인간 골격은 207 개의 뼈로 구성되어 있으며 각 뼈에는 살아있는 세포가 들어 있습니다. 전체 구조의 정상적인 기능을 위해서는 지속적으로 혈액을 공급해야합니다. 혈류 기능이 손상되면 세포가 죽기 시작하여 뼈가 파괴됩니다. 이 과정을 골괴사라고합니다..

질병의 원인

세포 사멸의 정확한 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 때로는 병변이 다른 병변에 관계없이 독립적으로 위험 요소없이 발생합니다. 이 질병은 오히려 알코올, 흡연과 같은 유전 적, 대사성, 후천성 등 여러 요인의 조합으로 발생합니다.

외상성 괴사

골괴사의 흔한 원인은 고관절의 변위 골절, 무릎과 대퇴골 손상.

의사의 연구에 따르면 20 %의 사람들이 탈구 후 고관절 골다공증이있는 것으로 나타났습니다. 발생 가능성은 합병증의 정도에 따라 달라지며, 특히 탈구가 적시에 수정되지 않고 혈액 순환이 손상되는 경우.

비 외상성 괴사

코르티코 스테로이드 약물의 장기간 전신 사용은 위험 요소입니다. 류마티스 관절염, 루푸스 홍반, 장 염증의 치료에 사용되는 약물은 괴사의 발달에 영향을 미칩니다.

비 외상성 괴사의 발병에 기여하는 전형적인 요인 :

  • 알코올;
  • 화학 요법;
  • 감압병;
  • 간 병리;
  • 만성 신장 질환;
  • 장기 이식;
  • 췌장염;
  • 조사;
  • 종양.

골괴사의 발생은 종종 뼈 조직 및 골 세포의 손상과 관련이 있습니다. 혈관 내 혈전증, 지방 세포의 부피 증가는 질병의 발병에 기여합니다..

현지화 및 특징적인 증상

골괴사의 주요 증상은 증가하는 진폭에서 발생하는 통증입니다. 부적절한 치료는 장애 및 관절 대체 수술로 이어질 수 있습니다.

발달 초기 단계에서 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 통증은 점차적으로 진행되며 밤에는 노력과 함께 가라 앉습니다. 처음에는 고통스러운 감각이 몸의 무게가 영향을받는 관절로 옮겨진 다음에 만 휴식을 취할 때 나타납니다..

첫 증상과 운동 기능 상실 사이의 시간은 사람마다 다르며 몇 개월에서 1 년까지 지속될 수 있습니다..

고관절에 골괴사로 통증이 사타구니 근처에서 직접 탈구되어 엉덩이와 허벅지로 전달됩니다. 시간이 지남에 따라 이동성의 제한이 발생하고 절름발이가 나타납니다. 대퇴골 두의 무균 괴사는 복잡한 질병으로 간주됩니다..

무릎 관절의 괴사 증상은 자발적인 골괴사를 유발하며 심한 통증이 동반됩니다. 첫째, 관절의 내부 표면에 불쾌한 감각이 있고, 염증 과정이 시작되고 나중에 절름발이가 가능합니다.

상완골 두 골괴사로 인해 통증은 고관절 손상만큼 뚜렷하지 않습니다. 이 경우 특히 손을들 때 움직임이 제한됩니다..

덜 자주, 갈비뼈의 괴사, 구강.

골 괴사증은 손목의 lunate bone에서 발생할 수 있습니다. 그것은 capitate와 반경 뼈 사이에 위치하고 있으며 대부분 신체 활동에 노출됩니다..

진단

완전한 신체 검사 및 병력 검사 후, 의사는 골괴사 진단을 위해 하나 이상의 영상 기술을 사용할 수 있습니다. 조기 진단으로 회복 가능성 증가.

골괴사의 주요 징후를 진단하는 데 도움이되는 가장 빈번한 연구 :

  • 엑스레이;
  • MRI;
  • 뼈 스캐닝;
  • CT;
  • 생검.

X- 레이는 의사가 관절 통증의 원인을 확인하기 위해 사용하는 첫 번째 도구입니다. 이것은 진행중인 초기 변경을 보여주는 뼈 이미지를 보는 간단한 방법입니다. 또한, X- 레이를 사용하여 질병 과정을 모니터링합니다..

MRI는 골괴사 진단을위한 가장 일반적인 방법입니다. 스캔하면 골수의 화학적 변화를보고 초기 단계에서 질병을 감지 할 수 있습니다. 또한 MRI는 아직 심각하게 영향을받지 않은 영역을 밝힙니다..

컴퓨터 단층 촬영은 의사에게 영향을받는 장기의 3 차원 그림을 제공하는 이미징 기술입니다. 그것의 도움으로 뼈 조각이 선명하게 보이고 이미지 품질이 선명하고 밝습니다. CT 스캔은 뼈와 관절이 무너지는 균열을 보여줍니다..

생검은 영향을받는 뼈의 조직을 제거하고 검사하는 수술 절차입니다. 다른 검사 방법으로 얻은 이미지가 충분하기 때문에 진단에 거의 사용되지 않습니다..

치료 방법

표준 요법은 다음과 같은 방법으로 구성됩니다.

  • 비수술 치료;
  • 외과 개입;
  • 예방.

관절의 협착을 막기 위해 골괴사 치료가 필요합니다. 적시에 치료 절차를 수행하지 않으면 빠르게 진행되는 질병으로 2 년간 마비 될 수 있습니다. 조기 중재는 공동 보존에 중요하지만 대부분의 환자는 말기 질환에서 진단됩니다..

적절한 치료를 결정하기 위해 다음과 같은 측면이 고려됩니다.

  • 환자의 나이;
  • 질병의 단계;
  • 괴사의 영향을받는 뼈의 위치;
  • 영향을받는 지역.

골괴사 제거에 효과적인 단일 약물은 없습니다. 충격파 치료, 전기 자극, 물리 치료 및 근육 강화 운동과 같은 비수술 방법이 더 자주 사용됩니다. 치료제, 항응고제, 비스포스포네이트, 지질 제 등.

어려운 경우 비수술 방법은 질병의 진행을 늦추지 않으며 외과 적 개입을 대체하지 않습니다..

외과 적 치료는 영향을받는 뼈의 영역을 터널링하여 내부의 압력을 감소시킵니다. 이 절차는 때때로 통증을 완화시키고 뼈와 관절의 파괴를 늦 춥니 다.

골다공증과 같은 다른 수술은 진행성 골괴사 및 소량의 뼈 병변이있는 환자에게 효과적인 것으로 나타났습니다..

어떤 경우에는 이식편이 사용됩니다. 이 수술에서 환자 자신이나 기증자의 건강한 뼈가 사용됩니다. 이 복잡한 절차는 죽은 뼈 조직의 청소를 포함하며, 제거 후 건강한 이식으로 대체됩니다..

다른 유형의 뼈 재구성은 새로운 뼈를 생성 할 수있는 환자 자신의 세포의 사용을 포함합니다. 가장 흔히 이들은 골수에서 유래 한 줄기 세포로, 영향을받는 조직에 위치하여 새로운 관절을 고치고 재생합니다. 이러한 유형의 수술을 자동 이식이라고합니다..

심한 질병의 경우 관절 대체 술이 시행됩니다. 관절의 완전한 파괴와 함께 마지막 단계에서 수행됩니다..

보수적 인 치료 방법에는 교정 체조, 마사지, 물리 치료가 포함됩니다..

예방

질병에 걸리기 쉬운 사람들의 골 괴사증을 예방하기 위해 의사는 처방약을 평가해야합니다. 코르티코 스테로이드의 장기간 사용은 지질 물질의 분해를 촉진하여 혈관을 좁 힙니다..

골 괴사증의 예방에는 적절한 구강 위생이 포함됩니다. 치과 의사를 방문하기 전에 특히 수술이 계획된 경우 비스포스포네이트 복용을 중단하십시오.

감염의 첫 징후가 나타나면 의사를 만나야합니다..

과도한 알코올 소비는 무 혈관 괴사의 발생으로 가득 차 있습니다. 흡연은 뼈 손상의 위험을 증가시킵니다.

증가 된 지방 입자는 뼈로의 혈액 공급을 차단하기 때문에 콜레스테롤 수치를 모니터링해야합니다..

무균 뼈와 무릎 괴사는 무엇입니까??

질병에 대하여

각 환자는 그것이 무엇인지 이해해야합니다-뼈 괴사. 이 상태는 뼈 조직의 일부의 괴사를 의미하며, 일반적으로 관절의 연골 표면 영역에서 발생합니다. 유사한 과정이 국소 혈류의 강도 감소와 관련이 있으며, 이는 조직 영양을 방해하고 괴사를 유발합니다..

대부분 병리학은 젊고 중간 나이의 남성 환자에서 발생합니다. 동시에 원인이되는 요인 중에서 주치의는 알코올 음료의 남용을 단일화하여 질병의 유사한 발생을 유발합니다.

무릎 관절의 골 괴사증은 가능한 운동 및 통증 범위의 감소와 관련된 무릎의 점진적인 기능 장애를 유발하는 병리학의 한 유형입니다. 이 질병은 재발 방지를 포함하여 치료 기간과 장기 재활이 특징입니다..

골괴사의 종류

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을받습니다.“관절 통증에는 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다. 더 읽기.

무균 괴사는 다른 병인, 발달 메커니즘, 임상 증상 등을 가질 수 있습니다. 이를 통해 조건부로 질병을 네 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 더 자세히 살펴 보겠습니다.

    허혈성 (무 혈관, 무균). 보통 35 세에서 45 세 사이에 발생합니다. 병리학의 원인은 혈전으로 혈관이 막혀 뼈의 혈액 순환을 위반하는 것입니다. 환자의 90 % 에서이 질병은 알코올 중독의 배경 또는 코르티코 스테로이드 복용에 대해 발생합니다.

  • 만성 관절염, 관절염, 골다공증과 관련이 있습니다. 무릎 관절의 염증성 또는 퇴행성 질환이있는 사람의 뼈에서 연골 하 부종의 부종으로 발생합니다..
  • 의 인성. 특정 약리학 적 치료제로 인해 발생합니다. 예를 들어, 의원 성 골괴사는 비스포스포네이트 또는 스테로이드 호르몬을 복용하는 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다.
  • 때때로 일어나는. 비교적 드물게 발생합니다. 대부분 유전병에 의해 발생합니다..
  • 골 괴사증은 혈관염, 전신성 홍반 루푸스, 겸상 적혈구 빈혈, HIV, 응고 병증, 고지혈증의 배경에서 발생할 수 있습니다. 심각한 간 질환과 간부전으로 인해 발생할 수 있습니다..

    표 1. 무릎 관절을 형성하는 뼈의 무균 괴사를 유발하는 질병

    질병괴사 지역의 현지화누가 아파
    Osgood-Schlatter 질병경골 결절사춘기 소년
    코니 그병대퇴골 원위부대부분 20-40 세의 사람들. 남성 대표자들이 2 배 더 자주 고통받습니다.
    라슨 조 한손 병슬개골10-14 세 소년

    주요 이유

    관절 머리의 무균 괴사의 주요 원인은 조직 허혈, 즉 조직 허혈입니다. 혈액 공급 및 영양 감소로 세포 및 세포 간 물질의 사망으로 이어짐.

    유사한 상태를 유발하는 요인 중 주치의는 다음 상황을 구별합니다.

    • 자가 면역 및 류마티스 질환의 치료를위한 글루코 코르티코 스테로이드의 장기간 사용. 이 병리 자체가 뼈 조직의 무균 괴사를 일으킬 위험이 증가한다는 점에 유의해야합니다.
    • 알코올 음료의 장기 섭취;
    • 관절 내에서 관절의 외상성 손상, 특히 뼈 끝의 골절;
    • 다양한 기원의 혈전 및 색전증에 의한 혈관 막힘.

    이러한 요인은 뼈 조직 허혈의 발병에 기여하여 손상을 유발하여 염증과 스트레스가 발생하는 배경에 대비합니다..

    질병의 종류

    병리학의 가장 중요한 분류는 허혈 및 뼈 괴사의 형태 학적 징후에 근거합니다. 주치의는 치료와 재활의 전술에서 서로 다른 5 단계의 과정을 구별합니다.

    • 초기 증상은 일반적으로 해면 물질이있는 부위에 영향을 미치는 뼈 두께의 비 박테리아 또는 무균 괴사의 발생과 관련이 있습니다.
    • 두 번째 단계에서 괴사 대신 뼈의 강도가 증가하여 압축 골절이 발생합니다. 이 경우 외부 영향의 강도는 최소화 될 수 있습니다.
    • 세 번째 단계는 괴사 부위의 점진적인 재 흡수와 관련된 뼈 조각화를 특징으로합니다.
    • 네 번째 단계에서, 세 번째 단계와 거의 동시에 발생하여 뼈 조직이 적극적으로 재생되어 구조를 복원합니다.
    • 마지막 다섯 번째 단계는 두 가지 가능한 결과를 특징으로합니다 : 뼈 조직 구조의 완전한 복원 또는 뚜렷한 변형.

    혈액 공급을 향상시키는 약물의 투여로 괴사 증상을 교정 할 수있는 가장 효과적인 치료법은 질병의 초기 단계에서 가능합니다..

    코니 그 병은 어떻게 나타 납니까?

    이 질병은 거의 모든 나이에 발생할 수 있으므로 무균 괴사의 두 가지 형태가 있습니다.

    1. 어린이 또는 청소년 (5 ~ 18 세 어린이가 아프게 됨).
    2. 성인 (환자 연령은 18 ~ 50 세).

    질병의 발달에서 3 단계가 구별됩니다..

    처음에는 괴사 초점이 형성 될 때 무릎 관절의 간헐적 인 통증이 느껴질 수 있습니다. 상당한 부하에서 증가합니다. 때로는 관절에 유체가 축적되어 검사시 무릎이 붓는 것처럼 보입니다..

    두 번째 단계에서는 통증이 심해지고 일정 해집니다. 사람은 다리를 바깥쪽으로 돌리면 내부 condyle의 부하를 줄입니다. 소위 Wilson 증상입니다. 절름발이 발생할 수 있습니다.

    질병의 세 번째 단계는 관절 마우스가 관절로 나가는 것으로 시작됩니다. 통증은 보통이지만 침해와 봉쇄의 발달로 격렬 해집니다..

    임상 증상

    무릎 관절 뼈 조직의 무균 현상은 특징적인 임상 현상에 의해 나타납니다.

    • 움직임에 따라 증가하는 통증 감각;
    • 통증과 관련된 무릎 운동 범위의 감소.

    괴사의 배경에 대해, 환자는 관절 조직에서 염증 반응을 일으켜 중독 증후군의 출현으로 이어질 수 있습니다 : 체온 상승, 전반적인 약점, 두통 및 근육통.

    단계와 증상

    학위기술
    1예리하고 갑작스러운 무릎 통증
    붓기가 나타남
    약간의 근육 위축이 있습니다
    환자가 움직이기 어렵다
    2걷거나 쉴 때 불편 함
    환자가 절뚝 거리고 걸음 걸이가 바뀐다
    혈관의 압밀이 관찰 됨
    환자는 항상 다리를 펴고 싶어
    관절 마우스를 공동으로 배출
    지속적인 격렬한 고통
    관절의 부분 또는 완전 고정
    무릎 부위의 부피가 부어 오름

    진단 조치

    무릎 관절 병변의 탐지는 다음 알고리즘에 따라 수행됩니다.

    1. 불만 제기, 이전 부상,자가 면역 또는 류마티스 질환의 존재, 약물 (주로 글루코 코르티코 스테로이드) 사용.
    2. 외부 검사에서 의사는 관절 부위의 무릎, 충혈 및 부종의 운동 범위가 감소합니다..
    3. X 선 검사를 통해 괴사 초점의 존재를 확인하고 외상의 결과로 인한 뼈 손상을 식별 할 수 있습니다.
    4. 어려운 진단 사례에서 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상을 사용하여 고품질 이미지를 얻을 수 있습니다..

    주치의 만 수신 데이터의 해석에 관여합니다. 고등 교육을받지 못한 사람은 부정확 한 진단을 할 수 있으며, 이는 자체 치료 시도와 병리학 적 합병증의 발달로 이어질 것입니다..

    무릎 관절의 무균 괴사 진단


    진단을 명확히하기 위해 관절의 추가 MRI가 수행됩니다..
    초기 증상에서 많은 환자가 증상을 일반적인 피로 또는 과로와 혼동하기 때문에 질병을 진단하기가 어렵습니다. 주치의는 기억 상실을 수집하고 육안 검사를 수행합니다. 올바른 진단을위한 효과적인 도구는 X 선으로 병변의 정도, 균열의 존재 또는 관절의 변화를 결정하는 데 도움이됩니다. 병변의 그림이 특정 이유로 불분명 한 경우 전문가는 MRI를 사용하여 괴사의 역학을보다 정확하게 반영하는 추가 검사를 처방합니다..

    치료 접근

    질병의 발견 후, 무릎 관절의 무균 괴사의 치료는 복잡해야하며 원인 인자, 약물, 물리 치료 절차 및 기타 접근법의 제거를 포함해야합니다..

    약물 사용

    병리의 초기 단계에서 환자가 뼈 괴사를 제한하면 혈액 순환을 개선시키는 약물이 더 효과적입니다.

    이러한 약물은 혈액 레올로지를 개선하고 혈관에서 미세 혈전의 발생을 예방합니다..

    이러한 의약품에는 Dipyridamole 및 Pentoxifylline이 포함됩니다. 치료 용량으로 니코틴산을 사용할 때 긍정적 인 효과가 관찰됩니다.

    뼈 조직의 신진 대사를 개선하고 그 재생 속도를 높이기 위해 신체의 칼슘 대사 조절 제가 사용됩니다. Etidronic acid, Alfacalcidol 및 의약품과 칼슘 염이 가장 일반적으로 사용됩니다. 이러한 치료는 6 개월 이상 지속되어야합니다..

    연골 보호제 (Artra, Chondroitin sulfate 등)를 사용하면 관절 연골의 상태가 개선되어 질병의 합병증, 주로 관절염의 발병을 예방할 수 있습니다. 치료는 4-8 개월 과정에서 수행됩니다..

    많은 환자들이 약물을 사용하지 않고 민간 요법으로 치료하는 것을 선호합니다. 대체 의학 방법에는 효과와 안전성에 대한 증거가 없으므로 무릎 관절의 무균 괴사 치료에 사용해서는 안됩니다.

    수술 중재

    무균 괴사를 위해 수행되는 수술에는 골 절개술 및 연골 하 성형술이 포함됩니다. 그러나 외과 적 개입은 관절의 기능을 완전히 회복시키지 못합니다..

    보존 적 치료가 효과적이지 않을 때 치료에 수술 적 접근법을 사용하는 이점은 다음과 같습니다. 퇴행성 영양 장애 과정의 진행 방지 및 관절증의 발병, 두 번째 무릎 관절의 손상 예방, 임상 증상의 제거 및 무릎의 최소 운동 범위 유지.

    예방

    적절한 예방은 질병 치료에 중요한 역할을합니다. 수술 후 재활 기간의 모든 환자는 여러 가지 권장 사항을 따라야한다고 믿어집니다.

    • 의료 기관에서 물리 치료 수업에 참석하십시오. 운동 요법을 사용하면 영향을받는 관절의 이동성을 복원하고 수축 및 기타 합병증을 예방할 수 있습니다.
    • 관절 주위 조직의 치료 마사지는 혈액 순환을 개선하고 근육 톤을 정상화하는 데 도움이됩니다.
    • 칼슘 제제와 연골 보호제를 사용할 때 환자는 정기적으로 주치의를 방문하여 치료의 효과를 모니터링합니다..

    질병의 단계와 치료에 관계없이 각 환자에 대해 종합적인 재활을 수행해야합니다..

    치료 의식이 요법 변화

    뼈 대사는 환자 의식이 요법에 달려 있으므로 뼈 조직 괴사가있는 각 환자는 다음과 같이식이 요법을 변경해야합니다.

    • 음식은 다량의 단백질을 함유해야합니다. 이를 위해 살코기 (주로 닭고기와 생선)의 일일 소비가 증가하고 있습니다.
    • 환자는 정기적으로 코티지 치즈를 먹고 발효유 제품을 마시는 것이 좋습니다.
    • 많은 양의 과일, 채소 및 딸기를 섭취하면 신체의 비타민 및 미네랄 섭취로 인해 신진 대사가 향상됩니다.
    • 체중 증가 및 동맥 경화와 같은 많은 질병의 발병에 기여하는 지방이 많은 음식과 간단한 탄수화물의 섭취를 제한해야합니다..

    뼈와 연골 조직의 재생은 음식의 영양소에 달려 있기 때문에 다이어트는 질병과 회복 과정에 큰 영향을 미칩니다..

    무균 무릎 괴사에 대한 징후 및 치료

    무릎 부위의 다양한 병리학 적 과정이 항상 염증성 또는 전염성이있는 것은 아닙니다. 종종 불쾌한 증상의 원인은 다양한 요인으로 인해 발생하는 무릎 관절의 무균 괴사이며 광범위한 치료가 필요합니다. 의료 지원을받는 것을 늦추지 말고 초기 단계부터 치료를 시작하지 않는 것이 중요합니다..

    질병 설명

    무릎 관절은 대퇴골, 슬개골, 비골 및 경골의 관절 부위 인 다소 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 움직일 때 관절에 상당한 하중이 발생하며 대부분의 움직임에 직접적으로 관련됩니다. 또한 무릎은 매우 취약한 곳으로 종종 다양한 부상을 입을 수 있습니다..

    이 영역에는 많은 다른 병리학 적 과정이 있으며 그중 하나는 무균 형태의 무릎 괴사입니다. 이 질병의 또 다른 이름은 허혈성 괴사이며, 이는 병리의 주요 근본 원인-무릎 순환 장애를 나타냅니다.

    결과적으로 괴사 (신성한) 과정이 점차 진행되어 무릎 부위의 조직과 세포의 괴사로 구성됩니다. 대부분의 환자에서 대퇴골 내과의 작은 영역 (중간 또는 외측)이 괴사를 겪습니다..

    괴사의 전체 심각도를 이해하려면 가능한 결과에 대한 옵션을 탐색해야합니다.

    • 괴사 영역을 결합 조직으로 대체;
    • 괴사 영역에서 칼슘 염의 점진적 축적;
    • 영향을받는 부위를 뼈 조직으로 대체하는 과정 개발.

    중대한! 괴사가 발생하는 가장 심각한 결과는 대퇴골의 돌연변이인데, 이는 세포와 조직을 점진적으로 거부하여 작은 뼈 부분을 자발적으로 분리시킵니다. 그것은 절단으로 이어지는 괴저와 비슷합니다..

    무릎의 불편 함이 나타나면 다리의 건강에주의를 기울이고 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 무릎 조직의 괴사로 이어질 수있는 주요 소인 요소 목록을 숙지해야합니다. 이는 나중에 치유 과정을 가속화하고 질병의 재발을 예방하는 데 도움이됩니다.

    발생 원인

    몇 가지 이유가 무균 괴사의 발생으로 이어질 수 있지만, 가장 중요한 것은 무릎 부위의 뼈 조직에 영양분이 불충분하게 공급되기 때문입니다. 시간이 지남에 따라 구조의 무결성과 파괴를 위반하게됩니다..

    무균 괴사의 다른 근본 원인은 다음과 같습니다.

    • 혈액 순환 과정과 무릎 부위로의 흐름 위반;
    • 혈관 막힘;
    • 무릎 부상;
    • 비전문 의료 행위;
    • 관절에 과도한 스트레스;
    • 골다공증, 내분비 질환.

    코르티코 스테로이드의 과다 복용, 혈액 응고 증가 및 나쁜 습관은 괴사로 이어질 수 있습니다. 장기간 사용, 화학 요법, 방사선 요법으로 무균 괴사 및 호르몬 약물을 홍보하십시오. 긴장된 긴장과 장기간의 스트레스는 괴사의 발달에 일정한 역할을 할 수 있습니다..

    나열된 각 이유는 무릎에서 혈액 공급이 중단되는 과정을 유발하는 유발 메커니즘으로 작용할 수 있습니다. 궁극적으로 이것은 허혈성 과정의 발달과 그 후의 괴사를 유발합니다. 이 단계에서 종종 병리학의 주요 증상에 근거한 괴사의 적시 진단은 매우 중요합니다..

    질병의 증상

    무균 괴사의 발병 문제의 특정 부분은 증상이 다른 관절 질환과 유사하다는 것입니다. 때때로 이것은 올바른 진단을 오랫동안 어렵게 만들고 종종 비참한 결과로 끝납니다..

    질병의 발병 원인에 관계없이 괴사의 주요 증상을 명확하게 이해하고 올바르게 식별 할 수 있어야합니다. 그 후 즉시 의료 지원을 받으십시오. 조짐:

    1. 고통. 일반적으로 무릎 부위와 관련하여 갑자기 발생합니다. 다리에 서거나 짐을 싣고 휴식을 취하거나 악화되지 않습니다..
    2. 부종. 병변 부위에서 발생하며 종종 거의 보이지 않습니다. 보통은 쉬지 않고 퍼지는 경향이 있으며.
    3. 제한된 이동성. 그것은 이전의 임상 징후와 상호 연결되어 있으며 무릎에서 다리를 완전히 구부리거나 펴지 못하는 것으로 나타납니다..
    4. 절름발이. 간헐적이며 다소 오리 같은. 그 이유는 병리학 적 과정이 괴사로 진행됨에 따라 사지 축의 변위 때문입니다..

    나열된 증상은 즉시 괴사의 발생을 암시하지 않으며 완전한 검사 후에 만 ​​올바른 진단을 내릴 수 있습니다.

    환자의 상당 부분이 늦게 도움을 구하는 것을 선호하므로 무릎 괴사 치료에 대한 심각한 접근이 필요한 경우 진단이 상당히 늦습니다..

    종종 유일한 옵션은 수술입니다. 마지막과 자기 치료를 기다리지 말고 의료 기관에 가서 필요한 모든 연구 목록을 보는 것이 가장 좋습니다..

    괴사의 병리학 적 과정

    무균 괴사에 대한 장기 연구를 통해 질병 발병의 여러 주요 단계를 식별 할 수있었습니다. 그들의 설치는 의사가 올바른 치료를 처방하고 질병의 역학을 잘 탐색하도록 도와줍니다..

    1. 1 단계. 무릎 뼈 조직에는 중요한 구조적 변화가 없습니다. 기능이 완전히 유지됩니다. 단기적인 통증은 주기적으로 발생합니다. 무릎과 관련된 움직임을 시작하려고 할 때 발생하는 "시작"통증이있을 수 있습니다. 이 단계에서는 아픈 부위를 보호하고 더 많이 쉬면서 무게 리프팅을 제한하는 것이 좋습니다..
    2. 2 단계. 그것은 질병의 진행을 특징으로하며 관절 머리의 표면에 균열이 나타납니다. 보행시뿐만 아니라 휴식시에도 통증을 느끼기 시작하는 통증 증후군이 급격히 증가합니다. 종종 고통은 밤에도 잠을 방해합니다. 아픈 다리를 밟는 것은 어려울 수 있습니다. 점차적으로 걸음 걸이가 미치며 영향을받는 관절 위축을 둘러싼 근육이 나타납니다. 우리가 뼈 조직의 지속적인 변화를 설명한다면, 우리는 골 용해 영역에 의해 주변의 건강한 조직에서 괴사 영역의 점진적인 경계를 가리킨 다음 거부 및 관절강으로의 침투를 가리킬 수 있습니다. 이것은 봉쇄 증상으로 이어지며, 이는 관절 질환의 2 단계 발병을 직접 나타냅니다..
    3. 3 단계. 자체적으로 사라지지 않고 대부분의 진통제에 의해 잘 통제되지 않는 강렬한 통증의 배경에 대해 발생하는 괴사에서 2 차 관절염으로의 전환. 통증은 편안한 수면을 방해하여 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 종종 골괴사로 인한 뼈 조각은 끊임없는 고통의 원인이됩니다. 시간이 지남에 따라 피브린으로 덮여 있고 석회화되어 통증이 증가합니다..
    4. 괴사의 마지막이자 가장 심각한 단계는 네 번째이며 관절 머리의 파괴, 근육 위축 및 최소 운동 활동으로 끝납니다. 무릎의 자기 움직임은 거의 불가능 해지고 최소화됩니다. 종종이 괴사 단계는 사람의 장애를 나타내며 즉각적이고 책임있는 결정이 필요합니다..

    때때로 뼈 조각은 관절강에서 이차 괴사를 겪고 "관절 마우스"와 유사 해지며, 이는 일반적으로 많은 수의 미세 외상으로 발생합니다. 관절 조직이 반복적으로 막히고 괴사가 발생할 위험이 있으므로 관절의 변형을 유발할 수 있으므로 외모는 긴급한 수술이 필요합니다..

    진단 방법

    골관절 시스템의 대부분의 질병은 X 선 검사를 통해 진단됩니다. 괴사의 초기 단계에서 X 선은 매우 유익하지 않으며 종종 질병의 치료가 지연되는 이유가됩니다..

    괴사의 발생 후반에 X 선 이미지의 골괴사 영역은 이미지 강도의 증가로 인해 놓치기가 어렵습니다. 외 형상, 변칙은 영향을받는 condyle에 직접 수평으로 위치한 렌즈 콩처럼 보입니다..

    괴사 진단을위한보다 유익하고 진 단적으로 중요하며 현대적인 방법에는 계산 및 자기 공명 영상이 포함됩니다. 이러한 절차를 통해 발달 초기 단계에서 괴사를 감지 할 수 있으며, 이는 종종 치료 성공의 열쇠가됩니다. 매우 정확하게 괴사 단계를 확립하고 복잡한 치료에 가장 적합한 옵션을 처방 할 수 있습니다.

    치료의 일반적인 원리

    모든 치료의 기본 원리는 적시입니다. 의사는 종종 문제의 발병 초기에 의학적 도움을 구할 것을 권고하며 무릎 관절의 골괴사도 예외는 아닙니다. 가장 잘 알려진 공식 의학 방법은 질병을 통제하고 문제를 완전히 없애는 데 도움이 될 것입니다..

    보수 치료

    질병의 초기 단계에서 가장 선호되는 치료 옵션. 복잡하고 많은 약물 사용이 포함됩니다..

    약물은 일반적으로 통증과 염증을 완화시키는 데 사용됩니다. 이 능력에서 비 스테로이드 성 항염증제 ( "Diclofenac", "Nise")가 종종 작용합니다. 또한, 괴사의 경우 재생 제 (칼시토닌, 비타민 D, 연골 보호제) 및 순환 문제를 제거하는 약물 (Trental, Theonikol)이 처방됩니다.

    결과를 통합하기 위해 물리 치료 운동, 물리 치료 절차 및 고전적인 의료 마사지가 표시됩니다. 이 방법은 뼈와 근육을 강화시켜 신체가 미래에 외상과 병리학 적 요인을 더 잘 견딜 수 있도록 도와줍니다..

    수술 중재

    보수 요법으로 인한 실질적인 결과가 없을 때의 선택 옵션. 모든 연구 후에 만 ​​수행되며 영향을받는 관절의 관절 성형술로 구성됩니다. 관절이 괴사로 인해 잃어버린 이전 이동성으로 돌아갈 수있게하는 매우 효과적인 치료 방법.

    특정 물리적 및 재료 비용이 필요합니다. 작업을 수행하기 전에 항상 신중하게 생각하는 것이 좋습니다. 가장 최적의 해결책은 수술을 피하고 괴사를 치료하는 보수적 인 방법을 최대한 활용하는 것입니다. 그러나이 방법이 전혀 도움이되지 않으면 작업이 유일한 방법 일 것입니다..

    긍정적 인 결과를 통합하려면 괴사를 유발하고 발달에 기여하는 요인에주의를 기울여야합니다. 적시에 예방하면 미래에 불쾌한 합병증을 피할 수 있습니다. 편안한 정형 외과 신발을 신거나 평범한 신발에 특수 깔창을 사용하면 도움이됩니다.

    전통 의학 도움

    종종 입증 된 민간 요리법은 공식 의학이 도울 수있는 것보다 괴사에 잘 대처하는 데 도움이됩니다. 의사조차도 종종 특정 공식을 사용하여 괴사 약물 요법을 민간 요법으로 뒷받침합니다.

    1. 생선 기름과 꿀로 만든 연고. 꿀 (80 g)과 생선 기름 (20 g)을 철저히 혼합하고 xeroform (3 g)을 첨가하고 균질 한 일관성이 얻어 질 때까지 혼합해야합니다. 그런 다음 완성 된 덩어리를 깨끗한 거즈 붕대에 바르고 아픈 부위에 바르십시오. 붕대는 2 주 동안 이틀마다 교체해야합니다..
    2. 양배추 잎을 가진 신청. 양배추는 대부분의 관절 질환에 효과적인 치료법으로 간주됩니다. 야채는 또한 무릎의 무균 괴사에도 사용됩니다. 양배추의 작은 머리를 가져 와서 몇 가지 신선한 잎을 제거하면 충분합니다. 최상의 치료 효과를 얻으려면 꿀로 윤활 한 다음 아픈 부위에 바르십시오. 플라스틱으로 덮고 몇 시간 동안 조심스럽게 고정하십시오. 매일 1 개월 반복.
    3. 무화과 나무. 가장 육질이 좋은 3 개의 잎을 가지고 보드카 한 병을 부어 어두운 곳에서 일주일 동안 주입하십시오. 그 후, 주입을 철저히 긴장시키고 매일 2 주 동안 밤새 해당 부위에 문지릅니다..
    4. 동물성 지방. 뉴트리아 지방과 라드를 같은 비율로 섭취해야합니다. 균질 복합 연고를 얻으려면 녹여서 냉각시켜야합니다. 컴포지션은 매일 한 달 동안 아픈 무릎에 문질러 야합니다. 최상의 효과를 얻으려면 폴리에틸렌으로 연고를 덮고 밤에는 따뜻한 붕대로 고정하십시오..

    무균 괴사의 문제에 대처할 수있는 또 다른 매우 효과적인 전통 의학 방법은 hirudotherapy 또는 거머리 치료입니다. 거머리에 의해 주입 된 다량의 영양소는 골괴사 과정에 효과적으로 대항하고 회복을 가속화시킵니다..

    중대한! 나열된 수단 중 하나를 사용하여 의사와상의하는 것을 잊지 마십시오. 의사만이 특정 약물 사용의 필요성을 완전히 평가하고 그러한 요법의 모든 위험을 신중하게 평가할 수 있습니다.

    추가적인 치료 수단으로 칼슘과 비타민 D가 풍부한 다량의 음식으로 올바른 식단을 선택할 수 있습니다. 생선과 유제품, 야채, 허브 및 과일을 더 많이 섭취해야합니다. 체조를하고, 더 많이 걸으며, 다리에 부상과 불필요한 스트레스를 피하는 것이 좋습니다. 치료 초기 단계에서 규칙적인 지팡이로 짐을 줄일 수 있습니다..

    무릎 조직에서 무균 괴사의 발생은 다양한 이유와 관련이 있습니다. 병인에 관계없이 병리학은주의를 기울이고 자격을 갖춘 치료가 필요합니다. 이 경우에만 긍정적 인 결과를 얻고 처음부터 병리학 적 과정의 발달을 막을 수 있습니다. 결과는 강력하고 건강한 무릎 관절, 자유롭게 움직이고 완전한 삶을 살 수있는 능력이 될 것입니다..

    무균 뼈와 무릎 괴사는 무엇입니까??

    외상성 부상, 특정 약물의 사용, 만성 알코올 중독 및 기타 요인은 세균성 감염과 관련이없는 뼈 괴사의 발생을 유발할 수 있습니다. 비슷한 상태는 다리 또는 팔의 특정 부분에서 불쾌한 감각을 가진 사람의 출현뿐만 아니라 그의 이동성을 위반하는 것이 특징입니다.

    질병의 진단은 외부 검사, 기억 상실 수집 및 다양한 이미징 방법-X 선 검사, 계산 또는 자기 공명 영상의 사용을 기반으로합니다. 치료에서 가장 중요한 것은 약물, 물리 치료 및 필요한 경우 외과 적 개입을 포함한 복잡한 치료법을 사용하는 것입니다..

    질병에 대하여

    각 환자는 그것이 무엇인지 이해해야합니다-뼈 괴사. 이 상태는 뼈 조직의 일부의 괴사를 의미하며, 일반적으로 관절의 연골 표면 영역에서 발생합니다. 유사한 과정이 국소 혈류의 강도 감소와 관련이 있으며, 이는 조직 영양을 방해하고 괴사를 유발합니다..

    대부분 병리학은 젊고 중간 나이의 남성 환자에서 발생합니다. 동시에 원인이되는 요인 중에서 주치의는 알코올 음료의 남용을 단일화하여 질병의 유사한 발생을 유발합니다.

    무릎 관절의 골 괴사증은 가능한 운동 및 통증 범위의 감소와 관련된 무릎의 점진적인 기능 장애를 유발하는 병리학의 한 유형입니다. 이 질병은 재발 방지를 포함하여 치료 기간과 장기 재활이 특징입니다..

    주요 이유

    관절 머리의 무균 괴사의 주요 원인은 조직 허혈, 즉 조직 허혈입니다. 혈액 공급 및 영양 감소로 세포 및 세포 간 물질의 사망으로 이어짐.

    유사한 상태를 유발하는 요인 중 주치의는 다음 상황을 구별합니다.

    • 자가 면역 및 류마티스 질환의 치료를위한 글루코 코르티코 스테로이드의 장기간 사용. 이 병리 자체가 뼈 조직의 무균 괴사를 일으킬 위험이 증가한다는 점에 유의해야합니다.
    • 알코올 음료의 장기 섭취;
    • 관절 내에서 관절의 외상성 손상, 특히 뼈 끝의 골절;
    • 다양한 기원의 혈전 및 색전증에 의한 혈관 막힘.

    이러한 요인은 뼈 조직 허혈의 발병에 기여하여 손상을 유발하여 염증과 스트레스가 발생하는 배경에 대비합니다..

    질병의 종류

    병리학의 가장 중요한 분류는 허혈 및 뼈 괴사의 형태 학적 징후에 근거합니다. 주치의는 치료와 재활의 전술에서 서로 다른 5 단계의 과정을 구별합니다.

    • 초기 증상은 일반적으로 해면 물질이있는 부위에 영향을 미치는 뼈 두께의 비 박테리아 또는 무균 괴사의 발생과 관련이 있습니다.
    • 두 번째 단계에서 괴사 대신 뼈의 강도가 증가하여 압축 골절이 발생합니다. 이 경우 외부 영향의 강도는 최소화 될 수 있습니다.
    • 세 번째 단계는 괴사 부위의 점진적인 재 흡수와 관련된 뼈 조각화를 특징으로합니다.
    • 네 번째 단계에서, 세 번째 단계와 거의 동시에 발생하여 뼈 조직이 적극적으로 재생되어 구조를 복원합니다.
    • 마지막 다섯 번째 단계는 두 가지 가능한 결과를 특징으로합니다 : 뼈 조직 구조의 완전한 복원 또는 뚜렷한 변형.

    혈액 공급을 향상시키는 약물의 투여로 괴사 증상을 교정 할 수있는 가장 효과적인 치료법은 질병의 초기 단계에서 가능합니다..

    임상 증상

    무릎 관절 뼈 조직의 무균 현상은 특징적인 임상 현상에 의해 나타납니다.

    • 움직임에 따라 증가하는 통증 감각;
    • 통증과 관련된 무릎 운동 범위의 감소.

    괴사의 배경에 대해, 환자는 관절 조직에서 염증 반응을 일으켜 중독 증후군의 출현으로 이어질 수 있습니다 : 체온 상승, 전반적인 약점, 두통 및 근육통.

    진단 조치

    무릎 관절 병변의 탐지는 다음 알고리즘에 따라 수행됩니다.

    1. 불만 제기, 이전 부상,자가 면역 또는 류마티스 질환의 존재, 약물 (주로 글루코 코르티코 스테로이드) 사용.
    2. 외부 검사에서 의사는 관절 부위의 무릎, 충혈 및 부종의 운동 범위가 감소합니다..
    3. X 선 검사를 통해 괴사 초점의 존재를 확인하고 외상의 결과로 인한 뼈 손상을 식별 할 수 있습니다.
    4. 어려운 진단 사례에서 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상을 사용하여 고품질 이미지를 얻을 수 있습니다..

    주치의 만 수신 데이터의 해석에 관여합니다. 고등 교육을받지 못한 사람은 부정확 한 진단을 할 수 있으며, 이는 자체 치료 시도와 병리학 적 합병증의 발달로 이어질 것입니다..

    치료 접근

    질병의 발견 후, 무릎 관절의 무균 괴사의 치료는 복잡해야하며 원인 인자, 약물, 물리 치료 절차 및 기타 접근법의 제거를 포함해야합니다..

    약물 사용

    병리의 초기 단계에서 환자가 뼈 괴사를 제한하면 혈액 순환을 개선시키는 약물이 더 효과적입니다.

    이러한 약물은 혈액 레올로지를 개선하고 혈관에서 미세 혈전의 발생을 예방합니다..

    이러한 의약품에는 Dipyridamole 및 Pentoxifylline이 포함됩니다. 치료 용량으로 니코틴산을 사용할 때 긍정적 인 효과가 관찰됩니다.

    뼈 조직의 신진 대사를 개선하고 그 재생 속도를 높이기 위해 신체의 칼슘 대사 조절 제가 사용됩니다. Etidronic acid, Alfacalcidol 및 의약품과 칼슘 염이 가장 일반적으로 사용됩니다. 이러한 치료는 6 개월 이상 지속되어야합니다..

    연골 보호제 (Artra, Chondroitin sulfate 등)를 사용하면 관절 연골의 상태가 개선되어 질병의 합병증, 주로 관절염의 발병을 예방할 수 있습니다. 치료는 4-8 개월 과정에서 수행됩니다..

    많은 환자들이 약물을 사용하지 않고 민간 요법으로 치료하는 것을 선호합니다. 대체 의학 방법에는 효과와 안전성에 대한 증거가 없으므로 무릎 관절의 무균 괴사 치료에 사용해서는 안됩니다.

    수술 중재

    무균 괴사를 위해 수행되는 수술에는 골 절개술 및 연골 하 성형술이 포함됩니다. 그러나 외과 적 개입은 관절의 기능을 완전히 회복시키지 못합니다..

    보존 적 치료가 효과적이지 않을 때 치료에 수술 적 접근법을 사용하는 이점은 다음과 같습니다. 퇴행성 영양 장애 과정의 진행 방지 및 관절증의 발병, 두 번째 무릎 관절의 손상 예방, 임상 증상의 제거 및 무릎의 최소 운동 범위 유지.

    예방

    적절한 예방은 질병 치료에 중요한 역할을합니다. 수술 후 재활 기간의 모든 환자는 여러 가지 권장 사항을 따라야한다고 믿어집니다.

    • 의료 기관에서 물리 치료 수업에 참석하십시오. 운동 요법을 사용하면 영향을받는 관절의 이동성을 복원하고 수축 및 기타 합병증을 예방할 수 있습니다.
    • 관절 주위 조직의 치료 마사지는 혈액 순환을 개선하고 근육 톤을 정상화하는 데 도움이됩니다.
    • 칼슘 제제와 연골 보호제를 사용할 때 환자는 정기적으로 주치의를 방문하여 치료의 효과를 모니터링합니다..

    질병의 단계와 치료에 관계없이 각 환자에 대해 종합적인 재활을 수행해야합니다..

    치료 의식이 요법 변화

    뼈 대사는 환자 의식이 요법에 달려 있으므로 뼈 조직 괴사가있는 각 환자는 다음과 같이식이 요법을 변경해야합니다.

    • 음식은 다량의 단백질을 함유해야합니다. 이를 위해 살코기 (주로 닭고기와 생선)의 일일 소비가 증가하고 있습니다.
    • 환자는 정기적으로 코티지 치즈를 먹고 발효유 제품을 마시는 것이 좋습니다.
    • 많은 양의 과일, 채소 및 딸기를 섭취하면 신체의 비타민 및 미네랄 섭취로 인해 신진 대사가 향상됩니다.
    • 체중 증가 및 동맥 경화와 같은 많은 질병의 발병에 기여하는 지방이 많은 음식과 간단한 탄수화물의 섭취를 제한해야합니다..

    뼈와 연골 조직의 재생은 음식의 영양소에 달려 있기 때문에 다이어트는 질병과 회복 과정에 큰 영향을 미칩니다..

    결론

    무균 뼈 괴사의 발생은 내부 및 외부 원인을 포함하여 많은 요인과 관련 될 수 있습니다..

    의료 지원에 대한 적시 치료와 복잡한 치료 약속으로 뼈 조직의 퇴행 성 괴사 변화가 중단되고 손상된 구조가 복원됩니다. 이와 관련하여, 초기 임상 증상이있을 경우 의료 조치를 취해야합니다..

    무균 무릎 괴사 : 진단 및 치료

    무릎 관절은 인체의 무게를 지닙니다. 그는 종종 부상을 입 으며이 지역의 다른 질병은 드문 일이 아닙니다. 크기가 크고 복잡한 구조로 무릎 관절이 하중에 성공적으로 대처할 수 있습니다..

    관절 해부

    슬개골뿐만 아니라 대퇴골과 경골이 무릎 관절 형성에 관여합니다. 두껍게하거나 돌기 (콘딜)의 도움으로 대퇴골은 관절의 상부, 경골-하부를 형성합니다. 슬개골은 앞쪽의 관절을 제한하며 더 일반적으로 슬개골이라고합니다.

    대퇴골 과두의 비염증성 질환을 무릎의 무균 괴사 또는 코니 그병 또는 연골 하 괴사.

    무균 괴사 란??

    더 자주 관절 연골은 부상이나 염증성 질환으로 인해 파괴됩니다. 염증의 징후가 감지되지 않으면 무균 파괴 또는 괴사에 대해 이야기하고 있습니다. 남자는 여자보다 훨씬 자주 병리로 고통받습니다..

    이 질병은 19 세기 말부터 알려졌습니다. 이 과정의 염증 특성을 가정하면 독일 외과 의사 Koenig는 1920 년에 골 연골염 해부로 설명했습니다. 이 이름은 현재 역사적 이름으로 유지됩니다. 그러나이 질병의 메커니즘은 다소 다릅니다..

    무균 괴사로 인한 일?

    무릎 관절에서 대퇴골의 condyles, 때로는 슬개골에 영향을 줄 수 있습니다. 대부분-거의 80 %의 경우-내부 condyle은 훨씬 덜 자주 외부 condyle을 겪습니다. 그리고 슬개골이 그 과정에 관여하는 경우는 5-6 %입니다. 사례의 2/3에서 프로세스는 양방향입니다..

    때때로, 다른 관절에서 괴사 과정이 발생합니다..

    코니 그병에서 뼈를 덮고있는 연골이 서서히 벗겨지기 시작합니다. 대부분의 경우 뼈에서 완전히 분리됩니다. 연골의 분리 된 부분은 관절강을 따라 자유롭게 움직입니다. 외상 학자들은 이것을 관절 마우스라고 부릅니다. 움직일 때 관절 마우스는 움직임을 크게 제한하고 그 손상으로 인해 관절에 심한 통증과 방해가 발생합니다..

    뼈의 병변은 결합 조직으로 대체됩니다..

    연골 하 괴사의 발생 이유

    이 질병의 원인은 연골 조직의 대부분의 병리와 마찬가지로 마침내 확립되지 않았습니다..

    자극 요인은 다음과 같습니다.

    1. 혈관 장애. 혈액 공급 장애는 뼈와 연골 영양을 손상시키고 사망을 유발할 수 있습니다.
    2. 과도한 신체 활동.
    3. 무릎 관절의 빈번한 미세 외상 및 해부학 적 특징.
    4. 호르몬 약물 남용, 빈번한 관절 내 주사.
    5. 동반 내분비 질환 (당뇨병).
    6. 뼈 구조의 선천성 병리-특히 연골 하층. 이 질병에서 뼈에서 연골로의 영양분 공급이 중단됩니다..
    7. 유전 적 경향.

    코니 그 병은 어떻게 나타 납니까?

    이 질병은 거의 모든 나이에 발생할 수 있으므로 무균 괴사의 두 가지 형태가 있습니다.

    1. 어린이 또는 청소년 (5 ~ 18 세 어린이가 아프게 됨).
    2. 성인 (환자 연령은 18 ~ 50 세).

    질병의 발달에서 3 단계가 구별됩니다..

    처음에는 괴사 초점이 형성 될 때 무릎 관절의 간헐적 인 통증이 느껴질 수 있습니다. 상당한 부하에서 증가합니다. 때로는 관절에 유체가 축적되어 검사시 무릎이 붓는 것처럼 보입니다..

    두 번째 단계에서는 통증이 심해지고 일정 해집니다. 사람은 다리를 바깥쪽으로 돌리면 내부 condyle의 부하를 줄입니다. 소위 Wilson 증상입니다. 절름발이 발생할 수 있습니다.

    질병의 세 번째 단계는 관절 마우스가 관절로 나가는 것으로 시작됩니다. 통증은 보통이지만 침해와 봉쇄의 발달로 격렬 해집니다..

    진단

    무릎의 무균 괴사 진단은 방사선 촬영 및 자기 공명 영상으로 확립됩니다..

    자기 공명 영상은보다 정확한 검사 방법이며 연골 손상 정도를 보여줍니다. 무릎 관절의 다른 구조 인대, 반월판도 볼 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 괴사의 역학을 관찰하여 치료 전술을 추가로 결정할 수 있습니다..

    방사선 사진에서 질병의 징후는 뼈 조각이 나타나는 순간부터 볼 수 있으며 이는 연골 하 괴사의 두 번째 단계에 해당합니다. 그러나 방법의 일반적인 이용 가능성으로 인해 방사선 촬영이 널리 사용됩니다..

    연골 하 괴사가 치료되어야합니까??

    무릎 관절의 무균 괴사의 특징은 자기 치유의 가능성입니다. 그러나 이것은 주로 청소년 (자식) 형태에 해당됩니다. 청소년의 완전한 회복과 양측 무릎 손상을 감안할 때 일부 의사는 Koenig의 질병을 생리 학적 과정으로 보는 경향이 있습니다..

    그러나 전통 의학은 어린 시절에도 연골 하 괴사를 치료할 필요가 있습니다..

    보수 치료

    완전히 분리되지 않은 개방 된 뼈 성장 및 연골 부위를 사용하면 비수술 적 (보존 적) 치료로 자신을 제한 할 수 있습니다.

    다음을 포함합니다 :

    • 무릎 관절의 스트레스 감소.
    • 필요한 경우 특수 장치의 도움으로 움직임의 제한-직교.
    • 물리 치료.
    • 물리 치료 및 마사지.

    성인의 경우자가 치유가 거의 없습니다. 그들의 약물 치료에는 다음이 포함됩니다.

    • 연골 영양을 향상시키는 혈관 및 대사 약물.
    • 관절에 유체가 축적되고 펑크가 발생하는 동안 호르몬의 관절 내 투여.
    • 항염증제.

    수술

    의학적 치료가 도움이되지 않거나 연골 부분이 분리 된 경우, 외과 적 개입이 권장됩니다. 작업에 대한 다양한 옵션이 있습니다.

    관절 구멍에 작은 관절 마우스가 있으면 제거됩니다..

    크거나 불완전하게 분리 된 연골 조각은 뼈 부위에 고정됩니다. 이러한 경우 연골 성형 수술 (chondroplasty)은 필수입니다. 이 조작이 적시에 수행되지 않으면 미래에 변형이있는 무릎 관절의 관절염이 발생합니다..

    Koenig의 심각한 형태의 질병으로 수술 후 관절염이 30-40 %에서 발생하고 경증 및 중등도에서 5-20 %로 발생합니다..

    이 위험을 줄이려면 재활 기간 동안 주치의의 권장 사항을 따라야합니다..

    수술 후에도 질병이 진행되면 단일 구획 슬관절 전 치환술을 시행하는 condyle 교체가 수행됩니다. 부분 관절 성형술은 전체 무릎 대체 술에 비해 이점이 있으며 유익 할 가능성이 높고 합병증의 위험이 낮습니다.

    통풍에 대해 아는 것이 중요합니다