다리 또는 팔을 움직일 수없는 충동을 유발하는하지에서 불편 함을 느끼는 상태를 불안한 다리 증후군 (RLS)이라고합니다..

이 증후군이있는 사람들은 불편 함이 보통 저녁이나 밤에 특히 누워 있거나 앉아있을 때 휴식을 취하는 것으로보고합니다. 어떤 경우에는 RLS가 심각한 수면 장애를 일으키고 15 %의 경우 불면증 (만성 불면증)의 원인이며 이는 사람의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다.

불안한 다리 증후군의 증상은 경미하고 귀찮지 않지만 견딜 수없고 필사적 일 수 있습니다. 이 증후군은 모든 연령 범주에서 발생하지만 중년 및 노인의 사람들은 훨씬 더 자주 고통받습니다..

20 %의 경우, 임산부에서 RLS가 발생하고 II-III 임신기에 증상이 나타나며 분만 후 완전히 사라집니다..

불안한 다리 증후군 : 원인

20 %의 경우 RLS의 출현은 신체의 철분 결핍 또는 부적절한 재배포와 관련이 있습니다. 다리없는 다리 증후군의 다른 원인은 다음과 같은 질병 일 수 있습니다 :

  • 정맥류 및 정맥 역류;
  • 엽산, B 비타민 및 마그네슘 결핍;
  • 섬유 근육통 및 요독증;
  • 수면 무호흡증 및 당뇨병;
  • 갑상선 질환;
  • 말초 신경증;
  • 아밀로이드증 및 위 절제;
  • 파킨슨 병 및 쇼그렌 증후군;
  • 셀리 악병 및 류마티스 관절염.

불안한 다리 증후군의 출현은 냉동 글로불린 혈증, 알코올 중독, 만성 폐쇄성 폐 질환, 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 자극 증, 포르피린증, 동맥 질환 폐색, 척수 병변, 필수 진전, 헌팅턴 병, 근 위축성 측삭 경화증 및 섬유종에서 가능합니다.

절대적으로 건강한 사람들은 때때로 스트레스, 강렬한 신체 활동 및 다량의 카페인 함유 음료의 사용으로 인해 RLS를 갖습니다..

또한 불안한 다리 증후군의 출현 또는 악화의 원인은 다음과 같은 약물의 사용이 될 수 있습니다.

  • 구토 제;
  • 항우울제;
  • 항히스타민 제;
  • 항 정신병 약 및 일부 항 경련제.

유전 적 요인은 또한 중요한 역할을합니다-불안한 다리 증후군으로 고통받는 사람들의 거의 절반이 질병이 세대에서 세대로 전염 된 가족의 일원입니다..

RLS 증상

이 증상은하지에서 찌르기, 긁기, 가려움증, 압박 또는 파열의 불쾌한 감각이 나타나는 특징이 있습니다. 증상은 대부분 정지 상태에 있으며 신체 활동이 크게 감소합니다..

상태를 완화하기 위해 환자는 다양한 조작에 의지합니다. 수면 중 스트레칭과 구부리기, 마사지, 흔들림 및 팔다리, 수면 중에 자주 던지고 돌리거나 침대에서 나와 옆으로 걷거나 발에서 발로 이동합니다. 이러한 활동은 불안한 다리 증후군의 증상을 나타내는 데 도움이되지만 환자가 다시 잠자리에 들거나 멈 추면 즉시 돌아옵니다..

증후군의 특징적인 징후는 동시에 증상이 나타나고 평균적으로 오전 12시에서 오전 4 시까 지 최대 심각도에 도달하고 최소 시간은 오전 6시에서 10 시까 지입니다..

고급 치료의 경우 장기간 치료가 없으면 불안한 다리 증후군의 일주기 리듬이 사라지고 앉아있는 동안에도 증상이 나타납니다. 이 상황은 환자의 삶을 크게 복잡하게합니다. 교통편의 긴 여행, 컴퓨터 작업, 영화관, 극장 등을 견디기가 어렵습니다..

시간이 지남에 따라 수면 중에 지속적으로 운동을해야하기 때문에 환자는 불면증을 시작하여 하루 동안 빠른 피로와 졸음을 유발합니다..

불안한 다리 증후군 진단

불안한 다리를 진단하는 구체적인 의학적 검사는 없지만 혈액 및 소변 검사는 다른 상태를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다..

RLS 진단은 다음을 기반으로 수행됩니다.

  • 환자가 설명하는 증상;
  • 친척의 건강에 관한 질문에 대한 답변;
  • 이전에 사용한 약물에 대한 환자 인터뷰.

수면은 중요한 역할을합니다-예를 들어 낮이나 밤에 팔다리에 불편 함이 나타나서 환자가 낮잠을 선호하는 경우 RLS 진단을 가정 할 수 있습니다.

불안한 다리 증후군 치료

불안한 다리 증후군의 주요 치료법은 증상을 줄이고 주간 졸림을 줄이며 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다..

직접 치료를 진행하기 전에 초기에 증후군의 원인을 확인해야합니다. 따라서 RLS가 약물 복용의 결과로 밝혀지면 취소해야합니다. 증후군이 다른 질병의 증상 인 경우 근본 질환을 치료해야합니다.

이 증후군의 치료는 철, 비타민 B, 마그네슘, 엽산 등의 기존 결핍을 보충하는 것을 목표로해야합니다. 의료 기관에서는 약물 치료와 비 약물 치료를 모두 사용할 수 있습니다.

환자는 저녁 샤워를하고, 균형 잡힌 식단을 따르고, 흡연과 음주를 중단하고, 적당한 신체 활동을하고, 저녁에 카페인 음료와 음식을 배제하고, 취침 전에 걷기를 권합니다.

불안한 다리 증후군은 사람이 팔다리에 불편한 감각을 경험하여 다리 또는 팔을 움직이려는 압도적 인 충동을 느끼는 상태입니다. 적시에 질병을 진단하고 치료하면 질병과 관련된 증상을 완전히 제거 할 수 있습니다.

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정보는 일반화되어 정보 제공 목적으로 만 제공됩니다. 질병의 첫 징후가 나타나면 의사를 만나십시오. 자가 약물 치료는 건강에 해 롭습니다!

불안 다리 증후군의 진단 및 치료

불안한 다리 증후군 (RLS)은 휴식시 (더 자주 저녁과 밤에) 나타나는하지에서 불쾌한 감각을 특징으로하는 감각 운동 장애로, 환자가 자신을 용이하게하는 운동을하도록 강요합니다.

불안한 다리 증후군 (RLS)은 휴식시 (더 자주 저녁과 밤에) 나타나는하지에서 불쾌한 감각을 특징으로하는 감각 운동 장애로, 환자가 몸을 편하게하고 종종 수면 장애를 유발하는 운동을하게합니다 [1, 4, 8]. RLS는 1672 년 토마스 윌리스 (Thomas Willis)에 의해 처음 설명되었지만이 증후군에 대한 체계적인 연구는 스웨덴 신경과 전문의 K. A. Ekbom의 연구에 의해 XX 세기 40 년대에만 시작되었다..

역학

현재 인구 연구에 따르면 성인 인구 중 RLS의 유병률은 5-10 %이며, 적어도 일주일에 한 번은 약 2/3, 일주일에 두 번 이상은 1/3이 발생하여 삶의 질이 크게 저하됩니다 [5 15]. RLS는 모든 연령 그룹에서 발생하지만 중년 및 노년층에서 더 흔합니다 (이 연령 그룹에서는 유병률이 10-15 %에 이릅니다). 그러나 RLS 사례의 3 분의 1 이상이 20 ~ 30 년 동안 처음으로 나타납니다. 여성의 경우 RLS가 남성보다 1.5 배 더 자주 발생하며이 불균형은 여성이 RLS에 대한 의학적 도움을 구할 가능성이 높아짐에 따라 더욱 악화됩니다 [21]. 많은 연구자들에 따르면, RLS는 만성 불면증 환자의 약 15 %와 관련이 있습니다 [8].

병인학

RLS 사례의 절반 이상이 다른 신경 학적 또는 신체적 장애가없는 상태에서 발생합니다 (1 차 또는 특발성 RLS). 일차 RLS는 일반적으로 초기 30 년 (초기 RLS)에 나타나며 유전 될 수 있습니다. 다양한 임상 시리즈의 RLS에서 가족 사례의 비율은 30 ~ 92 %였습니다. 가족 사례의 분석은 거의 완전한 침투성을 갖지만 병리학 적 유전자의 가변적 표현으로 가능한 상 염색체 우성 유형의 전염을 나타냅니다. 질병의 다형성 및 단발성 특성이 모두 제안된다. 일부 가족에서는 염색체 12, 14 및 9에서 유전자좌와 RLS의 연관성이 발견되었습니다. 아마도 상당수의 사례에서이 질병은 유전 적 요인과 외부 적 요인의 복잡한 상호 작용의 결과로 발생하는 다인 성적 특성이다 [3, 5, 8].

이차 (증후 성) RLS의 세 가지 주요 원인은 임신, 말기 요독증 및 철분 결핍 (빈혈 유무에 관계없이)입니다. RLS는 거의 20 %의 임산부에서 투석 환자의 거의 3 분의 1을 포함하여 비뇨기 환자의 15-52 %에서 발견됩니다 (종종 증상은 II – III 삼분기에 만 나타나고 분만 후 1 개월 이내에 사라지지만 때로는 지속됨) ). 또한, RLS의 사례는 당뇨병, 아밀로이드증, 냉동 글로불린 혈증, 비타민 B 결핍에서 설명되었습니다12, 엽산, 티아민, 마그네슘뿐만 아니라 알코올 중독, 갑상선 질환, 류마티스 관절염, 쇼그렌 증후군, 포르피린증, 동맥 질환을 없애거나하지의 만성 정맥 부전. 이러한 많은 조건에서, RLS는 축삭 다발 신경 병증의 증상으로 발생합니다. RLS는 또한 근 경증 환자뿐만 아니라 보통 경부 또는 흉부 부위의 척수 병변 (예를 들어, 외상, 척추 발생 성 자궁 경부 골수 증, 종양, 골수염, 다발성 경화증)에서 설명됩니다. 증상 성 RLS는 45 세 이후에 발병 할 가능성이 높으며 (후기 발병 RLS) 일반적으로 더 빨리 진행되는 경향이 있습니다.

RLS는 때때로 파킨슨 병, 필수 진전, 투 레트 증후군, 헌팅턴병, 근 위축성 측삭 경화증, 폴리오 후 증후군 환자에서 발견되지만,이 병행이 우연의 일치 (RLS의 높은 유병률), 일반적인 병인 기전의 존재 또는 의약품 [2, 13].

병인

도파민 제 약물의 효과와 항 정신병 약의 영향으로 증상이 악화 될 가능성은 RLS의 발병 기전에서 주요 연관성이 도파민 제 시스템의 결함이라는 것을 나타냅니다. 그러나이 기능 장애의 본질은 불분명합니다. 최근에, RLS 환자에서 양전자 방출 단층 촬영 (PET)은 쉘에서 [18F]-플루오로도 파의 흡수가 약간 감소한 것으로 밝혀 졌는데, 이는 실질 하층에서 도파민 성 뉴런의 기능 장애를 나타내지 만, 파킨슨 병과 달리, 이러한 뉴런의 수는 그렇지 않다 감소한다 [20]. 일부 저자들에 따르면, RLS의 발병 기전에서 주요 역할은 니그로 트리움 시스템의 기능 장애가 아니라 하강하는 뇌척수-척추 도파민 성 경로의 원인이며, 그 근원은 꼬리 시상과 뇌뇌 주위의 회색질에 위치한 뉴런 그룹이다 [13]. 이 시스템은 척수를 통한 감각 자극의 통과와 모터 제어의 세그먼트 메커니즘을 조절합니다..

RLS의 임상 증상의 명확한 일일 리듬은 시상 하부 구조, 특히 신체의 생리 과정의 일일주기를 조절하는 시상 하부 핵의 구조에 대한 관심을 반영 할 수 있습니다. 저녁에 RLS 증상의 증가는 또한 도파민 성 가설에 근거하여 설명 할 수 있습니다. 악화는 뇌의 도파민 수준의 일주일 감소와 혈액의 철 함량이 가장 낮은 기간과 함께 시간이 일치합니다 (밤에는이 지표가 거의 절반으로 감소합니다). 철분 결핍과 RLS의 연관성은 도파민 시스템의 기능에서 철의 중요한 역할에 의해 결정될 수있다..

말초 신경계 병변의 배경에 대한 RLS의 발생은 증상 발생에서 말초 신경계의 기능 장애의 중요성을 나타냅니다. 증상의 일일 리듬과 약물에 대한 반응성을 포함하는 임상 사진에 따르면 말초 신경계 손상과 관련된 RLS는 1 차 RLS와 거의 다르지 않습니다. 아마도 일부 RLS 환자에서 다발 신경 병증, 철분 결핍, 커피 남용 또는 기타 요인은 기존의 유전 적 소인만을 나타내며, 이는 일차 및 이차 RLS 변형 사이의 경계를 부분적으로 흐리게합니다 [2].

임상 사진

임상 적으로, RLS는 두 가지 주요 증상 그룹, 즉 주관적인 병리학 적 감각 및 과도한 운동 활동으로 특징 지워지며, 밀접한 관련이 있습니다. RLS의 감각 증상은 가려운 느낌, 긁힘, 찌르기, 파열 또는 압박감뿐만 아니라 "크리핑"의 환영으로 표현됩니다. 일부 환자는 둔한 뇌 또는 강렬한 절단 통증에 대해 불평하지만, 이러한 감각은 통증이 심하지는 않지만 통증이 심하지는 않습니다. 환자가 겪는 고통스러운 병리학 적 감각은 일반적으로 감각 이상, 비 통증 성 감각, 감각 이상으로 표시되지만, 그 경계는 임의적이다 [4]. RLS의 병리학 적 감각은 초기에 국소화가 제한되어 있으며 다리의 깊이에서 발생하는 경우가 많으며 발에서 덜 자주 (보통 다발 신경 병증이있는 경우) 발생합니다. 후속 진행으로, 그들은 종종 엉덩이와 팔, 때로는 몸통과 회음부와 관련하여 위로 퍼집니다. 불쾌한 감각은 일반적으로 양쪽에서 발생하지만 경우의 40 % 이상에서는 비대칭이며 때로는 일방적입니다..

RLS의 병리학 적 감각의 특징은 신체 활동과 자세에 달려 있습니다. 그들은 보통 휴식 중 (앉아 앉고 누워서) 나타나고 악화되지만 움직임에 따라 감소합니다. 환자의 상태를 완화시키기 위해 환자는 팔다리를 펴고 구부리고, 흔들고, 문지르고 마사지하고, 침대에서 던지고 침대에서 일어나거나, 방에서 일어나거나 걸어 다니거나, 발을 움직입니다. 각 환자는 팔다리의 불편 함을 줄이는 데 도움이되는 자신의 "레퍼토리"운동을 개발합니다. 운동하는 동안 불편 함이 줄어들거나 사라지지만 환자가 누워서 멈추기 만하면 다시 강화됩니다..

RLS 증상은 저녁과 밤 시간에 나타나거나 악화되는 명확한 일주 리듬을 나타냅니다. 평균적으로 0시에서 4시 사이에 최대 심각도에 도달하고 6시에서 10시 사이에 최소에 도달합니다. 처음에는 대부분의 사람들이 잠자리에 든 후 약 15-30 분 후에 증상이 나타납니다. 그러나 미래에는 출현 시간이 낮과 낮, 낮 시간이 될 수 있습니다. 심한 경우 특징적인 일주기 리듬이 사라지고 증상이 영구적이됩니다. 그들은 누운 자세뿐만 아니라 앉은 자세에서도 발생할 수 있으며 영화 나 극장을 방문하거나 비행기로 비행기를 타거나 자동차를 타고 오래 여행 할 수 없습니다..

팔다리에 불쾌한 감각과 직접적인 움직임의 직접적인 결과는 수면 장애-불면증입니다. 환자는 오랫동안 잠을 잘 수 없으며 종종 밤에 깨어납니다. 불면증은 빠른 피로를 유발하고 낮 동안 주의력을 떨어 뜨립니다. 수면 부족에 대한 불만은 대부분의 환자에서 가장 많이 발생하는 것으로, 가장 자주 의사에게 데려 오는 불만입니다. 많은 환자가 우울증을 동반.

RLS의 수면 장애는 RLS 환자의 80 %에서 수면 중에 발생하는 MPL (주기적인 사지 움직임)에 의해 악화됩니다. 그것들은 다리에서 가장 흔히 관찰되는 리듬, 단기 경련이며, 고정 관념이며 큰 발가락의 배측 굴곡을 포함하며 때로는 발가락의 팬 모양의 나머지 발가락 또는 발 전체의 굴곡이 있습니다. 더 심한 경우에는 무릎과 엉덩이 굴곡도 발생합니다. MPC는 0.5 ~ 5 초 동안 지속되며 몇 분 또는 몇 시간 동안 20-40 초 간격으로 연속적으로 발생합니다. 경증의 경우 환자 자신이나 가까운 친척 모두 MPC의 존재를 인식하지 못합니다. 그들은 polysomnography에 의해 감지 될 수 있습니다. 심한 경우에는 밤새 운동이 멈추지 않으며 빈번한 각성을 유발할 수 있습니다. 일반적으로, MPC의 강도는 RLS 징후의 심각성과 상관 관계가 있으므로, 폴리 소노 그래피를 사용한 등록은 RLS 요법의 효과를 평가하기위한 신뢰할 수있는 객관적인 방법으로 사용될 수 있습니다..

일반 및 신경 학적 검사는 일반적으로 1 차 RLS 환자의 이상을 나타내지 않습니다. 그러나 증상 RLS를 사용하면 체세포 또는 신경계 질환, 특히 다발 신경 병증의 징후가 감지 될 수 있습니다..

질병의 과정

일차 RLS에서 증상은 일반적으로 일생 동안 지속되지만 강도는 크게 변동될 수 있습니다. 스트레스가 심한 기간 동안 카페인 함유 제품을 사용하면 강한 신체 활동 후, 임신 중에 일시적으로 증가합니다. 대부분의 경우 증상은 시간이 지남에 따라 천천히 증가하는 경향이 있습니다. 그러나 때로는 고정 흐름 또는 완화 기간이 있으며 며칠에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다. 15 %의 환자에서 장기 관해가 관찰되었다. 이차 RLS에서 과정은 근본적인 질병에 따라 다릅니다. 증상 형태의 완화는 드물다 [3, 4, 5].

진단

RLS는 빈번한 질병을 말하지만 거의 진단되지는 않습니다. 주로 신경병, 심리적 스트레스, 말초 혈관 질환, 관절, 척추 골다공증 환자의 불만을 설명하는 경향이있는 실용 (실습) 의사에 대한 인식이 낮기 때문입니다. 그러나 대부분의 경우 RLS 진단은 간단하며 환자의 불만 사항을 기반으로합니다. International RLS Study Group [4]에서 제안한 RLS 진단 기준이 표에 나와 있습니다..

RLS는 무두 증, 고통스러운 다리-움직이는 발가락 증후군, 최면 경련, 야행성 경련, 파마 메랄 지아, 다발 신경 병증 및 섬유 근육통으로 차별화되어야합니다. RLS를 진단 한 후 환자의 신경 및 신체 검사를 철저히 수행하여 증후군의 이차 특성을 배제해야합니다. 실험실 및 도구 검사의 양은 다발성 신경 병증 (전기 신경 병리학의 도움을 포함하여), 빈혈, 요독증, 당뇨병, 만성 폐 질환, 류마티스 질환, 철분, 마그네슘 및 비타민의 배제 필요성에 의해 결정됩니다. 신체의 철분 결핍은 혈청 철보다 페리틴 수준에 의해보다 확실하게 나타납니다. 증후군의 전형적인 임상상에서 벗어난 경우 또는 표준 요법이 효과가없는 경우, 폴리 솜 그래피가 표시됩니다.

치료의 일반 원칙

증상이있는 RLS에서 치료는 일차 질병을 교정하거나 확인 된 결핍 (철, 엽산, 마그네슘 등)을 보충하는 데 주로 중점을 두어야합니다. 혈청 페리틴 함량이 45 μg / ml 미만인 경우 철 제제의 임명으로 철 결핍의 교정이 표시됩니다. 일반적으로 황산 제 1 철 (325 mg)은 식사 사이에 하루에 3 번 비타민 C (250-500 mg)와 함께 처방됩니다. 일차 RLS에서 증상 치료는 치료의 기초이며, 환자의 상당 부분에서 증상의 완전한 회귀를 달성 할 수 있습니다. 증상 치료에는 비 약물 조치와 약물 사용이 모두 포함됩니다..

비 약물 치료

우선, 환자가 복용하는 약물을 알아 내고 가능한 경우 RLS (항 정신병 약제, 메토 클로 프라 미드, 항우울제-삼환 및 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제, 리튬 약물, 테르 부타 린, 항히스타민 제 및 길항제) 증상을 악화시킬 수있는 약물을 취소하는 것이 중요합니다. H2-수용체, 니페디핀 및 기타 칼슘 길항제).

모든 환자는 낮에는 합당한 신체 활동, 취침, 저녁 산책, 저녁 소나기, 낮과 저녁에 커피, 강한 차 및 기타 카페인 함유 제품 (예 : 초콜릿 또는 코카) 섭취를 거부하는 균형 잡힌 식단을 준수하는 것이 좋습니다. 콜라), 알코올 제한, 흡연 중지, 일상 생활 정상화.

심지어 Ekbom (1945)조차도 발이 찬 환자에서 RLS 증상이 더 두드러지고 체온이 상승하면 완화된다고 지적했다. 따라서 침대 전에 따뜻한 발 목욕 또는 온화한 온난화 발 마사지는 상태를 크게 향상시킬 수 있습니다. 많은 경우에 경피적 전기 자극, 진동 마사지, 다리의 darsonvalization, 반사 요법 또는 자기 요법이 효과적이다 [7].

약물 요법

환자의 삶을 크게 방해하여 지속적인 수면 장애를 유발하고 비 약물 조치가 효과적이지 않은 경우 RLS에 대한 약물을 처방하는 것이 일반적입니다. 경미한 경우에는 허브 진정제를 복용하거나 위약을 처방하는 것으로 제한 할 수 있습니다. 위약은 좋지만 때로는 일시적인 영향을 줄 수 있습니다..

더 심한 경우에는 벤조디아제핀, 도파민 제, 항 경련제, 오피오이드 등 4 가지 주요 그룹에서 약물을 선택해야합니다..

벤조디아제핀은 수면의 시작을 가속화하고 MPC와 관련된 각성의 빈도를 감소 시키지만, MPC뿐만 아니라 RLS의 특정 감각 및 운동 징후에는 상대적으로 거의 영향을 미치지 않는다. 가장 일반적으로 사용되는 벤조디아제핀은 클로 나 제팜 (1 박당 0.5 ~ 2mg) 또는 알 프라 졸람 (0.25 ~ 0.5mg)입니다. 벤조디아제핀을 장기간 사용하면 효과 및 약물 의존성 형성이 점차 감소하여 내성이 생길 위험이 있습니다. 벤조디아제핀의 작용에 대한 부정적인 측면에는 낮에 졸음의 출현 또는 증가, 성욕 감퇴, 수면 무호흡증 증가, 밤의 혼동 에피소드 및 노인의인지 장애의 악화 가능성이 포함됩니다. 이와 관련하여 현재 경증 또는 중등도의 벤조디아제핀은 산발적으로 사용되며 악화 기간 동안 지속적으로 치료가 필요한 중증의 경우 도파민 약물이 효과가없는 경우에만 처방됩니다 [16, 17].

도파민 성 약물 (레보도파 약물 및 도파민 수용체 바고 니스트)은 RLS의 주요 치료법입니다. 그들은 MPC를 포함하여 RLS의 모든 주요 징후에 영향을 미칩니다. 도파민 성 약물은 RLS에서 매우 효과적이므로, 이들에 대한 긍정적 인 반응은 RLS 진단을위한 추가 기준으로 작용할 수 있으며, 예를 들어 파킨슨 병과 같은 부재는 진단을 재검토하기위한 기초로 간주되어야합니다. RLS에서 도파민 성 약물의 효과는 파킨슨 병에 사용 된 것보다 현저히 낮습니다. 명백하게, 도파민 성 약물은 일차 및 증상 적 RLS 모두에서 동등하게 효과적이다 [6].

레보도파는 1985 년 이래로 RLS에 사용되어 왔는데,이 범주는이 범주의 환자들에게 처음으로 효과적이었습니다. 현재, 레보도파는 DOPA- 데카르 복실 라제 억제제 benserazide (Madopar) 또는 carbidopa (Nakom, Sinemet)와 함께 처방됩니다. 치료는 50mg의 레보도파 (약 1/4 정제 Madopar "250")로 시작하며, 환자는 취침 전 1-2 시간이 소요됩니다. 효과가 불충분 한 경우 일주일 후 용량을 100mg으로 늘리고 최대 용량은 200mg입니다. 레보도파를 복용하면 85 %의 환자에게 적절한 효과가 있습니다. 많은 환자들에게는 수년 동안 효과가 유지되며, 일부 환자들에서는 유효 복용량이 안정적으로 유지되고 심지어 감소 할 수도 있습니다 [10]. 레보도파 약물은 일반적으로 RLS 환자에게 잘 견디며 부작용 (메스꺼움, 근육 경련, 긴장성 두통, 과민성, 현기증, 구강 건조증)은 보통 경미하며 약물 중단을 필요로하지 않습니다. 빠른 반응이 시작되면 용량 적정이 필요하지 않으며 레보도파 제제는 간헐적으로 증상이 악화되는 치료법으로 간주 될 수 있습니다..

그럼에도 불구하고, 상당한 비율의 환자에서 장기간 사용하면, 레보도파의 효과가 감소하는 반면, 단일 용량의 작용 기간은 2-3 시간으로 감소하고, 그 후 밤 하반기에 RLS 및 MPC 증상의 반등 증가가 뒤따를 수있다. 이 경우 약물 복용량을 늘리거나 취침 직전에 또는 밤에 깨어날 때 두 번째 복용량을 추가하는 것이 좋습니다. 그러나, 레보도파의 용량이 증가함에 따라 증상의 반등 증가는 제거되지 않을 수 있지만 이른 아침 시간으로 만 이동하지만 강도는 증가 할 수 있습니다. 경험에 따르면이 상황에서보다 합리적인 대안은 서방 형 레보도파 약물 (Madopar GSS)로 전환하는 것입니다. 4-6 시간 지속되는 서방 형 약물은 밤새 수면을 보장하고 증상의 악화를 방지합니다..

레보도파를 이용한 장기 치료의 배경에있는 환자의 약 절반에서 증상이 서서히 나타나기 시작하고 (때로는 심지어 낮에도), 더욱 강렬 해지고 널리 퍼집니다 (소위 "증강"). 레보도파의 용량이 높을수록 증강은 더 강해지고 [14], 따라서이 상황에서 레보도파의 용량을 증가 시키면 상황이 악화되어 악순환이 닫힙니다. Madopar GSS가 RLS의 기본 치료법으로 사용될 때, 표준 레보도파 약물보다 반동 강화 및 증강이 덜 빈번하게 관찰됩니다. 이와 관련하여 Madopar HSS는 종종 RLS의 초기 치료법으로 자주 사용됩니다 (취침 1-2 시간 전 1-2 캡슐). 때로는 취침 1 시간 전에 환자에게 표준 약물의 일부로 100mg의 레보도파 또는 비교적 빠른 효과의 시작을 제공하는 용해성 속효성 약물 및 서방 성 약물의 일부로 100mg의 레보도파를 권장하는 것이 합리적입니다 (예 : Madopar GSS 1 캡슐). 증강의 발달과 함께, 레보도파를 도파민 수용체 작용 제로 대체하거나 그것을 첨가하는 것이 좋습니다 (레보도파의 복용량을 줄이십시오).

도파민 수용체 작용제 (ADR)는 레보도파가 1988 년 이후 효과적인 것으로 나타난 직후 RLS에 사용되었다. 경험에 따르면 RLS에서 ADR의 효과는 레보도파의 효과와 거의 동일합니다. ADR은 장기적인 일일 약물 섭취가 필요할 때 선택하는 수단으로 간주 될 수 있습니다. RLS의 경우, 에르고 린 약물 (브로 모 크립 틴, 카버 골린) 및 비에르 고린 약물 (프라 미 펙솔, 피리 베딜)이 모두 사용됩니다 [12, 14]. 비인간 약물은 혈관 경련 반응, 흉막 폐, 후 복막 섬유증, 심장 판막의 섬유증과 같은 부작용이 없기 때문에 이점이 있습니다. 메스꺼움을 피하기 위해 식사 직후 ADR을 복용하고 느린 적정으로 복용량을 선택합니다. Pramipexole은 처음에 0.125 mg의 복용량으로 처방 된 다음 효과가 달성 될 때까지 (보통 1 mg 이하) 점차적으로 증가합니다. 피리 베딜의 유효 용량은 50–150 mg입니다. 브로 모 크립 틴으로 치료할 때, 초기 용량은 1.25 mg이고 유효 용량은 2.5 내지 7.5 mg의 범위이다. 카버 골린 치료는 0.5mg으로 시작하며 유효 용량은 1-2mg입니다. 지정된 복용량은 일반적으로 취침 1-2 시간 전에 한 번 처방되지만 심한 경우 이른 저녁 시간에 약물을 추가로 투여해야 할 수도 있습니다. ADR 복용시 부작용으로는 메스꺼움, 피로, 두통, 현기증 및 주간 졸음이 있습니다. Domperidone은 치료 시작시 메스꺼움을 예방하기 위해 처방 될 수 있습니다..

ADR을 장기간 사용하면 약 25 ~ 30 %의 환자에서 증강 징후가 발견되지만 레보도파 치료만큼 심하지는 않습니다. ADR 중 하나가 효과가없는 경우이 그룹의 다른 약물로 대체 할 수 있습니다. RPA의 증상을 제거하면서 도파민 성 약물이 항상 정상적인 수면으로 이어지는 것은 아니며 진정제 (benzodiazepine 또는 trazodone)를 추가해야합니다..

아마도 탈 신경 화가없고 정상적인 수의 도파민 성 뉴런의 수로 인해, 도파민 성 약물은 파킨슨 병에 사용 된 것보다 현저히 낮은 용량으로 RLS에서 효과적이라는 점에 유의해야합니다. 또한 운동 이상증, 정신병, 충동 성, 강박 적 행동 (파킨슨 병에서 흔한)과 같은 부작용은 RLS에서 극히 드 rare니다..

환자가 도파민 성 약물을 견디지 못하고 벤조디아제핀이 효과가 없거나 참을 수없는 부작용을 일으키는 경우는 항 경련제 또는 오피오이드에 의존합니다. 항 경련제 중에서 gabapentin이 현재 가장 일반적으로 사용됩니다-300-2700 mg / 일의 용량으로 [9]. 전체 일일 복용량은 일반적으로 저녁에 한 번 투여됩니다. 오피오이드 약물 (코데인, 15-60mg; 디 하이드로 코데인, 60-120mg, 트라마돌, 밤에 50-400mg 등)은 RLS 및 MPC의 증상을 크게 줄일 수 있지만, 약물 의존의 위험은 가장 심각한 경우에만 사용됩니다. 다른 모든 치료의 효과가없는 경우. RLS 처리 알고리즘이 그림에 나와 있습니다..

RLS에서는 다른 약물 (클로니딘, 엽산, 마그네슘, 비타민 E, B, C)을 사용할 수 있지만 그 효과는 통제 된 연구에서 확인되지 않았습니다 [18]. 일부 환자에서는 아만타딘, 바클로 펜, 졸 피뎀이 효과적이며 베타 차단제 (예 : 프로프라놀롤)가 증상을 완화시킬 수 있지만 때때로 증상을 악화시킬 수 있습니다..

RLS 치료는 수년에 걸쳐 오랫동안 수행되어야하므로 단일 치료 전략을 따르는 것이 매우 중요합니다. 때로는 증상이 강화 된 기간에만 시행되지만 약물 완화를 유지하기 위해 환자는 평생 동안 특정 약물을 복용해야합니다. 단일 요법으로 치료를 시작하고 각 개별 환자의 효과와 수반되는 질병의 존재를 고려하여 약물을 선택하는 것이 좋습니다. 단독 요법의 효과가 불충분하거나 부작용으로 인해 약물 중 하나의 치료 용량을 달성 할 수없는 경우, 상대적으로 적은 양으로 다른 작용 메커니즘을 가진 약물의 조합을 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 주어진 환자에 대해 여러 가지 효과적인 약물을 교체하는 것이 좋습니다. 그러면 수년간 효과를 유지할 수 있습니다.

임산부의 RLS 치료는 특히 어려운 일입니다. RLS에 일반적으로 사용되는 약물은 임신 중에 안전한 것으로 간주 될 수 없습니다. 따라서 임신 중 RLS의 발달은 일반적으로 비 약물 조치 (예 : 취침 전 워킹 및 따뜻한 샤워)와 엽산 (3 mg / day) 및 철 보충제 (결함이있는 경우)로 제한됩니다. 심한 경우에만 소량의 클로 나 제팜을 사용하는 것이 허용되며 효과가없는 경우 소량의 레보도파.

트라 조돈 및 모노 아민 옥시 다제 (MAO) 억제제는 RLS 환자의 우울증 치료에 사용될 수 있습니다. RLS 및 MPC 환자에서 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제의 효과에 대한 데이터는 모순됩니다. 그러나 일부 환자의 경우에도 도파민 성 뉴런의 활동 억제로 설명되는 상태를 개선 할 수 있습니다. 항 정신병 약과 같은 삼환계 항우울제는 금기입니다..

결론

RLS는 가장 흔한 신경계 질환 중 하나입니다. 현대의 치료 방법은 대부분의 환자에서 증상을 거의 완전히 제거하고 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 이와 관련하여 증후군의시기 적절한 진단은 중요한 중요성입니다. 의사는 불면증 또는 다리의 불편함에 대한 환자의 외적인 "금지"불만 뒤에이 문제가 매우 독특하고 가장 중요한 치료 가능한 질병임을 인식해야합니다..

불안한 다리 증후군의 원인과 치료

해당 질병은 팔다리의 감각 운동 장애입니다..

심한 다리 피로로 인해 근육과 피부 수용체의 만성 자극의 배경에서 발생합니다. 그래서 불안한 다리 증후군 원인과 치료.

의료 이름은 Willis 질병 또는 Ekbom의 질병입니다. 대부분이 질병은 60 세 이상의 여성과 노인에게 영향을 미칩니다. 최근에,이 질병은 어린 나이에 점점 흔해지고 있습니다..

SNB는 병리가없는 것이 특징입니다 : 인대의 근육, 뼈는 해부학 적으로 건강합니다. 그것은 다리에서 갑자기 밤이나 저녁에 갑자기 불편 함을 나타냅니다..

불안한 다리 증후군 원인과 치료

또한 수면을 빼앗는 근육통으로 나타날 수도 있습니다. 공격이 완화 된 후 사람을 움직이고 이유를 알아냅니다. 사람은 던지고 돌리고 잠을 잘 수 없으며 통증을 제거하는 방법과 적용 할 치료법 만 생각합니다. 윌리스 병은 전형적인 신경계 질환입니다.

다리를 넣는 방법을 모르면 "거위 울퉁불퉁 함", 가려움증, 따끔 거림, 근육통 등 다소 불쾌한 증상이 동반됩니다. 이제 그들은 당겨지고, 아프게됩니다.. 특히 수면 중에는 기분이 좋지 않습니다. 이 기사에서 우리는 다음과 같은 질문에 대답 할 것입니다 : 질병의 종류, 질병의 증상, 치료 방법 및 치료 방법.

윌리스 병

윌리스 병은 발생으로 인해 두 가지 형태로 분류됩니다.

  1. 주요 (특발성) 형태는 유전 적입니다-원인을 진단 할 수 없거나 결석 할 때. 특발성 증후군은 30 세 미만의 어린 나이에 진단됩니다..
  2. 이차 (증상) 형태-증후군이 수반되는 질병의 배경에 대해 발생하는 경우 (아래 질병의 원인에 대해 읽으십시오).

불안한 다리 증후군의 원인

우리가 이미 언급했듯이 특발성 유형의 SNB는 외부 요인의 우연의 배경에 대해 유전 적 소인의 결과로 발생합니다. 이 질병은 후퇴하거나 진행되며 때로는 몇 년 동안 중단됩니다..

이차 (증상) 유형의 질병에는 여러 가지 이유가 있습니다.

  • 엽산 부족;
  • 제 2 형 당뇨병;
  • 반암 다발 신경 병증;
  • 다리의 정맥 부족;
  • 철 결핍 성 빈혈;
  • 심장 질환;
  • 신부전;
  • 요독증;
  • 류머티스 성 관절염;
  • 다발성 경화증;
  • Discogenic radiculopathy;
  • 냉동 글로불린 혈증;
  • 호르몬 장애;
  • 척수 손상;
  • 쇼그렌 증후군;
  • 마그네슘, B 비타민 또는 아연 부족;
  • 갑상선 기능 장애;
  • 포르피린 질환;
  • 아밀로이드증;
  • 임신.
  • 파킨슨 병.

또한 Willis 질병은 다음 약물의 사용으로 발생할 수 있습니다 :

  • 리스페리돈 또는 올란자핀에 기초한 항 정신병 약;
  • 발 작용 약물 (특히 페니토인, 조니 사마 이드 및 메트시 미드);
  • 항우울제;
  • 알레르기 약;
  • 리튬 함유 제제;
  • 표현형 학자;
  • 혈압을 낮추는 약물;
  • 커피만을 포함한 카페인 함유 제품;
  • 디페 닌 히드라 민을 기준으로 온도를 낮추는 약물;
  • 메토 클로 프라 미드 및 프로 클로 페라 진에 기초한 항 토제.

별도로, 과도한 알코올 사용을 다시 언급 할 가치가 있습니다. 알코올 중독은 건강에 해 롭습니다. 먼저 근육을 이완시킨 다음 수축시킵니다. 결국 질병으로 연결됩니다.

이차 증후군의 과정은 전적으로 그 원인에 달려 있습니다. 치료하지 않으면 병이 천천히 진행됩니다. 현대 의학은 외관의 원인을 확인했습니다. 이것은 뇌의 도파민 시스템, 즉 도파민을 생성하는 뉴런의 기능 장애입니다..

질병의 신경 학적 원인은 자극 요인과 관련이 있으며 병원균의 배제는 항상 치료법으로 처방됩니다. 증후군의 정확한 메커니즘은 여전히 ​​알려져 있지 않습니다..

이 증후군으로 가장 자주 고통받는 사람

특별한 프레임 워크가 없다고 말할 수 있습니다. 윌리스 병은 젊고 나이가 많은 유아기에서 발생합니다. 많은 질병과 마찬가지로 증후군이 젊어지고 있습니다. 우리 시대에는 대중화를위한 모든 조건이 있습니다 : 피로, 큰 육체 노동, 스트레스, 앉아있는 일.

소아 발 증후군

소아에서는 증후군이 소위 근육 성장 통증으로 인해 발생합니다. 일부 의사는 소아과 SNS를 신경계 장애와 연관시키고 다른 의사는 낮 동안 어린이의 과잉 행동과 연관시킵니다. 단일 관점이 없습니다.

임신 중 불안한 다리 증후군

임신 중 증후군은 15-30 %의 경우에서 관찰됩니다. SNB는 임신 첫 임신의 특징이며 체중의 급격한 증가, 호르몬 변화, 다리의 혈액 순환 불량, 철분 또는 엽산 부족과 관련이 있습니다. 임신 3 개월 후에도 SNB가 멈추지 않으면 의사를 만나는 것이 좋습니다.

노인 증후군

노인의 경우 증후군이 특히 흔합니다. 노년의 다리는 청소년뿐만 아니라 기능하지 않습니다. 60 년 후, 증후군은 수반되는 질병의 배경에서 발전 할 수 있습니다. 이 경우 1 차 질환을 치료해야합니다. 노인의 Willys 질병은 종종 사지 떨림과 혼동됩니다..

불안한 다리 증후군의 증상 또는 질병이 어떻게 나타나는지

RLS의 첫 증상입니다. 일반적으로 환자는 자신이 겪고있는 것에 대한 질문에 대답하기가 어렵다는 것을 알게됩니다. 따라서 그들은 "다리의 매우 불쾌한 감각"이라는 단어로 제한됩니다.이 단어는 화상, 구즈 범프, 요동, 기어가는 것으로 묘사됩니다. 때로는 경련까지. 환자 중 30 %만이 공격 중에 통증을 경험한다는 사실에 주목해야합니다..

따끔 거림 후 구호에 대해 대부분 이야기합니다. 이러한 감각은 원칙적으로 비대칭 적입니다. 즉, 동시에 양쪽 다리에서 발생하지만 국소화에 혼란 스러울 수 있습니다. 발작은 단일 또는 물결 모양입니다. 밤에 가장 자주 나타나지만 낮에는 발생할 수 있습니다..

두 번째 증상은 휴식시 불편 함이 심해진다는 것입니다. 이것은 휴식이나 수면 중에 사람의 근육이 이완되기 때문입니다. 심한 경우에는 다리가 마치 바늘처럼 마치 "얼룩 거리기"시작하므로 5 분 동안 앉아 있으면 충분합니다. 비디오보기 : 증후군의 원인과 치료, Elena Malysheva는 말합니다.

세 번째 증상은 운동 상태에서 다리의 불편 함이 사라진다는 것입니다. 증후군의 출현의 원인에는 피로, 과로, 긴장이 포함된다는 사실에도 불구하고 최소한의 신체 활동 만 도움이됩니다. 우리는 걷기와 교정 체조에 대해 이야기하고 있습니다. 아래의 치료 방법에 대해 자세히 알아보십시오..

네 번째 증상은 증상의 일과성입니다. SNB는 오전 17:00에서 5:00까지 상승하는 경향이 있습니다..

다섯 번째 증상은 수면 중 증상의 시작입니다. SNS 환자의 70 % 이상이이 증상을 경험합니다. 놀랍게도, "더 오래된"질병 일수록 수면 중에 다리 움직임이 더 자주 발생합니다..

여섯 번째 증상은 불면증입니다. 물론, 끊임없이 다리를 돌리면서 소리를내는 것은 매우 어렵습니다. 만성 SNS를 가진 사람들도 만성 수면 부족으로 고통받습니다..

일곱 번째 증상은 따끔 거림과 타는듯한 감각이 사라지도록 다리를 끊임없이 움직여야한다는 것입니다..

여덟 번째 증상은 우울증, 우울증입니다. 수면 부족, 불면증은 사람의 수행 능력과 삶의 질에 영향을 미칩니다..

진단은 어떻습니까

질병은 환자의 불만과 검사를 기반으로 진단됩니다. 그러나 우리가 알고 있듯이 2 차 CNB는 인체의 가능한 장애를 나타내므로 현실의 전체 그림을 반영하기 위해 다음과 같이 지정됩니다.

  • 환자의 병력에 대한 연구;
  • 신체적 및 신경 학적;
  • 신경과 전문의, 내분비 학자와 상담;
  • 생화학 적 혈액 검사, 소변 검사;
  • 철분 결핍 빈혈의 진단;
  • 뇌신경 검사.

의사는 환자의 불만 사항에 따라 가능한 절차 목록을 보완 할 수 있습니다.

불안한 다리 증후군 치료

치료는 그 기원의 원인에 달려 있습니다.

치료 치료. 원칙적으로 환자는이 치료 단계를 무시하지만 최상의 치료는 예방이지만 간단한 규칙을 준수하면 증상을 최소화 할 수 있습니다..

증후군 치료를위한 치료 방법은 : 증후군을 유발하는 약물을 폐지하는 것; 커피, 강한 차, 초콜릿, 코코아, 알코올, 단 음료의 식단에서 제외. 회복은 건강한 생활 방식으로의 전환에 긍정적 영향을받습니다.

물리 요법 SNB에는 자기 요법, darsonvalization, 진흙 요법, 진동 마사지, 냉동 요법, 림프 압 요법, 지압 수동 마사지 및 침술이 포함됩니다..

그러나 치료의 결정적인 요소는 약물 요법입니다..

증후군 치료법?

의사는 일반적으로 다음을 처방합니다.

말초 신경계에 작용하는 약물 : Nakom, Madopar, Sinemet 또는 도파민 수용체의 반대 작용을하는 약물-Pramipexole Pronoran, Bromocriptine. 그들은 치료 시작부터 처방되며, 하나의 약물로 결과가 나오지 않으면 아날로그로 대체됩니다. 현재 Mirapex 약물은 잘 입증되어 도파민의 합성과 신진 대사를 자극합니다..

벤조디아제핀. Clonazepam과 Alprazolam이 더 자주 처방됩니다. 증후군 자체가 아닌 수면의 질을 변화시킵니다. 따라서 주요 목적 외에도 수단으로 간주됩니다..

항 경련제 (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepine) 및 apiates (Tramadol, Codeine, Dihydrocodeine, Oxycodone). 이 약들은 더 강력하며 이전에 처방 된 치료가 실패했을 때 처방됩니다. 그들은 중독성이 있으며 마약으로 간주되므로 의사의 처방에 따라 엄격하게 처방됩니다..

최소 복용량으로 한 번의 치료법을 오랫동안 복용하면 좋은 결과가 나타납니다. 환자가 우울 상태 인 경우 의사는 항우울제 또는 수면제를 처방해야합니다. 약물 치료의 경우 치료법은 항상 처방됩니다. 임산부의 증후군 치료에는 비 약물 접근이 필요합니다. 심한 경우에만 소량의 레보도파 또는 클로 나 제팜을 처방합니다.

정신 요법은 개별적으로 처방되며 환자가 우울한 우울증 상태에 있고 만성 불면증으로 고통 받고 질병이 삶의 질에 영향을 미치는 경우 심리 치료사를 방문하는 것이 좋습니다. 질병의 원인이 신경계 질환에 속하는 경우 심리 치료 세션이 반드시 처방됩니다..

민간 요법은 무엇을 추천합니까?

민간 요법으로 치료하면 긍정적 인 결과를 얻습니다..

월계관 오일로 마사지하십시오. 레시피 : 베이 잎 30g을 취해 식물성 기름 반 컵으로 채 웁니다. 오일이 주입되어 두꺼워지면 마사지 운동으로 다리를 문지릅니다..

황금 수염의 집중된 팅크로 문지르십시오. 레시피 : 15-25 개의 식물 관절을 취해 반 리터의 보드카로 채우고 어두운 건조한 곳에 2 주 동안 주입하십시오. 팅크는 다리를 낭비하거나 문제가있는 부위를 압박하거나 로션을 만들 수 있습니다.

린든과 레몬 밤으로 차를 마시는 것은 수면제를 대체하는 좋은 방법이며, 숙면을 촉진합니다..

호손 주입을 사용하면 경련 중 통증을 완화시키는 데 도움이됩니다. 팅크는 약국에서 판매되지만 직접 준비 할 수 있습니다 : 끓는 물 한잔으로 한 숟가락의 꽃을 부어서 2 시간 동안 방치하십시오..

사과 식초로 문지르십시오. 규칙적인 음식 식초가 할 것입니다. 그들은 밤에 사과 사과 식초로 발, 다리 및 발목을 닦으면이 밤 동안 꿈에서 다리를 돌리는 것을 잊을 수 있다고 말합니다. 일부는 레몬 주스를 사용하는 것이 좋습니다..

허브를 첨가 한 발 욕조가 도움이됩니다. 다양한 허브 혼합물 50g에 끓는 물 0.5 리터를 부어 2 시간 동안 그대로 두십시오. 팅크가 발 욕조에 추가됩니다. 쐐기풀, 세이지, 오레가노, 건포도, 발레리 안을 사용하는 것이 좋습니다.

와인 식초는하지의 통증에 대처하는 데 도움이됩니다. 침대 전에 다리를 문지르면 증후군을 잊고 잠들게됩니다..

또한 민간 요법은 민트 오일로 피부를 문지르고 매일 사과 2 개를 먹고 매일 1⁄4 아스피린 정제를 복용하여 혈액을 얇게하는 것이 좋습니다. 증상을 피하기 위해 발을 따뜻하게 유지하십시오..

재택 치료 또는 질병 완화 방법

집에서 질병의 증상을 최소화하는 모든 조치를 완전히 준수 할 수 있습니다..

신체 활동이 필요합니다. 우리는 매일 체육관과 역도에 대해 이야기하지 않습니다. 불안한 다리 증후군으로 고통받는 사람들에게는 빌라도, 수영, 스트레칭, 스쿼트, 스윙, "자전거"를 연습하는 것으로 충분합니다..

환자들은 처음에는 어려웠던 운동이 시간이 지남에 따라 근육을 정상으로 되돌 렸다고 말합니다..

수면 모드. 또한, 자신의 수면 패턴을 형성하는 것이 필수적입니다. 잠들고 동시에 깨어납니다. 환자가 신경 정신 장애로 고통받는 경우 의사는 항상 마음을 훈련하도록 조언합니다.

취미. 집에서해야 할 일을 찾을 수 있습니다 : 그림 그리기, 뜨개질, 읽기. 집중력으로 스트레스 해소.

대조적 인 douches. 찬물과 뜨거운 물을 번갈아 가면서 대조적 인 족욕을하십시오..

마사지. 다리를 무료로 마사지하고 문지르면 질병에 대처하는 데 도움이됩니다..

훌륭한 도우미는 진동 마사지기이며 근육을 이완시키고 강화시킵니다. 집에서 다음과 같은 교정 체조를 할 수 있습니다.

  • 발가락에 서서 스트레칭;
  • 1 분 동안 제자리에서 실행;
  • 발 뒤꿈치를 바닥에서 들어 올리지 않고 10-15 번 웅크립니다.
  • 발가락에 서서 10-15 번 점프하십시오.
  • 손수건을 바닥에 던지고 발가락으로 들어 올리십시오.
  • 무릎을 들어 올리고 원을 그리며 회전하며 다리를 바꿉니다..

앞에서 설명한 민간 요법에 크림이나 리조트를 사용할 수 있습니다. 카페인이있는 음식은 건너 뛰십시오. 철분이 함유 된 음식을 먹고면 양말로 자십시오. 일부 소식통은 램스울 양말 착용의 이점에 대해 이야기합니다. 밤에 자신을 협곡하지 마십시오. 에너지가 증가하면 몸이 잠들기가 더 어려워집니다..

예방은 최선의 치료입니다

언급했듯이 발을 따뜻하게 유지하는 것이 매우 중요합니다. 과로와 마찬가지로 동상은 불안한 다리 증후군의 가장 흔한 원인 중 하나입니다..

사소한 일에 대해 덜 걱정하고, 수면 부족을 허용하지 않고, 허브로 차를 마시고, 물리 치료를하고, 종합 비타민을 복용하십시오..

특히 자기 전에 야외에서 더 자주 걸으십시오. 활동적이지만 과로를 피하십시오.

한 곳에 오랫동안 앉아 있지 마십시오. 가장 중요한 것은 불안한 다리 증후군이 심각한 의학적 상태를 숨길 수 있다는 점을 기억하십시오. 따라서 이러한 증상이 걱정되면 의사와 상담하십시오..

네가 건강하길 바래!

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불안한 다리 증후군 원인 및 민간 요법으로 치료

한 환자가 의사에게 왔습니다.“척추에 문제가있어서 척추 관절염뿐만 아니라 사타구니 탈장, 다리 불안 증후군이 있습니다. 나는 잠을 잘 수 없다. 불쾌한 감각을 없애기 위해 밤새 다리를 움직여야한다. 나는 약을 먹었고, 문지르고, 아무것도 도움이되지 않았다. 질병을 제거하는 방법을 조언하십시오 ".

구즈 붐과 함께 불안한 다리 증후군

불안한 다리 증후군 (RLS)은 덜 일반적으로 진단되지만 덜 일반적인 상태입니다. 사실 신경과 전문의이며 환자를 검사 할 때 불안한 다리 증후군 (RLS)을 치료하는 것은이 프로파일의 의사이며 일반적으로 사지 부분의 병리를 찾지 않습니다. 초음파, 근전도, 뇌파 검사, 기타 검사에서도 혈관, 신경, 관절에 모든 것이 정상임을 알 수 있으므로 질병의 그림을 명확하게 나타내지 않습니다..

RLS 증상

예, 때로는 이해할 수없는 이유로 리셉션에서 불만을 제기하는 사람이 있습니다. 그는 다리에 불쾌한 감각이 있기 때문에 구즈 범프가 달리거나 불쾌한 감각의 페스터가 있거나, 이해할 수없는 엇갈림이 있고 통증이 없기 때문에 잠을 잘 수 없다고 말합니다..

그리고이 모든 특수 효과가 사라지고 최악의 경우 약화됩니다. 다리를 움직이거나 방을 걸어 다녀야합니다. 그러나 가난한 사람이 강제 운동을 중단하자마자 불쾌한 감각이 다시 발생합니다. 거의 아침까지.

그것은 원칙적으로 환자가 의사에게 자신의 상태에 대해 말할 수있는 모든 것입니다. 이런 이유로 사람들은 항상 진료소에 가지 않고 그들의 불만이 어리석게 보일 수도 있다고 생각합니다..

또한 의사의 사무실에서는 아무도 다리에 불쾌한 감각을 느끼지 않습니다. 의사가 말한 것처럼 정상적인 신경 상태로 완전히 건강한 사람이 의사 앞에 앉아 있습니다..

그리고 당연합니다. 불쾌한 증상은 대개 잠자기 전이나 밤에 처음 깨어날 때 발생합니다. 그러나이 증후군은 야간 휴식과 관련이없는 다른 상황에서는 제외되지 않습니다..

아침까지 모든 것이 보통 사라지고, 잠을자는 밤이 지나도 지친 상태가 아닌 사람은 아마도 정상적인 삶을 살 수있을 것입니다.

머리에 불안한 다리의 문제

불안한 다리 증후군의 원인은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 불쾌한 감각이 일어났습니다. 부모가 질병으로 고통받을 때 유전 적 요소 만 제외되지 않습니다.

임산부는 증후군의 위험이 있습니다. 일반적으로 더 공정한 섹스에서 RLS는 남성보다 1.5 배 더 자주 발생합니다..

증상은 40-50 년 후 어딘가에 나타나지만 때로는 어린 시절에도 느끼게합니다. 이 질병은 나이가 들면서 증가합니다..

불안한 다리 증후군을 확인하거나 배제하기위한 특정 검사는 없으므로 신경과 전문의가 환자에게 자세하게 질문해야합니다. 때때로 경험이 부족한 의사는 RLS를 혈관, 관절, 척추 및 기타 질병의 질병과 연결하여 잘못된 진단을 내립니다. 나는 이것이 편집자에게 보낸 편지의 저자와 함께 일어날 수 있음을 인정한다.

불안한 다리 증후군을 유발하는 질병

실제로 일부 만성 질환은 2 형 당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 파킨슨 병, 철분 결핍 빈혈, 신장 병리학, 좌골 신경통과 같은 불안한 다리 증후군에 기여합니다. RLS의 증상을 줄이고 심지어 없애기 위해 근본적인 질병.

한편, 상당수의 환자들이 불안한 다리 증후군에 대해 알지 못하고 이러한 심각한 만성 질환을 앓고 있습니다. 문제는 다리가 아니라 뇌의 생화학 적 과정, 특히 인간 운동 활동을 담당하는 호르몬 도파민의 부족에 있기 때문에.

리튬 약물 및 항 정신병 약과 같은 특정 약물도 RLS에 기여할 수 있습니다. 의사와 상담 한 후 다른 의사와 교체하거나 복용량을 줄여야합니다..

뒷다리없이자는 법. 불안한 다리 증후군 치료에 대해 생각해 봅시다.

논의 될 약물이 질병을 완전히 완화 시키지는 않는다는 것을 즉시 강조하겠습니다. 그들은 단지 불편 함을 덜어 주므로 항상 가져 가야합니다..

내가 환자들에게 이것에 대해 이야기 할 때, 다른 사람들은 걱정을하거나 불만을 표현하기 시작합니다. 그러나 많은 만성 질환에도 평생 약물 치료가 필요합니다 (예 : 고혈압, 동맥 경화, 당뇨병, 파킨슨 병) 사람들은 마약을 복용하는 것이 중요하다는 것을 깨닫습니다..

완전하고 좋은 수면은 사실 건강과 삶의 질입니다. 따라서 더 나은 것은-약을 복용하거나 밤새도록, 발로 차는 것이 환자를위한 것입니다..

RLS를위한 보수 치료

최근까지 RLS는 주로 진정제로 처방되었습니다. 오늘날 도파민 수용체 자극제가 존재합니다. 파킨슨 병 치료에 가장 일반적으로 사용되는 약물은 Mirapex, Madopar 또는 Nakom입니다.

파킨슨 병 환자의 경우,이 약들은 하루에 세 번 최대 복용량으로 처방되며, RLS 환자의 경우 1/4 정에서 반정, 하루에 한 번만 취침 전 저녁에 처방됩니다. 따라서 이러한 약물의 바람직하지 않은 영향을 두려워해서는 안됩니다. 소량의 복용량에서는 쉽게 견딜 수 있으며 실제로 부작용이 없습니다..

가장 작은 복용량-태블릿의 1/4로 시작하십시오. 아마도 충분할 것입니다. 다리의 불편 함이 완전히 사라지지 않았다면 태블릿을 반으로 가져 가십시오. 일반적으로 그러한 복용량 후에 증상이 사라지고 말한대로 뒷다리가 없으면 잠을 자게됩니다..

일정 시간이 지나면 며칠 동안 다시 태블릿의 1/4 섭취량으로 돌아와 약물의 효과를보고 가장 적합한 최적 복용량을 중단하십시오.

의사가 권장 할 수있는 또 다른 약물 그룹은 클로 나 제팜 또는 가바펜틴과 같은 항간질제입니다. 또한 불쾌한 증상을 완화하여 평화롭게 잠을 자도록합니다..

RLS 및 만성 질환의 증상의 심각성을 고려하여 의사는 필요한 약을 조언하고 복용량을 처방합니다. 약을 사용하기 전에 지침을주의 깊게 읽으십시오..

이 모든 제품은 처방전을 통해서만 약국에서 판매된다는 사실에주의를 기울입니다.!

일부 환자는 불안한 다리 증후군이 파킨슨 병의 초기 증상인지, 특히 이것이이 질병을 치료하는 약물이라는 것을 알 때 걱정합니다..

따라서 걱정할 필요가 없습니다. 비슷한 증상이 있고 다른 것은 없습니다..

나는이 약들과 동시에 수면제를 추가로 복용하지 않는 것이 좋습니다. 같은 mirapex를 복용 한 후 아침까지 소리내어 잠들 것입니다..

두세 가지 수단, 특히 이전에 사용하지 않은 새로운 수단을 동시에 사용하면 어떤 약이 도움이되었는지 또는 반대로 쓸모가 없었는지 결정할 수 없다는 사실에 어려움을 겪습니다..

민간 요법으로 치료. 허브는 신경을 진정시키지 않습니다.

수면제 대신에 신경계를 진정시키는 약초 치료법, 예를 들어 제약 약물 novo-passit, valerian 또는 motherwort tincture를 시도하는 것이 좋습니다..

당신은 진정 허브의 주입을 스스로 준비 할 수 있습니다

► 저녁에는 보온병에 1 큰술을 붓습니다. 끓는 물 한 잔과 다진 발레리 안 뿌리 한 숟가락. 다음날 1 큰술을 가져 가십시오. 하루에 3-4 번 숟가락.

► 스트레스, 긴장된 긴장의 경우, 하루에 3 번 유리의 1/3을 마신다. 2 큰술의 속도로 익모초 주입을 준비하십시오. 끓는 물 2 컵에 허브 숟가락.

이것은 여러 번 복용하는 일일 복용량입니다..

진정 차 만드는 법

발레리 안 뿌리 1 개와 홉 콘 1 개와 민트 잎 2 개.

► 1 큰술을 저어 부어주세요. 끓는 물 2 컵을 모아서 스푼을 끓입니다. 하루 동안 3-4 번 주입하십시오..

철분 결핍 빈혈의 배경에 불안한 다리 증후군이 발생하면 쇠고기, 쇠고기 간, 메밀, 콩, 석류, 피스타치오를 일일 메뉴에 추가하십시오.

식이 요법이 충분하지 않으면 철분 보충제, 예를 들어 액티 페린, 말 토퍼 또는 페 럼렉을 섭취합니다. 그들은 혈액 검사를 고려하여 의사가 처방합니다..

불안한 다리 증후군은 감기를 좋아하지 않습니다

이제-불안한 다리 증후군에 대한 비 약물 치료에 대해. 의사를 처음 방문한 환자는 종종 다른 연고, 젤, 크림을 시도했지만 실제로는 쓸모가 없다는 사실로 이야기를 시작합니다. 나는 그러한 실망스러운 결론을 확인한다. 과학 문헌에는 그러한 수단이 RLS의 징후를 완화 시킨다는 언급이 없다..

따라서 과학과 다른 사람의 비생산적 경험을 바탕으로 말할 것입니다 : 기적의 연고를 찾는 데 시간과 돈을 낭비하지 말고 수동 마사지 기계를 시험해보십시오-나무 또는 바늘.

취침 약 10 분 전에 절차를 수행하십시오. 아기 나 지방 크림으로 발과 다리를 직접 마사지 할 수 있습니다..

유용한 짧고 대비가되는 발자국 – 매우 차갑고 매우 뜨거운 물이지만 불편 함을 완화시키기 위해서만.

그러나 매우 차가운 절차로 운반하지 마십시오. RLS를 사용하면 다리가 여전히 따뜻함을 선호합니다. 그리고 증후군 증상의 감기가 증가합니다..

잠자리에 들기 전에 따뜻한 목욕을하거나 따뜻한 물 아래 발을 잡을 수 있습니다. 그러나 발을 과열시킬 필요가 없으므로 두꺼운 모직 양말을 남겨 두십시오. 또는 발이 약간 차갑다면 가벼운 면화를 착용하십시오.

밤에 일어나거나 저녁에 잠들지 않는 경우, 방을 걸어 다니는 것을 포함하여 다리에 대한 모든지지 절차가 너무 길지 않도록하십시오. 최소한 불쾌한 감각을 없애십시오. 그러나 걸어 다니면 꿈이 완전히 다른 이유로 사라지기 때문에 잠을 잘 수 없습니다..

시행 착오없이 오류없이

그들이 말하는대로 매일 더 실용적인 권장 사항

► 워킹과 다리 운동은 자기 전에 실시해야하지만 적당히해야합니다. 과도한 운동은 RLS를 악화시킬 수 있습니다..

► 불쾌한 감각에 대해 생각하지 않으려면 저녁에 흥미로운 활동을 찾으십시오. 흥미 진진한 영화, 흥미 진진한 스포츠 시합 및 다양한 창의적 경쟁을 시청하면 현재 텔레비전에 많은 사람들이 참여하고 있습니다..

► 동시에 취침하십시오. 자기 전에 방을 환기 시키십시오.

► 일과 휴식 체제를 준수하십시오. 과도한 육체 노동, 과로 및 스트레스를 피하십시오.

► 가벼운 식사, 채소, 과일을 저녁으로 먹으면 좋습니다.

► 강한 커피, 차, 특히 녹차, 탄산 음료, 초콜릿, 알코올의 사용을 제한하십시오. 금연하십시오. 이것들은 모두 신경계의 "고장 자"입니다..

마지막으로 발 문제에 관한 마지막

세심한 독자는 "try", "try"라는 단어를 자주 사용했음을 알게 될 것입니다. 사실 불안한 다리 증후군은 보편적 인 권장 사항을 제시하기가 어려운 치료법입니다. RLS의 징후와 환자의 지구력에 많은 요인이 달려 있기 때문에 모든 것이 매우 개별적입니다..

따라서 인내심을 가지고 시험을 시도하십시오. 물론, 다리, 다리가없는 증후군을 얻는 데 도움이되는 치료법, 조리법, 유용한 조언을 실수로 선택하는 것이 좋습니다.

저자 : Albert Kadykov, 의학 박사

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