턱의 탈구 또는 변위는 완전히 예기치 않게 발생할 수있는 부상이며 가장 부적절하게 발생할 수있는 부상입니다. 환자가 갑자기 입을 닫는 능력을 상실하고 큰 불편을 느끼기 때문에 그러한 사건은 두려워 할 수 없을 수 있습니다. 그러나 당황해서는 안됩니다. 턱의 탈구는 가장 가까운 외상 사무실에서 쉽고 빠르게 제거됩니다. 우선 누가 비슷한 문제를 겪을 지, 증상과 치료가 무엇인지 봅시다.

아래턱 탈구 : 주요 원인, 유형 및 증상

턱 구조의 상부가 움직이지 않기 때문에 변위는 하부 턱에서만 발생할 수 있으며, 이는 하부 관절에서만 쌍이 된 관절을 통해 측두골에 부착됩니다. 탈구는 관절 과정이 측두골 표면에 위치한 포사를 떠나 측두 결절 앞에있을 때 발생합니다..

물론, 이것이 일어나려면 해부학 적 침대에 관절을 고정시키는 인대의 강도를 초과하는 상당한 노력이 필요합니다. 아래턱의 변위는 주로 다음과 같은 사람들에게서 발생할 수 있습니다.

  • 약화 된 인대기구;
  • 조인트 캡슐이 신장되고;
  • 글레 노이드 포사의 깊이가 충분하지 않습니다.
  • 너무 평평한 관절 결절.

인대 약화는 다음과 같은 상황에서 가능합니다.

  • 노인;
  • 관절기구의 퇴행성 영양 장애 또는 염증성 질환 (악골 관절의 관절염 / 관절염);
  • 골수염;
  • 류마티스 과정;
  • 소아마비.

글레 노이드 포사의 편 평화는 선천적 일 수 있습니다. 또한 여성의 경우 포사 깊이가 남성보다 약간 적어서 여성 절반에서 더 자주 탈구가 발생하는 것으로 나타났습니다. 얼굴에 강한 타격은 예를 들어 프로 복싱이나 레슬링과 같이 종종 탈구에 기여할 수 있습니다. 운동 선수의 녹아웃 턱은 매우 흔한 현상입니다.

턱 탈구의 임상 증상

아래턱의 탈구의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

  • 턱의 위치가 변경됩니다 (앞으로 이동, 뒤로 이동, 뒤틀림).
  • 환자가 입을 열고 닫는 것은 어렵습니다.
  • 그는 분명히 말할 수 없다.
  • 입에서 지속적으로 침을 흘리며;
  • 손상된 하부 구조에서는 귀와 사원에서 발산되는 일방 또는 양측 통증이 나타납니다.
  • 표시된 부위의 붓기 가능.

턱 변위의 종류

아래턱의 탈구는 다음과 같습니다.

  • 양면 및 일면;
  • 완전하고 불완전한;
  • 앞, 뒤 및 측면;
  • 간단하고 복잡한.

각 유형의 턱 변위에 대한 평가를 제공합니다..

양측 탈구 : 가장 자주 발생하며 다음과 같은 형태로 징후가 나타납니다.

  • 앞쪽 탈구로 입을 완전히 벌리십시오.
  • 후방 탈구로 입을 열 수 없음;
  • 삼키기 어려움;
  • 타액 분비.
  • 한 방향 또는 다른 방향으로 턱 변위가 있습니다.
  • 입이 열리고 비뚤어졌습니다.
  • 안면 비대칭이 발생합니다.

하부 턱의 완전한 탈구 : X 선은 관절면의 완전한 발산을 보여줍니다.

턱의 불완전한 탈구 또는 아 탈구 : 관절 머리가 완전히 포사를 떠나지 않고 관절 표면이 부분적으로 접촉합니다..

하부 턱의 전방, 후방 및 측면 전위는 관절 헤드의 위치에서 서로 다릅니다.

  • 그것은 측두골의 결핵의 앞, 뒤, 옆에 위치하며;
  • 가장 흔한 것은 하부 턱의 전방 탈구입니다 (하품, 활발한 씹기 때 발생하는 변위).
  • 측면 및 후방 전위는 덜 일반적이며 측면과 정면에서 얼굴로의 타격으로 인해 발생합니다.
  • 후방 탈구는 치열의 이동을 동반합니다.

단순하고 복잡한 부상은 추가 부상의 존재로 식별됩니다.

  • 이들이 없다면 탈구를 단순이라고합니다.
  • 예를 들어 피부, 근육, 인대, 치아에 손상이있는 경우 그러한 탈구가 복잡합니다.

습관성 아 탈구 란 무엇입니까

습관적인 탈구는 종종 작은 노력으로 인해 발생합니다. 때로는 얼굴의 아랫 부분에 손을 강하게 품거나 쉬는 것만으로도 충분합니다.

이것은 다음에 대한 책임이 있습니다.

  • 측두 하악 관절의 선천적 해부학 적 특징 (얕은 fossa 또는 편평 관절 결절);
  • 충격 인대 스트레스로 인해 발생할 수있는 턱 인대 스트레칭 (예 : 치과 건강이 좋지 않은 거친 음식을 씹는 경우).

일반적으로 환자는 결국이 병리학 적 특징에 적응하고 독립적으로 축소를 수행 할 수 있습니다. 그러나 삶의 과정에서 머리의 변위가 다시 유발되며 외과 수술을 통해서만이 문제를 끝내는 것이 가능합니다..

탈구 진단

오정렬, 운동 제한으로 외상성 턱 변위를 확실하게 판단 할 수있는 경우가 종종 있습니다..

턱이 탈구 된 경우해야 할 일

예기치 않은 탈구는 불쾌한 현상으로 통증과 매우 불편 함이 동반되므로 치열 교정 전문의가있는 외상 센터 나 치과 진료소에 가야합니다..

사전에 할 수있는 일은 턱을 머리 꼭대기에 묶어 정기적으로 손수건으로 아래쪽 절단 된 부분을 고정시키는 것입니다. 그리고 이것은 심미적 인 목적뿐만 아니라 외과 의사가 검사하기 전에 턱을 고정시키고 통증을 줄이기 위해 필요합니다..

다음 단계는 보통 국소 마취하에 의사가 어떤 방식 으로든 수행하는 축소입니다. 그러나 얼굴은 매우 고통스러운 부분이며 때로는 전신 마취가 필요할 수 있습니다..

환원 방법

히포크라테스 방법

하악 전방 전위는 종종 히포크라테스 방법으로 교정됩니다. 의사는 엄지 손가락을 거즈로 여러 층으로 접거나 냅킨으로 감싸서 아래쪽 어금니에 고정시킵니다. 나머지 손가락은 아래에서 턱을 잡습니다. 그런 다음 엄지 손가락으로 아래쪽 방향으로 압력을 가하고 다른 방향으로 위쪽 방향으로 압력을 가하면 이완이 발생합니다. 그런 다음 활기찬 운동으로 턱이 뒤로 움직입니다. 딸깍 소리가 나면 관절 잠금 장치가 닫혀 있음을 나타냅니다. 턱이 빠르게 반사되어 의사가 치아에서 손가락을 신속하게 제거하여 고통을받지 않도록해야합니다..

블 레크 만 게르 슈니 방법

두 번째 Blekhman-Gershuni 방법은 습관성 탈구로 고통받는 환자에게 적합합니다. 매우 간단하고 즉각적이며 의학 교육이없는 사람이라면 누구나 마스터 할 수 있습니다. 내부 (직접 구강 내) 또는 외부 (관절 아치 부위에서 프로빙 됨) 관상 동맥 과정에 대한 감소가 수행됩니다. 첫 번째 방법은 더 고통 스럽습니다. 의사는 턱 관절의 변위를 제거하기 위해 관상 동맥 과정을 아래쪽 및 뒤쪽 방향으로 동시에 누르십시오..

포 페스 쿠 방법

Popescu 방법은 만성 외상에 사용되며 항상 마취 (전체 또는 부분)로 수행됩니다. 환자가 누워 있으면 감소합니다. 붕대 롤러가 아래턱과 윗니 사이에 놓인 다음 의사가 턱을 위아래로 누릅니다..

축소 후 고정

축소 후 슬링 붕대로 턱을 7 일 이상 고정합니다. 2 주 동안 움직임과 하중의 진폭을 제한하는 모드가 도입되었습니다 : 입의 완전 개방, 단단하거나 큰 음식은 금지됩니다. 이 기간 동안 회복기는 곡물, 으깬 감자, 으깬 수프, 삶은 야채를 먹습니다. 환자는 얼굴에 타격을 피하고 넘어야합니다.

착탈식 부목을 이용한 턱 탈구 치료

치열 교정 장치 (스플린트)는 만성 변위 (아 탈구)에 사용됩니다. 이 장치는 치아에 고정되어 있으며 입의 열기를 일정량으로 제한합니다. 그러한 부목을 3 주 동안 착용해야하며, 그 후 장치가 제거되고 하악 관절의 인대를 강화하기 위해 치료 운동이 처방됩니다. 이러한 치료 후, 턱의 습관적인 탈구는 일반적으로 중단됩니다..

아래턱 탈구 : 증상, 치료, 집에서 턱을 조정하는 방법

턱 관절은 이동성이 높기 때문에 탈구하기가 비교적 쉽습니다. 또한,이 병리학은 상부 턱이 정의에 의해 움직이지 않기 때문에 하부 턱에만 특징적입니다. 아래턱의 탈구 증상이 즉시 나타나므로 질병을 쉽게 진단 할 수 있습니다..

분류

모든 턱 탈구는 다양한 기준에 따라 분류 될 수 있습니다.

Fossa를 기준으로 관절 머리를 배치하여 (어떤 방향으로 나왔는지 표시)
  • 후방;
  • 앞;
  • 측면.
위치 별 :
  • 일방적 인;
  • 오른쪽;
  • 왼쪽;
  • 양면.
제한 법령에 의해 :
  • 급성-손상 이후 10 일이 지나지 않았습니다.
  • 만성병 환자.
심각도 별 :
  • 외상성;
  • 병리학.
병인학 별 :
  • 경증-대부분 보통 하품시 발생합니다.
  • 심한-이 경우 턱 관절의 변위뿐만 아니라 근처 인대의 손상, 스트레칭 및 파열이 발생합니다..

모든 탈구는 치료할 수 있으며 치료해야합니다. 사고가 발생한 직후에는 병원이나 응급실로 가서 자격을 갖춘 의료 지원을 받아야합니다..

그 원인

턱 관절은 하품, 구토, 식사 또는 비명 중에 자발적으로 변위 될 수 있습니다. 일부 환자는 턱을 탈구하거나 병을 열거 나 치아로 포장하여 의사에게갑니다. 약간 덜 자주, 병리학은 위음, 위 내시경 및 기관지 내시경과 같은 의료 조작으로 인해 발생합니다. 때때로 치아의 추출에 일반적으로 부적절한 추출이 수행되는 동안 탈구가 발생합니다..

하악 탈구의 원인 목록에서 중요한 장소는 외부 외상 효과가 차지합니다. 가장 자주, 병리학은 얼굴에 직접 타격을가하거나 턱이 넘어져서 관찰됩니다..

턱의 병리학 적 또는 습관성 탈구의 원인은 특정 만성 병리를 가진 환자의 특징이며 최소한의 외부 영향으로 인해 발생할 수 있기 때문에 격리 될 수 있습니다. 환자가 종종 턱 관절을 탈구시키는 질병은 다음과 같습니다.

  • 류머티즘;
  • 통풍;
  • 간질;
  • 만성 관절염;
  • 턱 골수염.

나이가 들어감에 따라 턱 장치의 인대가 약해지고 관절 머리가 평평 해지고 관절 결절의 높이가 감소하여 측두 하악 관절의 관절이 손상되고 탈구가 발생합니다. 관절 머리가 포사에서 나와 탈구라고 불리는 사실로 인해 발생하는 질병.

사진은 턱의 전방 전위를 개략적으로 보여줍니다.

여성의 두개골 뼈 구조의 특성으로 인해 습관적인 턱 이동, 탈구 및 아 탈구가 남성보다 더 자주 발생합니다..

턱 관절의 급성 및 만성 통증의 원인에 대한 자세한 내용은 비디오에 설명되어 있습니다.

턱 탈구의 징후 및 동반 증상

어떤 경우에는 탈구 된 아래턱의 변위가 육안으로 볼 수 있으며, 다른 경우에는 환자 자신만이 손상을 느끼고 주변 사람들은 알지 못합니다. 질병의 정확한 임상 사진은 부상의 유형에 따라 다르지만 일반적인 증상이 있습니다. 턱 탈구가있는 모든 사람은 구강과 측두골에서 심한 통증을 느끼고 한쪽에서 귀로 발산됩니다.

일반적으로 탈구 순간에는 특징적인 클릭이 동반됩니다. 포사에서 관절 머리의 출구.

앞쪽 탈구로 녹아웃 된 하부 턱이 약간 앞으로 돌출되어 처집니다. 피해자는 타액 분비 (타액 분비) 및 말하기 어려움을 겪었습니다. 그는 입을 스스로 닫을 수없고 얼굴이 비 틀리고 턱이 옆으로 옮깁니다..

후방 전위의 경우, 하부 턱은 상부에 대해 후방으로 변위됩니다. 또한, 턱 관절의 후방 탈구의 경우, 일시적인 부분 청력 상실은 특징적입니다. 때로는 귀 영역의 부종 형태의 특징적인 증상으로 외이도의 벽 골절을 유발하기 때문입니다.

양측 탈구로 입이 단단히 닫히고 외부 간섭없이 입을 여는 것이 거의 불가능합니다. 환자가 숨을 쉬기가 어려워지고 (특히 누워있을 때) 편안한 앉은 자세를 찾을 수 없습니다..

가벼운 턱 변위 증상은 다음과 같습니다.

  • 뺨의 날카로운 압축;
  • 씹는 근육의 긴장;
  • 타액 분비가 눈에 띄게 증가.

응급 처치

턱이 탈구 된 경우, 갑자기 움직이지 마십시오. 복지가 악화 될 수 있습니다. 심한 통증 증후군의 경우 진통제를 복용하는 것이 좋지만 성분에 알레르기가 없다는 확신이있는 경우에만 사용하십시오. 이 병리학으로 혈압 상승과 호흡 곤란이 이미 관찰되었으며 익숙하지 않은 약물에 대한 알레르기 반응은 상태를 악화시킬뿐입니다.

  1. 더 이상 움직일 수 없도록 사용 가능한 수단의 붕대로 다른 위치에서 녹아웃 턱을 고정하십시오..
  2. 과도한 타액을 제거하기 위해 흡수성 직물로 개그 만들기.
  3. 구급차를 부르다. 혼자서 말을 할 수없는 경우, 부상이 길거리에서 발생했을 경우 이웃, 통행인 또는 인근 상점 직원의 구급차를 불러달라고 요청해야합니다. 근처에 병원이 있으면 의료 시설의 응급실로 곧장가는 것이 좋습니다.

입으로의 움직임이 고통 스럽기 때문에 턱 장치에 외상이있는 경우에는 말하지 않는 것이 좋습니다. 적절한 연습없이 집에서 턱을 세우려고 시도하는 것도 가치가 없습니다..

턱의 탈구의 자체 치료는 정상적인 하품 중에 발생하더라도 장기 관절 기능 장애 및 조정자의 손가락 손상을 유발할 수 있습니다.

턱 탈구의 진단 및 치료

탈구 된 턱을 치료하기 전에 특징적인 증상으로 비슷한 질병과 구별해야합니다. 따라서, 아래턱의 탈구 위치를 변경하기 전에 의사는 거의 항상 최소한의 진단을 수행합니다.

  • 병력을 연구하십시오.
  • 환자의 병력을 수집하고 분석합니다.
  • 환자의 친척과의 인터뷰;
  • 손상된 부위의 신체 검사 및 촉진;
  • 도구 진단 방법 사용 : X- 선 검사, MRI, CT.

때때로 진단은 환자의 육안 검사로 구성되며, 그 후에 외상 전문의가 턱 관절을 제자리에 삽입합니다.

어느 의사가 턱을 설정합니까

때때로 환자는 입원을 거부하고 탈구 된 관절 머리를 집의 포사에 삽입하려고 시도합니다. 이러한 행동은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

병원에 가지 않으려면 정기적 인 진료소를 방문해야합니다. 담당 의사는 환자의 상태와 수반되는 질병으로 인해 턱이 탈구 된 경우 어느 의사를 방문해야하는지 알려줄 것입니다. 일반적으로 피해자는 외과 의사 또는 외상 전문의에게 의뢰되지만 특별한 경우 치료사는 턱의 탈구를 스스로 해결할 수 있습니다. 피해가 경미하면 편집하는 데 몇 분이 걸립니다..

치료 방법

의료 전문가가 사용하는 여러 가지 턱 감소 방법이 있습니다.

  • 히포크라테스 방법. 대부분의 경우 턱 관절은 도움으로 변위됩니다..
  • Popescu 방법. 그것은 턱 장치의 만성 부상의 치료에만 사용됩니다.
  • 블 레크 만-게르 슈니 방법.

관절 기능을 회복시키기 위해 임시 또는 영구 마모에 특별한 보철물이 사용됩니다. 대부분의 경우 재배치 (위치 변경)를 위해 Petrosov 장치는 매일 사용하기 편리하고 저렴하기 때문에 환자에게 설치됩니다..

근육 이완제

의료 기관의 하악 탈구 치료에는 환자에게 특수 근육 이완제가 주입됩니다.이 근육은 긴장된 근육을 이완시키고 근육 톤을 줄이는 데 도움이됩니다. 이러한 약물 덕분에 연조직의 구조를 방해하지 않으면 서 관절이 조정됩니다..

근육 이완제는 마취 효과가 있으므로 클리닉에 턱을 고정시키는 것이 전혀 아프지 않습니다. 그러나 이러한 약물은 부작용과 금기 사항이 많기 때문에주의해서 관리해야합니다..

적절한 마취 부족은 턱을 제자리에 직접 삽입하려고 시도하지 않는 이유 중 하나입니다. 집에서 수행 할 때이 과정은 불쾌하고 고통스럽고 길지만 일반적으로 턱 관절이 빠르게 삽입됩니다..

턱을 스스로 설정하는 방법

탈구 된 턱은 집에서 교정 할 수 있지만 관련 경험 및 / 또는 의학 교육을받은 사람 만이이를 수행해야합니다. 비전문가가 턱 관절을 집에 삽입해서는 안됩니다. 다음은 절차에 대한 일반적인 지침입니다. 이해할 수없는 응급 상황에서는 03을 호출하는 것이 좋습니다. 두개 뼈가있는 농담은 나쁩니다.!

탈구 된 관절 머리를 포자에 삽입하려면 다음을 수행해야합니다.

  1. 피해자를 벽 옆의 단단한 의자에 놓으십시오.
  2. 환자의 머리를 벽쪽으로 기울입니다.
  3. 턱을 때리면 손상 될 수 있으므로 엄지 손가락 주위에 두꺼운 수건을 감 쌉니다..
  4. 환자 앞에 서서 가능한 한 넓게 입을 열도록 요청하십시오.
  5. 엄지 손가락을 아랫니에 올려.
  6. 나머지 손가락으로 턱을 꽉 쥐십시오.
  7. 엄지 손가락으로 치아를 누르고 나머지는 턱을 들어 올리십시오.
  8. 입에서 손가락을 빠르게 빼거나 적어도 뺨쪽으로 움직입니다..
  9. 턱 삽입에는 특징적인 클릭이 수반됩니다.

사진은 턱 감소의 원리를 보여줍니다

양측 탈구의 경우 각 변을 따로 따로 설정해야하며, 단측 탈구의 경우 아픈 부위 만 누르십시오..

하품시 탈구 턱 치료

하품을 할 때는 보통 본격적인 탈구가 아니라 집에서 치료할 수있는 아 탈구가 있습니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

  1. 턱을 고치다.
  2. 부상 부위를 마취.
  3. 수건에 싸인 얼음을 부상 부위에 바르십시오..
  4. 매시간 5 분 동안 얼음을 잡으십시오.

턱 관절의 탈구는 하품을 할 때에도 언제 어디서나 발생할 수 있습니다. 병리가 발생하면 스스로 치료하려고하지 말고 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 그는 정확히 무엇을 해야하는지 알고 있습니다..

탈구 된 턱의 행동에 대한 자세한 내용은 비디오에 설명되어 있습니다.

하악골 탈구시해야 할 일 : 어떤 의사에게 연락해야하는지, 직접 교정하는 방법?

안면 부상은 많은 사람들의 삶에서 발생합니다. 타박상, 낙상 또는 직접적인 영향으로 인한 하악골의 탈구는 환자가 의사에게 오는 일반적인 문제입니다. 측두 하악 관절 탈구 및 아 탈구의 원인은 무엇입니까? 축소를 올바르게 수행하는 방법과 응급 처치를 제공하기 위해 어떻게해야합니까? 턱이 움직였을 때 어떤 전문가에게 가야합니까??

하부 턱의 구조, 탈구, 아 탈구의 특징

아랫턱의 불안정성은 사람들이 음식을 완전히 씹고 이야기 할 수있게합니다. 그러나 이동성은 또한 탈구 위험이 높은 부정적인 측면을 가지고 있습니다. 위턱은 아래턱과 달리 움직이지 않으므로 탈구가 불가능합니다..

하부 턱의 탈구는 관절의 머리가 특정 요인의 영향으로 위치를 변경할 때 발생합니다. 이 경우 환자는 고통과 함께 불쾌한 불편 함을 느낍니다. 빈번한 탈구는 비정상적인 해부학 적 관절 구조-약한 인대 또는 얕은 관절강을 나타냅니다. 녹아웃 턱 사진은 다음과 같습니다..

턱의 아 탈구-포사에서 떨어지지 않고 관절의 부분 변위. 아 탈구의 경우, 희생자들은 종종 턱을 제자리에 두었습니다..

탈구의 원인

하악의 전위는 인대가 견딜 수있는 힘을 초과하는 효과에 노출 된 경우에만 발생합니다. 이 지표는 각 개인의 개별 특성에 따라 결정되므로 같은 부상, 예를 들어 얼굴이 때리면 한 환자에서 탈구가 발생하고 다른 환자에게는 약간의 멍이 생길 수 있습니다. 탈구의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 외상성 영향. 직접 타격 또는 추락은 종종 탈구 된 턱을 유발합니다..
  • 심각한 외상으로 일차 탈구가 발생합니다. 인대가 비정상적으로 성장하고 약화되어 결과적으로 턱 관절에 영구적 인 문제가 생길 수 있습니다..
  • 나쁜 습관. 딱딱한 음식 (호두)을 물거나 치아가있는 병을 열면 턱 탈구가 발생할 수 있습니다.
  • 선천적 인 특징. 사람의 관절이 종종 빠지면 이것은 TMJ의 특별한 해부학 적 구조를 나타낼 수 있습니다-예를 들어 얕은 글렌 노이드 포사.
  • 전신 질환. 뼈와 관절의 질병은 자극 요인 중 하나입니다. 신경계의 염좌 및 일부 질병으로 이어질 수 있음.
  • 자연적인 과정. 하악 등 입이 너무 넓게 열리면 하악의 탈구가 발생합니다..

분류

치과에서 하악골 탈구에서의 변위 분류는 몇 가지 기준에 기초합니다. 전위는 그것을 특성화하는 요인에 따라 여러 유형으로 나눌 수 있습니다. 이들은 측두 하악 관절의 머리 위치, 위치를 바꾼 관절의 수, 병변의 성질 및 심각도입니다. 그것들은 모두 아래 표에 설명되어 있습니다.


표준품종 기술
1. 측두 하악 관절의 위치리 세스 앞에 위치.
후방머리는 fossa 뒤에 있습니다.
측면그녀는 옆에있다.
2. 관절 수일방적 인오른쪽 또는 왼쪽 관절의 위치 변경.
양자양쪽 조인트를 측면으로 이동.
3. 캐릭터외상성VCNS 위치의 주요 변화.
습관조인트가 소켓에서 튀어 나오는 반복 사례.
4. 부상의 심각성쉬운관절 위치의 변화 만 동반합니다..
무거운그것은 VCS의 변위, 그 근처에있는 조직과 근육의 손상을 동반합니다.

탈구 증상

턱 변위의 징후는 환자에게 가해진 부상의 본질에 의해 결정됩니다. 전문가는 모든 유형의 탈구에 나타나는 몇 가지 공통 징후를 식별합니다. 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 고통. 음식을 씹거나 말하려고하면 환자가 고통스러워진다.
  • 과도한 양의 타액. 삼키는 어려움은 타액 분비를 유발합니다..

이러한 표현 외에도 각 유형의 변위에는 고유 한 특성이 있습니다. 다른 유형의 탈구 및 아 탈구 증상은 모든 유형의 턱 변위를 설명하는 표에 나와 있습니다..

오프셋 유형조짐
양측 전방 탈구
  • 분명하지 않은 말투;
  • 귀 붓기와 통증;
  • 입을 닫을 수 없다.
일방적 인 전방 탈구입을 닫을 수 없다는 점을 제외하고는 이전 유형의 증상과 유사합니다..
후방 탈구
  • 입을 열 때의 통증;
  • 수평 위치에서 호흡 곤란;
  • 머리 뒤쪽으로 하부 치아의 변위;
  • 1-2 시간 후에 나타나는 귀 밑의 붓기.
옆 탈구
  • 부상당한 것과 반대쪽으로 치아의 편차;
  • 분명하지 않은 말투;
  • 고통.
아 탈구
  • 참을 수있는 고통;
  • 비교 이동성;
  • 공동 아 탈구의 영역에서 클릭.

치료

TMJ의 변위는 관절 질환이므로 다른 질병과 마찬가지로 치료해야합니다. 탈구 또는 아 탈구가있는 사람은 전문가의 검사가 필요합니다. 탈구가 종종 골절과 혼동 될 수 있기 때문에 의사는 환자에게 엑스레이를 추가로 의뢰 할 수도 있습니다. 그러한 경험은 매우 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문에 환자는 관절을 제자리에 두려고 시도해서는 안됩니다..

연락 할 의사?

악관절이 유출 된 환자는 자격을 갖춘 전문가에게 문의해야합니다. 하부 턱의 탈구를 스스로 줄이는 것은 매우 바람직하지 않습니다..

히포크라테스 방법

의사 가이 방법을 사용하기로 결정한 경우 수술 전에 거즈 붕대, 헝겊 냅킨 또는 수건을 엄지 손가락으로 감싸 야합니다. 의사는 치아를 씹는 치아의 표면에 놓고 나머지는 아래턱을 잡습니다. 그런 다음 엄지 손가락으로 뼈를 누르고 나머지는 턱을 누르기 시작합니다..

그런 다음 외과 의사는 턱을 뒤로 똑바로 움직입니다. 결과적으로 조인트 헤드가 포사로 돌아 가야하며 특징적인 딸깍 소리가 나타납니다. 이 경우 환자는 턱을 반사적으로 닫습니다. 위의 모든 조작은 아래 비디오에 나와 있습니다..

절차가 끝나면 슬링과 같은 턱 붕대가 환자에게 적용되며 일주일 동안 착용해야합니다. 전문가는 또한 재발을 피하기 위해 다음과 같은 권장 사항을 제공합니다.

  • 단단한 음식 거부;
  • 입을 크게 열고 닫는 것에 대한 금지;
  • 조인트의 하중 제한.

블 레크 만-게르 슈니 방법

이 방법에 따른 TMJ 처리는 두 가지 방식으로 수행됩니다. 첫 번째는 구강 내에서 조작을 수행하는 것입니다. 외상 학자는 자신의 위치를 ​​바꾼 턱 과정을 만져서 느끼고 두 방향-위아래로 동시에 압력을 가해 야합니다. 이러한 조작은 측두 하악 관절을 fossa의 자연스러운 위치에 삽입하는 데 도움이됩니다..

두 번째 방법을 사용하여 의사는 외부에서 턱을 설정하는 데 관여합니다 (턱을 클릭하면 어떤 의사에게 연락해야합니까? 참조). 외상 전문의는 턱의 관상 동맥 과정을 찾고 두 방향-아래로와 뒤로 동시에 압력을가합니다. 첫 번째 방법과 달리이 방법은 덜 고통 스럽습니다..

만성 탈구에 대한 Popescu 방법

이 방법은 다른 방법이 효과적이지 않을 때 만성 전턱 탈구를 치료하는 데 사용됩니다. 절차는 국소 마취가 필요합니다.

먼저, 의사는 사진과 같이 윗면과 아랫니 사이에 목화 또는 붕대를 넣습니다. 그 후 치과 의사는 턱을 동시에 위아래로 누릅니다. 이러한 조작은 관절을 그 자리로 되돌려 보내야합니다. 그렇지 않으면 환자는 수술이 필요하며 그 후에 이동식 장치를 착용해야합니다.

집에서 할 수있는 일?

많은 사람들이 단순히 CSF 환자를 검사 할 수있는 사람을 모르기 때문에자가 치료에 의지합니다. 치과 의사는 집에서 턱의 탈구 위치를 바꾸려는 시도에 반대합니다..

이 상황에서 유일하게 아 탈구에 대해 이야기하지 않는 경우 올바른 옵션은 환자의 구급차를 부르거나 응급실을 방문하고 집에서 아래턱을 설정하지 않는 것입니다. 집에서는 응급 처치를 제공하여 피해자의 상태를 완화시킬 수 있습니다.

  • 환자에게 마음의 평안을 제공합니다. 턱이 탈골 된 환자는 말하지 않는 것이 좋습니다. 따라서 불필요한 질문을하지 말고 끊임없이 건강에 대해 물어보십시오..
  • 턱 고정. 환자 옆에있는 사람은 환자에게 가장 편안한 위치를 결정하고 턱을 고정해야합니다..

예방 조치

TMJ의 탈구의 적시 감소는 재발을 유발하고 만성 형태로 넘칠 수 있습니다. 습관적인 탈구가 발생하는 것을 막기 위해 식사, 노래 또는 하품을하는 동안 입을 너무 크게 열지 마십시오. TMJ의 탈구 예방은 또한 부상의 제거로 구성됩니다.

아틀라스와 턱 : 목 교정이 항상 도움이되지 않는 이유

그 원인

대부분의 경우, 입을 열 때 환자의 하부 턱이 자연스럽게 탈구됩니다. 예를 들어, 하품, 비명, 음식을 너무 많이 물거나 웃고, 움직일 수 있습니다..

또한, 치과 치료, 프로브를 삼키는 위 검사, 위 내시경 검사 등과 같은 의료 수술 중에 턱이 움직일 수 있습니다. 드물지만 여전히 치아로 너트를 깨고 병이나 다른 포장을 열려고 한 후 환자가 도움을 요청하는 상황이 있습니다..

측두 하악 관절 돌기 또는 탈출은 예를 들어 턱에 직접 타격이 떨어지거나 빠질 때 부상의 결과 일 수 있습니다..

턱 관절의 변위 위험에 처한 것은 물린 기형뿐만 아니라 통풍, 간질 발작, 재발 성 관절 염증, 류머티즘, TMJ의 관절염 변형, 골수염과 같은 병리로 고통받는 환자입니다..

또한 TMJ의 비정상적인 발달로 인해 선천적 변위가 있습니다. 의학적 관행에서 명백한 이유없이 탈구 사례가 있었다..

이것은 결합 조직의 변화 때문입니다.

하부 턱의 탈구 메커니즘은 대부분 턱 자체의 갑작스런 움직임 또는 거친 외부 영향과 관련이 있습니다. 하악의 자발적인 탈구는 하품, 비명, 큰 음식물을 물거나 구토, 노래, 웃음 등의 동안 입이 과도하게 열리면 발생할 수 있습니다., 위장관 검사, 기관지 내시경 검사, 위장관 검사, 기관 삽관 등. 아래턱 탈구의 원인은 여러 가지 나쁜 습관이 될 수 있습니다..

또한 관절에서 강제 폭력 운동의 결과로 심각한 외상성 탈구가 발생할 수 있습니다 : 턱에 직접 타격, 턱이 떨어지는 등..

하악의 탈구는 주로 중년 및 노령에 도달 한 여성에서 관찰됩니다. 이것은 관절의 형태 학적 특징 때문입니다. 약한 인대, 관절 결절의 낮은 높이 또는 fossa의 깊이. 젊은 사람에게 비슷한 병리가 발생합니다. 턱에 외부 기계적 힘이 가해 턱이 변위 될 때입니다. 그리고 재발 성 탈구는 종종 일종의 관절 병리의 배경에 나타납니다. 따라서 고려중인 현상의 이유는 다음과 같습니다.

  1. 부상 (직접 타격 또는 추락).
  2. 과도한 입 열림 (하품, 비명, 치과 조작).
  3. 관절염 (류마티스 성, 통풍성).
  4. 턱 관절의 관절염.

환자가 보호 체제에 대한 의사의 권고를 따르지 않거나 (턱에 짐을 노출시키는 경우) 또는 재활 기간이 충분하지 않은 경우,시기 적절하지 않거나 부정확하거나 불완전한 치료로 인해 탈구가 다시 나타날 수 있음을 명심해야합니다..

각각의 경우 병리학의 발달에 영향을 미치는 일련의 요인이 있습니다..

한 가지 이유 또는 여러 요인의 조합으로 인해 아래턱의 탈구가 나타납니다..

전위는 하품에서 타격에 이르기까지 많은 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 단방향 및 양방향 변위가 모두 관찰됩니다. 부상당한 후, 성공적으로 처방되지 않은 요법으로, 측두 하 관절의 습관적인 탈구가 종종 관찰됩니다. 이 경우 관절 캡슐 뼈의 변위와 손실이 만성화됩니다..

관절 탈구를 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 비명.
  • 하품.
  • 단단한 음식 씹기.
  • 구토.
  • 강타.
  • 관련 질병-관절염, 관절염, 류머티즘 등.

관절 탈구의 메커니즘은 대두 강에서 뼈 머리의 손실입니다. 이로 인해 연조직이 손상 될 수 있습니다..

치아로 병을 열거 나, 단단한 음식을 씹거나, 간단히 말해서 씹을 때 턱-관절 관절이 탈구되거나 탈구 될 수 있습니다..

부상을 쉽게 진단 할 수있는 탈구 증상이 있습니다.

  • 입을 닫고 여는 어려움.
  • 해부학 적으로 올바른 위치에서 변형 및 편차.
  • 언어 위반.
  • 타액 분비.
  • 귀에 통증이 있거나 성전으로 방사.

증상 중 일부는 골절에도 흔합니다. 따라서 방사선 진단 또는 X- 레이를 지정해야합니다..

턱을 탈구하려면 인대가 견딜 수있는 것보다 관절에 더 많은 힘을 가해 야합니다. 각 사람의 힘은 다르므로 하나의 탈구로 인해 다른 사람에게 찰과상과 타박상을 초래할 수있는 부상.

하부 턱의 탈구가 발생하는 이유는 무엇입니까??

  • 인대의 약화는 성장 병리로 인해 발생할 수 있습니다.이 경우 1 차 탈구 후이 문제로 정기적으로 고통받을 수 있습니다.
  • 신경계 질환 : 뇌염, 간질. 그들의 특징적인 증상은 경련 증후군입니다.
  • 관절염, 골수염, 통풍은 측두 하 관절의 병리를 유발합니다.
  • 음식을 먹거나 말을하는 동안 입이 너무 많이 열리면 나쁜 습관 (씹거나 딱딱한 이물질을 씹는 것)이 탈구를 유발할 수 있습니다.

두개골 구조의 특성으로 인해 턱 탈구가 남성보다 여성에서 더 자주 발생합니다. 대부분의 더 공정한 성에서, 측두 하악 관절은 남성보다 얕습니다..

악관절 관절 구조

측두 하악 관절 (TMJ)은 한 쌍의 결합 관절입니다. 두 개의 움직이는 조인트로 구성됩니다. TMJ의 구조와 그 기능은 독특하며 신체에는 이와 유사한 것이 없습니다. 이 관절이 없으면 사람은 하품하거나 씹거나 삼키거나 기침을 할 수 없습니다. 삼차 신경은 TMJ의 기능을 담당하며, 뇌의 중심으로 신호를 보냅니다..

TMJ의 관절염 (temporomandibular joint)은 관절에 영향을 미치는 염증성 질환입니다

각 관절은 다음으로 구성됩니다.

  1. 타원 모양의 특정 프로세스입니다. 유기체의 나이와 개인 특성에 따라 머리의 크기는 다를 수 있습니다.
  2. 측두골의 접합 과정의 후부가 두꺼워지면서 형성된 결절. 신생아에게는이 결절이 없습니다. 그것은 인생의 첫해가 끝날 때까지 나타납니다..
  3. 캡슐-머리 움직임을 제공하는 탄성 결합 조직 막.
  4. 거친 섬유 천으로 구성된 디스크. 디스크는 양면이 오목하고 하부 턱의 머리와 포사 사이의 탄성 개스킷입니다.
  5. 인대가 운동에 참여합니다. 캡슐 내 및 캡슐 외 인대를 구별하십시오. 염증성 질환의 인대는 관절의 움직임을 제한하거나 턱 운동성을 완전히 상실시킵니다..

이 복잡한 메커니즘이 제대로 작동하면 턱 관절의 기능 장애로 인해 아무런 문제가 발생하지 않으며 망설 일 수 없습니다. 유능한 전문가 (산부인과 전문의)만이 위반의 원인을 찾아서 그 작업을 할 수 있습니다..

분류

이 관절의 이동성으로 인해 아 탈구와 탈구가 발생할 수 있습니다. 차이점은 글레 노이드 포사와 관련하여 머리의 병리학 적 변위 정도에 있습니다..

따라서 측두 하 관절의 아 탈구는 대두 강에서 머리의 부분 편차입니다. 동시에 원래 위치로 되돌릴 가능성이 없습니다..

그러나 측두 하악 관절의 탈구는 아랫턱의 머리가 글렌 형 구멍의 구멍에서 완전히 빠져 나가는 것이 특징입니다. 관절의 인대가 견인되어 (탈구 중 파열되지 않은 경우) 하부 턱의 머리가 측두골에 끌리지 만 글렌 모양의 구멍의 구멍이 아니라 앞쪽, 뒤쪽 또는 옆쪽으로 끌립니다..

따라서 전방, 후방 및 측면 탈구가 구별됩니다. 측두 하악 관절의 아 탈구가 발생하는 상황에서는 관찰되지 않습니다..

사람은 두 개의 측두 하악 관절 (오른쪽과 왼쪽)을 가지고 있기 때문에 일방적 인 아 탈구 / 탈구와 양측 탈구 / 아 탈구를 구분합니다. 따라서 첫 번째 경우의 표지판은 한쪽에 있고 두 번째 경우에는 양쪽에 있습니다..

코스를 따라 관절의 탈구 및 아 탈구는 급성 및 만성 일 수 있습니다. 그들은 각각 외상성 및 습관성 탈구 / 아 탈구증으로 명명됩니다. 통계에 따르면, 매 15 번째 탈구는 측두 하악 관절의 탈구입니다. 습관성 탈구는 모든 경우의 3 분의 1을 차지합니다..

관절의 머리 위치에 따라 턱의 탈구는 전방, 후방 및 측면으로 나뉩니다.

  • 전방 이동으로 관절 헤드가 우울증 앞에 배치됩니다.
  • 뒤쪽-조인트 백 뒤에;
  • 측면으로-fossa에서 약간 떨어져.

의료 통계에 따르면, 전방 탈구가 가장 일반적입니다. 턱의 탈구 및 아 탈구는 또한 일방 및 양자로 분류됩니다.

첫 번째 경우, 관절 중 하나가 옮겨 졌기 때문에 환자는 오른쪽 또는 왼쪽에 통증이 있습니다. 두 번째 버전에서는 아래쪽 턱이 양면에서 변위됩니다..

교대 자체 외에도 근육이나 결합 조직이 파열 된 경우 그러한 경우를 복합이라고합니다. 탈구 방법에 따르면, 그들은 만성 (변위가 끊임없이 발생 함)과 일차로 나뉩니다..

우선, 아래턱의 완전하고 불완전한 탈구 (subluxation)를 구별해야합니다. 첫 번째 경우, 관절면의 접촉이 완전히 중단되고 관절 머리는 측두골의 하악 바깥쪽에 위치합니다. 두 번째로 (아 탈구)-관절면의 접촉이 부분적으로 보존됩니다..

하악골의 탈구가 코디 프로세스의 골절과 결합되면 골절 탈구에 대해 말합니다..

다음과 같은 요인에 따라 광범위한 분류가 수행됩니다.

► 태아에 대한 측두 하 관절의 머리를 배치함으로써 :

  • 후부-머리는 fossa 뒤에 있습니다.
  • 전방-가장 흔한 유형의 탈구, 머리는 포사 앞에 있습니다.
  • 측면-포사 측면의 머리.

► 관절 탈구 수 :

  • 일방적 인 (오른쪽 또는 왼쪽);
  • 양측 (측두 악관절 모두 영향을 받음),이 유형은 처음보다 더 흔합니다.
  • 외상성 (1 차);
  • 습관성 (측두 악관절 구조의 병리와 관련된 반복 탈구). 입이 너무 넓어서 하품 할 때 나타남.

► 부상의 심각성에 따라 :

  • 폐-관절 변위 만 특징;
  • 복잡한-관절 근처에있는 인대 및 기타 조직이 손상을받습니다..

때때로 치아 추출로 인한 탈구가 있습니다. 부상 치료를 다루지 않으면 구식으로 이어질 수 있습니다..

드문 경우에, 탈구가 시각적으로 눈에 띄지 않고 환자 만 느끼고 다른 경우에는 턱이 한쪽으로 꼬여 손상이 발생합니다..

효과

하부 턱의 아 탈구가 치료되지 않으면 시간이 지남에 따라 턱이 지속적으로 상처를 입거나 클릭 할 수 있으며 씹는 기능의 장애가 발생할 수 있습니다. 프로세스가 만성화되고 TMNS의 관절염 및 활액낭염이 발생할 수 있으며 수술이 필요할 수 있습니다.

턱 관절의 문제는 일반적이며 불쾌합니다. 결과를 최소화하려면 신속하고 정확하게 치료해야합니다. 전문가는 턱을 설정하고 치료를 처방하여 관절 기능을 빠르게 회복시킵니다..

하악골의 탈구 및 아 탈구 증상

관절 표면의 병리학 적 변위가 동시에 한쪽 또는 양쪽에있을 수 있기 때문에 임상 증상이 그에 따라 기록됩니다.

하악의 외상성 탈구는 가장 흔히 양측 후방 및 측방입니다. 후자의 경우, 단면 및 양면 일 수 있습니다. 외상 후 양측 전방 탈구는 실제로 발생하지 않습니다.

후방 양측 탈구 :

  1. 턱이 닫히고 환자가 열 수 없습니다.
  2. 훨씬 뒤쪽에 위치한 치아.
  3. 양쪽 귀 아래에 통증이 있습니다. 잠시 후,이 장소에 붓기가 나타납니다..
  4. 서투른 말과 풍부한 침 흘림.
  5. 상황이 강요됩니다. 수평 위치가 질식을 유발하므로 환자는 앉거나 서있을 수만 있습니다.

탈구 및 아 탈구 증상

다른 유형에도 불구하고 턱의 탈구 또는 아 탈구는 일반적인 특성을 가지고 있습니다. 점프 관절을 움직일 때의 고통스러운 감각, 네 가지 방향으로 움직일 수있는 능력 부족, 가장 강한 타액 분비.

아래턱의 앞쪽으로 전진하면 입이 한 번에 양쪽으로 열리고 통증이 귀 부위로 퍼지고 말이 찢어집니다. 변위 또는 아 탈구가 일방적 인 경우, 위 또는 왼쪽에 위의 징후가 관찰되고 입의 두 부분을 모두 닫을 수 있습니다.

후방 탈구로 귀 아래의 붓기가 나타나고 통증이 느껴지고 턱이 모여서 입을 여는 것은 비현실적입니다. 등에 누워있는 동안 사람이 질식하기 시작할 수 있습니다. 하부 치열은 인후로 다시 이동할 수 있습니다.

턱의 측면 탈구 또는 아 탈구의 경우 다음과 같은 증상이 특징적입니다. 턱이 한쪽으로 변위되고, 국소 적으로 틀린 관절 부위가 부어 오르고 통증이 느껴집니다. 환자가 불분명하게 말한다.

탈구는 증상의 아 탈구와 매우 유사합니다. 그러나 아 탈구 세 상황에서 통증은 강하게 인식되지 않으며 아래턱이 약간 움직입니다..

변위 영역에서 특징적인 클릭 음이 느껴질 수 있습니다. 대부분의 경우 (전방 양측 아 탈구를 제외하고) 입이 닫힙니다..

하악의 전방 양측 탈구로 환자의 입이 열리고 입술과 치아가 닫히지 않으며 말하기가 어렵고 불분명하므로 환자는 제스처로 자신을 설명하려고합니다. 과분비, 이하선 부위의 심한 통증, 턱의 전방 변위로 인한 얼굴 구성의 변화가 있습니다. 검사는 씹는 근육의 긴장, 뺨의 평평함을 나타냅니다. 촉진은 코디 프로세스의 헤드 변위에 의해 결정됩니다. 아래에서 위로 턱에 압력을 가하여 입을 강제로 닫으려는 시도는 효과가 없으며, 아래턱의 저 진폭 스프링 운동과 증가 된 통증 만 동반합니다..

턱의 탈구로 증상은 병리의 본질과 변위 유형에 따라 결정됩니다. 이런 일이 발생하는 순간 환자는 특정한 클릭과 날카로운 통증을 느낍니다. 턱 관절의 탈구의 다른 징후가 있습니다.

  • 면 아래쪽의 비대칭.
  • 입을 닫을 수 없음.
  • 씹고 말하기 어려움.
  • 관절 주위 영역의 변형 (돌출 또는 수축).

감소에 대한 의사의 행동

탈구와 아 탈구의 치료는 관절을 줄이고 관절을 고정시키기 위해 하부 턱을 고정시켜 수행됩니다. 경우에 따라 이러한 부상을 입은 환자는 물리 치료, 항 염증 치료, 마사지 및 특수 운동을 처방받을 수 있습니다. 습관성 탈구를 치료하기 위해 수술이 사용되는 경우가 있음.

전방 탈구의 경우 하부 턱의 감소는 외과 의사와 치과 의사가 수행 할 수 있습니다. 환자의 후방 탈구의 경우, 그러한 부상으로 인해 측두 하악 관절의 감소가 치과 진료소에서 수행 될 수 없기 때문에 즉시 수술 부서로 가져 가야합니다..

전방 양측 탈구의 치료는 다음 계획에 따라 수행됩니다.

  1. 신선한 탈구로 환자는 낮은 의자에 앉혀 후두 부위에 견고한지지를 제공합니다. 심한 통증의 경우 국소 마취가 사용됩니다. 만성 탈구의 경우 전신 마취가 사용됩니다. 또한 불안한 환자의 하악을 낮추는 데에도 사용됩니다..
  2. 의사는 턱을 아래에서 잡고 관절이 정상 위치로 돌아올 때까지, 즉 글렌 형 구멍에 들어갈 때까지 아래로 움직여 관절을 설정합니다..
  3. 10-15 일 동안 부목이나 붕대가 환자에게 적용되어 턱이 움직이지 않습니다. 회복 기간 내내 환자는 단단한 음식 섭취를 삼가는 등 턱 움직임을 제한해야합니다..

후방 탈구의 치료에서 다른 턱 감소 기술과 더 긴 재활 기간이 사용됩니다.

  1. 귀에서 출혈이 있으면 무균 드레싱이 환자에게 적용됩니다..
  2. 통증이 심하면 재배치 전에 국소 마취를합니다..
  3. 의사는 턱에 엄지 손가락을 아래로 향하게하고 앞으로 밀어서 관절을 고정시킵니다..
  4. 2.5 내지 3주의 기간 동안, 턱의 부동성을 보장하기 위해 붕대가 환자에게 적용된다. 또한이 기간 동안 그는 액체 또는 반 액체 요리 만 먹어야합니다..

하악의 탈구 진단

하악의 전위를 인식하기 위해서는 원칙적으로 외부 검사와 촉진 검사로 충분합니다. 동시에, TMJ의 방사선 촬영이없고 어려운 경우에는 측두 하악 관절의 CBCT 또는 CT가 없으면 명확하고 감별 진단이 불가능합니다..

하부 턱의 전방 탈구와 함께, 측면 방사선 사진은 자유 결절 강, 관절 결절로부터 전방으로 턱 헤드의 변위; 후방 탈구가있는-후방으로 변위 된 관절 머리는 하악과와 유양 돌기 사이의 뼈 청각 관 아래쪽 벽 아래에 위치합니다..

일반 정보

하부 턱의 탈구는 특징적인 병리학 증상 복합체의 발달과 함께 측두 하악 관절의 요소의 해부학 적 관계를 지속적으로 위반하는 것입니다. 하악의 탈구는 외상 학에서 발생하는 총 탈구 수의 1.5-5.5 %를 구성합니다. 중년 및 노인 여성은 TMJ의 해부학 적 특성 (측두골의 하악 깊이의 얕은 깊이, 관절 결절의 작은 크기, 관절을지지하는 인대 장치의 상대적 약점)에 의해 설명되는 하부 턱의 탈구에 더 취약합니다. 정형 외과 및 악안면 수술은 하악골 탈구의 보수적 및 외과 적 치료 문제를 다룬다.

치료

측두 하 관절의 탈구에 대한 도움과 치료는 감소로 시작됩니다..

환자는 의자에 앉아 있어야합니다. 의사는 그의 앞에 서서 양손으로 양쪽 턱을 아래턱으로 가져갑니다..

엄지 손가락은 어금니 위에 놓여지고 나머지 손가락으로는 아래쪽 턱을 바깥 쪽과 아래쪽에서 잡습니다. 그런 다음 엄지 손가락으로 아래쪽 턱에 압력을가합니다..

이것은 낮추는 것을 보장합니다. 동시에 턱이 내려 가면서 의사는 나머지 손가락으로 앞쪽 끝을 올립니다..

이 운동은 턱이 재배치 될 때까지 수행됩니다. 두 표지판을 기준으로 판단 할 수있는 것.

이것은 클릭의 모양과 아래턱이 위쪽으로 "떨어지는"느낌입니다. 그 후, 슬링 같은 붕대가 5-7 일 동안 아래턱에 적용됩니다..

이 모든 시간 동안 환자는 액체 및 순수 음식 만 섭취 할 수 있습니다. 측두 하악 관절의 아 탈구 치료 후 환자의식이에 대해서도 동일하게 적용됩니다..

측두 하악 관절 탈구 치료를 시작하기 전에 하악골 골절을 배제해야합니다..

일반적인 탈구에 관해서는, 아래턱의 감소는 동일한 규칙에 따라 수행됩니다. 그러나 추가 치료는 슬링과 같은 드레싱에만 국한되지 않습니다..

탈구의 원인을 파악하기 위해서는 철저한 검사가 필요합니다. 기본적으로 치료가 수행되며 수술을 포함 할 수도 있습니다..

완전히 튀어 나오거나 약간 빠진 턱 관절 부분을 교정하고 다른 방법 으로이 질병을 영원히 제거 할 수 있습니다..

탈구를 치료하는 방법은 보수적이거나 작동 가능할 수 있으며 변위 유형에 따라 결정됩니다. 보수 치료 옵션은 첫 번째 단계로 모든 유형의 탈구에 사용됩니다.

기본 원리는 변위 헤드를 관절 홈에 설치하는 것입니다. 이 절차 후에 관절은 특별한 부목이나 일반적인 붕대를 사용하여 14-20 일 동안 필요한 위치에 고정됩니다..

외과 치료는 반복 변위 후에 턱이 재배치되는 경우에만 사용됩니다. 이 방법의 본질은 새로운 인대를 형성하거나 오래된 것을 다시 만드는 과정에 있습니다..

영구적 인 탈구의 경우 2-3 개월 동안 올바른 위치에서 턱을지지하는 특수 파일럿이 사용됩니다. 이 시간 동안 관절은 턱을 고정시키는 결합 조직으로 독립적으로 자랍니다..

턱 관절을 줄이는 방법

다음과 같은 방법으로 조인트를 제자리에 삽입 할 수 있습니다.

  • 히포크라테스의 방법에 의해;
  • 블 레크 만-게르 슈니 법에 의한 것;
  • 리셉션 포 페스 쿠.

대부분의 경우 관절을 제자리에 놓는 작업은 히포크라테스 방법으로 수행됩니다. 환자는 낮은 의자에 놓여 머리 뒤쪽이 베개 또는 등받이에 대고 변위 턱이 의사의 팔꿈치 수준에 해당합니다..

치과 의사 (주치의는 외과의 사나 외상 전문의가 될 수 있음)는 엄지 손가락을 어떤 조밀 한 조직에 싸서 아래턱에 얹고 나머지 턱을 나머지 손가락으로 덮습니다..

의사는 손가락에서 위아래로 약간의 압력을 측정하고 약간의 힘을 가하여 관절을 원래 위치로 되돌립니다. 변위되면 특징적인 클릭이 나타나고 턱이 닫힙니다..

Blekhman-Gershuni 방법에 의한 전위 감소는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

  1. 첫 번째 방법에서 의사는 변위 코로 노이드 과정의 구강 내 정확한 위치를 결정하고 동시에 위아래로 움직여 관절을 그 자리로 되돌립니다..
  2. 두 번째 방법은 외부 적이며 불편을 덜 유발합니다. 변위 된 코로 노이드 과정은 광대뼈와 뼈의 영역에서 발견되며 또한 상하로 움직입니다. 이 방법의 장점은 절차 자체가 10 초를 넘지 않기 때문에 단순성과 속도를 포함합니다..

Popescu 방법은 다른 방법이 도움이되지 않거나 매우 바람직하지 않은 경우 의사가 만성 전방 탈구에 사용합니다. 환자는 마취되어 수평으로 배치됩니다.

직경이 1.5 센티미터 인 붕대 롤러가 구강에 삽입됩니다. 의사가 턱을 세게 눌렀을 때 관절이 그 자리로 돌아옵니다..

턱이 계속 변위되면 환자는 외과 적 개입을 처방 한 다음 특별한 치료 절차를 밟습니다..

집에서 턱을 설정할 수 있습니까??

하악골의 탈구는 진단이 필요하며, 이는 X-ray 및 자격을 갖춘 전문가가 제공 할 수 있습니다. Sosem, 변위의 감소는 매우 고통스러운 절차가 될 수 있으며, 이는 국소 또는 전신 마취가 필요할 것임을 의미합니다.

이러한 요인들에 근거하여, 이것이 여전히 탈구 또는 아 탈구가 될 우려가있는 경우, 가능한 빨리 의료 기관의 도움을 구해야합니다..

하악의 탈구 치료, 즉 축소는 자격과 기술이 필요한 수술임을 잊지 마십시오..

이 방법은 배우기 쉽고 환자와 턱을 조정하는 사람 모두에게 가장 위험하지 않습니다. 하부 턱의 탈구 설정 절차가 올바르게 수행되도록하려면 훈련 비디오를 미리보십시오..

임상 과정, 구조적 변화, 환자의 전반적인 상태 : 병리의 모든 특징을 고려하여 턱 관절의 탈구를 치료해야합니다..

문제를 해결하는 두 가지 방법이 있습니다 : 보수적 운영. 어떤 것을 선택하면 의사가 말할 것입니다.

그리고 환자는 모든 것에 대한 권장 사항을 따라야합니다..

방향

턱의 아 탈구를 줄일 필요가 없으며 관절 표면이 완전히 변위되면 올바른 축소만이 정상적인 위치로 돌아 오는 데 도움이됩니다.

의사는 보수적 인 방법을 선호하지만 때로는 여전히 예상되는 효과를 얻지 못합니다. 일반적으로 히포크라테스 방법을 사용하여 턱을 설정하려고합니다..

  • 환자는 고정 머리를 가진 의자에 앉아.
  • 관절 주위 국소 마취.
  • 의사는 어금니에 엄지 손가락을 대고 나머지는 측면에서 턱을 덮습니다..
  • 마지막 단계는 턱에 압력을 가해 머리가 아래로 움직 인 다음 앞뒤로 올라가서 글렌 노이드 포사로 들어갑니다.

턱이 설정되면 특징적인 딸깍 소리가 나며 올바른 절차를 나타냅니다. 이것이 머리가 글렌 형 구멍으로 들어가는 방법입니다..

그리고이 시점에서 조정자는 환자의 입에서 손가락을 제거 할 시간이 있어야합니다. 성공적인 조작 후, 붕대 또는 특수 부목이있는 슬링과 같은 붕대가 희생자에게 적용되어 움직임을 배제하고 조직 치유를 촉진합니다..

하악의 오래되고 습관적인 탈구는 또 다른 교정이 필요합니다. 이러한 환자는 외과 적 개입이 필요하며 그 목적은 변위를 제거하거나 인대-캡슐 장치를 강화하거나 관절 결절의 높이를 높이는 것입니다..

복잡한 병리학의 경우 주변 조직의 눈물이 봉합되고 손상된 혈관과 신경이 회복됩니다. 접근-개복 또는 복강경-수술 유형에 따라 다름.

턱의 탈구의 감소는 보수적으로 또는 수술 적으로 수행되는 조작입니다. 이 기술은 병리학의 유형에 달려 있습니다.

복권

하악골의 탈구의 경우, 치료는 포괄적이어야합니다. 탈구가 감소 된 후, 재활 조치를 진행합니다. 의사의 무기고에는 관절 조직의 회복을 가속화하는 다양한 방법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 의약품 (비타민, 연골 보호제).
  2. 물리 치료 (전기 영동, 레이저 및 자기 치료).
  3. 씹는 근육 마사지.
  4. 근 체조.

마지막 단계에서, 교정 및 정형 외과 치료가 필요하며, 재발의 위험이 없습니다. 그러나 치료에 대한 개별 접근 방식과 환자의 의사 권장 사항을 완전히 준수하면 관절 기능의 완전한 치료 및 회복을 기대할 수 있습니다..

따라서 턱 관절의 탈구는 흔하고 매우 불쾌한 현상입니다. 일상 생활을 심각하게 악화시키고 제한 할 수 있습니다..

그러나 결과를 최소화하려면 제 시간에 의사와 상담해야합니다. 전문의는 환자에게 턱을 고정하는 방법과 관절의 기능을 신속하게 회복하기 위해 치료를 계속하는 가장 좋은 방법을 진단하고 알려줍니다..

턱이 탈구 된 경우 어떻게해야합니까? 턱 골절은 종종 탈구와 매우 유사하기 때문에 치료를 시작하기 전에 의사의 검사를 받고 엑스레이를 촬영해야합니다. 종합적인 진단 만이 올바른 진단을 내리는 데 도움이됩니다.

만성 질환과 관련된 관절의 퇴행성 변화뿐만 아니라 관절의 구조가 병리학 적 방식으로 변경된 경우 만성 탈구에 사용되는 외과 적 치료 방법도 있습니다..

린데 만 방법

이러한 수술의 임무는 관절 결절을 분할하고 금속 봉합사로 고정 된 테프론을 도입하여 결절의 크기를 늘리는 것입니다..

또한 관절 디스크를 포사 전방의 수직 위치로 이동시켜 달성하는 글레 노이드 포사를 심화시킬 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 재발 가능성을 배제하고 관절 구조를 안정적으로 고정 할 수 있습니다..

라우 어의 방법

조작의 본질은 이식편을 사용하여 관절 결절을 증가시키는 것입니다. 이러한 수술에서 결절 골막 아래에 삽입되는 비용이 많은 연골이 사용되어 부피를 늘릴 수 있습니다.

방법의 현대화로서, 관절 캡슐의 추가 감소, 인대 장치에 근막을 봉합함으로써 고정의 개선, 및 이식 된 힘줄을 사용하여 하부 턱의 현탁액이 사용된다..

탈구가 조정 된 후, 근육이 이완 된 반복적 인 외상을 피하기 위해 턱을 먼저 고정시켜야합니다..

아랫턱의 과정의 탈구 또는 골절에 의해 아 탈구의 자기 감소가 악화 될 수 있습니다. 연조직과 혈관을 손상시킬 수 있으며 수술 치료에만 적합합니다.

예방은 입을 열 때주의를 기울여 먹고, 비명을 지르거나, 노래 할 때 턱의 넓은 움직임을 피하는 것으로 구성됩니다. 탈구 / 아 탈구에 대한 소인이있는 경우 치과 검사 또는 수술 전 절차 중에 의사에게 알리십시오..

재활 및 회복

축소 후 관절과 손상된 조직을 복원하기 위해 재활 조치를 진행해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 붕대 또는 특수 장치를 착용하여 관절 고정
  • 의약품 (비타민, 연골 보호제), 하이드로 코르티손 연고 및 항 염증성 젤;
  • 물리 치료 (전기 영동, 레이저 및 자기 치료);
  • 다이어트 및 마사지.


사과와 아이

아이의 아 탈구는 거의 합병증이 거의 없으므로 2-3 주 안에 모든 것이 완전히 통과됩니다. 성인의 경우 회복 기간이 더 길며 약 2 개월입니다..

TMJ의 염좌 또는 탈구에 대한 응급 처치

그런 다음 붕대 또는 스카프로 입을 고정하고 가장 가까운 병원에서 전문적인 도움을 받아야합니다. 치열한 턱을 치과에 넣을 수도 있습니다..

관절의 자기 감소는 엄격히 금지됩니다. 부적절한 지원은 추가 부상을 초래할 수 있습니다. 전문적인 도움을 받아도 재발 가능성이 높습니다..

적절한 치료는 전문 의료 기관에서만 제공됩니다. 턱 관절의 탈구로 가장 가까운 외상 부서 또는 담당 의사에게 연락해야합니다-외과 의사.

턱 관절 부상을 입은 사람은 응급 처치가 필요합니다. 상태를 완화하려면 고정 붕대를 만들고 마취제를 사용해야합니다. 아이스 큐브 압축으로 통증을 완화시킬 수 있습니다.

응급 처치

탈구 된 턱에 직면 한 많은 사람들이 길을 잃고이 경우에 무엇을해야할지 모릅니다..

이를 위해 전문가들은 응급 처치에 대해 다음과 같은 조언을 제공합니다.

  1. 우선, 환자는 안심하고 턱을 움직일 수 없어야합니다..
  2. 그런 다음 아래쪽은 사용 가능한 수단 (붕대, 스카프, 기타 직물 재료)으로 고정됩니다. 더욱이, 하부는 병원으로 이송되는 전체 시간 동안 움직이지 않게 고정되어야합니다..

  • 심한 통증의 경우 진통제를 투여 할 수 있습니다 (케톤, 파라세타몰, 항문 진).
  • 위턱의 탈구는 완전히 잘못된 개념입니다.이 부분은 움직이지 않으며 골절 만 발생할 수 있기 때문입니다..

    하악의 탈구 예측 및 예방

    하부 턱의 변위에 대한 예방 조치는 구강 개방의 진폭을 제어하는 ​​것으로 구성됩니다. 반복적 인 탈구 또는 아탈 구로 고통받는 환자는 식사, 노래, 양치질 및 치과 진료소 방문시 매우주의해야합니다..

    탈구를 피하려면 턱 관절에 부상을 입을 가능성을 최소화해야합니다. 탈구가 조정 된 후, 빠른 회복과 일반적인 생활 방식으로 복귀하기 위해 환자는 주치의의 모든 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다.

    하부 턱의 급성 탈구를 적시에 줄이고 고정 조건을 준수하면 결과가 유리합니다. 재발 가능성이 낮습니다. 수반되는 질병과 턱에 조기 하중을 가하면 습관적인 탈구, 관절의 강직성 발달이 가능합니다.

    측두 하 관절의 탈구 예방은 식사, 노래, 양치질, 의학적 개입을 수행하는 동안 입을 여는 진폭을 제어합니다. 소인의 제거, 하악의 부상 예방.

    탈구가 감소되거나 TMJ 수술 후 권장 요법을 따라야하며 완전한 재활이 필요합니다..

    치과 문제

    아래턱의 관절이 오작동하면 물기 또는 치과 폐색의 변화가 발생할 수 있습니다. 이것은 종종 디스크의 변위 때문입니다. 뼈와 관절이 규범과 일치하지 않아서 물기에 변화가 생깁니다..

    이 문제 외에도 환자의 치아는 매우 민감해질 수 있습니다. 이것은 치아 연삭과 턱 떨림으로 인해 가장 일반적입니다. 종종 병리학이 비슷한 사람들은 치아 통증에 대한 불만을 가진 치과 의사에게 의지합니다. 전문가가 불쾌한 감각의 주요 원인을 결정하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 이로 인해 환자는 치아를 제거하거나 제거 할 수 있습니다. TMJ 기능 장애를 예방하지는 않습니다..

    통풍에 대해 아는 것이 중요합니다