20 세기 중반 에이 질병은 스웨덴 신경과 의사 Karl Axel Ekbom에 의해 연구되고 설명되었습니다..

질병이 오래 전에 발견되었다는 사실에도 불구하고 오늘날에는 거의 알지 못하는 사람들이 있으며 다리가 불안한 증후군의 증상을 느끼더라도 모든 사람들이 의학적인 도움을 구하는 것은 아니며, 이것이 정상적인 피로 때문이라고 생각합니다..

통계에 따르면 전 세계 인구의 10 ~ 25 %가 Ekbom 증후군으로 고통 받고 있습니다.

거의 모든 연령대가 감염되기 쉽지만 대부분의 경우이 질병의 증상은 임산부뿐만 아니라 중년 및 노인에게 느껴집니다. 여성이 남성보다 약 1.5 배 더 자주이 증후군을 앓고 있다는 증거도 있습니다..

Ekbom 증후군에 대해 알아야 할 사항

환자는 다리의 가려움증, 타는듯한 느낌, 기는 것, 경련, 마비를 느낍니다. 그리고 신체 활동을 통해서만 이러한 증상을 막을 수 있습니다..

결과적으로, 사람은 자지 않고 가려운 다리를 달래기 위해 방을 걸어 다녀야합니다. 그리고 이것은 차례로 수면 장애로 이어지고 때로는 우울증으로 이어집니다..

질병의 교활함은 사람이 다시 누워 나면 불편 함이 회복된다는 사실에 있습니다..

Ekbom 증후군의 정확한 원인은 아직 확립되지 않았습니다. 이 질병이 유전 될 수 있다는 것만 알려져 있습니다. RLS는 다음과 같은 경우에도 발생합니다.

  • 신체 활동을 담당하는 호르몬 도파민 부족,
  • 철분 결핍,
  • 요독증,
  • 임신 중,
  • 초과 중량으로 인해,
  • 신경 학적 문제를 치료하기 위해 약물을 복용 한 결과.

불쾌한 증상은 일주일에 한 번 이상 발생하며 때로는 더 자주 저녁과 밤, 특히 자정부터 4 시까 지 나타나고 아침에 가라 앉습니다..

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불안한 다리 증후군을 치료하는 방법

정확한 진단을 위해 의사는 환자가 환자와 접촉했을 때 질병의 증상을 명확히하고 검사를 수행하며 다른 질병의 존재를 배제하기 위해 다음 절차를 수행합니다.

  • 철분 수준의 혈액 검사;
  • 근전도;
  • 뇌파도.

Ekbom 증후군 치료를 다루지 않으면 시간이 지남에 따라 증상이 진행되어 소유자의 삶의 질에 영향을 미쳐 불면증과 우울증을 유발합니다..

불안한 다리 증후군 치료에는 다음과 같은 목표가 있습니다.

  • 질병의 원인 제거;
  • 수면 장애의 치료;
  • 우울증 치료.

치료 요법은 다른 기술을 사용하여 수행됩니다..

일상과 생활

다리에 불쾌한 감각의 증상을 없애려면 라이프 스타일을 바꿔야합니다.

스트레칭, "사이클링", 굴곡 및 확장, 천천히 걷기 등 정기적으로 다리에 적당한 신체 활동을하십시오. 취침 직전에 이것을하는 것이 특히 유리합니다..

  1. 발을 집중적으로 문지르고 뜨겁고 차가운 발 목욕을하는 것이 좋습니다 (금기 사항이없는 경우).
  2. 카페인 음료 및 제품뿐만 아니라 알코올을 포기해야합니다..
  3. 금연은 회복을위한 중요한 조건입니다..
  4. 매일 일상을 관찰하고 잠자리에 들고 항상 깨어납니다..

약물 요법

RLS의 의학적 치료에 관해서는, 환자가 뚜렷한 수면 장애가 있거나 질병의 배경에 대해 발달 한 우울증의 징후가있는 경우 일반적으로 사용됩니다.

이 경우 다음 약물이 자주 사용됩니다.

  1. Benzodiazepines (clonazepam, alprazolam)-수면을 촉진하지만 장기간 사용하면 중독이 발생할 수 있습니다. 또한 사용의 부작용은 낮에는 졸음, 성욕 감소, 밤에는 일시적인 혼란입니다. 따라서 제한된 시간 동안 만 의사의 감독하에 사용할 수 있습니다..
  2. Dopaminergic 약물 (levodopa)은 Ekbom 증후군에서 매우 효과적입니다. 메스꺼움, 구강 건조, 두통, 현기증, 과민성, 근육 경련과 같은 부작용이있을 수 있습니다. 그러나이 모든 것은 원칙적으로 온화한 정도로 나타납니다..
  3. 도파민 수용체 작용제 (ADR)-그들의 효과는 레보도파의 효과와 비슷합니다. 건강에 큰 해를 끼치 지 않고 매일 매일 복용 할 수 있습니다. ADR의 부작용 : 메스꺼움, 피로 증가, 두통, 현기증, 주간 졸음. 이러한 현상을 피하려면 약물을 소량 복용해야합니다. Ekbom 증후군의 증상을 없애기 위해 도파민 성 약물이 수면의 정상화에 항상 기여하지는 않으므로 진정제와 함께 사용해야합니다.
  4. 엽산, 마그네슘, 철분 보충제, 비타민 B, C, E-신체의 유용한 미네랄을 보충하는 데 사용되며, 결핍은 RLS를 유발할 수 있습니다.
  5. 드물지만 다른 약물로 특히 심한 통증을 제거 할 수없는 경우 오피오이드가 처방됩니다. 그러나 마약과 중독성이 있기 때문에 사용이 안전하지 않습니다..
  6. 항 경련제-Ekbom 증후군의 보조제로 사용.
  7. 환자가 우울증에 걸리면 트라 조돈 및 모노 아민 산화 효소 억제제가 사용됩니다. 그러나 이러한 약물은 모든 사람을 돕는 것은 아닙니다..
  8. 임신 중에 태아에게 해를 끼치 지 않는 2 세대 철분 보충제가 처방됩니다.

추가 기술

Ekbom 증후군 치료에서 약물 요법과 적절한 생활 방식의 보조 수단으로 다음과 같은 물리 치료 절차가 사용됩니다.

  1. 진동 마사지.
  2. 자기 요법-항염증제, 진통제 및 충혈 제거제 효과가있는 자기장 사용.
  3. 진흙 응용-치유 진흙을 사용하는 방법. 적용하면 혈액 순환이 개선되고 적혈구의 움직임이 개선되며 신진 대사가 정상화됩니다..
  4. Lymphopress-신체의 신진 대사 과정을 정상화하고하지의 정맥의 색조를 높이기 위해 림프계에 압력을가합니다..
  5. 반사 요법-신체의 특정 지점에 특수 바늘을 삽입하는 방법.
  6. 다리의 Darsonvalization-특수 장치를 사용하여 고주파의 빠른 감쇠 전류가 신체의 특정 부분에 적용됩니다.

치료의 어려움

Ekbom 증후군으로 인해 진단에 어려움이있을 수 있으며 따라서 적절한 치료를 약속하면.

이것은 주로 질병의 증상이 밤에 나타나고 환자가 걱정하지 않는 낮에만 의사를 방문 할 수 있기 때문입니다..

또한 환자는 항상 자신이 정확히 걱정하는 것을 명확하게 설명 할 수 없습니다. 따라서 의사는 종종 정맥류, 관절 질환과 같은 잘못된 진단을 할 수 있습니다.

이 경우 실수를 피하기 위해 폴리 솜노 그래피 (polysomnography)를 사용할 수 있습니다-환자가 잠자는 동안 센서가 신체에 부착되어있는 동안 신경계의 작업과 비자발적 신체 활동을 고정시키는 것을 목표로합니다..

수면 중에 환자가 얼마나 많은 다리 움직임을했는지에 따라 질병의 심각성을 확인할 수 있습니다.

  • 쉬움-시간당 5-20 번의 움직임이 수행 될 때;
  • 중간-시간당 20-60 번의 움직임이 특징입니다.
  • 중량-시간당 60 회 이상의 움직임이 수행되는 경우.

치료의 예후

Ekbom 증후군 치료에 참여하면 회복의 예후가 유리하며 질병의 증상은 시간이 지남에 따라 사라집니다..

그러나 환자가 질병과 싸우기 위해 사용하는 약물은 주기적으로 다른 약물로 변경되어 영향이나 의존성이 감소하지 않아야 함을 명심해야합니다..

그래서 우리는 불안한 다리 증후군과 같은 거의 알려지지 않은 장애를 보았습니다..

이 질병의 증상을 예방하는 것은 거의 불가능하지만 숙련 된 의사가 처방 한 치료는 일반적으로 긍정적 인 영향을 미칩니다..

따라서 위에서 설명한 불쾌한 증후군의 증상을 발견하면 진행을 피하기 위해 병원에 가야합니다. 시기 적절한 조치를 취하면 더 빨리 회복하는 데 도움이됩니다..

비디오 : 불안한 다리 증후군-해야 할 일?

신경 학자의 실용적인 조언은 불안하고 다리가 아픈 질병 인 불안한 다리 증후군에 의지 할 가치가 있습니다. 다리가 이렇게 아프면 어떻게해야합니까.

불안한 다리 증후군

다리 또는 팔을 움직일 수없는 충동을 유발하는하지에서 불편 함을 느끼는 상태를 불안한 다리 증후군 (RLS)이라고합니다..

이 증후군이있는 사람들은 불편 함이 보통 저녁이나 밤에 특히 누워 있거나 앉아있을 때 휴식을 취하는 것으로보고합니다. 어떤 경우에는 RLS가 심각한 수면 장애를 일으키고 15 %의 경우 불면증 (만성 불면증)의 원인이며 이는 사람의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다.

불안한 다리 증후군의 증상은 경미하고 귀찮지 않지만 견딜 수없고 필사적 일 수 있습니다. 이 증후군은 모든 연령 범주에서 발생하지만 중년 및 노인의 사람들은 훨씬 더 자주 고통받습니다..

20 %의 경우, 임산부에서 RLS가 발생하고 II-III 임신기에 증상이 나타나며 분만 후 완전히 사라집니다..

불안한 다리 증후군 : 원인

20 %의 경우 RLS의 출현은 신체의 철분 결핍 또는 부적절한 재배포와 관련이 있습니다. 다리없는 다리 증후군의 다른 원인은 다음과 같은 질병 일 수 있습니다 :

  • 정맥류 및 정맥 역류;
  • 엽산, B 비타민 및 마그네슘 결핍;
  • 섬유 근육통 및 요독증;
  • 수면 무호흡증 및 당뇨병;
  • 갑상선 질환;
  • 말초 신경증;
  • 아밀로이드증 및 위 절제;
  • 파킨슨 병 및 쇼그렌 증후군;
  • 셀리 악병 및 류마티스 관절염.

불안한 다리 증후군의 출현은 냉동 글로불린 혈증, 알코올 중독, 만성 폐쇄성 폐 질환, 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 자극 증, 포르피린증, 동맥 질환 폐색, 척수 병변, 필수 진전, 헌팅턴 병, 근 위축성 측삭 경화증 및 섬유종에서 가능합니다.

절대적으로 건강한 사람들은 때때로 스트레스, 강렬한 신체 활동 및 다량의 카페인 함유 음료의 사용으로 인해 RLS를 갖습니다..

또한 불안한 다리 증후군의 출현 또는 악화의 원인은 다음과 같은 약물의 사용이 될 수 있습니다.

  • 구토 제;
  • 항우울제;
  • 항히스타민 제;
  • 항 정신병 약 및 일부 항 경련제.

유전 적 요인은 또한 중요한 역할을합니다-불안한 다리 증후군으로 고통받는 사람들의 거의 절반이 질병이 세대에서 세대로 전염 된 가족의 일원입니다..

RLS 증상

이 증상은하지에서 찌르기, 긁기, 가려움증, 압박 또는 파열의 불쾌한 감각이 나타나는 특징이 있습니다. 증상은 대부분 정지 상태에 있으며 신체 활동이 크게 감소합니다..

상태를 완화하기 위해 환자는 다양한 조작에 의지합니다. 수면 중 스트레칭과 구부리기, 마사지, 흔들림 및 팔다리, 수면 중에 자주 던지고 돌리거나 침대에서 나와 옆으로 걷거나 발에서 발로 이동합니다. 이러한 활동은 불안한 다리 증후군의 증상을 나타내는 데 도움이되지만 환자가 다시 잠자리에 들거나 멈 추면 즉시 돌아옵니다..

증후군의 특징적인 징후는 동시에 증상이 나타나고 평균적으로 오전 12시에서 오전 4 시까 지 최대 심각도에 도달하고 최소 시간은 오전 6시에서 10 시까 지입니다..

고급 치료의 경우 장기간 치료가 없으면 불안한 다리 증후군의 일주기 리듬이 사라지고 앉아있는 동안에도 증상이 나타납니다. 이 상황은 환자의 삶을 크게 복잡하게합니다. 교통편의 긴 여행, 컴퓨터 작업, 영화관, 극장 등을 견디기가 어렵습니다..

시간이 지남에 따라 수면 중에 지속적으로 운동을해야하기 때문에 환자는 불면증을 시작하여 하루 동안 빠른 피로와 졸음을 유발합니다..

불안한 다리 증후군 진단

불안한 다리를 진단하는 구체적인 의학적 검사는 없지만 혈액 및 소변 검사는 다른 상태를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다..

RLS 진단은 다음을 기반으로 수행됩니다.

  • 환자가 설명하는 증상;
  • 친척의 건강에 관한 질문에 대한 답변;
  • 이전에 사용한 약물에 대한 환자 인터뷰.

수면은 중요한 역할을합니다-예를 들어 낮이나 밤에 팔다리에 불편 함이 나타나서 환자가 낮잠을 선호하는 경우 RLS 진단을 가정 할 수 있습니다.

불안한 다리 증후군 치료

불안한 다리 증후군의 주요 치료법은 증상을 줄이고 주간 졸림을 줄이며 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다..

직접 치료를 진행하기 전에 초기에 증후군의 원인을 확인해야합니다. 따라서 RLS가 약물 복용의 결과로 밝혀지면 취소해야합니다. 증후군이 다른 질병의 증상 인 경우 근본 질환을 치료해야합니다.

이 증후군의 치료는 철, 비타민 B, 마그네슘, 엽산 등의 기존 결핍을 보충하는 것을 목표로해야합니다. 의료 기관에서는 약물 치료와 비 약물 치료를 모두 사용할 수 있습니다.

환자는 저녁 샤워를하고, 균형 잡힌 식단을 따르고, 흡연과 음주를 중단하고, 적당한 신체 활동을하고, 저녁에 카페인 음료와 음식을 배제하고, 취침 전에 걷기를 권합니다.

불안한 다리 증후군은 사람이 팔다리에 불편한 감각을 경험하여 다리 또는 팔을 움직이려는 압도적 인 충동을 느끼는 상태입니다. 적시에 질병을 진단하고 치료하면 질병과 관련된 증상을 완전히 제거 할 수 있습니다.

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정보는 일반화되어 정보 제공 목적으로 만 제공됩니다. 질병의 첫 징후가 나타나면 의사를 만나십시오. 자가 약물 치료는 건강에 해 롭습니다!

불안 다리 증후군의 진단 및 치료

불안한 다리 증후군 (RLS)은 휴식시 (더 자주 저녁과 밤에) 나타나는하지에서 불쾌한 감각을 특징으로하는 감각 운동 장애로, 환자가 자신을 용이하게하는 운동을하도록 강요합니다.

불안한 다리 증후군 (RLS)은 휴식시 (더 자주 저녁과 밤에) 나타나는하지에서 불쾌한 감각을 특징으로하는 감각 운동 장애로, 환자가 몸을 편하게하고 종종 수면 장애를 유발하는 운동을하게합니다 [1, 4, 8]. RLS는 1672 년 토마스 윌리스 (Thomas Willis)에 의해 처음 설명되었지만이 증후군에 대한 체계적인 연구는 스웨덴 신경과 전문의 K. A. Ekbom의 연구에 의해 XX 세기 40 년대에만 시작되었다..

역학

현재 인구 연구에 따르면 성인 인구 중 RLS의 유병률은 5-10 %이며, 적어도 일주일에 한 번은 약 2/3, 일주일에 두 번 이상은 1/3이 발생하여 삶의 질이 크게 저하됩니다 [5 15]. RLS는 모든 연령 그룹에서 발생하지만 중년 및 노년층에서 더 흔합니다 (이 연령 그룹에서는 유병률이 10-15 %에 이릅니다). 그러나 RLS 사례의 3 분의 1 이상이 20 ~ 30 년 동안 처음으로 나타납니다. 여성의 경우 RLS가 남성보다 1.5 배 더 자주 발생하며이 불균형은 여성이 RLS에 대한 의학적 도움을 구할 가능성이 높아짐에 따라 더욱 악화됩니다 [21]. 많은 연구자들에 따르면, RLS는 만성 불면증 환자의 약 15 %와 관련이 있습니다 [8].

병인학

RLS 사례의 절반 이상이 다른 신경 학적 또는 신체적 장애가없는 상태에서 발생합니다 (1 차 또는 특발성 RLS). 일차 RLS는 일반적으로 초기 30 년 (초기 RLS)에 나타나며 유전 될 수 있습니다. 다양한 임상 시리즈의 RLS에서 가족 사례의 비율은 30 ~ 92 %였습니다. 가족 사례의 분석은 거의 완전한 침투성을 갖지만 병리학 적 유전자의 가변적 표현으로 가능한 상 염색체 우성 유형의 전염을 나타냅니다. 질병의 다형성 및 단발성 특성이 모두 제안된다. 일부 가족에서는 염색체 12, 14 및 9에서 유전자좌와 RLS의 연관성이 발견되었습니다. 아마도 상당수의 사례에서이 질병은 유전 적 요인과 외부 적 요인의 복잡한 상호 작용의 결과로 발생하는 다인 성적 특성이다 [3, 5, 8].

이차 (증후 성) RLS의 세 가지 주요 원인은 임신, 말기 요독증 및 철분 결핍 (빈혈 유무에 관계없이)입니다. RLS는 거의 20 %의 임산부에서 투석 환자의 거의 3 분의 1을 포함하여 비뇨기 환자의 15-52 %에서 발견됩니다 (종종 증상은 II – III 삼분기에 만 나타나고 분만 후 1 개월 이내에 사라지지만 때로는 지속됨) ). 또한, RLS의 사례는 당뇨병, 아밀로이드증, 냉동 글로불린 혈증, 비타민 B 결핍에서 설명되었습니다12, 엽산, 티아민, 마그네슘뿐만 아니라 알코올 중독, 갑상선 질환, 류마티스 관절염, 쇼그렌 증후군, 포르피린증, 동맥 질환을 없애거나하지의 만성 정맥 부전. 이러한 많은 조건에서, RLS는 축삭 다발 신경 병증의 증상으로 발생합니다. RLS는 또한 근 경증 환자뿐만 아니라 보통 경부 또는 흉부 부위의 척수 병변 (예를 들어, 외상, 척추 발생 성 자궁 경부 골수 증, 종양, 골수염, 다발성 경화증)에서 설명됩니다. 증상 성 RLS는 45 세 이후에 발병 할 가능성이 높으며 (후기 발병 RLS) 일반적으로 더 빨리 진행되는 경향이 있습니다.

RLS는 때때로 파킨슨 병, 필수 진전, 투 레트 증후군, 헌팅턴병, 근 위축성 측삭 경화증, 폴리오 후 증후군 환자에서 발견되지만,이 병행이 우연의 일치 (RLS의 높은 유병률), 일반적인 병인 기전의 존재 또는 의약품 [2, 13].

병인

도파민 제 약물의 효과와 항 정신병 약의 영향으로 증상이 악화 될 가능성은 RLS의 발병 기전에서 주요 연관성이 도파민 제 시스템의 결함이라는 것을 나타냅니다. 그러나이 기능 장애의 본질은 불분명합니다. 최근에, RLS 환자에서 양전자 방출 단층 촬영 (PET)은 쉘에서 [18F]-플루오로도 파의 흡수가 약간 감소한 것으로 밝혀 졌는데, 이는 실질 하층에서 도파민 성 뉴런의 기능 장애를 나타내지 만, 파킨슨 병과 달리, 이러한 뉴런의 수는 그렇지 않다 감소한다 [20]. 일부 저자들에 따르면, RLS의 발병 기전에서 주요 역할은 니그로 트리움 시스템의 기능 장애가 아니라 하강하는 뇌척수-척추 도파민 성 경로의 원인이며, 그 근원은 꼬리 시상과 뇌뇌 주위의 회색질에 위치한 뉴런 그룹이다 [13]. 이 시스템은 척수를 통한 감각 자극의 통과와 모터 제어의 세그먼트 메커니즘을 조절합니다..

RLS의 임상 증상의 명확한 일일 리듬은 시상 하부 구조, 특히 신체의 생리 과정의 일일주기를 조절하는 시상 하부 핵의 구조에 대한 관심을 반영 할 수 있습니다. 저녁에 RLS 증상의 증가는 또한 도파민 성 가설에 근거하여 설명 할 수 있습니다. 악화는 뇌의 도파민 수준의 일주일 감소와 혈액의 철 함량이 가장 낮은 기간과 함께 시간이 일치합니다 (밤에는이 지표가 거의 절반으로 감소합니다). 철분 결핍과 RLS의 연관성은 도파민 시스템의 기능에서 철의 중요한 역할에 의해 결정될 수있다..

말초 신경계 병변의 배경에 대한 RLS의 발생은 증상 발생에서 말초 신경계의 기능 장애의 중요성을 나타냅니다. 증상의 일일 리듬과 약물에 대한 반응성을 포함하는 임상 사진에 따르면 말초 신경계 손상과 관련된 RLS는 1 차 RLS와 거의 다르지 않습니다. 아마도 일부 RLS 환자에서 다발 신경 병증, 철분 결핍, 커피 남용 또는 기타 요인은 기존의 유전 적 소인만을 나타내며, 이는 일차 및 이차 RLS 변형 사이의 경계를 부분적으로 흐리게합니다 [2].

임상 사진

임상 적으로, RLS는 두 가지 주요 증상 그룹, 즉 주관적인 병리학 적 감각 및 과도한 운동 활동으로 특징 지워지며, 밀접한 관련이 있습니다. RLS의 감각 증상은 가려운 느낌, 긁힘, 찌르기, 파열 또는 압박감뿐만 아니라 "크리핑"의 환영으로 표현됩니다. 일부 환자는 둔한 뇌 또는 강렬한 절단 통증에 대해 불평하지만, 이러한 감각은 통증이 심하지는 않지만 통증이 심하지는 않습니다. 환자가 겪는 고통스러운 병리학 적 감각은 일반적으로 감각 이상, 비 통증 성 감각, 감각 이상으로 표시되지만, 그 경계는 임의적이다 [4]. RLS의 병리학 적 감각은 초기에 국소화가 제한되어 있으며 다리의 깊이에서 발생하는 경우가 많으며 발에서 덜 자주 (보통 다발 신경 병증이있는 경우) 발생합니다. 후속 진행으로, 그들은 종종 엉덩이와 팔, 때로는 몸통과 회음부와 관련하여 위로 퍼집니다. 불쾌한 감각은 일반적으로 양쪽에서 발생하지만 경우의 40 % 이상에서는 비대칭이며 때로는 일방적입니다..

RLS의 병리학 적 감각의 특징은 신체 활동과 자세에 달려 있습니다. 그들은 보통 휴식 중 (앉아 앉고 누워서) 나타나고 악화되지만 움직임에 따라 감소합니다. 환자의 상태를 완화시키기 위해 환자는 팔다리를 펴고 구부리고, 흔들고, 문지르고 마사지하고, 침대에서 던지고 침대에서 일어나거나, 방에서 일어나거나 걸어 다니거나, 발을 움직입니다. 각 환자는 팔다리의 불편 함을 줄이는 데 도움이되는 자신의 "레퍼토리"운동을 개발합니다. 운동하는 동안 불편 함이 줄어들거나 사라지지만 환자가 누워서 멈추기 만하면 다시 강화됩니다..

RLS 증상은 저녁과 밤 시간에 나타나거나 악화되는 명확한 일주 리듬을 나타냅니다. 평균적으로 0시에서 4시 사이에 최대 심각도에 도달하고 6시에서 10시 사이에 최소에 도달합니다. 처음에는 대부분의 사람들이 잠자리에 든 후 약 15-30 분 후에 증상이 나타납니다. 그러나 미래에는 출현 시간이 낮과 낮, 낮 시간이 될 수 있습니다. 심한 경우 특징적인 일주기 리듬이 사라지고 증상이 영구적이됩니다. 그들은 누운 자세뿐만 아니라 앉은 자세에서도 발생할 수 있으며 영화 나 극장을 방문하거나 비행기로 비행기를 타거나 자동차를 타고 오래 여행 할 수 없습니다..

팔다리에 불쾌한 감각과 직접적인 움직임의 직접적인 결과는 수면 장애-불면증입니다. 환자는 오랫동안 잠을 잘 수 없으며 종종 밤에 깨어납니다. 불면증은 빠른 피로를 유발하고 낮 동안 주의력을 떨어 뜨립니다. 수면 부족에 대한 불만은 대부분의 환자에서 가장 많이 발생하는 것으로, 가장 자주 의사에게 데려 오는 불만입니다. 많은 환자가 우울증을 동반.

RLS의 수면 장애는 RLS 환자의 80 %에서 수면 중에 발생하는 MPL (주기적인 사지 움직임)에 의해 악화됩니다. 그것들은 다리에서 가장 흔히 관찰되는 리듬, 단기 경련이며, 고정 관념이며 큰 발가락의 배측 굴곡을 포함하며 때로는 발가락의 팬 모양의 나머지 발가락 또는 발 전체의 굴곡이 있습니다. 더 심한 경우에는 무릎과 엉덩이 굴곡도 발생합니다. MPC는 0.5 ~ 5 초 동안 지속되며 몇 분 또는 몇 시간 동안 20-40 초 간격으로 연속적으로 발생합니다. 경증의 경우 환자 자신이나 가까운 친척 모두 MPC의 존재를 인식하지 못합니다. 그들은 polysomnography에 의해 감지 될 수 있습니다. 심한 경우에는 밤새 운동이 멈추지 않으며 빈번한 각성을 유발할 수 있습니다. 일반적으로, MPC의 강도는 RLS 징후의 심각성과 상관 관계가 있으므로, 폴리 소노 그래피를 사용한 등록은 RLS 요법의 효과를 평가하기위한 신뢰할 수있는 객관적인 방법으로 사용될 수 있습니다..

일반 및 신경 학적 검사는 일반적으로 1 차 RLS 환자의 이상을 나타내지 않습니다. 그러나 증상 RLS를 사용하면 체세포 또는 신경계 질환, 특히 다발 신경 병증의 징후가 감지 될 수 있습니다..

질병의 과정

일차 RLS에서 증상은 일반적으로 일생 동안 지속되지만 강도는 크게 변동될 수 있습니다. 스트레스가 심한 기간 동안 카페인 함유 제품을 사용하면 강한 신체 활동 후, 임신 중에 일시적으로 증가합니다. 대부분의 경우 증상은 시간이 지남에 따라 천천히 증가하는 경향이 있습니다. 그러나 때로는 고정 흐름 또는 완화 기간이 있으며 며칠에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다. 15 %의 환자에서 장기 관해가 관찰되었다. 이차 RLS에서 과정은 근본적인 질병에 따라 다릅니다. 증상 형태의 완화는 드물다 [3, 4, 5].

진단

RLS는 빈번한 질병을 말하지만 거의 진단되지는 않습니다. 주로 신경병, 심리적 스트레스, 말초 혈관 질환, 관절, 척추 골다공증 환자의 불만을 설명하는 경향이있는 실용 (실습) 의사에 대한 인식이 낮기 때문입니다. 그러나 대부분의 경우 RLS 진단은 간단하며 환자의 불만 사항을 기반으로합니다. International RLS Study Group [4]에서 제안한 RLS 진단 기준이 표에 나와 있습니다..

RLS는 무두 증, 고통스러운 다리-움직이는 발가락 증후군, 최면 경련, 야행성 경련, 파마 메랄 지아, 다발 신경 병증 및 섬유 근육통으로 차별화되어야합니다. RLS를 진단 한 후 환자의 신경 및 신체 검사를 철저히 수행하여 증후군의 이차 특성을 배제해야합니다. 실험실 및 도구 검사의 양은 다발성 신경 병증 (전기 신경 병리학의 도움을 포함하여), 빈혈, 요독증, 당뇨병, 만성 폐 질환, 류마티스 질환, 철분, 마그네슘 및 비타민의 배제 필요성에 의해 결정됩니다. 신체의 철분 결핍은 혈청 철보다 페리틴 수준에 의해보다 확실하게 나타납니다. 증후군의 전형적인 임상상에서 벗어난 경우 또는 표준 요법이 효과가없는 경우, 폴리 솜 그래피가 표시됩니다.

치료의 일반 원칙

증상이있는 RLS에서 치료는 일차 질병을 교정하거나 확인 된 결핍 (철, 엽산, 마그네슘 등)을 보충하는 데 주로 중점을 두어야합니다. 혈청 페리틴 함량이 45 μg / ml 미만인 경우 철 제제의 임명으로 철 결핍의 교정이 표시됩니다. 일반적으로 황산 제 1 철 (325 mg)은 식사 사이에 하루에 3 번 비타민 C (250-500 mg)와 함께 처방됩니다. 일차 RLS에서 증상 치료는 치료의 기초이며, 환자의 상당 부분에서 증상의 완전한 회귀를 달성 할 수 있습니다. 증상 치료에는 비 약물 조치와 약물 사용이 모두 포함됩니다..

비 약물 치료

우선, 환자가 복용하는 약물을 알아 내고 가능한 경우 RLS (항 정신병 약제, 메토 클로 프라 미드, 항우울제-삼환 및 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제, 리튬 약물, 테르 부타 린, 항히스타민 제 및 길항제) 증상을 악화시킬 수있는 약물을 취소하는 것이 중요합니다. H2-수용체, 니페디핀 및 기타 칼슘 길항제).

모든 환자는 낮에는 합당한 신체 활동, 취침, 저녁 산책, 저녁 소나기, 낮과 저녁에 커피, 강한 차 및 기타 카페인 함유 제품 (예 : 초콜릿 또는 코카) 섭취를 거부하는 균형 잡힌 식단을 준수하는 것이 좋습니다. 콜라), 알코올 제한, 흡연 중지, 일상 생활 정상화.

심지어 Ekbom (1945)조차도 발이 찬 환자에서 RLS 증상이 더 두드러지고 체온이 상승하면 완화된다고 지적했다. 따라서 침대 전에 따뜻한 발 목욕 또는 온화한 온난화 발 마사지는 상태를 크게 향상시킬 수 있습니다. 많은 경우에 경피적 전기 자극, 진동 마사지, 다리의 darsonvalization, 반사 요법 또는 자기 요법이 효과적이다 [7].

약물 요법

환자의 삶을 크게 방해하여 지속적인 수면 장애를 유발하고 비 약물 조치가 효과적이지 않은 경우 RLS에 대한 약물을 처방하는 것이 일반적입니다. 경미한 경우에는 허브 진정제를 복용하거나 위약을 처방하는 것으로 제한 할 수 있습니다. 위약은 좋지만 때로는 일시적인 영향을 줄 수 있습니다..

더 심한 경우에는 벤조디아제핀, 도파민 제, 항 경련제, 오피오이드 등 4 가지 주요 그룹에서 약물을 선택해야합니다..

벤조디아제핀은 수면의 시작을 가속화하고 MPC와 관련된 각성의 빈도를 감소 시키지만, MPC뿐만 아니라 RLS의 특정 감각 및 운동 징후에는 상대적으로 거의 영향을 미치지 않는다. 가장 일반적으로 사용되는 벤조디아제핀은 클로 나 제팜 (1 박당 0.5 ~ 2mg) 또는 알 프라 졸람 (0.25 ~ 0.5mg)입니다. 벤조디아제핀을 장기간 사용하면 효과 및 약물 의존성 형성이 점차 감소하여 내성이 생길 위험이 있습니다. 벤조디아제핀의 작용에 대한 부정적인 측면에는 낮에 졸음의 출현 또는 증가, 성욕 감퇴, 수면 무호흡증 증가, 밤의 혼동 에피소드 및 노인의인지 장애의 악화 가능성이 포함됩니다. 이와 관련하여 현재 경증 또는 중등도의 벤조디아제핀은 산발적으로 사용되며 악화 기간 동안 지속적으로 치료가 필요한 중증의 경우 도파민 약물이 효과가없는 경우에만 처방됩니다 [16, 17].

도파민 성 약물 (레보도파 약물 및 도파민 수용체 바고 니스트)은 RLS의 주요 치료법입니다. 그들은 MPC를 포함하여 RLS의 모든 주요 징후에 영향을 미칩니다. 도파민 성 약물은 RLS에서 매우 효과적이므로, 이들에 대한 긍정적 인 반응은 RLS 진단을위한 추가 기준으로 작용할 수 있으며, 예를 들어 파킨슨 병과 같은 부재는 진단을 재검토하기위한 기초로 간주되어야합니다. RLS에서 도파민 성 약물의 효과는 파킨슨 병에 사용 된 것보다 현저히 낮습니다. 명백하게, 도파민 성 약물은 일차 및 증상 적 RLS 모두에서 동등하게 효과적이다 [6].

레보도파는 1985 년 이래로 RLS에 사용되어 왔는데,이 범주는이 범주의 환자들에게 처음으로 효과적이었습니다. 현재, 레보도파는 DOPA- 데카르 복실 라제 억제제 benserazide (Madopar) 또는 carbidopa (Nakom, Sinemet)와 함께 처방됩니다. 치료는 50mg의 레보도파 (약 1/4 정제 Madopar "250")로 시작하며, 환자는 취침 전 1-2 시간이 소요됩니다. 효과가 불충분 한 경우 일주일 후 용량을 100mg으로 늘리고 최대 용량은 200mg입니다. 레보도파를 복용하면 85 %의 환자에게 적절한 효과가 있습니다. 많은 환자들에게는 수년 동안 효과가 유지되며, 일부 환자들에서는 유효 복용량이 안정적으로 유지되고 심지어 감소 할 수도 있습니다 [10]. 레보도파 약물은 일반적으로 RLS 환자에게 잘 견디며 부작용 (메스꺼움, 근육 경련, 긴장성 두통, 과민성, 현기증, 구강 건조증)은 보통 경미하며 약물 중단을 필요로하지 않습니다. 빠른 반응이 시작되면 용량 적정이 필요하지 않으며 레보도파 제제는 간헐적으로 증상이 악화되는 치료법으로 간주 될 수 있습니다..

그럼에도 불구하고, 상당한 비율의 환자에서 장기간 사용하면, 레보도파의 효과가 감소하는 반면, 단일 용량의 작용 기간은 2-3 시간으로 감소하고, 그 후 밤 하반기에 RLS 및 MPC 증상의 반등 증가가 뒤따를 수있다. 이 경우 약물 복용량을 늘리거나 취침 직전에 또는 밤에 깨어날 때 두 번째 복용량을 추가하는 것이 좋습니다. 그러나, 레보도파의 용량이 증가함에 따라 증상의 반등 증가는 제거되지 않을 수 있지만 이른 아침 시간으로 만 이동하지만 강도는 증가 할 수 있습니다. 경험에 따르면이 상황에서보다 합리적인 대안은 서방 형 레보도파 약물 (Madopar GSS)로 전환하는 것입니다. 4-6 시간 지속되는 서방 형 약물은 밤새 수면을 보장하고 증상의 악화를 방지합니다..

레보도파를 이용한 장기 치료의 배경에있는 환자의 약 절반에서 증상이 서서히 나타나기 시작하고 (때로는 심지어 낮에도), 더욱 강렬 해지고 널리 퍼집니다 (소위 "증강"). 레보도파의 용량이 높을수록 증강은 더 강해지고 [14], 따라서이 상황에서 레보도파의 용량을 증가 시키면 상황이 악화되어 악순환이 닫힙니다. Madopar GSS가 RLS의 기본 치료법으로 사용될 때, 표준 레보도파 약물보다 반동 강화 및 증강이 덜 빈번하게 관찰됩니다. 이와 관련하여 Madopar HSS는 종종 RLS의 초기 치료법으로 자주 사용됩니다 (취침 1-2 시간 전 1-2 캡슐). 때로는 취침 1 시간 전에 환자에게 표준 약물의 일부로 100mg의 레보도파 또는 비교적 빠른 효과의 시작을 제공하는 용해성 속효성 약물 및 서방 성 약물의 일부로 100mg의 레보도파를 권장하는 것이 합리적입니다 (예 : Madopar GSS 1 캡슐). 증강의 발달과 함께, 레보도파를 도파민 수용체 작용 제로 대체하거나 그것을 첨가하는 것이 좋습니다 (레보도파의 복용량을 줄이십시오).

도파민 수용체 작용제 (ADR)는 레보도파가 1988 년 이후 효과적인 것으로 나타난 직후 RLS에 사용되었다. 경험에 따르면 RLS에서 ADR의 효과는 레보도파의 효과와 거의 동일합니다. ADR은 장기적인 일일 약물 섭취가 필요할 때 선택하는 수단으로 간주 될 수 있습니다. RLS의 경우, 에르고 린 약물 (브로 모 크립 틴, 카버 골린) 및 비에르 고린 약물 (프라 미 펙솔, 피리 베딜)이 모두 사용됩니다 [12, 14]. 비인간 약물은 혈관 경련 반응, 흉막 폐, 후 복막 섬유증, 심장 판막의 섬유증과 같은 부작용이 없기 때문에 이점이 있습니다. 메스꺼움을 피하기 위해 식사 직후 ADR을 복용하고 느린 적정으로 복용량을 선택합니다. Pramipexole은 처음에 0.125 mg의 복용량으로 처방 된 다음 효과가 달성 될 때까지 (보통 1 mg 이하) 점차적으로 증가합니다. 피리 베딜의 유효 용량은 50–150 mg입니다. 브로 모 크립 틴으로 치료할 때, 초기 용량은 1.25 mg이고 유효 용량은 2.5 내지 7.5 mg의 범위이다. 카버 골린 치료는 0.5mg으로 시작하며 유효 용량은 1-2mg입니다. 지정된 복용량은 일반적으로 취침 1-2 시간 전에 한 번 처방되지만 심한 경우 이른 저녁 시간에 약물을 추가로 투여해야 할 수도 있습니다. ADR 복용시 부작용으로는 메스꺼움, 피로, 두통, 현기증 및 주간 졸음이 있습니다. Domperidone은 치료 시작시 메스꺼움을 예방하기 위해 처방 될 수 있습니다..

ADR을 장기간 사용하면 약 25 ~ 30 %의 환자에서 증강 징후가 발견되지만 레보도파 치료만큼 심하지는 않습니다. ADR 중 하나가 효과가없는 경우이 그룹의 다른 약물로 대체 할 수 있습니다. RPA의 증상을 제거하면서 도파민 성 약물이 항상 정상적인 수면으로 이어지는 것은 아니며 진정제 (benzodiazepine 또는 trazodone)를 추가해야합니다..

아마도 탈 신경 화가없고 정상적인 수의 도파민 성 뉴런의 수로 인해, 도파민 성 약물은 파킨슨 병에 사용 된 것보다 현저히 낮은 용량으로 RLS에서 효과적이라는 점에 유의해야합니다. 또한 운동 이상증, 정신병, 충동 성, 강박 적 행동 (파킨슨 병에서 흔한)과 같은 부작용은 RLS에서 극히 드 rare니다..

환자가 도파민 성 약물을 견디지 못하고 벤조디아제핀이 효과가 없거나 참을 수없는 부작용을 일으키는 경우는 항 경련제 또는 오피오이드에 의존합니다. 항 경련제 중에서 gabapentin이 현재 가장 일반적으로 사용됩니다-300-2700 mg / 일의 용량으로 [9]. 전체 일일 복용량은 일반적으로 저녁에 한 번 투여됩니다. 오피오이드 약물 (코데인, 15-60mg; 디 하이드로 코데인, 60-120mg, 트라마돌, 밤에 50-400mg 등)은 RLS 및 MPC의 증상을 크게 줄일 수 있지만, 약물 의존의 위험은 가장 심각한 경우에만 사용됩니다. 다른 모든 치료의 효과가없는 경우. RLS 처리 알고리즘이 그림에 나와 있습니다..

RLS에서는 다른 약물 (클로니딘, 엽산, 마그네슘, 비타민 E, B, C)을 사용할 수 있지만 그 효과는 통제 된 연구에서 확인되지 않았습니다 [18]. 일부 환자에서는 아만타딘, 바클로 펜, 졸 피뎀이 효과적이며 베타 차단제 (예 : 프로프라놀롤)가 증상을 완화시킬 수 있지만 때때로 증상을 악화시킬 수 있습니다..

RLS 치료는 수년에 걸쳐 오랫동안 수행되어야하므로 단일 치료 전략을 따르는 것이 매우 중요합니다. 때로는 증상이 강화 된 기간에만 시행되지만 약물 완화를 유지하기 위해 환자는 평생 동안 특정 약물을 복용해야합니다. 단일 요법으로 치료를 시작하고 각 개별 환자의 효과와 수반되는 질병의 존재를 고려하여 약물을 선택하는 것이 좋습니다. 단독 요법의 효과가 불충분하거나 부작용으로 인해 약물 중 하나의 치료 용량을 달성 할 수없는 경우, 상대적으로 적은 양으로 다른 작용 메커니즘을 가진 약물의 조합을 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 주어진 환자에 대해 여러 가지 효과적인 약물을 교체하는 것이 좋습니다. 그러면 수년간 효과를 유지할 수 있습니다.

임산부의 RLS 치료는 특히 어려운 일입니다. RLS에 일반적으로 사용되는 약물은 임신 중에 안전한 것으로 간주 될 수 없습니다. 따라서 임신 중 RLS의 발달은 일반적으로 비 약물 조치 (예 : 취침 전 워킹 및 따뜻한 샤워)와 엽산 (3 mg / day) 및 철 보충제 (결함이있는 경우)로 제한됩니다. 심한 경우에만 소량의 클로 나 제팜을 사용하는 것이 허용되며 효과가없는 경우 소량의 레보도파.

트라 조돈 및 모노 아민 옥시 다제 (MAO) 억제제는 RLS 환자의 우울증 치료에 사용될 수 있습니다. RLS 및 MPC 환자에서 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제의 효과에 대한 데이터는 모순됩니다. 그러나 일부 환자의 경우에도 도파민 성 뉴런의 활동 억제로 설명되는 상태를 개선 할 수 있습니다. 항 정신병 약과 같은 삼환계 항우울제는 금기입니다..

결론

RLS는 가장 흔한 신경계 질환 중 하나입니다. 현대의 치료 방법은 대부분의 환자에서 증상을 거의 완전히 제거하고 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 이와 관련하여 증후군의시기 적절한 진단은 중요한 중요성입니다. 의사는 불면증 또는 다리의 불편함에 대한 환자의 외적인 "금지"불만 뒤에이 문제가 매우 독특하고 가장 중요한 치료 가능한 질병임을 인식해야합니다..

불안한 다리 증후군

불안한 다리 증후군이란??

Willis-Ekbom 질병으로도 알려진 불안한 다리 증후군 (RLS)은 수면 중 다리의 불편 함과 비자발적 움직임이 특징 인 운동 장애입니다..

이 상태는 사람이 잠을 자면서 다리를 움직이게 할 수 있습니다. 장시간 밤 운동을하면 수면 회복을 방해하여 낮에 졸음을 할 수 있습니다. Willys-Ekbom 질병을 유발할 수있는 많은 의학적 문제가 있지만, 특발성 일 수도 있습니다 (인과 관계 없음).

RLS 진단을받은 경우 약물로 치료할 수 있습니다. 금연과 같은 생활 습관 변화는 불안한 다리 증후군의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

불안한 다리 증후군의 증상

Willis-Ekbom 질병은 일반적으로 다리에 감각 이상 (불쾌감)이 특징 인 운동 장애입니다. 종종 이러한 감각은 신체의 영향을받는 부분 (우리의 경우에는 다리)을 움직일 필요가있는 의식적 또는 잠재 의식과 관련이 있습니다. 운동은 일시적인 구제를 제공 할 수 있습니다..

이러한 증상은 보통 휴식 기간 동안, 일반적으로 사람이 잠자리에 든 후 15-30 분 내에 나타납니다. 그들은 밤과 자기 전에 특히 어렵다..

RLS의 움직임 패턴은 밤 동안 간헐적입니다. 증상이 나타날 수도 있고 눈치 채지 못할 수도 있지만 침대에있는 파트너는 과도한 움직임을 느끼는 경향이 있습니다.

불안한 다리 증후군과 관련된 느낌은 다음과 같습니다.

  • 고통;
  • 가려움;
  • 피부 아래에서 기어 다니는 벌레 느낌;
  • 따끔 거림;
  • 당황;
  • 전기 (전류가 다리를 통과하는 것처럼) 또는 진동 감각.

불안한 다리 증후군으로 발생하는 감각과 움직임은 잠들거나 잠들기가 어려워 불면증을 유발할 수 있습니다. 어떤 사람들은 밤에 증상이 너무 심해서 침대에서 나옵니다..

수면 회복 부족으로 낮에는 졸음이 발생할 수 있습니다..

운동의 본질

매우 심각한 경우, 예를 들어 회의, 교회 또는 영화관에서 앉는 동안 불안한 다리 증후군의 증상이 나타날 수 있습니다..

장거리 비행 또는 장거리 자동차 여행에서 증상이 악화 될 수 있습니다. 이로 인해 불안감, 지속적인 다리 움직임 또는 증상 완화를 위해 다리를 때리거나 마사지해야 할 필요가 있습니다..

RLS를 사용하면 주기적 팔다리 운동 증후군 (PMS)을 경험할 수 있습니다. 이 증후군은 발목이나 무릎의 굴곡 및 확장과 같은 다리의 리듬 쳐주는 움직임이 특징입니다..

다리 경련은 RLS의 감각 이상과 다릅니다. 다리 경련은 흔하며 통증, 뻣뻣함 또는 불편 함을 유발하는 갑작스런 근육 수축으로 설명됩니다.

불안한 다리 증후군의 원인

불안한 다리 증후군과 관련된 가벼운 증상은 인구의 5-15 %에 영향을 미칩니다. 발병률은 연령에 따라 증가하며 남성보다 여성에서 더 흔합니다..

1 차 및 2 차 불안 다리 증후군으로 설명되는 두 가지 유형의 RLS가 있습니다. 1 차 RLS는 특발성 RLS라고도합니다. 주요 유형은 명확한 원인이 없으며 이미 고통을 겪은 가정에서 발생하는 경향이 있습니다..

이차 RLS는 다음을 포함한 질병 및 상태의 소인과 관련하여 발생합니다.

임신은 또한 Willis-Ekbom 질환의 증상 증가와 관련이 있습니다. 임신 중에 질병이 발생하는 이유는 확실하지 않지만 일반적으로 분만 후 증상이 해결됩니다..

불안한 다리 증후군이 발생하는 방법

RLS를 트리거하는 몇 가지 메커니즘이 있습니다. 이것은 뇌의 변화뿐만 아니라 발의 감각 변화 때문입니다. 전문가들은 상태가 다음과 같은 문제로 발생할 수 있다고 추측하지만 때로는 신경 병증 통증이나 뇌의 알려진 변화없이 발생합니다..

  • 말초 신경 병증 및 당뇨병을 포함하여 신경 병증 통증의 소인을 악화시키는 문제는 운동에 의해 일시적으로 완화되는 다리 불편을 유발할 수 있습니다.
  • 뇌의 영역 인 실질 nigra는 증후군에서 손상 될 수 있습니다. 철분 결핍 빈혈에서 흑색 물질은 적은 양의 철을 함유 할 수 있습니다. 뇌의이 영역은 신경 전달 물질 인 도파민의 근육 운동과 조절을 촉진하는 데 중요한 역할을하는 것으로 알려져 있습니다. Willis-Ekbom 질병의 증상을 감소시키는 일부 치료법은 뇌의 도파민 수용체와 상호 작용합니다.

RLS의 이유에 대해 아직 이해되지 않은 것이 많이 있습니다..

진단

불안한 다리 증후군 (RLS)은 환자의 병력 및 진단 검사를 기반으로 진단됩니다. RLS를 가진 사람이 다른 사람과 침대를 공유하는 경우 야간 움직임에 대한 설명은 사람의 상태에 대한 유용한 정보를 제공 할 수도 있습니다..

의사는 RLS를 진단 할 때 다음 네 가지 기준을 살펴 봅니다.

  1. 다리를 움직이려는 충동, 일반적으로 다리의 불편하거나 불편한 감각으로 인해 발생.
  2. 눕거나 앉는 등 휴식을 취하거나 활동하지 않는 동안 움직이거나 불편 함을 느끼려는 충동을 가졌다.
  3. 이러한 활동을하면서 걷기 나 스트레칭과 같은 움직임으로 불편 함이 줄어드는 경우
  4. 저녁이나 밤에 악화되는 불편 함으로 고통받는 사람.

불안한 다리 증후군은 일반적으로 사람이 네 가지 기준을 모두 갖춘 경우 진단됩니다..

그러나 증상의 다른 원인을 배제하거나 RLS의 원인 (철 결핍 또는 말초 신경 병증 등)을 확인하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다..

진단 테스트

polysomnography라고도하는 특수 컴퓨터 시스템을 사용한 수면 검사를 사용하여 환자의 야간 수면을 평가할 수 있습니다. Polysomnography에는 수면 중 뇌 활동, 근육 운동 및 산소화 검사가 포함됩니다. 이 검사는 보통 수면 센터에서 이루어집니다.

필요한 다른 검사에는 철분 결핍, 신장 질환, 갑상선 질환 및 당뇨병을 감지 할 수있는 혈액 검사가 포함됩니다. 어떤 경우에는 뇌의 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 검사로 구조적 문제를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

불안한 다리 증후군 치료

불안한 다리 증후군은 다양한 치료 전략으로 조절할 수 있습니다. 카페인, 알코올 및 담배 피하기를 포함한 생활 방식의 변화. RLS가 약물의 부작용으로 발생하면 의사는 처방전을 변경해야합니다.

의학적 상태로 인한 이차 RLS는 원인이되는 상태 (예 : 부족한 경우 철분 보충)에 대한 치료를 통해 RLS의 이차 증상 완화에 도움이됩니다..

주간 증상 관리

Willis-Ekbom 질병이 회의 나 사교 모임에서 귀찮게한다면 불편 함과 다리 움직임을 막기 위해 가끔 일어나서 걷는 것과 같은 전술을 사용할 수 있습니다..

RLS를 가진 일부 사람들은 정신 활동이나 집중력이있는 동안 증상을 보이지 않습니다-읽기, 메모하기와 같은 정신적 인 일을함으로써“지루한”활동 중에 증상이 발생하는 것을 막을 수 있습니다.

약물

RLS의 증상을 줄이기 위해 사용되는 처방약이 있으며 라이프 스타일 전략을 사용하고 근본 원인을 치료하는 것 외에도 약물을 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

불안한 다리 증후군을 치료하는 데 사용되는 의약품은 다음과 같습니다.

  • 레보도파.
  • 미라 펙스 (Pramipexole).
  • 레 퀴프 (로 피니 롤).
  • 오 피츠.
  • 뉴로 틴 (가바펜틴).
  • 벤조디아제핀.

불안한 다리 증후군을 치료하는 데 사용되는 여러 약물이 도파민 시스템 (레보도파, 미라 펙스 및 레 퀴프)에 작용합니다. 이러한 도파민 약물은 반대 효과로 설명되는 부작용을 가질 수 있습니다. 그. 이 역효과는 하루 종일 발생하며 다리뿐만 아니라 팔에도 영향을 미치는 불안한 다리 증상의 형태로 나타납니다..

약물의 반대 효과가 나타나는 경우, 의사는 약물 복용량을 변경하거나 RLS를 치료하기 위해 다른 약물을 처방 할 수 있습니다.

불안한 다리 증후군을 가진 사람들의 예후는 무엇입니까??

RLS는 일반적으로 치료가없는 평생 상태입니다. 그러나 현재의 치료는 장애를 통제하고 증상을 최소화하며 편안한 수면 시간을 늘릴 수 있습니다..

동반 질환이있는 사람들의 경우 퇴행이 다소 빠를 수 있지만 증상은 나이가 들어감에 따라 점차 악화 될 수 있습니다..

또한 증상이 시간이 지남에 따라 다시 나타나지만 증상이 며칠, 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 동안 줄어들거나 사라지는 기간도 있습니다..

RLS 증상이 경증이거나 주간의 불편 함을 유발하지 않거나 사람의 수면 능력에 영향을 미치지 않으면 상태가 치료되지 않을 수 있습니다

결론

Willis-Ekbom 질병은 보통 밤에 발생하며 불면증을 유발할 수 있으며 이는 낮 동안 결과를 초래합니다. 증상은 대개 다리와 관련이 있으며 밤에 발생하지만 깨어있는 시간에 발생할 수 있으며 손에 영향을 줄 수도 있습니다..

침대를 공유하는 사람에게는 RLS 다리 움직임이 불쾌 할 수 있습니다. 효과적인 생활 습관 전략과이 상태의 증상을 줄이는 데 도움이되는 의학적 절차가 있기 때문에 RLS 증상에 대해 걱정이된다면 의사와상의하십시오..

통풍에 대해 아는 것이 중요합니다