특히 전문적인 수준에서 스포츠를하는 것은 근골격계가 경험하는 과도한 신체적 스트레스로 이어집니다. 활동적인 스포츠 (배구, 농구, 체조)의 훈련 과정은하지에 빈번한 외상을 유발합니다.

이 때문에 Schlatter의 질병이 발생할 위험은 어린 시절과 청소년기에 증가합니다. 이 질병으로 경골 결절은 힘줄 근막 부착 부위에서 파괴됩니다..

무릎의 Osgood-Schlatter 질병은 무엇입니까?

처음 으로이 유형의 무릎 관절 병리학은 1906 년 의사 Osgood Schlatter (또는 Osgood Schlatter)에 의해 체계화되고 설명되었습니다.이 질병은 나중에 이름이 붙여졌습니다.

또한 의학 문헌 에서이 질병은 다른 이름으로 찾을 수 있습니다.

  • 송과선의 국소화로 경골의 무균 병변.
  • 경골 결절 부위의 Osteochondropathy.

병리학 적 과정은 점차적으로 진행되며 처음에는 무릎 관절의 연골 조직이 영향을받습니다. 슬개골 아래에 돌출부가 형성되어 있기 때문에 (덩어리 형태).

시간이 지남에 따라 연골 조직이 뼈 조직으로 퇴화되어 결과적으로 무릎 관절의 이동 진폭이 파괴 될 수 있습니다..

이 질병에 대한 자세한 연구는 본질적으로 osteochondrosis의 징후임을 입증하는 것을 가능하게합니다. 이와 관련하여 국제 분류 (ICD 10)에 따르면 그녀는 디지털 코드 M92.5 (청소년의 골 연골 증, 경골에 국소화)가 할당되었습니다..

무릎 관절의 Schlatter 병의 원인

이 질병이 오랫동안 연구되어 왔음에도 불구하고 병인에 대한 결정적인 대답은 아직 제공되지 않았습니다. 기본적으로, 실무 전문가는 자극 요인이 무릎 관절의 체계적인 손상이라고 생각하는 경향이 있습니다..

이와 관련 하여이 병리를 일으킬 가능성을 높이는 여러 가지 요소가 있습니다.

  • 무릎 관절의 인대 장치에 대한 장기 하중.
  • 종종 무릎 부위에 미세 외상이 생겼습니다..
  • 건 근막의 완전성 손실 또는 스트레칭.
  • 경골과 다리의 골절.

청소년의 슐라 테르 병

이 병리학의 발달에서 주요 피크는 뼈 골격이 형성되는 동안 청소년에게 기록됩니다. 소년의 경우 12-14 세, 여자의 11-13 세에 해당합니다..

청소년기 동안 질병은 다음과 같은 요인으로 인해 발생합니다.

  • 나이. 10 세에서 15 세 사이의 질병 발병률은 성인 인구보다 더 높습니다..
  • 성 중독. 더 활동적인 라이프 스타일을 소개하므로 소년들에게 더 자주 기록됩니다..
  • 신체 활동. 압도적 인 대다수의 경우 질병의 발병은 활동적 또는 파워 스포츠 (하키, 축구, 농구, 역도)에 관련된 어린이들에게 영향을 받기 쉽습니다.

성인의 무릎 관절 슐라 테르 병

25 세가 된 후에 뼈 골격의 성장 영역이 닫히기 때문에 성인 에서이 병리가 시작되는 과정은 매우 드 rare니다..

성인 인구 에서이 질병은 무릎 부상, 탈구, 골절, 염좌, 연골 조직 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.

진단

경험이 많은 정형 외과 의사가 추가 유형의 연구에 의지하지 않아도 질병을 인식하고 진단을 내리는 것은 어렵지 않습니다. 이를 위해 환자의 불만이 듣고 외부 검사 데이터와 비교됩니다..

결핵, 골수염 또는 종양으로 진단 및 분화를 확인하기 위해 다음이 사용됩니다.

  • 관절의 X 선 검사. X 선은 인대기구의 종양, 타박상 또는 염좌의 존재를 확인하는 데 도움이됩니다 (두꺼워 질 수도 있음). 또한 측면 돌기는 무릎 관절 결절의 상태 (격리 된 뼈 조각의 존재)를 판단 할 수 있습니다.
  • 필요한 경우 초음파 또는 MRI 방법을 사용할 수 있습니다.

전염병의 병리학 적 과정을 배제하기 위해 처방됩니다.

  • 임상 혈액 검사.
  • PCR 및 C 반응성 단백질에 대한 혈액 검사.
  • 류마티스 검사 수행.

질병의 단계에 따른 증상

이 병리학 적 과정은 단계적 발달로 특징 지어집니다.

이 상태에는 세 가지 정도가 있습니다.

  • 1도 경미한 무릎 통증이 나타날 수 있지만 육안 검사에서 특징적인 덩어리가 나타나지 않음.
  • 2 학년. 처음에는 슬개골 아래에 거의 눈에 띄는 결절이 나타나며 신체의 인접한 부위와 비교하여 위치가 높아집니다. 통증이 심해집니다.
  • 3도 과정은 만성화됩니다. 시력 검사는 무릎 아래에서 튀어 나온 덩어리를 보여줍니다. 그녀는 만지면 열이 나고 매우 고통 스러울 수 있습니다. 때로는 관절의 운동 진폭 위반의 첫 징후가 나타날 수 있습니다..

무릎 관절의 Schlatter 병의 결과

그러나 어떤 경우에는 발생할 수 있습니다.

  • 메 니스 커스 위치 변경 (위로 이동).
  • 발달 된 골관절염으로 인한 통증 증후군 형태의 지속적인 불편 함의 출현.
  • 종종 무릎은 "기압계"로 작용하고 날씨 변화에 따라 통증 감도가 증가합니다..

슐라 터병 치료

가장 짧은 시간 에이 병리를 치료하려면 다음과 같은 방법과 수단을 사용하는 복잡한 치료법을 사용해야합니다.

  • 다양한 유형의 클램프 및 붕대 사용.
  • 무릎 관절의 키네시오 테이핑 또는 테이핑 적용.
  • 약리학 치료.
  • 물리 치료 절차 및 마사지 사용이 허용됩니다.
  • 매일 무릎을 튼튼하게하기 위해 체조 운동을한다.
  • 수술 치료.
  • 민간 요법을위한 방법과 조리법.

Osteochondropathy 용 고정 제

질병 과정의 단계에 따라 다른 유형의 리테이너를 사용할 수 있습니다..

그들은 다른 디자인을 가지고 있으며 다른 정도의 강성을 제공합니다.

  • 원형 직물 무릎 패드. 그것은 주로 천연 직물이나 동물의 머리카락으로 만들어집니다. 무릎 고정뿐만 아니라 보온 효과가 있습니다..
  • 네오프렌 무릎 버팀대. 수명이 길고 가벼우 며 무릎 관절에 최적의 고정력을 제공합니다..
  • 보조기. 상기 정형 외과 제품과 비교하여, 보조기의 사용은 고품질 관절 고정을 제공한다. 신체 부위에 딱 맞는 사이드 플레이트가 있기 때문에 가능합니다..
  • 가정 교사. 가장 거친 고정 장치는 그 효과가 석고 랑켓과 비교할 수 있습니다. 이 제품의 주요 장점은 동작 범위를 유지하는 기능입니다.

무릎 관절의 Kinesio 테이핑 또는 테이핑

이 기술은 비교적 최근에 나타났습니다. 구현 가능성은 특수 테이프-kinesio 테이프의 릴리스와 관련이 있습니다. Kinesio 테이프가 피부에 접착되어 관절의 신체 활동을 증가시키는 기능 제공.

테이핑과 kinesio 테이핑에는 약간의 차이가 있습니다. 첫 번째 경우, 전통적인 석고를 사용하여 치료 적 고정화가 가정됩니다 (통증이있을 수 있음). 그것은 이동성을 제한하고 관절에 대한 스트레스를 완화시키는 경향이 있습니다..

Kinesio 테이핑은 관절의 이동성을 높이고 전체 운동 범위를 유지하는 데 사용됩니다..

약물 요법

약국 제품을 사용하면 통증이 줄어들어 환자의 삶의 질이 크게 저하됩니다..

이 경우 의사는 진경제 및 진통 효과가있는 약물의 사용을 처방합니다.

외부 에이전트는 발진으로 사용됩니다.

  • 파스 탐 젤.
  • 결승.
  • 알로 롬 및 인도 메타 신 기반 연고.

악화 단계에서 다음을 사용하십시오.

지지 요법으로 다음과 같은 약물이 처방됩니다.

  • 칼슘.
  • 그룹 E 및 B의 비타민 (준수).

물리 치료

물리 치료를 장기간 (최소 3 개월) 사용하는 경우 하드웨어 절차로 긍정적 인 역 동성을 제공.

완전한 관절 이동성을 회복하고 통증을 제거하려면 다음을 사용하십시오.

  • 고주파 전류 및 자기 요법 과정 (60 %의 경우에 긍정적 인 영향을 줄 수 있음).
  • 리도카인, 염화칼슘 또는 니코틴산을 사용한 전기 영동. 긍정적 인 효과가 발생하지 않으면 요오드화 칼륨 또는 아미노 필 린이 전기 영동을 사용하여 주입됩니다.
  • 충격파 치료 방법은 공압식으로 또는 전자기 방출기를 사용하여 수행됩니다. 이 장치는 조직 깊숙이 침투하여 염증을 완화시키는 집중 파를 재생합니다..
  • 양자 레이저 치료. 혈관을 확장시켜 조직의 영양 과정을 회복시키는 저 강도 레이저 사용.
  • 파라핀 및 오조 케 라이트 응용 프로그램을 사용하면 염증 증상을 빠르게 완화 할 수 있습니다..
  • 근육 그룹과 힘줄 근막 재생이 가능한 마사지.

무릎 관절 운동 요법

치료 운동이 원하는 효과를 갖기 위해서는 매일, 바람직하게는 동시에 (아침에) 수행해야합니다..

이를 위해 운동 요법 또는 아침 운동을 수행하는 것이 좋습니다. 여기에는 다음 운동이 포함됩니다.

  • 서있는 자세에서, 왼쪽 다리와 오른쪽 다리를 번갈아 들어 올려 무릎에 구부려 최대한 가슴에 가깝게하십시오. 종아리를 부드럽게 내리고 양말을 몸쪽으로 당겨 종아리 근육에 긴장이 가해 지도록합니다.
  • 한쪽 다리를 강조하고 눈을 감고 균형을 유지하면서 다른 다리는 무릎에서 구부려 야합니다..
  • 바닥에 앉아 다리를 앞으로 뻗으십시오. 또는 발가락 끝의 발가락을 몸쪽으로 움직입니다..
  • 엎드린 자세로 다리를 올리고 자전거 페달을 돌리는 것을 연상시키는 동작을 수행하십시오..
  • 연꽃 자세로 바닥에 앉고 (요가처럼) 발가락을 손으로 쥐고 무릎에 팔꿈치를 눌러 바닥에 더 가까이 가져 오십시오..

물리 치료 운동의 반복 횟수는 10 회 발생.

슐라 테르 병을위한 수술 가능한 무릎 요법

외과 적 개입은 다음과 같은 경우 치료에 긍정적 인 역학이없는 상태에서 사용되는 근본적인 방법입니다.

  • 치료는 2 년 이상 수행되었습니다.
  • 뼈의 완전성을 방해하거나 슬개 인대가 파열되는 합병증.
  • 진단은 18 년 후에 이루어졌다.

수술은 괴사 (파괴) 된 병변의 절제와 경골의 결절을 고정시키는 임플란트의 도입을 기반으로합니다..

민속 치유 레시피

가정에서의 추가 치료로 의사와 동의 한 후 대체 의학 방법을 사용할 수 있습니다.

  • 컴프리와 검은 뿌리의 건조한 뿌리 줄기를 주입하는 것이 압축에 매우 적합합니다. 주입을 준비하기 위해 각 성분 5 큰 스푼을 취한 후 끓는 물에 부어 10-12 시간 동안 주입합니다. 압박이있는 붕대는 8 시간 이상 무릎에 있어야합니다..
  • 전나무 오일은 아침과 저녁에 사용하면 통증 완화에 도움이됩니다..
  • 해바라기 씨 오일 또는 올리브 오일을 사용하여 압축 할 수도 있습니다..

Schlatter의 골다공증 예방

이 질병의 발병을 예방하려면 다음이 필요합니다.

  • 훈련 과정에서 안전 조치를 준수하십시오.
  • 훈련 후 예방을 위해 물리 치료 절차를 적용하십시오 (목욕, 수압 마사지, 냉각 압축).
  • 체중 모니터링.
  • 강렬한 훈련 기간에는 좋은 영양 섭취가 필요하며 비타민 보충제로 충분한 칼슘 함량의 종합 비타민제를 사용해야합니다.

Schlatter의 질병에 대한 적절한 영양

이 질병 의식이 영양의 기초는 비타민과 칼슘 함량이 높은 음식을 사용하는 것입니다.

  • 일일 식단에는 거친 섬유질이 풍부한 야채 (양배추, 사탕무 및 호박, 피망 및 토마토)가 포함되어야합니다. 과일에서 살구, 감귤류, 감을 선호해야합니다..
  • 발효유 제품 (kefir, 발효 구운 우유 및 요구르트)은 칼슘 함량이 높습니다.
  • 살코기, 닭고기, 해산물 (사 드린, under 치, 참치)으로 대체 할 수있는 지방 고기 섭취를 피하십시오..

스포츠와 슐라 테르 병

운동 선수의 뼈 조직과 힘줄의 회복 과정을 가속화하려면 무릎 관절에 최소한의 신체 활동을 제공해야합니다.

대부분의 외과 및 정형 외과 전문의는 전통적인 치료법을 사용하는 것은 몇 년 동안 훈련 연기를 수반한다고 생각합니다..

또한 통증 증후군으로 인한 불편 함을 없애기 위해서는 1 년에서 3 년까지 스포츠 훈련을 제거해야합니다..

슐라 터 병과 병역

러시아 연방의 초안 연령은 18 세가 된 젊은이에게 적용됩니다. 이때 까지이 병리는 회귀 단계에 있습니다. 그러므로 병역과 징병이 면제되는 것은 아닙니다..

전체 치료 조치를 수행해야하는 경우 연기가 가능합니다 (보통 6 개월에서 12 개월). Schlatter의 질병으로 인해 관절의 운동 능력이 기능적으로 손상되면 호출이 수행되지 않습니다..

이스라엘과 유럽에서의 치료

이스라엘 의료 클리닉 에서이 병리의 치료는 최단 시간 내에 질병의 증상을 없애기 위해 치료 과정의 핵심에 최신 기술이 사용되기 때문에 많은 이점이 있습니다.

또한 독일이나 이탈리아의 치료 센터와 달리 치료 비용이 훨씬 저렴합니다..

결론

슐라 테르 병은 일반적으로 치료에 잘 반응하고 치료 될 수 있습니다. 통증 증상이 영원히 사라지고이 질병의 기억은 무릎 관절 아래에 덩어리가 있으며 이는 미용상의 결함입니다.

수술은 일부 경우에만 나타납니다. 구현은 복잡성이 증가한 범주에 속하지 않기 때문에 일반적으로 염려하지 않습니다..

Osgood-Schlatter 질병 : "비 스포츠맨 같은"질병

체육과 스포츠가 어린이와 청소년의 신체에 가장 유익한 영향을 미친다는 것은 의심 할 여지가 없습니다. 그러나 일부 어린이 (대부분 소년)의 경우,하지의 부하가 증가하면 Osgood-Schlatter 질병이라는 특정 질병이 발생할 수 있습니다. 이 질병으로, 추가 스포츠 (댄스뿐만 아니라)는 질병의 증상을 증가시킬 수 있으며, 무엇보다도 통증 증후군의 심각성을 증가시킬 수 있습니다.

부모의 자녀 건강 상태에 대한 지속적인 관심은 제 시간에 질병의 발병을 식별하고 아픈 다리에 대한 스트레스의 최대 감소를 보장하는 데 도움이 될 것입니다. 이 경우 질병은 학생에게 불편 함을 유발하지 않으며 치유 과정이 가속화됩니다..

Osgood-Schlatter 질병-젊은 운동 선수의 "재앙"

경골 결절의 골연화증 (osteochondropathy)으로도 알려진 Osgood-Schlatter 질병은 젊은 운동 선수의 직업병이라고 할 수 있습니다. 이 질환은 정기적으로 운동을하는 학생의 20 %까지, 그리고 운동량이 많지 않은 어린이와 청소년의 5 % 이하에게 영향을 미칩니다..

이전에는 대부분의 경우이 소년에서 발생했지만 어린이 환경에서 스포츠의 인기가 증가하고 딸의 부모가 건강하게 자라는 욕구는 Osgood-Schlatter 질병이 젊은 여성에서 점점 더 진단되고 있다는 사실로 이어졌습니다..

이 질병은 근골격계의 연령 관련 해부학 적 특징뿐만 아니라 다리의 경골 머리 조직에 영양분 전달의 특정 장애와 관련되어 있기 때문에 어린이와 청소년에게 독점적으로 발생합니다. 이 경우 주요 위험 요인은 다리의 뼈와 근육에 빈번하고 상당한 스트레스입니다..

사춘기가 시작될 때, 아이는 빠르게 자라기 시작하는데, 이는 특히 상지에서 관형 뼈의 길이를 늘림으로써 보장됩니다. 충분히 단단한 조직으로 구성된 뼈가 길어질 수 있도록 자연은 연골과 연결된 끝 부분에 특별한 성장 영역을 제공했습니다..

어린이의 연골 조직은 성인보다 내구성이 떨어 지므로 무릎 부위의 경골 성장 영역에 규칙적이고 강렬한 하중이 먼저 연골에 영양분 공급이 중단되어 미세 외상으로 이어지고 부종과 통증이 동반되는 비 전염성 염증이 나타납니다.... 만성 염증의 결과는 연골 괴사 및 뼈 재생의 교대 과정으로, "범프"형성으로 이어집니다..

하중이 멈추지 않으면 다리에 전형적인 심한 통증으로 과정이 빨리 만성화됩니다 (질병은 종종하지 하나에 영향을 미칩니다). 경미한 부상 (심지어 스포츠 중 "범프"에 약간의 타격이 가해져도 통증이 참을 수 없음).

테니스, 축구, 하키, 체조, 육상, 배구, 농구, 피겨 스케이팅과 같은 스포츠를하는 어린이들에서 Osgood-Schlatter 질병 발병 위험이 크게 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 발레 학교의 학생들과 댄스 클럽에 다니는 어린이들 사이에서 질병이 발생할 가능성이 적습니다. Osgood-Schlatter 질병은 대부분 13-14 세의 소년과 11-12 세의 소녀들에게 영향을 미칩니다..

Osgood-Schlatter 질병 증상

이 질병의 주요 증상은 무릎 부위의 통증입니다. 일반적으로 걷기, 달리기, 계단을 오르는 동안 통증이 증가 할뿐만 아니라 윗다리 부위의 기계적 충격 (예 : 충격).

예를 들어 체육 수업 또는 스포츠 섹션의 예열 세션 중에 쪼그리고 앉을 때 통증이 악화 될 수 있습니다. 심한 경우에는 통증이 휴식 중에도 아이를 괴롭힐 수 있습니다. 아픈 다리를 검사 할 때, 슬개골 아래, 아래쪽 다리의 앞면에서 특정 붓기가 발견됩니다..

어린 운동 선수에게 질병이 발생할 가능성을 감안할 때 부모와 코치에게 고통의 출현을 포함하여 웰빙의 변화에 ​​대해 알려 주어야 할 필요성을 설명해야합니다..

Osgood-Schlatter 질병의 진단 및 치료

Osugda-Schlatter 질병의 진단은 소아 정형 외과의에 의한 아픈 어린이의 검사를 기반으로합니다. 의사는 조심스럽게 아픈 무릎을 검사하고 관절의 이동성을 검사하며 부종의 존재, 통증의 정도 및 염증 과정의 활동을 결정합니다.

환자를 면담하고 부모와 대화하면 질병 발생의 위험 요소 (스포츠, 발레, 춤, 일시적인 부상 등)를 식별 할 수 있습니다..

두 개의 돌기에서 다리의 x 선은 다리의 뼈 구조에 특징적인 변화를 나타내며 초음파 스캔을 처방 할 수 있으며 추가 유용한 정보를 제공합니다.

보수적 인 방법은 거의 항상 Osgood-Schlatter 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 우선, 이것은 아픈 다리에 가해지는 하중의 최대 감소입니다. 그러한 요구 사항이 특히 스포츠 분야에서 약간의 성공을 거둔 십대의 정신을 심각하게 손상시킬 수 있다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 의사는 심각한 스포츠를 중단 할 것을 강력히 권장 할뿐만 아니라 학교 체육 수업에서 그를 해방시킬 것입니다.

생각에 올림픽 연단에서 자녀를 이미 보았을지도 모르는 부모는 자녀가 계속 운동을하거나 고통을 견뎌야하는지, 아니면 운동을 중단해야하는지 선택해야합니다. 의사는 환자의 상태를 완화하기 위해 항염증제를 처방 할 수 있습니다. Osgood-Schlatter 질병의 경우 물리 치료는 뼈 성장 영역의 염증을 줄이고 UHF, 진흙 치료, 전기 영동, 마사지와 같은 영양소가있는 연골 및 뼈 조직의 공급을 향상시키는 데 사용됩니다..

치료가 완료된 후, 어린 환자는 수개월 동안 과도한 다리로부터 아픈 다리를 보호해야합니다. 이 기간 동안 의사의 허락을 받아 수영장에서 수영을 할 수 있습니다. 왜냐하면 그러한 짐은 질병의 악화 위험을 거의 증가시키지 않기 때문입니다..

Osgood-Schlatter 질병은 아동의 골격이 발달을 마치면 즉 17-19 세까지 항상 저절로 사라집니다. 동시에 염증 과정의 완전한 중단에도 불구하고 무릎 바로 아래의 "범프"는 평생 동안 유지됩니다..

저자 : 가정 의학 박사, 박사 Maslyanik 율리아 니콜라에 브나

축구 선수의 산산이 질병

프로 스포츠에는 항상 다양한 부상이 있습니다. 이러한 과정은 신체가 여전히 성장 단계에 있고 제 시간에 시작하지 않으면 발생한 질병이 미래에 심각한 문제를 일으킬 수있는 청소년기에 특히 위험합니다..

운동 경기, 농구, 축구, 피겨 스케이팅 또는 체조를하는 일부 청소년들은 슬개골 바로 아래에 통증이 있습니다. 이들은 Osgood-Schlatter 질병의 증상으로, 종종 젊은 운동 선수에게 영향을 미칩니다. 이 경우에 사용되는 징후와 치료법에 대해 자세히 살펴 보겠습니다..

외향적으로 Osgut-Schlatter 질병의 증상은 무릎 부위에 국한된 고통스러운 느낌의 형태로 발생하며 운동 (걷기, 달리기, 쪼그리고 앉음)으로 강화됩니다. 또한 경골 근처의 융기는 피부를 통해 명확하게 볼 수 있으며 Schlatter 's disease와 함께 잘 알려진 징후입니다..

이 질병은 20 세기 초반에 의사가 나중에 연구 한 이름으로 연구되었습니다. Osgood-Schlatter 질병은 또 다른 이름이 있습니다-경골 결절의 골다공증-주로 임상 정형 외과 분야에서 일하는 전문가와 외상 학자에 의해 사용됩니다.

이 의학 용어는 Osgut-Schlatter 질병과 함께 발생하는 증상과 과정을 매우 정확하게 반영합니다. 전체적으로 소위 Osteochondropathies 그룹에는 다음 병리가 포함됩니다. Osgood-Schlatter disease; Calvet 질병; 콜러 병; 티 만병. 모든 장애가 나타나는 이유는 뼈 조직의 파괴로 이어지는 비 염증 과정입니다.

Schlatter의 질병은 10 세에서 17 세 사이의 어린이에게 가장 흔합니다. 이 기간 동안 신체에서 뼈 조직의 증가 된 성장, 즉 골격의 크기가 증가하는 것이 관찰됩니다. 무엇보다이 장애는 남성 청소년들에게 영향을 주지만, 최근에는 오구 스트-슈라 터 (Osgut-Schlatter) 질병으로 고통받는 소녀와 소년 사이의 격차가 점차 좁아지고 있습니다. 일반적으로 결절의 파괴는 하나의하지에서만 관찰되지만 경우에 따라 Schlatter의 질병으로 발생하는 병리는 양쪽 다리에서 발생합니다.

발생 원인

청소년에서 Schlatter 병의 징후를 유발하는 주요 요인은 무릎 관절에 직접적인 외상성 영향 (연결 조직, 골절, 탈구 손상); 프로 스포츠 중 관절의 지속적인 미세 외상.

통계 연구에 따르면 Osguth-Schlatter 질병은 프로 스포츠에 관련된 다섯 번째 십대마다 발생하며 다른 어린이의 5 %에서만 발생합니다. 이러한 경우 Schlatter의 질병이 더 흔하기 때문에 일부 유형의 신체 활동이 특히 위험합니다. 농구; 배구; 축구; 하키; 발레; 체조; 피겨 스케이팅; 운영.

이 스포츠의 대부분은 소년들이 선호하기 때문에 Osgood-Schlatter 질병은 더 강한 성관계에서 더 흔합니다. 그러나 최근 Schlatter 병의 징후가 소녀들에게 점점 흔해지기 때문에 여성 스포츠는 매우 인기가 있습니다..

Osgood-Schlatter 질병

일반 정보

Osgood-Schlatter 질병은 근골격계의 특정 질병, 즉 무릎 관절으로 결절 부위의 경골에 영양 장애가 특징입니다. 뼈 조직의 이러한 무균 파괴는 영구적 또는 급성 부상의 배경에 대해 형성되며 일반적으로 골격의 집중 발달 단계에서 젊은이에게만 영향을 미칩니다.

임상 적 으로이 관절은 무릎 관절의 부종, 그 아래에 일종의 성장 (범프) 및 아랫 부분의 통증으로 나타납니다. 이는 정상적인 신체 활동 (달리기, 쪼그리고 앉는 등)이 있거나 심지어는.

이 병리는 1878 년 프랑스 외과 의사 OM Lannelong에 의해 "경골의 종말"이라는 이름으로 처음 묘사되었으며 1903 년 미국 정형 외과 의사 R.B. Osgood의 노력과 스위스 외과 의사 C. Schlatter (Schlatter)의 유사한 작업 덕분에 더 자세한 nosography. 위키피디아는이 고통스러운 상태를 "경골 결절의 골다공증"으로 정의하고 국제 분류에 ICD-10 코드-M92.5 "경골과 비골의 청소년 골다공증"을 지정했습니다. 그럼에도 불구하고, 의학적 관행에서이 질병은 여전히 ​​"오 스카우트 병 (Osgood-Schlatter 's disease)"또는 단순히 "슐라 테르 병 (Schlatter 's disease)"으로 나타납니다..

병인

Osgood-Schlatter 증후군의 발생 메커니즘과 추가 발달은 환자의 연령과 신체 활동과 직접 관련이 있습니다. 통계에 따르면 압도적 인 대다수의 경우 의사는 10 세에서 18 세 사이의 연령 그룹의 어린이 및 청소년에서 Schlatter 병을 진단하는 반면 스포츠에 관련된 젊은이는 수동적 라이프 스타일을 선도하는 동료보다 5 배 더 고통받습니다.... 더 강렬한 신체 활동에 대한 동일한 이유는이 osteochondropathy가 주로 소년에 영향을 미친다는 사실을 설명합니다.

아시다시피, 두 개의 큰 뼈가 인간의 무릎 관절 형성에 관여합니다-대퇴골 (무릎 위)과 경골 (무릎 아래). 마지막 부분의 상단에는 대퇴사 두근이 힘줄로 붙어있는 특수 부위 (결절성)가 있습니다. 유년기와 청소년기의 뼈 의이 부분은 성장을 담당하므로 다양한 부상과 부상에 특히 취약합니다. 활동적인 육체 운동 중 일부 경우에 무릎 관절은 대퇴사 근 근육에 과부하가 걸리고 과도한 힘을 가해 힘줄이 늘어나거나 찢어지고 혈액 공급 부족이 발생합니다. 이러한 외상성 효과와 경골 결절 부위의 영양소 감소의 결과로 점진적 괴사 변화가 핵의 개별 부분이 사망 할 때까지 발생합니다.

또한, 무릎 관절의 부상 또는 근골격 구조에 대한 지속적인 충격 효과 (예 : 점프)는 경골 결절의 균열 및 미세 균열을 일으킬 수 있으며, 이는 성장하는 신체가 새로운 결합 조직의 성장을 신속하게 보상하려고 시도합니다. 결과적으로, 사람은 Osgood-Schlatter osteochondropathy에 전형적인 뼈 성장 (덩어리)이 생겨 무릎 바로 아래에 형성됩니다. 한쪽 다리는 일반적으로 그러한 병리학 적 과정에 관여하지만,하지의 양측 병변도 가능합니다..

분류

정형 외과 환경에서이 병리학은 일반적으로 심각도 및 관찰 된 외부 및 내부 증상의 심각도에 따라 분류됩니다. 이와 관련하여 Schlatter 병의 세 가지 정도가 구별됩니다.

  • 무릎 아래 원추 모양의 성장 형태의 초기-시각적 증상은 없거나 최소한이며, 무릎 관절 부위의 통증은 일시적이며 경미하며 주로 다리에 육체 운동시 발생합니다.
  • 증상의 증가-영향을받는 무릎 주위의 연조직 부종이 나타나고, 덩어리가 그 바로 아래에서 시각적으로 구별 가능 해지 며, 통증 증후군은 다리에 짐을 싣는 기간 동안 및 그 후에 특정 기간 동안 나타납니다.
  • 만성-덩어리 모양의 형성은 무릎 아래에서 명확하게 볼 수 있으며, 가장 흔히 부종, 불편 함 및 통증으로 둘러싸여 있습니다..

그 원인

청소년과 어린이에게는 Osgood-Schlatter 질병의 두 가지 주요 신체 활동 관련 근본적인 원인이 있습니다.

  • 무릎 관절의 조직에 직접적인 부상 (아 탈구 및 탈구, 염좌, 타박상, 골절);
  • 무릎 관절의 체계적인 미세 외상 (외부 및 내부). 격렬한 스포츠 또는하지의 과도한 신체 활동과 관련된 기타 활동의 결과로 발생합니다..

청소년과 어린이에서 Schlatter의 질병의 가장 큰 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 축구, 농구, 핸드볼, 하키, 배구, 테니스;
  • 가볍고 역도, 곡예, 체조;
  • 유도, 킥복싱, 삼보;
  • 스키, 스포츠 관광, 피겨 스케이팅, 사이클링;
  • 발레, 스포츠 및 볼룸 댄스.

Osgood-Schlatter 질병 증상

다른 환자 에서이 병리의 부정적인 증상의 심각성은받는 부상의 성격, 신체 활동의 정도 및 유기체의 개인적 특성에 따라 다를 수 있습니다..

질병의 발달이 시작될 때, 환자는 무릎에 모호한 통증을 경험하기 시작합니다.이 통증은 일반적으로 영향받은 사지에서 육체 노동 후 또는 운동 중에 나타납니다. 일반적으로 이러한 통증은 아직 내부 병리학 적 과정과 관련이 없으므로이 기간 동안 의사를 방문하지 않습니다..

시간이 지남에 따라 통증 증상이 증가하기 시작하고 한 곳에 국한되어 신체 활동뿐만 아니라 휴식 중에도 나타날 수 있습니다. 동시에 부종으로 인한 부종이 영향을받는 무릎 주위에 나타나고 덩어리 바로 아래에 덩어리 모양의 성장이 나타납니다. 이 병에 걸리면 환자 (특히 운동 선수)가 평소 운동을하고 때로는 자연스러운 다리 운동을 수행하기가 더 어려워집니다. 무릎의 몸의 위치에서 통증 증후군의 가장 큰 강도가 관찰됩니다..

Osgood-Schlatter 질병을 가진 "범프"의 사진

또한 환자는 다른 부정적인 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 다리 근육의 긴장 (주로 허벅지);
  • 무릎 관절의 제한된 이동성;
  • 과도한 긴장으로 인한 무릎의 예리한 "사격"통증의 발생;
  • 아침은 무릎의 위 또는 아래 부분에 부종이 생기고 신체 활동 후 다음 날에 형성됩니다..

영향을받는 무릎의 자기 촉진으로 경골 윤곽의 매끄러움뿐만 아니라 통증이 느껴집니다. 무릎 관절의 질감은 단단히 탄력있는 것으로 느껴지고 부은 연조직 아래에서 딱딱한 덩어리 모양이 느껴집니다. 무릎의 통증과 병리학 적 과정에도 불구하고 환자의 일반적인 건강 상태는 크게 변하지 않습니다. 영향을받는 관절의 피부가 붉어지지 않고 온도 표시기가 정상으로 유지됩니다..

대부분의 임상 사례에서이 질환은 만성적으로 측정 된 형태로 진행되지만 갑작스런 악화와 상대적 침착 기간이있는 파도와 같은 과정을 관찰 할 수 있습니다. 의사의 개입이나 지속적인 신체 활동이 없으면 부정적인 증상이 여러 달 동안 지속될 수 있으며 무릎 관절에 대한 추가적인 기계적 손상의 배경으로 악화 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 질병의 증상은 1-2 년 이내에 점차적으로 사라지고 뼈 조직의 성장이 끝날 때까지 (약 17-19 세까지) 대개 스스로 사라집니다. Osgood-Schlatter를 치료하기 전에 그러한 치료의 필요성을 포괄적이고 개별적으로 평가해야합니다..

분석 및 진단

일반적으로 환자의 임상 증상의 복잡성 과이 질병에 전형적인 병리학 적 과정의 국소화는 의사가 Schlatter 병의 발달을 의심하게합니다. 성인은 일반적으로 이러한 유형의 손상에 노출되지 않기 때문에 환자의 성별과 나이도 올바른 진단에 중요한 역할을합니다. 이전의 부상 또는 무릎 관절의 과부하에 대한 간단한 육안 검사와 일반적인 기억 상실로 인해 숙련 된 정형 외과 외상 전문의가 올바른 진단을 내릴 수 있지만 일부 하드웨어 진단 방법의 도움으로 확인하는 것이 유용합니다.

어린이와 청소년에서 Osgood-Schlatter 질병의 명확한 진단을 내리는 결정적인 요소는 방사선 그라디언트로 남아 있으며 병리학 과정의 정보를 높이기 위해 역학에서 가장 잘 수행됩니다. 다른 정형 외과 질환을 배제하기 위해, 영향을받는 무릎 관절의 검사는 두 가지 돌기, 즉 측면 및 직선에서 수행되어야합니다..

질병의 발달 초기 단계에서 X 선 영상은 연부 부분의 경골 결절이 평평 해지고 무릎 관절의 전엽에 위치한 지방 조직에 해당하는 깨달음의 아래쪽 가장자리가 증가 함을 보여줍니다. 규범에 대한 마지막 부적합은 무균 염증으로 인한 슬개골 가방의 크기 증가로 인해 발생합니다. Schlatter 's disease의이 단계에서 골화의 핵심에 눈에 띄는 변화가없는 경우가 가장 많습니다.

Osgood-Schlatter 질병에 대한 무릎 관절의 X 선

병리가 진행됨에 따라 X 선 사진이 더 악화됩니다. 이미지는 결절의 표준 배열 또는 단편화와 관련하여 골화 핵이 2-5 mm 상하로 이동하는 것을 보여준다. 어떤 경우에는 자연적인 윤곽이 고르지 않고 골화 핵의 불명료 한 구조와 그 부분의 점진적인 재 흡수의 징후가있을 수 있지만, 대부분은 가시 같은 돌출 형태의 뼈 덩어리가 형성되면서 뼈의 본체와 함께 자랍니다. 질병의 후기 단계에서 Schlatter 병의 이러한 "범프"특성은 특히 측면 방사선 사진에서 명확하게 볼 수 있으며 결절 부위의 촉진에 명확하게 표시됩니다.

일부 비정형적인 경우, 추정 진단을 명확히하기 위해 문제 무릎 및 인접 조직의 MRI, CT 및 / 또는 초음파를 처방해야 할 수도 있습니다. 또한 검사 된 뼈의 구조적 상태에 대한 포괄적 인 데이터를 제공하는 밀도 계와 같은 기술을 사용할 수도 있습니다. 무릎 문제의 감염성 (주로 비특이적 및 특정 관절염)을 배제하기 위해 류마티스 인자 및 C- 반응성 단백질에 대한 PCR 연구 및 혈액 검사를 포함한 다른 실험실 진단 방법이 수행됩니다..

Osgood-Schlatter 증후군의 감별 진단은 무릎 관절의 골절, 뼈 결핵, 슬개골 건염, 골수염, 뇌척수액 활액낭염, Sinding-Larsen-Johanson 질병 및 신 생물에서 반드시 수행되어야합니다..

슐라 터병 치료

신체의 자연 성숙과 뼈 성장의 중단 과정에서 무릎 관절의 병리학 적 과정이 자체적으로 사라 지므로 청소년과 어린이의 Osgood-Schlatter 질병 치료에 대한 조언은 특히 약물 치료 및 외과 적 개입과 관련하여 의사가 개별적으로 고려해야합니다. 압도적 인 대다수의 경우,이 유형의 골 연골 증은 표준 물리 치료 절차와 최소량의 약물을 사용하여 외래 환자를 대상으로 보수 치료를 할 수 있습니다..

우선, 청소년 및 어린이의 Schlatter 병 무릎 관절 치료는 환자 자신과 부모가 다음 전제 조건을 충족해야합니다.

  • 하지에서 질병이 시작되기 전에 신체 활동을 완전히 포기합니다 (스포츠, 춤 등).
  • 부상당한 다리 (또는 두 개)에 영향을받는 무릎 관절의 이동성을 제한하는 스파링 요법을 제공하십시오 (불필요하게 덜 움직이십시오).
  • 주치의의 다른 모든 처방을 준수하십시오 (무릎 교정기 착용, 압박 적용,식이 요법 준수 등).

질병의 경미한 과정으로 Osgood-Schlatter의 치료는 물리 치료 절차뿐만 아니라 국소 항염증제 및 마취제 (크림, 연고 등)로 제한 될 수 있습니다. 심한 통증 증후군의 경우 NSAID 그룹의 약물의 도움으로 중단됩니다. 보다 심각한 무릎 부상은 수술이 필요할 수 있습니다 (드물게 사용됨).

청소년의 무릎 schlatter 질병, 치료

Schlatter의 질병은 벌써 프로 운동 선수 인 청소년의 질병입니다. 경쟁을위한 집중적 인 준비는 연약한 몸에 가장 좋은 방법으로 영향을 미치지 않기 때문에.

이 질병은 20 세기 초 스위스 외과 의사 Osgood-Schlatter에 의해 처음 설명되었습니다. 정형 외과 의사들 사이에서 흔히 "경골 결절의 골연화증"이라고 불립니다. Schlatter의 질병은 스포츠에 많은 시간을 할애하는 18 세 미만의 어린이들과 주로 소년들에게 나타납니다. 통계는 무자비합니다. 십대 운동 선수의 거의 5 분의 1이이 질병으로 고통 받고 있습니다. 그러나 신체 활동에 많은 에너지를 공급하지 않는 사람들 중에는 약 5 %만이 있습니다.
십대가 달리거나 쪼그리고 앉거나 걷는 동안 다리를 구부릴 때 불평하는 무릎의 고통스러운 감각은 Schlatter 병의 증상 일 수 있습니다..

질병 증상

십대가 질병에 걸린 것으로 의심되는 징후는 다음과 같습니다.

  • 상당한 노력으로 고통;
  • 예를 들어 계단 위로 이동할 때 통증 증후군;
  • 무릎 아래에 나타나는 성장, 부기, 무릎 부기.

환자의 온도가 상승하지 않고 염증의 징후가 없습니다 (예 : 발적과 같은).

질병의 원인

이미 위에서 언급 했듯이이 질병의 주요 원인은 강렬한 신체 활동으로, 때로는 성장하는 어린이 신체의 힘을 초월합니다. 높은 성취를 위해 종종 골격계와 내부 장기의 놀라운 신호에도 불구하고 청소년은 최대한 노력합니다. 권투 선수, 하키 선수, 축구 선수 및 활동적인 스포츠의 다른 선수는 특히 질병의 위험이 있습니다. 다리에 심한 하중이 가해지면 십대는 가능한 한 질병에 취약 해집니다..

훈련 중에 과도한 하중이 발생하면 허벅지의 대퇴사 두근이 많이로드됩니다. 그는 슬개골을 고정하는 힘줄을 당깁니다. 과도한 스트레칭은 미세 외상을 유발하며 혈액 공급이 중단됩니다. 신체는 뼈 조직의 빠른 성장으로 반응합니다-이것이 슬개골 아래에 "범프"가 나타나는 방식입니다. 그것은 괴사 변화의 원인이됩니다. 즉, 뼈 조직이 죽기 시작합니다. 골절, 탈구 및 기타 부상도 Schlatter 병의 진행에 영향을 줄 수 있습니다..

진단하는 방법

십대의 무릎이 아파요? 시간을 허비하지 않으면 서 치료사와 상담해야합니다. 무릎이 부풀어 있는지 확인합니다. X-ray를 사용하면 힘줄이 뼈에 붙어있는 곳을 자세하게 볼 수 있습니다. 다음과 같은 연구 방법도 할당됩니다.

  • 관절의 초음파 검사;
  • 자기 공명 요법;
  • 지형;
  • 감염 가능성을 배제하기위한 혈액 검사.

치료하는 방법

물론 첫 번째 단계는 무릎에 휴식을 취하는 것입니다. 때로는 석고 캐스트와 고정 붕대를 사용하기도합니다. 어떤 경우에는 이러한 조치로 질병을 제거하기에 충분합니다. 뼈 조직이 천천히 회복되고 관절 기능이 정상화됩니다. 붓기가 사라지고 통증이 사라집니다..

치료 치료는 다음과 같은 일련의 조치로 축소됩니다.

  • 물리 치료 절차 (레이저, 쿼팅 등);
  • 의료 마사지에 대한 다양한 옵션;
  • 건강 증진 체육;
  • 얼음은 통증을 완화하기 위해 압축됩니다.
  • 염증이 발생하는 것을 막는 진통제의 사용;
  • 특별히 공식화 된 다이어트.

전통 의학은이 상황에서 다양한 온난화 압축의 사용을 권고하며, 이는 또한 불필요하지 않습니다. 또한 약초의 달인으로 많은 다른 요인과 함께 자신의 면역력을 강화해야합니다..

질병을 완전히 제거하더라도 작은 성장과 융기가 남아 있습니다. 그들은 무릎 관절의 기능에 크게 영향을 미치지 않으며 통증을 일으키지 않으며 미용 적 결함 만 나타냅니다. 그러나 어떤 경우에는 마침내 회복 된 사람들이 날씨 변화와 같은 일부 무릎 통증을 경험합니다. 매우 드물게 다양한 무릎 기형 또는 골관절염과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다..

예방 조치

청소년의 발달 특징은 신체 활동의 엄격한 복용량이 필요함을 나타냅니다. 몸은 형성 단계에 있으므로 "추가"훈련은 몸에 매우 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 스포츠를 할 때의 조절은 Schlatter 's disease의 발생을 포함하여 많은 문제를 피할 것입니다. 이것은 주로 하중이 다리에 떨어지는 상황에 적용됩니다..

또한 체중에주의를 기울여야합니다-여분의 파운드가 있으면 질병의 위험이 증가합니다. 물론 칼슘을 함유 한 음식이 어린이의 식단에 있어야 뼈의 올바른 형성에 기여한다는 것을 잊지 마십시오..

운동 중 무릎 통증-Osgood-Schlatter disease

Osgood-Schlatter 질병은 스포츠에 적극적으로 참여하는 청소년들의 빈번한 동반자입니다. 주요 증상은 무릎이 꽉 찼을 때의 굴곡 (굴곡), 무릎 앞쪽의 부기, 때로는 경골 앞쪽의 무릎 아래의 충격입니다. 아이가 자라면서 질병은 지나가지만 시작될 수는 없습니다. 합병증은 대퇴부의 대퇴사 두근 근육의 힘줄이 찢어 질 수 있기 때문입니다..

그 원인

대퇴사 두근의 힘줄은 경골 위쪽의 무릎 아래에 붙어 있습니다. 이 장소에는 청소년의 사춘기 동안 매우 활발한 뼈 성장 영역이 있습니다. 뼈의 중간 부분과 달리 성장 영역은 연골로 표현되며 밀도와 강도가 훨씬 낮습니다. 따라서 고관절 근육에 심한 하중이 가해지면이 부위에 자극이 생겨 통증과 부기가 나타납니다. 힘줄이 찢어 지거나 뼈 조각도 부러 질 수 있습니다.

대부분의 경우 훈련 중 무릎 통증은 조깅, 자전거 타기, 점프 (체조, 곡예 등)에 적극적으로 관여하는 청소년을 걱정합니다. 반 스쿼트에서의 빠른 움직임이 중요한 스포츠.

진단

진단은 검사, 환자 불만 및 x- 레이 사진을 기반으로 의사에 의해 이루어집니다. 어린이가 스포츠 이벤트, 경쟁, 섹션 방문에 참여하는 것이 매우 중요합니다. 운동 선수 중 Schlatter 병은 5 배 더 자주 발생합니다 (일반 어린이의 20 % 대 5 %). 소녀와 소년은 거의 같은 기회를가집니다. 이 질환을 무릎 관절의 관절염, 류마티스 통증, 뼈 종양 (증후군)과 구별해야하므로 의사의 상담이 매우 중요합니다.

치료 방법

Schlatter의 질병은 문장이나 스포츠를 그만두는 이유가 아닙니다. 정확한 진단이 이루어지면 신체 활동 전과 운동 중에 올바른 행동을 지시해야합니다..

첫째, 각 운동 중에 질병의 합병증을 피하기 위해 무릎 패드를 착용하거나 무릎을 탄력 붕대로 감싸 야합니다. 운동하기 전에 다리를 완전히 (최소 15 분) 예열하고 허벅지와 힘줄의 근육을 최대한 따뜻하게하여 눈물을 방지하는 것이 매우 중요합니다. 또한 치료에는 허벅지의 대퇴사 두근 스트레칭이 포함되어 힘줄과 부착 부위의 하중을 줄일 수 있으므로 통증이 줄어 듭니다..

심한 통증이있는 ​​경우 얼음을 바르거나 마약을 사용할 수 있습니다-파라세타몰, 이부프로펜. 그러나 Schlatter의 질병에는 치료 효과가 없습니다..

어려운 경우 긴 질병과 심한 통증 증후군이 있으면 스포츠 부하를 줄이거 나 활동 유형을 다른 유형 (수영, 조정)으로 대체해야합니다. 의사 또는 운동 요법 강사의 지시에 따라 적절하게 선택된 물리 치료 운동과 ​​매일 운동은 회복하는 데 도움이됩니다..

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Schlatter 's disease-알아야 할 사항과 치료 방법

의료 통계에 따르면 Schlatter의 질병은 스포츠의 결과로 강렬한 신체 활동을 경험하는 청소년의 거의 20 %와 스포츠를하지 않는 청소년의 5 %에서 발생하는 것으로 나타났습니다. Schlatter의 질병을 유발할 수있는 스포츠에는 축구, 농구, 배구, 육상, 역도, 예술 체조 (소년 용), 피겨 스케이팅, 발레 및 리듬 체조 (소녀 용)가 포함됩니다. 스포츠에 관련된 소년과 소녀의 비율이 현재 비슷하기 때문에이 사실은 Schlatter의 질병 발병 상황에서 남녀 간의 격차를 초래했습니다..

이 기사에서는 Osgood-Schlatter 질병이 무엇인지, 발달의 원인, 치료 방법 및 예후에 대해 알려 드리겠습니다..

Schlatter의 질병은 무엇입니까

Schlatter 's disease는 1906 년 이래로 이름을 지니는 의사가 묘사 한 이래로 알려졌습니다. 이 질병의 또 다른 이름- "경골 결절의 골연화증"은 Schlatter 's disease의 발병을 일으키는 기전을 밝히고 설명합니다. 이 이름 에서이 질병은 비 염증 성질을 가지며 뼈 괴사가 동반된다는 것이 분명합니다. 이 병리는 외상성 골막염이있는 젊은이, 어린이 및 청소년에게 전형적이며 근골격계 병변을 나타냅니다. Schlatter의 질병으로 경골을 구성하는 긴 뼈의 특정 영역이 영향을받습니다. 병리학의 발전에 대한 진정한 이유는 오늘날 완전히 알려져 있지 않습니다. 그러나 일부 전문가들은 현재 어린이와 청소년의 신체 과부하 상황에서 뼈 성장의 불균형으로 인해 그러한 질병이 여러 개 있다고 생각합니다..

Schlatter 's disease의 원인

Schlatter의 질병 발병의 주요 요인은 심한 육체 노동의 결과로 무릎 관절의 손상입니다. 이러한 손상을 유발 하고이 질병을 유발하는 여러 가지 이유가 있습니다.

  • 일정한 과부하;
  • 무릎의 빈번한 외상;
  • 무릎 관절의 인대에 규칙적인 손상;
  • 직접적인 부상 : 다리 골절, 슬개골, 탈구.

대퇴사 두근 근육 수축 동안 발생하는 심각한 과부하, 무릎 관절의 빈번한 부상 및 슬개 인대의 상당한 긴장으로 인해 경골 결절 부위에서 순환 장애가 발생합니다. 경미한 출혈, 슬개골 섬유의 파열, 무균 염증 및 괴사가 또한 주목됩니다.

경골은 관상 뼈이며 그 성장 영역은 머리에 있습니다. 이 성장 지대는 연골 구조를 가지고 있기 때문에 성장이 이미 멈춘 성인처럼 청소년에게는 강하지 않습니다. 즉, 성인의 이러한 성장 영역은 이미 골화되었습니다. 이러한 이유로, 연골 부위는 모든 부상 및 강렬한 신체 활동에 쉽게 취약합니다. 이 연골 성장 영역에서 인체에서 가장 큰 근육 인 대퇴사 두근의 힘줄이 경골에 고정됩니다. 걷기, 뛰기, 점프 및 기타 신체 활동에 관여합니다..

어린이가 전문적으로 스포츠에 참여하고 다리에 심한 하중이 가해지면 대퇴골 근육의 힘줄이 찢어지고 경골의 연골 연약한 조직이 손상 될 수 있습니다. 결과적으로, 염증 과정이 관찰되며, 이는 힘줄 부착 영역의 부종을 동반합니다. 일정한 하중으로 신체는 뼈 조직으로 뼈를 채움으로써 뼈의 결과 결함을 보완하려고 시도합니다..

청소년의 슐라 테르 병

어린이와 청소년의 Schlatter 병은 원칙적으로 집중 성장 기간 동안 나타납니다. 발병 연령 제한은 소년의 경우 12-14 세, 여자의 경우 11-13 세입니다. 이 질환은 매우 흔하며 스포츠에 적극적으로 참여하는 청소년의 20 %에서 관찰됩니다. 일반적 으로이 질병은 명백한 이유없이 또는 스포츠 부상 후 시작되며 때로는 매우 작습니다..

이 질병의 발달에 기여하는 세 가지 주요 이유가 있습니다.

  1. 나이 요인. 이 질병은 대부분의 경우 어린이와 청소년에서 발생합니다. 성인에서는 질병이 실제로 관찰되지 않습니다. 질병은 극히 드물게 발견 된 다음 잔류 현상 (뼈 콘)의 경우에만 감지됩니다.
  2. 성별. 의료 통계에 따르면 오스 굿-스카 틀라 테르 병은 소년들에게서 더 자주 관찰되지만, 소녀들도 스포츠에 적극적으로 참여하기 때문에 이러한 상황은 점점 줄어들고 있습니다..
  3. 신체 활동. 이 질병은 수동적 인 생활 방식을 주도하는 어린이보다 다양한 스포츠에 적극적으로 참여하는 어린이에게 더 흔합니다.

질병의 발달 메커니즘

어린이와 청소년의 Schlatter 병은 경골의 결절 병변을 시사합니다. 이 뼈의 일부는 무릎 아래에 있으며 주요 기능은 슬개골 인대를 부착하는 것입니다. 이것이 질병의 발병 이유입니다..

문제는 apophysis 근처의 뼈 과정에 자체 혈관이있어 성장 영역에 필요한 물질을 공급한다는 것입니다. 어린이가 활발하게 성장하고있을 때,이 혈관은 뼈 질량의 증가와 비교할 때 단순히 "성장"할 시간이 없으므로 자연적으로 영양소가 부족합니다. 이로 인해 해당 영역이 매우 약하고 부상에 취약합니다. 이 시점에서 아이가하지에 지속적으로 신체 운동을하면 슬개 인대의 미세 외상이 발생하여 Schlatter 's disease.

결과 뼈 조직이 매우 약하고 깨지기 쉽다는 것을 알아야합니다. 규칙적인 운동을하면 뼈가 격리되고 (조각이 끊어짐) 슬개골 인대가 발생할 수 있습니다. 이러한 결과는 일반적이며 외과 적 개입이 필요합니다..

이 질병은 과학자들 사이에서 많은 논쟁을 일으 킵니다. 일부 전문가들은 Schlatter의 무릎 관절 질환이 본질적으로 유전 적이라고 생각합니다. 그들은이 질병이 상 염색체 우성 방식으로 전염됨을 시사합니다. 이것은 질병의 성향이 부모에서 자녀에게 전염 될 수 있음을 시사합니다. 그러나 상속 요소가 항상 공개되는 것은 아니기 때문에이 관점을 완전히 수용 할 수는 없습니다. 병리를 유발하는 주된 이유는 여전히 기계적 상해입니다..

Schlatter의 질병은 성인에서도 발생할 수 있지만 극히 드 rare니다. 이 경우 무릎 관절의 부종을 유발하는 관절염으로 나타납니다. 이 곳을 누르면 환자가 불쾌한 통증을 느끼고 악화 기간 동안 국소 온도가 상승합니다. 합병증이 발생하면 다리 앞면에서 뼈 성장이 발생합니다..

Schlatter 's disease의 주요 증상

일반적 으로이 질병에는 급성 발병이 없습니다. 이러한 이유로, 질병의 데뷔는 결코 무릎 부상과 관련이 없습니다. 첫 번째 증상은 무릎을 구부리거나 쪼그리고 앉거나 달리거나 계단을 오르는 경우 가벼운 통증입니다. 그러나 통증이 증가하는 경향이 있습니다. 이러한 증상을 심각하게 받아들이지 않기 때문에 무릎 관절의 스트레스가 계속되어 문제를 심각하게 악화시킵니다. 그리고 시간이 지남에 따라 무릎 아래쪽에 다양한 강도의 심각한 통증이 있으며 육체 노동으로 강화됩니다. 무릎 관절의 앞쪽 부위에 갑작스런 예리한 통증이 나타날 수도 있습니다. 통증 외에도 무릎 관절의 붓기와 붓기가 있습니다..

그러나이 병에는 염증 과정의 특징 인 증상이 동반되지 않습니다 : 부종 부위의 피부가 붉어지고 온도가 상승합니다. 촉진시 무릎 관절의 붓기, 통증, 특징 밀도 및 단단한 손잡이 모양의 돌출부가 주목됩니다. 이 덩어리는 평생 동안 지속되지만 앞으로 문제가 발생하지 않으며 무릎 관절과 다리의 운동 기능에 전혀 영향을 미치지 않습니다..

이 질병은 악화 기간이 만성적입니다. 이 질병은 1-2 년 지속되며, 그 후에 자발적 회복이 일어나며, 이는 성장 영역에서 뼈 성장 및 연골 조직의 골화로 인해 발생합니다. Schlatter의 질병은 18-19 세에 완전히 해결됩니다.

질병의 진단

질병을 진단 할 때, 기억 상실을 취하는 것이 매우 중요합니다. 증상의 총체, 통증의 특징적인 국소화, 환자의 연령 및 성별은 Schlatter의 질병을 정확하게 진단하는 것을 가능하게합니다. 그러나 진단의 결정 요인은 정면 및 측면 투영에서의 X 선 검사입니다. 때로는 무릎 관절의 초음파, 관절의 MRI 및 CT가 추가로 수행되며, 더 많은 정보 내용을 위해서는 역동적으로 수행해야합니다. 골밀도 측정은 또한 뼈 조직의 구조를 분석하기 위해 처방됩니다. 감염성 병리 (반응성 관절염)를 배제하기 위해 실험실 검사를 수행해야합니다..

이렇게하려면 다음을 지정하십시오.

  • 일반적인 혈액 분석;
  • C- 반응성 단백질에 대한 혈액 검사;
  • PCR 연구 (폴리머 라제 연쇄 반응);
  • 류마티스 인자에 대한 혈액 검사.

질병의 초기 단계에서 방사선 촬영은 경골 결절의 부드러운 덮개가 평평 해지는 것을 보여줍니다. 시간이 지남에 따라 골화가 앞으로 또는 위로 이동 될 수 있습니다. 이 질병은 종양 과정, 결핵, 골수염, 경골 골절과 구별되어야합니다..

Schlatter의 질병을 치료하는 방법

Schlatter의 질병은 외상 전문의, 정형 외과 의사, 외과 의사와 같은 여러 전문가가 치료합니다. 질병은 치료에 잘 반응하고, 아이가 자라면서 증상이 사라집니다. 그러나 증상이 현저하게 나타나면 통증을 완화하고 무릎 관절의 붓기를 완화시키는 증상 치료를 수행해야합니다. 통증 증후군을 완화하려면 신체 활동을 완전히 배제하고 병에 걸린 관절에 최대한의 휴식을 제공해야합니다.

Schlatter 's disease는 다음 계획에 따라 치료됩니다.

  • 환자에게 완전한 평화와 안락함을 제공하기 위해;
  • 약물 복용 : 진통제, 근육 이완제 및 비 스테로이드 성 항염증제;
  • 물리 치료법;
  • 물리 치료.

약물은 다음과 같습니다.

  • 진통제;
  • 비 스테로이드 성 항염증제 (아날 진, 디클로페낙, 이부프로펜);
  • 근육 이완제 (mydocalm);
  • 칼슘 및 비타민 D 제제.

약 준비는 짧은 코스와 소량으로 어린이에게주의해서 제공해야합니다. 통증을 줄이기 위해 냉찜질을 할 수도 있습니다..

물리 치료법은 염증을 줄이고 통증을 줄일 수 있기 때문에 매우 효과적입니다. 그들은 병든 관절의 조직의 혈액 순환과 영양을 개선하고 뼈 구조를 복원하며 염증과 불편을 줄입니다..

이 방법들은 치료 프로그램을 보완해야합니다.

  • 초고주파 치료 (UHF);
  • 자기 요법;
  • 다양한 약물 (칼슘 염화물, 요오드화 칼륨, 프로 카인)으로 전기 영동;
  • 충격파 요법;
  • 글루코 코르티코이드 (히드로 코르티손)에 의한 초음파 요법;
  • 레이저 요법;
  • 파라핀 압축 (오조 케 라이트, 치료 용 진흙 포함);
  • 적외선으로 무릎을 따뜻하게합니다.
  • 탈라 소 테라피 (바다 소금 또는 미네랄 워터가 함유 된 따뜻한 욕조).

각 환자마다 최적의 치료 방법이 선택되며 의사가 결정합니다.

물리 치료에는 대퇴사 두골 대퇴골을 스트레칭하고 햄스트링을 풀어주는 부드러운 운동이 포함됩니다. 이러한 운동은 힘줄이 부착 될 때의 하중을 줄여 찢어 지거나 다 치지 않도록합니다..

치료 중에는 신체 활동을 피하고 신체 활동을 제한하여 통증을 증가시킬 수 있습니다..

급성기에 강렬한 신체 활동은 수영이나 자전거 타기뿐만 아니라보다 부드러운 물리 치료 운동으로 대체되어야하지만 합리적인 양이어야합니다..

각 십대에게는식이 음식, 비타민-미네랄 복합체가 할당됩니다. 또한 보호 효과가 있고 하중을 줄이고 무릎 패드 인대를 고정시키는 특수 붕대 및 정형 외과 장치를 착용하는 것이 좋습니다.

보수 치료는 오랫동안 수행됩니다. 일반적으로 2-5 년 지속됩니다. 범프는 영구적으로 유지되지만 크기가 커지거나 아프지 않습니다. 시간이 지남에 따라 환자는 날씨 변화에 대한 반응 인 무릎 관절에 통증을 느낄 수 있습니다..

치료 과정 후에 즉시 신체 활동을 시작해서는 안됩니다. 골관절염, 슬개골 변위, 무릎 관절 뼈의 변형과 같은 심각한 합병증이 있습니다..

수술

질병이 꾸준히 진행되면 외과 치료가 나타납니다. 외과 적 개입의 본질은 괴사를 겪은 병변을 제거하고 경골의 결절을 고정시키는 임플란트를 봉합하는 것입니다.

Schlatter 병의 외과 적 치료는 다음과 같은 경우에 권장됩니다.

  • 질병의 긴 경과 (2 년 이상);
  • 합병증이있는 경우 (뼈의 파괴 또는 슬개 인대 인열);
  • 진단 당시 18 세 이상.

외과 적 개입은 어렵지 않지만 그러한 개입은 다리의 후속 운동 활동이 의존하는 긴 회복 기간이 특징입니다. 빠른 재활을 위해서는 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

  • 수술 후 관절에 고정 붕대를 사용하거나 한 달 동안 무릎 패드를 사용하십시오.
  • 뼈 조직 (칼슘 염을 이용한 전기 영동)의 신속한 회복을 위해 물리 치료 과정을 겪습니다.
  • 칼슘 및 비타민-미네랄 복합체 (6 개월 이내)를 기본으로하는식이 보조제 복용;
  • 연중 내내 관절에 엄청난 육체 노동을 피하십시오.

집에서 Schlatter의 질병을 치료하는 방법

어떤 경우에는 Schlatter의 질병을 집에서 치료할 수 있지만 정확한 진단과 의사 방문 후에 만 ​​치료할 수 있습니다. 이들은 주로 신체 운동과 국소 요법입니다.

  1. 약물 치료와 함께 무릎에 지속적이고 심한 통증이있는 ​​경우 밤에는 비 스테로이드 성 국소 약물로 압축을 사용하십시오.
  2. 다양한 연고, 카모마일, 애기똥풀, 왁스, 꿀, 세인트 존스 워트, 매듭, 톱풀을 기본으로하는 냉찜질 형태의 민간 요법 사용이 권장됩니다.
  3. 외부 사용을위한 비 스테로이드 성 항 염증 연고 마사지.
  4. 치료 체조는 환자의 상태를 완화시키고 질병의 재발을 예방합니다. 매일 스트레칭 운동
  5. 환자는 침착성을 유지하고 영향을받는 관절의 편안한 자세를 제공해야합니다.
  6. 재활 기간 동안 다친 다리의 신체 활동을 완전히 제한하십시오..

가능한 합병증

Schlatter의 질병을시기 적절하게 진단하고 적절하게 치료한다고해서 심각한 합병증과 심각한 결과를 초래하지는 않습니다. 그러나 질병의 결과를 예측하는 것은 불가능하므로 질병 예방이 필요합니다..

경골의 결절에 장기간의 하중이 가해지면 슬개골이 위로 움직여 무릎 관절의 작용을 제한하고 일반적으로하지를 고정시키고 통증을 유발합니다..

때로는 관절이 제대로 발달하지 않아 변형과 퇴행성 과정 (관절)이 발생합니다. 관절염의 경우 무릎 관절의 강성 및 비 융통성뿐만 아니라 통증이 나타납니다 (걷거나 가장 적은 하중으로도). 이 모든 것이 십대의 삶의 질을 떨어 뜨립니다..

질병 예방 및 예후

전문가들은 Schlatter의 질병을 예방하는 것이 전혀 어렵지 않다고 말합니다. 십대가 운동에 적극적으로 참여하는 경우, 훈련하기 전에 철저히 워밍업하고 스트레칭을 위해 특별한 신체 운동을 수행하고 무릎 패드를 사용해야합니다.

무릎 부상 예방 요소는 다음과 같습니다.

  • 무릎 부상은 피해야합니다.
  • 특수 보호용 무릎 패드를 사용하십시오.
  • 온난화 운동의 도움으로 점차적으로 부하를 증가시킵니다.
  • 칼슘을 함유 한 특별한 비타민과 미네랄 복합체를 섭취하십시오.

Schlatter의 질병에 활동적인 스포츠는 무릎 관절의 돌이킬 수없는 과정을 일으키거나 기능을 방해하지 않으며 심한 통증 만 유발합니다. 통증이 훈련을 방해하면 질병의 급성기가 진정 될 때까지 적어도 잠시 동안 수업을 거부해야합니다. 훈련 과정에서 운동의 강도와 빈도를 제어해야합니다..

질병의 예후는 유리합니다. 시간이 지남에 따라 질병이 사라지지만, 예를 들어 장시간 걷기 나 무릎을 꿇는 자세로 고통스러운 감각이 오랫동안 성인을 괴롭힐 수 있습니다. 어떤 경우에는 외과 적 치료가 권장됩니다. 이러한 작업은 무섭지 않으며 결과는 매우 좋습니다..

통풍에 대해 아는 것이 중요합니다