 형태로, 인근 척추의 서로에 대한 변위 또는 슬라이딩이 있습니다..

다양한 의료 소스에 대한 설명에 따르면 척추 척추 확장의 치료는 요추의 임상 병리학 범주에 안전하게 기인 할 수 있습니다. 사례의 85 %에서 병변이 L5-S1 척추의 척추 전이로 정의되기 때문에 L4와 L5의 척추에서 L10과 S5의 미끄러짐의 약 10 %가 기록됩니다. L4 척추는 병리학 적 이상의 5 %에 ​​속합니다..

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드물게 자궁 경부 또는 요추의 병리가 결정됩니다..

간단한 역사적 배경

질병의 연구 및 치료는 일반적으로 X 선 장치의 출현 전후에 여러 역사적 단계로 나뉩니다. 그러나 과학적 세계에서 원인이 여전히 논쟁의 여지가있는 척추 전이의 실제 문제는 척추의 가장 신비한 임상 병리 중 하나입니다..

1782 년에, 척추의 비정상적인 변위가 벨기에 C. Herbinieaux 교수에 의해 처음 설명되었다. 그러나 근골격계의 독립적 인 병리학 으로이 질병은 오스트리아 전문가 H. F. Kilian에 의해 정의되었습니다..

19 세기 중반, 과학자는 그리스어에서 "척추 미끄러짐"이라는 용어를 번역하여 이후에이를 "스폰 딜 로리 테 시스"의 진단으로 정의하여이 임상 문제에 대한 과학자들의 관심을 새롭게했습니다.

러시아 전문가들 사이에서 임상 이상 연구에 가장 크게 기여한 것은 1881 년 바르샤바 루드비히 아돌프 뇌게 바우어 대학 (Karkov Ludwig Adolf Neugebauer)의 Kharkov 의과 대학 Dusan Fedorovich Lyambl의 병리학 해부학 부서의 창립자이자 해부학 및 부인 과학 교수가 1881 년에 새로운 용어 "진정하거나 진실한 척추 전만증"을 실질적인 의약으로 도입 한 것입니다..

다른 저자, 예를 들어 1957 년 D.W. Tailard 또는 1960 년 N. Capener는 관절 간 조성물의 아치 부분 (척추 용해)과 척추 관절의 단일 부위에 결함으로 인한 척추체의 변위를 단일 진단 용어로 결합 할 것을 제안했습니다..

지난 세기 말에 과학자들은 병리학 발달의 본질에 대한 의견을 표명하고 질병의 임상 사진에 수많은 모노그램을 발표했으며 수술없이 치료할 주요 약리학 적 약물을 확인했습니다. X-ray 장치를 실제로 도입 한 후 임상 문제에 대한 전문적인 관심이 나타났습니다..

분류

ICD에 따르면, spondylolisthesis는 근골격계 질환의 종류에 속합니다. 열 번째 개정 (ICD10)의 질병의 국제 분류,이 질병은 코드 M43.1의 할당과 함께 "기타 변형 기병"그룹에 속합니다.

임상 상태의 발달에 대한 완전한 이해, 척추 변위의 정도 (단계) 결정은 병인학 적 요인 (표에서)에 따라 일반화 된 계획에 따라 추적 될 수 있습니다.

이형 성성 척추 전만증어린이의 병리학은 척추 시스템의 자궁 내 발달 단계에서 형성됩니다.
Isthmic이 유형의 병리학은 관절 전 요추 또는 요추 부위가 영향을받을 때 형성되며 두 가지 유형으로 나뉩니다. 첫 번째 유형은 요추 부위의 추간판의 용융 또는 용해입니다. 임상 상태에 대한 또 다른 용어는 후방 척추 전만증입니다. 두 번째 유형의 질병은 관절 후방 표면이 손상되지 않은 상태, 즉 손상되지 않고 전방 관절이 병리학에 포함되어있을 때 전방입니다 (예 : L5 척추의 전방 척추 전이
퇴행성병리학 적 상태는 종종 성인에게서 발견됩니다. 이 과정은 척추의 관절 및 인대 시스템에서 퇴행성 합병증을 특징으로합니다.
외상성병리학은 척추 부분의 완전성을 위반하여 충격 기계적 손상 후에 발생합니다. 어린 나이에 가장 흔합니다. 남성의 경우이 수치는 65 %에 가깝습니다.
병리학병리학의 형성은 척추 불균형이 발생하는 척추골의 해부학 적 구조, 예를 들어 척추 부분이 분리 된 신진 대사 요인에 기인합니다.
의 인성척추 시스템의 고통스러운 상태의 원인은 예를 들어 외과 적 교정의 실패로 인한 관절 조성물의 구조적 손상입니다. 척추 관절의 이러한 유형의 변형은 즉시 결정되지 않지만 수술 후 5-7 년 후에 결정됩니다.

X 선으로 확인 된 질병 발병의 역학 : 다양한 수명의 다양한 시민 범주에서 척추 전만증은 척추의 개별 정적 및 생리 학적 특성에 의해 결정됩니다.

변위 된 척추는 가장 편리한 장소를 차지하며 오랫동안 고통스러운 불편 함을 유발하지 않습니다..

장기 전류 병리학을 가진 노인들에서도 1 또는 2 도의 척추 전이가 결정됩니다. 질병의 임상 진행은 추간판의 탈장이나 섬유화가 나타날 때까지 오랫동안 중단 될 수 있습니다.

임상 병리의 단계

우리 시대의 주요 척추 동물 학자 중 한 명에 따르면 I.M.Mitbreit, 모바일 (불안한 척추 전이) 및 질병의 안정적인 단계를 결정할 수 있습니다.

  • 모바일 양식. 영향을받는 척추의 상대 위치는 사람의 신체 위치에 따라 다릅니다. 신경 학적 문제는 척추가 똑바로 세울 때 스스로 느끼게합니다. 통증 증후군은 활동적인 움직임에 따라 증가하며 정지 중에 가라 앉지 않습니다. 사람이 자세를 바꾸면 통증이 사라집니다. 평평한 표면의 앙와위 위치는 환자에게 완벽한 평화를 제공합니다. 어떤 경우에, 척추 측만증의 이동 단계는 이것으로 제한되지 않으며 안정된 형태의 병리학 적 이상을 얻는다;
  • 안정적인 무대. 임상 신경통의 발달은 중심 척추관의 협착 또는 협착의 결과로 간주됩니다. 척추의 영향을받는 분절 상호 작용의 해부학 적 지형은 인체의 물리적 위치에 의존하지 않습니다. 예를 들어, 특히 척추 L4-L5 사이의 통증이있는 ​​요추 요통은 척추관의 비 임계 협착이 있더라도 척추 전만증으로 퇴행합니다..

척추체의 방향 변위 유형 :

  • scalene spondylolisthesis-특정 방향으로 여러 척추 세그먼트의 동시 변위;
  • 척추에 구조적 변화가 없으며 근육의 영향으로 변위가 발생하는 경우 거짓 척추 전만;
  • 예를 들어, C5 경추가 전방으로 변위되거나 천골 영역의 S1 척추의 척추 전위가 돌출되는 경우의 전립선 동화 술;
  • 자궁 경부 척추 또는 요추 부위의 후방 척추 전만;
  • 다양한 변형 유형이 결합 된 경우 조합 유형의 변위.

신경 외과 관점에서 척추 전만증이란 무엇입니까? 적절하고 근본적인 척추의 변위 아치가 척추관의 신경 및 혈관 가지의 압축 인자라는 것을 고려하면, 척추 측만증의 치료 (작동) 대상은 후방 아치와 변위 척추의 압축 몸체가없는 환자입니다..

규칙에 대한 예외는 이형성 병리학 환자이며 퇴행성 단계에서만 신경 합병증이 발생할 수 있습니다..

질병의 정도와 증상

신경계 질환의 임상 상태는 다음과 같은 척추 분절 변위의 지수에 의해 결정됩니다.

  • 등급 1-척추의 약 20 %를 초과하지 않는 척추의 가벼운 변위. 증상 징후는 드문 고통스러운 감각으로 표현되어 사람에게 피로와 불편 함을 증가시킵니다.
  • 2 등급은 척추의 너비의 20-50 %에서 변위입니다. 활동적인 행동, 달리기, 스포츠 경기 후에 아프거나 당기는 성격의 강렬한 자극성 통증이 발생합니다.
  • 3 학년-척추 인대의 완전성 위반은 50 %에 이릅니다. 환자는 움직임의 강성을 느끼고 다양한 생명 기관에 통증 증상을 발산합니다. 통증이 증가하면 편안한 자세를 취하게되어 잠시 동안 사람의 고통을 덜어줍니다.
  • 4 학년-척추가 변위되어 임계 점수 75 %를 초과합니다. 사람은 실제로 고정되어 있으며 신체 활동을 시도하면 지옥 같은 고통을 겪습니다. 배설물과 배뇨시, 누워있을 때에도 어려움이 나타납니다.
  • 5도-완전한 고정화, 신경 뿌리의 중요한 압축으로 마비 가능.

척추 측만증의 진단

척추 측만증의 임상 적 및 신경 학적 진단은 척추관 협착증과 다르지 않으며 반사성 통증 및 압박 형 증후군 둘 다로 나타낼 수 있습니다..

질병의 신경 학적 증상은 초기 진단을 내리는 데 도움이되는 비슷한 증상을 나타낼 수 있습니다.

  • 척추의 정적 위치를 위반하면 환자의 허리 굽힘이 강하게 펴지고 몸이 약간 뒤로 기울어지고 다리가 무릎에서 구부러져 다진 걸음 걸이가 나타납니다.
  • 변위 된 척추를 느낄 때, 캐스케이드 레지가 발견되고, 협부 병변이있는 경우,이 레지는 척추의 후방 아치가 그 위치를 변화시키지 않기 때문에 변위 수준보다 약간 위에있다.

병리 진단에 대한 비디오 :

검사 중 비정상 심각도는 척추의 축 방향 변위의 특성과 영향을받는 척추관 수준의 임상 매개 변수에 전적으로 달려 있습니다. 20 세에서 40 세 사이의 신경 클리닉을 가진 환자는 척추 전만증이 나타나는 가장 중요한 연령대입니다..

척추의 변위 징후가있는 환자의 진단 검사는 실험실 진단의 방사선 방법을 기반으로합니다. 초기에 척추의 수직 축 위치에서 표준 척추 측만 술 절차가 수행됩니다..

진단 검사의 다음 단계는 변위 척추체의 감소에 대한 권력 법 단계를 명확히하는 것입니다. 이를 위해 강성 롤러를 천골 척추 아래에 놓고 10-15 분 동안 유지 한 후 측면 시상면 투영에서 척추 측만 술이 수행됩니다..

척추의 변위의 특성과 이동성에 의한 진단 연구에 대한보다 유익한 그림은 천골 촬영, 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영으로 얻을 수 있습니다.

치료 원칙

임상 병리 치료의 기본 요구 사항 :

  1. 주관적 및 / 또는 객관적인 신경 학적 요소가 없으면 질병은 치료가 필요하지 않습니다.
  2. 젊은 환자, 중년 및 노인은 주기적으로 X 선 검사를 제어하여 보수 요법을 처방받습니다. 복잡한 치료 절차가 효과가없는 경우 외과 적 치료에 대한 결정이 내려집니다.
  3. spondylolysis와 spondylolisthesis의 두 병리를 결합하는 경우 외과 적 교정에 대한 결정이 이루어집니다..

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신경계 질환의 보존 요법은 교정 보조기의 사용, 복부 압박을위한 치료 강화 운동, 등 근육 강화, 약물 치료의 복합체, 물리 치료 절차, 스파 치료를 의미합니다.

이 치료 요법은 반사 증후군과 요추 악화가 압박 증후군보다 우세한 환자에게 가장 효과적입니다.

종합적인 진단 검사로 확인 된 척추관의 압축 압력의 임상 징후가 증가하는 경우 치료 전문가는 외과 치료에 대한 결정을 내립니다..

척추의 외과 적 교정에 대한 적응증

수술 치료 방법에는 임상 징후가 있습니다.

  • 신경계의 마비 및 고관절 골관절 구성 요소의 기능적 작업의 중단 위험이 있기 때문에 운동 기능 장애의 징후가 증가한 압축 압력;
  • 복잡한 치료법이 효과적이지 않은 지속적인 근골격 증후군의 존재;
  • 분절 병변 영역에서 현저한 불안정성을 갖는 압박 허혈성 및 반사성 통증 유형의 재발의 지속적인 발현;
  • 척추의 외상성 상태의 배경에 대한 불안정성 및 병리학 적 통증 증상의 징후;
  • 신경 병리의 안정적인 단계;
  • 의원 성 listhesis와 척추 운하의 이소 협착.

척추 신체의 후방 접근을위한 외과 적 변형의 유형 :

  1. Interlaminectomy, 압축 자극에서 신경 뿌리의 방출을 허용하지만 아치에 의한 경막의 압축은 남아 있습니다..
  2. 척추의 일방적 변위의 경우에 사용되는 헤 밀라 민 절제술.
  3. Laminectomy는 압박을 완화하는 가장 근본적인 방법입니다. 이러한 방식으로 외과 적 교정은 척추의 생체 역학의 붕괴 위험과 인접한 인대 근육 부위 또는 극돌기에 거친 흉터가 나타날 위험이 있습니다..

Laminectomy 기술 :

척추 부분의 압박 성분과 변위 정도가 항상 신경 학적 이상의 심각성을 결정하는 것은 아닙니다..

신경 외과 수술의 주요 임무는 척추 축의 변위 세그먼트를 재배치 (일치)하여 감압 조건을 생성하여 안정화시키는 것입니다..

요약

현대의 첨단 진단 연구 방법과 의료 종사자에 대한 실용적인 지식은 신경 뿌리에 압축 주사를하더라도 임상 병리의 외과 적 치료의 권고 성을 재고 할 수있게합니다..

임상 병리의 병력은 수년 동안 계산되므로 척추 시스템의 분리 된 몸체를 완전히 재배치 할 필요는 없습니다. 비대 인대는 척추의 새로운 상태에 "적응"하며 때로는 불편 함을 유발하지 않습니다.

따라서, 척추 전이의 보존 적 또는 급진적 외과 치료의 선택에 대한 결정은 환자에게 남아 있습니다. 몸조심하고 건강하세요!

탈출 디스크 l4-l5 및 l5-s1의 증상 및 치료

등 탈장의 원인 l5-s1 및 l4-l5

요추의 등쪽 탈장이 형성되는 몇 가지 이유가있을 수 있습니다.

요추부 척추의 이형성증. 이 상태는 요추 구조의 선천성 기형입니다. 동시에 척추의 구조와 모양이 바뀌고 인대가 손상되고 연골 조직, 혈관 및 신경이 파괴됩니다. 결과적으로, 등쪽 돌출부가 형성된다..

척추의 골 연골 증, 추간 판의 파괴 및 돌출 모양.

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열악한 자세-척추 후만증, 척추 측만증 및 전만증과 관련된 척추의 질병.

요추 부상. 여기에는 전달 된 외과 개입, 넘어짐, 급회전이 포함됩니다..

뼈 결핵과 같은 감염.

역도로 과도한 신체 활동. 종종 등 탈장은 운동 선수에서 발생합니다. 또한 운전자와 같이 일정한 진동을 경험하는 사람들은 위험에 노출됩니다..

신체의 신진 대사 과정이 중단되어 연골 조직의 영양 실조로 이어집니다. 또한, 대사 과정의 실패는 체중 증가로 이어집니다. 복부 지방 축적은 배탈 탈장의 발달 측면에서 특히 위험한 것으로 간주됩니다. 그들은 낮은 척추에 중요한 영향을 미칩니다..

몸에 니코틴을 정기적으로 섭취하면 탈장 위험이 크게 증가합니다..

신체적 비 활동. 등 탈장의 형성 측면에서 위험한 것은 앉아있는 생활 방식입니다. 대부분의 근무 시간을 앉아야하는 판매자, 회계사, 운전자, 전문직 종사자들은 고위험 지역에 있습니다..

탈장 형성에 대한 유전 적 소인의 사실을 배제 할 수는 없습니다..

디스크를 자연스럽게 마모시키는 연령 관련 변화.

신체에 영양분을 부적절하게 섭취하게하는식이 장애. 이 경우 척추를 포함한 모든 장기 시스템이 고통받습니다. 최대 스트레스를받는 요추 부위이므로 척추는 나머지 부위보다 먼저 파괴됩니다..

치료

치료는 디스크 돌출 정도, 질병의 존재 여부에 달려 있습니다..

복잡한 돌기 요법에는 다음과 같은 방법이 있습니다.

  • 약물 복용;
  • 마사지;
  • 침 요법;
  • 수동 요법;
  • 운동 요법;
  • 반사 요법.

l5 s1 디스크 돌출로 진단 한 경우 뒤쪽의 무거운 하중을 배제해야합니다. 염증과 통증을 없애기 위해 비 스테로이드 성 소염제, 진통제, 근육 이완제가 치료에 사용됩니다. 몸을 강화하기 위해 비타민과 미네랄 복합체, 면역 자극제를 섭취 할 수 있습니다.

악화가 제거 된 후 물리 치료 절차가 치료에 포함됩니다 : 자기 요법, 전기 영동, 근육 자극 등. 이러한 방법은 혈액 순환, 조직의 신진 대사를 자극합니다. 근육을 강화하고 척추를 스트레칭하려면 특별히 개발 된 기술에 따라 운동 요법 수업이 필요합니다. 의사는 디스크 돌출의 주요 치료법 외에도 지압, 진공 요법을 처방 할 수 있습니다.

참고 마사지를 수행 할 때는 에센셜 오일을 사용하는 것이 좋습니다. 그들은 병리학 치료에서 영향을받는 조직의 혈액 순환과 신진 대사를 향상시킵니다..

수술

환자가 오랫동안 통증을 완화시킬 수없는 경우 L5 S1 돌출부의 외과 적 치료가 필요합니다. 병리학이 내부 장기의 기능을 위반했을 때 외과 적 개입이 나타납니다. 수압 성형술, 레이저 기화와 같은 최소 침습적 기술이 치료에 사용됩니다.

디스크가 돌출되면 미세 절제술 (신경 외과 개입의 한 유형)도 수행됩니다. 외과 적 치료는 특수 현미경을 사용하여 수행됩니다. 이러한 수술은 재발 가능성을 최소화합니다..

디스크 돌출의 원인 l4 l5

L4 l5 디스크 돌출부는 요추에서 척추의 병리학 적 과정입니다. 이 현상의 주요 원인은 큰 부하로 간주됩니다..

결국, 하루 동안 사람이 경험하는 모든 심각성은 요추 부위에 정확하게 해당됩니다..

이것은 주로 척추의 구조적 특징과 자연스러운 곡선 때문입니다. 걷거나 앉거나 들어 올리는 동안 추간 공간이 줄어 듭니다. 부작용에 노출 된 결과, 이러한 과정은 척추 디스크의 심각한 압축 및 돌출의 발생으로 이어질 수 있습니다..

돌출부의 주요 원인은 척추의 병리학 적 과정입니다

그러나이 외에도 다음과 같은 문제가 질병의 원인이 될 수 있습니다.

  • 순환. 우리의 척추에는 혈류와 함께 모든 부분에 들어가는 영양소가 필요합니다. 그러나 척추 부분의 혈액 순환 장애로 인해 척추뿐만 아니라 추간판의 구조가 약화됩니다. 따라서, 압박이 강하면 고리 섬유가 파괴 될 수 있습니다..
  • 신진 대사 중단. 뼈와 연골 조직의 세포를 재생시키는 척추의 신진 대사 과정은 척추와 추간판의 밀도를 보장합니다. 그러나이 과정이 방해를 받으면 추간판의 구조가 파괴됩니다. 강한 압력 하에서 돌출.
  • 부상은 추간판의 구조를 방해 할뿐만 아니라 척추의 변위를 유발하여 심한 압박을 유발합니다..
  • 자세가 좋지 않으면 척추의 모양이 느리게 변경되어 추간 공간이 줄어 듭니다..
  • 척추의 병리학 적 과정은 종종 돌출을 일으 킵니다. 가장 흔한 질병에는 osteochondrosis, scoliosis, lordosis 등이 있습니다..
  • 연령 관련 변화는 척추의 모양뿐만 아니라 구조의 약화에도 변화를 일으켜 돌출이 시작됩니다..
  • 잘못된 삶의 방식. 이 범주에는 신체 활동,식이 요법, 나쁜 습관 등이 포함됩니다. 이러한 모든 요인은 척추를 포함하여 신체에서 발생하는 위의 모든 문제의 주요 원인입니다..

앞에서 언급했듯이 척추에 큰 하중이 요추에 떨어지고 위의 모든 요인이 척추를 강화시켜 디스크 압축 및 돌출 자체를 유발합니다..

허리 디스크의 형성과 원인

  • 허리 디스크의 형성과 원인
  • 병리학의 위치에 따른 증상

  • 허리 디스크 L3-L4
  • 탈장 돌기 L4-L5
  • 추간판 탈장 L5-S1
  • 최신 진단 방법
  • 치료 조치-통합 된 접근 방식 만
  • 탈장은 척추 운동 세그먼트의 생체 역학적 균형을 위반 한 결과로 형성됩니다 (두 개의 척추, 그 사이에 디스크가 있으며, 추간 연결을 보장하는 관절, 인대 및 근육).

    척추의 골 연골 증이 발생하는 이유와 결과적으로 디스크의 무결성을 위반하는 형태의 합병증은 다음과 같습니다.

    • 척추, 척추 근육의 선천성 기형;
    • 생리 학적 요추 전만증의 교정, 자세 위반;
    • 유 전적으로 결정되거나 (근골격계의 병리학은 유전병에 의해 유발 됨) 척추의 더 많은 곡률을 얻거나
    • 신체의 전해질 및 미량 원소 불균형 (추간 공간의 영양 실조로 이어짐);
    • 잘못된 수위 (신체의 만성 탈수는 디스크에서 비슷한 변화를 일으 킵니다. 처음에는 인근 척추의 해면질 물질의 물을 사용한 다음 그 기능을 잃습니다);
    • hypodynamia, 비만;
    • 말초 혈관 변화 (모세 혈관으로 표시되는 미세 혈관은 디스크에 자체 혈관이 없기 때문에 필요한 영양소를 공급합니다);
    • 과도한 신체 활동;
    • 척추 부상.

    고리 섬유질로 둘러싸인 추간판의 핵 pulposus는 미량 원소, 전해질 및 물 (95 %)로 구성된 젤리와 같은 일관성의 핵심입니다. 따라서 탈수 (신체의 체액 감소)는 끔찍합니다. 디스크의 병리학 적 변화 기간 동안 탄성이 손실되고 상각 특성이 감소합니다..

    충분한 양의 수분이 장기간 없으면 추간판의 구조가 바뀝니다. 건조하고 높이가 떨어지고 평평합니다. 이러한 상황에서 최소한의 신체 활동조차도 심한 경우에는 고리 모양의 섬유질 파열이 발생합니다. 추간판 탈출은 단계별로 형성됩니다 (돌출-스트레칭, 압출-고리의 균열을 통한 핵의 부분 탈출, 격리-고리의 완전한 파열로 인해 척추의 척추관으로 핵의 출구).

    돌출 형성의 주요 단계

    추간판 돌출부의 형성에는 3 가지 주요 단계가 있습니다..

    첫 번째 단계에서, 고리 섬유에 작은 균열이 나타나서 디스크 자체의 디자인이 변경됩니다. 이 단계에서 링의 파괴는 약 3 분의 2에서 가능합니다. 이 단계에서 질병은 국소적인 성격의 통증의 급성 발병으로 나타날 수 있습니다..

    돌출 된 디스크는 요통으로 나타날 수 있습니다

    두 번째 단계에서 디스크의 실제 돌출이 시작되어 2-3mm에 도달 할 수 있습니다. 통증은 성격이 바뀌고 발산되며 손상된 디스크 영역에는 심각한 불편 함이 있습니다. 이 단계는 충분히 빠르기 때문에 비수술 적 방식으로, 심지어 약물을 사용하지 않아도 돌출부를 치료할 수 있습니다. 이를 위해서는 물리 치료, 생활 방식 변경 등을 수행하는 것으로 충분합니다..

    세 번째 단계에는 디스크 돌출이 증가합니다. 그것은 추간판 탈장이 나타나는 결과로 고리 섬유가 파열되기 직전입니다. 이 단계에는 사지의 무감각과 같은 경미한 신경성 장애와 급성 방사선 통증이 동반됩니다..

    디스크 돌출이 항상 고통으로 나타나는 것은 아니라는 점을 명심해야합니다. 부푼 디스크가 척추의 신경근을 압박하기 시작할 때만 통증이 나타납니다.이 압박은 통증의 원인입니다..

    질병의 위험

    이 병리학 적 상태의 본질을 이해하려면 우선 "중앙"탈장이라는 용어의 의미를 알아 보겠습니다. 이것은 디스크의 연골 조직 파열 선이 반경을 따라 명확하게 진행되는 병리학의 이름입니다. 전 중앙 탈장은 심각한 위험을 초래하지 않으며,이 상태의 최악의 결과는 통증 증후군입니다. 그러나 후방 디스크 탈장으로 상황은 훨씬 더 심각하고 위험합니다..

    l5-s1 세그먼트의 후방 중앙 탈장은 척수 섬유 방향으로 핵 쇄골의 내용물의 일부가 방출되는 디스크의 섬유 고리의 완전성을 위반합니다. 병리학 적 과정은 척추 통증과 cauda equina의 압박으로 복잡하며, 이는 심한 통증과 손상된 신경 분포를 동반합니다. 이 배경에 대해 내부 장기의 오작동이 발생하고 운동의 강성 및 기타 심각한 결과가 나타납니다..

    이 유형의 탈장 형성에는 즉각적인 외과 적 개입이 필요합니다. 그러나 그러한 병리학의 치료는 극히 어렵습니다. 수술의 복잡성은 탈장의 국소화 부위의 접근성 및 척수와의 근접성에 어렵다. 즉, 수술 중 잘못된 움직임은 심각하고 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다..

    등 탈장 수리 l5-s1 및 l4-l5

    탈장이 이미 형성된 경우 외과 적 개입을 통해서만 제거 할 수 있습니다. 그러나 의사는 환자에게 수술대에 환자를 보내기 위해 서두르지 않습니다. 이에 대한 명확한 징후가 있기 때문입니다..

    등 탈장 l5-s1 및 l4-l5의 보존 치료

    환자의 통증 완화 및 탈장 진행을 예방하기 위해 보수 치료가 감소합니다.

    환자는 통증 완화를 위해 진통제 및 항염증제를 처방받습니다. Diclofenac sodium, Ibuprofen.

    근육 경련을 완화하기 위해 근육 이완제가 나타납니다 (예 : Baclofen, Sirdalud, Midocalm).

    비 마약 성 진통제-Ketanol, Baralgin, Ketanov.

    항우울제와 진정제는 종종 척추 탈장 환자에게 고통받는 신경계 장애를 제거하는 것을 목표로합니다. 가장 인기있는 약물 중 Desipramine, Doxepin, Amitriptyline이 있습니다..

    호르몬 약을 사용하면 염증을 완화시키는 데 도움이되지만 다른 약의 영향이없는 경우에만 처방됩니다.

    비타민 요법. 증가 된 복용량의 비타민 B, 즉 B1과 B12를 복용하는 것이 좋습니다. 근육 내 투여뿐만 아니라 약물의 경구 투여, 예를 들어 신경 다중 염 또는 신경 비타민도 가능합니다.

    보수 치료 방법에는 다음이 포함됩니다.

    물리 치료. 통증 증후군을 없애는 것이 가능하다면 질병 완화 단계에서만 운동 요법 복합체를 시작할 수 있습니다. 환자는 격차없이 매일 운동을 수행하는 것이 좋습니다. 날카로운 움직임은 피해야하며 초기 단계의 하중은 최소화해야합니다.

    척추 견인. 현대 의학은 탈장 환자에게 프로그램에 따라 절차를 수행하는 전산화 장치를 사용하여 견인을 겪도록합니다. 이 방법의 원리는 척추 사이의 거리가 최대 2mm 증가한다는 것입니다. 이 간격에서 탈장은 부분적으로 수축 될 수 있습니다. 건강을 해치지 않도록 전문 의료 기관에서만 절차를 밟을 수 있습니다 (자세한 내용은 기사 : 척추 견인 : 표시 및 금기 사항 참조).

    물리 치료. 통증 증후군에서 환자를 구제하는 가장 보편적 인 방법 중 하나는 약물 전기 영동 (마취제, 항염증제 또는 호르몬 약물의 도입) 및 정력 역학 전류 (통증 완화, 이완 및 혈액 순환 증가)입니다.

    등 탈장 l5-s1 및 l4-l5의 외과 적 치료

    원칙적으로 수술은 20 % 이하의 경우에 처방됩니다. 수술의 징후는 합병증의 발달, 보수 요법의 효과 부족, 헤르니아의 상당한 크기, 심한 통증 증후군입니다. 또한, 외과 적 개입은 환자의 마비와 내부 장기의 작업 위반으로 수행 될 수 있습니다..

    불룩을 제거하는 현대적인 방법은 다음과 같습니다.

    탈장의 일부가 제거되고 필요한 경우 척추의 일부인 미세 절제술. 절차는 현미경으로 수행됩니다. 5 일 후에 이미 환자는 비 물리적 작업을 수행 할 수 있으며 3 주 후에 그의 작업 능력이 완전히 회복됩니다..

    내시경 검사는 특수 장치 인 내시경을 사용하여 수행됩니다. 덕분에 탈장을 제거하기 위해 피부에 구멍이 뚫려 20mm를 초과하지 않습니다. 시술 기간은 45 분을 초과하지 않으며 국소 마취를해야합니다. 탈장 자체는 레이저 또는 차가운 플라즈마로 제거 할 수 있습니다.

    Laminectomy는 현대 외과 의사가 거의 사용하지 않습니다. 탈장이 큰 경우에 수행됩니다. 수술 중 환자는 척추의 일부와 디스크 조각이 제거됩니다..

    그러나 탈장 제거 방법을 선택하면 항상 질병의 재발 위험이 있습니다..

    이 기사의 저자 : Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. 외과 의사, 정맥 전문의

    교육 : 모스크바 주립 의과 대학 (1996). 2003 년에 그는 러시아 연방 행정부의 교육 과학 과학 센터에서 학위를 받았습니다..

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    수술없이 허리 디스크 L5 S1 치료

    수술없이 탈장을 치료하려면 철저한 검사가 필요합니다. 디스크 파괴 정도를 식별해야합니다. 이것은 정확한 답을 제공하기 위해 필요합니다. 손상된 디스크를 저장하고 복구 할 수 있는지 여부를 권장합니다. 우선, 환자에게는 요추 부위에 대한 휴식이 제공됩니다. 처음부터 허리를 지탱하고 하중을 완화시키는 고정 코르셋을 선택하는 것이 매우 바람직합니다. 코르셋 및 재료의 유형은 개별적으로 그리고 지시에 따라 선택됩니다. 동시에 모든 하중, 노력을 버려야합니다..

    진통제는 근육 이완제와 함께 처방됩니다. 이것은 통증의 심각성을 멈추고 근육 경련을 이완시키고 근육을 정상적인 색조로 되돌릴 수 있습니다. 어떤 하중에 대한 근육 층의 반응은 음색에 달려 있으므로 Midocalm과 같은 약물을 복용하면됩니다. 동시에 Spazgan 또는 Spazmalgon과 같은 약물을 복용하여 통증을 줄이고 경련을 차단합니다. NSAID는 짧은 코스로 처방됩니다 : 5-7 일 이내.

    항염증제 효과가있는 따뜻한 연고로 허리와 천골을 문지르는 것이 필요합니다 : Fastum, Finalgon. 이것은 조직의 염증을 줄여 통증을 줄이는 데 도움이됩니다. Diclofenac은 코스의 형태로만 필요에 따라 좌약 형태로 복용 할 수 있습니다.

    신경 종말의 압박이 사라지면 치료 자체로 진행할 수 있습니다. 물리 치료, 반사 요법, 치료 샤워, 수 치료의 임명이 필요합니다. 수동 요법은 효과적이지만 통증이 완전히 사라지고 마사지가 통증을 유발하지 않는 단계에서만 효과적입니다.

    수동 조작자는 요추 감소 분야에서 폭 넓은 경험이있는 매우 신중하게 선택해야합니다..

    중대한! 치료 운동을 선택하는 것이 필수적입니다. 때때로 이것은 수술없이하기에 충분합니다.

    치료 전문가 또는 수동 기술자가 운동을 선택할 수 있습니다. 운동은 근육 코르셋을 강화하고 근육이 필요한 하중에 올바르게 반응하도록 가르치는 것을 목표로합니다. 복부 근육을 강화하기 위해 구부리거나 쪼그리고 앉는 것으로 시작해야합니다. 복부 근육은 중요한 부분이므로이 근육 그룹을 훈련시키지 않으면 아무 효과가 없습니다..

    이 단계에서는 예를 들어 Yulin Swing 기계에서 저항을 증가시켜 운동하는 것이 유용합니다. 이 시뮬레이터의 비정상적인 효과에 대해 반복적으로 결론을 내 렸습니다. 익숙해지기 쉽지는 않지만 정기적으로 사용하거나 최소한 예방을 위해 사용하는 사람들은 수술을받지 않습니다. 즉시는 아니지만 허리가 제대로 작동하고 탈장은 더 이상 걱정하지 않습니다..

    돌출부와 허리 디스크의 차이점

    주요 차이점은 돌출 중에 고리 섬유종이 아직 파괴되지 않았지만 핵 pulposus가 그 안에 남아 있다는 사실입니다. 탈장으로 인해, 고리 섬유종이 파열되고 핵 pulposus가 단순히 흘러 나옵니다..

    시간이 지남에 따라 돌출부는 척추 탈장으로 발전 할 수 있습니다.

    가능한 돌기 (예 : 가장 일반적인 것 중 하나 인 l5 s1 디스크의 등 돌기)가 발생하는 주된 이유는 척추에서 발생하는 퇴행성 과정입니다. 이러한 과정의 결과로 디스크의 쿠션 품질이 점차 떨어지고 디스크 조직이 건조되어 유연성이 떨어집니다. 유연성의 상실로 인해, 고리 섬유에 균열이 나타나기 시작하고 추간 공간이 점차 좁아지고 손상된 디스크의 압력이 증가하여 결과적으로 돌출되기 시작합니다. 디스크의 돌출은 신경 종말을 꼬 집게하여 통증이 나타납니다. 척추의 신경 뿌리를 압박 할 수있는 그러한 심각한 돌출은 질병의 발달의 후기 단계에서만 가능하다는 점에 유의해야합니다. 그리고 추간판 추간판으로 뿌리의 압박이 처음에 나타나고 통증 증후군이 훨씬 강합니다..

    직업병은 종종 척추에서 위의 과정의 원인입니다. 등의 스포츠 부상은 또한 신경 결말의 꼬집음을 유발할 수 있습니다..

    4 번째와 5 번째 척추의 추간판 탈장

    허리 디스크 l4 l5는 요추의 척추에 문제를 일으킨다. 의료 분야에서는 50 %의 사례가이 부문에서 발생합니다..

    추간 탈장이 발생하면 핵 pulposus가 척수에서 뛰어 나와 척수의 딱딱한 껍질을 쥐면 그런 탈장을 격리라고합니다. 전문가의 즉각적인 조치가 필요합니다. 이를 위해 외과 치료가 가장 많이 사용됩니다.이 경우에만 미래에 심각한 합병증을 피할 수 있기 때문입니다..

    등 탈장은 고리 섬유질의 파열없이 핵 pulposus의 돌출입니다. 이 경우 신경 뿌리와 척수의 압박 가능성도 있으므로 상황에 따라 의사는 보수 치료와 외과 적 치료를 모두 사용할 수 있습니다..

    등에서 격리까지 탈장

    추간판 탈장 l4 l5 척추의 주요 원인은 다음과 같습니다.

    • 요추의 퇴행 과정.
    • 척추의 변위 또는 기타 손상으로 인한 부상.
    • 신진 대사 중단. 원반 섬유종의 디스크 파괴 및 파열로 이어짐.
    • 앉아있는 라이프 스타일. 그것은 허리 디스크의 발생뿐만 아니라 척추의 다른 많은 질병을 유발합니다..
    • 연령 관련 변화. 나이가 들어감에 따라 인간의 척추가 마모되고 모든 부분의 뼈 구조가 파괴되고 추간 공간이 감소하여 결과적으로 디스크 압축이 나타납니다..
    • 부적절한 식단과 나쁜 습관. 그들은 척추의 혈액 순환을 방해하는 것을 포함하여 일반적인 건강 상태에 큰 영향을 미칩니다. 척추의 영양이 충분하지 않으면 파괴가 발생합니다..
    • 초과 중량. 허리 척추에 이미 상당히 큰 하중을 증가시켜 허리 디스크와 같은 질병의 발병을 유발합니다..

    요추에 어떤 탈장이 나타 났는지에 관계없이, 등 또는 격리 여부에 관계없이 병원에서 즉각적인 치료가 필요합니다..

    결국, 그러한 문제는 저절로 사라지지 않으며 시간이 지남에 따라 환자의 상태를 악화시켜 심각한 합병증과 심각한 결과를 초래합니다..

    예방은 치료하는 것보다 예방하는 것이 좋습니다

    만성 골다공증이있는 만성 환자의 경우 다음 권장 사항을 준수하면 추간판 탈장이 발생하지 않을 수 있습니다.

    • 다이어트 (비타민과 미네랄이 풍부한 음식 섭취), 체중 정상화;
    • 턴, 리프팅 웨이트, 패스트 스포츠 형태의 두드러진 신체 활동 제외; 전문 재활 센터의 피트니스 수업 및 물리 치료 운동이 허용됩니다.
    • 올바른 운동 행동을 형성하십시오 (동시에 스쿼트 위치에서 3kg 이상 들어 올리지 말고 복부에서 하중을 중간 선을 따라 유지하십시오).
    • 저체온증을 피하십시오.
    • 정신-정서적 균형을 유지해야합니다.
    • 수영장의 정규 수업;
    • 정형 외과 제품 사용 (코르셋-단기간, 신발 및 침구.

    허리 디스크는 후천성 및 진행성 질환이라는 것을 기억해야합니다. 그러나 진행률은 개인의 행동에 달려 있습니다. 척추가 아프다는 것을 잊지 마십시오! 조심해서 다루십시오. 실제로 건강한 사람이라도 나이가 들어감에 따라 퇴행성 영양 장애가 발생합니다. 질병의 발달을 중단함으로써 당신은 유지할 수 있습니다 : 당신의 모습은 대칭 적이며, 걸음 걸이는 고르고, 표정은 행복하며, 삶에 대한 태도는 긍정적입니다. 우리는 당신에게 장수를 기원합니다!

    L5-S1 및 L4-L5 등 탈장 증상

    통증 증후군 탈장이 평균 크기에 도달 할 때까지 통증 증후군은 약합니다. 자라면서 척추 신경에 가해지는 압력이 증가합니다. 결과적으로 모든 움직임 : 다리를 높이고 몸의 위치를 ​​바꾸십시오-이 모든 것은 극심한 통증을 동반합니다. 진행된 경우 환자는 통증없이 기침조차 할 수 없습니다. 그녀는 일반적으로 엉덩이와 허벅지를냅니다..

    감각 장애. 환자의 경우 다리와 발가락의 감도가 감소하여 척추 신경의 손상과 관련이 있습니다. 꼬리뼈의 마비, 둔근이 나타날 수 있습니다. 또한,하지가 부어 오르기 쉽습니다..

    척추 증후군. 이것은 증상의 복잡한 것으로, 그 모양은 통증과 관련이 있습니다. 직관적으로 사람은 요추와 천골 부위를 내리려고 시도하고 엎드리기 시작합니다. 결과적으로 잘못된 자세가 개발됩니다. 또한 균형 감각이 떨어지고 보행이 바뀝니다. 척추의 곡률은 내부 장기의 작업에 문제가 발생합니다.

    신경 증후군. 근육 조직 위축으로 사지의 민감성을 위반하면 약점이 나타납니다. 피부가 건조 해 지거나 땀이 증가 할 수 있으며 이는 피지선의 분열과 관련이 있습니다. 탈장이 자라면서 하체의 마비 위험이 증가합니다.

    척수가 손상 될수록 환자의 생명을 위협하는 상태가 발생할 위험이 높아집니다.

    생식 기관의 기능 장애.

    변비 또는 설사, 요실금 등으로 나타나는 골반 장기의 기능 장애.

    Lasegue 증후군. 이 증후군의 존재는 신경 병리학 자에 의해 결정됩니다. 등 탈장 환자의 경우 생리 학적 반사, 특히 무릎과 아킬레스가 완전히 또는 부분적으로 사라집니다. 그러나 동시에 새로운 병리학 적 반사가 형성됩니다..

    통풍에 대해 아는 것이 중요합니다