노년에 대퇴골 경부의 골절은 일반적인 문제이며, 그 위험은 노인의 신체의 신진 대사 저하, 일반적인 마모로 인한 것입니다.

이 과정의 결과는 골 조직과 같은 병리학의 발전 일 수 있으며, 이는 골 조직의 취약성이 증가하는 특징이 있습니다. 부적절한 움직임이나 부상은 대퇴골 경부 골절을 초래할 수 있습니다. 이것은 골격에서 가장 약한 요소 중 하나이며, 가장 깨지기 쉽습니다..

심각한 골절은 항상 움직이지 못하게되어 신체가 훨씬 약해져 모든 병을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 노인의 대퇴골 경부 골절은 건강을 심각하게 악화 시키며 이미 부러진 뼈의 배경에 대해 발달 한 병리가 사망에이를 수 있습니다..

그것은 무엇인가?

간단히 말해서, 고관절 골절은 대퇴골의 완전성에 대한 손상입니다. 부상은 목이라고 불리는 가장 얇은 부분에 국한되어 뼈의 몸과 머리를 연결합니다.

이러한 유형의 부상은 매우 흔하며 골절의 총 질량의 6 %를 차지합니다. 영향을받는 사람들의 주요 범주는 65 년을 넘은 연금 수급자입니다. 더 자주 여성들은이 문제로 의사를 찾습니다. 이것은 폐경 후 신체의 변화로 인한 것입니다. 골다공증이있는 사람은 약간의 타격 후에도 골절이 발생할 수 있습니다.

젊은이들은 때때로 그러한 부상으로 고통 받지만, 사고 나 직장에서 키가 떨어지면 골절됩니다..

분류

대퇴 경부 골절은 또한 대퇴골 두 상단의 골절 선과 수평선 사이의 각도로 분류됩니다.

  • 각도는 30 ° 이하입니다.
  • 각도는 30-50 °입니다.
  • 각도-50 ° 이상.

이 분류는 회복을 예측하기 위해 작성되었습니다. 각도가 클수록 재활이 길어집니다..

예후는 또한 가든의 분류에 따라 뼈 조각의 상태에 영향을받습니다.

  • I 형 : 관절 내 골절 손상. 환자가 계속 걸을 때 구멍이 뚫리지 않은 골절이 발생할 위험이 있으므로 표현되지 않은 증상이 위험합니다..
  • II 타입. 조각 사이의 간격이 완료되었지만 움직이지 않습니다..
  • III 타입. 파편 사이의 완전한 파열, 안쪽으로 향한 대퇴골 축의 변위가 있습니다..
  • 유형 IV는 서로에 대한 단편의 완전한 변위를 특징으로합니다..

세 번째와 네 번째 유형은 보수 치료 대상이 아닙니다.

조짐

노인의 고관절 골절은 평균 수명에 영향을 미칩니다. 부상을 조기에 발견하고 진단할수록 장수의 가능성이 높아집니다..

일부 부상은 증상이 흐려지는 구멍이 뚫린 골절을 일으켜 노인이 항상 제 시간에 도움을 구하지는 않습니다. 이 위험은이 시간 동안 구멍이 뚫린 골절이 고관절 골절로 변형 될 수 있다는 사실에 있습니다. 따라서, 치료에는 상당한 지연이 제공되고 부러진 뼈의 융합이 복잡해질 것이다..

노년기 고관절 골절의 증상은 다음과 같습니다.

  1. 사타구니, 고관절에 심한 통증.
  2. 손상된 다리는 건강한 다리보다 짧습니다.
  3. 발을 바깥쪽으로 돌리면 되돌릴 방법이 없습니다.
  4. 영향을받는 지역의 혈종.
  5. 발 뒤꿈치를 바닥에서 뺄 수 없습니다.

구멍이 뚫린 골절로 통증이 미묘하고 첫 시간에는 없을 수 있습니다..

변 위성 고관절 고관절 골절

이것은 자궁 경부의 기저부에서 하부 대사 선까지 연장되는 부상입니다. 대부분의 경우 그러한 골절을 얻는 이유는 큰 화로에 넘어 지지만 사지 비틀림으로 인해 부상을 입는 경우가 있습니다. 퇴직 연령은 대퇴골 골절로 인한 추가 위험입니다. 때로는 장골의 골절이 동반됩니다.

Transtrochanteric 골절의 특징 :

  1. 피해자의 일반적인 상태에서 명백한 악화.
  2. 큰 혈액 손실.
  3. trochanter의 해면 구조를 파괴하지 않고 대퇴골 목의 이동이 있습니다. 손상된 뼈 조각의 변위 위험이 있습니다.
  4. 광범위한 조직 손상.
  5. 허벅지의 붓기.
  6. 광범위한 혈종.
  7. 뚜렷한 사지 회전으로 인한 심한 통증.

대퇴골 골절의 치료를 위해 사지를 고정시키고 스트레칭하여 사지를 고정시키는 것이 시급합니다. 환자를 응급실로 데려 간 후 석고 캐스트가 적용됩니다. 그러나 대부분의 경우 퇴직 연령의 환자는 오랜 시간 동안 부하를 견딜 수 없으므로 수술이 필요합니다..

이 절차는 신중한 준비가 필요하며 일반 또는 국소 마취하에 정형 외과 부서에서만 수행됩니다. 완료 후 환자는 한동안 디 로테이션 부츠를 착용해야합니다. 뼈 조각이 단단히 고정되면 목발없이 움직일 수 있습니다..

뼈가 치유되는 방법?

외상의 결과로 형성된 뼈 조각이 치유되기 위해서는 다음과 같은 변화가 발생해야합니다.

  1. 처음에는 림프와 혈액이 줄어들어 부러진 뼈를 둘러싼 연조직에 들어갔습니다. 일종의 "클러치"로 뼈 조각을 감싸고있는 이러한 생물학적 유체는 서로 융합되는 생화학 및 세포 반응을 유발해야합니다. 파괴 된 혈액 세포는 동시에 제거됩니다.
  2. 골막의 세포, 뼈의 내층 및 골수는 혈전으로 들어갑니다. 그들은 뼈 사이의 연결 회복에 관여합니다-캘러스. 뼈 세포 자체는 그 과정에 관여하지 않습니다.
  3. 또한, 조밀 한 "붕대"는 조골 세포, 새로 형성된 혈관 및 결합 조직으로부터 형성되며, 이들의 임무는 단편이 서로에 대해 움직이지 않도록 고정시키는 것이다. 동시에, 염증은 단편의 끝에서 시작하여 칼슘 염의 국소 재 흡수를 유발합니다-일시적인 염증성 골다공증이 형성됩니다.

다음과 같은 경우 뼈 융합이 어렵습니다.

  • 골절 부위에는 정상적인 혈액 공급이 없습니다.
  • 골절 부위에는 캘러스를 일으키는 조골 세포와 다른 세포가 거의 없습니다.
  • 파편이 닿지 않습니다.
  • 이 지역에서 감염이 발생했습니다.
  • 파편 사이에 연조직이 있습니다.

노년기에는 심각한 만성 질환이없는 경우에도 처음 두 가지 요소가 실제로 "필요합니다".

골절 후 회복 시간

모든 것이 심각성, 성격, 환자의 나이 및 기타 요인에 달려 있기 때문에 그러한 기간을 정확하게 계산하는 것은 어렵습니다. 그러나 평균 6 개월 이상입니다. 이 시간이 지나면 사람은 다친 팔다리에 서서 체중을 완전히 옮길 수 있습니다..

대부분의 치료 단계에는 다음 용어가 동반됩니다.

  1. 석고 캐스트 적용 후 3 일째에 환자는 요추 부위를 마사지하기 시작해야합니다. 그런 다음 손상되지 않은 사지로 가야합니다. 일주일 후, 부상당한 허벅지를 마사지하기 시작할 수 있습니다. 이것은 의사의 권고에 따라 신중하게 수행해야합니다..
  2. 2 주 후에 캐스트를 제거하면 무릎 움직임을 시작할 수 있습니다. 의사의 감독하에 그리고 그의 허가가 있어야만 이것을하는 것이 가장 좋습니다. 또한 초기 단계에서 환자는 외부의 도움이 필요합니다. 한 달 정도 지나면 몸을 굽히고 몸을 펴기 시작합니다. 2 개월 후 환자는 앉으려고 시도 할 수 있습니다. 전문 지침에 따라 수행해야합니다..
  3. 3 개월 후 환자는 목발에 서서 스스로 걷기 시작합니다. 이 경우 지지대가 건강한 사지에 있어야하며 아픈 다리에서 약간만 시작할 수 있습니다.
  4. 점차적으로 엉덩이에 가해지는 하중이 증가해야하며 6 개월 후에는 완전한 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

수술없이 고관절 골절을 치료하는 방법?

가정 요법은 환자의 거부, 외과 적 치료를 포함하여 어떤 이유로 든 수행 할 수없는 경우에 표시됩니다.

병원 환경에서 몇 주에서 2 개월 사이의 기간 동안 골격 견인이 환자에게 적용되며, 파편을 재배치 한 후 환자가 목발의 도움으로 움직일 수있는 특별한 붕대가 적용되며 아픈 다리에서 휴식을 취하는 것은 금지됩니다. 붕대 스트레칭 및 착용 기간은 손상된 뼈가 어떻게 치유되는지에 따라 최대 6-8 개월 지속될 수 있습니다..

환자는 또한 조직의 신진 대사를 개선하고 뼈와 연골 조직, 비타민을 강화하고 뼈 조직 재생에 필요한 많은 양의 비타민과 미네랄 (칼슘, 마그네슘, 인, 칼륨, 비타민 D 등)로 영양을 섭취하는 약물을 권장합니다. 가능하면 병이있는 부위뿐만 아니라 신체 전체를 유지하기 위해 물리 치료, 마사지 및 물리 치료 운동이 수행됩니다..

이 심각한 부상을 보수적으로 치료하는 데있어 가장 중요한 문제 중 하나는 오랫동안 실질적으로 움직이지 않고 자립 할 수없는 노인을 돌보는 것입니다..

고관절 골절의 경우, 손상된 사지의 기능을 회복하기위한 명확한 시간 프레임이 없으며 각 환자는 개별적인 접근이 필요합니다. 기껏해야 좋은 치료를 받으면 6-8 개월 만에 완전한 삶으로 돌아갑니다..

고관절 골절 고정

치료 기술로서, 고정화, 즉 팔다리의 고정화가 사용된다. 그것은 많은 경우에 나타나 있으며 그 목적은 인간의 생명을 보존하는 것입니다..

사용 표시는 엄격하게 제한됩니다.

  1. 아픈 사람이 여러 가지 이유로 필요한 외과 적 개입을 견딜 수없는 경우. 가장 자주, 그들은 출혈, 전반적인 피로, 특정 질병의 존재와 같은 사람의 일반적인 심각한 상태에 있습니다..
  2. 환자에게 노인 정신병과 같은 지속적인 정신 장애가있는 경우.
  3. 부상을 입기 전에도 사람이 독립적으로 움직일 수 없다면.

고정화는 일련의 순차적 조치로 구성됩니다.

  1. 국소 마취제, 주로 리도카인과 노보 카인으로 관절 주입.
  2. 골격 견인의 단기 사용, 최대 10 일.
  3. 구조 제거.
  4. 환자를 좌우로 돌리고 침대에 심기.
  5. 20 일부터 환자는 목발을 사용하여 일 어설 수 있습니다.
  6. 환자가 만족 스러우면 퇴원하지만 목발의 도움 없이는 완전히 움직일 수 없습니다..

노인을위한 가정 간호의 특징

고관절 골절의 경우, Dec-decubitus 매트리스가있는 기능성 침대가 노인들에게 가장 적합한 옵션입니다. 그것을 구입할 수 없다면, 두껍고 두꺼운 폼 매트리스를 깔고 "발칸 프레임"을 설치하여 일반 침대를 준비해야합니다. 구조는 환자가 독립적으로 앉고 내려 앉을 수있는 구조입니다. 그러한 구조물을 장착 할 수없는 경우 조밀하고 강한 로프 또는 접힌 시트를 헤드 보드에 부착하여 일종의 "고삐"를 만들 수 있습니다-환자가 독립적으로 상승하고 앉을 수 있습니다.

노인 환자를 돌보는 과정에서 위험한 합병증을 예방해야합니다 : 욕창, 폐렴, 변비 및 혈전 정맥염. 가장 흔한 합병증은 환자의 신체가 침대와 밀착 된 부위 (보통 천골, 엉덩이 및 발 뒤꿈치)에 형성되는 상처 상처입니다. 욕창 예방을 위해 환자를 활성화해야합니다. 침대에 앉아 약간 돌리고 엉덩이 중 하나를 "언로드"하도록 지시하십시오. 엉덩이, 등 및 발 뒤꿈치의 피부는 하루에 두 번 살리실산 또는 장뇌 알코올로 닦아야합니다. 침대에 주름과 부스러기가 없는지주의해야합니다. 십이지장 방지 서클 사용 가능.

폐렴 예방은 환자의 조기 활성화, 방의 규칙적인 환기 및 호흡 운동 (보통 환자는 어린이 장난감이나 고무 공을 팽창시키기 위해 제공됩니다)을 포함합니다. 변비의 발병을 예방하기 위해 환자는 지방 및 튀긴 음식을 과도하게 사용하지 않고 2-3 시간마다 소량 씩 조금씩 먹입니다. 발효유 제품, 야채 및 과일 주스를 포함하여 충분한 양의 액체가 식단에 포함되어야합니다. 완하제는 필요에 따라 사용할 수 있습니다.

탄력있는 붕대와하지의 부드러운 마사지 (다리를 아래에서 위로 치기)를 수행하여 혈전 정맥염이 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다. 환자가 발목 관절에서 정기적으로 움직 이도록해야합니다. 하지의주기는 주기적으로 높아야합니다. 그리고 마지막으로 합병증 예방을 수행하면 장기간의 부동성으로 인한 무력 증후군의 예방을 잊어서는 안됩니다. 이 경우 가장 좋은 예방 조치는 초기 신체 활동과 일련의 특별 운동입니다..

수술없이 회복 시간?

고령자들은 고관절 골절로 얼마나 오래 살고 있으며 노년기의 회복 시간은 얼마입니까? 그러나 고관절 골절은 평균 수명과 아무 관련이 없습니다. 콧물이있는 노인은 얼마나 오래 살 수 있습니까? 이 질문들은 비슷합니다.

복잡하지 않은 경우, 상당한 변위없이 만족스러운 상태와 수행 된 작업으로 1 년 이내에 완전한 복구가 가능합니다. 어떤 이유로 든 고령자에서 고관절 골절을 치료하기 위해 보수적 인 방법을 선택하면 수술없는 회복 시간은 부상의 유형과 환자의 일반적인 상태에 따라 다릅니다. 따라서 변위가없는 천공 또는 골절로 8 개월 이내에 회복.

다른 모든 경우에는 완전한 복구가 없습니다. 사람은 고정되어 있거나 목발, 보행기, 유모차로 움직입니다. 노인들에게 이런 종류의 손상의 위험은 합병증에 숨겨져 있습니다.

대부분 이러한 조건은 다음과 같이 발전합니다.

  1. 정맥 혈전증-정맥 유출 장애 및 혈관벽 색조의 결과로 장기간의 부정사 위치;
  2. 울혈 성 폐렴은 정체 가래 감염으로 인한 폐 염증입니다. 사망 원인 중 하나.
  3. 중재 기술, 구조적 실패와 관련된 조기 및 후기 수술 후 합병증;
  4. 환자의 상태 (심부전, 출혈, 장 마비 등)로 인한 수술 후 및 수술 중 (수술 중) 합병증;
  5. 압력 궤양 및 감염 (광범위한 괴사, 가래, 농양의 발달);
  6. 대퇴골 두 괴사 (무균-미생물에 노출되지 않음);
  7. 관절염-뼈와 관절 조직의 퇴행성 구조 변화;
  8. 거짓 관절-부적절한 융합으로 움직일 수있는 관절이 형성됩니다 (치료는 외과 적 일뿐입니다).
  9. 관절염-관절이 감염되면 염증.

그러한 합병증의 발병은 경우에 따라 인생에 가장 불리한 예후를 유발합니다..

대퇴 경부 손상을 입은 환자에게는 두 번째 또는 세 번째 장애 그룹 (연령, 합병증의 존재 및 개인의 신체 능력 감소 수준에 따라 다름)이 제공 될 수 있습니다. 외상으로 인해 독립적 운동의 기능을 완전히 상실하고 자기 관리가 첫 번째 그룹에 할당 된 노인.

예방

우선, 그것은 골다공증의 예방 및 치료입니다. 의사가 권장하는 약 외에도 노인이 신체 활동을 유지하려고 노력하는 것이 매우 중요합니다. 근력 운동은 최소한의 체중이나 체중으로도 특히 유익한 것으로 입증되었습니다. 골 조직에서 칼슘 침출을 방지합니다..

영양은주의 깊게 모니터링해야합니다. 많은 노인들은 유제품을 섭취하지 않기 때문에 충분한 칼슘을 섭취하지 못합니다. 또 다른 측면은 충분한 일사량입니다. 사람이 4 개의 벽에 잠겨 있지 않아야하지만 거리에 있는지 확인해야합니다. 이것은 비타민 D 생산에 중요합니다.

환경의 안전을 돌봐야합니다 : 아파트에서 조명을 제공하고 바닥에서 불필요한 물건을 제거하십시오. 카펫은 가장자리를 붙잡을 수 있으며보다 현대적인 코팅으로 교체하십시오..

외상, 증상 및 치료 원칙 후 고관절 골절의 결과 목록

고관절 골절은 전체 허벅지 뼈의 부상입니다. 머리와 더 큰 trochanter 사이에 골절이 발생합니다. 위험 그룹에는 노인이 포함됩니다. 때때로 외상은 장애로 이어질뿐만 아니라 환자의 생명을 위협하는 돌이킬 수없는 위험한 결과를 유발합니다. ICD-10 부상 코드 : S72.

위험 요소

관절의 건강과 무결성을 위협하는 주요 병인학 적 손상 요인은 골다공증과 같은 질병입니다.

다른 자극 요인에는 다음과 같은 외상 상황이 포함됩니다.

  • 혈액에 칼슘 부족, 여성의 경우이 장애는 종종 폐경기 동안 나타납니다.
  • 시력의 약화는 특히 겨울철에 부상의 위험을 증가시킵니다.
  • 중량;
  • 심장과 혈관의 병리;
  • 급성 또는 만성 질환 후 합병증;
  • 신체 활동 부족.

노인의 부상 가능성을 높이는 요소는 다음과 같습니다.

  • 골막 부족;
  • 허벅지 뼈에 둔각으로 목의 국소화;
  • 혈류에는 2 개의 하부 동맥 만 참여합니다.
  • 대퇴 경부 혈액은 하나의 혈관에만 맞습니다.
  • 뼈, 관절의 만성 손상;
  • 몸의 고갈;
  • 종양학;
  • 적절한 신체 활동을 방해하는 신경계 질환.

골절의 징후

고관절이 부러진 경우 상태의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 고통. 부상 직후, 그것은 구체적입니다. 처음에는 사타구니 부위에서 약하게 표현되고 휴식 중에는 가라 앉지 만 운동 중에는 다시 나타납니다. 때로는 감각이 매우 강하여 골절과 비슷하기 때문에 진통제가 필요할 수 있습니다. 통증은 또한 압박으로 발 뒤꿈치에 영향을 줄 수 있습니다.
  2. 영향을받는 다리의 파열. 골절 후 관절에 기대어 앉을 수 없기 때문에 도움 없이는 일어날 수 없습니다. 누워 있으면 다리가 바깥쪽으로 향하지만 안쪽으로 돌리는 것은 불가능합니다. 때때로 사지 단축이 발생합니다.
  3. 피하 혈종은 부상의 특징적인 징후입니다. 사타구니에 나타나며 며칠 후에 만 ​​눈에 띄게됩니다. 완전한 사람의 경우 피하 지방의 큰 층에서 출혈이 눈에 띄지 않기 때문에 혈종이 형성되지 않을 수 있습니다.
골절이있는 통증과 혈종

외상의 증상과 특징적인 증상에 따라 의사는 예비 진단 만 수행하며, 도구 진단은 반드시 원칙적으로 X 선으로 시행됩니다..

엉덩이의 관절 골절은 균열의 위치에 따라 특정 분류에 따라 유형으로 나뉩니다.

  • 내측-중앙, 관절 내부;
  • 자본-뼈의 머리가 손상되었습니다.
  • Subcapital fracture-대퇴골 바로 머리;
  • 경추-중간에;
  • 기초 경추-처음에.

또한 부상은 개방 또는 폐쇄 골절 일 수 있습니다. 열면 연조직 파열이 감지되고 닫 히며 덜 심각하고 위험합니다. 각 품종에 대해 의사는 피해자 상태의 모든 변화를 설명하는 로컬 상태를 작성합니다..

골절 결과

통계에 따르면 65 세 이후 환자의 약 30 %가 해마다 사망 한 후 사망합니다. 노인은 엉덩이를 부러 뜨릴 필요가 없습니다. 뼈는 이미 약화되어 있으며 가장 작은 외상 효과에 반응합니다. 사망은 보통 너무 긴 침대 휴식으로 인한 것입니다. 운동 활동의 지속적인 강제 부족은 욕창의 형성, 정맥의 급성 정체, 깊은 혈관의 혈전증을 유발합니다..

가장 흔한 합병증 중 하나는 울혈 성 폐렴으로 항생제 치료에 거의 내성이 있습니다. 운동의 부족은 장의 공포, 특히 정신 감정적 인 상태의 위반을 동반합니다. 더 자주, 노인의 대퇴 경부 병리학 적 골절이 있습니다. 모든 의사의 처방전을 준수하는 경우 가정 치료가 허용되며 그러한 환자를 올바르게 관리해야합니다. 나이가 많은 사람은 활동을 매우 빨리 잃고 운동을 거부합니다. 결과적으로 괴사 조직 손상이 발생하고 심부전이 발생하여 사망합니다..

긍정적 인 태도, 적절한 가정 간호 및 긍정적 인 의사 소통은 회복의 중심이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 정기적 인 침대 교체, 방 위생, 신체 위치 변경 및 모든 의사의 지시에 따라 운동 요법을 수행하면 모든 연령대의 예측이 긍정적으로 유지됩니다. 20 ~ 40 세 연령대에서 아이는 더 자주 중간 골절이 있습니다.

보수 골절 치료

이러한 경우 대퇴골 경부 골절에 대한 보수 치료가 처방됩니다.

  • 구멍이 뚫린 골절;
  • 목 아래쪽의 골절;
  • 심한 상태에서 수술 금기 사항이됩니다..

구멍이 뚫린 골절의 경우 선이 수평 방향에 있으면 보수 치료가 표시됩니다. 수직으로 분할의 위험이 증가하므로 작업이 처방됩니다. 어린 나이의 피해자의 경우 석고 부목 착용이 처방되며, 위에서부터 무릎까지 도달합니다. 착용하는 데 최대 4 개월이 걸립니다. 부상당한 다리를지지하지 않도록 특수 장치의 도움으로 만 걸을 수 있습니다..

노인 환자의 경우 보수 치료 요법은 다음과 같습니다.

  • 병원에서만 수행됩니다.
  • 2 개월 동안 골격 견인에 최대 3kg의 하중이 적용됩니다.
  • 의사는 첫날부터 피해자와 운동 요법을 수행합니다.
  • 견인력을 제거한 후 목발에 기대어 영향을받는 다리를 사용하지 않고 걸을 수 있습니다.
  • 4 개월 후, 다리에 작은 하중을 줄 수 있지만 주치의의 감독하에;
  • 6 개월 후에는 걸을 때 다리에 기대어 앉을 수 있습니다.
  • 8 개월 후에는 작업 능력이 완전히 회복됩니다.
침대 휴식은 필수 치료 단계입니다

변위가없는 골절의 경우 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 균열이 치유 될 때까지 2 내지 4 개월 동안 고관절에 붕대를 적용하는 단계;
  • 치료 시작 후 2 개월이 지나면 영향을받는 다리에 대해 투약 된 운동을 수행하는 것이 허용됩니다.
  • 진통제를 복용하면 주치의가 올바른 치료법을 선택합니다..

고관절 골절이 발생한 경우 6-8kg의 견인력을 사용해야합니다. 치료는 병원에서만 구성됩니다. 견인을 제거한 후 석고 캐스트가 적용되고 필요에 따라 마취가 계속됩니다..

운영 치료 방법

의사는 환자와 가족에게 수술이 항상 완전한 회복으로 이어지지는 않지만 합병증의 위험이 있음을 정직하게 경고해야합니다. 그러나 외과 적 조작은 보수적 인 치료 조직에 비해 긍정적 결과의 가능성을 크게 증가시킵니다..

골 합성 수술

이 방법은 젊은 환자와 65 세 미만의 사람들에게 권장됩니다. 뼈 조각은 먼저 결합 된 다음 금속 뜨개질 바늘로 고정됩니다. 어려운 상황에서 불완전한 감소가 수행되어 골절선이 줄어들고 수직선에서 완만 한 위치로 전달됩니다..

뼈를 고치는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

  1. 내부에 캐뉼라가있는 나사가 바늘에 부착되어 있습니다. 빈 구멍이 얇습니다. 바늘이 뼈에 나사로 고정됩니다. 나사 수는 3 개 이상에서 선택됩니다.
  2. 소량의 큰 조각에는 압축 나사가 사용됩니다. 부피의 부족.
  3. 측면 판-대퇴골 뼈에 여러 개의 나사로 고정하고 가장 큰 나사 또는 막대 하나를 목에서 파편으로 조입니다..
골 합성

관내 인공 삽입물

이것은 고관절의 퇴행성 장애가있는 경우 65 세 이상의 환자에게 적합한 골절의 외과 적 치료 방법입니다..

다양한 고정 및 보철 방법이 있습니다. 연령 그룹과 골절의 심각성을 고려하여 선택됩니다. 연령 희생자 중에서 금속 머리와 폴리에틸렌 컵 및 삽입물이있는 보철물이 더 널리 퍼져 있습니다..

75 세 이상의 사람들에게는 단극 보철이 수행됩니다-뼈의 머리 만 교체됩니다.

금속 헤드의 마찰의 영향으로 아에 타 불륨의 마모를 방지하기 위해 바이오 폴 보철이 수행됩니다. 이 경우, 헤드는 서로 삽입 된 두 개의 구형 반쪽을 포함합니다.

새로운 고품질 재료 덕분에 골 합성은 고관절이 고관절염으로 고통받지 않으면 노인들에게도 골절 후 회복의 주요 방법입니다.

부상 후 재활

골절 후 재활 계획은 다음과 같은 활동을 복원하는 방법으로 구성됩니다.

  • 치료 마사지-절차는 하루에 2 번 처방됩니다.
  • 근육 부하-프레임이 침대 위에 설치되어 환자가 돌릴 수있는 자세를 유지합니다.
  • 호흡 운동-Strelnikova 복합체는 일반적입니다.
  • 변비를 예방하고 식욕을 유지하며 전반적인 면역력을 회복시키기 위해 식물 섬유를 포함하여식이 요법의 올바른 구성;
  • 심리 치료 예방.
마사지로 재활

재활 단계에서 운동 요법의 첫 번째 복합물에는 간단하지만 효과적인 운동이 포함됩니다.

  1. 등받이에 누워, 건강한 다리의 굴곡 및 확장, 발의 회전 및 회전이 수행됩니다..
  2. 다친 다리에 대해서도 동일하지만 진폭이 더 작습니다..
  3. 침대에 앉아 구부러진 다리를 내리고 바닥에 발바닥을 살짝 누르고 근육을 조입니다..

캐스트가 제거되면 자궁 경부의 고정이 완료되어 운동이 더 어려워집니다. 운동 요법을 거부하는 것은 금지되어 있습니다. 환자는 정상적인 생활로 돌아와서 더 빨리 달성하는 데 도움이되는 방법을 배우는 데 관심을 가져야합니다. 점진적으로 걷기 시작 : 먼저 보행기, 목발, 지팡이. 처음에는 움직임이 통증을 유발하지만 근면 한 운동 만하고 신체 활동을 회복한다는 목표를 설정하기 위해 노력하면 질병을 극복 할 수 있습니다.

가능한 합병증

치료 중 및 치료 후-재활 단계 및 완료 단계에서 부정적인 결과가 발생할 가능성이 높기 때문에 고관절 손상은 위험합니다..

가장 흔한 합병증은 다음과 같은 병리학 적 상태로 분류됩니다.

  1. 폐의 염증-장기간 누워있는 자세의 영향으로 발생합니다. 이것은 폐에 가래가 적극적으로 축적되어 호흡 시스템의 악화를 유발합니다. 폐의 작용은 몸 전체에 반영되어 산소가 낮아집니다..
  2. 무균 괴사-부상 부위의 뼈 조직의 혈류 및 영양 문제로 인해 발생합니다. 외상의 영향으로 고관절 머리의 영양이 손상됩니다. 이것은 점차적으로 쇠약 해지는 멸망으로 이어진다.
  3. 거짓 관절-뼈 조직의 부적절한 융합으로 인해 발생합니다. 골절 부위의 뼈가 일치하지 않아 나타납니다. 이 장소에서 이동 연골 조직이 형성되어 일반적인 움직임을 방해하고 심한 불편 함을 유발합니다..
  4. 강성-부상 후 수축이 발생하여 다리 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 부적절한 융합의 영향으로 연조직에 흉터가 나타납니다. 이로 인해 수축이 형성되어 고관절의 일반적인 이동성을 되돌릴 수 없습니다..
  5. 핀 위치 문제-작업 후 핀이 움직이거나 감염되거나 파손될 수 있습니다..
  6. 다리의 정맥 혈전증-운동 부족과 관련된 혈류 위반으로 발생합니다. 장기간의 부동 성은 혈전 형성 및 정맥혈 정체에 기여하여 환자의 생명을 위협합니다..
  7. 압박 궤양-빈약 한 환자를 부적절하게 관리하면 발생하며 너무 긴 침대 휴식의 결과가됩니다..
  8. 화해-열린 골절과 상처 감염으로 나타납니다. 이 경우 연조직, 패혈증 및 골수염의 사망이 시작됩니다..
  9. Coxarthrosis. 골절 후 외상성 관절염이 진행될 수 있습니다. 동시에 조직 영양이 파괴되고 파괴가 발생합니다..
가능한 합병증

따라서 대퇴골 경부의 골절은 적절한 치료 없이는 남을 수없는 위험한 부상입니다. 부상 후 즉시 적절한 응급 치료를 제공하고, 후속 치료의 유능한 조직을 구성하고 모든 의사의 처방을 따를 경우, 장기적인 완전한 회복에도 불구하고 예후는 긍정적으로 유지됩니다..

노인의 고관절 골절 : 증상 및 예후

고관절 골절은 노인이 직면 할 수있는 가장 위험한 병리 중 하나입니다. 세계 보건기구 (WHO) 통계에 따르면 매년 약 10-12 %의 환자가 사망합니다. 그러나 골절 자체가 생명에 위협이되지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요하며 결정 요인은 의료 적시 및 사랑하는 사람의 간호입니다..

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선행 요인

대퇴 경부 골절은 진정으로 "연령 관련"병리이며 주로 65 세 이상의 사람들에게 기록됩니다. 또한 여성은 남성보다 두 배나 자주 고통받습니다. 그리고이의 주된 이유는 골다공증, 칼슘의 뼈 손실, 노인의 다리의 취약성 및 약화 때문입니다. 여성의 몸은 임신 중에 이미 집중적으로 칼슘을 잃기 시작합니다. 폐경기 에서이 과정은 자라며 매일 골절의 전제 조건을 만듭니다..

따라서 환자 편에서 떨어지는 것이 결코 환자의 삶의 역사에서 필요한 요소는 아닙니다. 대퇴골 경부는 종종 눈에 띄지 않습니다.

  • 계단을 내려갈 때;
  • 세라믹 타일의 얼음이나 욕실에서 슬라이딩;
  • 부주의하고 날카로운 회전의 경우;
  • 운전하는 동안.

따라서 사랑하는 사람이 집을 떠나지 않고 항상 보았더라도 골절의 가능성은 배제되지 않습니다. 증상의 올바른 평가는 진단에 중요합니다.

노인 고관절 골절의 징후

병리학의 교활함은 증상이 항상 분명하지는 않습니다. 따라서 구멍이 뚫린 골절로 사람은 여전히 ​​독립적으로 움직이며 며칠 동안 자신을 섬길 수 있지만 뼈 조각은 발산되어 주변 조직을 손상시킵니다. 노년기에 고관절 골절을 적시에 식별하려면 증상을 다음과 같이 평가해야합니다.

  • 사타구니 통증. 그녀는 항상 강하지는 않습니다. 환자의 약 40 %가 관절이 움직일 때 "통증"이 있고 휴식시 통증이 진정된다고 불평합니다.
  • 혈종. 고관절 골절로 고관절을 공급하는 혈관이 손상되어 조직에서 출혈이 발생합니다. 부상 후 2-3 일이 지나야합니다. 그러나 과체중 인 사람들에게는이 증상이 없을 수 있음을 명심해야합니다.
  • 기능 장애를 지원하십시오. 뼈 조각이 발산하는 경우 발생합니다. 변위가없고 골절로 인한 골절이있는 경우 독립적으로 움직일 수있는 능력이 유지됩니다.
  • "스티키 힐 증후군"은 고관절 골절의 특징적인 진단 징후입니다. 앙와위 위치에서 환자의 다리가 바깥쪽으로 향하고 환자가 임의로 위치를 변경하거나 사지를 올릴 수 없다는 사실로 구성됩니다. 따라서 발의 "건강에 해로운"자세가 보이면 즉시 구급차를 불러야합니다.
  • 다리를 단축. 앙와위 위치는 앙와위 주름이 비대칭입니다-골절 측면에서 더 높은 위치에 있습니다..

상황을보다 완벽하게 평가하기 위해 간단한 진단 테스트를 사용할 수 있습니다. 손바닥이나 너클로 뒤꿈치를 가볍게 두 드리십시오. 환자가 고통 받고 있습니까? 구급차를 부르다. 건강 진단과 방사선 촬영으로 인해.

치료 옵션

고관절 골절은 외과 적 치료가 바람직 할 때 드문 경우입니다. 이 경우 두 가지 중재 옵션이 가능합니다.

금속판과 나사를 이용한 뼈의 골 합성;

고관절의 관내 인공 삽입물. 이 옵션은 영양 실조로 인해 대퇴골 두가 죽고 기능이 상실되는 경우 전문가가 선택합니다..

수술 후 일주일이 지나면 환자에게 부하가 표시됩니다. 침대에 앉아서 다리를 바닥으로 내릴 수 있습니다. 얼마 후, 그는 부상당한 다리에 기대지 않고 목발로 또는 보행자의 도움으로 독립적으로 움직이기 시작합니다. 외과 적 치료 후 재활 과정은 몇 개월이며, 그 기간 동안 중요합니다.

  • 환자에게 개인 위생에 대한 적절한 관리와 도움을 제공하십시오.
  • 칼슘, 인 및 비타민 D가 풍부한식이 요법을 따르십시오. 비타민 및 미네랄 제제는 종종 처방됩니다.
  • 훈련 된 방식으로 매일 마사지 및 운동 요법 단지를 포함한 모든 의사의 권장 사항을 따르십시오..

뼈 골다공증은 의사가 유리한 예후를 할 수있게합니다. 환자는 수술 후 몇 주 내에 앉아서 일 어설 수 있기 때문에 심각한 합병증에 직면하지 않습니다. 또한 모든 것은 사람의 징계와 사랑하는 사람들의 보살핌에만 달려 있습니다..

보수 치료

수술이없는 치료는 환자의 건강으로 인해 외과 적 개입이 불가능한 경우에만 처방됩니다. 심부전, 85 세 이상의 연령, 마취에 대한 편협성 및 골절 전의 그룹 I의 장애는 외과 용 골융합에 대한 주요 금기 사항입니다..

노인의 고관절 골절에서 회복

고관절 목의 골절은 구형 머리와 큰 발목 사이의 영역에서 뼈에 대한 외상성 손상입니다. 대부분의 경우 골다공증으로 고통받는 폐경기의 노인과 여성에서 진단됩니다. 사지 단축, 만성 통증 통증 및 발을 독립적으로지지 할 수 없음은 고관절 골절의 전형적인 증상입니다.

진단은 질병의 국소 증상과 방사선 사진의 결과에 따라 정형 외과 의사가 설정합니다. 외상은 뼈 조직의 변형 및 비 유니온의 증가 위험이 특징이므로, 정상적인 관절 및 사지 기능을 회복하기 위해 외과 적 개입이 종종 필요합니다.

골절의 본질과 ICD-10 코드

대퇴 경부 손상은 관절 관절의 바로 아래 영역에서 근위 뼈의 변형을 특징으로합니다. 손상은 총 골절 수의 6 %에서 발생하며 50 세 이상 환자의 경우 90 %에서 진단됩니다..

통계에 따르면,이 질환은 여성에서 2 배 더 흔하며, 이는 폐경기 및 폐경기 동안 골다공증이 발생할 확률이 높습니다..

조심해

통계에 따르면 10 억 명이 넘는 사람들이 기생충에 감염되었습니다. 기생충의 희생자가되었다고 의심조차하지 않을 수도 있습니다.

하나의 증상-구취로 신체에 기생충의 존재를 쉽게 결정할 수 있습니다. 아침에 호흡이 냄새가 나는지 (이빨을 닦기 전에) 사랑하는 사람에게 물어보십시오. 그렇다면 기생충에 감염 될 확률이 99 %입니다..

기생충 감염은 미래에 더 심각한 질병이 시작되는 신경병, 빠른 살상, 갑작스런 기분 변화로 이어집니다..

남성의 기생충은 전립선 염, 발기 부전, 선종, 방광염, 모래, 신장 및 방광 결석을 유발합니다..

여성의 경우 : 난소의 통증과 염증. Fibroma, fibroids, fibrocystic mastopathy, 부신의 염증, 방광 및 신장이 발생합니다. 심장과 암뿐만 아니라.

약사에 따르면 약국에 가서 모든 기생충을 퇴치 할 비싼 의약품을 구입할 필요가 없음을 즉시 경고하고 싶습니다. 대부분의 약물은 매우 효과가 없으며 신체에 엄청난 해를 끼칩니다..

무엇을해야합니까? 먼저 러시아 연방 기생충 연구소의 기사를 읽는 것이 좋습니다. 이 기사는 신체에 해를 끼치 지 않고 기생충으로부터 몸을 정화 할 수있는 방법을 보여줍니다. 기사 읽기 >>>

뼈의 취약성이 증가한 사람들은 약간의 힘 효과로도 사지 손상이 발생할 수 있습니다.

  • 몸통 기울기;
  • 자신의 성장의 높이에서 떨어지는;
  • 허벅지에 밀어;
  • 침대에서 나쁜 차례.

대퇴 경부 골절에는 뚜렷한 증상이 동반되지 않으므로 많은 환자가 부상의 심각성을 알지 못하므로 외상 전문의를 보러 서두르지 않습니다. 종종 노인들은 독립적으로 잘못된 진단을 설정하고 osteochondrosis, 관절염, 관절통, 좌골 신경통 등을 지속적으로 치료합니다..

질병의 국제 분류 (ICD-10)에서 부상은 코드 S72.0으로 "고관절 및 허벅지 부위의 부상"이라는 제목 아래 개별 번호가 지정됩니다. 이 질병은 심한 통증이 실제로 없기 때문에 위험하므로 76 % 이상의 환자가 의학적 도움을 구할 필요가 없다고 생각합니다. 유능한 치료를 무시하면 근위 뼈의 상태가 악화되어 골 파편 융합 및 사지 기능의 정상화 가능성이 줄어 듭니다..

부상의 메커니즘

고관절은하지의 만능 운동을 제공하는 다축 관절입니다. 여러 부분으로 구성됩니다.

  • 아세트산-골반의 매끄러운 구멍으로 연골 막으로 덮여 있습니다.
  • 대퇴골의 머리는 관절강에 들어가는 구형 (구형) 과정입니다.
  • 목은 구형 관절의 몸체를 구형 헤드와 연결하는 얇은 뼈 형성입니다.
  • 관절 캡슐-관절 관절 부위의 뼈 조직을 덮는 연골 층;
  • 작고 큰 trochanter-평활근 섬유가 부착되는 작은 과정.

우리 독자들은

이 본문을 읽고있는 사람들은 아마도 저와 같은 문제에 직면했을 것입니다. 누군가 최근에 곰팡이를 집어 들었고 그것은 초기 단계에 불과하며 누군가는 몇 년 동안 고통을 겪었습니다..

나는 거의 10 년 동안 발톱 곰팡이와 함께 살았다 고 말하고 싶다. 모든 것이 무해하게 시작되었으므로 중요하지 않았습니다! 일반적으로 곰팡이 감염은 언제든지 나타날 수 있습니다. 스트레스 여부에 관계없이 발이 젖어 면역력이 떨어졌습니다. 내 경우에는 ARVI가 있었고 일주일 후 가려움증, 벗겨짐, 변색, 불쾌한 냄새가 나는 불쾌한 증상이 나타났습니다..

아내는 알람 소리를 내지 않고 밤에 살리 실 연고로 다리를 닦았습니다. "우리 할머니들은 이런 식으로 대우 받았을 것입니다. 이 "아마도"는 나와 함께 작동하지 않았고 잠시 후 나는 의사에게 달려 가서 뿌리에서 내 손톱을 잘라 냈습니다..

도움이되었다고 생각하십니까? 1 년 후, 손톱이 실제로 자라면서 곰팡이는 훨씬 더 큰 힘으로 시작되었습니다! 저 외에는 아무도이 불행을 도와 줄 수 없다는 것을 깨달았습니다. 따라서 나는 온라인으로 가서 곰팡이가 어떻게 치료되는지 연구하기 시작했습니다..

곰팡이 포자를 "중지"시키는 약물이 개발 된 것으로 나타났습니다. 그에게 생식의 기회를 박탈합니다. 이 약제는 Mycocin이라고하며 항진균제 정제 및 젤입니다. 젤은 독창적 인 구성으로 피부 나 손톱 밑으로 침투하여 곰팡이를 죽입니다..

부상은 종종 엉덩이 관절의 목이라고 불리는 엉덩이의 가장 얇은 부위에서 발생합니다. 그것의 도움으로 대퇴골의 머리는 115-135 °의 각도로 몸과 결합됩니다. 그리고 각도가 날카 로울수록 조인트의 하중이 더 심해져 변형 및 무결성 위반이 발생할 수 있습니다..

머리와 목 부위의 뼈 조직에는 컵 모양의 구멍에 연결되는 동맥이 하나 있습니다. 나이가 들면 자라기 시작하여 혈액 공급이 악화되고 골절 위험이 높아집니다. 50 세 이상의 사람들은 다축 조인트의 머리가 트롤리의 측면에서 영양을 공급받습니다. 균열이 머리 부위에 국한되면 혈액 공급, 괴사 병변 및 점진적 흡수가 중단됩니다..

신체의 뼈 조직의 괴사로 인해 독성 물질의 수준이 증가하여 심근의 부하가 증가하고 사망 가능성이 높아집니다..

관절 상처-해야 할 일?

우리는 방대한 양의 재료를 연구했으며, 가장 중요한 것은 실제로 관절 치료를위한 대부분의 치료법을 테스트했습니다. 따라서 증상을 제거하지는 않지만 실제로 치유하는 유일한 약물은 Sustalife입니다..

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대부분 고관절 골절은 다음과 같은 외상성 요인의 영향으로 발생합니다.

  • 실패한 몸의 회전;
  • 허벅지 부분으로 날려 라.
  • 곧게 펴진 다리에 떨어지고;
  • 웨이트의 예리한 리프팅.

수직력 작용의 경우 골반의 뼈 구조가 손상되지만 때로는 엉덩이도 고통받을 수 있습니다..

골절 원인

어려움은 초기 모공에서의 심한 외상에는 연조직의 심한 통증이나 부기가 동반되지 않는다는 사실에 있습니다. 다리의 약한 타격이나 엉덩이의 추락은 종종 부상당한 다리의 움직임과 절뚝 거리는 생체 역학을 위반하는 이유로 사람들에게 고려되지 않습니다. 연령대가 다른 환자의 골절 유발자는 다를 수 있음을 명심해야합니다..

노인들

50 세 이상의 사람들은 호르몬 불균형과 골다공증으로 인한 뼈의 취약성 증가 위험이 높습니다. 이 경우 변위가있는 균열 또는 균열의 형성을 위해 충분히 강한 타박상 또는 낙하.

노인의 볼 관절 손상 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

  • 여성의 폐경기;
  • 종양학 병리;
  • 소멸성 동맥염;
  • 과체중과 비만;
  • 동맥의 만성 염증;
  • hypodynamia;
  • 불균형식이;
  • 신경계 질환;
  • 시력 감소.

노인의 혈관 질환은 종종 뼈 조직에 불충분 한 혈액 공급을 유발하여 결과적으로 취약성을 증가시킵니다. 추운 계절에는 얼음 도로 기간 동안 골절 빈도가 여러 번 증가합니다..

젊은이들

최대 40 세의 나이에 뼈 조직은 내구성이 뛰어나므로 무결성을 위반하기에 충분히 강한 외상 효과가 필요하며 종종 피부, 근육, 피하 조직 등 표면 조직의 손상을 동반합니다..

젊은이의 고관절 부상의 가장 큰 원인은 다음과 같습니다.

  • 직장 상해;
  • 저 칼슘 혈증;
  • 큰 높이에서 떨어지는;
  • 호르몬 불균형;
  • 자동차 사고.

종종 부상은 골반이나 허벅지 부위에 강한 타격으로 인해 발생합니다. 32 %의 경우 관절 관절의 균열은 구부러진 다리가 떨어지면 형성되며, 이는이 위치에서 무릎 관절에 의한 충격 흡수가 불가능합니다..

임상 사진

고관절 골절의 증상과 징후는 부상의 위치와 뼈의 취약성 정도에 따라 다릅니다. 조인트 캡슐의 테두리 또는 외부에 손상이있을 수 있습니다. 병리의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

  1. 하지의 기능 장애. 다축 관절의 손상으로 인해 모양과 기능 장애가 발생하여 환자가 독립적으로 일어나 부상당한 다리에 기대지 못하게됩니다. 관절의 제한된 이동성으로 인해 추가적인지지없이 걸을 때 증상이 악화됩니다..
  2. 사타구니. 뼈에는 통증 수용체가 없으므로 노인의 고관절 골절은 가벼운 증상의 외상입니다. 걷거나 침대에서 일어나려고 할 때 환자가 불편 함을 악화시킬 수 있음.
  3. 과도한 노력으로 통증이 증가했습니다. 무릎 관절을 곧게 펴는 발의 압력은 불편 함을 증가 시키며, 이는 관절 관절의 손상된 부위의 하중 증가와 관련이 있습니다..
  4. 다리가 짧아집니다. 정맥류 골절의 경우 종종 골절과 목 사이의 각도가 크게 감소하므로 다리가 건강보다 짧아 보입니다..
  5. 다리를 바깥쪽으로 돌립니다. 수평 위치에서 신체가 이완되면 무릎과 발의 특징이없는 위치에서 알 수 있듯이 부상당한 다리가 비자발적으로 바깥쪽으로 회전합니다. 특정 증상의 발생은 근육 조직을 기병에 부착시키는 특성과 관련이 있습니다..
  6. 붓기와 타박상. 골절 후 2-3 일 이내에 사타구니 부위에 붓기와 멍이 생깁니다. 이것은 피하 조직의 혈관 손상과 출혈로 인한 것입니다..

고관절이 골절되면 환자가 침대에서 나오려고 할 때 경련과 통증이 발생합니다..

외상의 가장 흔한 증상은 뒤꿈치가 막힌 상태이며, 누운 자세의 사람은 수평면에서 사지를 들어 올릴 수 없습니다..

골절의 종류

관형 뼈 손상 후 재활의 예후는 골절의 위치와 관련 합병증에 달려 있습니다. 균열이 샤프트에 가까울수록 자란 가능성이 줄어 듭니다. 혈관벽의 손상과 단편의 변위로 인해 뼈 조직에 괴사 성 손상의 위험이 증가합니다.

골절에는 다음과 같은 5 가지 분류가 있습니다.

  1. 국소화-고관절의 머리, 발목 또는 목.
  2. 변위 유형-영향을 받음 (조각이 서로 내부에 있음), 모지 (머리가 안쪽과 아래쪽으로 이동).
  3. 해부학 적 위치-경추 경부 (자궁 경부를 통과 함), 아편 경부 (머리 근처), 기본 경추 (자궁 경부의 기저부).
  4. 부상의 본질-폐쇄 및 개방.
  5. 골절 위치-내측 및 외측.

인간의 생명에 가장 큰 위험은 뼈의 골절이 구형 머리 바로 뒤에 형성되는 subcapital fracture에 의해 발생합니다. 허벅지가 손상되면 뼈 조직으로의 혈액 공급이 악화되어 괴사 병변 및 변형이 발생합니다..

변위 된 대퇴골 성 골절

부상의 경우 골절 선은 하복부 부위에서 고관절 목의 맨 밑으로갑니다. 부상은 팔다리를 비틀거나 침에 타격으로 인해 발생합니다. 45-50 세의 환자에서 뼈 조각은 종종 서로에 대해 변위되어 장골에 손상을 줄 수 있습니다.

변위가있는 대퇴 경부 골절의 경우 다음 증상이 특징적입니다.

  • 다량의 혈액 손실;
  • 사타구니에 큰 혈종;
  • 하지의 회전;
  • 일반적인 상태의 악화;
  • 강렬한 통증 증후군.

이러한 유형의 상해는 주로 전신 마취하에 정형 외과 부서의 수술로 치료됩니다. 뼈 융합 과정의 속도를 높이려면 환자가 1-2 개월 동안 derotation boot를 착용해야합니다.

영향을받는 골절

관절 내부에서 골절이 관찰되므로 다리의 운동 기능이 항상 손상되는 것은 아닙니다. 부상의 과정에서 뼈 조각 중 하나가 다른 뼈로 침투하여 환자가 중간 정도의 만성 통증을 겪습니다..

대퇴 경부의 천공 골절은 다축 관절 헤드의 변형 및 변위와 팔다리의 단축을 동반합니다. 병리는 거의 무증상이므로 조직의 괴사 변화가 나타나는 경우에도 환자는 종종 정형 외과 의사의 도움을 요청합니다..

고관절 골절은 노인의 77 %에서 진단됩니다. 통증의 심각성과 병리의 다른 증상은 골절 선의 길이와 뼈 조각의 수에 따라 결정됩니다. 훨씬 더 자주, 외상 학자들은 구형 머리가 뼈 목으로 전이되는 영역에서 균열을 발견합니다..

분쇄 골절

외상은 손상된 부위에 둘 이상의 뼈 조각이 형성되는 것이 특징입니다. 파편 조각이 서로에 대해 변위되면 의사를 늦게 방문하면 혈관의 외상과 연조직의 출혈이 수반됩니다. 75 %의 경우 골절이 대퇴골과 신체의 조직 사이에서 발생합니다.

외상의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 불쾌감;
  • 촉진에 대한 조직의 통증;
  • 발에 압력이 가해지는 심한 통증;
  • 허벅지의 3 분의 1에 출혈과 부종.

잔해의 위치를 ​​변경하기 위해 손상된 팔다리에 골격 견인이 적용되며 최소 2 개월 이상 착용해야합니다. 치료에는 외과 적 개입이 포함되며, 그 동안 뼈 조각이 바늘에 박 힙니다. 수술 후 환자는 항생제 치료와 운동 요법을받는 긴 재활 과정이 시작됩니다..

골절

부상의 경우 뼈 목의 변형뿐만 아니라 파편이 나오는 연조직 손상도 관찰됩니다. 열린 골절의 가장 흔한 사례는 총상, 자동차 사고이며 높이에서 떨어집니다. 병리의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 심한 혈액 손실;
  • 날카로운 통증;
  • 연조직의 파열;
  • 고통스러운 충격.

이러한 부상으로 인해시기 적절하지 않은 행동 (출혈 중단 및 진통제 복용)이 환자의 사망으로 가득 차 있기 때문에 외과 적 개입을 피할 수 없습니다.

폐쇄 골절

89 %의 경우,이 유형의 부상은 허벅지에 직접 타격하여 큰 높이에서 떨어지면 발생합니다. 대퇴골 경부의 폐쇄 골절에는 뼈 조각의 변위와 연조직 손상이 동반됩니다. 두 개의 condyles가 부상 중에 변위되면 관절 관절 연골 캡슐에 출혈이 생기고 출혈이 생길 수 있습니다..

폐쇄 골절의 증상은 다음과 같습니다.

  • 팔다리의 고통스러운 굴곡 및 확장;
  • 사타구니의 붓기와 타박상;
  • 관절 부위의 통증;
  • 운동 중 통증 증가.

부상으로 관절 내 정체 된 과정과 출혈이 동반되는 경우 노인의 고관절 골절 치료는 천자를 사용하여 팔다리를 완전히 고정시킵니다..

골절 응급 처치

부상이 발생하면 구급차 팀에 전화를해야합니다. 독립적으로 응급 처치를 제공 해야하는 경우 여러 병원 전 활동을 수행해야합니다.

  1. 피해자는 부상당한 다리의 하중을 줄이기 위해 등을 대고 누워 있습니다..
  2. 통증의 심각성을 줄이려면 국소 마취제 또는 구강 마취제 ( "Almiral", "Ketorol", "Aertal")의 도움으로 영향을받는 부위의 다리를 마취해야합니다..
  3. 사지는 부목으로 고정되어 있으며, 사타구니 부위에서 발 뒤꿈치까지 안쪽에서 적용해야합니다. 조인트의 고정 및 고정을 위해 목재 판자, 합판 트리밍 또는 판금을 사용할 수 있습니다..
  4. 피해자는 딱딱한 표면이나 들것으로 운반해야합니다..
  5. 개방 골절의 경우 지혈대를 적용하여 출혈을 중지해야합니다.

드레싱을 사용할 때는 운송 중에 다리가 파란색으로 변하지 않도록주의해야합니다. 이 경우 붕대를 풀어야합니다..

외상 치료

환자 관리의 전술을 결정할 때 고관절 골절의 유형이 특히 중요합니다. 변위, 간질 및 다중 단편이없는 경우, 종종 골 조직이 함께 빨리 자라는 약물 복용으로 제한됩니다. 대퇴골 두 괴사로 인한 부상뿐만 아니라 개방 및 기저 골절은 종종 외과 적 개입 및 관내 인공 삽입물이 필요합니다.

보수적 인 방법

약물 요법은 패혈증 조직 염증을 예방하고 조직 재생을 자극합니다. 고관절 골절의 보수 치료에는 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

  • Biophosphants-골밀도를 증가시켜 파괴와 괴사를 예방합니다..
  • 인-칼슘 대사 조절제-골융합을 촉진하는 골아 세포의 합성을 증가시킵니다..
  • 호르몬 약물-뼈 조직에서 칼슘 침출 속도를 줄임으로써 고관절의 목에 재 상해의 가능성을 줄입니다..
  • 강화 된 제품-뼈 조직이 더 빨리 함께 자라기 시작하여 대사 과정을 가속화합니다..

주치의 만 치료 요법을 작성하고 약물의 복용량을 결정할 수 있습니다.

열린 골절의 경우 통증 완화는 강력한 진통제의 도움으로 수행되어 고통스러운 충격의 출현을 방지합니다. 회복 기간은 또한 잠자리 휴식에 대한 엄격한 준수와 대사 과정을 개선하고 신체의 비타민 D, K 및 B 부족을 보충하기위한 치료법을 포함합니다..

수술 치료

노년기 고관절 골절의 치료에는 수술이 포함됩니다. 수술 전에 하드웨어 진단이 이루어지며,이 동안 의사는 환자에게 가장 안전한 수술 방법을 결정합니다. 검사에는 X 선, 컴퓨터 단층 촬영 또는 MRI가 포함됩니다..

외과 적 치료는 4 가지 핵심 사항을 기반으로합니다.

  1. 전신 마취 또는 국소 마취의 필수 사용.
  2. 철사로 고정하기 전에 고관절 뼈 조각의 재배치.
  3. 모든 수술 절차는 X-ray 감독하에 수행됩니다.
  4. 환자가 개방 골절이있는 경우 개방 축소.

관절 성형술을 시행하는 이유는 합병증의 위험이 높습니다. 환자가 나이가 많을수록 전문가들은 볼 조인트를 보철물로 대체하는 데 더 자주 의존합니다..

보조 요법

재활 조치는 보존 적 또는 외과 적 치료 후 환자의 회복을위한 보조 기술의 사용을 배제하지 않습니다. 뼈 손상 후 구형 관절의 기능을 정상화하려면 치료 운동과 ​​마사지를 사용하는 것이 좋습니다. 부상당한 뼈 조직에 과도한 하중을 방지하기 위해 첫 번째 운동 요법 수업을 앙와위 자세로 수행해야.

또한 집에서 고관절 골절의 치료는하지에서 혈액 정체를 방지하는 외부 작용제를 사용합니다. 환자를 치료하고 부상당한 다리의 이동성을 회복하려면 세인트 존스 워트, 컴프리 루트 및 락스 퍼의 달인으로 압축하는 것이 좋습니다.

연조직의 혈액 순환을 개선하기 위해 바다 소금으로 발 목욕을 할 수 있습니다.

홈 케어

정기적 인 환자 치료는 압력 궤양, 비 감염성 폐렴 및 기타 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특수 운동과 수동 요법은 근육 위축과 수축 기능의 손상을 예방합니다. 충분한 수준의 활동을 유지함으로써 재활 기간을 단축하고 환자를 신속하게 정상적인 생활로 되돌릴 수 있습니다..

재택 치료 중에 석고 캐스트를 조기에 제거하는 것은 바람직하지 않습니다. 뼈가 올바르게 치유되지 않으면 수술로만 문제를 해결할 수 있습니다..

처음에 고관절 골절 환자를 돌보는 것은 다음 규칙을 준수하는 것입니다.

  1. 적어도 2 일에 한 번 환자의 침구 및 의복 교체.
  2. 젖은 수건과 탈취제 제품으로 정기적 인 위생 관리.
  3. 고 칼로리 음식의 소량으로 하루에 5 번 이상 먹이기.
  4. 폐의 정체 과정을 예방하기 위해 환자와의 체계적인 호흡 운동.

나이든 환자의 정상적인 소화와 쉬운 배변을 보장하기 위해식이에 충분한 양의 섬유질을 포함시키는 것이 좋습니다.

노인의 골절 위험은 무엇입니까?

45 세 이상의 사람들에서 다축 관절의 목이 부러지면 부상은 종종 합병증과 관련이 있습니다. 가장 일반적인 위험은 다음과 같습니다.

  • 다리 근육과 수축의 위축;
  • 대퇴골 두의 괴사와 관련된 심혈관 및 호흡기 질환의 발달;
  • 신체 약화 및 비특이적 면역 감소의 배경에 대한 만성 질환의 악화;
  • 노인의 보수 치료에 실패한 경우 완전한 고정.

고령자에게 고관절 목 부상이 위험한 이유는 무엇입니까? 통계에 따르면 비슷한 부상을 입은 환자의 30 % 이상이 8-12 개월 안에 사망합니다. 휴식 생활은 신체의 정체 된 과정, 심장의 부하 증가,하지의 폐렴 및 혈관 혈전 색전증으로 이어집니다..

골절 후 회복 시간

대퇴 경부 손상의 회복 기간은 얼마나 걸립니까? 재활 기간은 부상의 심각성에 따라 결정되며 6 개월에서 12 개월 사이입니다. 치료의 효과는 주로 간병인이 환자에게주의를 기울이고 그의 의학적 권장 사항의 철저함에 달려 있습니다..

재활 속도를 높이려면 환자의 생활 방식을 근본적으로 바꿔야합니다. 강도를 회복하고 합병증을 예방하려면 다음과 같은 재활 조치를 수행해야합니다.

  • 가슴의 치료 마사지;
  • 적절한 위생;
  • 호흡 운동;
  • 균형 잡힌 식단;
  • 의사가 처방 한 약 복용.

캐스트를 제거한 후, 운동 요법 프로그램은 매일 수행되어야하며, 이는 환자의 퇴원 중에 정형 외과 의사가 수행합니다. 규칙적인 운동은 관절의 발달과 팔다리 운동의 완전한 회복에 기여합니다..

골절 결과

근위 뼈의 변형은 심각한 결과를 초래하며 그 중 일부는 치명적일 수 있습니다. 고관절 골절의 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 골괴사;
  • 혈액 중독;
  • 욕창;
  • 동맥의 혈전 색전증;
  • 골수염;
  • 거짓 관절의 형성;
  • 울혈 성 폐렴;
  • 자살 시도;
  • 고정 구조 풀기 (수술 후).

고관절 골절의 유리한 예후는 올바른 치료 선택, 재활 조치의 질, 일반적인 복지 및 합병증의 심각성에 달려 있습니다.

예방 조치

노인 환자의 부상 예방은 다음 규칙을 준수합니다.

  • 골 강도의 정도를 결정하기 위해 밀도 측정법을 이용한 연간 검사;
  • 비타민 D3와 칼슘의 신체 매장량을 보충하기위한 주기적 비타민 요법;
  • 신선한 야채, 유제품, 살코기 및 과일이 풍부한 완전한식이 요법 제공;
  • 적어도 일년에 한 번 근골격계의 의무 진단;
  • 신진 대사 장애 및 만성 질환의 적시 치료.

노인들은 적어도 일년에 한 번 예방 검진을 받기 위해 정형 외과 의사에게 가야합니다. 과체중 환자는 다리와 관절의 정적 하중을 줄이기 위해 치료 식에 "앉아"있는 것이 좋습니다. 물리 치료, 근력 운동 및 호흡 운동은 고관절 부상 예방에 중요한 역할을합니다. 규칙적인 신체 활동으로 조직에 정상적인 혈액 공급 및 혈액에 함유 된 물질로 뼈의 추가 영양 공급.

대퇴골 경부의 완전성을 위반하는 것은 종종 노인에게 심각한 합병증과 사망을 유발하는 위험한 부상입니다. 중등도의 통증을 유발하므로 대부분의 사람들은 부상의 심각성을 알지 못합니다. 치료 옵션은 근위 고관절 손상 정도에 따라 달라지며 x- 선으로 결정됩니다..

보존 요법은 뼈 조직의 회복을 촉진하는 약물의 사용과 골격 견인 및 고정 붕대의 장기간 착용을 포함합니다. 개방 골절과 파편의 변위로 수술이 가장 자주 처방됩니다. 고관절이 심하게 파괴 된 경우 관절 성형술이 시행됩니다..

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