아마도 그의 인생에서 적어도 한 번 허리 통증을 경험하지 않은 사람은 없을 것입니다. 나이가 들어감에 따라이 증상은 피할 수없는 동반자가되어 진통제를 착용하거나 지속적으로 복용해야합니다..

허리 통증에 대해 다른 의사와 약속을 잡으면 사람은 osteochondrosis, radiculitis, lumbodynia, dorsalgia, radiculopathy, dorsopathy 등 많은 사람들이 잃어버린 여러 가지 진단을받을 수 있습니다. 많은 사람들은 이것이 다른 질병이라고 생각하고 의사는 혼란스럽고 아무것도 모른다고 생각합니다. 이것은 우리에게 낙관을 더하지 않습니다, 우리는 인터넷을 서핑하고, 우리 머리의 혼란은 심화.

이러한 모든 개념은 다양한 정도의 심각도를 가진 척추 및 추간판의 퇴행성 영양 장애 변화와 같은 과정의 증상 이름입니다. 의사가이 용어에서 점차 멀어 지더라도 더 익숙한 사람들은이를 osteochondrosis라고 부를 수 있습니다. 허리 통증의 원인 중 하나는 추간판의 돌출이며, 그 치료법은 아래에 기록됩니다..

약간의 해부학

우리의 척추는 몸 전체를 지원합니다. 그러나 굽힘, 굽힘, 회전의 경우 이동성이 있어야하므로 관절과 인대를 통해 서로 연결된 많은 (보다 정확하게는 33 개의) 척추로 구성됩니다. 의학에서 이러한 연결을 반 이동 가능이라고합니다-척추는 전체적으로 움직임을 수행 할 수 있지만 동시에 각 척추는 주축에 대해 움직이지 않습니다..

사실 우리의 척추는 또 다른 중요한 기능을 수행합니다. 이는 척추를 통과하는 척수 손상으로부터 보호합니다..

척추에는 몸통과 아치가 있습니다. 순차적으로 서로 위에 배치되면 척추는 척추를 형성하고 아치 내부의 구멍은 척추를 형성합니다. 프로세스는 아치에서 분기됩니다 : 두 개의 상부 및 두 개의 하부 관절 프로세스, 오른쪽 및 왼쪽 횡단 프로세스 및 가시 (이것은 우리가 뒤쪽에서 느낄 수있는 것입니다). Foraminal foramina는 인접한 관절 과정 사이에 있습니다. 이를 통해 척수 뿌리가 척수를 떠납니다..

추간판 (IVD)은 척추체 사이에 위치합니다. 충격 흡수 기능뿐만 아니라 반 이동식 조인트 역할을합니다 (충격 및 충격을 완화시킵니다).

디스크는 연골 섬유 링이며, 그 안에 핵핵이 위치합니다. 위와 아래에는 영양이 풍부한 얇은 히 알린 판으로 덮여 있습니다 (IVD 자체에는 자체 혈관이 없습니다).

코어는 젤리와 같은 구조로 수직축을 따라 하중을 받고 수축 및 팽창 할 수 있습니다. 핵의 영양은 어느 정도 균일 한 물리적 운동을 갖는 최종 연골 판의 기공을 통해 발생합니다. 따라서 척추의 부동성과 과도한 스트레스는 정상적인 기능에 해 롭습니다..

고리 섬유는 밀도가 높고 다 방향 콜라겐 섬유로 구성되며 회전 하중을가합니다 (축 주위로 비틀림)..

일반적으로 고리 섬유종은 골반을 중심으로 균일하게 감싸고 있습니다..

개발 메커니즘

퇴행성 디스크 변경이란 무엇입니까? 우리의 척추는 20 년 후에 노화되기 시작한다고 믿어집니다. 이 시대에 IVD를 공급하는 혈관은 완전히 위축되며, hyaline 연골을 통해서만 영양분이 공급됩니다. 45 세 이상인 사람의 경우 척추의 퇴행이 90 %, 60 년 이상-100 %.

골 연골 증은 똑바로 걷는 것에 대한 보상입니다. 매년 척추의 축 방향 하중은 고리 섬유의 개별 섬유의 파열을 초래합니다. 누군가는 더 빨리, 누군가는 더 느립니다.

나이가 들어감에 따라 조직의 수분이 감소하고 디스크의 탄력이 떨어집니다. 미세 균열 및 수분 손실로 인해 평평하게됩니다. 젤라틴 코어는 연질이지만 탄성입니다. 우리가 고무 볼을 누르면 압력이 증가하고 측면으로 약간 확장됩니다..

따라서 그것은 핵의 pulposus와 함께 있습니다 : 디스크의 높이가 줄어들면 평평 해지 기 시작하고, 고리 섬유의 내부 섬유 파열의 형태로 약점을 발견하면 이미이 방향으로 이미 돌출됩니다. 핵의 압력 하에서 연골 고리도 척추의 경계를 넘어서 팽창합니다. 이것을 척추 디스크 돌출이라고합니다..

이 단계에서 아무런 조치를 취하지 않으면 디스크 내부의 압력이 높아지고 가장자리 섬유가 파열됩니다. 즉, 고리 섬유가 완전히 파열됩니다. 핵은 한계를 뛰어 넘습니다-추간 탈장이 형성됩니다. 따라서 돌기는 추간판 탈장의 초기 단계이며, 고리 섬유질의 파열없이 디스크의 돌기입니다. 돌기는 탈장보다 흔하므로 요통의 가장 흔한 원인.

돌출은 주로 요추, 자궁 경부에서 발견되며 흉부에서는 거의 발생하지 않습니다..

개발 이유

디스크 돌출의 주요 원인은 연령 관련 퇴행 과정 또는 다른 방법으로 osteochondrosis입니다. 그러나 자극 요인은 다음과 같습니다.

  • 척추 부상.
  • 어린 시절에 형성된 곡률, 척추 측만증.
  • 선천성 결합 조직 약점.
  • 초과 중량.
  • 주로 앉아있는 일.
  • 척추에 과도한 스트레스 (가중을 올리는 것과 관련된 무거운 육체 노동).
  • 신체 활동 부족으로 인한 근육 구조 약화.
  • 웨이트를 올릴 때 잘못된 신체 위치.
  • 평소보다 급격한 움직임 (낙하, 급상승, 회전).
  • 척추에 빈번한 진동 하중 (드라이버의 골 연골 증).
  • 디스크 제거를위한 연기 된 수술-절제술. 그 후, 인접한 MPD의 부하가 급격히 증가합니다.
  • 감염.

돌출 영역에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

확산 (원형)

팽창은 확산되고 디스크 둘레의 50 % 이상을 차지합니다..

현지

돌출은 영역에서 제한됩니다 (디스크 둘레의 25 % 미만).

  • 후부 (중앙, 등). 척수를 직접 누를 수 있기 때문에 위험합니다..
  • 앞쪽 (복부). 보통 무증상.
  • 측면.
  • 후측. 가장 흔하게 척추 근을 압박 할 수있다.
  • 공식적인. 척추 근 출구에 직접, 거의 항상 근병증의 증상이 동반됩니다..

현지화 측면에서

  • 왼손잡이.
  • 오른 손잡이.
  • 양자.

크기별

  • 작은-1-2 mm.
  • 중간-3-5mm.
  • 대형-6mm 이상.

이들은 평균 크기이며, 크거나 작은 돌출의 중요성은 특정 섹션의 위치에 따라 다릅니다. 따라서 자궁 경부 척추의 경우 4mm 돌출이 이미 큰 것으로 간주되어 증상으로 나타납니다. 요추에서 돌출은 최대 8mm에 도달 할 수 있으며 어떤 식으로도 나타나지 않습니다..

주요 증상

디스크 돌출은 오랫동안 무증상 일 수 있습니다. 돌출부가 신경 구조-척수 또는 뿌리를 누르기 시작할 때 나타납니다. 주요 증상은 통증과 신경 증후군입니다..

육체 운동 후 주기적으로 발생하는 통증은 중요하지 않거나 "배추"유형의 공격에 의해 갑자기 나타날 수 있습니다. 공격은 한 번만 나타나고 더 이상 귀찮게하지 않거나 주기적으로 재발하거나, 지속적으로 귀찮게하는 통증이 전혀 사라지지 않을 수 있습니다. 통증은 신경 구조에 대한 직접적인 압력과 반사 근육 경련으로 인해 발생합니다.

신경 증후군은 병리학의 국소화에 달려 있으며 주요 증상은 감수성 및 근육 톤입니다. 초기 단계에서 환자 자신은 아무것도 느끼지 못할 수도 있지만 신경 검사는 이미 반사의 비대칭을 보여줍니다.

요추 돌출

가장 일반적인 돌출 위치는 요추 부위입니다. 척추 의이 부분은 주요지지 하중을 지니 며 가장 큰 5 개의 척추로 구성됩니다. 그들은 L1-L5로 지정됩니다. 요추 부위의 디스크는 또한 그 사이에있는 척추의 라틴 문자로 지정됩니다. 예를 들어, L3-L4 드라이브.

다섯 번째 요추는 마지막 IVD에 의해 천골에 연결되며 L5-S1으로 지정됩니다. 천골은 함께 융합 된 5 개의 척추로 구성되며 디스크는 더 이상 존재하지 않습니다.

요추는 무게를 들어 올릴 때뿐만 아니라 앉을 때 주요 하중을 ​​경험합니다. 대부분 탈장은 L5-S1 디스크 (50 %)와 L4-L5 (40 %)에서 발생합니다..

요추에서 디스크 돌출의 주요 증상은 신경 뿌리의 통증과 압박입니다. 좌골 신경은 가장 자주 고통받습니다..

통증은 허리에 국한되어 있지만 다리, 엉덩이 및 복부에 발산 될 수 있습니다. 앉거나 서려고 할 때 움직임에 따라 증가합니다. 반사 근육 경련이 발생하고, 여분의 신체 위치가 형성됩니다. 옆으로 지나치게 똑 바르거나 반대로 구부러진 곡률.

요추 부위에서 나오는 신경 뿌리는 골반 장기뿐만 아니라하지 전체를 자극합니다. 압축 증상은 돌출 유형, 방향, 크기에 따라 다릅니다. 이것은 주로 나타납니다.

  • 다리에 통증을 그리기.
  • 감각 이상-하복부 및 사타구니 및 회음부 모두에서 타는 크롤링, 마비 감.
  • 다리의 근력 약화.
  • 일부 반사 신경의 소멸.

돌기 동안 골반 장기의 기능 장애가있는 cauda equina의 압박은 드 rare니다..

자궁 경부 돌출

자궁 경부는 모든 방향으로의 엄청난 이동성으로 인해 영향을받으며 모든 돌출부의 30 %가 발견됩니다. 그것은 7 개의 척추로 구성됩니다. 두개골에서 시작하여 라틴 문자 C (C1-C7)로 순서대로 지정됩니다..

  • 목에 통증, 아프거나 당기는 동작, 운동으로 인해 악화됨.
  • 목 근육 경련, 때로는 환자가 머리를 움직일 수 없을 정도로 경련.
  • 머리 뒤쪽의 통증.
  • 어깨 거들, 팔의 통증 조사.
  • 불타는 감각, 두피의 감도 증가.
  • 손의 감각 이상-마비, 따끔 거림, 손이 "거짓 누워있다"는 느낌.
  • 손의 힘을 약화.
  • 두통, 현기증.

진단

IVD의 돌출은 위의 증상으로 의심 될 수 있습니다. 신경과 전문의에 의한 검사는 반사의 상실, 감수성 감소 및 근력을 나타낼 수 있습니다. 이것은 어떤 디스크가 영향을 받는지 대략적으로 알 수 있습니다..

엑스레이

가장 접근하기 쉬운 연구는 기존의 엑스레이입니다. 그것과 함께 돌출을 볼 수는 없지만 무시해서는 안됩니다. X 선을 사용하면 척추, 곡률, 척추 상태에 대한 일반적인 아이디어를 얻어 골절을 배제 할 수 있습니다. 방사선과 의사는 디스크 돌출 또는 탈장의 간접적 징후를 지적합니다..

CT와 MRI

IVD 상태에 대한보다 정확한 연구는 CT 또는 MRI입니다. 디스크를 포함한 연조직은 MRI를 사용하여 더 잘 볼 수 있습니다. 이 방법이 금기이거나 접근 할 수없는 경우 CT가 처방됩니다.

단층 촬영에서 돌출부는 척추 경계 너머의 연골 판의 돌출로 보입니다. 탈장과의 주요 특징 : 돌출부의 가장자리 사이의 너비는 항상 바닥의 너비보다 작습니다..

MRI의 결론은 항상 다음을 나타냅니다.

  • 돌출 유형 (돌출 또는 압출),
  • 현지화 (예 : C5-C6와 같이 디스크의 정확한 지정),
  • 방향 (등쪽, 옆쪽, 중앙값), 치수,
  • 척추관의 상태.

치료의 기본 원칙

디스크 돌출부를 다루는 방법? 올바른 생활 방식과 적절한 보수 치료를 통해 모든 증상이 사라지고 질병이 장기간 완화 될 수 있습니다. 두 번째 목표는 상태가 추간 탈장 단계로 진행되는 것을 방지하는 것입니다..

돌기의 전통적인 전통적인 방법과 비 전통적인 방법이 있으며 때로는 이국적입니다. 이 병리학은 매우 흔하기 때문에 수요는 공급을 지시하고 "특히 허리 통증에 대한 가장 효과적인 치료법"에 대한 광고는 어디서나 인터넷에서 찾을 수 있습니다..

그러나 과학자조차도 때때로 하나의 측정에 대해 동의하지 않습니다. 예를 들어, 악화 중 신체 활동에 대한 명확한 권장 사항은 여전히 ​​없습니다. 침대 휴식 또는 여전히 적당한 운동.

그러나 여전히 치료의 기본 원칙은 알려져 있습니다.

  1. 효과적인 통증 완화.
  2. 병든 척추에 대한 스트레스 감소.
  3. 척추의 근육 구조 강화.
  4. 근육 경련의 완화.
  5. 신경 전도 개선.
  6. 연골 변성을 늦춤.

악화 동안의 치료는 회복 기간 동안의 치료와 다릅니다. 악화되는 동안의 주요 목표는 통증 완화와 가장 부드러운 요법입니다.

약물 치료

비 마약 진통제

이들은 Paracetamol, Analgin, Baralgin, Tempalgin과 같은 약물입니다. 그들은 NSAID보다 덜 자주 사용되지만 짧은 코스에서 비 스테로이드에 금기 사항이있을 때 처방 될 수 있습니다.

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)

이것은 진통제 및 항염증제 효과가있는 많은 약물 그룹입니다. 그들은 가장 자주 처방됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 오래되고 잘 알려진 이부프로펜, 케토 프로 펜, 디클로페낙, 멜 록시 캄,
  • 및 차세대 약물-Celecoxib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Ksefokam), Nimesulide (Nise).

그들은 정제, 좌약 및 주사에 사용됩니다. 주요 부작용은 위장관 점막에 궤양과 침식을 유발하는 능력이므로 오메프라졸과 그 유사체의 덮개 아래에서 1 개의 비 스테로이드 성 정제조차 마셔야합니다.

주요 NSAID의 대략적인 비교

제일의 선택 의약품

심한 통증 증후군

이 효과는 마약 진통제와 비슷합니다.

7 일 이상 사용하면 부작용 위험이 증가합니다.

약물통증 완화
효과
측면
효과
적용 모드노트
디클로페낙+++++
  • 하루에 1-3 번 안에
  • V / m 또는 1-2 회
  • 항문의 좌약
이부프로펜+++하루에 2-3 번 안에중등도의 통증, 부작용 발생률이 낮은 약물
케토 프로 펜+++++
  • 내부
  • 근육 내
  • 직장 적으로
설사, 헛배 부름, 구역
케토 롤락++++++
  • 하루 2-4 회
  • 근육 내
케 소캄+++++
  • 내부
  • 근육 내
  • 정 맥 드립
노인, 간 질환, 신장에주의
멜 록시 캄+++
  • 내부
  • 근육 내
  • 촛불에서
또한. 하루에 한 번 복용하는 것이 편리합니다.
피 록시 캄++++
  • 내부
  • 직장 적으로
느린 행동 시작 (3-4 시간 후)
셀레 콕 시브+++하루에 2 번소화성 궤양 병력이있는 환자의 선택 약물

정제의 필수 NSAID

  • Celebrex (실제 셀레 콕 시브 10 개 420 루블)
  • Arcoxia (etoricoxib 7 개 600 루블)
  • 텍 사멘 (테녹시 캄 10 개 250 루블)
  • 니세, 니 물리 드, 니 미카 (니 메술 라이드 가격 20 개, 80-150 루블)
  • 날게 진 (naprksen 10 pcs. 110-150 루블)
  • Movalis, Artrozan, Meloxicam (Meloxicam 가격 20 정 40 루블, Movalis 20 정 250 루블)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac 가격은 20 탭입니다. 40-60 문지름)
  • 나프록센 (120-260 루블), 날게 진
  • 케토 프로 펜 : Artrozilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (케토 프로 펜 20 개 150 개 루블, Bysrumcaps 10 개 250-270 루블, Flexen 30 개 170 개.)
  • 이부프로펜 (Ibuprofen 가격 20 개 15 루블, Nurofen 12 개 110 루블, Faspik 6 개 100 루블, Burana 10 개 80 루블)
  • 디클로페낙 : 디클로페낙 가격 20 개. 40 루블, Voltaren 20 개 200 루블, 오르토 펜 30 개 20 문지름, Diklak 10 개 70-100 문지름.
  • Aertal 20 탭. RUB 400 Aceclofenac.
  • Ksefokam 10 개 130-200 루블. 로녹시 캄.

복합 진통제

국소 약물

연고, 젤 또는 고약의 형태로 국소 적으로 도포 된 약물에 의해서도 좋은 효과가 나타납니다 (통증에 대한 연고 참조). 그들은 가질 수 있습니다 :

  • 산만, 온난화 효과. 이들은 녹나무, 고추 추출물, 뱀 독, 후추 패치가 들어있는 연고와 향유입니다..
  • 항 염증 효과-이부프로펜 연고, 인도 메타 신, 볼타 렌 젤, 돌기 트 크림, 볼타 렌 석고 등.
  • 통증 완화 만 (예 : 리도카인 패치 Versatis).

마약 진통제

심한 통증의 경우 강력한 약물을 함유 한 약물이 때때로 사용됩니다. 우리 나라의 경질 약은 요통 치료에 일상적인 관행이 아닙니다. 그러나 약한 오피오이드 진통제를 함유 한 약물은 기존 약물로 멈추지 않는 통증에 처방 될 수 있습니다. 이들은 코데인, 트라마돌 및 조합 코데인 함유 약물-Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin 및 기타입니다. 의사의 처방으로 만 약국에서 조제.

근육 이완제

Sirdalud, Midocalm, 바클로 펜 통증의 근막 성분이 있거나 며칠 동안 진통제로 인한 영향이없는 경우 치료에 추가.

항 경련제

많은 사람들이 좌골 신경통 치료에서 간질 치료제를 처방받는 이유에 놀랐습니다. 우리는 그들의 작용 메커니즘을 설명하지 않지만 Finlepsin 및보다 현대적인 Pregabalin 및 Gabapentin과 같은 약물은 신경 병증 통증에 잘 대처하고 감각 이상, 마비 및 근육 경련을 줄입니다..

콘드로 프로텍터

이들은 글루코사민 및 콘드로이틴 설페이트를 함유하는 제제이다. 그들은 추간판을 포함한 연골 조직의 대사 과정을 개선하도록 설계되었습니다. 이들은 DONA, Artra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Chondroitin과 같은 약물입니다. 주사 용 용액 형태, 정제 및 캡슐 형태 및 연고 형태로 제공됩니다. 그들은 악화 subsiding 기간 동안 긴 과정에서 사용됩니다.

신경 자극의 전도를 향상시키는 약물

신경 뿌리의 압박이 감각 장애를 일으킬 때 처방됩니다. 여기에는 그룹 B 약물 (밀 가마, 컴 빌리 펜, 신경 다발 염)뿐만 아니라 항콜린 에스 테라 제 약물 Proserin, Neuromidin이 포함됩니다.

약물 치료

양식

악화 기간에는 병든 척추의 하중과 과도한 움직임에 제한이있는 절약 요법이 권장됩니다. 잠자리는 1-2 일 동안 짧은 시간 동안 가능하며 의사는 여전히 옮길 것을 권장합니다. 특별한 허리 코르셋이나 목 고리를 착용하는 것이 좋습니다.

물리 치료

Kuznetsov 애플리케이터가 좋은 효과를줍니다.

운동 요법은 악화가 진행되는 기간에 시작하여 통증이 완전히 지나갈 때 더 집중적으로 진행하는 것이 좋습니다. 등을위한 많은 운동 세트가 있으므로 의사와 픽업하거나 특수 치료 그룹에 참여하는 것이 좋습니다. 디스크 돌출부를 치료하는 운동의 주요 목적은 척추 주변의 근육 구조를 강화시키는 것입니다. 이 경우 척추 자체에 과도한 스트레스를 피해야합니다..

우리가 자궁 경부 척추에 대해 이야기하면 등각 운동이 더 수용 가능합니다. 즉 머리 움직임이없는 정적 근육 긴장 (머리를 손에 대고 있으면 모든 자궁 경부 근육을 차례로 긴장시킵니다).

요추 부위의 경우, 거의 모든 운동은 4 축, 즉 축 방향 하중없이 누워 있거나 서 있습니다. 물에서 또는 자유 수영에서 수행되는 운동은 매우 좋습니다..

질병의 장기 완화가 달성 된 경우에도 매일 운동하는 규칙을 만들어야합니다. osteochondrosis에 대한 운동을 참조하십시오.

마사지 및 수동 요법

디스크 돌출부에는 마사지 및 수동 기술이 금기 사항이 아닙니다. 그들은 근육 경련을 완화시키고 통증을 줄이고 병리학 적 영역에서 혈액 순환과 대사 과정을 개선합니다. 그러나 당신은 진정으로 경험이 풍부한 마스터를 신뢰해야합니다.

완화 기술로 시작하여 점차적으로 더 강렬하게 이동하면서 악화 기간에 마사지를 시작할 수 있습니다..

"다리"-척추를 스트레칭.

좋은 척추 지압사는 모든 이미지와 단층 촬영을 검사 한 후에 만 ​​치료를 수행합니다.

스트레칭

스트레칭 기술은 신경근 압박을 완화하는 데에도 좋습니다. 척추 스트레칭을위한 특수 테이블이 있습니다. 수중 트랙션 방법도 있습니다.

물리 치료

물리 치료는 돌출부 치료에 매우 인기가 있습니다. 이미 급성기에 처방 될 수 있습니다. 다양한 항염증제 및 진통제, 초음파, 파라핀 응용의 DDT (diadynamic currents), 전기 영동 및 phonophoresis 사용.

스파 트리트먼트

요양소 치료는 질병의 악화없이 나타납니다. 일반적으로 운동 요법, 마사지, 물리 요법, 진흙 요법, 라돈 및 황화수소 목욕 및 기타 절차와 같은 다양한 방법이 사용됩니다..

침습적 치료

치핑 트리거 통증 포인트

심한 통증이있는 ​​경우 소위 방아쇠 영역, 즉 촉진에 가장 민감한 부위를 잘라낼 수 있습니다. 환자는 종종 이것을 막힘이라고합니다. 대부분 요추의 돌출부를 치료할 때 막힘이 발생합니다. 일반적으로 마취제, 글루코 코르티코이드 호르몬 인 B 비타민을 혼합하여 투여하지만 효과는 좋지만 수명이 짧습니다..

경막 외 마취

마취제는 척추관의 경막 하 공간으로 주입됩니다. 돌기가 있으면 통증이 전혀 완화되지 않는 경우 거의 수행되지 않습니다. 마취 전문의가 수행.

최소 침습 수술 중재

돌출부에 대한 외과 적 개입은 극히 드 rare니다. 최근에는 디스크의 크기를 줄이기 위해 디스크 핵에 영향을 미치는 최소 침습적 기술이 등장했습니다. 원리는 분명합니다. 물리적 인 요인의 도움으로 핵의 일부가 파괴되고 디스크 내부의 압력이 감소하며 탄성 특성으로 인해 돌출부가 이전 위치로 당겨집니다..

이 수술을 핵 성형술 또는 경피적 절제술이라고합니다. 개입의 본질 : 장비의 제어에 따라 특수 캐뉼라가 디스크에 가져옵니다..

  • 저온 혈장 핵 성형술.
  • 레이저 기화.
  • 고주파 절제.
  • 소수성 물질 (핵은 강한 유체 압력에 의해 파괴됨).

이러한 수술은 절개없이 수행되며 국소 마취하에 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있으며 긴 회복 기간이 필요하지 않습니다..

척추 디스크 돌출 치료

척추 디스크 돌출은 어떻게 발생합니까?

인간의 척추는 32-34 개의 척추로 구성됩니다. 그들 사이에는 탄성 추간판이 있습니다. 그들은 척추의 하중을 줄이고 동시에 강도와 유연성을 부여합니다. 추간판은 밀도가 높은 섬유 고리로 구성되며, 그 안에 반 액체 핵 펄 포스가 있습니다.

골 연골 증, 대사 장애 및 신체 활동 증가는 추간판 상태에 나쁜 영향을 미칩니다. 추간판의 높이와 탄력이 감소합니다. 고리 섬유종의 내부 섬유가 파괴되고, 핵 pulposus는 수분을 잃고 건조됩니다. 핵이 이동하기 시작하는 고리에 균열이 나타납니다. 결과적으로 디스크가 척추관으로 돌출되어 추간판이 돌출됩니다..

디스크 돌출은 자궁 경부 또는 요추에서 발생할 수 있으며 흉부 척추에서는 덜 일반적입니다..

추간판 돌출의 증상

척추 디스크 돌출의 주요 증상은 영향을받는 디스크 영역의 통증입니다. 디스크의 돌출은 신경근의 압박과 압축 된 신경을 따른 통증으로 이어집니다. 영향받은 디스크 근처의 혈관, 인대, 근육이 손상되었습니다. 추간판의 돌출에는 현기증, 두통, 혈압 상승이 동반됩니다..

추간판 돌출부의 다른 증상은 해당 디스크의 척추 부분에 따라 다릅니다..

자궁 경부에서 돌출 된 디스크는 목과 머리에 통증을 유발하여 팔과 어깨에 발산됩니다. 사람은 손에 따끔 거림, 마비 및 약점을 느낍니다..

흉부 부위의 돌출로 인해 흉부 부위의 중간 또는 안쪽, 뻣뻣함 및 마비에 통증이 발생합니다. 사람은 가슴에 따끔 거림, 늑간 공간의 통증, 복부, 복부 근육 약화를 느낍니다..

요추의 디스크 돌출부는 허리 통증을 유발하여 다리에 발산됩니다. 사람은 허리가 뻣뻣함, 다리가 약함, 발이 따끔 거림, 발가락 마비, 배뇨 문제.

추간판 돌출이 왜 위험한가요?

돌출은 허리 디스크로 이어질 수 있습니다. 이 경우 손상된 고리 섬유종은 압력과 파열을 견딜 수 없습니다. 균열을 통해 핵이 흘러 나와 척추관의 구멍으로 들어가고 척수의 신경 말단을 꼬집어냅니다..

자궁 경부의 탈장으로 인해 뇌로의 혈액 공급이 중단되고 현기증이 발생하며 기억력이 저하됩니다. 이 질환은 자궁 경부 좌골 신경통을 유발할 수 있으며 척수가 꼬이면 마비.

흉부 부위의 탈장은 늑간 신경통을 유발합니다..

요추의 탈장은 골반 장기에 문제를 일으키고 허리에 요통을 유발할 수 있습니다. 심한 경우에는 통증으로 인해 걷거나 앉기가 어렵고 다리의 마비가 발생할 수 있습니다..

추간판의 돌출 : 외관의 원인

추간판의 돌출은 여러 가지 이유로 발생합니다.

  • 출생을 포함한 척추 부상.
  • 골 연골 증-척추의 연골 조직 손상.
  • 자세 장애 : 척추 측만증, 척추 후만증, 전만증. 인접한 두 척추가 서로에 대해 기울어지면 두 척추 사이의 추간판은 비대칭 압력을 경험합니다. 결과적으로 디스크의 일부가 튀어 나오기 시작합니다..
  • 대사 질환.
  • 운동 부족과 운동.
  • 골다공증이있는 나이.
  • 알코올 소비와 흡연은 연골 조직을 파괴하고 돌출을 유발합니다.

사람이 서있는 동안 일하고, 컴퓨터를 걷거나 컴퓨터를 타거나, 갑자기 돌고 구부러지고, 소금이 많은 음식을 먹으면 추간판이 돌출 될 위험이 있습니다. 질병의 발병은 역도, 운동 증가, 하이힐로 유발됩니다..

돌출의 종류

척추 디스크 돌출부는 4 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 본부. 척추관 옆에 돌출부가 나타납니다. 이러한 돌출부는 무증상이며 치료가 거의 필요하지 않습니다..
  2. 측면. 돌출부는 척수의 오른쪽 또는 왼쪽에 있으며 종종 척수의 뿌리를 압축합니다. 이 유형의 돌출은 10 %의 경우에 발생합니다..
  3. 후측. 가장 일반적인 유형의 돌출부. 척추와 관련하여 측면과 측면에 있습니다. 종종 신경 뿌리와 척수의 다른 구조를 꼬집어.
  4. 후방. 이러한 유형의 돌출부에서, 디스크는 복부에서 등으로 팽창한다. 통증을 유발하고 골반 장기의 작용을 방해합니다.

치료 리뷰

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추간판 돌출 진단

디스크 돌출의 합병증을 피하려면 허리 통증에 대해 의사에게 문의하십시오. 상트 페테르부르크에있는 우리 병원의 의사는 포괄적 인 검사를 사용하여 통증의 원인을 정확하게 결정할 것입니다. 리셉션에서 그는 당신을 검사하고 증상에 대해 물어보고 올바른 진단을 내릴 것입니다. 의사는 다음 진단 방법을 사용합니다.

요추 돌출

굽힘 및 회전시 발생하는 요통은 종종 돌출의 증상-추간판의 돌출.

이 질병의 주요 특징은 신경 뿌리를 꼬집기 시작할 때까지 무증상으로 발생한다는 것입니다. 그렇기 때문에 대부분의 경우 돌출 치료는 마지막 단계에서만 시작되어 허리 디스크가 시작됩니다..

보수적 인 방법으로 돌출부를 치료할 수 있다면 탈장은 종종 외과 적 개입이 필요합니다..

질병의 단계

추간판 돌출부에는 증상과 치료 방법이 다른 여러 단계의 발달이 있습니다..

첫 번째는 구조적 변화입니다

불룩한 디스크가 특징입니다. 핵 pulposus는 고리 섬유의 경계를 눌러 이동하기 시작합니다. 이 과정의 결과로 돌출이 나타나고 경우에 따라 디스크 둘레의 절반에 도달합니다. 첫 단계에서, 사람은 타는듯한 고통을 경험할 수 있지만, 종종이 증상이 나타나지 않습니다.

두 번째는 탈출입니다

이 단계에서 핵은 고리 섬유질을 유지하지만 척추의 팽창과 압력이 증가합니다. 환자는 요추 부위의 불편 함, 아프는 통증, 타는듯한 느낌을 경험합니다..

셋째-돌출

고리 섬유종은 하중을 견디지 못하고 핵의 일부를 한계 이상으로 방출합니다. 이 단계에서 심한 통증이 나타나고 사지의 무감각, 조직 부종이 시작됩니다..

허리의 돌출이 발생하는 이유

그러나 일반적으로 돌출의 발생은 좌식 생활 방식, 좌식 활동, 스포츠 활동 부족, 대사 장애 등을 포함한 여러 가지 이유를 유발합니다..

요추의 돌출이 발생하는 주요 이유 :

  • 요추의 유전 적 구조적 특징;
  • 전염병;
  • 퇴행성 과정으로 이어지는 대사 장애;
  • 발달되지 않은 근육 코르셋 및 열악한 자세;
  • 심한 신체 활동 또는 좌식 생활.

또한 신체의 부상, 비만, 영양 실조 또는 연령 관련 변화로 인해 돌출이 형성 될 수 있습니다..

조짐

발사 된 돌출은 탈장, 외과 적 치료 및 장애의 발달로 이어질 수 있습니다.

이 질병은 오랫동안 무증상으로 진행되며 때로는 가벼운 통증이 나타나며 많은 사람들이주의를 기울이지 않습니다..

그러나 신경 뿌리가 꼬집 자마자 사람이 경험하기 시작합니다.

  • 요추 부위의 강성;
  • 발가락과 발의 마비;
  • 화상과 심한 허리 통증;
  • 방광 기능 장애 (돌출이있는 모든 환자에서 관찰되지는 않음);
  • 영향을받는 부위의 이동성 및 근육 탄력성 상실;
  • 빠른 피로;
  • 들기, 기울기 및 착륙시 불편.

진단

첫 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다..

그는 척추의 척추 또는 MRI의 컴퓨터 단층 촬영을 검사 할 것입니다. 사진에서 전문가는 돌출부의 위치, 크기, 진단 및 효과적인 치료를 처방합니다..

제거하는 방법

질병의 초기 단계에서 치료를 시작하면 빠르고 고통스럽지 않습니다. 일반적으로 의사는 10 ~ 45 도의 온도로 요추, 건강 관리 마사지, Charcot douche의 건강을 회복하기 위해 일련의 신체 운동을 수행 할 것을 권고합니다..

보수 치료 방법

약물 요법

그것은 질병의 급성기 동안 사용됩니다..

의사는 통증을 완화하고 사람, 비 스테로이드 성 항염증제, 근육 이완제 및 비타민 B의 상태를 개선하는 진통제를 처방합니다..

어떤 경우에는 전문가가 마취제, 코르티손 또는 스테로이드 주사를 처방하고 하루 만에 행동하기 시작하고 신경 뿌리의 자극을 줄이지만이 치료 방법은 가장 고통스럽고 불쾌한 것으로 간주됩니다.

물리 치료

운동 요법은 새롭지 않지만 효과적이며 널리 사용되는 돌기를 치료하는 방법입니다. 질병을 제거하려면 인내심과 의지력이 필요합니다. 일련의 치료 운동은 신체 활동을 증가시키고 염증을 완화시키는 것을 목표로합니다. 가능하면 트레이너와 함께 특별 과정에 참석하는 것이 좋지만 자율 학습도 도움이됩니다..

등 마사지

마사지는 전문가 만 수행해야합니다. 초기에는 모든 조작이 갑자기 움직이지 않고 온화합니다. 영향을받는 지역에 직접 노출되는 것을 피하는 것이 중요합니다.

척추 견인

수중 또는 건조 할 수 있으며 두 가지 방법으로 척추 사이의 거리를 늘리고 신경 뿌리의 압축을 줄일 수 있습니다. 규칙적인 트랙션 절차를 통해 추간 관절의 아 탈구를 제거하고 디스크 내 압력을 줄일 수 있습니다..

레이저 요법

레이저 요법은 빛을 흡수하는 능력으로 인해 인체를 치유합니다. 이 절차는 신진 대사를 조절하고 생화학 적 과정을 정상화하는 데 도움이됩니다. 레이저 요법은 마취 및 항 염증 효과가 있으며 신체의 면역력을 강화하며 영향을받는 부위의 조직 영양을 향상시킬 수 있습니다.

자기 요법

의사는 면역력을 강화하고 순환계의 기능을 개선하며 신진 대사 과정을 정상화하기 위해 의사가 처방합니다. 자기 요법은 모든 돌출 단계에서 수행됩니다..

침 요법

이 방법에 대해서는 약속의 효과 성과 필요성에 대해 많은 논란이 있습니다. 그러나 실습에서 알 수 있듯이 침술은 통증을 줄이고 시술의 효과는 오래 지속됩니다. 그러나 요추의 돌출을 치료하는 추가 방법으로 만 사용할 수 있습니다..

충격파 치료

충격파 치료는 돌출에 대한 추가 또는 예방 치료로 처방됩니다. 절차는 자세를 교정하고 신경근에 가해지는 압력을 제거하며 등 근육을 강화하며 색조를 증가시킵니다..

외과 개입

수술은 언제 이루어 집니까??

세 가지 경우에 필요합니다.

  • 6 개월 이내에 보수 치료로 결과가 나오지 않음.
  • 돌출은 빠르게 발전하고 다른 유형의 치료는 척추의 새로운 영역에 대한 손상 과정을 막을 수 없습니다.
  • 고리가 너무 많이 떨어져 용량 손실 및 장애 위협으로 이어질 수 있습니다..

약물 및 반사 치료로 결과가 나오지 않고 더 이상 효과적이지 않은 경우 마지막 돌출 단계에서만 작업이 수행됩니다..

민족 과학

통증을 완화하고 돌출의 통증을 줄이기 위해 집에서 달임, 팅크 또는 압축을 준비 할 수 있습니다. 그러나 이러한 자금이 돌기 처리의 주요 자금이 될 수는 없다는 점을 기억하는 것이 중요합니다..

  1. 급성 통증을 완화하려면 영향을받는 부위에 20 분 동안 마늘과 꿀을 압축하십시오 (제품은 마늘 ​​1 대 꿀 2 비율로 섭취합니다). 이 치료법은 Kalanchoe 잎 또는 maclura 팅크의 로션을 대체 할 수 있습니다.
  2. 마늘 팅크 압축 : 보드카 150ml에 마늘 300g을 부어 10 일 동안 양조하십시오. 압축은 30 분 이상 적용 할 수 없으며, 그렇지 않으면 마늘이 피부에 화상을 남길 것입니다..
  3. 테레빈 유로 목욕을 준비하십시오 : 약 40 도의 온도로 물을 마시고 10g의 베이비 비누, 1 % 살리실산 용액 및 1 잔의 테레빈을 첨가하십시오. 목욕은 통증을 완화시키고 혈액 순환을 자극하지만 10 분 이상 복용 할 수 없습니다..

요추의 돌출을 치료하는 방법은 여러 가지가 있지만, 환자의 건강 상태, 증상 및 질병 단계에 따라 선택이 달라집니다..

기본 규칙을 기억하는 것이 중요합니다.

  • 수업 첫 날에는 운동을 최소 횟수로하고 모든 것을 최대한으로하려고하지 마십시오..
  • 먼저, 모든 운동은 엎드린 자세, 바람직하게는 중간 경도의 정형 외과 마사지를 갖춘 침대에서 시간이 지남에 따라 훈련 매트로 전환 할 수 있습니다. 운동하는 동안 요추 부위에 통증이 없는지 확인하십시오.
  • 서두르지 말고 천천히 운동하고 적어도 2 분 전에 쉬십시오. 그러나 지금은 물을 마시면 안됩니다.

운동하는 동안 디스크의 염증과 탈출을 증가시킬 수있는 강한 회전과 굴곡을 배제해야합니다..

이러한 행동은 신경 뿌리에 가해지는 압력을 줄이고 통증을 완화시킵니다..

원하는 효과를 얻으려면 3 가지 간단한 연습을 수행하면 충분합니다.

  1. 등을 대고 누워서 다리를 약간 구부린 다음 몸통을 따라 팔을 펴십시오. 복부 근육을 조이 되 숨을 쉬지 마십시오. 다리를 내리고 긴장을 풀고 운동을 반복하십시오. 반복 횟수-10-12.
  2. 첫 번째 운동에서와 같이 시작 위치를 잡고 상체를 약간 올리십시오. 다리가 위치를 변경해서는 안됩니다. 그런 다음 몸통을 천천히 내리고 휴식을 취하고 운동을 10 회 이상 반복하십시오.
  3. 등을 대고 누워서 무릎을 약간 구부리고 오른손을 앞으로 뻗어 왼쪽 무릎에 대고 왼쪽 다리를 구부린 다음 오른손이 머리에 닿지 않도록 무릎에 대십시오. 10 회 반복.

스스로 운동을하고 있다면 정확성을주의 깊게 모니터하십시오.

예방

척추의 심한 통증과 장기 치료를 예방하려면 예방 조치를 취해야합니다 : 자세를 모니터링하고, 수영, 자전거 타기, 스키 등 정기적으로 운동하십시오. 웨이트를 들어 올려야하는 경우 미리 올바른 방법을 알아야합니다. 체중 조절과 적절한 영양 섭취를 잊지 마십시오.

이러한 예방 규칙을 준수하면 척추가 수년간 건강해질 것입니다..

요추의 돌출은 오랜 시간 동안 무증상으로 발생하고 마지막 단계에서만 심한 통증을 유발하고 운동을 크게 제한하는 교활한 질병입니다..

첫 번째 돌출 증상이 나타나면 즉시 처방과 효과적인 복합 치료를 처방 할 의사와 상담해야합니다.

하부 요통? 돌기가 탈장으로 변하는 방법

추간판 탈장 및 돌기 : 원인과 치료

우리 중 많은 사람들이 때때로 요통을 겪지 만 "돌출"이라는 단어는 요통으로 인해 전문의와 상담하고 MRI 검사를 받고 실망스러운 진단을 듣는 사람들 만이 들었습니다. 이 순간에 평상시 운동을 바꾸고 전문가가 선택한 운동을 시작하면 추간 탈장이 오지 않으며 NADO Fitness 의료 피트니스 센터의 신경 및 수동 치료 전문가 Alexander Moshanu는 믿습니다.

앉아있는 생활 방식은 인체에 심각한 위험이며 수년 동안 많은 질병을 일으킬 수 있습니다. 근골격계의 건강이 가장 큰 타격을받습니다. 오늘날 1 억 명 중 100-150 명이 허리 디스크로 고통 받고 있습니다..

탈장의 출현은 긴 과정으로 4 단계로 나눌 수 있습니다. 처음에는 고리의 무결성을 유지하면서 고리 섬유의 약간의 변위가 있는데,이를 "탈수"라고합니다. 또한 돌출부가 나타납니다 : 추간판이 척추 외부로 변위되지만 고리 섬유가 깨지지 않습니다.이 단계에서 균열이 나타날 수 있습니다. 세 번째 단계에서, 원반은 고리 섬유질을 관통하지만 후방 종 방향 인대에 의해 유지되며,이를 이미 "압출"이라고합니다. 손상된 디스크가 척추관으로 침투하는 단계에서 소위 "격리"가 형성됩니다..

따라서 돌출은 별도의 질병이 아니라 허리 디스크의 단계 중 하나입니다. 가장 흔히 요추 부위에 국한되며, 드물게는 자궁 경부 및 흉부.

질병의 초기 단계에서 요추 부위의 돌출에 대해 이야기하면 허리에 둔한 통증이 주기적으로 발생합니다. 허리가 구부러 지거나 기침을하거나 운동을하면 통증이 커질 수 있습니다. 고급 상황에서는 사타구니와 다리에 심한 허리 통증과 마비가 나타납니다..

자궁 경부 돌출은 목 통증으로 확인할 수도 있습니다. 질병의 배경에 대해 두통뿐만 아니라 혈압이 감소 할 수 있습니다..

돌출의 원인. 돌출이 위험한 이유?

돌출부는 척추의 특정 부분에 과부하로 인해 발생하며 부적절한 신체 활동 (운동 기술, 예열 또는 냉각 무시), 척추를 안정시키는 근육의 약한 음색, 지속적인 정서적 스트레스, 내부 장기 문제, 신체 활동 부족으로 인해 발생할 수 있습니다. (신체 비 활동) 및 건강에 해로운 생활 습관 (알코올, 흡연, 비만) 또는 만성 외상.

대부분의 경우 돌출은 스포츠가 아닌 일상적인 상황에서 발생합니다. 예를 들어, 사람은 워밍업하지 않고 무거운 시멘트 봉지를 잡고 운반했습니다. 그리고 결국 그들은 말한대로 "구부러졌습니다". 가장 자주 이것은 다음과 같이 발생합니다 : 사람은 몸을 따뜻하게하지 않고 몸무게를 들고 손으로 몸을 돌 렸습니다. 그리고 많은 무게로 척추를 비틀면 매우 위험합니다.!

전반적으로 통증이 없다면 돌출은 위험하지 않습니다. 유일한 위험은 사람이 출현 한 후 자신을 위해 결론을 내리지 않고 이전과 같이 계속 사는 경우입니다. 그러면 상황이 악화되고 돌기가 본격적인 탈장으로 점차 발전 할 것입니다..

돌출부로부터 자신을 보호하는 방법 :

  • 허용 하중
  • 운동을 수행하기위한 올바른 기술 (기울기, 들기 무게 또는 바벨 운동 여부)
  • 운동 전에 예열하고 후에 식히십시오
  • 몸이 불편하다면 몸무게가 복잡한 운동을하지 마십시오
  • 당신의 시간을 가져라 (갑작스러운 움직임 없음)
  • 적당히 신체 활동 (산책, 자전거 타기, 운동 등)

일상적인 예를 생각해 봅시다. 한 남자가 시골 길을 청소하고있었습니다. 나는 삽으로 눈을 떠났고 다음날 내 등이 심하게 아프다. 그 이유는 다리의 도움없이 뒤로 만 운동을 수행했기 때문일 수 있습니다. 삽은 한 손에 있었고 눈은 한쪽으로 던져졌습니다. 워밍업 및 쿨 다운도 무시되었으며 일시 중지되지 않았습니다..

돌기의 진단 및 치료

MRI를 제외하고는 정확한 진단이 불가능합니다. 증상에 의한 돌출의 존재에 대해서만 추측 할 수 있지만 크기, 손으로 섬유 디스크 파열의 존재를 진단하는 것은 불가능합니다. 따라서 의사가 "내가 실제로"보지 않았다 "면 의사에게 화를 내지 않아도 즉시 MRI를 보냈습니다..

효과적인 치료를 위해서는 전문가의 도움을 받아 돌출의 원인을 이해해야합니다. 이유를 알아 낸 후에는 부적절한 운동, 심한 신체 활동, 스트레스 및 갑작스러운 운동과 같은 악화 요인을 피하십시오. 또한 "핵심"(프레스, 백)의 근육을 강화하기위한 운동을 선택해야합니다. 운동은 정기적으로 그리고 지속적으로 수행되어야합니다. 그렇지 않으면 원하는 효과가 없습니다..

돌출부의 크기가 줄어들고 거의 완전히 사라진 선례가 있습니다. 당연히 하루 이상 걸립니다.

불행히도, 대부분의 경우 사람들은 기분이 좋아지면 운동을 중단합니다. 더 쉬워 진다고해서 돌기가 마술처럼 사라 졌다는 의미는 아닙니다. 그녀는 특정 상황에서, 심지어 최악의 상황에서도 다시 자신을 증명할 수 있습니다..

돌출 치료는 신경과 전문의입니다. 대부분의 경우 신경과 전문의는 약물을 처방하고 치료가 종료됩니다. 정제는 증상을 완화 시키지만 돌출을 치료하지는 않습니다. 완전한 치료를 위해서는 포괄적 인 접근이 필요합니다..

돌출 방지 및 치료를위한 운동

악화되는 동안 진통제와 이완제가 확실히 필요합니다. 악화 기간이 지나면 신체 활동을 처방 할 수 있습니다. 따라서 신경과 전문의뿐만 아니라 물리 치료 전문가를 방문하여 영향을받는 부위를 강화하고 허리의 하중을 완화시키는 데 필요한 운동을 선택하는 것이 좋습니다..

인터넷에서 비디오를 본 후에 운동을 처방해서는 안됩니다. 사실 척추관 협착 (협착)의 경우 (탈장이 척추관으로 들어갈 때) 척추를 펴는 것은 불가능하지만 약간 비틀 수 있습니다. 따라서 견인 및 스트레칭 운동을 수행 할 수 없습니다..

그리고 탈장이 추간 관을 보완하는 경우 반대로, 당신은 비틀 수는 없지만 스트레칭 운동을 수행 할 수 있습니다. 그리고 원칙적으로, 그들은 운동과 함께 비디오 아래 인터넷에서 이것에 대해 쓰지 않습니다..

유능한 필라테스 강사는 돌출부 작업 방법을 알고 있으며 등 근육을 강화하기위한 적절한 운동과 척추 스트레칭 운동을 찾을 수 있습니다. 이러한 운동의 예는 다음과 같습니다..

  1. 롤러 운동은 강사의지도하에 또는 집에서 독립적으로 수행 할 수 있습니다. 꼬리뼈에서 시작하여 롤러에 등을 조심스럽게 놓아야합니다. 뒤쪽과 목이 롤러에 완전히 놓여 야합니다. 롤러에 오랫동안 누워서 척추와 그 주위의 근육을 혈액으로 채울 수 있습니다. 손으로 움직임을 수행 할 수도 있습니다. 손을 옆으로 뻗어 원을 그리십시오. 또한 협착증으로 롤러를 척추를 따라 구르고 등을 따라 근육을 회전시킬 수 있도록 몸을 부드럽게 좌우로 움직일 수 있습니다. 한쪽 다리를 들어 올리면 복근이 증가합니다..
  1. 불안정한 지원에 관한 수업. 척추 자체 외에도 다리가 허리에 직접 연결되어 있기 때문에 다리를 강화해야합니다. 다리가 제대로 발달하지 않고 등받이가 하중에 걸리는 움직임으로 인해 돌출부가 악화 될 위험이 증가합니다. 불안정한 지지대와 움직임에 서서 다리와 코디네이션을 강화하고 근육을 안정화시킵니다 "핵심".

소위 "Pinocchio"(앞뒤로 움직이는 보드), Bosu와 같은 팽창 된 반구, ReebokCore 또는 팽창 된 베개를 사용할 수 있습니다. 이러한 지지대에서 균형을 잡으면 전체 코어와 다리의 근육이 자동으로 활성화됩니다. 한쪽 다리에 서서 다리나 팔로 복잡한 조정 동작을 수행 할 수 있습니다.

  1. 불안정한 지지대 판자. 판자는 척추를 포함하여 몸 전체에 다양한 안정화 근육을 사용합니다. 단단한 바닥이 아닌 불안정한 지지대 위에 손이나 발로 서 있으면 치료 효과가 훨씬 뛰어납니다. 손은 공 또는 fitball, 다리-반구 (예 : Bosu) 또는 기타 팽창 된 표면에 놓을 수 있습니다. 바를 유지하는 기간은 개인입니다. 가장 중요한 것은 그것을 과도하게하지 않는 것입니다. 그렇지 않으면 등을 과부하시킬 수 있습니다..
  1. 불안정한지지로 인해 체중이 줄어 듭니다. 스쿼트는 기술적으로 정확하고 무게없이 수행해야합니다. 그렇지 않으면 악화 될 수 있습니다. 불안정한 지지대 위에 서 있으면 더 많은 심부 근육이 관여하여 척추 안정성이 향상됩니다. 쪼그리고 앉는 동안 발이 표면에서 떨어지지 않아야합니다. 가능한 경우 무릎 각도가 90도이어야합니다. 등은 똑바로되어야합니다 (매우 중요합니다). 이 운동은 매우 어렵습니다. 이미 불안정한 지원에 확고하게 서있는 경우에만 시작할 수 있습니다.

의학적 문제는 사전에 의사와 상담하십시오

요추의 돌출 디스크 : 척추의 진단, 치료 및 수술

척추의 골 연골 증은 탈장 형성과 함께 요추 추간판의 퇴행성-영양 장애 변화의 주요 원인입니다. 무시한 골 연골 증을 기준으로 요추의 원반 (LB)은 물을 잃기 시작하여 귀중한 영양소가 결핍되어 점차적으로 변형됩니다. 이러한 변형의 초기 정도는 돌출입니다.

그러나 추간 L- 디스크의 여전히 미미한 변화에도 불구하고, 초기 단계 (전-후)는 많은 환자에게 다소 고통 스럽다. 통증은 생생하고 길어질 수 있으며 통증 완화제를 포함한 보수 치료에 반응하기가 어렵습니다. 이 초기 기간에는 심한 통증 증후군과 함께 하부 척추의 생체 역학이 심각하게 영향을받습니다..

디스크의 팽창 및 신경근의 압박.

그렇습니다. 작은 디스크 돌출부를 가진 많은 사람들이 실제 육체적 고통을 경험할 수도 있습니다. 때로는 진정한 탈장이 큰 환자보다 더 많은 경우도 있습니다. 수술 문제는 요추 디스크 돌출로 진단받은 사람들에게 더 이상 관련이 없습니다. 따라서 우리는이 진단의 특성을 규명하고 치료 방법, 특히 요추 국소화의 돌출을위한 현대 신경 외과의 가능성에 대해 이야기 할 것입니다..

디스크 돌출이란?

돌출은 osteochondrosis의 마지막 단계의 합병증으로, 고리 섬유의 파열없이 생리 학적 경계를 넘어 추간판의 윤곽이 약간 부풀어 오르는 것이 특징입니다. 이것이 무엇인지 더 잘 이해하려면 요추 디스크의 구조와 기능에 대한 정보가 포함 된 아래 정보를 참조하십시오..

    요추 부위는 5 개 (드물게 6 개)의 큰 척추로 구성됩니다. 인접한 척추의 각 쌍 사이의 공간에는 추간판이라고 불리는 의학에서 탄성 섬유-연골 패드가 있습니다. 영숫자 형식에서 디스크를 포함하는 각 세그먼트는 다음 이름으로 표시됩니다. L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5.

CT에서 건강하고 osteochondrosis 영향을받는 척추.

요추 돌출부의 형성은 특정 영역에서 환형 섬유종의 내층 섬유의 박형화, 성층화, 미세-눈물을 동반한다. 핵은 가장 얇아지는이 영역으로 이동하여 압력을 가하여 디스크가 척추로 튀어 오릅니다. 동시에, 링의 외부 구조의 무결성은 돌출 단계에서 그대로 유지됩니다. 이것은 추간 탈장의 1 단계로 불려지더라도 탈장 형성의 초기 단계이지만 아직 탈장 자체는 아닙니다..

허리의 단계, 디스크 돌출 유형

발달 단계에 따라 요추 돌출이 분류되어있어 임상 과정의 심각성을 결정할 수 있습니다.

  1. 첫 번째 단계 (빛)는 디스크의 가장 작고 거의 눈에 띄지 않는 돌출을 특징으로하며 MRI 스캔으로도 모든 전문가가 감지 할 수있는 것은 아닙니다. 치수-0.1-1 mm.
  2. 두 번째 단계 (보통)-돌출이 증가하여 특수 이미징 도구로 쉽게 진단 할 수 있습니다. 2-1-3 mm 단계의 돌출 크기.
  3. 세 번째 단계 (심한)-이 단계에서 변위는 이미 상당히 커서 척추의 윤곽을 넘어 명확하게 시각화됩니다. 도구 검사는 3-6 mm의 형성을 보여 주지만 여전히 고리 섬유종의 바깥 부분이 파열되지는 않습니다..

마지막 단계 (3 단계)는 돌출 된 경계선입니다. 그리고 이것으로부터 펄프 덩어리의 강한 처짐의 배경에 대해 언제든지 깨지기 쉬운 섬유 고리가 견딜 수없고 마침내 터질 수 있습니다. 그런 다음 핵의 일부가 형성된 구멍을 통해 튀어 나옵니다. 즉, 의학적 관점에서 단어의 의미에서 탈장이 나타납니다. 그러나 기사의 주제를 벗어나지 않고 요추 돌출부로 돌아갑니다. 부 풀리는 결과의 방향, 위치에 따라 그 품종을 간단히 고려해 봅시다..

종류특성
등 지느러미척추에서 반대 방향으로 척추에서 후방으로 튀어 나옵니다. 이 형태는 드물고 임상 적으로 가장 침착합니다.
옆쪽척추 구멍의 돌출부에서 척추의 오른쪽 또는 왼쪽에서 튀어 나옵니다. 일반적인 유형. 종종 추간공에서 연장되는 신경 과정과 접촉.
중앙값탈출증은 척수의 신경 다발 (cauda equina)이 집중되어있는 척추관의 중심으로 엄격하게 "보이게"됩니다. 최악의 위치.
회보디스크의 전체 둘레에 균일하거나 고르지 않은 결함이 있습니다. 이것은 또 다른 위험한 형태이며 가장 일반적입니다 (80 %)..

돌기의 통증과 증상

초기 및 중간 단계에서 요추 돌출은 종종 무증상 또는 경증입니다. 일반적으로 요추에서, 디스크의 돌출 부분이 3mm 이상에 도달하면 3 단계의 시작 및 진행으로 인해 이동성의 통증과 제한이 걱정되기 시작합니다. 불완전한 기형의 첫 징후는 허리 통증이며, 아래쪽 척추의 강성이 동반됩니다. 다음으로, 우리는 요추와 요추 돌출부의 고전적인 증상의 전체 목록을 제시하고 그 특성을 지적합니다..

  • 통증 증후군. 통증의 출현은 병인에 척추 신경이 관련되어 있음을 나타냅니다. 돌출로 인해 주로 변덕스럽고 둔하고 아프다. 물론 예외는 없습니다. 고통스러운 감각은 또한 매우 완고한 불타는 또는 발작 요통의 형태로 나타날 수 있습니다. 고통스러운 현상은 자세를 바꾸려고 할 때, 육체 운동 중에, 또는 단조로운 자세로 (예를 들어, 장시간 앉아있을 때) 자세를 바꾸려고 할 때 종종 악화됩니다. 하지 중 하나에 통증을 조사 할 수 있으며, 허벅지, 종아리 근육에 더 불쾌한 불편 함이 나타납니다..
  • 이동성 블록. 모터 전위의 감소는 허리에서 결정됩니다. 환자는 몸을 옆으로 돌리기 위해 앞뒤로 기울이려고 할 때 어려움을 호소합니다. 허리의 하나 또는 다른 유형의 운동을 수행하는 많은 사람들이 통증을 유발하거나 증가시킴으로써 예방됩니다. 때로는 병변 수준의 압박감, 강성으로 인해 진정 상태에서 활성 상태로 전환하는 것이 문제가되는 경우가 있습니다..
  • 감도 장애. 이러한 유형의 장애는 임상의에 의해 과학적으로 감각 이상증으로 불립니다. 그들은 따끔 거림, 마비, 기는 것 같은 형태의 문제 영역에서 부 자연스러운 감각을 특징으로합니다. 민감성 장애는 회음부와 허벅지 부위의 피부, 허리 근육 및 / 또는 다리 근육을 교란시킬 수 있습니다. 많은 사람들의 다리에서 그들은 손가락, 발 및 아래쪽 다리의 뒤쪽에서 느껴지기 시작합니다. 운동 활동의 증가 후, 감각 이상은 종종 자체 제한적입니다..
  • 근육 톤의 위반. 이 현상은 주로 다리 근육의 약점, 빠른 피로로 특징 지어집니다. 뒤쪽에서 돌출이 악화 될 때 근육은 더 자주 부전, 경련 상태에 있습니다. 질병의 진행 과정에서 적절한 치료가 없다면 설명 된 두 가지 상태 모두 심각한 근육 위축으로 자신있게 서서 움직일 수 없습니다..
  • 골반 장기의 기능 장애. 방광, 내장, 생식 기관의 기능의 병리학 적 이상은 방치 된 돌출 상태의 극도로 불만족스러운 합병증으로 cauda equina syndrome이 있음을 나타냅니다. 주요 증상은 요실금, 대변, 발기 부전, 태아 임신 및 운반 문제입니다. 그러한 증후군은 시급한 수술 약속에 대한 강력한 주장입니다. 제대로 제공되지 않은 지원은 병리의 비가역성뿐만 아니라 사람의 마비를 위협하기 때문에. 다행스럽게도 cauda equina 증후군은 돌출 단계에서 비교적 드물다..

통증의 강도 및 기타 신경 학적 징후, 증상의 조합 및 수는 주로 디스크의 주위, 초점의 양, 염증 정도 및 디스크 주변 신경 조직의 부종에 따라 달라집니다.

조사 방법

첫 번째 방문 동안, 신경과 전문의는 환자의 초기 검사를 수행하며, 환자의 신경 학적 상태를 평가하기위한 완전한 검사 및 특수 검사를 포함합니다. 유자격 전문가가 문제의 초기 모니터링을 기반으로 요추 디스크의 돌출을 의심 할 수 있습니다. 우리는 도구 진단없이 치료를 의심하고 승인하고 처방 할 수는 없습니다. 신경 결핍의 비슷한 증상과 징후는 중추 신경계의 많은 병리학의 전형입니다..

이 진단을 확인하거나 거부하기 위해 신경과 전문의는 자기 공명 영상을 통해 환자를이 부서의 연구로 안내합니다. X 선은 연조직을 시각화하는 능력이 완전히 없기 때문에 MRI 전 검사로만 사용할 수 있습니다. 연조직은 원반 자체, 신경 및 혈관 형성, 척수, 근육 인대 구조입니다.

MRI의 돌출.

"진단"주제에서, 환자는 기억 상실, 신경 학적 검사 및 방사선 촬영이 또한 매우 중요하다는 것을 알아야한다. 예, 이것은 보조 방법이지만 전문가가 다음을 수행 할 수 있도록합니다.

  • 사람이 의료 시설에 가기 전에 방해되는 질병의 성질, 강도, 출현 시간, 반복 빈도에 대해 배우십시오.
  • 근력, 협응, 운동-지지 가능성을 평가하고이 운동 또는 그 운동과의 통증 증가의 관계를 식별하기 위해;
  • 질병의 발병 전 환자의 신체 데이터 수준과 현재의 상태를 이해합니다.
  • 자세 장애를 식별하고 모든 생리적 방향으로 척추의 운동 범위를 측정합니다.
  • 반사, 촉각 감도를주의 깊게 검사하십시오.
  • 능선의 검사 된 영역에있는 골육종의 존재, 크기, 수, 서로에 대한 척추의 변위, 추간 공간의 크기, 뼈 밀도를 결정하십시오.
  • 인간 질병, 라이프 스타일, 전문 분야, 기록 체중 및 신장의 역사를 연구하고, 연령을 고려하십시오. 나머지와 마찬가지로 퇴행성 척추 질환의 원인을 식별하고 치료 전술을 결정하는 데 중요한 역할을합니다.

핵 쇄골의 탈구 과정, 고리 섬유종 조직의 변형, 돌출 위치 및 방향의 정확성, 신경 꼬집음 및 척수의 상태는 MRI 이미지에서만 결정할 수 있습니다..

MRI를 사용하면 각 소프트웨어 수준에서 모든 디스크 및 기타 구조적 구성 요소의 상태에 대한 가장 작은 세부 정보까지 포괄적 인 정보를 수집 할 수 있습니다. 시상면에서 조사 된 단면의 단면 MRI 이미지에 기초하여, 2 mm 미만인 가장 작은 돌출부조차 결정된다. 의사가 진단을 승인하면 특정 경우에 적절한 치료가 처방되며 효과적입니다..

치료 방법 및 효과

요추의 돌출부로 보수 치료 및 외과 치료가 권장됩니다. 어떤 경우에는 보수적 인 접근 방식으로 병리 악화 및 재발을 정 성적으로 처리하는 데 도움이됩니다. 비 침습적 전술의 주요 목적 :

  • 통증과 염증을 멈추고 신경 뿌리에 유리한 조건을 만듭니다.
  • 약화 된 지역에서 혈액 순환, 신진 대사, 음식 전달 개선;
  • 디스크 파괴의 진행을 막고 돌출 증상의 재발을 방지합니다.
  • 영향을받는 지역의 이동성을 증가시킵니다.
  • 근육 위축 (등,하지)의 발달을 예방합니다.
  • 돌기의 진정한 탈장으로의 퇴행을 최대한 방지하기 위해 (불행히도, 실제로는 조만간 이러한 질병의 결과는 대부분의 환자에서 발생합니다).

보수 치료가 실제로 이익을 얻으려면 근본적인 병리, 수반되는 질병 및 환자 신체의 개별 특성의 모든 기준을 포괄적이고 유능하게 고려해야합니다. 따라서 유능한 의사가 환자를 관찰하는 것만으로 계획하는 것이 이상적입니다. 비 침습적 치료의 기본 스펙트럼에는 무엇이 포함되어 있으며 그 방법은 효과적입니까??

  1. 의약품 사용-의약품이 질병에 미치는 영향. 사용되는 약물 중에는 비 스테로이드 성 항염증제 (급성기에 필요한 경우)-케 토롤, 이부프로펜, 디클로페낙; 연골 조직의 신진 대사 및 재생 자극제-Chondromix, Rumolon; B 비타민과 칼슘을 기본으로 한 비타민과식이 보조제. 모든 의약품은 증상이 있고 예방 적입니다. 경미한 돌출부로 연골 보호제와 미네랄 및 비타민 제제가 나머지 필수 치료 전술과 함께 여전히 완벽하게 작동하여 파괴적인 병인이 분산되지 않습니다. 분리 된 경우 디스크를 1mm 이하로 변형하면 디스크를 완전히 복원 할 수 있습니다. 이 약물로 1mm 이상이 형성되는 것은 진행되지 않고 항상 그렇지는 않습니다. 어떤 그룹의 진통제는 돌출 량을 줄이는 데 영향을 미치지 않으며 고통스러운 증상을 "소화"만 할 수 있습니다.
  2. 물리 치료는 보수적 인 환자 회복의 주요 유형입니다. 전술에는 적당하지만 온화하지만 효과적인 신체 훈련 방법이 매일 사용됩니다. 운동 요법은 병리학 적 영역을 과도한 스트레스로부터 국부적으로 그리고 일반적으로 근골격계의 내구성과 가소성을 증가시키고 강장 효과를 생성하며 디스크의 주요 대사 산물의 합성을 향상시킵니다. 또한 적절한 체조로 인해 척추와 관절이 곧게 펴져 추간 공간이 넓어지고 신경 뿌리가 클램프에서 자유 로워집니다. 운동 요법 방법의 효율성이 입증되었습니다. 물론 병리학의 본질과 같은 완전한 치료가 이루어지지는 않지만 돌출부를 통제 할 수는 있습니다. 그러나 수업의 가치는 무단 사용 연습으로 환자가 첫 번째 사람 (자신의 전문가)이 아닌 두 번째 사람 (지인, 주제별 인터넷 사이트의 컨설턴트 등)으로부터받은 권장 사항으로 넘어갑니다..
  3. 물리 치료 절차-최적의 선택된 물리 치료 세션으로 웰빙의 안정화. 물리 치료의 선택은 하나의 치료 및 회복 프로그램에서 여러 절차로 구성 될 수 있습니다. 예를 들어, 전기 영동, 충격파 치료, 레이저 요법, 자기 요법, balneotherapy 및 진흙 요법 등에서 물리 요법은 환자의 건강을 크게 향상시켜 병리학의 발전에 장기적인 중단을 초래할 수 있습니다. 특히 그 효과는 신경 학적 결함에 의해 복잡하지 않고 경증과 중등도의 돌출로 나타납니다. 불행하게도,이 형태의 요추부 병변은 퇴행 할 수 없으며 영구적으로 제거 될 수 없습니다.
  4. 마사지 절차는 특수한 비 외상성 마사지 기술을 사용한 보조 치료입니다. 국소 마사지는 림프 배수, 혈액 순환, 대사 과정을 자극합니다. 그것의 작용으로 근육 톤, 반사 및 감도가 수정되고, 운동 활동과 요추 부분의지지 강도가 향상됩니다. 효능의 높이는 물리 치료의 높이와 유사합니다. 특정 유형의 변위에 대한 마사지는 완전히 금기 될 수 있습니다. 따라서 치료 의사의 동의없이 그에게 연락하는 것은 금지되어 있습니다. 의사가 진단을 통해 그러한 치료를 승인하는 경우, 가장 좁은 프로파일 안마사를 갖춘 의료 시설에서 순수하게 복용해야합니다. 그렇지 않으면 심각한 결과를 초래할 위험이 있습니다. 그리고 이것은 척추의 불안정성, 디스크 탈출증의 정도 증가, 중요한 침해 및 신경의 사망, 다른 수준에서의 탈출증의 발생 등입니다..

물리 치료, 운동 치료, 마사지 방법은 염증과 통증의 징후가없는 경우에만, 즉 재발없이 실제로 시행 될 수 있습니다. 초기에, 급성기에서, 환자는 약물로 치료되고, 정형 외과 교정기를 착용하고, 허리까지 최대한의 이완을 제공한다. 급성기를 완전히 억제 한 후에 만 ​​사운 딩 방법이 사용됩니다.

임상 경험에 따르면 돌기가있는 환자의 5 % -10 %는 외과 적 치료가 필요합니다. 원칙적으로, 핵 성형술의 프로필에서 신경 외과 수술의 최소 침습적 천자 기술이 사용됩니다. 최소 침습적 절차의 적응증, 특징 및 효과에 대한 추가 정보.

돌출 작업

핵의 pulposus가 여전히 디스크에 남아있는 고리 섬유의 바깥 구의 해부학 적 무결성이 보존 될 때 돌출은 초기 형태의 탈장입니다. 그러한 질병의 그림만이 소프트웨어 디스크의 플라스틱 천공 방법을 사용할 수 있습니다. 다음과 같은 상황에서만 요추 / 요추 부위가 돌출 된 사람에게 핵 성형술을 권장하는 것이 좋습니다.

  • 3-6 주 동안 비 외과 적 치료의 비 효율성;
  • 고통스러운 증상의 빈번한 악화;
  • 말 신경절의 신경 기능 장애;
  • 만성 반사 및 신경 증후군;
  • 돌기 개발의 빠른 진행 역학.

빵꾸 핵 성형술은 추간판 내부의 압력을 낮추는 것을 목표로하는데, 이는 추체의 정상적인 형태로의 복귀를 선호합니다. 특정 신체적 요인에 의해 핵 내 직접 작용 (부분 파괴의 목적으로)에 의해 내압을 감소시키고 변형을 되 찾는 효과가 보장된다 :

  • 콜드 플라즈마 (cold plasma plastic);
  • 레이저 (레이저 기화);
  • 전자파 (무선 주파수 제거);
  • 등장액의 압력 제트 (오래된 전술, 수성 물질).

본질적으로, "작업"에 영향을 미치는 모든 방법은 동일한 원칙에 따라 수행됩니다. 효과면에서 그것들은 또한 거의 동일합니다-절차의 성공 확률은 약 80 %입니다. 추간판으로의 접근은 뒤에서 경피적으로 (천자 천자를 통해) 수행됩니다. 마취는 주로 국소 유형으로 사용되지만, 어떤 상황에서는 전신 마취 또는 경막 외 마취가 배제되지 않습니다. 공복에 개입이 이루어지고 환자에게 정화 관장기가 배치됩니다. 절차는 수술 중 X 선 기계가 장착 된 최소 침습 신경 외과 부서에서 수행됩니다. 세션 시간은 15-30 분입니다. 핵 성형술의 모든 단계를 고려하십시오.

  1. 환자는 수술대에 배치됩니다. 다리가 뱃속에 꽂혀있는 동안 고전적인 위치가 옆에 있습니다..
  2. 요추의 피부는 방부제로 널리 치료됩니다. 마취.
  3. 안전한 공간에서 X- 레이 제어하에, 외과의는 필요한 거리에서 디스크 내부에 펑크 니들을 도입하여 펑크 (2-5 mm)를 만듭니다. 보통 핵심의 중심에.
  4. 바늘의 작동 캐뉼라에 전극이 설치되어 젤라틴 물질의 "파괴 제"가 공급됩니다.
  5. 예를 들어, 레이저 펄스 또는 저온 플라즈마 흐름을 방출하는 전극의 회전-번역 이동에 의해, 디스크 내의 젤리-유사 성분이 부분적으로 증발된다.
  6. 생성 된 탈핵은 질병 과정 동안 고리 주변으로 변위 된 펄프 덩어리의 역 수축을 제공합니다. 요추 디스크의 구성이 복원되고 신경 뿌리의 꼬집음이 제거됩니다..
  7. 작업이 끝나면 얇은 작업 도구가 제거되고 방부 석고가 펑크에 적용됩니다. 일반적으로 이러한 작은 상처에는 바늘이 필요하지 않습니다..

절차 중.

MRI로 돌출이 확인되지 않았지만 추간 안감의 섬유 부분 파열이 진단되면 핵 성형술의 중요성이 완전히 무시됩니다. 이미 형성된 요추 탈장에 대한 선택 수술은 미세 절제술 또는 내시경 검사입니다..

이와 별도로, 노인 환자 (50-55 세 이후)는 요추 디스크에서 펑크 수술을받지 않는다는 사실을 강조 할 가치가 있습니다. 전문가들은 나이에 따른 노화로 인해이 나이에 요추 추간판이 너무 많이 탈수된다는 사실에 의해 이것을 설명합니다. 이러한 사실은 임의의 유형의 핵 성형술을 사용할 때 용인 될 수없는 탈수 된 환형 섬유질의 돌출 영역에서의 수축에 대한 견딜 수 없음을 증명한다. 결과적으로 노인 환자들 사이에서 그러한 절차의 비 효율성.

수술에서 회복

최소 침습적 간단한 세션 후 환자는 2-3 시간 후에 활성화됩니다. 수술 환자의 대부분은 최소 침습 수술 후 첫 시간 내에 눈에 띄게 개선되었습니다. 아마도 활성화 직후에 그는 혼자 집에 갈 수 있습니다. 그러나 경피적 (가장 온화한) 수술 후에 배제되지 않은 수술 후 합병증을 피하기 위해 다음이 처방됩니다.

  • 항생제 요법 (감염 및 화농에 대한);
  • 혈관 약물 복용 (사지의 혈전증, 혈전 색전증);
  • 침착 한 신체 정권, 특히 회복 기간 동안 온화한 허리;
  • 운영 부서의 수술 능력을 잘 회복하고 근육을 강화하며 재발을 예방하는 특수 물리 치료 운동;
  • 재활 중지지 코르셋 착용;
  • 역기 운동 금지, 무거운 스포츠에서 평생 거부.

재활 활동에는 총 2 개월이 걸립니다. 그러나 이것이 2 개월 동안 사람이 걷기, 방문, 집안일 등을 제한한다는 의미는 아닙니다. 아니요, 성공적인 개입으로 환자가 3-5 일 동안 일하러가는 경우도 있습니다. 그러나 의사가 퇴원시 철저하게 알리는 특정 재활 및 평생 요법을 준수하지 않으면 수술 후 합병증의 위험이 높습니다. 그중 첫 번째는 빠른 재 갱신 및보다 진보적 인 진행 과정입니다.

통풍에 대해 아는 것이 중요합니다