만성 어깨 불안정의 가장 심각한 증상 중 하나.

관련성. 어깨의 습관적 탈구는 상완골의 머리가 관절 캡슐을 자발적으로 떠나는 병리학입니다. 모든 탈구 중 상완골 두 탈구의 범위는 34.8 ~ 73.3 %입니다 (Sverdlov Yu.M. 1978). 탈구의 재발과 어깨의 탈구의 발병은 환자의 56-68 %, 특히 젊고 가장 유능한 몸에서 관찰되며, 따라서 일반적인 어깨 탈구의 외과 적 치료의 편의성은 의심의 여지가 없습니다 (! 습관적인 어깨 탈구의 치료에서 보수적 인 방법은 효과적이지 않습니다).

그 원인. 이 질환의 발병에서 중요한 역할은 어깨 관절의 인대-대퇴골 장치의 손상과 어깨의 내부 및 외부 회 전자 사이의 근육 균형의 붕괴, 관절 입술의 결함, 견갑골의 관절 표면 골절 및 상완골의 머리 (어깨 관절의 외상 탈구가 모든 알려진 탈구의 절반을 차지함)에 기인합니다 관절 캡슐의 관절 부피의 증가, 어깨 관절의 구조의 다양한 변형 및 관절 이형성증. 습관성 어깨 탈구의 발달에있어서 자극성 (도입 된) 인자가 중요하다 : 일차 탈구의 제거에서 부적절한 마취, 탈구 제거 방법의 부적절한 사용, 적절한 생리 학적 및 기능적 치료의 부족.

조짐 환자는 반복적 인 탈구에 대해 불평하며, 이는 어색한 움직임의 결과로도 나타날 수 있습니다 (탈구의 원인은 반복 된 부상, 팔의 날카로운 파동, 팔 올리기, 드레싱, 수영, 당기기, 넘어짐, 납치 및 어깨의 외부 회전, 예를 들어 꿈). 또한 어깨 이동성이 제한 될 수 있으며 환자가 뒤로 이동하거나 회전을 수행하는 데 어려움이 있습니다. 동시에, 환자는 종종 반복적 인 탈구 만 겪고 다른 증상은 암시 적입니다. 그러한 경우, 진단은 장기 병력 연구와 추가 연구 결과를 바탕으로 이루어집니다 ( "진단"참조)..

일반적으로 탈구의 재발은 3 개월에서 4 개월 사이에 발생합니다. 어깨의 주요 탈구 후 1-2 년까지. 그런 다음 재발 사이의 간격이 줄어들고 전위의 원인이 덜 중요해집니다 (다음 탈구가 더 쉬워집니다). 습관성 탈구의 감소는 쉽습니다. 일반적으로 환자 자신은 탈구를 교정합니다. 질병의 추가 과정에서 어깨, 어깨 거들 및 어깨 거들 근육의 비대가 발생합니다. 어깨가 일시적으로 탈구 된 환자를 검사하는 동안 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다 : 와인 스타 인-직각으로 납치 된 어깨의 적극적인 외부 회전 제한, 바비치-환자는 근육을 이완 할 수 없으며, 수동적 움직임을 확인할 때 저항하고, 스스로 움직임을 제어하고, 자신을 제어합니다. 어깨를 내림 위치로 당길 때 뼈의 관절 표면.

진단. 현대의 연구 방법은 어깨의 일반적인 탈구로 어깨 관절의 다양한 병리를 완전히 진단 할 수 있습니다. 따라서, 전자-광학 변환기 (EOC)를 이용한 컴퓨터 단층 촬영 및 방사선 촬영은 뼈 구조의 외상성 손상의 국소화 및 정도를 평가하거나 이형성 변화를 검출 할 수있게한다. 어깨 관절 캡슐의 증가 된 부피를 식별하기 위해, 조영술 (contrast arthrography)이 수행된다. 자기 공명 영상 (MRI)은 견관절의 연조직 구조, 특히 견갑골의 입술, 캡슐 및 짧은 회 전자에 대한 손상 정도를 평가할 수 있습니다. 관절 경 또는 관절 입술의 병변으로 열린 수술과 비교하여 이러한 부상의 MRI 검증은 95 %이며 인대 손상-90 %로 밝혀졌습니다. 초음파 검사 (초음파)는 관절 주위 조직 및 Bankart 손상의 본질과 정도를 정확하게 평가합니다. 어깨 관절의 방사선, 이미지 증강 및 초음파는 기립 위치에서 수행되어야합니다.

습관성 어깨 탈구를 진단하는 현대의 원칙은 환자의 검사에 대한 통합 접근법입니다. 임상-방사선 학적 및 관절 학적 방법은 어깨 관절의 이러한 만성 불안정성 유형의 원인과 증상에 대한 가장 완벽한 정보를 제공합니다. MRI는 매우 효과적이며, 이는 환자의 도구 검사의 보조 방법에 기인해야하며, 주로 관절 주위 조직의 손상을 의심합니다..

습관성 어깨 탈구에 대한 외과 적 치료 :

    관절 캡슐의 부피를 줄이기위한 수술. 일반적으로 어깨의 여러 반복 탈구로 관절 캡슐이 늘어납니다. 상완골의 머리가 다음 탈구로 쉽게 미끄러지는 확대 된 캡슐 포켓이 형성됩니다. 이 수술의 목적은 캡슐의 면적과 관절의 캡슐 체적을 줄이는 것입니다. 피질 판의 여러 천공이 외과 용 목의 앞쪽 내부 사분면 수준과 상완골의 고리 간 홈을 따라 폐쇄 된 방식으로 적용됩니다 (수행 또는 액막 또는 활액 주머니를 제공합니다) 관절의 캡슐이 "수축"되는 영향을받는 비 초점 홀로 늄 레이저를 이용한 관절 경 수술.

자동 또는 동종 이식편을 가진 어깨 머리의 정지. 이 작업 그룹은 가장 많은 작업 중 하나입니다. 추가 견갑골-상완 인대를 만들기 위해 국소 조직 (일반적으로 이두근의 긴 머리의 힘줄)과 다양한 동종 및 동종 이식편이 사용됩니다. 이 수술의 목적은 상완골 머리와 견갑골 사이의 연결을 강화하는 것입니다..

상완골 두의 완전성을 회복시키는 수술. 이러한 수술은 상완골 후부 외골 부분의 인상 골절 (Hill-Sachs 상해)의 경우에 수행됩니다. 이러한 결함이있는 환자의 탈구는 어깨의 납치 및 외부 회전 중에 발생합니다. 결손 부위의 머리가 견갑골의 관절 과정의 앞쪽 가장자리를 따라 미끄러질 때. 이 경우 사마라 주립 의과 대학 (Akhmedzyanov R.B., Povelikhin A.K., Shcherbakov V.T., 1982)에서 개발 한 뼈 자동 성형술에 의한 어깨 머리의 구형의 회복은 병원 적으로 입증되었습니다.... 이 방법의 본질은 상처에 우울한 결함이있는 큰 결핵을 제거하는 것입니다. 끌로 십자형으로 캡슐, 연골 및 뼈 조직의 결함에 대한 해부; 뼈 연조직 밸브를 높이는 단계; 공동의 바닥을 풀고; 뼈자가 이식의 결함 대신 누워; 뼈 연조직 밸브 봉합.

견갑골 관절 과정의 완전성을 회복시키는 수술. 어깨의 주요 탈구로 견갑골의 관절 과정 가장자리의 골절이 발생할 수 있습니다. 미래에, 상완골의 머리는 견갑골 관절 과정의 결함이있는 가장자리를 따라 전위 위치로 미끄러질 것입니다. 여러 번 반복되는 탈구로 인해 견갑골의 관절 가장자리가 눌려집니다. 인상이 발생하고 결과적으로 견갑골 관절 과정의 가장자리 결함이 증가합니다. 이 수술의 목적은 견갑골의 관절 과정 가장자리의 뼈 결함을 제거하는 것입니다..

견갑골 관절면의 면적을 늘리는 수술. 이러한 수술은 견관절의 이형성증의 경우, 즉 견갑골의 관절 표면의 크기가 작습니다 (견갑골의 관절 표면의 면적이 어깨 머리의 관절 표면의 면적보다 6 배 이상 더 적은 경우). 이 작업의 목적은 관절 관절면의 접촉 면적을 늘리는 것입니다. 이 외과 적 개입은 Bristow-Latarjet 방법을 기반으로합니다. 코라 코 이드 과정의 변위 정점은 견갑골 관절 표면의 해부학 적 연속이되고, 이에 연결된 근육의 힘줄의 변위 탄성 연조직은 실제로 관절 캡슐을 형성하고 추가 관절 표면의 형성에 기여합니다. 확대 된 관절 표면에 하중이 고르게 분포되면 관절 내 스트레스가 감소하고 추가 견갑골-상완 인대가 생성되어 관절 캡슐의 앞쪽으로 뻗은 앞 부분의 캡슐 성형술은 어깨 ​​관절의 앞 부분을 강화시킵니다..

관절 입술을 회복시키는 수술. 어깨의 외상성 탈구로 관절 립이 상완골 머리 탈구 부위에서 분리됩니다. 무 외상성 어깨 탈구의 경우 일반적으로 관절 입술의 변성이 발생합니다. 나중에, 반복적 인 탈구로, 상완골의 머리는 견갑골의 관절 과정과 관절의 캡슐 사이에 형성된 간극으로 쉽게 탈구됩니다. 작업의 목적은이 손상을 복구하는 것입니다. 전방 어깨 탈구로 1923 년에 저자가 제안한 관절 립-뱅크 아트 수술을 복원하는 수술이 수행됩니다.이 방법은 찢어진 부분을 견갑골의 관절 과정의 가장자리에 고정시켜 관절 입술의 결함을 복원하는 것을 목표로합니다. 나중에이 수술은 최소 침습적 인 관절 관절 법을 사용하여 수행되기 시작했으며 오버 스트레치 조인트 캡슐의 수축을 포함하여 세계에서 널리 사용됩니다. 현재, 지시 된 경우, 첫 번째 (1 차) 어깨 탈구 후 관절 안정화가 수행됩니다..

상완골의 파열 성 파골 세포. 이 osteotomies는 상완골 후부 (Hill-Sachs 부상)의 광범위한 결함에 사용됩니다. 처음으로 B.G. 1971 년 웨버 이 수술의 목적은 어깨의 납치 및 외부 회전시 견갑골의 관절 과정의 앞쪽 가장자리에서 상완골 두의 결함 영역을 멀리하는 것입니다..

견갑골의 관절 과정의 교정 절골술. 이러한 수술은 주로 어깨 뒤쪽 탈구와 함께 견갑골의 대동맥의 전복을 증가시키기 위해 수행됩니다. 어깨 관절의 기능의 후속 제한으로 인해 수술은 거의 사용되지 않습니다..

힘줄 플라스틱. 수많은 작업 그룹. 본질적으로 이러한 수술은 어깨 ​​관절 근육의 길이를 변경하는 것을 목표로하며, 이러한 수술의 대부분은 결합 된 것으로 분류되어야합니다. 어떤 경우에는 어깨 관절을 강화하기 위해 삼각근 근육의 주름 (단축)이 원위 및 근위 봉합사 고리와 그 후속 바인딩으로 동맥 경화와 함께 가로 스티칭으로 수행됩니다.

결합 된 작업. 조합 수술 그룹은 습관성 어깨 탈구에 대한 모든 유형의 외과 적 개입 중에서 가장 많습니다. 기본적으로 이들은 관절 근육의 부피가 감소하거나 뼈 구조의 무결성이 회복되는 힘줄 플라스틱입니다..

관절염, 관절염. 관절염-상완골 머리의 탈구를 방지하기 위해 뼈 블록을 만드는 작업. 코라 코 이드 공정 또는 장골의 일부는 일반적으로 이식편으로 사용됩니다 (Eden, Andina 방법). 관절염 (Arthrodesis)-골 전골 생성을 목표로하는 수술. 이러한 수술은 원칙적으로 이전에 효과가 없었던 이전 수술 또는 신경 줄기 손상으로 어깨의 습관적인 탈구의 경우 거의 수행되지 않습니다..많은 방법들 (캡술, 물리 치료, 캡슐의 성형 수술, 인대, 힘줄, 뼈 이식 및 동종 이식)이 재발합니다. Boychev-II 수술로 가장 적은 재발 횟수를 얻을 수 있습니다 : 견갑골 근 아래의 이두근 짧은 머리, 코라 코브라 키아 및 가슴 경미한 근육의 일부와 함께 해부 코라 코 이드 과정을 수행하고 봉합사로 그 자리에 과정을 고정시킵니다..

수술 후 치료. 수술 후 이동성의 제한시기는 크게 다릅니다. 관절 손상의 유형, 환자의 개인적인 해부학 적 특징, 수행 된 수술의 유형에 따라 고정은 10 일에서 몇 주까지 지속될 수 있습니다. 회복 프로그램에는 마사지, 전기 근육 자극, 특별 치료 및 예방 운동 세트가 포함됩니다..

무릎 관절 경. 적응증, 비용 및 재활.

관절 경 검사는 관절 병리를 진단하고 치료하는 데 사용되는 내시경 기술입니다.

결핵성 관절염 환자에서 1920 년에 일본 외과 의사 Takagi K.의 방광 (방광경)을 검사하는 장치로 진단 관절 경 검사를 처음으로 수행했으며, 거의 10 년 후 그는 지름이 3.5 인 첫 번째 관절 경 (조명 시스템과 특수 렌즈가 장착 된 금속 튜브)을 설계했습니다. mm. Watanabe M.은 1962 년 최초의 관절 경 메 니스 커스 절제술을 시행했습니다..

현재 우리 몸의 거의 모든 관절의 다양한 질병과 외상 후 상태의 치료에 사용되는 많은 기술이 개발되었습니다..

관절 경의 장점

  • 방법의 최소 외상과 침습성.
  • 낮은 합병증 률, 현저한 미용 결함의 부재, 무릎 관절 기능의 관절 경 후 빠른 회복.
  • 관절 내 병리의 100 % 진단.
  • 조기 환자 활성화.

관절 경 수술 목록

  • 진단 박탈 관절 경.
  • 플라스틱 메 니스 커스.
  • 메 니스 커스 절제술.
  • 메 니스 커스 낭종 절제술.
  • 전방 및 후방 십자 인대에 재건 수술 (성형).
  • 연골 체 제거.
  • Autochondroplasty.
  • 슬개골의 습관성 탈구에 대한 외과 적 중재 (Yamamoto 수술, 중간 낭루, 측면 방출).

역사적으로 그렇게 자주 이런 조작이 무릎 관절에서 수행됩니다..

무릎이 가장 자주 영향을받는 이유?

다양한 관절 병리는 대부분 스포츠와 관련된 사람들로 고통 받고 있으며, 활동적인 라이프 스타일을 이끌고 체육을 수행합니다. 종종 운동에 실패하면 근육과 인대가 외상을 입습니다. 무릎 관절은 일반적으로 다른 관절보다 더 많이 손상됩니다. 이것은 구조의 복잡성, 생체 역학 기능 및 수행되는 다양한 기능으로 설명 할 수 있습니다..

결합 조직의 많은 질병 (관절염 및 관절염)에서 종종 주로 영향을받는 것은 무릎입니다.

외상성 또는 염증성 성질의 병리학 적 과정은 베이커의 낭성 관절 낭종의 출현에 기여합니다. 중신 포낭 낭종은 어떻게 치료됩니까? 자세한 내용은

무릎 관절의 관절 경 검사에 대한 적응증

이 작업에 대한 일반적이고 특별한 표시가 있습니다..

  • 다른 연구 방법의 데이터를 기반으로 정확한 진단을 할 수없는 질병 또는 관절 손상의 불명확 한 임상 증상.
  • 이전 수술 후 환자의 불명확 한 불만.
  • 외과 개입의 효과 모니터링.
  • 반월 상 연골 또는 십자 인대 외상, 수반되는 부상.
  • 슬개골의 거주 탈구.
  • 활막염의 염증 (활막염)
  • 류머티스 성 관절염.
  • 관절 연골 손상 및 염증.
  • 운동 선수의 관절에 심한 하중을 가한 지방 신체 또는 호 파병의 만성 과형성 ( "과 성장").
  • 대퇴골 과두의 무균 괴사.
  • 무릎 관절의 관절염 변형.

비디오 "무릎 관절 경"

수술 금기

무릎 관절 경에 대한 금기 사항은 실제로 없습니다. 작동의 전제 조건은 최소 진폭 60 °의 굴곡 움직임이 있어야합니다..

상대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 마취를 할 수 없음.
  • 급성 및 만성 전염성 과정 (구동).
  • 류마티스 관절염의 악화.
  • 수축 및 유착뿐만 아니라 섬유 성 골화.

관절 경 검사가 수행되는 곳, 수술 및 비용에 대한 간략한 설명

관절 경 중재술은 수술실이 장착 된 병원의 외상과 전문 외상 및 정형 외과 병원에서 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다..

관절 경 장비 및 악기

작업을 수행하기 위해 다양한 제조업체의 특수 도구 (ARTHREX (독일), STRYKER (미국), GIMMI (독일), Jonson Jonson (미국))가 사용됩니다.

  • 비디오 스탠드.
  • 직경이 다른 비디오 관절 경.
  • 광원.
  • 면도기와 결합 된 FMS arthropump (이 장치는 지혈대로 용기를 고정하지 않고도 관절에 대한 개입을 허용합니다).
  • 표준 관절 경기구 세트.
  • 연조직 제거기.
  • 관절 경 검사에 사용되는 통증 완화 방법
  • 전신 마취.
  • 국소 마취 (관절 내, 전도성, 경막 외).

무릎 관절 경 기술

무릎 관절의 피부에 관절 공간을 투영 할 때 2 개의 연조직 천자가 1 센티미터 이하로 수행됩니다. 이를 통해 직경 4mm의 관절 경과 특수 도구가 관절강에 삽입됩니다. 광은 할로겐 조명기로부터 광섬유 케이블을 통해 공동으로 공급되고, 이미지는 소형 카메라를 통해 비디오 스탠드의 모니터로 전송된다. 따라서 수술 의사는 모든 관절 내 구조를 신중하게 검사하고 병리학 적 초점을 찾고 적절한 치료 조작을 수행 할 수 있습니다. 시술 후, 주입 된 유체가 관절 공동 밖으로 펌핑됩니다. 봉합에는 봉합사와 멸균 붕대가 적용됩니다. 무릎 관절에 압박 붕대가 적용됩니다..

관절 경 검사 중 관절 히스로로 네이트 (유액 대체제) 인 Viscosil과 같은 관절에 약물을 주사하여 관절 회복을 촉진하거나 코르티코 스테로이드.

무릎 관절 경 비용

관절 경 수술의 비용은 조작의 복잡성에 따라 다릅니다. 진단 관절 경 검사 비용은 다른 클리닉에서 6,000 ~ 30,000 루블입니다. 수술 조작은 25,000 ~ 70,000 루블에서 더 비쌉니다..

가능한 합병증

조작 중에 얻은 합병증은 마취, 혈관 및 신경계 합병증뿐만 아니라 내부 측면 인대의 염좌로 인한 합병증으로 나뉩니다..
수술 후 합병증 : 혈전 색전증 합병증, 관절염, 혈종 증, 수술 후 흉터의 염증, 신생 대사 증후군.

여기에서 배우는 류마티스 관절염에 대한 메토트렉세이트 치료는 얼마나 효과적입니까?

프로 스포츠, 대사 장애, 척추 손상은 척추 관절염의 발병 및 발달의 원인입니다. 자세한 내용은 http://osteokhondros.ru/Kogda-bolyat-sustavy/Spondiloartroz-mozhno-effektivno-vylechit.html 예방 및 재활.

무릎 관절 경 검사 후 재활 조치

수술 후 첫날, 중재 후 관절의 기능을 회복하기 위해 관절 근육이있는 등척 체조가 처방됩니다. 그런 다음 점차적으로 관절의 하중이 증가합니다. 바늘은 보통 환자가 지팡이를 받쳐서 만 움직일 때까지 7 일에 제거됩니다..

특별한 운동을하는 것이 필수적이며, 하루에 두 번 20-30 분 동안 집에서 할 수 있습니다 (의사는 부하를 결정합니다).

첫 번째 주에는 무릎 관절의 정상적인 운동 범위를 회복하기위한 특수 초기 복합체가 수행됩니다 (굴곡, 확장,하지에 등을 들어 올리거나 뱃속에 누워).

그런 다음 2-3 주 동안,하지의 근육을 강화하고 발달시키는 것을 목표로 중간 복합체가 수행됩니다 (스쿼트, 반 스쿼트, 스트레칭, 걸음 걷기, 똑바로 된 팔다리 들어 올리기, 운동 자전거).

일반적으로 6-8 주가 지나면 정상적인 본격적인 삶으로 완전히 돌아갈 수 있습니다..

큰 관절의 외상 후 관절 내 병리에서 고주파 절제 사용

연구의 목적 : 운동 선수와 발레 무용수의하지의 큰 관절의 관절 내 병리에 고주파 절제술의 사용 가능성 결정.

2004 년 10 월부터 2006 년 1 월까지 CITO의 스포츠 및 발레 외상 클리닉에서 고주파 절제술은 18 세에서 35 세 사이의 운동 선수 및 발레 무용수 118 명의 관절 경 치료에 사용되었습니다. 그중에는 남성 65 % (77), 여성 35 % (41)가있었습니다. 환자의 80 %에서 무릎 관절의 병리가 발목의 10 %와 고관절의 10 %에서 진단되었습니다. 액체 매질 (염수, 링거액)에서 VULCAN® 바이폴라 고주파 시스템 (Smith & Nephew)을 사용하여 무선 주파수 제거를 수행 하였다. 병리학의 특성에 따라 연조직의 응고 및 압축 (Set Coag) 또는 절단 (Set Cut) 모드가 사용되었습니다..

고주파 절제의 도움으로 연골 연골의 관절 연골의 거시적 평활이 수행됩니다. 결함 흉터로 부상 후 치유 된 신장 된 캡슐 및 인대의 압축은 고주파 전류의 통과 동안 조직에서 방출되는 열 에너지의 영향의 결과로 발생한다. 고주파 유포 제로 치료하는 동안, 신장 된 캡슐 및 인대는 셔링되고 압축됩니다.

무릎 관절 (94)의 관절 경 검사 동안 고주파 융 제기를 사용하여 병리학 적 mediopatellar synovial fold (13)의 해부, Baker 's cysts의 문합 응고 (9), 절제 또는 퇴행 적으로 변화된 반월 상 연골 절제 (6) 및 지방질 절제 (4)가 수행되었습니다. 슬관절의 수정체-인대 장치에 손상이 발생한 경우, 비대 조성 또는 부분적으로 손상된 전방 십자 인대 절제술을 시행하여 색조를 조정했습니다 (81), 담낭 (5).

발목 관절 경 검사 동안 관절염 변형 (4), 연골 후부 과정의 병리학 적 기능 재 배열 (4), 흉터 조직 절제 (5).

연골 연골 부위의 고주파 절제는 고관절의 관절 경 검사 동안 수행되었습니다 (11).

결과. 고주파 절제술을 사용하는 모든 경우에 수술 후 긍정적 인 효과가 나타 났으며,이를 통해 전문 재활 및 재활 기간을 단축 할 수있었습니다..

따라서, 전통적인 방법에 비해 고주파 절제의 장점, 즉 연조직의 기계적 제거 및 표준 전기 응고는 사용 용이성, 작동 시간 단축, 효과적인 지혈 및 낮은 외상이다..


Orletskiy A.K., Ezeev A.R., Butkova L.L., Timchenko D.O..
FGU TSNIITO 그들. N.N. Priorova, 모스크바

슬개골 탈구

습관성 탈구, 슬개골 불안정

슬개골 또는 슬개골은 무릎 통증의 원인이 될 수 있습니다.

대퇴골과 슬개골 사이의 관절을 슬개골 대퇴골이라고합니다. 슬개골 대퇴 관절의 해부학이 바뀌지 않으면 슬개골의 탈구는 극히 드 rare니다. 그러나 슬개골 대퇴 관절에 구조적 이상이있는 경우, 슬개골 탈구 가능성이 급격히 증가합니다..

또한, 슬개골 대퇴부 관절의 오작동으로 인해 슬개골과 대퇴골 연골의 마모가 증가하고 골절이 발생하기도합니다. 이 부위에 관절 연골이없는 고통스러운 상태를 슬개 대퇴 관절의 관절염이라고합니다. 슬개골 대퇴 관절의 문제는 연령대가 다른 사람들에게 나타날 수 있습니다. 이 기사는 슬개골 대퇴 관절에서 발생할 수있는 문제와 해결 방법을 이해하는 데 도움이됩니다.

슬개골은 수직 융 기부에 의해 분리 된 두 개의 관절면을 가진 타원형 뼈입니다..

슬개골은 무릎 관절의 전방 표면에 있습니다. 슬개골은 대퇴골의 간과 홈에서 움직입니다. 의학에서 슬개골과 대퇴골에 의해 형성된 관절을 슬개골 대퇴골이라고합니다.

슬개골은 무릎 관절 신근 시스템의 일부인 독특한 뼈입니다. 슬개골은 같은 이름의 힘줄로 근육의 네 번째 머리에 연결되고 슬개골의 자체 인대에 의해 경골에 연결됩니다.

허벅지 근육의 4 개 머리의 긴장으로, 힘줄은 슬개골을 당기고, 그 힘줄은 슬개골 인대와 경골을 차례로 잡아 무릎을 구부립니다..

대퇴골을 향한 슬개골의 표면은 관절 연골이라 불리는 부드럽고 미끄러운 연골로 덮여 있습니다. 이 연골은 슬개골이 간질 구에서 대퇴골에 대해 미끄러질 수있게합니다. 4 두두 대퇴근의 외측 및 내측 머리, 슬개골 대퇴골 및 슬개골 경골 인대도 슬개골에 부착되어 간질 구에서 그 위치를 조절하는 데 도움이됩니다. 근육과 인대의 친절한 작용으로 슬개골이 탈구되지 않도록합니다.

슬개골 대퇴 관절 통증의 가장 흔한 원인 중 하나는 간질 구 내 슬개골의 운동 장애입니다.

사두근 머리와 인대는 운동 중 대퇴골의 간과 그루브에 슬개골의 중심을 맞 춥니 다. 다양한 이유로, 근육 견인의 불균형이 가능하며, 그 결과 헤드 중 하나가 슬개골을 다른 것보다 더 강하게 당깁니다. 이것은 차례로 다른쪽에 비해 한쪽의 intercondylar groove의 관절 연골에 큰 슬개골 압력을 유발합니다. 영구 비대칭 과압으로 관절 연골 손상.

슬개골 대퇴 관절의 문제의 또 다른 원인은 구조적 이상입니다..

어떤 사람들은 태어날 때부터 대퇴골과 경골 사이의 각도가 정상보다 큽니다. 이 문제는 여성에게 더 흔합니다. 의학에서는이 상태를 외반 모지라고합니다. 각도가 증가하면 슬개골에 영향을 미치는 근육과 인대의 추력 벡터가 변하므로 슬개골이 움직일 때 홈에서 바깥쪽으로 탈락하는 경향이 있습니다..

이 경우 대퇴골 간과 홈의 바깥 부분에있는 연골은 운동 중에 더 많은 압력을 경험합니다. 이러한 효과가 오랫동안 발생하면 먼저 연화가 시작되고 연골이 파괴됩니다. 이 현상을 슬개골 연 골연화증이라고합니다..

마지막으로, 슬개골의 탈구가 발생할 수 있습니다. 종종 간질 구의 벽 중 하나, 종종 외부의 것 중 하나가 내부의 것보다 덜 발달되었거나, 간질 구의 깊이가 슬개골의 탈구를 막기에 충분하지 않은 경우에 발생할 수 있습니다. 이 경우 슬개골도 관절에서 탈구되는 경향이 있습니다. 탈구가 반복되면 대퇴골과 슬개골의 연골이 빠르게 퇴화되어 환자에게 지속적이고 심한 통증 증후군이 발생합니다. 슬개골을지지하는 주변 인대가 늘어나거나 손상되고 대퇴골과 골이 마모됨에 따라 탈구와 아 탈구가 재발하는 경향이 있습니다..

대퇴골과 관련하여 슬개골이 너무 높은 사람들도 위험에 처해 있습니다. 대퇴골 의이 부분에서, 간질 구가 뚜렷하지 않으므로 슬개골에 약간의 충격조차도 탈구를 일으 킵니다..

슬개골 탈구의 합병증은 연골 하 골절로 간주 될 수 있습니다.

연골 하 골절은 슬개골이 탈구에서 대퇴골의 과두 위로 뛰어 오를 때 발생하며,이 시점에서 뼈나 연골이 대퇴골이나 슬개골에서 부서 질 수 있습니다. 뼈나 연골 조각이 무릎 구멍에 남아 막힘을 일으킴.

슬개골 탈구는 20 세에서 30 세 사이의 여성과 40 세 미만의 남성에서 흔합니다. 대부분 슬개골 탈구는 무릎이 확장 될 때 자발적으로 조정됩니다. 탈구가 제거되지 않고 환자를 병원으로 데려가도 탈구를 제거해도 아무런 문제가 없습니다..

이것이 환자의 첫 탈구 사례 인 경우, 그는“무릎이 옆으로 날아 갔다”또는“탈구 된”느낌이 들었다고 말할 가능성이 높습니다. 또한, 환자는 슬개골 주위의 관절 및 부종의 잘 알려진 기형에 주목합니다..

검사하는 동안 의사는 슬개골 탈구에 동반되는 슬개골과 대퇴골의 관절 연골 손상을 항상 식별해야합니다. 탈구로 간질이 종종 발견됩니다. 간질은 관절 내부의 혈액 출혈입니다. 관절 연골 또는 뼈가 손상된 경우 관절 내용물을 흡입 할 때 혈액에서 지방 방울이 감지됩니다..

대부분의 경우 슬개골 탈구는 측면 (외부)에서 발생합니다. 이것은 내측 슬개골 안정제를 손상시킵니다..

관절 부위의 손가락 끝으로 부드럽게 촉진하여 손상을 국소화 할 수 있습니다. 일반적으로 슬개골의 안쪽 가장자리를 따라 연조직 수축이 감지됩니다. 이 부위에서는 내측 슬개골 대퇴 인대 (MPFL)와 내측 광대 골 대퇴골이 슬개골에 붙어 있습니다..

탈구되면 이러한 구조물이 파열 될 가능성이 높습니다. 또한, 슬개골에 촉진 및 하중이 가해지면 증가 된 이동성이 외부로 더 많이 결정됩니다..

환자는 일반적으로 탈구가 교정 된 상태로 병원으로 이송됩니다. 다리가 확장 될 때 전위 단계에서 탈구가 자발적으로 조정됩니다..

환자가 병원에 ​​입원했을 때 관절의 X 선 촬영.

방사선 사진에서 수반되는 연골 하 손상을 감지 할 수 있으며, 탈구가 조기에 제거되지 않은 경우는 드물게 대퇴골의 간과 홈에서 슬개골의 탈구를 보여줍니다..

습관성 탈구 환자는 과거에 여러 탈구를보고하는 경우가 가장 많습니다. 환자의 이전 탈구에는 급성 통증, 부종 및 간질이 동반되었습니다.

검사하는 동안 의사는하지의 변형에주의를 기울이고 슬개골의 이동 정도를 결정하기위한 특별한 테스트를 수행합니다. 일부 스트레스 테스트로 인해 환자는 슬개골이 검사 중에 탈구 될 것이라고 "불안하거나"두려워합니다..

엑스레이 검사는 슬개골 대퇴 관절의 질병 및 부상을 진단하는 데 가장 중요합니다. 경우에 따라 MRI는 슬개골 대퇴부 관절의 손상을 진단하는 데 사용됩니다.

이 방법의 장점은 훌륭한 정보 내용과 고통이 없다는 것입니다..

최근의 발전으로 의사는 관절 연골을보고 손상 여부를 판단 할 수 있습니다. 이 연구는 염료를 관절에 도입 할 필요가 없다는 것이 중요합니다..

어떤 경우에는 관절 경을 사용하여 결정적인 진단을 내릴 수 있습니다. 관절 경 검사는 외과 의사가 관절 내부의 구조를 직접 볼 수 있도록 관절 내부에 작은 광학 기기를 배치하는 작업입니다. 관절 경은 의사가 슬개골 내부 표면의 관절 연골 상태를 평가하는 데 도움이됩니다.

슬개골 대퇴 관절의 대부분의 문제는 수술없이 진단되며 관절 경 검사는 일반적으로 다른 검사로 확인 된 문제를 치료하는 데 사용됩니다.

습관적인 슬개골 탈구 환자에서 슬개골 이동성이 증가하는 경우가 많습니다. 일부는 슬개골의 안쪽 가장자리를 따라 모호한 무릎 통증이 있습니다. 일반적으로 슬개골 대퇴 관절에 문제가있는 사람들은 계단을 내려갈 때 통증을 경험합니다. 예를 들어 자동차 나 영화관에서 무릎을 구부려 장시간 앉아 있으면 통증이 발생할 수 있습니다. 종종 환자는 무릎을 움직일 때 경련을들을 수 있습니다. 연골이 많이 마모되면 관절에 염증이 생길 수 있으며 심지어 체액 축적.

보수 치료로 증상이 호전되지 않으면 수술이 권장 될 수 있습니다. 슬개골 문제를 진단하고 성공적으로 치료하는 다양한 방법이 있습니다. 특히 어려운 경우에는 조합이 필요할 수 있습니다..

관절 경 검사는 무릎 관절의 질병과 부상에 대한 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다. 슬개골과 대퇴골의 관절면을 직접 검사하여 외과의는 연골 마모의 위치와 정도를 평가할 수 있습니다. 의사는 무릎이 움직일 때 슬개골이 대퇴골의 노치에서 어떻게 움직이는 지 관찰하고 슬개골의 변위 정도 (아 탈구)를 평가할 수 있습니다.

슬개골의 관절 연골이 손상된 경우 의사는 연골의 손상된 부위를 치료하고 연골의 거칠기를 부드럽게하여 통증을 줄일 수있는 특수 도구를 사용할 수 있습니다.

관절 경 검사는 피부의 가장 작은 천공을 통해 수행되어 탁월한 미용 효과를 얻습니다..

관절 경 검사 중에 슬개골 탈구의 결과를 제거 할 수 있습니다. 종종 탈구가 반복되면 연골 조각이 관절강으로 부서집니다..

관절 내부로 이동하면 관절 내 자유로운 신체가 관절의 구조를 손상시키고 막을 수 있습니다..

습관성 탈구 환자에서 슬개골은 측면 아 탈구 상태에 있습니다. 관절 경 수술시 측면 방출이 가능합니다. 수술의 본질은 슬개골의 바깥 쪽 가장자리를 따라 인대를 해부하는 것으로 구성되며, 따라서 슬개골은 아 탈구 상태에서 대퇴골의 홈 중심을 향한 정상 위치로 옮겨지고 연골의 하중이 감소합니다. 또한 관절 경 검사 중에 슬개골의 안쪽 가장자리를 따라 조직을 조여서 혈관 확장술을 시행 할 수 있습니다 (Yamamoto 수술). 측면 방출 및 야마모토 수술을 수행하면 사두근의 견인력이 균형을 이루어 슬개골 연골의 압력이 고르게 분배됩니다..

경우에 따라 심한 슬개골 변위, 측면 방출 및 Yamamoto 수술로는 충분하지 않을 수 있습니다. 측면 방출에 더하여, 슬개골 (MPFL)의 내부 가장자리를 따라 위치한 인대 장치를 강화하기 위해 수술이 수행 될 수있다.

이 목표를 달성하는 다양한 작업이 있습니다..

그들 중 일부는 이식편이 형성되어 있는데, 한쪽은 슬개골 가장자리에, 다른 한쪽은 대퇴골에 붙어 있습니다. 이 수술 덕분에 슬개골은 무릎 관절을 움직일 때 탈구 또는 아 탈구 위치로 이동할 수 없습니다..

대퇴골의 홈 중심에서 슬개골의 올바른 슬라이딩은 무릎 관절의 모든 굴곡 각도에서 달성됩니다. 수술의 결과는 슬개골의 반복적 인 탈구 위험 감소뿐만 아니라 관절의 통증과 크런치의 현저한 감소가 될 수 있습니다.

관절 경 수술은 보통 척추 마취하에 시행됩니다. 병원에서 1 ~ 2 박을 보내야합니다..

우리 클리닉에서는 관절 경 검사와 무릎 관절 병리 치료의 다른 최소 침습적 방법을 널리 사용합니다. 세계적인 주요 제조업체의 고품질의 입증 된 소모품 및 임플란트를 사용하여 초 현대 의료 기기에서 작업을 수행.

그러나 수술 결과는 임플란트의 장비 및 품질뿐만 아니라 외과 의사의 기술과 경험에 달려 있습니다. 저희 클리닉의 전문가들은이 지역화의 부상 및 질병 치료에 수년간 광범위한 경험을 가지고 있습니다..

외상 학 및 정형 외과 클리닉에 관한 비디오

  • 질병의 병력 및 환자 불만 연구
  • 임상 검사
  • 질병의 증상 식별
  • 혈액 검사뿐만 아니라 MRI, CT 및 방사선 사진의 검사 및 해석
  • 진단 설정
  • 처방 치료

외상 전문의-정형 외과 의사와의 반복적 인 상담 -무료

  • 초기 상담 중에 지시 된 연구 결과 분석
  • 진단 설정
  • 처방 치료

습관적인 슬개골 탈구의 관절 치료, 무릎 관절의 슬개골 대퇴 인대 재건-89,500 루블

  • 입원 (병원)
  • 마취 (경막 외)
  • 관절 경 수술, 성형 인대 및 관절 내 무료 신체 제거
  • 소모품
  • 외국 유명 제조업체의 임플란트 (생체 흡수 나사)

* 입원 및 수술 후 보조기 검사는 가격에 포함되어 있지 않습니다

히알루 론산의 관절 내 투여 (Dyuralan 비용 없음)-1000 루블

  • 국소 마취
  • 히알루 론산 제제 Dyuralan의 투여

PRP 요법, 무릎 관절의 질병 및 부상에 대한 플라즈마 리프팅-4000 루블 (한 번의 주사)

  • 전문가 상담, 박사.
  • 피를 복용
  • 특수 테스트 튜브에서 혈소판이 풍부한 플라즈마 준비
  • 혈소판이 풍부한 혈장을 영향을받는 부위에 투여

외상 전문의의 접수-정형 외과 의사, 박사 수술 후-무료

  • 수술 후 임상 검사
  • 수술 후 방사선 사진, MRI, CT의 결과를보고 해석
  • 추가 회복 및 재활을위한 권장 사항
  • 무릎 관절의 천자
  • 히알루 론산 제제의 관절 내 주사 (필요한 경우)
  • 수술후 땀 제거

골관절염 : 증상 및 치료

관절염은 연골의 느린 파괴를 특징으로하는 관절의 질병입니다. 질병이 길면 염증 과정에 관절 주위 조직의 퇴행이 동반됩니다.

  • 대사 질환;
  • 부상 : 염좌, 골절, 인대 파열, 심한 타박상;
  • 심한 체중 초과;
  • 노인;
  • 열악한 음식;
  • 저체온증;
  • 루푸스 홍반 또는 류마티스 관절염의 존재;
  • 신체의 중독;
  • 빈번한 감기;
  • 매독, 결핵, 뇌염 또는 임질과 같은 과거 질병;
  • 갑상선 문제;
  • 혈액 응고 불량;
  • 유전 적 소인;
  • 자궁 내 돌연변이.

관절염의 주요 증상 :

  • 관절 부위에 약간의 장력이 있거나 통증이 가장 적은 통증. 압력이 멈 추면 불편 함이 사라집니다..
  • 아침에 불쾌한 감각 (약 5 시부 터). 깨어 난 후, 환자는 약간의 "스윙 (swing)"을해야 정상으로 돌아옵니다.
  • 통증과 함께 관절 균열.
  • 기동성 및 근육 경련.

관절염 치료에는 광범위한 조치가 포함됩니다. 계획을 엄격히 준수하면 상당한 개선이 가능합니다. 기본 원리들:

  • 불필요한 스트레스를 피하십시오.
  • 처방 된 정형 외과 요법을 따르십시오.
  • 물리 치료 운동에 참여;
  • 물리 치료 (레이저, 자기);
  • 요양소에서의 치료;
  • 관절 내 산소 요법;
  • 약물 요법;
  • 골내 봉쇄;
  • 영양에 대한 합리적인 접근.

관절염 약은 의사가 처방합니다. 이 과정에는 일반적으로 항염증제, 호르몬 코르티코 스테로이드 및 연골 보호 제가 포함됩니다.

수의과 클리닉 "Centaur"의 서비스 가격표

저희 클리닉의 가격 정책은 충성도가 높으며 소득이 다른 사람들을 위해 고안되었습니다.

우리는 하루 24 시간 내내 환자에게 자격을 갖춘 지원을 제공 할 준비가되어 있으며 다른 생명을 구하기 위해 최선을 다할 것입니다..

인생은 건강처럼 가치가 없다!

가격표에 대한 설명

  • 가격표의 모든 서비스 비용은 의약품, 소모품 및 전신 마취 비용없이 표시됩니다. 표시된 서비스 외에.
  • 흡입 마취는 별도로 지불됩니다.
  • 프로모션 섹션에서 할인 및 프로모션을 찾을 수 있습니다..
  • 우리는 하룻밤 마크 업이 없습니다.

애완 동물 소유자의 초기 이의 신청.

이 서비스에는 동물의 생명력 및 병력에 대한 데이터 수집, 체온계, 청진 (청취), 촉진 (탐색), 구강 검사, 청각 운하, 예비 및 감별 진단, 추가 검사 및 치료를위한 예비 전술 개발 등 동물의 전체 검사 동물. 초기 임상 검사 후 필요한 진단 및 치료 절차가 수행되며 가격은 가격표에 따라 지불됩니다

최초 입학시 표시된 불만 또는 진단에 따라 1 개월 이내에 반복 치료. 일반 개업의 (열량 측정, 촉진, 청진)에 의한 동물의 검사, 검사 결과에 대한 상담 및 치료 효과의 제어. 진단 및 치료의 명확화, 처방 된 치료의 수정

애완 동물 소유자의 전문의에게 초기 호소. 동물의 임상 검사, 진단, 치료.

전문 의사 : 종양 전문의, 심장 전문의, 신경 외과 의사, 정형 외과 의사, 외상 학자, 성형 외과 의사, 피부과 의사, 내분비 학자, 영양사, 치과 의사, 안과 의사, 조류 학자, 심리학자, 동종 요법

이전에 확인 된 질병에 대해 1 개월 이내에 반복 치료. 동물의 임상 검사, 검사 결과에 대한 상담 및 치료 효과 제어. 진단 및 치료의 명확화, 처방 된 치료의 수정

최소 3 명의 전문 의사. 진단 및 치료의 명확화, 처방 된 치료의 수정

의료 서류를위한 외래 환자 카드를 발급하지 않고, 먹이 및 유지, 예방 접종, 질병 예방 및 기생충 치료를 위해 10 분 이내에 구두 상담

집행 기간은 3 일에서 5 일이며 기본 문서는 제공되지 않습니다..

서비스 이름비용
장애. VAT 포함
노트
초기 리셉션500
반복 입학300
전문의와의 최초 예약1000
전문 의사와의 약속 반복600
전문의의 상담1000
동물없는 상담300
분석 상담200
외래 환자 카드에서 추출0

고양이를위한 복잡한 예방 접종 : 헤르페스 바이러스 감염, Calicivirus, Panleukopenia.

개에 대한 종합 예방 접종 : 육식 동물의 전염병, 전염성 간염, 파르 보 바이러스 장염, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스 감염 유형 1 및 2, 렙토스피라증.

복합 백신 + 광견병

특히 위험한 질병, 예방 접종이 필요합니다.

trichophytosis와 microsporia를위한 예방, 치료. 백신 가격 포함 (Vakderm, polivac).

여권 비 포함.

쓰레기 또는 종묘장, 3 마리 이상의 동물.

칩의 피하 삽입, Animal iD 컴퓨터 데이터베이스 및 수의 여권에 데이터 입력, 인증서 발급, 칩 비용 포함.

동물 식별 칩 번호 제공.

서비스 이름비용
장애. VAT 포함
노트
광견병이없는 국내 다가 백신750
수입 된 다가 광견병 백신1400
광견병 예방500
피부병에 대하여400
수의 여권 등록200
동물 그룹의 여권 등록
동물의 전자 치핑1000
칩에서 정보 읽기50

초음파 및 R 연구 중에 동물을 고치기 위해 추가 직원 고용

병원 직원이 동물을 고치지 않고 동물을 배치하고 사진을 찍고 연구 결과를 해독 함.

하나의 엑스레이 세션에서.

외과 의사의 검사, 연구 수행. 이미지가 발행됩니다 (마취 제외).

외과 의사의 검사, 연구 수행. 이미지가 발행됩니다 (마취 제외).

연구는 위장관에서 이물질을 배제하기 위해 수행되며 일련의 X 선 이미지 (4-5)가 수행되며 이미지의 평가는 입안에 황산 바륨을 제공하는 것부터 장을 통한 약물의 완전한 통과까지의 시간 간격 동안 수행됩니다.

요도 카테터 배치, 조영제 주입, X-ray 시리즈.

정맥 카테터 삽입, 조영제 주입, X-ray 시리즈.

엑스레이 시리즈. (약 및 마취 비용 제외).

병리 기관 또는 시스템을 강조하고 의견을 발표하는 복부 기관의 초음파 검사.

병적 인 기관 또는 시스템에 중점을두고 의견을 발표하면서 역동적 인 관찰로 복부 기관의 초음파 검사.

한쪽 눈의 초음파 검사, 의견의 발행.

- 신장과 방광
- 전립선과 고환
- 자궁과 난소

연구를 수행하고 의견을 발표.

연구를 수행하고 의견을 발표.

연구를 수행하고 의견을 발표.

필요한 경우, 연구의 비디오 녹화, 의견의 발행과 함께 마취 비용없이 식도 및 위의 내시경 검사.

비강, 이도 등의 검사 외 기생충, 피부염의 존재에 대한 피부 상태의 평가.

직장과 결장의 내시경 검사. 클렌징 관장은 절차 전에 수행됩니다. 마취 비용 없음.

비강의 내시경 검사. (마취 비용 없음).

비 침습 혈압 측정.

서비스 이름비용
장애. VAT 포함
노트
엑스레이 또는 초음파에 의한 동물의 고정200
아날로그 X 선 검사800
이 영역의 추가 스냅 샷300
고관절 이형성증에 대한 복잡한 임상 및 방사선 검사4000
팔꿈치와 고관절의 이형성증에 대한 복잡한 임상 및 방사선 검사6000
황산 바륨으로 위장관의 복잡한 임상 및 방사선 검사2400
대조적 인 방광 조영술1000
분뇨 검사2500
골수 조영술3000
복강의 초음파 검사 개요1700
반복 초음파 검사1000
임신 초음파1000
눈의 초음파 검사700
한 시스템의 초음파 검사1000
체액에 대한 하나의 장기 / 복부 초음파800
초음파 스캔 인쇄700
마음의 에코1800
심장의 ECHO + ECG2800
식도 내시경 검사3000
이경 검사300
대장 내시경2000 년
5 kg의 진단 코뿔소 개3000
압력 측정600

약물 투여 : 카테터를 통한 근육 내, 피하, 피내, 정맥 내.

약물 투여 : 정맥.

약물 투여 : 구강, 직장, 안약, 외부 기생충 치료.

실행의 복잡성은 의사가 결정합니다..

동물 :
- 1kg 미만의 무게
- 위험한 상태
- 장기 치료
- 이국적인

주변 조직에서 정맥 배출. 구현의 필요성은 의사가 결정합니다..

카테터의 비용은 포함되어 있지 않습니다.

카테터 제거. 압력 거즈 붕대 적용, 살균 처리.

주입 된 용액의 부피 최대 200 ml.

주입 시간은 12 시간을 넘지 않아야합니다..

특수 장치 사용-필요한 경우.

IV 카테터와 의약품을 배치하지 않고도.

주입 된 용액의 부피 200-400 ml.

주입 시간은 12 시간을 넘지 않아야합니다..

특수 장치 사용-필요한 경우.

IV 카테터와 의약품을 배치하지 않고도.

주입 된 용액의 양이 400 ml 이상입니다..

주입 시간은 12 시간을 넘지 않아야합니다..

특수 장치 사용-필요한 경우.

IV 카테터와 의약품을 배치하지 않고도.

12 시간 이상의 장기 주입.

절차 기간 5-15 분.

전혈, 적혈구 덩어리, 혈장, 생체 분석의 수혈 절차.

정맥에서 혈액을 채취하여 모세관 혈액에서 유리 슬라이드에 번짐.

연구 비용 없음.

연구 비용 없음.

세포 검사를 위해 생검하기.

검사 비용 및 펑크 바늘 제외.

조직 학적 검사를위한 생검.

검사 비용 및 마취 없음.

항문 주동에서 분비물 제거.

헤어핀.

곰팡이 피부 질환의 감별 진단.

혈당 측정기를 이용한 표현 방법. 혈액 샘플링 비용 포함.

상처의 치료, 필요에 따라 간단한 거즈 붕대를 적용하여 방부제로 봉합하십시오..

방부제로 1 상처 치료, 복합 또는 고정 드레싱의 부과.

방부제로 1 상처 치료, 침투 마취, 8cm까지 피부 결함 봉합, 필요한 경우 간단한 거즈 붕대 적용.

방부제, 침윤 마취, 상처의 외과 적 치료, 결함 봉합, 필요한 경우 간단한 거즈 붕대의 배액 및 적용으로 1 상처 치료.

피하 부위에서 유체 흡입.

방부제, 침투 마취, 절차로 수술 장 치료. 살균 용액으로 공동 위생.

방부제, 침투 마취, 절차로 수술 장 치료. 살균 용액으로 공동 위생.

국소 마취제 사용, 절차 수행, 방부제 사용.

절차 수행, 프로브 고정.

국소 마취제 사용, 절차 수행, 방부제 사용.

국소 마취제 사용, 절차 수행, 방부제 사용.

비뇨기 카테터를 피부에 봉합.

설치된 카테터를 따라 특수 솔루션을 갖춘 방광 세척.

인공 요도 확장.

고정 및 진정 비용 없음.

방부제로 수술 상처 치료.

방부제로 배수 플러싱.

방부제로 금속 구조물 처리.

최대 5 침, 방부 처리.

5 침 이상, 방부 처리.

흉강에서 최대 200 ml의 유체 흡입. 고정 및 진정 비용이 들지 않고 연구를위한 자료 수집.

200 ml 이상의 흉강에서 유체 흡입. 고정 및 진정 비용이 들지 않고 연구를위한 자료 수집.

복강에서 체액 흡입 최대 200ml, 고정 및 진정 비용이 들지 않고 연구용 재료 사용.

복강에서 체액 흡입 200 ml 이상.

복벽에 구멍을 뚫어 방광에서 소변을 흡입하고 복강의 내용물을 연구하여 재료를 섭취합니다..

흉강 연구를위한 자료 수집.

복강 연구를위한 자료 수집.

초음파 제어하에 심낭에서 유체 흡입. 연구를위한 자료 수집.

절차 수행, 위 세척, 필요한 약물 투여.

1 프로브, 그 비용, 영양 혼합물을 제외한 공급

정상적인 배송. 1 시간 비용.

병리학 적 출산. 1 시간 비용.

신생아 당 비용.

서비스 이름비용
장애. VAT 포함
노트
주입
IV 주사200
약물 관리
관절 내 주사500
정맥 카테터 설치-카테고리 1300
정맥 카테터 설치-카테고리 2600
방혈500
중앙 카테터 배치1000
정맥 / 요도 카테터 / 배수 시스템 제거50
정맥 주입 요법-1 카테고리1500
정맥 주입 요법-카테고리 21500
정맥 주입 요법-카테고리 32000 년
Infusomat (1 시간 동안)250
피하 주입500
수혈3000
기증자로부터 혈액 채취1000
혈액 채취 (분석 용)200
세포 분석을 위해 도말, 긁기, 세척, 도말 인쇄물 찍기200
진단 빵꾸300
세포학 분석을위한 빵꾸 생검600
트레 핀 생검1500
붕대 단순 / 복합 적용150/500
배수 재활 간단 / 어려움200
편집증 땀샘의 예방 청소300
ur 바퀴의 재활, 예방250
귀의 치료400
귀의 보수적 인 설정500
발톱 절단200
박리 된 내성 발톱 제거450
고양이의 위생 손질1500
구강에서 이물질 제거500
발광 진단200
혈당 수준의 빠른 진단250
상처 치료-1 카테고리300
상처 치료-2 카테고리800
상처 치료-3 가지 카테고리1700
상처 치료-4 카테고리3500
Seroma, 혈종의 찔린 경피 흡인300
배수의 외과 적 배치 (고양이)1200
배수의 외과 적 배치 (개)2000 년
여포 성 Balanopastitis의 치료에있는 홍반의 Curettage500
비위 관 배치-고양이, 작은 개1000
개, 방광 카테터1000
개, 방광 카테터500
고양이의 방광 카테터 삽입 (여성, 남성)1000
요도 카테터 고정200
방광 세척200
마사지로 방광 비우기200
요도의 부기200
클렌징 관장500-1000
솔기 / 간단한 심 가공150/300
배수 재활200
외부 고정 장치의 재활300
스티치 제거 1 카테고리150
스티치 제거 2 카테고리300
흉강에서 체액을 흡입하는 흉부 센티미터-카테고리 11000
흉강에서 체액을 흡입하는 흉강경-카테고리 21500
복수 액을 제거하는 복강경 액 1 카테고리1000
복수 액 카테고리 2가 제거 된 복강경1500
세포 분포 / 위장850
흉부 진단400
진단 복강경400
심낭 천자2000 년
위 세척4000
비강 식도 탐침의 배치400
장 영양150
산과 -1 카테고리500
산과-2 카테고리700
신생아의 소생300

주변 조직에 마취제 도입.

신경 신경총에 마취제 주입.

척추관에 마취제 주입.

경막 외 카테터 삽입 및 고정.

10 분.

포함 : 검사, 진정, 시술을위한 마취 소개, 마취 제거.

수반되는 질병이없는 동물. 최소 침습 조작 및 연구를 위해 최대 30 분 동안 표면 마취에 담그기.

RUB 1,000 (동물 무게 10kg 미만)
RUB 1,500 (동물 무게 10-30 kg)
RUB 2700 (동물 무게 30-50 kg)
RUB 3100 (동물 무게 50kg 이상)

포함 : 검사, 진정, 시술을위한 마취 소개, 마취 제거.

최대 1 시간의 예약 된 단기 운영. 임상 적으로 건강한 동물.

RUB 1,500 (동물 무게 10kg 미만)
RUB 3,200 (동물 무게 10-30 kg)
RUB 4,100 (동물 무게 30-50 kg)
RUB 5,500 (동물 무게 50kg 이상)

포함 : 검사, 진정, 시술을위한 마취 소개, 마취 제거.

장기 계획된 작업 안정 상태의 동물에서 예정되지 않은 작업 보상 단계에서 만성 질환이있는 동물

RUB 2,500 (동물 무게 10kg 미만)
RUB 3,500 (동물 무게 10-30 kg)
RUB 5,900 (동물 무게 30-50 kg)
RUB 7,500 (동물 무게 50kg 이상)

포함 : 검사, 진정, 시술을위한 마취 소개, 마취 제거.

긴급하고 예정되지 않은 작업을 수행합니다. 사망 위험이 높은 심각한 상태의 동물

RUB 3,200 (동물 무게 10kg 미만)
RUB 5,000 (동물 무게 10-30 kg)
RUB 7,500 (동물 무게 30-50 kg)
RUB 9,000 (동물 무게 50kg 이상)

1 시간-1,000 루블.
10 시간-1,500 루블.
1 일-2,000 루블.

심장 모니터, 인공 호흡기, 주입 요법에 동물 연결.

서비스 이름비용
장애. VAT 포함
노트
침투 마취400
전도성 마취700
경막 외 마취3000
경막 외 카테터 삽입3000
흡입 마취1000
전신 마취 (비 흡입)-복잡성의 1 가지 범주동물의 무게에 달려있다
전신 마취 (비 흡입)-복잡성의 2 가지 범주동물의 무게에 달려있다
전신 마취 (비 흡입)-복잡성의 3 가지 범주동물의 무게에 달려있다
전신 마취 (비 흡입)-복잡성의 4 가지 범주동물의 무게에 달려있다
산소 요법-
심폐 소생2500

고양이, 흰 족제비, 토끼-하루 800 루블
개 최대 10kg-하루 1000 루블
개 10-25 kg-1200 루블 / 일
개 25-40 kg-1400 루블 / 일
40kg 이상의 개-1600 루블 / 일

카테고리 A : 관찰, 걷기, 수유가 필요한 안정적인 상태의 환자. 약물의 제트 주입, 봉합사 치료, 간단한 상처 치료를 위해 설치된 카테터를 통해 근육 내 1-5 배 정맥 주사로 구성된 치료 과정이 수행됩니다..

고양이, 흰 족제비, 토끼-하루 1,200 루블
개 최대 10kg-1,800 루블 / 일
개 10-25 kg-하루 2,400 루블
개 25-40 kg-2 800 루블 / 일
40kg 이상의 개-3200 루블 / 일

카테고리 B : 관찰, 보행, 수유, 정맥 주입, 복잡한 코스 치료, 상처 치료, 하수관 제거, 모니터링 연구가 필요한 중등도의 중증 환자

고양이, 흰 족제비, 토끼-하루 2,800 루블
개 최대 10kg-3400 루블 / 일
개 10-25 kg-4200 루블 / 일
개 25-40 kg-4800 루블 / 일
하루 40kg 이상-5,500 루블

범주 B : 지속적인 모니터링, 집중 치료가 필요한 심각한 상태의 환자.

고양이, 흰 족제비, 토끼-하루 3,500 루블
개 최대 10kg-하루 4400 루블
개 10-25kg-하루 5,200 루블
개 25-40 kg-6200 루블 / 일
하루 40kg 이상-7,000 루블

카테고리 D : 매우 심각한 상태의 환자, 사망 위험이 높으며 지속적인 모니터링, 실험실 테스트, 산소화, 혈액 또는 혈장 수혈, 중증 신경 학적, 심장 질환이있는 동물.

백신 접종 (백신 접종 조건을 위반하지 않은), 공격적이지 않은 동물.

가격에는 먹이, 마시기, 하루에 3 번 걷기, 케이지 청소, 트레이 교체, 동물 상태 모니터링 (식품 및 기저귀는 가격에 포함되지 않음)이 포함됩니다.

고양이, 개 최대 10kg-하루 400 루블
10-25kg의 개-하루 500 루블
개 25-40 kg-하루 600 루블
하루 40kg 이상-1,000 루블

통풍에 대해 아는 것이 중요합니다

서비스 이름비용
장애. VAT 포함
노트
낮에는 병원에서 동물을 찾습니다. 카테고리 A-
낮에는 병원에서 동물을 찾습니다. 카테고리 B-
낮에는 병원에서 동물을 찾습니다. 카테고리 B-
낮에는 병원에서 동물을 찾습니다. 카테고리 D-
일일 호텔 콘텐츠-