척추 협착증이란 무엇입니까? 39 년의 경험을 가진 신경과 전문의 LI Mazheiko 박사의 기사에서 발생, 진단 및 치료 방법의 원인을 분석합니다..

질병의 정의. 질병의 원인

척추관 협착증은 횡단면의 척추관의 크기가 줄어들거나 추간공의 크기가 감소하여 운하의 내용물 (척수, 뿌리)이 압축되는 상태입니다. 일반적으로 척추관 협착증은 하부 척추 수준에서 자궁 경부 및 흉부 척추에서 덜 발견됩니다..

척추 (척수) 운하는 척추 안쪽의 공간이며, 척추와 앞면이 척추의 측면과 후면에서 노란색 인대로 연결된 척추의 아치에 의해 형성됩니다. 횡단면에서 삼각형 또는 타원형입니다. [1]

척추관은 뇌막으로 둘러싸인 뿌리가있는 척수뿐만 아니라 동맥, 정맥 및 신경이있는 지방 및 느슨한 결합 조직으로 구성됩니다. 경막 교합 자에 의해 둘러싸인 한쌍의 신경 뿌리는 척수에서 출발하며, 각각의 척수는 개구부를 통해 척수를 넘어 연장된다. 척수는 구멍 매그넘에서 두 번째 요추까지 뻗어 있습니다. 척추관의 두 번째 요추 아래에는 척수의 4 개의 하부 요추, 5 개의 천골 및 미골 뿌리의 묶음 인 "cauda equina"가 있습니다..

척수 기능 :

  1. 전도-중심에서 주변 및 후면으로 신경 자극의 전도;
  2. 반사-자극에 대한 신경계의 반응 형성.

협착증은 선천적이며 후천적 일 수 있습니다. 선천성 (1 차)은 인간 배아의 자궁 내 발달 3-6 주에 형성됩니다. 이 장애의 원인은 유전 적 요인 일뿐만 아니라 척추 형성에 영향을 미치는 감염성 및 독성 요인 일 수 있습니다..

선천성 협착증의 원인 :

  • 선천성 연골 이영양증 -척추의 융합, 척추 아치의 단축 및 농축으로 인해 척추관이 좁아지는 자궁 내 뼈 성장 장애.
  • 소화 망 -연골 또는 뼈 조직으로 구성된 내부 중격에 의한 척추관의 분할, 척수의 분기.

후천성 협착증의 원인 :

  1. 척추의 외상성 변위 및 그 단편, 정맥 내 혈종;
  2. 척추관으로 향한 뼈 성장의 형태로 추간 관절의 퇴행성 영양 장애 변화 (면 관절증);
  3. 추간 탈장의 탈출, 불쾌감으로 인한 골화 또는 격리;
  4. 척추 궁의 해부학 적 결함으로 인한 척추의 전방 변위 (척수 화술);
  5. 염증 또는 영양 장애로 인해 척추의 황색 인대가 두껍게되고 석회화됩니다.
  6. 강직성 척추염 및 기타 염증 과정에서 염증으로 인한 추간 관절 캡슐의 농축;
  7. 전방 종대 인대의 조 대화 (Forestier disease);
  8. 척추관 내부의 울혈 성 정맥;
  9. 척추 수술의 결과로 척추관 내부의 이질적 변화 및 강철 구조물의 도입;
  10. 척추관 내부의 종양 및 낭종 등.

척추 협착증의 형성은 종종 선천적 요인과 후천적 요인에 의해 영향을받습니다. 협착증은 주로 연령과 관련된 척추의 퇴행성 질환이 있기 때문에 노인에게 영향을 미칩니다. 이 질병의 발병률은 50 세 이상의 사람들에서 극적으로 증가하며이 연령대에서는 1.8 ~ 8 %입니다. [2] 가장 흔한 후천성 척추관 협착증은 척추골 및 골극의 뼈 조직이 자랄 때 척추 골 연골 증의 마지막 단계입니다.

척추의 선천성 기형이없는 많은 사람들은 헌법 적으로 해부학 적으로 척추 뼈가 평균보다 좁습니다. 요추에서 척추의 정상 깊이는 13-25 mm이며, 자궁 경부에서는 15-20 mm입니다..

자궁 경부 척추에서 운하 뼈 구조 의이 특징은 M.N. 차이코프스키 지수를 계산하고 평가하여 측면 방사선 사진에서 감지 할 수 있습니다. 차이코프스키 지수는 한계 뼈 성장을 제외한이 특정 척추 수준에서 척추관의 시상 크기에 대한 척추관의 시상 크기의 비율입니다. 방사선 사진은 척수의 시상 직경 (a)과 척추체의 시상 크기 (b)를 측정하며, 첫 번째 숫자는 두 번째 숫자 (a : b)로 나뉩니다..

척추관 및 척추체의 시상 크기 측정

  • 0.9 ~ 1.1-정상 깊이의 척추관;
  • 0.85 미만 (일부 저자에 따르면-0.75)-헌법 적으로 좁은 척추관.

척추 협착증의 증상

척추 협착증의 발달은 느리고 수년이 걸릴 수 있습니다. 요추와 흉부 부위의 척추관 협착증의 증상은 걷는 경우를 제외하고 처음부터 발생하는 다리의 허리 통증이 점차 증가하고 있습니다. 명확한 국소화가없는 고통스러운 감각은 종종 아픈 사람에 의해 불쾌한 감각으로 지정됩니다. 걸을 때 다리에 약점이 증가하고 (신경 간헐적 파행) 사람이 멈추거나 앉거나 누워 있습니다. 무릎과 엉덩이 관절을 약간 구부려서 동시에 몸을 앞으로 기울일 수 있도록하여 걷기를 용이하게합니다. 이것은 척추 협착증이있는 사람이 오랫동안 운전하면 불편 함을 호소하지 않는다는 사실을 설명 할 수 있습니다. [삼]

민감한 장애는 특징적입니다-하지에서 마비, 기는 것 및 감도 감소.

한쪽 또는 양쪽에 증상이 나타납니다. 종종 골반 장기의 기능이 손상됩니다 (배뇨, 배설, 감소 된 힘에 대한 지연 또는 갑작스런 충동). 요추 수준의 신경 뿌리가 오랫동안 압착되면,하지의 체중이 점차 줄어 듭니다..

협착증이 흉부 수준에서 발생하면 다리의 경련 현상이 증가합니다..

자궁 경부 수준의 척추관 협착증은 가장 눈에 띄지 않고 진행되며 질병의 증상은 이미 질병의 진행 단계에 나타납니다. 이것들은 일측 및 양측의 목에 심한 통증으로 어깨 뼈, 어깨, 팔 및 머리 뒤쪽으로 발산됩니다. 통증은 몸 전체에 통증 경련으로 나타날 수 있습니다. 목의 특정 움직임으로 통증이 심해지고 손에 약점과 마비가 나타나고 거위 느낌이납니다. 다리에 "면"느낌이있을 수 있으며, 종종 사람이 걸려 넘어집니다. 변비와 요실금이 일반적입니다. 낮은 자궁 경부 수준에서 척수의 점진적 압박은 팔의 무기력과 다리 근육 경련의 발달로 이어집니다. 자궁 경부 척추의 3-4 수준에서 압박이있는 경우 팔과 다리에 호흡 기능과 경련 현상이 손상 될 수 있습니다. [4]

척추 협착증의 병인

일반적으로 척수와 뿌리 주위에 모든 밀리미터가 중요한 여유 공간이 있어야합니다. 선박은 비축 공간에 있습니다. 뼈, 연골 또는 연조직 구조가 척추관에 도입되면 예비 공간이 줄어들거나 사라집니다. 척수의 내강이 병적으로 좁아지면 척수와 뿌리의 혈액 순환이 방해 받고 뇌척수액의 순환이 방해받습니다. [5] 혈관과 신경 요소 (척수 또는 뿌리)는 압박을받습니다. 척추관 내부에서는 혈관이 만성 정체를 경험함에 따라 압력이 상승합니다. 신경 요소는 지속적으로 혈액 공급 부족과 산소 결핍을 경험하며 그 결과 기능이 심각하게 손상됩니다. 신경 요소의 장기 영양 실조는 흉터 조직의 성장, 유착 (형성 이완성 접착 성 외 수염)의 형성을 동반합니다..

결과적으로 운동, 감각, 자율 및 영양 장애가 발생합니다. 뿌리의 압박은 종종 심한 통증을 유발합니다..

척추 협착증의 분류 및 발달 단계

국소화에 따라 척추관의 중앙 및 측면 협착이 구별됩니다..

중앙 협착 -척추관의 전후방 크기 감소.

  • 상대 협착-전후 치수가 12mm 미만.
  • 절대-10mm 미만.

측면 협착 -추간공 크기를 4mm 이하로 줄임.

척추관의 모든 크기가 줄어들면 합병증.

척추 협착증의 합병증

척추관 협착증의 합병증은 척추의 외상 (높이, 도로, 스포츠 부상 등)으로 인해 나타납니다. 혈종, 흉터, 변위 된 척추 또는 그 파편에 의한 척수 압박의 증가가 있습니다. "척추 협착증"의 미확인 진단으로 인한 합병증은 척추의 통증에 종종 사용되는 수동 치료 세션에서 발생할 수 있습니다..

그러나 협착증의 외과 적 치료의 합병증이 훨씬 흔합니다. 가장 심각한 것은 다음과 같습니다.

  1. 척수에서 천천히 진행되는 접착제 과정, 척수 및 뿌리를 추가로 압축;
  2. 마비, 사지의 마비;
  3. 수술 도구로 척수의 뿌리 손상으로 인한 골반 장애.

항생제는 수술 후 널리 사용되므로 척추, 막 및 척수의 염증 과정은 드 rare니다. 종종 수술의 합병증은 질병 자체보다 더 심각한 결과를 초래합니다. [7]

척추 협착증 진단

특징적인 불만이 나타나는 경우, 추가 검사 방법이 필요합니다. 척추관의 크기를 측정 할뿐만 아니라 척추관 내부의 신경 요소를 압박하는 원인을 파악할 수 있습니다..

  • 요추부 척추의 X- 선;
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT);
  • 자기 공명 영상 (MRI).

척수 상태와 신경 전도를 평가하기 위해 다음이 사용됩니다.

  • 근전도 검사;
  • 골수 검사;
  • 신티 그래피. [8] [9]

척추 협착증은 특징적인 임상 데이터가있을 때 척추관 협착의 확인 된 징후의 조합으로 진단됩니다..

척추 협착증 치료

보존 적 치료는 허리와 다리의 통증 만 관련되어 신경 학적 장애가없는 질병의 초기 단계 (소 척추관 협착증)에서 사용됩니다.

  1. 비 스테로이드 성 항염증제 (정제, 캡슐 제, 주사제, 젤, 패치)는 염증을 완화하고 통증을 완화시킵니다.
  2. 근육 이완제-근육 긴장을 완화시키는 약물;
  3. B 비타민;
  4. 혈관 및 이뇨제;
  5. 통증과 부종을 완화하기 위해 국소 마취제와 호르몬으로 약물 봉쇄가 효과적입니다..
  1. 전기 영동;
  2. 전류 펄스;
  3. 자기 요법;
  4. 물과 진흙 치료.

투약 물리 치료 운동과 ​​가벼운 마사지가 표시됩니다.

모든 단계에서 척추 협착증 수동 요법은 금기입니다!

보수 치료가 효과가없고 통증과 마비가 증가하면 골반 장기의 기능이 손상되면 외과 적 치료 (개방 및 내시경 수술)의 표시이며 척수 및 신경 뿌리의 압박을 완화하는 데 사용됩니다..

  • 감압 laminectomy-척추를 강화하는 금속판을 사용하여 안정화 작업으로 보완되는 척추 아치 부분, 가시 과정, 노란 인대 부분, 추간 관절의 제거;
  • 동적 척추 간 고정 시스템의 미세 수술 감압 및 설치로 척추의 굴곡 및 확장 가능성을 보존 할 수 있습니다.
  • 디스크 절제술, 내시경 미세 절제술, 영향을받는 디스크의 레이저 기화 및 기타 탈장 수술, 때로는 laminectomy를 보완합니다. [열한]

일반적으로 외과 적 치료는 회복으로 이어집니다. 수술 후 환자는 재활 부서와 요양소에서 장기 재활 치료가 필요합니다. 수술 후 일부 환자는 합병증을 앓고 있습니다-척추관의 이질적 변화가 증가하여 이차 협착이 발생합니다. 염증의 형태, 팔과 다리의 마비 클리닉으로 인한 뿌리와 신경의 손상, 골반 장기의 기능 장애가 있습니다. [12]

예보. 예방

이 질병의 과정의 예후는 질병의 원인, 과정의 특징 및 질병의 지속 기간에 달려 있습니다. 예후는 원인에 따라 질병의시기 적절한 진단에 유리합니다. 초기 단계에서 항상 환자를 위해 적절한 보수적 또는 외과 적 치료를 선택할 수 있습니다. 이것은 심한 통증과 심각한 신경 합병증을 예방합니다. 진단 지연, 심한 수동 개입, 수술의 합병증으로 예후가 바람직하지 않아 환자가 영구적 인 장애로 이어집니다..

척추 협착증이란??

척추는 몸에 안정성과 지지력을 제공하는 척추입니다. 이것은 우리가 똑바로 걸을 수 있습니다. 척추 신경은 척추의 구멍을 통과하여 뇌에서 신체의 나머지 부분으로 신호를 전달합니다. 주변 뼈와 조직은 이러한 신경을 보호합니다. 어떤 식 으로든 손상되거나 약 해지면 걷기, 운동 조정 및 감도와 같은 기능에 영향을 줄 수 있습니다..

척추 협착증이란??

이것은 척수가 좁아지고 척수가 압축되기 시작하는 상태입니다. 척추 협착증은 일반적으로 점진적인 과정입니다. 수축이 최소화되면 증상이 발생하지 않습니다. 심한 협착은 신경 또는 척수를 압박하여 문제를 일으킬 수 있습니다. 척추 협착증은 척추의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.

협착증은 또한 불립니다 :

  • 의사 절름발이
  • 척추관의 중심 협착
  • 척추 척추 협착증

척추 협착증의 증상

신경이 더 압축되면서 증상은 보통 시간이 지남에 따라 진행됩니다..
다음과 같은 상황이 발생할 수 있습니다.

  • 팔다리가 약하다
  • 서 있거나 걸을 때 허리 통증
  • 다리 또는 엉덩이의 마비
  • 균형 문제
  • 의자에 앉아 있으면 대개 이러한 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. 그러나 장시간 서 있거나 걷는 중에는 돌아옵니다..

척추 협착증의 원인은 무엇입니까?

노화는 척추 협착증의 가장 흔한 원인입니다. 퇴행 과정은 연령과 마찬가지로 신체 전체에서 발생합니다. 척추의 조직이 변화하기 시작하고 뼈의 척추가 자라면서 신경을 압박합니다. 골관절염 및 류마티스 관절염과 같은 상태는 척추 협착증에 기여할 수 있습니다. 그들이 일으키는 염증은 척수 또는 신경에 ​​압력을 가할 수 있습니다.
협착증을 유발할 수있는 다른 상태는 다음과 같습니다.

  • 척추의 선천성 결손
  • 자연적으로 좁은 척추관
  • 척추의 곡률 또는 척추 측만증
  • 뼈 조직의 병리학 적 파괴로 이어지는 Paget의 질병...
  • 뼈 종양
  • achondroplasia는 왜소증의 한 유형입니다
  • 척추의 퇴행성 영양 장애 과정-척추관의 퇴행성 협착증

척추 협착증은 어떻게 진단됩니까??

척추관 협착증 증상이있는 경우, 의사는 병력, 신체 검사 및 움직임 관찰을받습니다. 처방 된 진단 절차를 사용하여 진단을 확인할 수 있습니다..
다음을 포함 할 수 있습니다.

  • 척추 단층 촬영, X- 선, MRI 또는 ​​CT
  • 척수 신경의 건강을 확인하는 ENMG
  • 때때로 척추의 손상이나 종양을 배제하기 위해 뼈의 특정 스캔

척추 협착증-치료 옵션

보수 치료가 일반적으로 첫 번째 선택입니다. 목표는 고통을 덜어주는 것입니다. 척추 뼈 코르티코 스테로이드 주사는 부종을 줄일 수 있습니다. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)도 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.
물리 치료는 옵션 일 수도 있습니다. 그녀는 근육을 강화하고 부드럽게 몸을 스트레칭 할 수 있습니다.
통증이 심하면 수술이 필요할 수 있습니다. 척수와 신경에 일정한 압력을 완화시킬 수 있습니다.

척추 협착증을 치료하는 데 사용되는 몇 가지 유형의 수술이 있습니다.

  • Laminectomy는 척추 수술에서 가장 일반적인 기술입니다. 신경의 더 많은 공간을 제공하기 위해 척추의 일부가 제거됩니다..
  • Foraminotomy-척추 신경이 나오는 척추 부분을 확장하기 위해 수행되는 수술.
  • 융합은 일반적으로 뼈 이식편 또는 금속 임플란트로 더 심한 경우에 수행됩니다. 그리고 그것은 영향을받는 척추 운동 세그먼트를 고정시키는 데 사용됩니다.

요추 협착증의 가정 치료

수술 외에도 척추 협착증의 통증을 완화시키는 방법이 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 얼음 주머니를 데우거나 예열하기
  • 침 요법
  • 마사지

허리 통증은 삶의 질에 심각한 영향을 줄 수 있습니다. 인지 행동 요법은 통증 극복 방법에 대한 정보를 제공함으로써 통증 관리에 도움을 줄 수 있습니다..

척추 협착증 환자에 대한 장기 예후

척추 협착증을 앓고있는 많은 사람들이 완전한 생명을 유지하고 활동적인 상태를 유지합니다. 그러나 신체 활동을 변경해야 할 수도 있습니다. 많은 사람들이 치료 또는 수술 후 잔류 통증이있을 수 있습니다.

척추관 협착증. 주요 유형, 원인, 진단 및 치료

척추관 협착증이있는 대부분의 환자는 60 세에 의사를 만나지 만 최근 나이가 줄었습니다. 척추 협착증의 원인과 치료에 대해 논의 해 봅시다. 합작 투자의 주요 유형, 원인, 진단 및 치료

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척추는 척추로 이루어져 있습니다. 척추 아치는 척추의 인대 및 과정과 함께 척수를 포함하는 척수 관을 형성합니다. 척수는 척추관이 정지 된 상태에서 척추관에 위치합니다. 뇌척수액-CSF가있는 막으로 둘러싸여 있습니다. 척수에 영양을 공급하고 완충 역할을합니다. 척추 사이에 척추 신경이 빠져 나가는 추간 개구부가 있습니다..

척수 협착증은 척수가 통과하고 척수 신경이 빠져 나가는 근관의 크기가 좁아 지거나 작아지는 것입니다 (그리스 협착증에서 좁아짐). 척수와 뿌리는 모두 압축되어 협착 부위에 따라 허리, 다리, 목, 어깨, 팔에 통증, 약점 및 마비를 유발할 수 있습니다..

이 축소에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 요추 척수의 좁아짐-이 경우 요추 신경 신경의 압박이 나타납니다..
  • 자궁 경부 척수의 좁아짐-이 상태는 척수의 압박으로 인해 자체적으로 위험 할 수 있으며 근육 약화 및 전신 마비로 이어집니다. 이 섹션에서는 척수가 닮지 않지만 신경 뿌리가 있기 때문에 원칙적으로 요추의 좁아지는 영역에서는 불가능합니다. 기본적으로 요추의 척추관 협착증은 걸을 때 다리의 통증에 의해 나타납니다..

경우의 약 75 %에서 척추 협착증이 요추에서 발생합니다. 대부분의 경우 척추 협착증의 증상은 좌골 신경 신경통입니다..

척추 협착증의 주요 유형

  • 천공 협착. 척추 신경이 나오는 추간공 부위 에이 형태의 협착증으로 뼈 성장-골육종-이 발생합니다. 이 유형의 협착증은 측면 척추 협착증이라고도합니다. 이것은 척추관 협착증의 가장 흔한 형태입니다. 경우의 72 %에서 척추관의 구멍 협착이 요추 부위의 맨 아래에서 관찰되어 좌골 신경을 형성하는 뿌리의 압박을 유발합니다.
  • 중앙 협착증. 요추에서 척추관이 좁아지면 소위 cauda equina, 신경 섬유가 통과하는 주머니가 압축됩니다. 요추의 중추 협착증은 요추에서 두 번째로 흔한 형태의 협착증입니다. 중심 협착증의 주요 원인은 추간판의 돌출과 인대 박편의 초과 부피입니다. 이 인대 노란색의 과성 장은 추간판의 퇴행에 의해 유발되는 특정 세그먼트의 불안정성과 관련이 있습니다..
  • 측면 협착. 척추 신경이 추간공에서 나 오자마자 뼈 성장 또는 돌출 된 디스크 탈출에 의해 압박 될 수 있습니다..

척추 협착증의 해부학상의 이러한 차이는 동일한 표현을 초래하므로, 모든 형태의 협착증은 일반적으로 단순히 척추 협착증으로 지칭된다. 그러나, 환자가 외과 적 치료를 받아야하는 경우, 협착증의 해부학 적 특징의 이러한 차이는 외과 적 치료의 선택에 중요하다..

척추 협착증의 원인

척추 협착증은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다.

척수 관의 후천성 협착증은 척추의 퇴행성 변화와 관련이 있으며, 이는 일반적으로 5 년의 삶에서 두드러집니다. 척추관 협착증이있는 대부분의 환자는 60 세에 의사를 만나지 만 최근에는 척추관의 선천적 협착과 관련하여 나이가 감소했습니다..

선천성 발병은 척수 형성의 결함과 관련이 있으며, 획득 한 것보다 덜 일반적입니다..

후천성 협착증의 주요 원인은 척추의 노화와 악화입니다. 척추관 협착증으로 척추관을 좁 히면 패싯 관절의 관절염, 디스크 탈출증, 척추 부상, 골다공증, 황인대 비대, 디스크 돌출부, 척추 측만증, 종양 등이 발생할 수 있습니다..

패싯 관절염 및 디스크 문제의 위험 요소는 신체 활동이없고 과체중입니다..

척추관 협착증으로 척수와 뿌리로의 혈액 공급 위반이 발생하며, 특히 신체 활동으로 인해 증가하여 통증, 척추 절름발이, 감각 장애 등을 유발합니다..

협착증 진단 방법

요추 척추관 협착증의 전형적인 증상은 소위 간헐적 척추 부종 (의사 간헐적)이며, 이는 거짓말 또는 앉음으로써 완화됩니다. 협착증은 오랫동안 걷거나 서있을 때 발생하는 다리와 요추 부위의 통증, 무거움 및 약점을 특징으로합니다..

추가 연구 방법 중 MRI, CT, myelography, 기능 방사선 사진을 사용하여 진단을 명확히합니다..

척추 협착증의 보수 치료

첫 번째 단계는 신경 형성의 압박으로 인한 통증 완화 및 염증 감소를 목표로합니다..

  • 비 스테로이드 성 항염증제 (ibuprofen)
  • 진통제
  • 염증 현상 제거
  • 물리 치료
  • 운동 요법, 마사지
  • 글루코 코르티코이드의 경막 외 주사 (일시적인 효과가 있지만 즉시는 아니지만 60 % 이상의 환자 에서이 방법은 효과적이지 않으며 접착제 프로세스의 발생으로 인해 위험합니다).

척추 협착증의 외과 적 치료

척추 협착증의 진행으로 수술 치료가 필요할 수 있습니다..

다음과 같은 경우 작업이 필요합니다.

  • 다리의 약점 증가
  • 다리에 통증이 없으면 걸을 수 없습니다
  • 배뇨 및 / 또는 배설에 문제가 있습니다
  • 고통은 견딜 수 없게되었다

외과 적 치료는 척수 신경 요소의 압축 인자를 제거하는 것을 목표로합니다. 다음과 같은 기술이 적용됩니다.

쇄골 절제술

이 기술은 척추 궁을 제거하여 협착증을 제거하도록 설계되었습니다. 수술 중 필요한 경우 골육종, 디스크 탈출증, 패싯의 일부 및 신경 형성의 압박을 유발하는 다른 형성이 수행됩니다..

Laminotomy

척추관 협착증의 제거 현재이 기술은 미세 수술 기술을 사용하여 특수기구를 사용하여 수행되므로 최소 침습적 인 것으로 간주됩니다..

등 고정

감압시 경피 나사, 케이지, B-Twin, TLIF, PLIF, ALI 슬라이딩 임플란트를 사용하여 다양한 고정 기술이 사용됩니다.

척추 협착증 : 치료 방법?

척추 협착증은 척수가 통과하는 척추에 의해 형성된 내강의 좁아짐입니다. 이 질병은 종종 척추 구조의 다른 장애의 결과이거나 출생시 나타날 수 있습니다. 환자는 팔다리에서 경련을 느끼고 등을 돌리면 어려운 경우 마비가 발생할 수 있습니다. 이 자료에서 척추 협착증, 유형, 원인 및 증상에 대한 모든 것을 배우게됩니다. 우리는 또한이 질병의 치료 및 예방 방법을 고려할 것입니다..

협착증의 정의

척추관은 척추의 아치형 과정에 의해 형성된 공동입니다. 그 내부에는 척수가 있는데, 이것은 뇌와 큰 동맥으로 신호를 전달하는 역할을합니다..

척추의 변형, 척추관을 향한 변위 또는 성장이있을 때 척수가 꼬집어집니다. 옆 주머니에 들어가는 그의 몸 또는 뿌리는 압착 될 수 있으며,이 경우 척수의 영양이 교란됩니다.

척추 협착증의 대부분의 경우 자궁 경부 또는 요추와 관련이 있습니다. 흉부 영역에서 이동성이 최소화되고 갈비뼈에 의해 추가로 제한되기 때문에 이것은이 영역의 가장 큰 이동성 때문입니다.

질병의 분류

척추 협착증의 분류는 척추 비대의 방향과 발생원의 맥락에서 수행됩니다..

출현 이유와 관련하여 다음을 구별 할 수 있습니다.

  • 선천성 협착증. 배아 발달 중에 계획됩니다. 이러한 질병은 태아의 다른 길이, 척추 길이의 감소, 성장의 감소로 나타납니다.
  • 인수했습니다. 척추, 외상, 수술의 구조를 위반 한 결과로 나타납니다..

형성 방법에 따라 다음 유형의 척추 협착증을 구별 할 수 있습니다.

  • 본부. 척추와 그 과정 사이의 운하 너비를 줄입니다.
  • 옆쪽. 추간 공간에서 좁아짐의 형성;
  • 공식적인. 추간공에서 신경이 배출되는 부위의 변형.

국소화에 따라 척추 협착증의 유형을 구별하는 것도 가능합니다. 이 장애는 척추의 어느 부위에서나 발생할 수 있지만 요추와 목 부위에 더 자주 영향을 미칩니다.

등장하는 이유

척추관 협착증은 선천성 및 후천성이라는 두 가지 형태가 있기 때문에이 분류의 맥락에서 외관의 이유를 고려할 가치가 있습니다..

선천성 협착증의 원인 :

  • 연골 및 뼈 조직 형성 과정의 위반;
  • 척추 관절의 이형성증;
  • 어떤 형태의 난쟁이;
  • 구루병;
  • 다운 증후군.

후천성 협착증의 원인 :

  • 외상. 척추에 강한 영향을 미치며, 그 결과 척추의 날카로운 변위 또는 척추관으로 파편이 손실되어 파괴됩니다.
  • osteochondrosis. 이 질병의 결과로 뼈 성장이 형성됩니다-골관절은 척추관을 향할 수 있습니다.
  • 돌기와 탈장. 이 질병은 척추관을 향해 추간판 핵이 돌출되어 내강을 감소시키는 특징이 있습니다.
  • 외과 개입. 많은 질병의 치료에서 척추 협착증이 부작용으로 형성 될 수 있습니다. 위반은 척추 아치 조각을 제거한 후에 발생하며 특수 구조를 사용하여 척추의 이동성이 제한됩니다.
  • 혈종 및 신 생물.

이러한 요인들 중에서, 척추관 협착 형성의 주요 요인 인 골연화증, 탈장 및 돌출이 있습니다. 선천적 요인과 후천적 요인의 조합도 발생할 수 있습니다.

조짐

척추관에서 병변의 위치는 증상을 결정합니다. 허리에 국한된 경우 가장 흔한 증상은하지의 파열입니다. 사람은 다리나 팔다리 중 하나에서 통증을 느낄 수 있습니다. 척추관 협착증으로 환자는 절름발이에 의해 방해받을 수 있습니다. 먼 거리를 걷은 후 다리에 통증이 있거나 완전히 마비됩니다..

그러나 장거리 자전거를 타거나 앉을 때 증상이 방해되지 않을 수 있습니다. 통증을 멈추려면 사람이 앞으로 구부려 야하며, 이것은 척수를위한 공간을 확보하고 통증은 시간이 지남에 따라 사라집니다. 때로는이 반 구부러진 신체 자세가 사람에게 영구적이됩니다.이 자세에서 통증이 덜 느껴지기 때문입니다..

요추 협착증은 또한 감각 상실을 특징으로합니다. 환자는 다리의 감도를 완전히 잃을 수 있습니다. 반사가 감소 할 수 있습니다. 사람이 다리의 점에 미치는 충격의 힘을 구별하는 것은 어렵고 팔다리의 위치를 ​​결정하는 것은 불가능합니다.

통증은 성격이 다를 수 있습니다. 경련의 초점은 허리에 통증이 있고 다리에 발산 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 소위 "스트라이프 통증"이 관찰됩니다. 그것은 날카로운 경련이 특징이며, 다리의 전체 길이를 따라 좁은 간격으로 느껴집니다. 이 통증 증후군은 비자발적 교정 및 사지 올리기와 같은 현상을 추가하는 것이 특징입니다.

이 비디오에서 질병의 원인, 과정 및 치료에 관한 모든 것 :

허리가 영향을 받으면 골반 장기도 고통받습니다. 성적 기능이 떨어지고 요실금과 대변 장애가 관찰됩니다. 다리의 약점은 다양한 방법으로 나타날 수 있습니다. 환자는 발가락이나 발 뒤꿈치를 밟을 수 없으며, 어려운 경우 다리의 이동성이 완전히 줄어 듭니다. 다리의 순환 장애의 영향으로 영양 장애 과정이 발생합니다. 근육이 얇아지고 피부가 창백해진다.

자궁 경관의 협착증은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 한 위치에서 오래 머무르는 경우 목의 특정 부분에 통증이 생깁니다. 시간이 지남에 따라 그것은 영원해진다.
  • 두개골과 사원 뒷면의 편두통;
  • 현기증, 실신;
  • 손 감도 감소;
  • 손 경련;
  • 시야가 흐려지고 선명도가 감소합니다.
  • 호흡 리듬 장애.

흉부 협착증이 가장 드문 형태입니다. 그것은 가슴에 날카로운 통증, 흡입하기 어려운, 심장 통증, 가슴 및 복부 피부의 감수성 감소가 특징입니다..

진단

병리의 존재와 원인을 확인하기 위해 예비 검사가 수행됩니다. 의사는 기억 상실을 수집하고 환자를 검사하며 자신이 가장 편안한 위치에 대해 묻습니다. 척추 협착증의 존재 가능성을 나타내는 것은 전방 굽힘 자세입니다. 그들은 또한 사지의 반사를 확인하고 등을 촉진하여 가장 고통스러운 점을 결정합니다..

검사 외에도 하드웨어 진단 기술이 처방되어 질병에 대한보다 완전한 그림을 얻을 수 있습니다..

  • 방사선 촬영. X 선 기계는 척추의 전면 및 측면 투영을 보여줍니다. 이 기술을 사용하면 뼈의 성장, 척추의 변위 및 추간판 공간의 감소를 식별 할 수 있습니다. 이 기술은 연조직 (탈장, 신 생물)의 구조적 변화를 평가할 수 없습니다.
  • MRI. 자기 방사선을 이용한 통증없는 진단 방법. 결과적으로, 모든 조직의 단면 이미지가 얻어진다. MRI의 도움으로 단면 뼈 조직, 척추 디스크, 인대, 혈관, 신경을 시각화 할 수 있습니다.
  • 대비 골수 조영술. 척추관의 내강은 조영제로 채워져 있습니다. 그것은 X 선 장치의 도움으로 척수의 구조가 명확하게 보이는 일종의 배경을 만듭니다.
  • CT 스캔. 척추관 내강이 좁아 지는지 확인할 수 있습니다. 대비 골수 조영술과 병행하여 수행.

얻은 데이터를 기반으로 환자의 치료에 대한 일련의 조치가 결정됩니다..

치료

진단의 복잡성에 따라 보수적 또는 외과 적 치료가 처방 될 수 있습니다. 한 방향 또는 다른 방향의 선택은 질병의 복잡성에 달려 있습니다. 통증이 영구적이지 않으면 사지에서 마비가 관찰되지 않고 비 외과 적 치료가 허용됩니다.

보수 치료

이 영역에는 약물 및 민간 요법, 운동 요법, 마사지 및 물리 요법의 사용이 포함됩니다. 치료에 대한 통합 된 접근 방식으로 척추 협착증을 완전히 제거 할 수 있습니다.

척추 협착증-치료 방법 및 치료 방법 :

약물 요법

약물은 증상을 완화하고 근육 경련을 줄이기 위해 처방됩니다..

  • NSAID. 주요 행동은 고통을 빠르게 완화시키는 것입니다.
  • 코르티코 스테로이드. 부종을 완화시키는 데 필요하며 경막 외 봉쇄에도 사용됩니다. 그것은 추간 공간으로 약물을 도입하는 것을 포함합니다. 주사는 X- 선 기계의 제어하에 수행되며 6 개월까지 지속되는 결과를 제공합니다.
  • 국소 통증 완화제. 약간의 통증 증후군으로 연고, 젤, 패치를 사용할 수 있습니다.
  • 근육 이완제. 그들의 행동은 근육 경련 완화를 목표로하며, 이는 영향을받는 부위의 정상적인 혈액 순환을 회복시킬 수 있습니다.

이 모든 약물은 의사가 처방 할 수 있습니다. 또한 그들은 독립적 인 치료법이 아니며 대부분의 경우 증상 완화에만 도움이되며 위반의 원인은 영향을 미치지 않습니다..

물리 치료

  • 전기 영동. 작은 전류 방전으로 포인트 효과를 가정합니다. 접촉 장소에서 혈액 순환 및 조직 재생의 자연 과정이 활성화됩니다.
  • 레이저 요법. 병변 부위에서 조직의 부분 증발을 가정합니다. 결과적으로 신체의 자연 반응이 활성화됩니다-병변 부위에서 조직 합성이 향상되어 회복 과정이 빨라집니다.
  • 자기 요법. 자성을 사용하여 심부 조직 미세 마사지를 제공합니다.
  • Balneotherapy. 미네랄 워터와 진흙 처리에 사용;
  • 초음파 치료. 파도는 조직 진동을 유발하고 온난화 효과를 가져 미세 순환을 향상시킵니다..

물리 치료

올바르게 선택된 운동 세트는 근골격계에 가장 긍정적 인 영향을 미칩니다. 뒤쪽의 근육이 강화되고 혈액 순환이 활성화되어 산소로 조직에 영양분이 전달되고 근육 경련이 완화됩니다. 척추는 또한 척추 사이의 공간을 늘리기 위해 늘어납니다. 운동 요법은 탈장과 돌기의 수축을 자극하여 척추관 내강의 공간을 확보합니다..

운동은 의사와 상담 한 후에 수행해야하며 그 과정에서 감정을 듣는 것이 중요합니다. 훈련 후 몸이 불편하거나 운동이 심하게 불편을 느끼면 운동 치료 과정을 재고해야합니다.

  1. 네 발로 올라가서 등을 편안하게하고 몇 초 동안이 자세를 유지하십시오.
  2. 등을 위로 향하게 아치를 세우고 머리를 낮추고 흉부 부위의 근육을 느끼고 요추 부위의 이완이 이완됩니다. 뒤로 구부리기.
  3. 무릎을 꿇고 한쪽 다리를 무릎 아래로 구부린 다음 한쪽 다리를 펴서 다시 가져갑니다. 팔을 앞으로 뻗어 팔다리를 다른 방향으로 당기고 척추를 펴십시오..

모든 운동은 하루에 20-30 분 동안 정기적으로 이루어져야합니다. 훈련하는 동안 통증과 긴장감을 느끼지 않아야하며 하중을 점차적으로 증가시켜야합니다. 운동 요법에 대한 금기 사항 목록도 있습니다. 척추 협착증으로 갑작스런 움직임, 무게로 작업, 곡예 요소, 척추를 매달린 자세로 스트레칭하지 않는 것이 좋습니다.

마사지

올바른 마사지는 등의 모든 조직에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 혈액 순환이 개선되고, 클램프가 사라지고, 탈장과 돌출부가 수축됩니다. 수동 작용으로 조직에 더 빨리 흡수되는 특수 약용 연고를 사용하여 마사지를 보완 할 수 있습니다.

마사지 금기 사항 :

  • 체온 증가;
  • 심한 통증 증후군;
  • 영향을받는 부위의 피부에 국소 염증;
  • 신 생물.

마사지는 코스에서 수행되며 협착증 제거 후 예방 차원에서 계속됩니다..

민속 방법

많은 전통적인 의약품은 척추 협착증을 치료하는 다른 방법과 함께 효과를 보여 왔습니다. 레시피를 사용하기 전에 알레르기 테스트.

꿀로 압축

결정이없는 액체 꿀을 가장 고통스러운 부위에 바르십시오. 거즈로 덮고 겨자 석고를 놓습니다. 호일과 따뜻한 스카프로 모든 것을 감싸십시오. 30 분 또는 견딜 수없는 불타는 느낌이 시작될 때까지 견뎌냅니다. 통증 완화를 위해 취침 전에 수행.

허니 마사지

곡물이 녹도록 꿀을 데 웁니다. 고통스러운 부위에 바르고 가벼운 마사지 운동으로 문지릅니다. 스카프를 감싸서 등을 따뜻하게 유지하십시오.

에센셜 오일로 문지르 기

동일한 비율의 레몬, 유칼립투스 및 라벤더 오일을 결합하여 동일한 양의 올리브 오일을 첨가하십시오. 자기 전에 아픈 부위에 바르십시오.

대비 압축

뜨거운 물과 찬 물로 두 개의 용기를 준비하십시오. 피부 온도는 견딜 수 있어야합니다. 찬물과 뜨거운 물에 천을 번갈아 적셔 아픈 부위에 2-3 분 동안 바릅니다..

민속 요리법은 약물보다 부작용이 적고 오랫동안 사용할 수 있습니다. 그러나 다른 유형의 치료법을 완전히 대체 할 수는 없다는 것을 잊지 마십시오..

수술

외과 기술은 극단적 인 경우에 사용되며, 환자가 통증을 견딜 수 없게되면 사지 작업이 크게 중단되고 비자발적 배뇨가 영구적이됩니다. 여러 방법을 사용하여 작업을 수행 할 수 있습니다. 가장 외상은 협착증을 유발하는 뼈 변화를 완전히 제거하는 것입니다. 자연적인 노화 과정이 척추를 약화시키고 척추 조각의 외과 적 절제가 상태를 더 악화시키기 때문에 그러한 개입은 노인 환자에게 위험 할 수 있습니다..

보다 부드러운 기술은 작은 척추 조각 절개와 임플란트 설치와 관련이 있으며, 이는 스페이서 역할을하여 척추가 닫히는 것을 방지합니다. 이것은 재활 후 척추 기능의 최대 회복을 보장하는 최소 외상 방법입니다..

협착의 원인이 탈장 인 경우 제거됩니다. 척추의 일부 조각의 절제와 결합 될 수 있음.

예방:

  • 협착증은 퇴행성 영양 장애의 진행 단계의 결과이기 때문에 모든 척추 문제의 치료를 즉시 시작하십시오.
  • 규칙적으로 운동하고 마사지 코스를 받으십시오.
  • 앉아있는 생활 방식을 이끌 때 가벼운 워밍업으로 정적 위치에 머 무르십시오.
  • 피할 수없는 경우 무게를 들지 마십시오. 부하에 올바르게 접근하고 지지대를 사용하십시오.

나열된 권장 사항을 모두 준수하면 척추관 협착증뿐만 아니라 근골격계의 다른 장애에도 직면 할 수 있습니다. 그들은 디자인하기 쉽고 앞으로 몇 년 동안 건강과 이동성을 보장합니다..

운동 기계 Drevmass

척추 협착증은 사람이 정상적인 삶을 살지 못하게하는 심각한 장애입니다. 장거리 걷기가 어렵고 통증이 수면을 허용하지 않으며 사지 기능이 손상됩니다. 척추 협착증의 치료 및 예방을 위해 Drevmass 시뮬레이터를 사용하십시오.

이것은 근골격계에 복잡한 영향을 미치는 특수 운동 기계 마사지기입니다. 구조는 프레임과 롤러로 구성됩니다. 훈련을 위해 시뮬레이터에 등을 대고 핸들을 고정하고 롤러에서 여러 롤을 수행하십시오. 그들은 다른 직경을 가지고 있으며, 특히 등의 해부학 적 특징을 고려하여 선택되었습니다. 훈련하는 동안 전신이 작동하고 척추 근육의 깊은 마사지가 발생합니다..

Drevmass 시뮬레이터 작동 방식 :

  • 등 조직의 혈액 순환을 회복시킵니다.
  • 통증과 경련을 완화시킵니다.
  • 척추를 부드럽게 펴고 척추관의 공간을 확보합니다.
  • 대체되거나 파괴되기 쉬운 척추에 영향을 미치지 않습니다..

하루 15-20 분 동안 정기적 인 훈련을하면 등 질환 (골다공증, 돌출, 탈장, 근염, 척추 측만증)을 예방하고 척추 협착증 치료에 도움이됩니다..

시뮬레이터에서 롤러의 위치를 ​​변경하여 자신에 대한 충격 강도를 선택할 수 있습니다. 요추 부위가 걱정되는 경우 가장 큰 롤러를 바닥에 놓고 심하게 마사지하십시오..

운동 기계는 천연 오크 재와 재목으로 만들어졌으며 보건부로부터 특허를 받았습니다. 온 가족에게 적합하며 근골격계 질환의 예방 및 치료를위한 탁월한 도구입니다..

척추관 협착증

척추 협착증은 위험한 질병으로 이어질 수 있습니다. 병리 진단은 자기 공명 영상 (MRI)을 수행 한 후 척추 측량법 (척추의 루멘 측정)을 기반으로 설정됩니다..

척수는 척수의 고향입니다. 좁아지면 척수가 압축됩니다. 신경 분포 된 장기의 기능 상실로 인해 상태가 위험합니다.

질병의 원인과 설명

척추관 협착증은 전관 또는 경막의 폭이 줄어들 때 진단됩니다. 척수의 지주막 하 공간에 대비를 주사하고 방사선 사진을 수행 한 후 골수도를 수행 한 후 치수를 측정합니다..

반대쪽의 가시 돌기와 측정 영역에서 밑면의 아치 사이의 거리가 12mm 미만인 경우 "척추의 협착"을 진단 할 수 있습니다..

척추 협착증의 원인은 무엇입니까?

추간판 탈장; 가시 인대 (칼로리 척추염)에서의 칼슘 염의 침착; 지방종 (지방 양성 형성); 경막 염 (경막 및 척수막의 염증).

Cauda equina의 위치에서 척추 하부의 크기를 평가할 때, 최소 크기가 3mm 미만이면 협착이 진단됩니다. 이 병리학이있는 골수도에서 조영제는 광선 주머니를 완전히 채우지 않습니다. 이러한 상황에서는 긴급한 조작이 필요합니다..

병리학 발달의 징후

척추 협착증은 내부 장기의 여러 기능 장애로 인한 장애로 이어집니다.

척수 압박 징후가 나타나는 방법 :

압축은 초기에 척수를 둘러싸고있는 골 섬유 조직의 기능을 방해합니다. 신경 혈관 형성의 침해는 부상 부위에서 국소 부종을 형성하고; 혈액 공급 및 내부 기관의 신경 분포를 위반하면 복부 기관, 작은 골반,하지의 기능이 변경됩니다. 뇌 저산소증을 형성하는 CSF 순환 병리.

상기 설명 된 협착증의 병원성 징후는시기 적절한 보존 적 치료 또는 수술이 수행되지 않으면 장애를 초래한다. 적시에 유능한 치료를받지 않으면 증상이 많은 장기의 병리로 인해 사람의 사망을 유발할 수 있습니다.

분류

척추 협착증은 위치에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

척추의 중심 척추 협착증은 가시 과정의 기저부 아치와 척추의 후방 표면 사이의 크기가 12에서 10 mm (상대) 또는 10 mm (절대) 사이의 크기 감소로 특징 지어집니다.

일부 의사는 척추관 협착 정도를 평가할 때 면적을 계산합니다. 100 mm2 미만인 경우-상대적 협착; 75 mm2 미만인 경우-절대.

측면 척추 협착증은 근관 협착이 4mm 미만일 때 진단됩니다. 구조물의 압축을 풀려면 긴급한 수술이 필요합니다.

척추 협착증은 병인학별로 다음과 같이 분류됩니다.

선천성 (특발성) 획득; 결합-위의 유형의 질병의 조합.

선천성 협착증을 나타내는 징후 :

척추 아치의 단축; 호의 두께를 증가시키는 단계; 척추 높이의 감소; 연골 이완증.

선천성 척추 협착증에는 다음과 같은 해부학 적 변화가 동반됩니다.

추간판의 칼슘 침착 물; 척추 관절의 척추 관절염; 노란 인대의 염좌; 척추의 변위; 접착 형성.

이 질병의 가장 흔한 원인은 퇴행성 영양 장애 과정 (관절증, 척추증, 골 연골 증) 동안 관절-인대기구에 칼슘 염이 침착되어 있다는 점에 유의하십시오..

퇴행성 과정에서 척수는 점차적으로 압축됩니다. 질병의 진행과 함께 말초 기관의 병리학 적 신경 병증과 국소 통증이 나타납니다. 치료하지 않으면 증상이 빠르게 진행됩니다.

노인의 경우 척추의 수많은 병리학 적 과정으로 인해 진단이 형성됩니다- "다 분절 협착증". 보수적이고 외과 적 방법으로 병리학을 치료하면 코스를 약간 완화시킬 수 있습니다. 일반적으로 노령의 척추관 협착증은 척수 감압 수술이 적시에 수행 되더라도 장애를 유발합니다..

임상 학위

척추관 협착증의 임상 정도 :

이상 현상의 배경에 대해 좁히기 : 척추의 비 유니온, 아치의 이상, 요추 관절의 병리, 가시 돌기의 과형성; 이형성 협착증 : hypochondroplasia, spondylodystrophy, osteopathy, chondrodysplasia, marble disease, Paget 's disease; 퇴행성 척추관 협착증 : 골 연골 증, 중앙 탈장, 아 교하 디스크 원위 격리, 척추 관절염, 척추 전만증; 헌법 적 견해 : 척추의 해부학 적 구조적 특징; 획득 된 비 퇴행성 : 외상성 손상, 신경 근육 질환, 호르몬 장애, 척추 수술의 결과; 결합 : 여러 유형을 동시에 결합하는 경우.

진단을 할 때 의사는 협착증의 유형을 결정합니다.

척추관; 근관; 결합 된 뷰.

수축의 지역화에 따라 :

경추; 주관적인; 요추; 천골.

병변의 정도에 따라 :

단일 세그먼트; 다 분절; 합계; 비대칭; 일방적; 간헐적 인.

발달 단계에 의한 협착의 정도 :

위 분류에 따른 질병 등급은 국내뿐만 아니라 외국 의사도 사용합니다..

주요 증상

질병의 증상은 다음과 같은 그룹으로 나눌 수 있습니다.

발작 증상은 질병의 악화 또는 내부 장기의 심각한 변화로 인해 형성됩니다..

많은 발작에 속하는 증후군은 무엇입니까?

신경성 병인의 간헐적 부종; 발작 발작 증상; 사지 감도 장애; 통제되지 않는 배변과 배뇨; 온도 이상 감각 증; 사지 마비 (이동성 제한).

식물성 혈관성 긴장 이상증; 근 토닉 수축; 자궁 경부, 자궁 경부 협착증 (자궁 경부 협착증으로 이어짐), 흉부 협착증 (가슴 수축이있는), 천 골통, 요통, 요추 신경통 (요추 관의 협착증); 신경 증상 : 경마, 단발성, 카우 다 말 증후군; 신경 혈관 : 근골격 증, 골수 병.

증상의 심각성에 따라 질병의 다음 정도의 심각성이 구별됩니다.

1도-간헐적 파행 (보행시 종아리 근육에 날카로운 통증이 나타남); 간헐적 인 파행과 같은 통증 증후군이있는 2도-중등도 보행 장애; 3도-통증 증후군은 발음의 도움 없이는 불가능합니다. 4도-심한 통증 증후군이있는 간헐적 인 claudication의 심한 증상.

척추 협착증은 많은 급속한 진행성 질환에 속합니다. 의사가 질병의 급성 발작을 멈 추면 잠시 후에 다시 돌아옵니다..

병리학 치료는 병원에서 수행됩니다. 약물 가용성이 제한되어 있기 때문에 외래 환자 치료는 성공적이지 않습니다. 비 스테로이드 성 항염증제는 장에 부작용이 있습니다 (궤양을 유발합니다). 또한, 대부분의 환자는 감압 수술이 필요합니다.

요추와 경추의 상대 협착증은 무엇입니까

상대 협착증 (관절이 12 ~ 10mm로 좁아지는 정도)에는 다음과 같은 신경 증상이 동반됩니다.

통증 증후군; 운동 장애; 방사선 혈관 변화.

척추 협착증은 간헐적 인 파행과 관련이 있습니다. 이 증상은 질병의 첫 징후로 간주 될 수 있습니다. 척수 압박의 국소화에 관계없이 대부분의 환자에게 나타납니다..

병리학에서의 병리학 적 연결은 일시적 허혈성 공격으로 간주됩니다. 그것은 척추뿐만 아니라 다른 장기에도 혈관 수축을 유발합니다. 직립 자세로 움직일 때 통증 감각이 증가합니다..

위치가 바뀌면 정맥 고혈압 및 뇌척수액 증상도 활성화됩니다. 환자가하지의 부종이있는 경우 직립 자세에서 악화됩니다.

자세 dysbasia는 질병의 특정 신경 증상입니다. 걷는 동안뿐만 아니라 척추가 확장 될 때 서있는 자세에서도 간헐적 인 파행이 나타나는 사실이 특징입니다..

상대 척추 협착증은 다음과 같은 신경 증상이 특징입니다.

팔다리의 마비; 다리의 약점; 신경 자극의 병리로 인한 움직임의 조정 장애; 사지 감도의 변화; 다리의 감각 이상; 다리의 힘이 약해지지 않는 민감한 장애; 골반 장애 및 운동 실조증.

환자의 10 %에서는 초기 단계의 질병 증상이 나타나지 않습니다. 신경 병리학자가 척추 협착증을 진단 할 수있는 유일한 마커는 흉부 골수 병입니다..

흉부 골수 증이란 무엇입니까

흉부 골수 증은 가슴, 복부, 고관절 통증과 함께 간헐적 파행 증후군입니다. 이러한 증상은 척추관의 절대 협착증의 초기 선구자가 될 수 있습니다. 치료를하지 않으면 시간이 지남에 따라 척수가 더 많이 압축됩니다..

대부분의 환자에서 흉부 골수 병증은 우성입니다-cauda 말 뿌리의 병변과 관련이 있습니다.

요추 협착증에 대한 보수 치료 및 수술

척추 협착증은 즉각적인 치료가 필요합니다. 척수 압박이 적은 경우 다음을 제거하기 위해 치료를 사용할 수 있습니다.

신경 혈관 구조의 압박; 근육 인대기구의 긴장; 신경 뿌리의 저산소증; 동맥 및 정맥 부족; 대사 대사 장애; 신경 탈수 초; 장기의 병리학 적 신경 분포; 뇌척수액 순환 위반; 척추 불안정.

집에서 스스로 위의 증상을 제거하는 것은 불가능하므로 척추 또는 근관을 좁 히면 환자는 입원해야합니다..

척수가 좁아 질 때 왜 수술이 수행됩니까?

척추를 좁히기위한 수술은 압축을 제거하기 위해 수행됩니다. 척수의 장기간 증가 된 압력은 모든 내부 장기의 병리를 유발하고 상지 및하지의 부동성을 유발합니다.

병리의 외과 적 치료는 피부의 작은 절개 (약 4-5cm)로 수행됩니다. 추간 공간으로의 수술 적 접근 후, 연조직 결함의 봉합 및 추간판 돌출부 (라 미노 절제술)의 제거로 아치가 제거된다..

척추 불안정의 경우, 수술은 경피 고정으로 보완됩니다.

척추 협착증은 흔한 질병이 아닙니다. 노인에서 가장 흔합니다. 척추의 퇴행성 영양 장애로 인해 엄청난 합병증이 발생합니다. 외과 적 방법으로도 노인에서 완전히 제거 할 수는 없으므로이 병리가있는 경우 환자는 높은 빈도의 장애가 있습니다..

척수는 뇌와 함께 인간의 신경계의 주요 기관이므로 손상은 장기와 조직의 신경 분포와 운동 기능에 돌이킬 수없는 변화를 가져옵니다.

척추 협착증은 척수에서 돌이킬 수없는 변화를 일으킬 수있는 질병입니다..

척추 협착증-무엇입니까? 발생 원인 주요 증상 질병 유형 척추 협착증이 위험한 이유는 무엇입니까? 진단 방법이 병리를 치료할 수 있습니까? 자주 묻는 질문

척추 협착증-무엇입니까? ↑

척추 협착증은 내강이 좁아지는 것입니다..

이 질환은 진행성입니다..

osteochondrosis로 고통받는 대부분의 사람들은 척수 운하가 좁아지기 쉽습니다..

병리학 치료는 원인을 제거하는 것을 목표로합니다. 그러나 질병의 결과 중 일부는 돌이킬 수 없습니다.

발생 원인 ↑

척추는 인대 장치와 관절 시스템에 의해 강화되며 척추의 과정에 의해 형성됩니다.

덕분에 척추의 안정성이 유지됩니다..

인대 장치 구성 요소 :

앞쪽 세로 인대는 장기와 조직에 인접한 척추의 표면에 있습니다. 후방 종대 인대-척추관을 향한 측면에 위치합니다. 노란 인대-척추의 아치를 연결하고 척추에 인접합니다. Interspinous 인대-척추 과정의 영역에서 척추를 고정하십시오. 횡 방향 프로세스는 횡 방향 인대에 의해 연결됩니다. 초인 대는 극돌기에 걸쳐있다.

그림 : 척추의 인대

척추의 과정에 의해 형성된 다음과 같은 관절이 구별됩니다.

패싯, 늑골-척추, 횡-가로, 폭로.

척추 협착의 발생은 많은 이유와 관련이 있습니다.

척추의 선천성 병리학. 자궁 내 병리 또는 유전 수차의 결과로 발생합니다. 척추관 협착증을 유발하는 선천성 질환 : achondroplasia; hypochondroplasia; 점막 다당류 증; 비대성 epiphyseal dysplasia; 척추 측만증 이형성증; 크 니스트 병; 연골 형성 이상; 다운 증후군; 저 인산 비타민 D 내성 구루병. 척추관의 외상성 협착증. 부상의 굴곡 메커니즘은 척수의 급성 또는 만성 압박의 발달로 추간판의 즉각적인 탈출을 초래합니다. 외상의 만성 압박은 척추의 병리학 적 이동의 결과로 형성됩니다. 퇴행성 영양 장애. 추간판에서의 이러한 과정은 척추관의 내강으로 관통하는 돌출부를 형성합니다. 퇴행성 질환 : 관절염; 척추증; 골 연골 증; 추간판 용해; 척추 전만증 (축에 대한 척추의 미끄러짐). 패싯 관절 캡슐의 증식. 관절 조직은 척추관의 내강에 내장되어 있습니다. 인대 박편의 골화, 후 세로 인대. 골화 과정은 인대를 형성하는 결합 조직을 뼈로 대체하는 것을 포함합니다. 결과적으로, 인대 장치는 탄성을 잃고 뼈 조직은 척수를 압축합니다. 척추 측만증 (척추 궁 폐쇄) 대사 질환. 척추 협착증을 일으킬 수 있습니다 : Paget 's disease; 과도한 글루코 코르티코이드 생산 또는 장기간의 스테로이드 요법으로 경막 외 지방 종증; 비대증; 형광 증; 탈수 된 칼슘 파이로 파스 페이트의 침착을 갖는 슈도 그 아웃. 의원 성 협착증. 그것은 의료 조작의 결과로 발생합니다-laminectomy, arthrodesis. 혈종. 전염병. 신경 조직의 종양. 강직성 척추염. 요추 신경근의 단일 공급원 (상대적); 확산 특발성 과다증.

주요 증상 ↑

임상의의 경우, 허리 디스크가 형성된 결과 척추관이 좁아지는 것이 더 큰 관심 대상입니다..

이 병리학은 퇴행성 변화를 말합니다..

대부분의 경우에 발생합니다..

자궁 경부 척추 협착증은 다음과 같은 결과로 신경 뿌리에 고립 된 손상으로 인해 가장 자주 발생합니다.

추간판 (헤르니아)의 변화, 일측 및 양측 탈구, 골절, 염좌.

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경추

자궁 경부 척추의 척수 신경 뿌리 압축의 주요 증상 및 특징은 다음과 같습니다.

운동 장애는 민감한 것보다 더 강하게 감지됩니다. 척추 협착증 C5 C7은 어깨의 삼각근, 이두근 및 삼두근 근육의 기능 장애를 유발합니다. 고통이 가벼워진다. 당기는 증상; 목의 감각 이상, 상지; 두통.

자궁 경부 척추의 협착증

경추 척수 압축의 결과로 척수가 직접 압축되면 특정 징후가 나타납니다..

여기에는 다음이 포함됩니다.

앞 척수의 패배에는 과도한 굴곡 메커니즘이 있습니다.

주요 원인은 척추의 급성 탈장 또는 골절 탈구입니다..

증상-완전한 마비, 통증 부족 및 손상된 부위 아래의 온도 민감도.

사진 : 경추 골절 탈구

중심 척수 병변 증후군

원인-과도한 확장, 총상.

20-30 세의 사람에게 발생합니다.

손의 근위 부분과 비교하여 손의 가장 두드러진 약점; 하지의 영향이 적습니다. 감도 상실; 배뇨 장애; 덜 자주 모든 유형의 감도, 반사가 손실 될 수 있습니다.

가슴

흉부 부위의 척추 협착증은 나머지 부위보다 덜 일반적입니다..

이것은 흉부 부위의 직경이 나머지 부위보다 작다는 사실에도 불구하고.

척추가 가능한 한 안정적이기 때문에이 부분의 부상으로 척수가 압박되는 경우는 거의 없습니다..

이 부서에서 더 자주 뿌리가 손상되어 다음과 같이 나타납니다.

영향을받는 부위의 통증은이 뿌리에서 떠나는 신경의 과정을 따라 방출되며 손상된 신경의 영향 영역에있는 근육의 위축입니다. 감각 이상; 내부 장기의 불편과 고통 : 식도, 위, 내장; 고통스러운 근육 긴장.

흉부 부위의 척수 압축이 나타납니다.

부상 수준 이하의 마비; 전방 병변이 발생하면 통증과 온도 감도가 없으면 완전한 마비가 발생합니다. 척수 지름의 절반에 손상을주는 브라운-사 콰드 증후군. 이것은 디스크 돌출, 경막 외 공간의 농양, 종양의 결과로 협착에 의해 촉진 될 수 있습니다. 이 증후군은 병리학 적 과정의 측면에서 운동 능력, 진동 및 고유 감수성 상실; 반대편의 통증 및 온도 민감도 부족; 내부 장기의 기능 장애.

요추

요추 척추 협착증은 척수 말미 (cauda equina)의 압박입니다..

신경 조직 의이 부분은 얇은 실 형태로 제공되며, 경질 교합에 동봉됩니다..

L5 S1 수준의 척추 협착증은 추간판이 돌출 된 경우의 90 %와 관련이 있습니다..

요추 수준에서 척추 협착증의 주요 증상 :

통증 증후군은 매우 뚜렷합니다. 통증은 주로 팔다리의 요추 부위에 있습니다. cauda equina stenosis의 특징은 엉덩이에서 시작하여 발가락으로 끝나는 좌골 신경을 따라 통증이 진행되는 것입니다. 이 증상은 L3 L4 압축의 특징입니다. 절름발이; 걸을 때의 빠른 피로; 신경 작용 영역에 위치한 근육의 마비와 위축; 회음부 부위의 감각 이상; 항문 괄약근의 기능 장애. 이는 L4 S1 수준의 압축 때문입니다. 환자는 앉은 자세로 오랫동안 머무른 후 비자발적 배변, 가스를 경험할 수 있습니다. 방광의 비자발적 괄약근의 기능 장애. 이것은 배뇨 지연, 배뇨 중 감수성 손상, 방광의 오버플로로 나타납니다. 발기 부전.

질병 유형 ↑

척수 관의 이차 협착은 유전 적 및 자궁 내 변화의 결과로 생성되는 일차 병리와 달리 기본 병리에 기초하여 발생합니다..

척추관의 상대 협착은 내강이 12mm로 좁아지는 것입니다..

이 변종의 임상 증상은 덜 두드러지며 협착의 원인이 제거되면 최소화 할 수 있습니다..

절대 협착은 운하의 내강이 10mm 미만으로 감소하는 것이 특징입니다.

이 협착증은 심하다.

척추관의 이차 절대 협착은 가장 흔한 병리입니다..

시상 협착증은 같은 이름의 평면에서 내강이 좁아지는 것이 특징입니다..

중앙과 측면으로 나뉩니다..

척추관 내강의 중간 정도의 축소는 경미한 신경 학적 징후와 내강으로의 병리학 적 과정의 작은 도입을 특징으로합니다..

관절염 협착증은 활액의 비대가 발생할 때 형성되며, 이는 척추 과정의 관절 표면 사이에 형성됩니다.

비대는 일방적이거나 양자 일 수 있으며, 이는 훨씬 더 심각합니다.

척추관의 부분 협착증은 퇴행성 질환에 가장 많이 동반됩니다.

골 연골 증, 황색 또는 후방 종대 인대의 골화는 불완전하거나 부분적으로 좁아 질 것입니다.

혼합 협착증은 여러 가지 요인으로 인해 형성되는 척추관을 좁히는 것입니다..

예를 들어, 그것은 추간판의 선천성 병리 및 퇴행성 변화 일 수 있습니다..

측면 협착은 척추관 내강의 직경을 4mm 이하로 줄입니다..

척추관 협착증이 위험한 이유는 무엇입니까? ↑

척추 협착증은 척수에 직접적인 영향을 미치기 때문에 위험합니다.

막 사이의 공간에만 영향을 미치는 척추관의 내강이 약간 좁아지면 신경 증상이 나타나지 않습니다..

척수 침범으로 운하가 좁아지면 항상 신경계를 침범합니다..

증상의 정도와 범위는 부상의 수준과 성격에 따라 다릅니다..

완전한 회복에서 감각 및 운동 능력의 완전한 상실에 이르기까지 그 결과는 다를 수 있습니다..

이 병리의 예후는 적시에 도움이되는 경우 유리하지만 척수 손상은 회복 가능성을 줄입니다..

이 경우 척수 압박이 없기 때문에 cauda equina에 부상을 입은 환자에게 가장 유리한 예후를 줄 수 있습니다..

뭐가

추간판의 원형 돌출부

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진단 방법 ↑

척추 협착증의 진단에는 다음과 같은 연구 방법이 포함됩니다.

환자의 검사. 검사하는 동안 의사는 운동 활동, 민감한 구체, 정상 및 병적 반사의 존재를 결정합니다. 병변의 수준과 부피가 결정되는 일련의 테스트와 샘플이 수행됩니다. 엑스레이. 주요 객관적인 연구 방법 중 하나입니다. 그러나 모든 엑스레이가 척수 손상을 나타내는 것은 아닙니다. 여러 부상의 경우 X- 레이가 더 안정적입니다. 이미지는 운하의 루멘에 조밀 한 조직의 도입을 보여줍니다. CT 스캔. 척추 부상을 결정하는 가장 신뢰할 수있는 방법입니다. 자기 공명 영상 (MRI). 호, 관절 과정, 척추 및 작은 뼈 조각을 볼 수 있습니다. Myelography. 증상이 부상 수준과 일치하지 않고 진행되는 경우 예외적 인 경우에 사용되며 다른 연구 방법에는 징후가 없으며 단단한 껍질의 파열이 의심됩니다..

이 병리를 치료할 수 있습니까? ↑

이 병리의 증상 및 병인을 목표로 한 방법은 척추 협착증을 치료하는 데 사용됩니다..

축소가 만성 퇴행성 과정에 의해 유발되면 다음과 같은 보수 치료가 처방됩니다.

통증 증후군은 비 스테로이드 항염증제의 도움으로 제거됩니다. 이들은 이부프로펜, 케타로 락, 멜 록시 캄, 피 록시 캄,로 페콕 시브, 메술 리드, 레오 피 리드; 진통제; 스테로이드 호르몬은 염증 반응을 완화시켜 통증 충동을 줄 이도록 처방됩니다. 이 그룹의 약물은 predosolone, hydrocortisone; 압축 부위에서 뇌척수액의 압력이 증가하기 때문에 이뇨제 (lasix)를 처방 할 수 있습니다. 손상된 신경의 노보 카인 봉쇄를 사용할 수 있습니다. 척추를 안정 시키려면 직교 (코르셋 및 붕대)를 사용하십시오. 그들은 통증을 줄이기 위해 하중을 올바르게 분배하는 데 도움이됩니다..

질병이 진행되는 경우 수술 방법을 상담해야합니다.

탈장 제거, 세로 인대, 척추 고정 용 금속 구조의 사용.

척수의 급성 압박의 경우 감압을위한 응급 조치가 필요합니다. 어떤 경우에는 환자를 이전 기능으로 되돌릴 수 있기 때문입니다.

이 경우 특정 조치는 다음과 같습니다.

골격 견인의 사용; 고정화; 탈구의 감소; 골절에서 뼈 조각의 감소.

감염 과정이있는 경우 특정 항생제 요법이 사용됩니다..

종양 과정은 신 생물을 즉시 제거해야합니다..

예방 ↑

척추 협착증을 예방하려면 다음 규칙을 따라야합니다.

첫 징후에서 골 연골 증의 치료; 정적 하중에 가능한 한 적은 노출; 무거운 물건을 찌르지 마십시오. 체육관, 운동장, 수영장에서 등 근육을 강화해야합니다. 수평 막대, 고리에서 척추의 이동성을 높이기 위해 운동을 수행하십시오. 척추의 모든 부분을 포함하는 매일의 체조; 척추 부상이있는 경우 위치가 안정 될 때까지지지 구조물을 착용해야합니다. 사고를 피하기 위해 교통 규칙 준수; 모든 설치 작업에 안전 장비 사용; 건설 현장에서 안전 예방 조치를 준수해야합니다.

자주 묻는 질문 ↑

척추관 협착증으로 군대에 들어 갑니까??

2 차 상대 협착으로 군 복무 가능.

심한 신경 증상으로 절대 협착이 발생하면 호출이 불가능합니다.

장애를 신청할 수 있습니까?

척추관 협착증으로 성능 장애의 증상을 결정할 때 장애가 형성됩니다..

대부분의 경우 심각한 척수 손상이 발생하기 때문에 장애를 판단하는 것이 간단합니다..

중대한 신경 학적 징후가없는 중등도 협착증의 경우 철저한 도구 검사가 필요합니다..

비디오 : 척추 협착증

척추관은 척수를 포함하는 척추의 공간으로, 아치와 인대 박편에 의해 뒤에 그리고 척추체의 표면과 후방 종대 인대에 의해 경계가 정해진 다. 척추 협착증은 척추 또는 인대의 구조가 신경, 척수의 혈관 및 심지어 단단한 껍질과 접촉 할 수있는 크기로 척추관의 병리학 적 좁아짐입니다. 이 경우 인간 건강에 매우 심각한 증상이 나타납니다.

움직이고 느끼는 능력을 위협하여 중요한 기관의 작업에 방해가 됨

협착증 진단이 얼마나 무서운가요??

척추 협착증은 척추의 퇴행성 과정 및 기타 이유로 인해 선천적이며 후천적 일 수 있습니다.

척추 협착증 : 유형과 원인

이 질환은 60 세 이상의 노인 중 약 5 분의 1에서 진단됩니다. 이 경우 척추 측만증, CT 또는 MRI는 운하 협착을 진단하지만 임상 증상은 검사의 3 분의 1에만 나타납니다..

증상 자체는 척추의 협착 위치에 따라 결정됩니다..

가장 자주, 요추 및 요추 부위, 특히 l5-s1 세그먼트에서 좁아짐이 발생합니다. 그러나이 수준에서 척수의 부재는 흉부 또는 자궁 경부에서 발생할 수있는 것과 같은 골수 병의 가능성을 배제합니다.

이 경우 가장 위험한 것은 신경 압박 또는 cauda equina 증후군으로, 이는 매우 불쾌한 현상이지만 완전한 마비 및 기타 위험으로 이어지지는 않습니다..

자궁 경부 척추의 협착증은 반대로 경추가 이미 좁기 때문에 매우 위험한 질병입니다. 더 좁아지면 척수 압박 증상이 나타날 수 있습니다-골수 병증.

척추 협착증의 종류

일반적으로 척추관은 다음과 같은 영역으로 나눌 수 있습니다.

중심 운하는 척수의 즉각적인 수용소입니다. 측면 신경관 (측면 포켓 및 천공 foramina)은 척추에서 척추 신경 및 혈관을 연결하여 말초 신경 및 순환계와 연결하는 통로입니다. 척추 동맥의 운하는 경추에서만 발견됩니다. 척추의 횡단 과정에서 여섯 번째 척추에서 시작하여 첫 번째 출구에서 끝납니다.

해부학에 따라 세 가지 유형의 수축이 있습니다.

12mm 미만-상대 협착 10mm 미만-절대 척추의 측면 협착은 측면 포켓과 구멍의 크기가 4mm 미만인 경우 척추 동맥 운하 협착증 :
가장 흔한 원인은 자궁 경부 척추의 횡단 과정의 관절염입니다 (비 커브 관절염)

그 기원에 따라 축소는 다음과 같습니다.

협착증 이유

선천성 (특발성 협착증) 원인은 다음과 같습니다. 단층 단축 (척추 아치) 연골 연골 : 척추 높이 감소, 아치 강화, 다리 단축, 척수 기형 : 뼈, 연골, 섬유 척추;

척추관이 좁아지는 주된 이유는 4 도의 osteochondrosis로 척추염과 관절염을 유발합니다..

중앙 및 측면 근관의 협착은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

척추의 가장자리에있는 조골 세포 척추의 관절 과정과 척추 경의 골극

협착증의 가장 흔한 원인은 4도 osteochondrosis입니다.

획득 된 협착증은 다음과 같은 원인에 기인합니다 : 관절 및 가장자리 형성의 성장을 동반하는 척추 관절증 변형.

요추 협착증 증상

척수의 신경과 혈관의 압박으로 인한 척추관 협착증은 다음을 일으키는 병리학 적 사슬을 유발합니다.

경막 외 압력 증가 기계적 작용으로 인한 신경의 염증 혈액 순환 및 신경 허혈의 악화

요추에서 운하가 좁아지는 허혈의 종류 :

측면 신경 협착증-척추 신경의 허혈 중추 협착-중추 신경 다발의 허혈 (cauda equina) 혼합 유형의 경우, 두 유형의 허혈이 합쳐집니다

신경 허혈은

신경 섬유의 수초 (myelin sheath)의 파괴 (탈수 초화) 척수막 사이의 접착 Cicatricial epiduritis and fibrosis

임상 적으로 이러한 증상은 다음과 같이 나타납니다.

요추 협착증의 임상 증상 중 하나는 신경성 간헐적 파행 증후군입니다

신경성 간헐적 파행 증후군 : 보행에 의해 악화되는 요추 (요통)의 통증; 굽힘, 쪼그리고 앉기, 앉을 때 통증 증후군 감소-
이것은 요추 전만증의 감소로 인해 척추관이 확장되어 혈관과 신경이 방출됨을 의미합니다. 시작 위치로 돌아올 때 통증이 다시 증가합니다. 한쪽 또는 양쪽 다리에 통증이 일어납니다. 생식 시스템

자궁 경부 척추 협착증의 증상

축소 유형에 따라 다음과 같은 증후군과 임상 증상이 나타납니다.

측면 협착-신경 증후군 팔, 어깨 견갑골 부위로 발산되는 목 통증 중추-골수성 증후군 달리기 중 다리의 감각 상실 ( "가득한"다리의 증상)

긴급한 MRI 스캔을위한 경고 신호입니다.

다리의 마비 (약점, 운동 장애) 마비 (운동의 부재) 배뇨 및 배설에 대한 통제력 상실 척추 동맥관 협착증-Barre-Lieu 증후군 (척추 동맥 증후군) 화상, 성전의 욱신 거리는 통증, 후두부, 상복부 위치의 어지러움, 단기간에 의식 상실을 동반 함 청각 및 시각 장애 조정 문제 식물성 장애 뇌 허혈

척추 협착증 치료

보수 및 외과의 두 가지 치료 유형이 사용됩니다.

협착증에 대한 보수 치료에는 약물 요법, 침술, 수동 요법 및 물리 요법이 포함됩니다.

보수 치료

보수적 인 방법 중 다음이 우선합니다.

통증을 유발하는 염증과 부기를 줄이기위한 약물. 이러한 목적을 위해 다음이 처방됩니다. 비 스테로이드 성 항염증제 주사 노보 카인 그룹의 약물 차단 호르몬 글루코 스테로이드 약물 경막 외 및 꼬리 차단 Iloreflexotherapy 수동 요법 물리 요법

그러나 보존 적 치료는 30-45 %의 경우 협착증에 효과적입니다. 나머지는 슬프게도 수술 방법에 의지해야합니다..

수술은 보통 언제 처방됩니까?

X 선 또는 컴퓨터 단층 촬영에 협착증이 있지만 동시에 외형 적으로 심각한 증상이 없다면 당연히 수술을 서두르지 않아야합니다. 협착증으로 말하면 탈장과 마찬가지로 알지 않아도 행복하게 살 수 있습니다..

시간이 지남에 따라 이동 및 진행과 관련된 클리닉이 이미 등장한 경우 또 다른 문제입니다. 예를 들어, 불안정한 병기 II 척추 전만증으로 인한 협착.

운하 협착증의 경우, laminectomy, stabilizing systems 및 interspinous fixation이 사용됩니다

협착증에 대한 외과 치료의 종류

척추 라미 나 절제술 (laminectomy) : 신경 섬유 또는 척수 감압을 위해 아치 부분 제거 :이 치료의 단점은 수술 후 척추 불안정성입니다. Interspinous fixation :이 방법은 운하의 협착 원인이 디스크 높이의 변화와 후부의 압력 증가 인 경우에 사용됩니다 척추 과정 사이의 후방지지를 강화하기 위해 척추 임플란트가 척추 과정 사이에 삽입되고 척추의 굽힘과 굽힘 능력을 유지하면서 척추의 안정성을 유지할 수 있습니다. 인접 세그먼트의 질병 형태의 합병증을 배제합니다 그러한 치료에 금기-세그먼트의 불안정성 척추관 협착증과 불안정성이 결합되면 유일한 적절한 치료법은 다음과 같습니다. 전방 및 후방 안정화 시스템의 사용 척추와 탈장의 협착, 특히 자궁 경부 척추의 조합의 경우 선호되는 치료 옵션은 최소 침습 수술입니다-미세 절제술

통풍에 대해 아는 것이 중요합니다