보철물은 특정 기관의 기능을 대체 할 수있는 인공 장치입니다. 보철물이 인체 내부에 있으면 관내 인공 삽입물이라고합니다..

관절 성형술은 관절 구성 요소를 건강한 관절의 해부학 적 형태를 갖는 임플란트로 대체하고 전체 운동 범위를 수행하는 수술입니다. 이러한 수술 후 환자는 관절의 통증을 잊고 활동적인 삶으로 돌아갑니다. 센터는 큰 (무릎, 엉덩이, 어깨, 팔꿈치) 및 작은 (손가락 관절) 관절 관내 인공 삽입물을 수행합니다.

현대 관절 관내 인공 삽입물이 만들어지는 재료는 인체에서 강도와 생존율이 우수합니다. 따라서 서비스 수명은 평균 15-20 년이며 많은 경우 환자는 30 년 동안 사용합니다. 관내 인공 삽입물이 마모되면 새로운 인공 삽입물로 교체됩니다..

금속 관내 인공 삽입물은 다양한 스테인리스 스틸 합금으로 만들어집니다. 그들은 아크릴 수지와 코발트와 크롬의 합금 인 특수 시멘트를 사용하여 뼈에 고정됩니다. 관내 인공 삽입물의 슬라이딩 구성 요소, 예를 들어 상완골 또는 대퇴골의 헤드를 제조하기 위해 티타늄 합금이 사용된다. 그리고 슬라이딩 표면의 제조에는 튼튼한 폴리에틸렌과 알루미나 세라믹이 사용됩니다..

보철물 제조에는 세라믹, 금속 및 특히 내구성이 강한 플라스틱이 사용됩니다. 이들 재료는 보철 구성 요소의 양호한 정합을 달성하기 위해 우수한 내마모성을 갖고 또한 가공하기 쉬워야한다. 보철물 생산은 복잡한 기술 과정입니다. 각 보철물은 다단계 제어를 거치며 인증을 받았습니다..

관내 인공 삽입 수술은 관절 기능의 다양한 질병 및 부상에 사용되며, 이는 운동 기능의 완전한 또는 거의 완전한 손실을 초래했다. 이러한 관절 질환에는 다음이 포함됩니다.

  • 퇴행성 영양 장애 질환 (모든 유형의 골관절염 및 관절염)
  • 베케 류병
  • 대퇴골 두의 무균 괴사
  • 관절 내 골절
  • 거짓 관절
  • 관절 이형성증
  • 고관절 골절

수술에 대한 금기 사항 :
- 보상 단계에서 심혈관 질환, 기관지 폐 시스템;
- 화농성 감염 (편도선염, 충치, 만성 부비동염 및 중이염, 농포 성 피부 질환)에 중점을 둔 존재;
- 정신 또는 신경 근육 장애;
- 3 개월 미만의 활동성 또는 잠재 성 관절 감염;
- 골격의 미성숙;
- 움직일 수 없음;
- 다 알레르기;
- 대퇴골의 골수 관 부재.
- 하지의 급성 혈관 질환 (혈전 정맥염, 혈전 색전증).

상대 금기 사항 :
- 종양학 질환;
- 만성 체세포 질환,
- 간부전,
- 호르몬 골 병증,
- 비만 3 급.

관내 인공 삽입 수술은 완전 (전체) 또는 불완전 (부분) 일 수 있습니다. 부분 관내 인공 삽입물의 경우, 관절의 마모 된 부분, 예를 들어 뼈의 머리 또는 글라 노이드 공동이 교체됩니다. 따라서 이러한 작업을 단극 관내 인공 삽입물이라고도합니다. 전체 보철물이있는 단극 보철물과 달리 전체 관절은 관내 인공 삽입물로 대체됩니다..

수술 전에 환자는 철저한 검사를받으며 그 동안 외과 적 개입에 대한 적응증과 금기 사항이 결정되고 필요한 보철물을 신중하게 선택합니다. 대부분의 경우 관절 교체 수술은 심각한 합병증없이 이루어지며 거의 모든 경우 환자의 운동 활동을 회복하고 수년간의 고통을 덜어줍니다..

고관절 전 치환술은 움직일 수있는 무통 관절을 회복하기위한 수술 과정으로, 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다..

고관절의 관내 인공 삽입물은 세계 주요 제조업체의 최신 임플란트로 센터에서 수행됩니다.
- 기본-총,
- 개정 (반복).

고관절의 현대 관내 인공 삽입물은 복잡한 기술 제품입니다. 인공 고관절은 일반 고관절과 마찬가지로 둥근 머리와 오목한 오목 부로 구성되어있어 머리가 회전하여 정상적인 동작 범위를 허용합니다. 일반적으로 보철물은 스템, 헤드, 컵 및 인서트로 구성됩니다..

각 특정 사례에 적합한 보철물이 선택됩니다. 각 구성 요소에는 자체 크기 범위가 있습니다.

마찰 매듭은 인공 고관절의 움직임의 결과로 보철물의 재료가 상호 작용하는 것입니다. 헤드는 금속 또는 세라믹으로 만들어 질 수 있습니다. 라이너는 폴리에틸렌, 금속 또는 세라믹으로 제조 될 수있다. 마찰 장치에 사용되는 재료의 유형과 품질은 관내 인공 삽입물의 수명을 결정합니다. 이를 바탕으로 고관절 관내 인공 삽입물은 다음과 같이 나뉩니다.

* 대구경 헤드.

고관절 보철물은 고정 유형으로 구별됩니다.
- 합착 된 관내 인공 삽입물;
- 시멘트가없는 관내 인공 삽입물.

이 센터는 국제적으로 입증 된 고관절의 현대 관내 인공 삽입물을 사용합니다..

고관절 인공 삽입물이 짧아 져 고정의 신뢰성을 떨어 뜨리지 않으면 서 대퇴골의 파괴가 적고 관절 성형술!

3D 기술로 만든 개별 보철물을 이용한 고관절 보철

일반적인 경우 의사와 환자가 미래 인공 관절의 모델을 결정한 후 완성 된 관내 인공 삽입물의 모양과 크기가 개별적으로 선택됩니다. 이를 위해 환자는 특별한 X 선 영상으로 만들어지며, 그에 따라 관내 인공 삽입물의 전산화 된 선택이 40,000 개 이상의 보철물이있는 광범위한 데이터베이스에서 수행됩니다..

가장 어려운 임상 사례에서는 환자의 모든 생리적 특성을 고려하여 개별 관내 인공 삽입물을 주문합니다. 현대 프로그램을 사용하여 환자의 골반 뼈의 컴퓨터 단층 촬영 검사 결과를 기반으로 골반 뼈의 3D 모델 프로젝트가 생성됩니다. 가상의 3D 모델에서, 아세트산에 뼈 결함의 위치와 크기가 결정되고 나머지 뼈 조직의 품질이 평가됩니다. 이러한 데이터를 고려하여 개별 비구 시스템이 개발되고 있으며 구조를 고정시키는 나사의 위치가 계획되어 있습니다. 골반 뼈 및 개별 비구 시스템의 결과 모델은 3D 프린터에서 폴리머로 만들어집니다. 그들의 도움으로 가장 최적의 운영 과정 계획이 수행됩니다. 그 후, 3D 프린팅을 사용하여 러시아에서 의료 제품을 제조 할 수있는 생체 불활성 금속 합금 (티타늄)을 사용하여 복잡한 형상을 가진 구조가 제조됩니다. 골반 구성 요소의 개별 모델은 아세트산의 뼈 조직의 결함을 완전히 대체하고 인체에 완전히 안전합니다. 이러한 보철물은 대량 생산 구조보다 신체에 훨씬 더 가깝고 가능한 한 편안하고 내구성이 뛰어납니다..

이 기술은 세계 최고의 클리닉에서 사용되며 수술 후 가장 빠른 골 유착을 달성하고 수술 된 팔다리의 지지력을 회복시킬 수 있습니다..

3D 프린팅을 이용한 컴퓨터 단층 촬영을 기반으로 한 컴퓨터 수술 전 모델링을 사용하여 러시아 생산의 개별 티타늄 임플란트를 사용하는 고관절 전 치환술이 2016 년부터 우리 센터의 외상 및 정형 외과에서 마스터 링되고 성공적으로 적용되었습니다..

이 기술을 사용하기위한 적응증 : 골반의 외상 후 기형. 의사의 조언이 필요합니다.

고관절을 보철물로 대체하는 수술은 복잡한 첨단 기술 절차입니다. 따라서 환자의 수술 전 검사는 각 특정 사례에 적합한 관내 인공 삽입물의 유형 선택과 수술 후 권장 사항을 엄격히 준수하는 것이 매우 중요합니다..

상담 상담 중에 의사는 관절 성형술에 대한 적응증 및 금기 사항을 결정하고 필요한 연구를 수행하며 적절한 보철물을 선택합니다. X 선 검사를 통해 관절의 악화 정도를 파악하고 필요한 측정을 할 수 있습니다. 작업의 가능한 위험과 합병증에 대해 반드시 경고를받습니다. 수술의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 수술 부위의 감염;
  • 수술 중 또는 수술 후의 혈액 손실;
  • 혈전 색전증 (혈전에 의한 혈관 막힘);
  • 폐렴의 발달;
  • 보철물의 탈구, 치료 기간의 증가가 필요할 것.

수술 전. 수술 전에 환자는 완전한 임상 검사를받습니다 (검사 전달, 전문가 상담, 마취 전문의의 검사). 수술 1-2 일 전 환자 입원.

조작. 표준 경우 인공 관절의 이식은 1-2 시간 지속됩니다..

수술 중에 질병에 의해 파괴 된 고관절은 몸에서 돌이킬 수 없게 제거됩니다. 그 후, 관내 인공 삽입물이 그 자리에 설치됩니다. 외과의는 대퇴골의 머리와 목을 제거하고 그 대신 관내 인공 삽입물의 부분 (머리와 대퇴골 줄기)이 고정됩니다. 아 세타 부룸이 리밍되고 인공 공동이 그 자리에 삽입되며 나사 또는 시멘트로 고정됩니다. 팔다리의 기능을 확인한 후 수술 상처는 층으로 봉합됩니다. 수술 후 상처에 축적 될 수있는 혈액을 제거하기 위해 허벅지 측면에 실리콘 배액관이 설치되어 있습니다..

표면 보철물로 의사는 고관절을 구성하는 뼈의 표면을 갈아서 치과 의사의 "왕관"과 유사한 원리에 따라 내시경을 착용합니다..

수술 중 감염성 합병증을 예방하기 위해 필요한 경우 혈액 손실 보충, 상처의 배수로 혈액 축적을 방지하기위한 조치가 취해집니다..

수술 후. 수술 후 기간에는 항생제, 진통제, 증상 치료가 계속됩니다. 다리 사이에 롤러를 배치하여 수술 된 팔다리를 올바른 위치에 고정시킵니다. 침대에서 활성화는 수술 후 첫날에 이미 허용됩니다. 둘째 날부터 침대에 앉아 사지 근육에 대한 정적 운동을 시작하고 호흡 운동을 수행 할 수 있습니다. 사지에 약간의 하중을 가한 상태로 걷기와 3 일 이내에 추가 지원 (크러치, 경기장)이 가능합니다. 바늘은 10-12 일 동안 제거됩니다.

퇴원. 방전은 수술 후 10-12 일 후에 이루어집니다. 외과 의사의 권고에 따라 재활 조치를 계속해야합니다. 필요한 경우 전문 재활 치료 전문가의지도하에 회복을 위해 재활 센터에서 입원이 가능합니다. 수술 된 팔다리의 신체 활동 제한은 수술 후 6-8 주 내에 관찰되어야하며,이 기간 동안 추가 지원을 사용하는 것이 좋습니다.

무릎 관절 성형술. -매우 정확한 외과 개입, 목표는 당신을 움직일 수있는 무통 관절로 돌려 보내서 평범한 삶으로 돌아갈 수 있도록하는 것입니다. 무릎 관절 파괴가 너무 커서 관절 보존 중재가 더 이상 의미가 없을 때 무릎 관절 성형술이 필요합니다..

중심은 1 차 (총 및 단극) 및 반복 (개정) 무릎 관절 성형술을 수행합니다..

일반 무릎 관절과 마찬가지로 인공 관절은 정상 관절의 요소를 정확하게 반복하여 필요한 동작 범위를 허용합니다. 각 특정 사례에 적합한 보철물이 선택됩니다. 무릎 관절의 관내 인공 삽입물은 세계 주요 제조업체의 최신 임플란트로 센터에서 수행됩니다..

슬관절 관절 중 하나 (중간 또는 측면)의 퇴행성 영양 장애 병변 및 인대기구의 안전성의 경우, 슬관절의 한 구성 요소를 대체하기위한 슬관절의 단일 구획 관절 성형술이 대안입니다. 단일 콘돔 보철물 (반 보철물) : 중간, 측면 또는 펨포 슬개골은 인대에 영향을주지 않으면 서 손상된 부분의 연골을 대체하며 경미한 뼈 절제가 필요합니다. 단일 슬러그 관내 인공 삽입물은 환자 자신의 뼈 조직과 대부분의 자연 관절 (인대, 연골, 근육)의 보존을 최대화합니다. 동시에, 자연적인 기하학 관계가 유지되어,하지의 길이의 차이를 피하고, 인공 관절은 자연스러운 운동 감각을 유발합니다. 뼈의 하중은 변하지 않고 정상적인 뼈 구조를 유지하고 골다공증의 발병을 예방합니다.

이 방법을 사용하면 무릎 관절을 제어하는 ​​근육을 손상시키지 않는 비교적 작은 절개 (7.5-10cm)를 통해 접근이 이루어 지므로 경미한 뼈 절제로 내부 인대에 영향을주지 않고 손상된 부분의 연골 만 교체됩니다 무릎 관절 성형술 후보다 재활이 빨라지고 입원 기간이 짧으며 정상적인 생활로의 복귀가 빠릅니다..

무릎 관절의 진행성 관절염과 류마티스 관절염으로 전체 무릎 교체가 수행됩니다. 균형 잡힌 인대가 있고 골다공증이없는 활동적인 라이프 스타일을 가진 사람들에게는 무릎과 그 인대의 생리를 방해하지 않고 연골을 완전히 대체하는 움직일 수있는 플랫폼의 총 보철물이 표시됩니다. 이동식 플랫폼이있는 관내 인공 삽입물에서 폴리에틸렌 라이너는 경골 고원을 따라 움직입니다. 인서트의 모양은 대퇴골 구성 요소의 모양과 매우 유사합니다. 이 경우, 인서트의 전후 이동 및 / 또는 회전으로 인해 슬라이딩 및 회전이 발생합니다. 폴리에틸렌 라이너에 하중을 재분배하면 마모가 감소합니다. 실제로, 이동식 라이너는 정상적인 무릎 관절에서 메 니스 커스 역할을하므로 움직임의 궤도를보다 정확하게 재현하고 가능한 한 정상에 가까운 볼륨을 증가시킬 수 있습니다..

움직일 수있는 플랫폼을 가진 관내 인공 삽입물

관절의 심각한 기형 또는 인대 손상의 경우, 필요한 경우 수정 외과 적 중재술, 관절 슬관절 전 치환술을 사용하여 무릎 관절을 완전히 대체합니다. 뼈 조직의 현저한 파괴 및 인대기구의 파괴와 함께 관절의 진행된 단계에서, 관련된 관내 인공 삽입물의 사용이 지시된다. 디자인의 기술적 특징은 무릎 관절의 인대 역할을하는 기계적 안정제의 존재입니다..

경우에 따라 무릎 관절 성형술은 컴퓨터 탐색 시스템을 사용하여 수행됩니다. 컴퓨터는 각 환자마다 개별 사지 모델을 구축합니다. 컴퓨터 내비게이션의 도움으로 외과의는 0.1mm 및 0.1 도의 정확도로 조작을 수행 할 수 있으며 관내 인공 삽입물의 수명을 크게 증가시킵니다..

관내 인공 삽입물 작업 중 컴퓨터 탐색을 사용하면 다음과 같은 결과를 얻을 수 있습니다.

  • 보철물의 수명이 연장됩니다 (올바른 설치로 인해)
  • 보철물의 잘못된 설치 위험이 현저히 감소하여 결과적으로 반복 작업 가능성이 감소합니다.
  • 뼈 절제 각도의 수술 중 제어
  • 보철 각도의 수술 중 제어
  • 연조직 (인대) 균형의 수술 전 및 수술 후 제어
  • 보철물 설치에 필요한 모든 매개 변수의 실시간 시각화

수술의 합병증은 다음과 같습니다.
- 수술 부위 감염
- 수술 중 또는 수술 후 혈액 손실
- 혈전 색전증 (혈전으로 인한 혈관 막힘).

상의. 상담 중에 의사는 관절 성형술에 대한 적응증과 금기 사항을 결정하고 필요한 연구를 수행하고 적절한 보철물을 선택합니다. X 선 검사를 통해 관절의 악화 정도를 파악하고 필요한 측정을 할 수 있습니다. 작업의 가능한 위험과 합병증에 대해 반드시 경고를받습니다. 수술의 합병증은 다음과 같습니다.
- 수술 부위 감염
- 수술 중 또는 수술 후 혈액 손실
- 혈전 색전증 (혈전으로 인한 혈관 막힘)

수술 전. 수술 전에 환자는 완전한 임상 검사를받습니다 (검사 전달, 전문가 상담, 마취 전문의의 검사). 수술 1-2 일 전 환자 입원.

조작. 표준 경우 인공 관절의 이식은 1.5-2 시간 지속됩니다. 수술 중에 무릎 관절의 캡슐을 열고 뼈의 관절면을 노출시킨 후 뼈 조직의 부분 제거가 수행됩니다. 슬개골 (슬개골)의 뒤쪽 표면도 제거됩니다. 이 경우 관절의 인대 구조 (측면 및 십자 인대)는 영향을받지 않습니다. 무릎 관절의 기능을 향상시키기 위해, 외과의는 무릎 관절을 강화시키는 인대의 완전성을 회복시킬 수 있습니다. 또한 인공 관절은 무릎 관절을 형성하는 뼈의 준비된 표면에 설치됩니다. 관내 인공 삽입 패드의 모양은 무릎 관절의 관절 표면 모양을 따르므로 보철 관절의 운동 범위는 정상적으로 작동하는 무릎 관절과 거의 같습니다. 수술이 끝나면 봉합하기 전에 상처에 배수가 설치되어 상처 내용물 (혈액, 삼출액)이 유출됩니다. 수술 중 감염성 합병증을 예방하기 위해 필요한 경우 혈액 손실 보충, 상처의 배수로 혈액 축적을 방지하기위한 조치가 취해집니다..

수술이 끝나면 환자는 마취과 및 집중 치료 부서로 이송됩니다..

수술 후. 수술 후 기간에는 항생제, 진통제, 증상 치료가 계속됩니다. 침대에서 활성화는 수술 후 첫날에 이미 허용됩니다. 둘째 날부터 침대에 앉아 사지 근육에 대한 정적 운동을 시작하고 호흡 운동을 수행 할 수 있습니다. 사지에 약간의 하중을 가한 상태로 걷기와 3 일부터 추가 지원 (크러치, 경기장)이 가능합니다. 운동은 매우 중요하며 혈전증과 같은 합병증의 위험을 줄입니다. 나중에 근육을 강화하고 운동성을 향상시키는 데 도움이되는 집중적 인 치료 운동이 이어집니다. 바늘은 10-12 일 동안 제거됩니다.

퇴원. 방전은 수술 후 10-12 일 후에 이루어집니다. 외과 의사의 권고에 따라 재활 조치를 계속해야합니다. 필요한 경우 전문 재활 치료 전문가의지도하에 재활 부서의 입원이 회복 될 수 있습니다. 수술 된 팔다리의 신체 활동 제한은 수술 후 6 주 이내에 관찰해야하며,이 기간 동안 추가 지원을 사용하는 것이 좋습니다. 4-5 주에서 지팡이로지지를 받음. 보철물에 충격 및 / 또는 스트레스가 가해지는 심한 뇌진탕 (예 : 저크, 점프)과 관련된 신체 활동의 강도는 수술의 성공 및 임플란트의 수명을 감소시킬 수 있습니다. 통증이 발생하지 않더라도 의사는 인공 관절을 정기적으로 검사해야합니다.

발목 관내 인공 삽입물.

발목 관절은 두 개의 경골과 이골, 부수 인대, 관절 캡슐 및 근육과 힘줄로 둘러싸인 원위 경골 섬유 접합으로 구성됩니다. 그것은 상당한 하중을 견딜 수있는 복잡한 해부학 적 및 기능적 형성입니다. 그의 부상은 근골격계의 가장 빈번한 부상 중 하나이며, 계절에 따라 큰 관절의 부상 중 1 ~ 2 위를 차지합니다..

발목 관절의 인공 삽입물-발목 관절의 관절 표면을 인공 관절로 대체합니다. 이것은 관절 이동성을 개선하기 위해 수행되는 첨단 기술입니다. 관절의 확장과 굴곡을 복원하고 통증을 줄이고 관절 부분의 해부학 적으로 올바른 비율을 복원함으로써 달성됩니다. 일반적으로 신체 활동이 낮은 사람과 노인 환자에서 수행.

수술에 대한 적응증은 관절염과 관절염이며 발목 관절의 통증과 기능 장애가 동반됩니다.

  • 외상 후 관절염;
  • 변형성 관절염;
  • 류마티스 질환 그룹의 관절염 (강직성 척추염 (강직성 척추염)이있는 건선;
  • 다양한 병인의 관절염 후기 (류마티스, 통풍성 관절염 등).

발목 관절 성형술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 악화, 보상 해제 단계의 국소 또는 전신 질환;
  • 신체의 전반적인 약화 또는 최근의 전염병;
  • 환자의 젊은 나이, 과체중, 신체 활동 수준 증가, 즉 보철에 대한 하중이 크게 증가하고 빠르게 실패합니다.
  • 하지에서 심각한 신경 근육 또는 혈관 불충분;
  • 발목 관절의 현저한 기형으로 관절의 해부학 적 관계를 회복시킬 수 없습니다 (측면 또는 내측 발목의 부재, 부상으로 인한 관절의 완전한 파괴 등);
  • 발목 관절의 농포 성 피부 질환, 수많은 흉터 또는 흉터는 수술을 방해합니다.
  • 발목 관절염 후의 의사 관절염;
  • 원위하지 다리 및 발에 심한 골다공증;
  • 장기 스테로이드 요법은 수술 직전에 수행됩니다..

발목 관절 성형술의 수술은 무엇입니까?

수술은 척추 마취하에 수행됩니다. 발목 관절의 앞면을 따라 절개를하고 염증이있는 조직을 절제하고 (유전 절제술-류마티스 관절 병변), 연골 하 골층이있는 연골을 경제적으로 절제합니다. 폴리머 재료로 덮인 관내 인공 삽입물의 구성 요소는 경골, 종골에 설치되고 폴리에틸렌 삽입물이 설치됩니다. 중합체 재료는 마찰 계수가 낮고 관절 표면의 슬라이딩을 제공하며, 관내 인공 삽입물의 작동 중에 골-금속 계면에 영향을 미치는 접선, 기생 응력의 보상기이며 느슨하게한다. 수술 절개 봉합.

수술 후 : 석고 캐스트 또는 레스트 브레이스가 1.5-2 개월 동안 적용됩니다. 부종이 진정되고 통증 증후군이 감소하면 환자는 점차적으로 부하가 증가하면서 걸을 수 있습니다. 대부분의 환자의 주요 문제는 발의 배측 굴곡에서 능동적 및 수동적 움직임의 회복입니다. 발의 배측 굴곡 복원의 어려움은 전체 발목 보철의 일반적인 문제이며 특정 디자인과 관련이 없습니다. 많은 환자들이 발을 바깥쪽으로 돌리면서 걷고 싶은 충동을 극복하기 위해 물리 치료사의 도움이 필요합니다..

어깨 관절 성형술. 잃어버린 팔다리의 기능을 복원하는 효과적이고 종종 유일한 방법입니다. 이 수술의 결과로 어깨 관절의 모든 기능이 복원되고 어깨 통증이 사라집니다..

각 특정 사례에 적합한 보철물이 선택됩니다. 관절의 어느 부분이 교체되는지에 따라, 어깨 관절 관내 인공 삽입물은 전체 및 단극 일 수 있습니다.

단극 보철은 하나의 관절 요소, 일반적으로 상완골의 머리만을 대체하는 임플란트입니다.

견관절 전 치환술은 관절의 모든 요소, 즉 상완골 두와 견갑골의 대동맥의 대체를 의미합니다. 보철의 디자인은 다양한 유형과 크기의 머리, 목 및 이완의 세그먼트로 구성됩니다. 시멘트 또는 앵커리스 앵커리지에 사용 가능한 샤프트 보철물.

상의. 상담 중에 의사는 관절 성형술에 대한 적응증과 금기 사항을 결정하고 필요한 연구를 수행하고 적절한 보철물을 선택합니다. X 선 검사를 통해 관절의 악화 정도를 파악하고 필요한 측정을 할 수 있습니다. 작업의 가능한 위험과 합병증에 대해 반드시 경고를받습니다. 수술의 합병증은 다음과 같습니다.
- 수술 부위의 감염;
- 수술 중 또는 수술 후의 혈액 손실;
- 혈전 색전증 (혈전에 의한 혈관 막힘);
- 보철물의 탈구, 치료 기간의 증가가 필요할 것.

수술 전. 수술 전에 환자는 완전한 임상 검사를받습니다 (검사 전달, 전문가 상담, 마취 전문의의 검사). 수술 1-2 일 전 환자 입원.

조작. 표준 경우 인공 관절의 이식은 1-2 시간이 걸립니다. 수술 중 감염성 합병증을 예방하기 위해 필요한 경우 혈액 손실 보충, 상처의 배수로 혈액 축적을 방지하기위한 조치가 취해집니다..

수술 후. 수술 후 기간에는 항생제, 진통제, 증상 치료가 계속됩니다. 상지는 스카프 붕대에 고정되어 있습니다..

병원에서의 재활. 수술 후 첫날 활성화. 둘째 날부터 팔 근육에 대한 정적 운동을 시작할 수 있습니다. 수술 후 첫 주 동안, 보철물이 이식 된 손은 수동적 인 움직임 (자발적인 것이 아니라 물리 치료사 또는 건강한 손의 도움으로) 만 수행 될 수 있습니다. 그런 다음 환자는 적극적인 운동을 할 수 있지만 건강한 손을 지원합니다. 수술 후 15-18 일이 지나면 적은 하중으로 활동적인 움직임을 시작할 수 있습니다. Artromot 장치와 특수 운동 세트를 사용하면 배출시 상당한 양의 움직임을 달성 할 수 있습니다. 물리 치료가 진행 중입니다. 바늘은 10-12 일 동안 제거됩니다.

퇴원. 방전은 수술 후 10-12 일 후에 이루어집니다. 외과 의사의 권고에 따라 재활 조치를 계속해야합니다. 필요한 경우 전문 재활 치료 전문가의지도하에 재활 부서의 입원이 회복 될 수 있습니다. 수술 후 처음 3 주 동안은 스카프 또는 어깨 버팀대를 착용하는 것이 좋습니다. 수술 된 사지의 신체 활동 제한은 수술 후 4-6 주 내에 관찰되어야합니다. 수영장 세션은 수술 후 8 주 후에 예정되어 있습니다. 체육 및 스포츠는 수술 후 3 개월 동안 제한없이 허용됩니다..

팔꿈치 관절의 인공 삽입물. 이 조인트는 다른 조인트보다 덜 자주 영향을 받기 때문에가 아니라 구조와 기능이 매우 복잡하기 때문에 인공 아날로그를 만드는 것이 매우 어렵습니다..

팔꿈치 관내 인공 삽입물에는 팔꿈치와 어깨 부분이 포함됩니다. 팔꿈치 부분에는 세로 홈이있는 원통형 막대 형태의 다리와 내부 원뿔을 ​​따라 다리에 연결된 관절 구성 요소가 포함되며, 어깨 부분에는 세로 홈이있는 원통형 막대 형태의 다리, 내부 원추를 따라 다리에 연결된 어댑터 플러그 및 폴리에틸렌 헤드가 포함됩니다. 홈이있는 플러그에 연결하십시오. 어깨 및 팔꿈치 부분의 다리는 관절 구성 요소의 회전축에 대한 축의 경사로 인해 모반 위치로 배향된다. 어깨 부분의 줄기는 관절 구성 요소의 회전축에 대해 가능한 한 안쪽으로 변위됩니다. 팔꿈치 관절 관내 인공 삽입물은 기계적으로 또는 시멘트로 가공 될 수 있습니다..

젊은이들에게서 중대한 파괴가 발생한 경우에만 방사상 머리의 관내 인공 삽입물이 표시됩니다.

머리와 줄기로 구성된 시멘트로 유지되는 양극성 임플란트

2 성분 시멘트 또는 시멘트가없는 방사상 헤드 관내 인공 삽입물

각 특정 상황에서 환자에게 적합한 보철 유형은 정형 외과 외상 전문의가 결정합니다. 이를 위해 X 선은 다른 투영법으로 촬영되어 관절 파괴 정도를 평가할뿐만 아니라 올바른 보철물 선택을 위해 필요한 측정을 수행 할 수 있습니다..

인공 팔꿈치 관절을 이식하기 전에 환자는 다양한 실험실 및 도구 방법을 포함한 완전한 의료 검사를 받아야하며 "좁은"전문가 (심장 전문의, 신경과 전문의, 내분비 전문의 등)와 상담해야합니다. 만성 체세포 질환의 급성 병리 또는 악화가 환자에서 발견되면, 관내 인공 삽입 수술이 연기되고 환자는 치료를받습니다. 팔꿈치 관절 관내 인공 삽입물은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 2) 각도 및 회전 안정성 (힌지 또는 "루프"관내 인공 삽입물)을 갖는 힌지 구성 요소의 상완골과 척골 사이의 개재와 관련된 관내 인공 삽입물.

표준 경우 팔꿈치 교체 수술은 약 1 시간 지속됩니다. 수술하는 동안 팔꿈치 관절을 형성하는 뼈가 절개되고 특수 의료 기기를 사용하여 보철 다리의 침대가 상완골과 척골의 운하에 뚫어지며, 이는 특수 뼈 시멘트로 고정되거나 준비된 구멍으로 구동됩니다. 감염성 합병증 및 혈전 색전증 예방은 수술 전 기간에서 시작하여 수술 후 기간에서 계속됩니다..

복권. 수술 후 다음 날 물리 치료 방법론자는 환자와 함께 일하기 시작합니다. 초기 단계에서 수동 운동은 팔꿈치 관절에서 수행되며 며칠 후에 수술 후 상처 부위의 통증 완화 후 환자가 활동적인 움직임을 시작하고 전기 근육 자극이 치료에 추가됩니다. 수술 후 5-10 일 후에 환자는 외래 환자 치료를 위해 퇴원하고, 수술 된 팔다리를 스카프 붕대에 두는 것이 좋습니다. 환자는 전기 근육 자극을 계속하고 어깨와 팔뚝 근육을 마사지합니다. 2-3 주 후, 발모 요법이 권장됩니다.

손목 관절의 인공 삽입물. 손목 관절의 완전한 대체는 관절의 이동성을 개선하고 다양한 퇴행성 영양 장애 질환에서 통증 증상의 심각성을 감소시키기 위해 수행됩니다. 일반적 으로이 작업은 신체 활동이 적은 중년 및 노인에게 수행됩니다. 그러나, 외과 의사가 손목 관절 성형술이 위험보다 큰 이점을 가지고 있다고 생각하면, 요골 관절의 하중을 줄일 수 있다면 젊은이들도이를 수행 할 수 있습니다. 손목의 이동성을 회복시키는 것이 삶의 질에 중대한 긍정적 영향을 미치는 환자들에게도 마찬가지입니다..

환자가 손목 관절뿐만 아니라 다른지지 관절, 예를 들어 무릎 또는 고관절 내시경 인공 삽입술을받을 계획이라면 먼저이 큰 관절을 교체 한 다음 손목 관절을 이식해야합니다..

손목 관절의 현대 관내 인공 삽입물은 건강한 관절이 수행하는 것처럼 두 평면에서 움직임을 재현 할 수 있습니다. 관내 인공 삽입물의 운동 역학은 정확한 해부학 적 구성으로 인해 가능합니다. 손목 관내 인공 삽입물의 고정은 특별한 뼈 접착제의 도움으로 만 수행됩니다..

이 수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 급성기의 급성 또는 만성 체세포 질환
- 골다공증으로 뼈 조직이 현저히 비대해져 보철물 고정이 불가능
- 상지 마비
- 손의 신근 힘줄의 심한 기능 장애

손목 관절의 손상이 다른 관절의 병변과 분리되어 발생하는 환자는 손목 부위에서 손의 이동성을 유지할 필요가 없으며, 관내 인공 삽입물 대신 관절의 상당한 하중을 배제 할 수없는 경우 관절염 수술을 수행하는 것이 좋습니다. 가장 고통의 중단.

손목 관내 인공 삽입술 후 부작용의 위험을 증가시키는 여러 가지 요소가 있습니다. 여기에는 적극적인 체육, 육체 노동, 대사 장애, 골다공증, 넘어지는 경향, 전염성,자가 면역 및 알레르기 질환이 포함됩니다..

손 관절의 관내 인공 삽입물. 손가락의 interphalangeal joints와 손의 metacarpophalangeal joints의 인공 삽입물은 환자를 평소의 삶의 방식으로 되돌리고, 좋아하는 일을 할 수있게하고, 수년간의 고통을 덜어줍니다..

다른 수술과 마찬가지로 손가락 관절의 인공 삽입물에 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 급성기의 전신 또는 국소 질환.
- 관내 인공 삽입물의 확실한 고정 가능성을 제외한 골다공증 또는 뼈의 심각한 파괴
- 영향을받는 발가락의 근육 위축
- 손가락으로의 혈액 공급 위반
- 뼈 성장의 열린 영역
- 환자의 높은 신체 활동
- 주치의의 지시를 따르지 않는 환자

관절에 대한 스트레스 증가를 배제 할 수없는 경우 임플란트 설치를 자제하십시오. 이러한 경우 환자의 기대와 달리 수술이 충분히 효과적이지 않으며 시간이 지남에 따라 통증, 변형 및 관절 불안정성이 증가 할 수 있습니다..

Interphalangeal 관내 인공 삽입물은 시멘트 및 시멘트가없는 고정 용으로 설계되었습니다.

손가락의 지 골간 관절

손가락의 중수 지 관절

metacarpophalangeal 및 proximal interphalangeal 관절의 관내 인공 삽입물

외상 후 기형에서 관내 인공 삽입물의 성공적인 전제 조건은 모든 손상된 구조물의 순차적 복원입니다. 피부의 두드러진 변화의 경우, 첫 번째 단계에서 피부 이식 방법 중 하나에 의해 완전히 회복됩니다. 탈구, 편차가있는 경우 뼈 구조의 요소는 올바른 해부학 적 관계를 복원하고 보존 된 뼈 조각을 보존하고 완전히 사용하며 손상된 관절 부위에 연조직을 공급할 수있는 외부 고정 장치를 사용하여 수정됩니다.

외상 후 기형에서 손가락 관절의 기능을 복원하기 위해 2 단계 관절 성형술이 수행됩니다. 첫 번째 단계는 손가락의 정상 길이를 복원하고 외부 고정 장치를 사용하여 기존 탈구 또는 아 탈구를 제거하는 것입니다. 두 번째 단계는 관내 인공 삽입물입니다. 관절의 등쪽 측면을 따라 물결 모양 또는 아치형 절개가 이루어집니다. 조인트 캡슐의 종단면이 만들어진다. 관절 지골 또는 지골의 끝과 중수골 뼈는 복막 하로 맹장으로 분리됩니다. 근위부 머리와 중간 지골의 기저부는 근위부 지간 관절의 관내 인공 삽입물 인 경우 또는 중수골 뼈의 머리와 중수골 관절의 관내 인공 삽입물 인 경우 주요 지골의 기부 인 경우 절제됩니다. 관내 인공 삽입물은 확장 된 골수 관에 삽입됩니다.

발 관절의 관내 인공 삽입물.

류마티스 성의 다양한 질병뿐만 아니라 편평한 발의 증상 중 하나, 발의 중족골 관절에서 관절염, 탈구 또는 강성을 변형시킬 수 있습니다. 이것은 손가락 부위의 움직임과 고통을 제한합니다. 독립적 인 수술 또는 평발 교정의 단계로 센터는 중족골 관절의 관절 성형술을 수행합니다..

주요 외국 의료 회사에서 생산 한 가장 현대적인 관내 인공 삽입물이 사용됩니다..

세라믹 관내 인공 삽입물을 이용한 발의 첫 번째 metatarsophalangeal 관절의 인공 관내 동맥

작업은 작은 액세스로 수행됩니다. 첫 번째 단계는 첫 번째 발가락의 주요 지골의 근위 관절 표면의 절제입니다. 그 후, 첫 번째 중족골 뼈의 머리의 가장자리 중간 절제가 수행됩니다. 관내 인공 삽입물을위한 골층의 준비 후에, 중족골 구성 요소의 설치가 수행되고, 그 표면은 골융합의 발달을 위해 특별한 다공성 미세 구조를 갖는다. 중재는 외상이 적고 혈액 손실을 동반하지 않으며 통증 증후군이 거의 없습니다..

수술 후 초기에는 비교적 늦은 하중 (작동 후 1 ~ 1.5 개월)과 함께 관절의 초기 기능이 근본적으로 중요합니다. 이를 위해 환자는 앞발 재건을 위해 설계된 특수 신발을 착용하는 것이 좋습니다. 이것은 Baruk의 원래 부팅입니다. 석고 고정은 필요하지 않으며, 환자는 목발의 도움없이 수술 후 다음 날부터 움직일 수 있습니다. 결과적으로 통증이 사라지고 운동 범위가 회복되고 손가락의 기형이 교정됩니다..

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체 복사 리에서 할당량 엉덩이 교체

고관절 교체 할당량 : 수술 할당량을 얻는 방법

고품질 고관절 교체 수술을 수행하고 큰 비용을 방지하기 위해 특별한 할당량을 사용할 수 있습니다. 2015 년까지 다양한 유형의 관절 보철을받은 모든 환자에게 이러한 특권이 제공되었습니다..

그러나 오늘날 입법 수준에서 많은 변화가 도입되어 외과 의사가 고관절을 교체 할 때 실수를 한 경우 할당량을 얻을 수 있으며 그 결과 수술을 반복해야합니다. 또한 다른 경우, 예를 들어 일부 유형의 전신 질환에서 이점을 사용할 수 있습니다.

관절을 교체하는 것이 많은 환자의 수단을 넘어서는 고가의 문제라는 것은 비밀이 아닙니다. 동시에 보철물은 비쌀뿐만 아니라 고관절 보철물 구매.

입법 수준에서 계획된 바와 같이, 2016 년부터 운영을위한 자금 할당 형태의 할당량은 의무적 건강 보험 정책에 따라 수령되어야합니다. 그러나 현재이 문제는 아직 해결되지 않았으며 논의 중입니다..

관절 치료를 위해 독자들은 SustaLife를 성공적으로 사용합니다. 이 도구의 인기를 보면서 우리는 귀하의 관심을 끌기로 결정했습니다..
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한편, 고관절 교체 수술을 수행하는 의사는 여전히 환자의 질문에 완전히 대답하고 비용 복구 시스템을 구축 할 수 없습니다..

그럼에도 불구하고이 상황에서 필요한 경우 사용할 수있는 특정 방법이 있습니다. 이것은 재정 비용을 크게 줄이거 나 수술 비용과 보철물 구매 비용을 완전히 충당합니다..

유료 고관절 교체 수술은 다음과 같이 수행됩니다.

  • 환자가 보철 비용을 전액 지불하는 동안 개인 클리닉의 영역에서.
  • 보상을 받고 돈을 덜 쓸 수있는 공공 의료 기관에서.

당연히 민간 진료소에서의 그러한 비싼 치료는 무료로 제공되지 않습니다. 여기 당신은 새로운 인공 관절의 운영과 구매에 대한 비용을 지불해야합니다.

또한 환자는 와드, 마취 및 필요한 약물 구입에 필요한 추가 자금을 마련해야합니다. 그러므로. 치료 비용은 평균 300 ~ 8 만 루블입니다. 이러한 작업은 고품질 수준에서 수행 될 것이 분명합니다..

주립 클리닉의 영역에서 운이 좋으면 수술을 저렴한 비용으로 수행 할 수있어 보철에 대한 특정 이점을 얻을 수 있습니다. 관내 인공 삽입물은 환자가 독립적으로 획득합니다. 이 특권은 외과 개입에 적용되며 진료소에 있습니다..

현행법에 따르면 이러한 비용은 필수 건강 보험 정책에서 지불해야합니다. 그러나 위에서 언급했듯이 오늘날 모든 병원이이 시스템을 채택한 것은 아닙니다..

의료기관이 필요한 의료 및 행정 문서를 수집하고 준비하지 않을 경우 논쟁의 여지가있는 상황이 발생할 수도 있습니다..

작업에 대한 견적을 얻는 방법

일부 유형의 할당량은 현재 입법 수준에서 유효하기 때문에 필요한 경우 사용할 수 있습니다. 이를 통해 국가를 희생시키면서 보철물을 무료로 운영하고 구입할 수 있습니다..

동시에 쿼터를 짧은 시간 안에 문서화하는 것은 매우 간단합니다..

혜택을 누리려면 환자가 진료소에 가서 영향을받는 고관절의 필요한 문서 및 X- 레이를 제공해야합니다. 다음으로, 병원에서 발행되는 할당량 결정의 프로토콜을 얻는 것에 대해 걱정해야합니다..

그 후 다음 문서가 보건부에 제출됩니다.

  1. 할당량 결정 프로토콜;
  2. 서면 신청서;
  3. 환자의 간증과 정체성;
  4. 의무적 건강 보험 정책;
  5. 주 연금 보험 증명서;
  6. 장애 증명서;
  7. 환자의 상태, 진단 및 수행 된 연구 유형에 관한 정보가 포함 된 추출물;
  8. 수행 된 실험실 테스트 결과.

모든 서류가 제공된 후, 10 일 이내에, 의료 보조 쿠폰 및 환자 데이터가 고관절 교체 수술을위한 일반 계획에 입력됩니다. 그런 다음 발표 된 턴을 기다려야합니다..

대기 기간은 다를 수 있으며, 이는 작업 시스템과 특정 의료 클리닉의 작업량에 따라 다를 수 있습니다. 어떤 경우에는 대기열이 약 3 개월 지속될 수 있으며 병원이 대형 의료 센터 인 경우 대기 기간은 최대 몇 년이 될 수 있습니다.

수술은 현재 진료소에서 이용할 수있는 관내 인공 삽입물을 사용하여 무료로 수행된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 따라서 인공 관절이 고품질이며 잘 알려진 제조업체임을 보장 할 수는 없습니다..

한편, 의사에 따르면, 우선 고관절 전 치환술의 품질과 효과는 수술을 수행 한 외과 의사의 경험에 달려 있습니다..

의사가 인공 관절을 설치하는 동안 실수를 저지른 경우 주요 제조업체의 가장 비싸고 고품질의 관절조차도 완전히 작동하지 않습니다..

치료가 할당량 미만인 경우, 수년간의 경험과 높은 수준의 자격을 갖춘 숙련 된 의사가 수술을 수행 할 것이라는 보장이 없습니다..

개별화 된 재활 프로그램 사용

개별 재활 프로그램을 사용하여 고품질 관내 인공 삽입물을 무료로 구입할 수도 있습니다. 이 경우, 선도적 인 클리닉의 영역에서도 수술은 고관절 치환술 후 재활뿐만 아니라 공공 기금을 희생하여 수행됩니다.

개별 프로그램에 참여하고 혜택을 이용하려면 필요한 서류를 작성하는 데 도움을 줄 의사와 상담해야합니다.

첫 번째 옵션과 달리이 경우 시스템은 보철에 사용 된 자금을 전액 상환합니다. 작업이 완료 된 후, 배출시 돈을 반환하는 기준으로 문서가 작성됩니다..

다시 말해, 환자는 보철물의 설치 비용을 전액 지불해야하지만 얼마 후 지출 된 돈이 반환됩니다..

  • 개별 재활 프로그램을 사용하면 환자가 보건부에 연락 할 때보 다 대기 시간이 현저히 짧아진다는 이점이 있습니다..
  • 오늘날 고품질 관내 인공 삽입물의 비용은 1 억 ~ 1 억 루블입니다. 평균 대기 기간은 약 3 주입니다..
  • 사용한 자금의 환불은 수술 후 한 달 이내에 환자에게 반환됩니다..
  • 주요 제조업체의 고품질 관내 인공 삽입물의 사용은 큰 장점으로 간주되므로 환자는 설치된 인공 관절의 품질을 확신 할 수 있습니다..

선택할 옵션?

따라서 보철 중 무료 의료 서비스를받는 두 가지 주요 방법이 있습니다. 그러나 오늘날 보건부에서 할당량을 얻는 것은 매우 어렵습니다. 결과적으로, 재정 및 대기 시간이 허용되는 경우 가장 적합한 옵션은 재활 프로그램을 통해 관내 인공 삽입물을 독립적으로 구매하는 것으로 간주됩니다..

기다릴 시간이 없다면, 가장 수익성 높은 옵션은 정부 클리닉에서 치료를받는 것입니다. 그러나이 경우 의료 클리닉을 신중하게 선택하고 의사의 경험을 연구 하며이 의료 기관에서 사용할 수있는 보철물을 찾는 것이 중요합니다..

Elena Malysheva는이 기사의 비디오에서 고관절 보철에 전념하는 문제를 연구하는 데 도움을 줄 것입니다..

고관절의 관내 인공 삽입물 (대체) : 적응증, 수술 유형, 진행 방법, 가격

고관절의 관내 인공 삽입물은 기능이 심각하게 손상되는 경우에 수행되는 수술입니다..

누가 그런 수술을 받아야합니까? 비용은 얼마입니까? 이 수술은 어떻습니까? 이 기사의 모든 질문에 대한 답변을 찾을 수 있습니다..

기사의 내용 :
작업은 누구에게 표시됩니까?
관내 인공 신화 신화
관내 인공 삽입물이란?
관절 교체 절차는 어떻습니까
수술 후 생활하는 법?

작업은 누구에게 표시됩니까?

관절 대체 수술 또는 고관절 치환술은 다음과 같은 질병 및 상태에 가장 자주 수행됩니다.

  • 고관절의 골관절염 변형 (coxarthrosis);
  • 대퇴골 두 무균 괴사 (ANFH);
  • 고관절 이형성증;
  • 고관절의 외상성 부상의 결과;
  • 대퇴 경부 골절.

위에서 설명한 각 진단은 아직 수술에 대한 절대적인 징후는 아닙니다. 각 특정 경우에,이 문제는 주치의가 환자를 철저히 검사하고 검사 한 후에 결정됩니다..

고관절 관절염의 경우 관내 인공 삽입술 (EN)의 수술은 일반적으로 질병의 진행 단계 (질병이 2-3 도인 상태)뿐만 아니라 휴식을 포함하여 관절의 지속적이고 심한 통증, 통증 완화 제가 이미 감소 된 상태에서 수행됩니다. 대처하지 마십시오.

관내 인공 신화 신화

고관절 전 치환술에 대한 일반적인 오해가 있습니다. 많은 사람들이 외과 적 개입에 대해 편견을 가지고 있거나 정확하게 평가하지는 않습니다. 우리는이 신화를 없애려고 노력할 것입니다. ?

신화 1 :이 작업은 최후의 수단으로 만 수행되어야합니다

고관절 관절염 (coxarthrosis)의 관절염이있는 많은 환자는 마지막까지 내 인공 삽입술을 연기하여 걸을 수있는 능력을 완전히 잃은 경우에만 그것을 시행하려고합니다. 실제로 이것은 최선의 전략이 아닙니다. 외과 의사 방문 지연, 헛된 환자는 관절에 통증이 계속 발생합니다. 이는 조기 수술을 통해 피할 수 있습니다..

또한,이 질병을 앓고있는 사람이 고관절 전 치환술을 받기 위해 서두르지 않을 때 (오래 오랫동안 필요했던)이 지연은 질병의 진행 과정을 악화시킵니다. 이때 질병은 계속해서 인간의 건강에 부정적인 영향을 미치고 매일 증가하여 재활 기간을 연장하고 건강한 삶으로 돌아갑니다..

신화 2 : 완전한 회복을 위해서는 그러한 수술을 받아야합니다.

실제로 이것은 사실과 거리가 멀다. Coxarthrosis 또는 다른 질병으로 인해 그러한 수술을해야합니다. 대퇴골뿐만 아니라 전체 관절 및 신체 전체의 질병입니다.

환자가 아픈 다리를 아끼고 덜 사용한다는 사실 때문에 관절의 허벅지 근육과 인대가 약화되고 위축되며 골밀도가 감소합니다 (골다공증이 발생합니다)..

따라서 수술 후 환자가 자신의 발을 더 ​​빨리 회복하고 다시 건강하게 느끼도록 돕는 재활, 운동 요법, 물리 요법 및 기타 치료법에 따라 수술 후 통합 접근법이 필요합니다..

신화 번호 3 : 관내 인공 삽입물이 빠르게 실패 할 수 있으므로 처음부터 전체 절차를 반복해야합니다.

이것도 항상 현실에 해당하는 것은 아닙니다. 고관절 전 치환술은 쉬운 수술이 아니기 때문에 모든 보철물은 최대 내구성과 성능을 기대합니다..

의치들은 고품질 플라스틱, 세라믹 또는 금속으로 만들어지며, 그로 인해 관내 인공 삽입물의 수명은 15-20 년이며, 모든 것이 정상인 경우,이 기간 후에 만 ​​관내 인공 삽입물을 대체하기 위해 두 번째 작업이 수행됩니다. 그리고 노인 환자의 경우, 보철물의 장기 수술로 인해 종종 반복 수술이 필요하지 않습니다..

관내 인공 삽입물의 종류

현재이 수술에는 3 가지 유형이 있습니다 : 고관절 표면 교체 (TC), 부분 보철물 설치 및 전체 (총) 보철물.

차량 표면 교체

이 유형의 외과 적 개입으로 관절 부위에 대한 외과 적 영향은 최소화됩니다 (다른 방법과 비교). 연골 층은 골반 뼈의 아 세 탈륨에서 제거되며 특수 인공 관절 침대로 대체됩니다..

대퇴골은 머리가 특정 방식으로 날카롭게되고 그 후에 특수 금속 캡이 착용됩니다. 이러한 변화로 인해 뼈의 관절면이 인공 관절로 대체 되고이 부분 사이의 슬라이딩이 이상에 가까워집니다..

부분 보철

이러한 수술은 더 많은 조직에 영향을 주지만 관절 표면 교체 절차가 더 이상 신뢰할 수 없을 때 더 심각한 질병의 경우에도 수행됩니다.

관절 치료를 위해 독자들은 SustaLife를 성공적으로 사용합니다. 이 도구의 인기를 보면서 우리는 귀하의 관심을 끌기로 결정했습니다..
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이 유형의 수술로 대퇴골 두가 더 이상 날카 로워지지 않고 완전히 제거됩니다. 또한, 대퇴 경부도 부분적으로 제거되며, 이러한 제거 된 조직 대신 인공 관절 침대가 설치되며 금속 또는 세라믹 관절면이있는 대퇴골 두의 인공 유사체도 설치됩니다.

뼈의 몸체에 특수 핀이 삽입되어 구조가 강도가 높습니다. 모습은 그림에서 볼 수 있습니다..

전체 또는 전체 관내 인공 삽입물

인공 고관절 전 치환술은 위의 모든 것 중 가장 과격한 수술이지만 동시에 매우 효과적입니다. 그것의 본질은 고관절의 완전한 대체가 발생한다는 사실에 있습니다. 연골 조직의 잔여 물이 골반 뼈에서 제거되고 새로운 세라믹 또는 금속 관절 침대가 그 자리에 설치됩니다.

인공 관절의 다른 부분은 티타늄, 스테인레스 스틸 또는 기타 금속으로 만들어진 고강도 금속 핀과 금속 또는 고품질 세라믹으로 만들어 질 수있는 관절 머리로 구성됩니다. 금속 핀은 대퇴골에 삽입되어 고정되어 전체 구조의 신뢰성과 안정성을 보장하며 보철물 머리가 직접 부착됩니다..

관내 인공 삽입물의 유형은 무엇입니까

모든 사람이 크기와 구성이 다르기 때문에 인공 인공 관내 인공 삽입물의 모든 구성 요소-핀, 관절 머리, 관절 침대-는 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다..

이러한 보철물의 구성 요소는 약 200 가지입니다. 그들의 선택은 환자를 검사하고 그러한 수술을 준비하는 과정에서 의사가 수행합니다..

또한 관내 인공 삽입물은 금속, 세라믹 및 고품질 플라스틱 (폴리에틸렌)과 같은 다양한 재료로 만들어집니다. 관내 인공 삽입물 수술이 수행되는 환자, 연령 및 생활 방식에 따라 이러한 재료는 다양한 조합으로 서로 결합 될 수 있습니다..

따라서 다리의 신체 활동이 크지 않은 노인 환자의 경우 관절의 한 부분 (예 : 관절 침대)이 플라스틱으로 만들어지고 다른 하나는 금속으로 만들어지는 보철물을 설치할 수 있습니다. 이 조합은 관내 인공 삽입물의 수명을 크게 증가시킬 수 있습니다..

그리고 관절에 가해지는 신체적 하중이 다소 큰 어린 환자에서 수술을 수행하면 보철물 선택 전략은 완전히 다릅니다. 이러한 환자는 일반적으로 관내 인공 삽입물로 중단되는데, 이때 복합재 표면은 모두 세라믹으로 만들어 지거나 두 부분 모두 금속으로 만들어집니다. 고관절의 그러한 보철물은 더 단단하지만 동시에 다리에 높은 육체 노동이 있더라도 오랫동안 봉사 할 수 있습니다..

그러한 운영 비용은 얼마입니까?

고관절 전 치환술 비용은 두 가지 요소로 구성됩니다 : 보철물 자체 비용과 입원과 함께 수술 비용.

관내 인공 삽입물의 가격은 질병에 따라 다를 수 있습니다. 예를 들어, 고관절염의 외과 적 치료를위한 관내 인공 삽입물은 고관절 골절 및 기타 질병과 같은 보철물에 더 많은 비용이들 수 있습니다..

일반적으로 공동 보철 비용은 40 ~ 50 만 ~ 12 만 루블 이상입니다 (2016 년 초 모스크바 평균). 입원, 재활 등과 함께 수술 비용. 비교적 간단한 단 극성 고관절 전 치환술의 경우 30 만 루블에서 최대 4 억 6 천만 루블 이상으로 전체 관절 성형술 (이상).

따라서 포괄적 인 수술 비용 (1 차 총 관내 인공 삽입물에 대해 이야기하고 있음)은 40,000 ~ 450,000 루블 범위가 될 수 있습니다. 이러한 외과 적 치료는 모스크바의 클리닉 및 병원에서 수행 될 때.

실제로 국내 전문가를 신뢰하지 않으면 터키 (10.000 ~ 15,000 유로), 이스라엘 (15.000 ~ 20.000 유로) 또는 독일 (17.000 ~ 23.000 유로)과 같은 다른 국가의 의료 기관에서도 유사한 외과 중재를받을 수 있습니다..

그러나 그러한 수술을 받기 전에 유능하고 경험 많은 정형 외과 의사 또는 심지어 두 명 이상에게 조언을 받아야합니다.

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작업은 어떻습니까

작업 시간은 보통 45 분에서 3 시간입니다..

어떤 종류의 관내 인공 삽입물 (전체 또는 부분)을 수행 하느냐에 따라 시술 기간이 달라질 수 있습니다. 수술은 전신 마취 및 척추 마취 모두에서 수행됩니다..

환자가 가능한 한 빨리 관절을 완전히 사용하기 시작하기 위해 고관절 치료 체조의 매우 가벼운 운동은 수술 후 1-3 일 일찍 수행되기 시작하여 점차적으로 다리의 하중을 복잡하게하고 증가시킵니다. 일반적으로 수술 하루 후 환자는 이미 침대에 앉을 수 있습니다..

이러한 고관절 교체 수술이 짧지 만 시각적 인 애니메이션 형태로 수행되는 방법에 대한 흥미로운 비디오를보십시오.

일반적으로 관내 인공 삽입물 1-2 주 후에 모든 것이 합병증없이 진행되면 환자는 퇴원합니다. 이때까지 그는 이미 침대에서 나와 조심스럽게 걷기 시작했으며 목발로 계단을 오르 내릴 수 있습니다..

수술 후 생활하는 법?

물론 병원에서 퇴원한다고해서 치료와 재활이 동시에 중단되는 것은 아닙니다. 주치의는 여러 단계로 구성된 환자를위한 재활 프로그램을 준비합니다.이 단계에서 환자는 다시 걷고 새로운 관절을 사용하고 다리의 하중을 옮기고 회복하는 법을 배우는 것처럼 보입니다..

고관절 전 치환술 후 재활 기사에서 이에 대해 자세히 알아보십시오..

동시에, 환자가 의사의 모든 권장 사항을 준수하는 경우 전체 부하로 환자의 일상 생활로의 복귀는 일반적으로 2-3 개월 안에 발생합니다. 환자가 고령 인 경우를 포함하여 경우에 따라 관절 기능을 완전히 회복하는 데 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다..

고관절 전 치환술에 대한 환자의 후기도 읽어보십시오.

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