"해부학은 운명이다"...

척추의 해부학-

이것은 당신의 운명입니다!

이 기사의 내용을 이해하면 의료 수준에서 인간 척추의 해부학을 이해하고 가장 중요하게 이해할 것입니다. 기사 자체는 척추의 해부학에 대한 지식을 처음부터 가르치는 방식으로 구성됩니다..

이 문제를 정말로 이해하려면이 기사를 여러 번 읽어야합니다. 그리고 척추의 명확한 이미지를 얻으려면이 이미지에서 모든 해부학 적 세부 사항을 그리려면 여러 번 봐야합니다.

비디오 : 3D 척추 해부학

기사와 비디오는 서로 보완되어 척추 해부학에 대한 시각적이고 때로는 흥미로운 연구를위한 이상적인 조건을 만듭니다..

일반적으로 척추에 대해 처음에. 인간의 경우 34 개의 척추 (7 개의 자궁 경부, 12 개의 흉부, 5 개의 요추, 5 개의 천골, 5 개의 미골)로 구성되며 4 개의 생리 학적 굴곡이 있습니다. 전방 굽힘은 전만증 (자궁 경부 및 요추 부위), 후방 굽힘은 후만증 (흉부 및 천골 부위).

척추의 S 자형은 직립 자세와 관련이 있으며 척추에 추가적인 충격 흡수 기능을 제공합니다. 이것은 파도 모양의 곡선 등받이가 스프링의 특성을 가지고 있기 때문에 척추의 다양한 수준을 과부하로부터 보호하여 신체의 무게와 사람이 운반하는 무게를 전체 길이로 균등하게 분배합니다. 흥미로운 사실은 척추 후만증과 전만증으로 인해 같은 직경의 콘크리트 기둥의 지지력보다 18 배 높은 하중을 견딜 수 있다는 것입니다.

척추의 구조를 고려하십시오

척추는 구조상 해면상이며 밀도가 높은 외피층과 내부 해면 층으로 구성되어 있습니다. 실제로, 상쇄 층은 별도의 뼈 trabeculae로 구성되어 있기 때문에 뼈 스폰지와 유사합니다. 붉은 골수로 채워진 세포는 뼈 빔 사이에 위치합니다.

척추의 앞면은 원통형이며 척추라고 불립니다. 우리 몸무게는 주로 척추의 전면에 분포되어 있기 때문에 척추는 주요지지 하중을 지닙니다. 척추의 뒤에 다리의 도움으로 척추의 아치 (아치)라고 불리는 반 고리에 연결됩니다. 아치에서 7 개의 프로세스가 확장됩니다. 페어링되지 않은 프로세스는 극도로 복잡합니다. 뒤쪽에 위치하고 있습니다. 척추를 따라 손을 움직일 때 손가락 아래에서 느끼는 것입니다. 우리는 척추 전체가 아니라 극돌기 중 하나만 느낄 수 있습니다. 쌍을 이루는 과정에는 각각 2 개의 횡 방향 및 2 쌍의 관절 과정이 포함됩니다. 이러한 과정을 통해 척추가 패싯 관절을 통해 서로 연결됩니다. 이러한 관절의 소위 "차단", 즉 이동성의 급격한 제한이 척추 측만증, prochruns, 척추 불안정성 및 요통의 주요 원인이기 때문에 이러한 관절은 중요한 역할을합니다..

각 척추는 중앙 부분에 척추 구멍이라고 불리는 개구부가 있습니다. 척추의 이러한 개구부는 다른 하나 위에 위치하고 척추관을 형성합니다-척수의 소켓. 척수는 많은 신경 경로가 위치한 중추 신경계의 한 부분으로, 우리 몸의 기관에서 뇌로 그리고 뇌에서 기관으로 충격을 전달합니다. 척수에는 31 쌍의 신경 뿌리 (척수 신경)가 있습니다. 척수 관에서 신경근은 추간 (공관) 개구부를 통해 나오며, 이는 다리와 인접한 척추의 관절 과정에 의해 형성됩니다. 척추관의 구멍을 통해 신경 뿌리뿐만 아니라 정맥도 빠져 나가고 동맥이 신경관으로의 혈액 공급을 위해 척추관으로 들어갑니다. 각 척추 쌍 사이에 두 개의 천공 구멍이 있습니다-각 측면에 하나씩.

구멍을 뚫은 후, 척수 신경이 척수의 특정 부분을 인체의 특정 영역과 연결하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 자궁 경부 척수 부분은 목과 팔, 흉부 부위-가슴과 복부, 요추 부위-다리 및 천골 부위-회음부 및 골반 장기 (방광, 직장)를 자극합니다. 의사는 신체의 어느 부위에서 감도 또는 운동 기능 장애가 있는지 확인하여 척수 손상이 발생한 수준을 가정 할 수 있습니다.

추간판은 척추체 사이에 위치합니다. 추간판은 이종 구조를 가지고 있습니다. 중심에는 핵의 pulposus가 있으며, 이는 탄성 특성을 가지며 수직 하중을위한 완충 장치 역할을합니다. 핵 pulposus의 주요 기능은 압축, 확장, 굴곡, 척추 확장 중 다양한 하중을 흡수하고 다양한 고리의 섬유질 부분과 척추의 연골 판 사이에 압력을 고르게 분배하는 것입니다. 수은 공처럼 디스크 내에서 움직일 수있어 인접한 척추 사이에 가능한 한 고르게 하중을 분산시킬 수 있습니다..

핵 주위에는 다층 고리 모양의 섬유질 섬유가 있는데, 이는 중심에 핵을 유지하고 척추가 서로에 대해 측면으로 이동하는 것을 방지합니다. 성인의 경우 추간판에는 혈관이 없으며 연골은 인접한 척추의 신체 혈관에서 영양분과 산소가 확산되어 공급됩니다..

고리 섬유종은 3 개의 평면에서 교차하는 많은 층과 섬유를 가지고 있습니다. 일반적으로, 고리 섬유종은 매우 강한 섬유에 의해 형성됩니다. 그러나 퇴행성 디스크 질환 (osteochondrosis)의 결과로, 고리 섬유종의 섬유는 흉터 조직으로 대체됩니다. 흉터 조직의 섬유는 고리 섬유의 섬유와 동일한 강도 및 탄성을 갖지 않으므로, 디스크 내 압력이 증가함에 따라, 고리 섬유의 파열이 발생할 수있다. 핵핵의 이러한 강력한 고정의 필요성은 건강한 디스크에서 내부 디스크의 압력이 5-6 기압에 도달하여 하중을 충분히 효과적으로 흡수 할 수 있기 때문입니다. 비교를 위해 자동차 타이어의 압력은 1.8-2 기압입니다. 척추에 정적 하중이 증가함에 따라 연골 판과 연골 섬유의 투과성으로 인한 추간판은 미세 분자 물질과 물을 잃어 주변 공간으로 전달됩니다. 동시에 물을 유지하는 능력이 감소하고 디스크의 부피와 쿠션성이 감소합니다. 반대로, 하중이 제거되면 반대 방향으로 확산이 일어나고 디스크가 물을 흡수하며 젤라틴 코어가 팽창합니다. 이 자체 조절 시스템 덕분에 추간판은 다양한 하중의 작용에 잘 적응합니다. 하루 종일 척추에 가해지는 하중의 영향으로 디스크의 높이가 감소하고 사람의 실제 높이는 1-2cm 감소합니다. 야간 수면 중에 디스크의 부하가 최소화되고 내부 압력이 떨어지면 디스크가 물을 흡수하여 탄성 특성과 높이가 복원됩니다. 동시에 척추와 실제 성장 사이의 거리가 회복됩니다. 비 유적으로 디스크를 스펀지로 상상할 수 있습니다. 신진 대사가 스펀지에서 정상적으로 발생하려면 수축하고 신진 대사 제품을 제거하고 스트레칭하고 필요한 영양소, 산소 및 물을 흡수해야합니다.

이것이 척추에 움직임이 필요한 이유입니다. 더욱이 운동은 최대 굴곡-신장 및 성향, 즉 우리가 일상 생활에서 실제로하지 않는 운동으로 완전해야합니다. 디스크와 추간 관절에 본격적인 신진 대사를 제공 할 수있는 사람들입니다..

크기에서 추간판은 척추보다 약간 큰 직경을 가지고 있습니다. 또한, 디스크는 척추의 다른 부분에서 두께가 다릅니다-자궁 경부에서 4mm에서 요추에서 10mm까지. 기본 척추의 몸체의 두께는 증가하는 하중을 보완하기 위해 증가합니다..

디스크 외에도 척추는 관절과 인대를 연결합니다. 척추의 관절을 패싯 조인트 또는 패싯 조인트라고합니다. 소위 "패싯"은 위에서 언급 한 것과 동일한 관절 과정입니다. 그들의 끝은 관절 연골로 덮여 있습니다..

관절 연골은 매우 부드럽고 미끄러운 표면을 가지고있어 관절을 형성하는 뼈 사이의 마찰을 크게 줄입니다. 관절 과정의 끝은 관절 캡슐이라고 불리는 밀봉 된 결합 조직 주머니로 둘러싸여 있습니다. 조인트 캡슐 (내막)의 내부 라이닝 세포는 활액 (공액)을 생성합니다. 활액은 관절 연골에 윤활 및 영양을 공급하고 관절 표면이 서로에 대해 미끄러지는 것을 촉진하는 데 필수적입니다. 패싯 관절의 존재로 인해 척추 사이에서 다양한 움직임이 가능하며 척추는 유연한 이동식 구조입니다..

인대는 뼈를 서로 연결하는 구조물입니다 (근육을 뼈에 연결하는 힘줄이 아닌). 앞쪽 세로 인대는 척추의 앞면을 따라 뻗어 있으며 뒤쪽 세로 인대는 척추의 뒤쪽 표면을 따라 (척수와 함께 척수에 있습니다). 앞쪽 세로 인대는 척추와 단단히 융합되어 있고 추간판과 느슨하게 융합되어 있습니다. 반대로 종 방향 인대는 디스크와 단단히 융합되어 있으며 척추와 느슨합니다. 인접한 척추의 아치는 노란 인대로 연결됩니다. interspinous ligament는 인접한 척추의 가시 돌기 사이에 위치합니다. 인접한 척추의 횡단 과정 사이에서 횡단 인대.

등 인대의 부착을 보여주는 요추의 단면.

  1. 놀라운 인대
  2. interspinous 인대
  3. 노란 인대
  4. 후방 종대 인대
  5. 전방 종대 인대

두 번째와 세 번째 요추를 통한 시상면, 인접한 아치와 가시 돌기에 연결된 인대를 보여줍니다.

  1. 놀라운 인대
  2. interspinous 인대
  3. 노란 인대

추간판과 관절이 파괴 될 때 인대는 척추의 병리학 적 이동성 (불안정성)을 보완하여 인대의 비대를 초래하는 경향이 있습니다. 이 과정은 척추관의 내강을 감소시킵니다.이 경우 작은 탈장이나 뼈 성장 (골격 자)조차도 척수와 뿌리를 압박 할 수 있습니다. 이 상태를 척추 협착증이라고합니다..

서로에 대한 척추의 움직임은 척추 근육에 의해 제공됩니다. 척추의 과정에 다른 근육이 붙어 있습니다. 우리는 그들의 이름을 나열하지 않을 것입니다, 우리는 그것들을 움직임 벡터에 따라서 만 배포 할 것입니다 : 굴곡-굴곡 (앞으로 굽힘 유형에 의해), 확장-확장 (뒤로 굽힘 유형에 의해), 회전-회전 (왼쪽으로 회전하는 유형에 의해), 그리고 소위 lateroflexia에 의해 좌우 기울기 유형). 허리 통증은 종종 경질 육체 작업 중 척추 근육의 손상 (신장) 및 척추 손상 또는 질병의 경우 반사 근육 경련으로 인해 발생합니다.

근육 경련으로 근육이 수축되어 긴장을 풀 수 없습니다. 많은 척추 구조 (디스크, 인대, 관절 캡슐)가 손상되면 손상된 부위를 안정화시키기 위해 의도하지 않은 척추 근육의 수축이 발생합니다. 근육 경련으로 젖산이 축적되어 산소 부족 상태에서 포도당 산화의 산물입니다. 근육에 높은 농도의 젖산이 통증을 유발합니다. 경련성 근육 섬유가 혈관을 압축한다는 사실로 인해 근육에 젖산이 축적됩니다. 근육이 이완되면 혈관의 내강이 회복되고 혈액이 근육에서 젖산으로 씻겨지고 통증이 사라집니다..

위의 모든 해부학 적 구조물은 척추의 구조적 및 기능적 단위 인 척추 운동 세그먼트의 일부입니다. 그것은 패싯 관절이있는 두 개의 척추와 주변 근육과 인대가있는 추간판으로 형성됩니다. 또한 척추와 몸통을 연결하는 디스크와 척추 전체를 따라 움직이는 앞뒤 종 방향 인대는 주로지지 기능을 제공하며 앞쪽지지 복합체라고합니다. 아치, 횡 방향 및 가시 돌기 및 패싯 조인트는 운동 기능을 제공하며 후방지지 콤플렉스라고합니다..

척추 운동 세그먼트는 복잡한 운동 학적 체인의 링크입니다. 척추의 정상적인 기능은 본질적으로 모든 척추 부분의 적절한 기능으로 만 가능합니다. 척추 분절의 기능 장애는 분절 불안정성 또는 분절 봉쇄 형태로 나타납니다. 첫 번째 경우, 척추 사이의 과도한 운동 범위가 가능하며, 이는 신경 구조의 기계적 통증 또는 역동적 압축 (즉, 느슨 함으로 인해 압박)의 출현에 기여할 수 있습니다. 분절 봉쇄의 경우 두 척추 사이에 움직임이 없습니다. 이 경우 척추의 움직임은 인접한 세그먼트의 과도한 움직임 (투과성)으로 제공되며 통증 증후군의 발병에 기여할 수 있습니다.

척추를 형성하는 주요 해부학 적 구조의 구조를 설명한 후 척추의 다른 부분의 해부학과 생리에 대해 알아 봅시다..

자궁 경부

자궁 경부 척추는 척추의 최상부입니다. 그것은 7 개의 척추로 구성됩니다. 자궁 경부 영역에는 문자 "C"형식의 생리 학적 굽힘 (생리 학적 전만증)이 있으며 볼록면이 앞으로 향합니다..

자궁 경부 영역은 척추에서 가장 이동성이 높은 영역입니다. 이러한 이동성을 통해 머리의 회전 및 기울기뿐만 아니라 다양한 목 움직임을 수행 할 수 있습니다..

자궁 경부 척추의 횡단 과정에는 척추 동맥이 통과하는 구멍이 있습니다. 이 혈관은 뇌 줄기, 소뇌 및 대뇌 반구의 후두엽으로의 혈액 공급에 관여합니다..

자궁 경부 척추의 불안정성이 발달함에 따라 손상된 자궁 경부 디스크의 자극으로 인한 척추 동맥 경련으로 척추 동맥을 압박하는 탈장이 형성되어 뇌의 이러한 부분에 혈액 공급이 부족합니다. 이것은 두통, 현기증, 눈 앞의 "파리", 보행의 불안정 함 및 때로는 언어 장애로 나타납니다. 이 상태를 척추 기저 부족이라고합니다..

자궁 경부 척추의 병리학으로 두개골 구멍에서 정맥 유출이 방해되어 두개 내 및 귀 내 압력이 단기적으로 증가합니다. 결과적으로, 사람은 머리, 이명 및 운동 조정 장애가있을 수 있습니다..

두 개의 상부 경추, 아틀라스 및 축은 다른 모든 척추의 구조와 다른 해부학 적 구조를 가지고 있습니다. 이 척추의 존재로 인해 사람은 머리를 다양한 방향으로 돌릴 수 있습니다..

ATLANT (제 1 경추)

첫 번째 자궁 경부 척추 인 아틀라스에는 척추가 없지만 앞쪽과 뒤쪽 아치로 구성됩니다. 아치는 측면 뼈 두껍게 (측면 덩어리)에 의해 연결됩니다.

축 (두 번째 자궁 경관 척추)

두 번째 자궁 경부 척추 인 축은 앞쪽에 뼈가 자라며 치주 과정이라고합니다. 치아는 아틀라스 척추 구멍에 인대로 고정되어 있으며 첫 번째 자궁 경부 척추의 회전 축을 나타냅니다.

(1 및 2 경추의 접합, 후면, 후면)

(두개 측면에서 1 및 2 개의 경추 연결, 후면도)

이 해부학 적 구조는 축을 기준으로 아틀라스와 헤드의 고 진폭 회전 운동을 수행 할 수있게합니다..

자궁 경부 영역은 외상성 부상과 관련하여 척추의 가장 취약한 부분입니다. 이 위험은 목 부위의 근육질 코르셋이 약하고 자궁 경부 척추의 작은 크기와 낮은 기계적 강도 때문입니다..

목 부위에 직접 타격을 가하고 머리를 극도로 구부리거나 확장하면 척추 부상이 발생할 수 있습니다. 후자의 매커니즘은 지상에서 다이빙을하는 동안 머리가 바닥에서 부딪 칠 때 "사고"또는 "다이버 부상"이라고합니다. 이러한 유형의 외상성 부상은 척수 손상을 동반하며 치명적일 수 있습니다..

경추는 전정 및 시각 시스템과 함께 사람의 균형을 유지하는 데 중요한 역할을합니다. 민감한 신경 결말-수용체-은 경추의 근육에 있습니다. 이동 중에 활성화되며 공간에서 헤드 위치에 대한 정보를 전달합니다..

마지막 목뼈-일곱 번째 자궁 경부 척추를 쉽게 찾을 수 있습니다. 그것은 가장 두드러지고 눈에 띄는 가시 과정을 가지고 있기 때문에 자궁 경부와 ​​흉부 부위의 경계를 결정하는 것은 항상 쉽습니다..

흉부 척추

흉추는 12 개의 척추로 구성됩니다. 일반적으로, 그것은 "C"문자처럼 보이고, 벌지 백을 향합니다 (생리 학적 후만증).

흉추는 후방 흉벽 형성에 관여합니다. 갈비뼈는 관절의 도움으로 흉추의 몸과 횡 과정에 붙어 있습니다. 전방 영역에서 리브는 흉골의 도움으로 단일 강성 프레임에 연결되어 리브 케이지를 형성합니다..

갈비뼈에는 두 개의 개구부 (조리개)가 있습니다. 위와 아래는 근육 격막에 의해 강화됩니다-다이어프램. 하부 개구 (낮은 개구)를 형성하는 리브는 비용적인 아치를 형성한다. 양쪽의 갈비뼈 12. 그들 모두는 흉부 척추의 몸에 뒤쪽 끝과 연결되어 있습니다. 7 개의 상부 리브의 전단은 연골에 의해 흉골에 직접 연결된다. 이것들은 소위 진정한 갈비입니다. 연골을 흉골이 아닌 이전 갈비뼈의 연골에 연결하는 다음 세 갈비뼈 (VIII, IX 및 X)를 거짓 갈비뼈라고합니다. 선단이있는 갈비뼈 XI와 XII는 자유롭게 놓여 있으므로 진동하는 갈비뼈라고합니다.

7 개의 실제 갈비뼈의 연골 부분은 symphysis를 통해 흉골에 연결되어 있습니다 (즉, 관절이 항상 관절 관절이있는 관절과 달리 관절 표면과 공동이 없음). 첫 번째 갈비뼈의 연골은 흉골과 직접 융합하여 동 합포 증을 형성합니다. 동 합포 증은 본질적으로 동일한 공감, 즉 연골을 통한 뼈의 연결입니다. 각 가마 (VIII, IX 및 X)는 연골의 전방 단부에 의해 치밀한 결합 조직 융합 (합성)을 사용하여 상부 연골의 하부 가장자리와 연결된다. 단순성을 위해 결합 조직의 가장 명확한 예는 흉터입니다..

갈비뼈와 척추의 연결에는 고유 한 특성이 있습니다. 흉추는 갈비뼈로 연결되어있어 갈비뼈의 머리와 연결되어 아치 밑면 근처의 각 척추의 몸에 위치한 늑골이 있습니다. 갈비뼈는 일반적으로 두 개의 인접한 척추 뼈로 연결되어 있기 때문에 흉추의 대부분의 몸에는 두 개의 불완전한 원가가 있습니다. 하나는 척추의 위쪽 가장자리에 있고 다른 하나는 아래쪽에 있습니다..

첫 번째 흉추와 마지막 흉추는 예외입니다. I 흉추는 상단에 전체 포자 (I 늑골이 붙어 있음)와 아래에 반 구멍이 있습니다. X 척추는 상단에 반웰이 있고 (X 가장자리가 부착되어 있음) 아래에 구멍이 없습니다. XI와 XII 척추는 각각 하나의 본격적인 포사를 가지며 XI와 XII 갈비뼈가 각각 붙어 있습니다..

또한, 해당 갈비뼈의 결절과 연결하기 위해 흉추의 횡단 과정에 구덩이가 있습니다 (XI와 XII 흉추 제외). 일반적으로 갈비뼈와 척추 및 흉골의 연결은 다음과 같습니다.

흉부 부위의 추간판은 높이가 매우 낮아 척추 의이 부분의 이동성을 크게 줄입니다. 또한 흉부 부위의 이동성은 타일 형태로 위치한 척추의 긴 가시 돌기 과정과 많은 수의 늑골-척추 관절에 의해 제한됩니다..

흉부 부위의 척추관은 매우 좁아서 작은 체적 형성 (헤르니아, 종양, 골육종)조차도 신경근과 척수의 압박으로 발전합니다.

요추

요추는 5 개의 가장 큰 척추로 구성됩니다. 일부 사람들은 요추에 6 척의 척추 (요추)가 있지만 대부분의 경우이 발달 이상은 임상 적 의미가 없습니다. 일반적으로 요추는 경추와 마찬가지로 약간의 부드러운 전방 굽힘 (생리 학적 전만)을 갖습니다..

요추는 비활성 흉부 영역과 움직이지 않는 천골을 연결합니다. 요추 부위의 구조는 신체의 상반부에서 상당한 압력을 받고 있습니다. 또한, 웨이트를 들고 운반 할 때, 요추의 구조에 작용하는 압력이 여러 번 증가 할 수 있으며, 요추 추간판의 하중이 거의 10 배 증가합니다! 따라서 요추의 척추의 크기가 가장 큽니다..

이 모든 것이 요추 부위에서 추간판이 가장 자주 마모되는 이유입니다. 디스크 내부의 압력이 크게 증가하면 고리 섬유가 파열되고 디스크 외부 핵핵의 일부가 빠져 나올 수 있습니다. 이것은 허리 디스크가 형성되는 방식으로, 신경 구조의 압축을 유발하여 통증 증후군 및 기타 신경계 장애를 유발할 수 있습니다..

천골 척추

하부에서 요추 부위는 천골에 연결됩니다. 천골 영역 (단순-천골)은 상부 척추의지지입니다. 성인의 경우 이것은 5 개의 정확한 척추로 구성된 단일 뼈 형성입니다. 이 척추의 몸은 더 뚜렷하고 과정은 적습니다. 천골에서는 척추의 힘을 감소시키는 경향이 있습니다 (첫 번째에서 다섯 번째로) 때로는 다섯 번째 요추가 천골과 융합 될 수 있습니다. 이것을 성례라고합니다. 첫 번째 천골 척추와 두 번째 천골의 분리가 가능합니다. 이것은 요추 현상입니다. 이러한 모든 옵션은 의사에 의해 일종의 "규범"으로 평가됩니다. 천골은 척추를 골반 뼈에 연결합니다.

천골의 측면에는 결절 표면이 있으며,이를 통해 오른쪽 및 왼쪽 장골 뼈에 연결됩니다. 그들의 도움으로 강력한 인대로 강화 된 두 개의 천장 관절이 형성됩니다..

미저골

꼬리뼈는 인간에서 사라진 꼬리의 잔재이며, 발달되지 않은 3 ~ 5 개의 척추로 구성되어 있으며, 나중에 골화됩니다. 밑면이 위를 향하고 앞면이 아래를 향하고 앞을 향한 구부러진 피라미드 모양입니다..

천골과 연결된 꼬리뼈는 척추의 하부, 하부를 형성합니다..

꼬리뼈는 신체 활동을 골반 바닥 (골반 횡경막)으로 분배하는 데 중요한 역할을합니다. 미골을 둘러싼 조직에는 많은 신경 종말이 있기 때문에 해부학 적 이유없이 천골 부위에서 신경통이 발생할 수 있습니다.

어떤 사람들에게는 꼬리뼈가 태어날 때부터 훨씬 앞으로 구부러져 천골과 거의 직각을 이룹니다. 부상 (꼬리뼈와 엉덩이에 떨어지는) 후에도 같은 일이 발생합니다. 사람이 기억하지 못하는 먼 어린 시절에 부상을 입었을지라도 성인이되면 다양한 통증 증후군이 생겨 환자가 비뇨기과 의사와 산부인과 의사에게 돌릴 수 있습니다. 이 기관의 병리와 절대적으로 관련이 없습니다..

척수

척수는 중추 신경계의 한 부분이며 수백만 개의 신경 섬유와 신경 세포로 구성된 코드입니다. 척추관에 있습니다. 성인의 척수 길이는 40 ~ 45cm 범위이고 너비는 1.0 ~ 1.5cm입니다. 위에서 언급했듯이 척수에는 신체 기관에서 뇌 및 뇌로 충격을 전달하는 수많은 경로가 있습니다. 장기에 뇌. 척수에는 31 쌍의 신경 뿌리 (척수 신경)가 있습니다. 척추관에서 신경근은 추간 (공관) 개구부를 통해 빠져 나가는데, 이는 인접한 척추의 다리와 관절 과정에 의해 형성됩니다..

척수의 횡단면에서 흰색과 회색 물질의 위치가 보입니다. 회백질은 중앙 부분을 차지하며 날개가 펼친 나비 모양이나 나비 H를 가지고 있습니다. 백질은 회백질 주변의 척수 주변에 있습니다. 척수의 회백질은 주로 수초 (myelin sheath)가없는 과정을 갖는 신경 세포의 몸체로 구성됩니다 (수초는 수초를 피하기 위해 전선을 덮는 데 사용되는 일종의 "절연체"입니다). 따라서, 백질은 (뇌에서 척수로 또는 그 반대로) 장거리에 걸쳐 신경 신호를 수행하기 위해 미엘린 "절연체"로 덮인 뉴런 (축)의 긴 과정이다..

회백질의 중간 부분에는 매우 좁은 구멍이 있습니다-중앙 운하는 전체 척수에 걸쳐 뻗어 있습니다. 성인에서는 완전히 자란 것입니다..

뇌와 같은 척수는 세 개의 막 (연약한, 거미류 및 단단한)으로 둘러싸여 있습니다. 피아 교인은 가장 안쪽에 있습니다. 그것의 표면은 뇌와 척수의 표면에 단단히 부착되어 완전히 완화됩니다. 피아 교인은 뇌에 혈액을 공급하는 많은 작은 가지 혈관을 포함합니다. 그 뒤에 거미 막이 이어집니다. 거미 막과 연막 사이에는 뇌척수액으로 채워진 지주막 하막 (subarachnoid)이라는 공간이 있습니다. 가장 바깥 쪽은 경막과 함께 바깥에서 척추와 함께 자라는 밀봉 된 결합 조직 경막을 형성합니다. 경질과 거미 막 사이의 공간을 경막하라고하며 소량의 액체로 채워져 있습니다..

척수는 제 1 경추의 상단에서 제 2 요추의 제 1 요추 또는 제 2 요추까지의 척추관에 있으며, 원뿔형으로 좁아진다. 첫 번째 척추의 상단 가장자리에서 척수는 날카로운 경계없이 뇌의 직사각형 부분으로 전달됩니다..

원추형 협착의 정점은 직경이 최대 1 mm이고 하 척수의 축소 된 부분 인 척수로 이어집니다. 신경 조직의 요소가있는 상단 부분을 제외하고는 말단 실이 결합 조직 형성입니다. 즉, 두 번째 요추 아래 척수를 손상시킬 수 없으며 척추 신경 만 손상 될 수 있습니다.

또한 운하의 척수에는 소위 "cauda equina"를 형성하는 척수 신경 뿌리가 있습니다. cauda equina 뿌리는 골반 장기를 포함하여 신체 하반부의 신경 분포에 관여합니다..

인간의 경우 다른 척추 동물과 마찬가지로 신체의 분절 신경 분포가 보존됩니다. 이것은 척수의 각 부분이 신체의 특정 부위를 자극합니다. 예를 들어 자궁 경부 척수 부분은 목과 팔, 흉부 부위-가슴과 복부, 허리-다리 및 천골 부위-회음부 및 골반 장기 (방광, 직장)를 자극합니다. 말초 신경을 통해 신경 충동은 척수에서 우리 몸의 모든 기관으로 전달되어 기능을 조절합니다. 장기 및 조직의 정보는 민감한 신경 섬유를 통해 중추 신경계로 들어갑니다. 우리 몸의 대부분의 신경은 감각 (신경 자극이 수용체에서 중추 신경계로 전달됨), 운동 (신경 자극이 중추 신경계에서 근육으로 전달됨) 및 자율 (내장 기관의 작용을 조절하는 신경) 섬유로 구성됩니다.

척수의 길이는 척수의 길이보다 약 1.5 배 짧으므로 척수 부분과 척추 사이의 해부학 적 대응은 없습니다. 각 척수 신경이이 신경이 나온 척수 부분에 해당하는 추간공을 떠날지라도. 척수에는 두 가지의 두꺼움이 있습니다 : 자궁 경부 (팔을 자극하는)와 요추 (다리를 자극하는). 그러나 자궁 경부 비후는 자궁 경부 척추 수준에 위치하며, 이는 척수 자체가 추간판의 헤르니아 돌출부에 의해 손상 될 수 있음을 의미합니다. 요추가 두꺼워지면서 (다리를 자극 함) 흉부 척추의 높이에 있으며, 탈장은 거의 발생하지 않습니다. 따라서 경추의 추간 탈장은 요추보다 더 위험합니다..

이 기사의 저자는 Igor Atroshchenko입니다

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척추의 구조와 기능!

척추는 신체의 축이며 S 자 모양이며 구조상 동질의 막대보다 스프링과 더 유사합니다. 이 모양은 2 족 운동의 전제 조건입니다. 척추의 탄력과 탄력을 제공하고 보행, 달리기 및 강한 진동으로 충격을 완화시켜 몸의 균형 잡힌 중심을 유지할 수 있습니다. 이 "구조"의 강도는 수많은 인대와 근육에 의해 주어지며, 이는 트렁크의 큰 회전 진폭과 굴곡을 제공하는 동시에 그 완전성을 위반할 수있는 움직임을 제한합니다. 또한, 육체 작업 과정에서, 척추 뼈 인대는 부분적으로 체중의 압력을 받아 척추에 가해지는 하중을 줄입니다..

척추 기능

  1. 머리를 지탱하고 골격을 강화.
  2. 몸을 똑바로 유지.
  3. 뇌를 신체의 다른 부위에 연결하는 신경을 호스팅하는 척수 보호.
  4. 근육과 갈비뼈의 부착 점 역할.
  5. 쿠션 충격 및 충격.
  6. 몸이 다양한 움직임을하게하십시오.

척추 구조

척추 구조 : 측면도

척추 구조 : 정면도

척추 해부학

척추는 척추라고 불리는 32 ~ 34 개의 작은 뼈로 이루어져 있습니다. 척추는 다른 기둥 위에 위치하고 척추를 형성합니다. 추간판은 2 개의 인접한 척추 사이에 위치하며, 복잡한 형태 학적 구조를 갖는 둥근 평평한 결합 조직 라이닝이다. 디스크의 주요 기능은 신체 활동 중에 불가피하게 발생하는 정적 및 동적 하중을 흡수하는 것입니다. 디스크는 또한 척추체를 서로 연결하는 역할을합니다..

또한 척추는 인대를 사용하여 서로 연결됩니다. 인대는 뼈를 서로 연결하는 구조물입니다. 힘줄은 근육을 뼈에 연결합니다. 척추 사이에는 관절이 있으며, 그 구조는 무릎의 구조 또는 예를 들어 팔꿈치 관절과 유사합니다. 패싯 조인트 또는 패싯 조인트라고합니다. 패싯 관절의 존재로 인해 척추 사이의 움직임이 가능합니다.

각 척추는 중앙 부분에 척추 구멍이라고 불리는 개구부가 있습니다. 척주의 이러한 개구부는 다른 것 위에 배치되어 척수를위한 리셉터클을 형성합니다. 척수는 많은 신경 경로가 위치한 중추 신경계의 한 부분으로, 우리 몸의 기관에서 뇌로 그리고 뇌에서 기관으로 충격을 전달합니다. 31 쌍의 신경 뿌리가 척수에서 출발합니다. 척추관에서 신경근은 추간 (공관) 개구부를 통해 빠져 나가는데, 이는 인접한 척추의 다리와 관절 과정에 의해 형성됩니다..

척추 섹션

자궁 경부 척추는 7 개의 척추, 흉추 12 개의 척추 및 요추 5 개의 척추로 구성됩니다. 하부에서 요추 부위는 천골에 연결됩니다. 천골은 척추의 한 부분으로 5 개의 척추가 융합되어 있습니다. 천골은 척추를 골반 뼈에 연결합니다. 천골 구멍을 통해 나오는 신경 뿌리는하지, 회음부 및 골반 장기 (방광 및 직장)를 공급합니다. 미골 영역-3 ~ 5 개의 정확한 척추로 구성된 인간 척추의 하부.

일반적으로 측면에서 볼 때 척추는 S 자 모양입니다. 이 모양은 척추에 추가적인 충격 흡수 기능을 제공합니다. 이 경우 자궁 경부 및 요추는 볼록한 쪽을 향하는 호이고 흉부 영역은 뒤쪽을 향하는 호입니다.

척추 곡률에는 두 가지 유형이 있습니다 : 전만증과 후만증. 치 경증은 척추에서 앞쪽으로 구부러진 부분-자궁 경부 및 요추입니다. 후만증은 등쪽으로 굽은 척추 부분입니다 (흉부 및 천골).

척추의 곡률은 균형을 유지하는 데 도움이됩니다. 빠르고 날카로운 움직임 동안 굽힘이 튀어 나와 신체의 충격을 완화시킵니다..

아래는 척추를 형성하는 개별 해부학 적 구조에 대한 설명입니다..

척추


척추는 척추를 형성하는 뼈입니다. 척추의 앞면은 원통형이며 척추라고 불립니다. 우리 몸무게는 주로 척추의 전면에 분포되어 있기 때문에 척추는 주요지지 하중을 지닙니다. 척추 뒤에는 반원 형태로 여러 가지 과정이있는 척추 아치가 있습니다. 척추 몸과 아치는 척추 구멍을 형성합니다. 척추에서 각각 척추 공은 서로 위에 위치하여 척추관을 형성합니다. 척수, 혈관, 신경근, 지방 조직은 척수 관에 있습니다..

척추관은 척추의 몸통과 아치뿐만 아니라 인대에 의해서도 형성됩니다. 가장 중요한 인대는 후 세로 및 노란색 인대입니다. 가닥 형태의 후방 종 방향 인대는 모든 척추체를 뒤에 연결하고 노란색 인대는 인접한 척추 아치를 연결합니다. 그것은 노란 색소를 가지고 있으며, 그 이름을 얻었습니다. 추간판과 관절이 파괴 될 때 인대는 척추의 병리학 적 이동성 (불안정성)을 보완하여 인대의 비대를 초래하는 경향이 있습니다. 이 과정은 척추관의 내강을 감소시킵니다.이 경우 작은 탈장이나 뼈 성장 (골육종)조차도 척수와 뿌리를 압박 할 수 있습니다. 이 상태를 척추 협착증 (척추 수준에서 척추 협착증에 대한 하이퍼 링크)이라고합니다. 척추관을 확장하기 위해 신경 구조를 감압하는 수술이 수행됩니다..

척추 아치에서 7 개의 과정이 펼쳐집니다 : 짝이없는 가시 돌기와 짝을 이루는 가로, 위, 아래 관절 과정. 가시와 횡 과정은 인대와 근육의 부착 부위이며 관절 과정은 패싯 관절의 형성에 관여합니다. 척추의 아치는 척추 경을 사용하여 척추에 부착된다. 척추는 구조상 해면상이며 밀도가 높은 외피층과 내부 해면 층으로 구성되어 있습니다. 실제로, 상쇄 층은 별도의 뼈 trabeculae로 구성되어 있기 때문에 뼈 스폰지와 유사합니다. 붉은 골수로 채워진 세포는 뼈 빔 사이에 위치합니다.

추간판

추간판은 두 개의 인접한 척추 사이에 위치한 평평한 원형 패드입니다. 추간판은 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 중심에는 핵의 pulposus가 있으며, 이는 탄성 특성을 가지며 수직 하중을위한 완충 장치 역할을합니다. 핵 주위에는 다층 고리 형 섬유소가 있으며, 이는 중심에 핵을 유지하고 척추가 서로에 대해 측면으로 이동하는 것을 방지합니다. 성인의 경우 추간판에는 혈관이 없으며 연골은 인접한 척추의 신체 혈관에서 영양분과 산소가 확산되어 공급됩니다. 따라서 대부분의 약물은 디스크 연골에 도달하지 않습니다. 디스크의 연골을 복원하는 가장 큰 효과는 레이저 열 성형술 절차입니다..

고리 섬유종은 3 개의 평면에서 교차하는 많은 층과 섬유를 가지고 있습니다. 일반적으로, 고리 섬유종은 매우 강한 섬유에 의해 형성됩니다. 그러나 퇴행성 디스크 질환 (osteochondrosis)의 결과로, 고리 섬유종의 섬유는 흉터 조직으로 대체됩니다. 흉터 조직의 섬유는 고리 섬유의 섬유와 동일한 강도 및 탄성을 갖지 않는다. 이것은 디스크의 약화를 초래하고, 디스크 내 압력이 증가함에 따라 고리 섬유가 파열 될 수 있습니다..

패싯 조인트

패싯 (동의어 : 패싯, 관절 과정)은 척추 판에서 출발하여 패싯 관절 형성에 참여합니다. 두 개의 인접한 척추는 몸체의 중앙선에 대해 대칭 적으로 아치의 양쪽에 위치한 두 개의 패싯 조인트로 연결됩니다. 인접한 척추의 패싯 과정은 서로를 향하고 끝은 관절 연골로 덮여 있습니다. 관절 연골은 매우 부드럽고 미끄러운 표면을 가지고있어 관절을 형성하는 뼈 사이의 마찰을 크게 줄입니다. 관절 과정의 끝은 관절 캡슐이라고 불리는 밀봉 된 결합 조직 주머니로 둘러싸여 있습니다. 관절 캡슐 (내막)의 내벽 세포는 활액을 생성합니다. 활액은 관절 연골의 윤활 및 영양 공급에 필수적입니다. 패싯 관절의 존재로 인해 척추 사이에서 다양한 움직임이 가능하며 척추는 유연한 이동식 구조입니다..

추간공 (공공)

Foraminar foramina는 척추의 측면 부분에 위치하고 있으며 두 개의 인접한 척추의 다리, 신체 및 관절 과정에 의해 형성됩니다. 신경 뿌리와 정맥은 척추관에서 구멍을 통해 빠져 나가고 동맥은 척추관으로 들어가 혈액을 신경 구조에 공급합니다. 각 척추 쌍 사이에 두 개의 천공 구멍이 있습니다-각 측면에 하나씩.

척수와 신경 뿌리

척수는 중추 신경계의 한 부분이며 수백만 개의 신경 섬유와 신경 세포로 구성된 코드입니다. 척수는 3 개의 막 (연질, 거미류 및 딱딱한)으로 둘러싸여 있으며 척추관에 위치하고 있습니다. 경막은 척수 및 몇 센티미터의 신경근을 포함하는 밀봉 된 결합 조직 낭 (경막)을 형성한다. 경막의 척수는 뇌척수액 (CSF)을 세척합니다..

척수는 뇌에서 시작하여 첫 번째와 두 번째 요추 사이의 간격 수준에서 끝납니다. 신경 뿌리는 척수에서 뻗어 있으며 끝의 수준 아래에서 소위 cauda equina를 형성합니다. cauda equina 뿌리는 골반 장기를 포함하여 신체의 하반부의 신경 분포에 관여합니다. 신경근은 척추관에서 짧은 거리를 지나서 척추관을 천공 구멍을 통해 남겨 둡니다. 인간의 경우 다른 척추 동물과 마찬가지로 신체의 분절 신경 분포가 보존됩니다. 이것은 척수의 각 부분이 신체의 특정 부위를 자극합니다. 예를 들어, 자궁 경부 척수 부분은 목과 팔, 흉부-흉부 및 복부, 요추 및 천골-다리, 회음부 및 골반 장기 (방광, 직장)를 자극합니다. 의사는 신체의 어느 부위에서 감도 또는 운동 기능 장애가 있는지 확인하여 척수 손상이 발생한 수준을 가정 할 수 있습니다.

말초 신경을 통해 신경 충동은 척수에서 우리 몸의 모든 기관으로 전달되어 기능을 조절합니다. 장기 및 조직의 정보는 민감한 신경 섬유를 통해 중추 신경계로 들어갑니다. 우리 몸의 신경의 대부분은 감각, 운동 및 식물성 섬유로 구성되어 있습니다..

척추 근육

척추 뼈 근육은 척추 근처에 위치합니다. 그들은 척추를 지탱하고 몸을 구부리거나 돌리는 것과 같은 움직임을 허용합니다. 척추의 과정에 다양한 근육이 붙어 있습니다. 허리 통증은 종종 경질 육체 작업 중 척추 근육의 손상 (신장)과 척추 손상 또는 질병의 경우 반사 근육 경련으로 인해 발생합니다. 근육 경련으로 근육이 수축되어 긴장을 풀 수 없습니다. 많은 척추 구조 (디스크, 인대, 관절 캡슐)가 손상되면 손상된 부위를 안정화시키기 위해 의도하지 않은 척추 근육의 수축이 발생합니다. 근육 경련으로 젖산이 축적되어 산소 부족 상태에서 포도당 산화의 산물입니다. 근육에 높은 농도의 젖산이 통증을 유발합니다. 경련성 근육 섬유가 혈관을 압축한다는 사실로 인해 근육에 젖산이 축적됩니다. 근육이 이완되면 혈관의 내강이 회복되고 혈액이 근육에서 젖산으로 씻겨지고 통증이 사라집니다..

척추 운동 세그먼트

척추 동물학에서는 척추의 기능적 단위 인 척추 운동 세그먼트의 개념이 널리 사용됩니다. 척추 부분은 추간판, 인대 및 근육으로 연결된 두 개의 인접한 척추로 구성됩니다. 패싯 관절 덕분에 척추 부분의 척추 사이에 약간의 움직임이 있습니다. 혈관과 신경 뿌리는 척추 부분의 측면 부분에있는 구멍을 뚫습니다..

척추 운동 세그먼트는 복잡한 운동 학적 체인의 링크입니다. 척추의 정상적인 기능은 많은 척추 부분이 올바르게 작동해야만 가능합니다. 척추 분절의 기능 장애는 분절 불안정성 또는 분절 봉쇄 형태로 나타납니다. 첫 번째 경우, 척추 사이에 과도한 운동 범위가 가능하며, 이는 기계적 통증의 출현 또는 심지어 신경 구조의 동적 압축에 기여할 수 있습니다. 분절 봉쇄의 경우 두 척추 사이에 움직임이 없습니다. 이 경우 척추의 움직임은 인접한 세그먼트의 과도한 움직임 (투과성)으로 제공되며 통증 증후군의 발병에 기여할 수 있습니다.

척추의 일부 질병에서 한 척추 세그먼트의 기능이 손상되는 반면 다른 세그먼트에서는 다중 세그먼트 병변이 나타납니다..

척추를 형성하는 주요 해부학 적 구조의 구조를 설명한 후 척추의 다른 부분의 해부학과 생리에 대해 알아 봅시다..

자궁 경부

자궁 경부 척추는 척추의 최상부입니다. 그것은 7 개의 척추로 구성됩니다. 자궁 경부 영역은 문자 "C"의 형태로 생리적 굴곡 (생리적 전만증)을 가지며, 볼록한 측면을 향한다. 자궁 경부 영역은 척추에서 가장 이동성이 높은 영역입니다. 이러한 이동성을 통해 머리의 회전 및 기울기뿐만 아니라 다양한 목 움직임을 수행 할 수 있습니다..

자궁 경부 척추의 횡단 과정에는 척추 동맥이 통과하는 구멍이 있습니다. 이 혈관은 뇌 줄기, 소뇌 및 대뇌 반구의 후두엽으로의 혈액 공급에 관여합니다. 자궁 경부 척추의 불안정성이 발달함에 따라 손상된 자궁 경부 디스크의 자극으로 인한 척추 동맥 경련으로 척추 동맥을 압박하는 탈장이 형성되어 뇌의 이러한 부분에 혈액 공급이 부족합니다. 이것은 두통, 현기증, 눈 앞의 "파리", 보행의 불안정 함, 때로는 언어 장애로 나타납니다. 이 상태는 vertebro-basar insufficiency라고합니다..

두 개의 상부 경추, 아틀라스 및 축은 다른 모든 척추의 구조와 다른 해부학 적 구조를 가지고 있습니다. 이 척추의 존재로 인해 사람은 머리를 다양한 방향으로 돌릴 수 있습니다..

ATLANT (제 1 경추)

첫 번째 자궁 경부 척추 인 아틀라스에는 척추가 없지만 앞쪽과 뒤쪽 아치로 구성됩니다. 아치는 측면 뼈 두껍게 (측면 덩어리)에 의해 연결됩니다.

축 (두 번째 자궁 경관 척추)

두 번째 자궁 경부 척추 인 축은 앞쪽에 뼈가 자라며 치주 과정이라고합니다. 치아는 아틀라스 척추 구멍에 인대로 고정되어 있으며 첫 번째 자궁 경부 척추의 회전 축을 나타냅니다. 이 해부학 적 구조는 축을 기준으로 아틀라스와 헤드의 고 진폭 회전 운동을 수행 할 수있게합니다..

자궁 경부 영역은 외상성 부상과 관련하여 척추의 가장 취약한 부분입니다. 이 위험은 목 부위의 근육질 코르셋이 약하고 자궁 경부 척추의 작은 크기와 낮은 기계적 강도 때문입니다..

목 부위에 직접 타격을 가하고 머리를 극도로 구부리거나 확장하면 척추 부상이 발생할 수 있습니다. 후자의 매커니즘은 지상에서 다이빙 할 때 바닥에서 머리를 쳤을 때 자동차 사고 또는 "다이버 부상"에서 "휘 플래시"라고합니다. 이러한 유형의 외상성 부상은 척수 손상을 동반하며 치명적일 수 있습니다..

흉부 척추

흉추는 12 개의 척추로 구성됩니다. 일반적으로 bulge back을 향한 문자 "C"처럼 보입니다 (생리 학적 후만증). 흉추는 후방 흉벽 형성에 관여합니다. 갈비뼈는 관절의 도움으로 흉추의 몸과 횡 과정에 붙어 있습니다. 전방 영역에서, 리브는 흉골의 도움으로 단일 강성 프레임에 연결되어 리브 케이지를 형성한다. 흉부 부위의 추간판은 높이가 매우 낮아 척추 의이 부분의 이동성을 크게 줄입니다. 또한 흉부 부위의 이동성은 갈비뼈뿐만 아니라 타일 형태로 위치한 척추의 긴 가시 돌기에 의해 제한됩니다. 흉부 부위의 척추관은 매우 좁아서 작은 체적 형성 (헤르니아, 종양, 골육종)조차도 신경근과 척수의 압박으로 발전합니다.

요추

요추는 5 개의 가장 큰 척추로 구성됩니다. 일부 사람들은 요추에 6 척의 척추 (요추)가 있지만 대부분의 경우이 발달 이상은 임상 적 의미가 없습니다. 일반적으로 요추는 경추와 마찬가지로 약간 부드럽고 앞으로 구부러집니다 (생리 학적 전만). 요추는 비활성 흉부 영역과 움직이지 않는 천골을 연결합니다. 요추 부위의 구조는 신체의 상반부에서 상당한 압력을 받고 있습니다. 또한 무거운 짐을 들어 올리고 운반 할 때 요추 구조의 압력이 여러 번 증가 할 수 있습니다. 이 모든 것이 요추 부위에서 추간판이 가장 자주 마모되는 이유입니다. 디스크 내부의 압력이 크게 증가하면 고리 섬유가 파열되고 디스크 외부 핵핵의 일부가 빠져 나올 수 있습니다. 이것은 허리 디스크가 형성되는 방법입니다 (뇌 디스크의 페이지에 대한 하이퍼 링크), 신경 구조의 압축으로 이어질 수 있으며, 이는 통증과 신경 장애의 출현으로 이어집니다.

통풍에 대해 아는 것이 중요합니다