인대 파열은 가장 흔한 외상성 무릎 부상 중 하나입니다. 빈도 측면에서이 손상은 반월 상 연골 파열 후 2 위입니다. 파열 된 무릎 인대는 무릎 부상으로 정형 외과 의사 또는 외상 전문의를 본 환자의 약 45 %에서 진단됩니다. 전방 십자 인대 (ACL)가 훨씬 자주 손상됩니다. 훨씬 덜 자주-뒷면 또는 측면. ACL 무결성 위반이 단독으로 발생할 수있는 경우 다른 인대 파열은 일반적으로 다른 무릎 부상과 관련이 있습니다..

인대 휴식은 무엇입니까?

대부분의 사람들은 수술없이 회복하려고 노력합니다. 결국 외과 적 개입은 항상 특정 불편 함과 관련이 있습니다. 이러한 치료는 비용이 많이 들고 장기 회복이 필요합니다. 그러나 대부분의 무릎 인대 파열의 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 수술이 필요한지 여부는 찢어진 인대, 파열 또는 부분 파열 여부, 관절의 기능이 얼마나 보존되는지에 달려 있습니다. 사람에게 수술이 필요하지만 수술을받지 못하면 심각한 결과가 초래됩니다.

외상 후 성 선염의 발달;

무릎 안에는 인대가 여러 개 있습니다. 이들은 전방 및 후방 십자형, 측면 및 슬개골 인대입니다. 예후는 주로 어떤 인대 구조가 손상되었는지에 달려 있습니다..

완전한 파열로 관절 불안정이 항상 발생합니다. 인대가 더 이상 그의 이동성을 제한하지 않기 때문입니다. 불안정성에는 세 가지 형태가 있습니다.

보상 형태. 대부분의 지표는 정상입니다. 근육 위축은 임상 적으로 명백하지 않습니다. 관절 기능 장애는 도구 연구에서만 감지 할 수 있습니다.

하위 보상 양식. 관절의 위기, 허벅지 근육 위축이 나타납니다. 영향을받는 쪽의 허벅지 둘레는 3-4cm 적지 만 임상 적으로 불안정한 것은 달리기, 쪼그리고 앉는 등 강한 하중으로 만 나타납니다. 엑스레이는 1 도의 생식 선염의 징후를 보여줍니다.

보상되지 않은 형태. 지속적인 통증, 보행시 불안정, 관절 불안정의 임상 증상. 많은 사람들이 지팡이를 사용합니다. 환자는 병적 인 관절 이동성에 대해 불평합니다. 엑스레이에서 2-3 도의 임질을 결정할 수 있습니다..

옆 인대

무릎 내부에는 외부 또는 내부 인대라는 두 개의 측면 인대가 있습니다. 그중 하나만 찢어지면 보수 치료가 가능합니다. 급성 부상의 경우 환자는 병원에있을 수 있습니다.

환자가 병원에 ​​입원하자마자 관절의 구멍을 뚫습니다. 의사의 임무는 간경화 (무릎 내 혈액 축적)를 제거하고 통증을 완화시키는 것입니다. 관절 세척 후 통증을 줄이기 위해 국소 마취제가 주입됩니다 (예 : 0.5 % 프로 카인).

석고 캐스트가 무릎에 적용됩니다. 환자는 약 1 주일 동안 착용합니다. 관절의 붓기를 제거한 후 석고를 제거하십시오. 그런 다음 원형 붕대로 바뀝니다. 사타구니에서 발가락까지 이어집니다. 팔다리는 영향을받은 인대쪽으로 다리의 과도한 처짐 상태로 고정됩니다..

사지 고정화는 최대 2 개월 동안 수행됩니다. 급성 염증을 제거한 후 의사는 물리 치료를 처방합니다. 그들은 관절의 혈액 순환을 개선하고 재생 과정을 정상화합니다. 물리 치료가 사용됩니다. 허벅지 근육을 강화하는 것을 목표로합니다. 또한 운동은 혈류를 자극하여 무릎 조직 영양 상태를 개선합니다..

십자 인대

압도적 인 대다수의 경우에 "십자가"가 파열되는 경우 외과 적 치료 없이는 불가능합니다. 인대는 스스로 치료하지 않습니다. 찢어진 사람과 함께 걷는 것은 어쨌든 불가능합니다. 이는 관절 영양 장애, 근육량 감소 및 만성 통증을 유발할 수 있습니다.

작업이 수행되지 않는 상황은 두 가지뿐입니다.

십자 인대 부분 파열 (즉, 섬유의 일부만 앓고,이 유형의 부상을 염좌라고도 함);

수술에 대한 의료 금기 사항.

부상 후 초기에는 관절이 부어 오르고 통증이 심합니다. 따라서 인대가 완전히 찢어 졌는지 판단하는 것은 임상 적으로 불가능합니다. 간질과 무릎 통증 완화를 제거한 후에 만 ​​적절한 연구가 가능합니다. 이를 위해 구멍이 뚫려 있습니다. 관절강이 세척됩니다. 혈액과 응고를 제거한 후 국소 마취제로 마취를합니다. 0.5 % 또는 1 % 농도의 프로 카인 용액을 사용할 수 있으며, 25-30 ml의 양으로 투여됩니다.

도구 연구가 필요합니다. 인대 만 손상되었을 가능성이 있습니다. 최소한 의사는 엑스레이를합니다. 그것의 도움으로, 쇄골 골절 (인대가 부착 된 부위에서 뼈 조각이 부서 질 때), 대퇴골과 경골의 손상이 배제됩니다.

필요한 의료 및 진단 조작을 수행 한 후 팔다리가 고정됩니다. 석고는 2 개월 동안 적용됩니다. 일반적으로 부종은 첫 주에 매우 두드러집니다. 사지의 부피를 증가시킵니다. 석고를 적용 할 때 석고가 항상 부어 오므로 부종이 진정 된 후 붕대가 약해집니다. 5-7 일 안에 변경해야합니다..

다음으로 복구 프로세스가 시작됩니다. 진통제, 물리 치료 운동, 물리 치료가 사용됩니다. 환자는 허벅지 근육에 정적 하중을 권장합니다. 히알루 론산과 혈소판이 풍부한 혈장의 관절 내 투여는 재생 과정을 가속화하고 무릎 연골의 퇴행성 변화를 예방하는 데 사용될 수 있습니다.

슬개골 인대

휴식은 완전하거나 부분적 일 수 있습니다. 대부분의 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 보수 요법은 거의 사용되지 않습니다. 부분 파열 만 가능합니다. 이 경우 팔다리 고정이 필요합니다. 물리 치료 및 방사선 치료 수행.

인대 재건을위한 관절 요법

관절 요법은 사용할 수있는 비 외과 적 방법입니다.

환자의 보수적 인 관리;

외과 치료 후.

보수 치료는 때때로 무릎 부상 환자의 주요 치료법입니다. 이것은 염좌의 경우에만 발생하지 않습니다. 일부 환자에게는 수술이 금기입니다. 다른 사람들은 단순히 그것을 거부합니다. 이유는 수술에 대한 두려움, 수술없이 인대를 접합 할 가능성에 대한 잘못된 믿음, 외상의 결과에 대한 과소 평가 등입니다. 어쨌든 사람이 작업을 거부하면 강요받을 수 없습니다. 그러나 가능한 모든 수단으로 도움을 줄 수 있습니다. 환자 회복 속도를 높일 수있는 방법이 있습니다. 인대 구조가 완전히 파열되었지만 무릎 관절의 불안정성을 제거 할 가능성을 제공하지는 않습니다..

관절 요법은 가장 효과적인 약물 치료 방법 중 하나입니다. 이 기술의 본질은 두 가지 약물이 무릎에 주사된다는 것입니다.

1. 히알루 론산. 조인트의 "윤활제"입니다. 관절 표면의 마찰을 완화시키고, 통증을 줄이고, 연골 조직의 퇴행 과정을 늦 춥니 다. 인대가 필요하지만 외과 적 치료를받지 않은 환자에게는 연골 파괴가 불가피합니다. 히알루 론산 덕분에 관절염의 발병을 지연시키고 심각성을 줄일 수 있습니다.

혈소판이 풍부한 혈장. 환자가 약국에서 히알루 론산을 구입하면 관절 요법을 위해 두 번째 약물을 구입할 필요가 없습니다. 무릎에 삽입하기 직전에 환자의 혈액에서 준비됩니다. 이를 위해 의사는 입안 정맥에서 혈액을 채취합니다. 혈구가 제거되어 혈소판 만 남습니다. 체액 제거로 인해 혈액에 함유 된 것보다 농도가 몇 배 더 큽니다. 이 혈장은 무릎에 주사됩니다.

작동 원리?

혈소판은 혈전 형성을 담당합니다. 모든 손상에는 혈전 형성이 동반됩니다. 주요 임무는 손상된 부위를 닫고 출혈을 멈추고 병원균과 기타 유해 요인으로부터 부상 부위를 격리시키는 것입니다. 또한 혈전에 포함 된 혈소판은 상처 치유를 보장해야합니다. 그들은 재생 과정을 자극하는 성장 인자를 분비합니다. 우리는 무릎 부상의 보수 치료 과정에서 비슷한 메커니즘을 사용합니다. 혈소판이 풍부한 혈장의 공동 주사는 관절 내 구조의 복원을 자극합니다.

따라서 무릎 인대 파열의 경우 완전히 찢어지지 않았거나 한쪽 인대가 완전히 파열 된 상황에서만 수술없이 치료할 수 있습니다. 다른 모든 상황에는 수술이 필요합니다. 앞으로 관절 불안정과 골관절염의 발병을 피할 수 있습니다..

무릎 관절의 내부 (중간) 인대 부상의 증상 및 치료

옆 무릎 인대 파열은 흔한 무릎 부상입니다. 이러한 질병은 종종 탈구 된 슬개골 또는 슬개골을 동반하며 환자에게 지속적인 통증을 유발합니다. 이 경우 몇 도의 부상이 관찰 될 수 있으며 특정 관절 또는 관절 주위 세그먼트가 손상 될 수 있습니다. 이 두 가지 주요 징후는 무릎 관절의 내부 측면 인대에 손상이있는 경우 진단에 도입되는 특성의 기초가되었습니다..

직접 타격이나 발목에 강한 압력을 가하여 인대를 손상시킬 수도 있지만 무릎 관절의 측면 및 십자 인대 손상의 가장 흔한 원인은 전문적인 활동입니다.

이것은 스포츠 또는 발레 활동으로, 정기적으로 수행되는 특정 운동으로 인해 무릎 관절의 내부 측면 인대가 늘어나거나 불완전하거나 완전히 파열됩니다. 무릎 관절의 측면 인대가 다른 간격으로 찢어 지거나 파열 될 수 있습니다.

부상의 해부학 적 구조와 특성

무릎은 근골격계의 한 부분으로, 해부학 적 구조는 본질적으로 강한 하중을 수행하도록 설계되었으며, 이는 직립 자세와 관련하여 표시됩니다..

발목과 무릎 관절은 인간의 삶에서 높은 비율의 총 스트레스를받습니다. ICD의 이러한 질병은 별도의 범주로 할당됩니다. 십자형, 외부 또는 내부 파열은 다양한 정도 (눈물, 염좌)를 가질 수 있지만 항상 통증을 유발하고 무릎 관절을 부분적으로 또는 완전히 비활성화.

전문 재활이 필요하며, 기간과 효과는 환자가 부상을 무시한 기간에 따라 다릅니다. 위험한 유형의 부상은 스포츠 (축구, 팔씨름, 달리기)를하는 젊고 활동적인 사람들에게 일반적입니다. 운동 선수가 계속 달리거나 경쟁 및 훈련에 참석하기 때문에 치료가 종종 지연됩니다.

유일한 명백한 증상은 무릎 관절의 불안정성이며, 간극의 국소화로 상처를 입기 시작하고 무릎이 부어 올 수 있습니다. 이것은 스포츠 부상에서 흔하며 위협적이지 않을 수 있습니다. 그리고 찢어진 인대가 관절의 간질, 부기 및 뭉침으로 이어질 때만 치료를 시작합니다..

무릎의 인대

무릎의 인대기구 (인간 근골격계의 크고 기능적인 부분 중 하나)는 상당히 강한 구조입니다. 그것의 도움으로 무릎 뼈가 고정되고 안내되며 과도한 이동성이 방지됩니다. 뼈의 슬개골과 관절은 다음 인대로 묶여 있습니다.

  • 십자형 (십자형), 앞면과 뒷면;
  • 측면 내부 (내부) 및 외부 외부 (옆);
  • 측면 및 내측 반월 상 연골을 연결하는 가로;
  • 슬개골 인대 (주요 기능은 무릎 관절을 연장하는 것입니다);
  • 경골과 경골 사이의 인대.

측면 내부 인대가 완전히 파열되는 경우는 거의 없으며 부분 부상이 훨씬 더 자주 발생하지만 이러한 부상의 주요 위험은 내부 반월 상 파열 또는 관절 캡슐 손상의 형태로 수반되는 문제입니다..

운동 선수의 병력에있어서 인대 파열은 전형적인 부상 병력입니다. 이러한 손상은 무릎 부위뿐만 아니라 팔꿈치에도 발생할 수 있습니다..

무릎 내부 측면 인대의 유형과 부상 정도

MRI는 무릎 또는 팔꿈치 관절의 손상 여부에 관계없이 오른쪽 또는 왼쪽 세그먼트와 같은 진단을 내리는 유일한 방법입니다. 회복을 시작하는 빠른 방법은, 특히 다시 발생하는 경우, 시간을 낭비하지 않고 즉시 반응하고 의사의 조언을 따르는 것입니다..

부상의 심각성에 따라 인대 파열의 주요 분류를 구성하는 3 가지 옵션이 표준으로 구분됩니다.

  • 1-섬유의 부분 파열이지만 수반되는 통증으로 관절 안정성을 침해하지 않습니다.
  • 2-1 등급과 비교하여 더 많은 섬유가 파열되면 파열은 관절 기능을 저하 시키지만 안정성을 침해하지는 않습니다.
  • 3-인대 파열 및 관절의 안정성 손상의 형태로 완전한 외상.

특별히 설계된 테스트는 심각도를 결정하는 데 도움이되며, 그 결과 불안정성이 얼마나 강력하게 나타나는지 결정할 수 있습니다. 5 ~ 10 mm 일 수 있지만 때로는 더 많습니다. 인대뿐만 아니라 손상된 부상이 결합되면 불안정성이 다중 평면 일 수 있습니다. 가장 위험한 터너 트라이어드는 경골 담보, 전방 십자 인대 및 내부 반월 상 연골이 동시에 손상됩니다.

동시에, 재활은 오래 지속되며 독점적으로 가정 치료 방법을 사용하는 것이 필요한 효과를 거의 갖지 않습니다..

외상의 진단과 치료

이러한 부상의 치료는 개인의 삶을 복잡하게 만드는 직업 스트레스 중에 발생하는 만성 관절 불안정성, 활막염 및 경미한 막힘의 발병을 예방하는 데 필요한 조치입니다..

손상의 메커니즘과 본질은 진단 조치의 주요 목표입니다..

손상된 세그먼트의 분석, 외부 검사 및 촉진을 수집 한 후 의사는 각 인대의 상태를 확립하고 무결성 또는 손상을 결정하는 데 도움이되는 일련의 특수 설계된 테스트를 수행합니다..

각 병태에는 자체 ICD 코드가 있으며,이 검사는 의료 기록에 수행되고 반영된 진단을 사용하여 결정됩니다. 그리고 이것은 부상의 국소화 (예 : ACL-십자 인대 손상)와 관련이 있으며, 후방 또는 전방 세그먼트가 손상되었는지 또는 경사 인대인지는 중요하지 않습니다. 진단에서 arthrometer는 수행 된 테스트 결과 또는 MRC를 최적화하는 수단으로 사용할 수 있으며 가장 객관적인 결과를 제공합니다.

치료는 수반되는 부상에 따라 이루어 지지만, 내측 인대 봉합 수술은 환자의 치료 기간에 따라 다른 방식으로 발생합니다. 초기 단계에서 인대 자체의 조직과 내부 활막 및 섬유 성 캡슐 요소가 봉합됩니다. 후반 단계에서, 많은 성형 재건 수술이 수반되며, 이것이 관절의 기능을 잃지 않는 유일한 방법입니다. 러시아에서는 lavsan 테이프 또는 동성애 힘줄을 사용한 수술이 널리 퍼져있어 좋은 결과를 얻습니다. 수술이 잘못 수행되면 인대가 특정 합병증의 증상과 함께 커집니다.

테이프는 통증 증상을 최소화하고 손상된 관절을 강화 및 안정화시키는 탁월한 도구입니다. 다양한 부상에 테이프를 적용하는 기술을 보여주는 수많은 사진과 비디오가 있습니다. 부상 후뿐만 아니라 치료 및 재활 중에도 적용하면 많은 문제를 피할 수 있습니다..

완전한 파열을 포함한 모든 연고뿐만 아니라 인기있는 구색 구색은 수술 후 기간에 수행되는 포괄적 인 재활 방법의 일부로 만 사용할 수 있습니다. 손상의 부분적 또는 불완전한 특성으로의 사용은 정당화되며 주치의의 조언 후에 종종 사용됩니다.

이러한 부상에 대한 관절 수술은 최소의 침습성을 특징으로하며 최신 장비를 사용하여 수행되는 우수하고 최적의 치료 방법이므로 의사가 필요한 사용을 고려하면 권장되는 외과 적 개입을 두려워해서는 안됩니다. 의사와 환자는 모두 공통의 목표를 가지고 있습니다-불행히도, 인대 파열로 인한 최대 이동성 회복 및 결과 제거.

무릎의 측면 인대 파열을 진단하고 치료하는 방법 : 평생 절름발이를 막기 위해 외상 전문의의 권장 사항

무릎 인대 파열은 활동적인 라이프 스타일을 이끄는 사람들 사이에서 흔한 부상입니다. 의학적 치료와 무릎의 적절한 고정화가 없으면 추가적인 관절 구조가 병변 과정으로 끌어들입니다. 진행된 경우, 연골 ​​조직의 마모는 질병이하지의 다른 관절과 척추로 퍼져서 발생합니다..

피해 유형

실제 의학에서는 무릎 관절의 측면 관절이 파열되는 세 가지 유형이 있습니다.

  • 무릎 관절의 측면 인대 부분 파열;
  • 완전한 휴식;
  • 부착 점에서 인대 분리.

무릎 측면 관절의 부분 파열로 인해 무릎 관절의 기능이 완전히 유지되고 시상 축에서 하부 다리의 처짐 각도가 10도를 초과하지 않습니다.

완전한 파열은 뚜렷한 임상 양상으로 심각한 상태입니다. 시상 축에서 하부 다리의 편차가 10도 이상 있습니다. 이 상태는 긴급한 외과 개입이 필요합니다.

부착 부위에서 구조 분리-병리학은 무릎 관절의 측면 인대가 손상되면 발생합니다. 외상에는 마약 성 진통제의 도움으로 중단되는 통증 증후군이 동반됩니다..

격차의 백분율 분류가 있습니다. 세 가지 정도가 있습니다.

  • 섬유의 10 %까지 파괴;
  • 섬유의 10 내지 40 %에서 단절;
  • 40 %보다 큰 간격 또는 완전한 간격.

파손은 항상 구조의 세 위치 중 하나에서 발생합니다.

  • 인대가 대퇴골에 부착되는 장소 (다른 부분보다 더 자주 부상);
  • 관절 공간 수준의 측면 인대 중간;
  • 경골에 측면 섬유의 부착 장소.

내부 (중간 담보) 또는 외부 (측면) 인대의 스트레칭 메커니즘

측면 인대의 기능은 무릎을 안정시키고 대퇴골의 시위 운동을 방지하는 것입니다 (시상 축). 측면 인대는 고스트 또는 하부 다리의 납치 동안 외상성 요인의 작용으로 찢어집니다. 간격은 다리 납치 측면에 따라 다릅니다. 안쪽으로 수축되면 외측 (외측) 인대가 찢어지고 바깥쪽으로 수축하면 내측 (내부) 인대가 찢어집니다.

측면 인대 손상의 고전적인 메커니즘으로 파열은 한쪽에서만 발생합니다. 두 다리의 동시 파열은 다리의 앞뒤로 과도한 변위 동안 십자 인대 파열과 함께 발생합니다..

50 %의 경우, 십자 인대 또는 무릎의 반월 상이 손상되면 측면 인대가 손상됩니다.

십자 인대 손상을 인식하는 방법에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

파열 또는 파열의 임상상

증상이 빠르고 일관되게 쌓입니다. 부상을 당하면 일회성 통증이 발생합니다. 측면 또는 십자형 관절에 부상을 입은 사람들은 때때로 빛이나 대퇴골에 발산되는 통증에 대해 불평합니다. 경골에 대한 엉덩이의 변위 감각이있을 수 있습니다.

통증에 이어 붓기가 뒤 따릅니다. 붓기는 15-20 분 안에 빠르게 자랍니다. 무릎의 측면 인대 파열의 1/3은 무릎 캡슐 손상을 동반합니다. 관절강의 완전성을 위반하면 삼출물 또는 혈액이 항상 축적됩니다..

심한 통증과 부종은 무릎 기능의 빠른 손실에 기여합니다. 측면 무릎 불안정은 항상 측면 인대 파열 또는 파열의 배경에 대해 발생합니다. 걷거나 다리에 서려고 할 때 파열, 압박감이 있습니다. 인대가 부착 부위에서 찢어지면 통증은 영구적입니다..

의료 지원이 완전히 제공되지 않으면 파열 2 주 후 무릎 불안정이 발생합니다. 환자는 불편 함을 느끼지 않고 측면 변위를 수행 할 수 없습니다. 하지의지지 기능도 어려움.

내측 또는 외측 무릎 인대의 경미한 염좌는 최소한의 임상 증상으로 발생할 수 있습니다. 환자는 다친 다리에서 휴식을 취할 때 불편 함, 무릎 관절의 기능을 손상시키지 않는 부종, 촉진 중 통증 증가에 대해 걱정합니다..

부종과 통증으로 인해 촉진으로 부상을 찾기가 어렵습니다. 그리고 임상 증상에서 대퇴골에 비해 위쪽 다리의 반발 만 진단적인 역할을합니다.

  • 부분 파열-최대 10도까지의 모체 또는 정맥류 편차, 최대 10mm의 관절 공간 개방;
  • 완전한 파열-다리의 외반 또는 안쪽 편차가 10도 이상이고 관절 공간이 10mm 이상 열립니다..

다리 편향은 손상된 내측 또는 외측 인대에 발생합니다. Valgus 편차는 무릎의 측면 인대가 완전히 파열되고 부착 지점에서 분리되어 발생합니다..

파열 및 간경화의 배경에서 오한이 발생할 수 있으며 그 후에 온도가 38-39도까지 상승합니다.

3 주 이상 지속 된 부상으로 "만성 파열"이 형성됩니다. 그것은 옆 다리가 측면으로 일정한 측면 편향을 특징으로합니다 (측면 인대가 손상되는 것에 따라 다름). 관절염 형성으로 연골 조직의 마모가 있습니다. 종종 그러한 상태는 화농성 염증의 병소의 형성으로 인해 복잡합니다..

만성 골절에는 세 가지 유형의 무릎 불안정이 있습니다.

  • 보상. 관절 캡슐과 근육은 대퇴골, 경골을지지합니다. 보정 된 모양으로 시상면에서의 변위는 최소화됩니다. 치료하지 않고 사라지는 활막염.
  • 부분 보상 불안정성. 절름발이가 발생하고 무릎의지지 기능이 감소합니다. 환자는 관절 주위 근육의 강도가 감소한다고 불평합니다. 운동 후에 발생하는 활막염.
  • 보상되지 않음. 간단한 기능의 성능이 손상되고 특수 장치 또는 지원을 통해서만 걷기가 가능합니다. 활성 오프셋 재배치 가능성이 사라집니다.

염좌와 파열로 세 가지 기간이 구분됩니다.

  • 첫 증상 (통증, 부기, 무릎 기능 상실).
  • 완화 또는 합병증의 기간. 질병이 진행되는 방법과 환자를 치료하기 위해 어떤 조치를 취하는 지에 따라. 인대와 무릎의 회복이 시작되거나 화농성 또는 다른 합병증이있는 "오래된 파열"이 발생합니다..
  • 회복기. 모터의 완전한 회복과 무릎의지지 기능으로 회복에 대해 이야기 할 수 있습니다..

외상 진단

첫 징후가있는 기간에는 급격한 부종, 혈종 또는 혈종으로 인해 추가 검사 방법없이 진단을 내리기가 어렵습니다. 만성 골절에서 무릎 관절의 측면 인대 파열은 촉진에 의해 결정될 수 있습니다.

병원 환경에서 정확한 진단을 수행하기 위해 다음 방법이 사용됩니다.

  • 관절 경 검사. 특수 내시경을 사용하면 인대를 실시간으로보고 손상 정도를 완전히 평가할 수 있습니다. 관절 경 검사로 가장 정확한 진단 가능.
  • MRI (자기 공명 영상). MRI는 무릎의 측면 인대 손상 위치와 정도를 결정하는 데 도움이됩니다..
  • 초음파 검사. 이 검사는 valgus 또는 varus 테스트 중에 수행하는 것이 좋습니다..
  • 방사선. X 선은 뼈의 일부로 인대가 분리되는 경우를 제외하고 무릎의 측면 인대의 눈물과 염좌에 대한 유익하지 않은 방법입니다. 방사선 촬영을 통해 추가 뼈 손상의 유무를 확인할 수 있습니다.

MRI와 관절 경 검사는 비교적 비싼 연구이지만 의사가 치료의 필요성과 치료 범위를 결정하는 데 도움이되는 유익한 옵션입니다..

치료

처리 알고리즘은 다음 요인에 따라 다릅니다.

  • 브레이크 타입 (전체, 부분). 측면 인대가 부분 파열되면 보수 치료가 사용될 수 있습니다. 측면 인대가 완전히 파열되면 고정 및 수술과 병용 치료가 사용됩니다.
  • 부상 기간. 급성 눈물-부상 일로부터 최대 10 일, 아 급성-최대 3 주 및 더 이상 사용되지 않음-3 주 이상.
  • 합병증 및 추가 손상 (뼈의 다른 인대).

모든 치료법은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

무릎의 측면 인대가 파열 된 환자 관리의 기본 원칙 :

  1. 통증 완화;
  2. 붓기 제거;
  3. 간질 또는 다른 관절 내 삼출과의 싸움;
  4. 인대의 완전성 회복;
  5. 회복 기간 동안 고정화;
  6. 근육을 강화하고 혈류를 증가시키는 운동 요법;
  7. 관절 연골 및 관절 캡슐에서 만성 염증 과정의 예방;
  8. 무릎의 근골격 기능의 완전한 회복.

연골 조직이 손상된 경우이를 복원하기위한 조치를 취해야합니다. 자세한 내용은 여기를 참조하십시오..

부분 부상에 대한 보수 치료

급성 및 아 급성 기간에 적은 양의 섬유 손상으로 인한 부분 눈물은 엄격한 고정으로 치료됩니다..

굴곡시 조인트에 10-25도까지 석고 캐스트를 적용해야합니다. 고정 기간은 40-45 일입니다..

다음 2 주 동안, 탄성 붕대, 보조기 또는 기타 고정 장치를 다리 주위에 감싸 야합니다. 무릎을 즉시 완전히로드하지 마십시오. 하역을 위해서는 목발이나 지팡이를 사용해야합니다..

캐스트를 사용할 때 손가락이 마비되거나 다리가 불편하지 않아야합니다. 이러한 증상은 부적절한 중복을 나타냅니다..

비 스테로이드 성 소염제 및 항생제의 사용이 처방됩니다 (표시에 따라).

NSAID는 심한 붓기와 통증에 처방됩니다. 복용 할 수있는 약물 :

  • 이부프로펜. 주로 진통 효과가있는 저독성 약물. 복용량 : 체중 kg 당 최대 20kg-10mg의 어린이. 20 ~ 40kg의 사람들을위한 복용량-1 정 (200 밀리그램). 성인은 5 ~ 7 시간마다 1-2 개의 정제를 사용할 수 있으며 최대 일일 복용량은 1200mg입니다..
  • 인도 메타 신. 약물은 모든 관절의 활액에 잘 축적됩니다. 14 세부터 복용 ​​할 수 있습니다. 일일 복용량은 하루 25-75mg입니다. 최대 복용량은 150mg을 초과해서는 안됩니다. 지속적으로 사용하면 허용되는 최대 일일 복용량은 75mg을 넘지 않아야합니다..
  • 디클로페낙 나트륨. 복용량은 150mg이며 2 복용량으로 나뉩니다. 어린이의 경우 복용량은 체중 1kg 당 1.5 ~ 2.5mg이며 하루에 2 ~ 3 회 복용량으로 나뉩니다. 치료 과정은 일주일을 초과해서는 안됩니다..

NSAID를 사용하지 않고 타박상 증상을 제거 할 수 있습니다. 자세한 내용은 여기를 참조하십시오..

조작

외과 적 개입은 완전한 파열이나 부착 부위에서 무릎의 측면 인대를 분리하여 수행됩니다. 무릎 관절의 불안정성으로 인한 오래된 휴식은 강력한 고정 장치의 형성으로 외과 적 교정을받습니다..

수술의 본질은 섬유질 구조를 봉합사와 연결하거나 인대를 분리 된 곳에 부착하는 것입니다. 쓸모없는 골절을 교정 할 때, 새로운 이식 조직에서 새로운 인대가 형성됩니다.

외과 적 중재를 수행 할 때 항생제를 즉시 처방하고 치료 과정을 최대 2 주까지 연장 할 수 있습니다.

수술 후 무릎은 6 주 동안 고정됩니다. 무릎 관절 불안정성이 수정되면, 수술 불가능 기간이 9-14 주로 증가합니다.

복권

고정화의 첫 6 주 동안,하지의 근육 장치 상태를 모니터링해야합니다. 캐스트 다음 날에는 발가락과 발로 작은 움직임을 수행 할 수 있습니다. 이러한 운동은 림프 및 정맥혈의 유출을 확립하는 데 도움이됩니다. 두 번째 주에는 다리와 허벅지 근육을 가볍게 수축시킬 수 있습니다..

석고를 제거한 후 마사지로 중요한 장소를 차지합니다. 모든 운동은 근육과 조직의 혈류를 개선하여 위축을 예방하는 것을 목표로합니다. 때로는 십자 인대를 측면과 함께 복원해야합니다. 십자형 운동에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

좌우 무릎 운동 비디오

비디오에서 무릎 고정 장치를 강화하는 일련의 운동을 배우게됩니다..

무릎의 측면 인대 파열 : 증상, 진단 및 치료

무릎 관절의 측면 인대 파열은 상당한 영향 (스포츠 훈련)으로 발생하는 상당히 흔한 부상입니다. 날카 롭거나 빠른 움직임의 경우. 번들의 섬유는 상당히 큰 영향을 견딜 수 있도록 설계되었지만 너무 많은 장력으로 인해 파열이 발생할 수 있습니다.

무릎 관절의 부자연 스럽거나 비정상적인 움직임으로 장력이 유발 될 수 있습니다 (예 : 무릎을 비틀기)..

특징과 유형

파열시 심각한 딱딱 거리거나 경련이 특징이며, 잠시 동안 혈종이 발생하면 심각한 부종이 나타납니다. 첫 증상에서 더 심각한 부작용의 형성을 피하기 위해 의사와 상담하는 것이 좋습니다..

측면 유형 (외부 및 내부)의 인대는 무릎 관절뿐만 아니라 캡슐을 제어합니다. 이러한 유대 덕분에 안정성이 창출됩니다. 무릎이 확장 될 때 인대가 꽉 잡아 당겨집니다. 스트레칭 또는 찢어짐은 다리가 바깥쪽으로 너무 많이 휘어 질 때 (부 자연스러운 위치) 스트레스 증가의 결과입니다..

  1. 부분 파열. 이 상황에서 관절은 계속해서 기본 기능을 수행하지만 부기뿐만 아니라 심각한 통증이 형성됩니다..
  2. 완전한 손상은 관절의 이동성을 제한하며, 반월 상 연골 손상이 발생하면 인대가 봉합되거나 필요한 경우 임플란트가 배치되는 수술이 수행됩니다..

그 원인

무릎 관절의 측면 인대 파열의 주요 원인은 부상입니다.

  1. 외부 측면은 사람이 충분히 고르지 않은 표면에서 넘어 질 때 가장 자주 발생하며, 걷는 동안 비틀림으로 인해 발생할 수 있습니다..
  2. 내부 측면은 경골이 바깥쪽으로 편향되어 발생합니다. 이 상황은 상당한 신체적, 스포츠 적 스트레스로 가능합니다..
  3. 결합 조직의 심각한 긴장을 형성하는 물리적 평면의 갑작스러운 하중.
  4. 강한 충격으로 매우 중요한 높이에서 떨어집니다. 또한, 자동차 사고는 종종 그러한 부상의 원인이됩니다..
  5. 퇴행성 프로세스의 개발의 결과로 형성된 기계적 마모 (관절 표면).

왜 위험한가요

부분 파열로 통증은 종종 견딜 수 있지만 붓기가 즉시 발생합니다. 적시에 치료를 수행하지 않으면 염증 과정이 형성되고 경우에 따라 화농성이 될 수 있습니다. 활동적인 움직임으로 힘줄이 완전히 파열됩니다..

완전히 파열되면 모터 기능이 제한되며 독립적 인 움직임이 없습니다. 문맹 치료는 중요한 관절 병리의 형성의 기초가 될 수 있습니다.

조짐

무릎 관절의 측면 인대 파열의 주요 증상 :

  • 외상으로, 딱딱한 느낌.
  • 통증 증후군의 급격한 증상.
  • 부종은 거의 즉시 나타납니다.
  • 부상 후, 팔다리의 통제되지 않은 움직임, 완전한 움직임 부족 또는 특정 제한.
  • 발을 밟을 방법이 없습니다.
  • 슬개골은 자연스럽게 움직입니다.

진단

  1. 육안 검사는 즉시 수행됩니다.
  2. 초음파 검사가 처방됩니다.
  3. 단층 촬영 형태의 연구.
  4. 엑스레이.

치료 기능

치료 방법의 선택은 특성과 손상 정도에 직접적으로 의존합니다. 외과 적 개입 또는 보수 치료 기술의 변형이 사용됩니다..

  • 운동은 반드시 제한됩니다.
  • 부상 후 첫날에는 붓기를 제거하기 위해 감기에 걸리도록 처방됩니다..
  • 탄력 붕대 옵션이 사용됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 붕대.
  • 특수 장치를 사용하여 다리 (영향)를 신체 높이 위로 들어 올려야합니다..
  • 항염증제가 처방됩니다 (비 스테로이드 유형을 사용하는 것이 좋습니다). 대부분 Aertal, Movalis, Ksefokam, Dikloberl이 처방됩니다..

다양한 물리 치료 절차가 사용되며 의약 부상으로 압축되며 온난화 연고가 사용됩니다. 치료 유형의 마사지 및 체육 교육이 처방됩니다..

회복 기간은 최소 1 개월 반입니다. 동시에, 재활 기간은 주로 유기체의 특성과 연령에 달려 있습니다..

인대가 완전히 파열되고 전문가가 표준 치료의 사용이 효과가 없다고 가정하면 외과 적 개입 옵션이 사용되며 이는 최소 침습적 인 절차입니다. 특수 장비를 사용하여 작은 절개를 통해 인대를 봉합합니다. 필요한 경우 임플란트 형태의 합성 힘줄을 사용하십시오.

수술은 보통 3도 파열이나 인대가 경골에서 찢어 질 때 처방됩니다. 파열 후 3 주 미만이 지나면 영향을받는 인대가 섬유로 분해되고 인접한 근육을 통해 강화되고 고정됩니다.

예방

  1. 부상 제외.
  2. 체계적인 운동을 통해 근육을 형성하십시오. 근육이 발달하면 무릎 관절의 측면 인대 파열 위험이 최소화됩니다..
  3. 정확하고 균형 잡힌 영양. 다이어트에 야채와 과일의 포함.
  4. 체중 조절.
  5. 비타민 복합체의 체계적인 섭취.
  6. 부상이 발생하면 즉시 의사의 진료를 받는다.

결과 및 합병증

대부분의 경우 치료는 성공적이지만 합병증도 발생합니다. 특히 치료가 제 시간에 시작되지 않는 경우. 가장 흔한 합병증은 관절의 이동성이 제한되어 있습니다. 즉, 사람이 다리를 완전히 펼칠 수는 없습니다. 이러한 결과를 배제하려면 수술 후 또는 회복 기간에 의사의 권장 사항을 따라야합니다..

이식편이 뿌리 내리지 않는 상황이 있으며, 운하에서 빠져 나와 완전히 파열 될 수 있으며,이 경우 수정 수술이 사용됩니다.

무릎 염좌로 무엇을해야합니까? 치료 및 회복 시간

무릎 관절의 인대 구조의 파괴는 활동적인 라이프 스타일을 선도하는 젊은이들 사이에서 습관적으로 흔하며 일반적으로 일상 생활이나 때로는 스포츠를하는 일반적인 부상입니다..

무릎 관절 인대가 파열되는 주된 이유는 관절의 과부하 운동 (축을 따라 다리를 비틀거나, 다리를 너무 구부리거나, 납치하거나 또는 추돌시키는) 호출이라고 할 수 있습니다.

다리 아래쪽에 압력을가하거나 충격으로 타박상이 나타나는 경우가 있습니다. 무릎 관절의 인대 구조가 파괴 된 환자는 심한 통증, 영향을받는 관절 부위의 붓기 및 낮은 이동성에 대해 이야기합니다..

진단은 임상 분석 및 병력에 의해 확인됩니다. 골절의 존재를 배제하기 위해 X- 레이를 권장합니다. 추가 검사로 진단 천자, MRI 및 관절 경 검사가 처방됩니다..

분류

인대 구조의 위반은 인대 섬유의 경계에 의해 제한되는 인대 섬유의 파열 과정입니다. 가능한 세 가지 손상 정도를 구분하는 것이 일반적입니다.

  1. 등급 I-국소 통증이 있지만 안정성을 잃지 않는 소수의 인대 섬유 파열.
  2. II 정도-눈에 띄는 관절 반응, 기능적 능력의 위반뿐만 아니라 안정성의 큰 변화없이 큰 통증 증후군과 함께 인대 섬유의 평균 수의 파열.
  3. 등급 III-관절 안정성의 후속 손상으로 인대 섬유의 최종 파열.

III 정도의 구조적 파괴 동안, 3 가지의 불안정성을 구별하는 것이 관례이며, 때로는 특별한 작업의 도움으로 조인트를 테스트하여 나타납니다..

  • 조인트 표면은 5mm 이하로 발산.
  • 5-10mm 거리에서 조인트의 발산.
  • 거리가 10 mm를 초과하는 조인트의 발산.

허벅지와 관련하여 변위 된 하부 다리의 방향 (측면, 내측, 후방, 전방)으로 인해 형성된 불안정성이 검출된다. 일반적으로 관찰하면 모든 장애가 복잡해지고 다중 평면 관절 불안정이 발생합니다. 무릎 인대 파열 (왼쪽)과 건강한 무릎 관절 (오른쪽)

인대 구조를 격리 위반 할 때 종종 다음과 같은 어려움을 겪습니다.

  • 내측 캡슐 인대 복합체.
  • 경골 인대.
  • 전방 또는 후방 십자 인대.
  • 측면 캡슐 인대.
  • 복부 인대.

일반적으로 다음과 같은 부상이 발생합니다.

  • 반월 상 연골 중 하나와 전방 십자 인대.
  • 터너 트라이어드-경골 담보 및 전방 십자 인대 및 내부 반월 상 연골의 파괴.
  • 경골 담보 및 전방 십자 인대.

불안정한 관절 상태에 대한 잘못된 치료 과정은 2 차 퇴행성 영양 장애를 유발합니다..

환자의 20-30 %에서 외상 후 변형 관절염의 주요 원인은 무릎 관절의 지속적인 불안정성입니다..

진단

무릎 관절의 안정된 상태는이를 재현하는 해부학 적 형태의 구조물의 조화 롭고 조화로운 상호 작용에 의해 보장됩니다. 인대를 관절 안정성의 주요 구성 요소로 생각합니다.

추가 구성 요소에는 연골, 섬유질 캡슐, 근육 및 관절 주변의 힘줄이 포함됩니다. 대퇴골과 경골의 모양은 안정성에 중요한 역할을합니다..

인대의 급성 손상시 환자의 주요 불만은 심한 통증, 운동 제한, 관절 부종이 지속적으로 커지고 사지에 기대지 못하는 것과 관련이 있습니다..

의학적 치료 과정은 관절의 급성 손상을 막는 데 도움이되지만, 일정 시간 동안 불안정한 상태가 발생하면 스포츠 및 보행 중 손상된 관절의 불안정성, 쉽게 제거 할 수 있고 주기적으로 "부드러운"막힘, 재발 성 활막염이 느껴집니다. 적시에 부상의 근본 원인을 제거하는 것이 매우 중요합니다..

관절 불안정성에 대한 임상 검사에는 스트레스를받는 인대 구조의 일반적인 상태를 쉽게 결정하는 데 도움이되는 작업 수행이 포함됩니다. 이완 정도 때문에 온전한 유형의 무릎 관절과 비교하여 상태를 평가할 수 있습니다..

가장 정확한 테스트는 마취 직후에 수행됩니다. 캡슐 인대기구의 가능한 과대 평가 된 전신 유연성 (관절과 이동 증후군)을 잊지 마십시오..

이 동안 다리와 팔뚝의 과도한 대칭 재귀, 손 손가락의 과도한 후방 확장이 명확하게 보입니다..

환자가하지의 근육이 최대한 이완 된 상태에서 앙와위 위치에있을 때 연구가 수행됩니다. 가능한 한 부수 인대의 상태를 결정하기 위해 무릎 관절의 전체 확장 및 굴곡에서 하부 다리의 외전 유괴에 대한 특수 검사가 145-160 ° 사용됩니다.

완전 확장 위치에서 외전 시험 중 다리의 바깥쪽으로의 과도한 처짐은 내부 측면 인대의 긴 중간 섬유의 구조가 파괴되었음을 나타냅니다..

140-160 °의 굴곡 및 때로는 음의 완전 확장에서 성공적인 테스트는 경골 담보 인대의 후측 구성 요소 및 후측 경사 인대의 구조를 위반하여 중간 인대 섬유를 보존 함을 나타냅니다..

경골 굴곡 위치 150-160 °에서의 외전 연구는 측면 안정제의 전반적인 상태를 결정하는 데 도움이되며 때로는 다리의 전체 확장, 이두근 대퇴근 근육의 힘줄 및 측면 옆 인대가 평가됩니다..

경골의 회전 및 전후 반대 변위 가능성과 십자 인대의 일반적인 상태는 중립 위치, 15 ° 외부 회전 및 30 ° 내부 회전에서 "앞쪽 및 앞쪽 서랍"에 대한 특수 테스트와 정밀한 피봇 시프트 테스트 및 Lachmann 테스트에 의해 결정될 수 있습니다..

다리의 중립 운동 중 후방 또는 전방 십자 인대 만 평가할 수 있습니다. "등받이와 앞쪽 서랍"에 대한 특수 테스트를 수행합니다. 환자를 등 뒤에 놓고 발을 45 ° 엉덩이 굴곡과 90 ° 무릎 굴곡으로 고정합니다. 그들은 양손으로 다리의 상단 1/3을 쥐고 전문가는 앞뒤로 움직입니다. 무릎 인대 파열 (사진)

내향 30 ° 회전에서 후방 십자 인대와 온전한 측면 인대 구조는 전방 십자 인대가 손상 되더라도 아 탈구를 에너지 적으로 보호합니다. 바깥쪽으로 15 ° 이동하면 내측 인대 구조에 수반되는 손상이있을 때 아래쪽 다리의 앞쪽 이동이 증가합니다..

"전방 서랍"의 검사는 심한 관절 손상과 동반 삼출 및 통증, 때로는 무릎 관절을 둘러싸고있는 근육의 긴장, 중간 반월 상 연골의 쇠약을 침해 할 때 허벅지가 부정적으로 나타날 수 있습니다..

후방 십자 인대를 위반하는 동안, 아래쪽 다리는 후방 아 탈구 영역에 남아 있으며 "전방 서랍"에 대한 연구는 거짓 양성이됩니다.

중증 또는 오래된 관절 손상의 정보 내용면에서 가장 성공적인 것은 Lachman 테스트이며, 이는 100 % 감도입니다. 이 방법으로 수행됩니다. 전문가가 팔다리를 무릎 관절의 굴곡 위치에 약 155-160 °로 놓고 통증을 느끼지 않고 완전히 지나가고 심한 위반 단계에서 편안합니다..

허벅지는 한 손으로 안정되고, 아래쪽 다리의 상단 1/3의 뒷면은 다른 손으로 가져갑니다. 아래쪽 다리는 점차 앞뒤로 이동합니다. 이 연구는 연부 고정되지 않은 끝점과 관절 윤곽의 외부 왜곡 형태로 아래쪽 다리가 앞으로 이동하는 느낌으로 평가됩니다..

이 테스트의 특정 수정을 "Jerk"테스트라고하며, 1974 년 J. Hughston과 그의 공동 저자가 제안했습니다. 같은 방식으로 이루어 지지만 아래쪽 다리는 굴곡에서 연장으로 움직여야합니다. 앞쪽 십자 인대 구조의 장애는 다리의 앞쪽으로의 순간적인 미끄러짐과 150 ° 굴곡에서 갑작스런 강한 압박감으로 나타납니다..

후방 십자 인대의 부상에는 긍정적 인 "후방 서랍"검사와 반대쪽의 "미끄럼"검사가 동반됩니다-연장 중에 무릎 관절의 아래쪽 다리가 후방 아 탈구의 위치에서 움직입니다. 때로는 발을 바깥 쪽 운동 위치에 유지해야합니다.

전후방 정체 변위의 개념화는 arthrometer를 사용하여 수행됩니다. 때로는 테스트 arthrometer가 두 개의 끈으로 다리 아래쪽에 잘 고정되어 있으며, 슬개골은 균형추 역할을합니다..

고정 된 힘 기간 동안의 전방 변위 레벨은 센서 판독 값에서 얻습니다. 2mm의 부상 및 건강한 사지 변위의 불일치는 앞쪽 십자 인대의 파괴를 나타냅니다..

추가 연구 방법

측면 및 앞쪽 돌출부에서 무릎 관절의 철저한 X 선은 인대 구조를 위반하는 경우 필요한 조사 방법으로 간주됩니다.

그것은 자연적인 부착 부위, 특히 어린 환자의 경골 간과 높이가있는 십자 전대 인대에 특정 뼈 조각이있는 인대 파열에 대한 훌륭한 정보 내용을 포함합니다. X- 선 이미지는 또한 인대 손상을 동반 할 수있는 무릎 관절의 질병을 식별 할 수있는 기회를 제공합니다..

인대 구조의 손상 수준을 평가하고 X 선 검사를 객관화하려면 다른 디자인의 장치를 사용하여 X 선 기능 진단을 수행해야합니다.

이 방법의 임무는 X- 선 순간에 다른 각도에서 아래쪽 다리에 직접 힘 방법의 영향을 주어 변위 수준으로 하중 인대 상태를 판단 할 수있게하는 것입니다.

인대 캡슐 장치에 손상을 입히는 동안의 추가 데이터는 때때로 조영술을 통해 얻을 수 있지만, 최근 대부분의 연구자들은이 방법의 정보 함량이 낮습니다..

두 배의 대비는 전방 십자 인대를 위반하는 경우 테스트 결과의 정확도를 약간 향상시킵니다. 십자 인대 활막의 일반적인 상태는 주로 평가되고 대조됩니다. 특히 인대가 아닙니다..

오늘날 담보 및 십자 인대의 우수한 상태와 구조 위반을 쉽게 볼 수있는 고정밀 MRI 방법이 있습니다..

모든 측면 및 내측 인대는 균질하게 어둡고 무릎 관절의 확장 위치에서 명확하게 보이는 직선 윤곽을 가지고 있습니다. 윤곽선의 위반, 확장, 신호 강도 증가, 변위 및 고르지 않은 가장자리는 손상을 나타냅니다.

MRI 진단의 정확도는 약 95-97 %입니다..

수정체 인대 구조의 장애를 가진 환자의 건강 상태 연구의 마지막 단계는 진단 관절 경입니다. 담보 인대 구조의 위반은 어려운시기에 발생하는 인대를 따라 활막 이하 유형의 출혈로 표시됩니다..

휴면 기간 동안, 구조 장애의 암시 징후는 대퇴 경골 관절의 중간 및 측면 부분이 과도하게 개방 된 것입니다. 후측 섹션에서 햄스트링 힘줄 그루터기 또는 힘줄 톤의 눈에 띄게 감소, 때로는 파열을 감지 할 수 있습니다.

비디오. 십자 인대 파열 및 치료

무릎의 측면 인대 손상

해부

두 개의 측면 인대는 무릎 관절의 측면에 있습니다. 상단의 측면 측면 (측면 복막) 인대는 외부에서 관절을 크게 강화시킵니다. 바닥에서, 그것은 비골의 머리에, 상단에서-허벅지의 바깥쪽에 붙어 있습니다..

내측 측부 (측부 경골) 인대는 관절의 전체 내부 표면을 따라 위치합니다. 바닥에서, 그것은 경골, 상단에서-허벅지의 내과에 붙어 있습니다. 동시에, 일정량의 섬유가 내부 반월 상 연골과 관절 자체의 캡슐에 부착되므로 내부 측면 인대 구조의 위반은 종종 내부 반월 상 연부에 외상을 동반합니다..

무릎의 옆쪽 인대 손상

내부 측면 인대는 외부 인대보다 훨씬 자주 사용할 수 없게됩니다. 무릎 관절의 인대 구조를 위반하면 아래쪽 다리가 안쪽으로 과도하게 편차가 생겨 (예를 들어 다리를 비틀 때) 발생합니다. 파열은 종종 완전한 것으로 판명되어 섬유질 머리 부분의 쇄골 골절과 결합 될 수 있습니다.

조짐

환자는 지속적으로 부상 부위의 통증을 가리키며, 이는 아래쪽 다리가 안쪽으로 휘어 질 때 커집니다. 이동성이 제한되어 있습니다. 관절의 부종이 보이고 혈종이 결정됩니다. 증상의 심각성은 무릎 관절 인대 구조의 위반 수준에 직접적으로 의존합니다. 완전히 파열되는 동안 관절 내에 이완 (과도한 이동성)이 있습니다.

무릎의 내측 인대 손상

내부 측면 인대는 더 자주 부상을 입지 만 일반적으로 위반은 불완전합니다. 다리가 바깥쪽으로 과도하게 편향된 경우에만 부상이 발생합니다. 무릎 관절 인대 구조 의이 장애는 종종 관절 캡슐의 손상과 내부 반월 상 파열을 동반하며, 이는 무릎 관절의 MRI로 진단 될 수 있습니다..

조짐

관절 손상 부위에는 운동 중 부종, 고통스러운 감각, 촉진, 아래쪽 다리의 바깥 쪽 편향이 있습니다. 간질이 눈에.니다. 이동성이 제한되어 있습니다. 완전한 파열은 과도한 관절 운동이 특징입니다.

무릎의 측면 인대 부상 치료

전문가들은 보수적 인 방법으로 무릎 인대의 찢어짐이나 염좌를 치료하는 것을 선호합니다. 손상된 부위는 노보 카인 용액으로 사전 마취됩니다. 관절에 혈액이 많으면 펑크가 나옵니다. 석고 부목은 발목에서 허벅지의 3 분의 1까지 팔다리 (다리)에 적용됩니다.

내부 측면 인대를 완전히 파괴하는 것도 보존 적 방법으로 치료하는 것이 바람직합니다. 측면 인대가 완전히 파열되는 동안 평소와 같이 끝이 서로 이탈하고 자율 융합이 비현실적이기 때문에 외과 적 개입이 필요합니다..

때로는 외과 적 개입이 인대 또는 lavsan 봉합사의 힘줄 자동 성형술로 수행됩니다. 해부하는 동안 인대는 이식편을 사용합니다. 머리에 쇄골 골절이 있으면 뼈 조각이 나사로 비골에 고정됩니다..

인대 융합 기간 동안 종종 흉터 조직으로 인해 길이가 커집니다. 결과적으로 인대의 강화 기능이 감소하고 무릎 관절이 불안정한 상태에 있습니다. 관절의 다른 구성 요소 (십자가 인대, 캡슐) 가이 불안정성을 수정하지 않으면 재건 수술이 수행됩니다 (인대 부착 부위의 힘줄 또는 변성).

무릎의 십자 인대 손상

해부

십자 인대는 무릎 관절 내부에 위치하고 대퇴골과 경골의 관절 표면을 통합합니다. 앞쪽 십자 인대는 상부 대퇴골 과골의 후방 상대 기저부 상단에 부착되어 관절을 앞뒤로 통과 한 다음 내 내측 영역의 경골 관절 표면에 부착됩니다..

후방 십자 인대는 대퇴골 내과의 앞쪽에 붙어 있고, 관절의 내강에서 앞뒤로 뻗어 있으며, 바깥 쪽 영역에서 경골 관절의 표면에 붙어 있습니다. 전방 십자 인대는 하부 다리가 앞으로 미끄러지는 것을 방지하고, 후방 십자 인대는 하부 다리가 뒤로 미끄러지는 것을 방지합니다..

전방 십자 인대가 파괴되는 주된 원인은 구부러진 다리의 뒤쪽 표면에 압력 또는 충격으로 간주됩니다. 뒷다리의 앞면에 영향을 주거나 아랫 다리의 과신전이 발생하면 후방 십자 인대가 무너집니다.

전방 십자 인대의 파괴가 종종 보일 수 있습니다. 종종 터너 트라이어드 ( "불행한 트라이어드")에 직면 한 경우 : 앞쪽 십자 인대 파열과 내측 반월 상 파열 및 외측 인대 파괴.

조짐

무릎 관절에 붓기가 보이고 환자는 통증을 느낍니다. 체액 (혈관 증)이 보입니다. 십자 인대가 파괴되는 주요 임상 징후는 서랍의 증상이라고 할 수 있습니다 (뒤쪽 다리의 과도한 다리 이동성).

기술자는 환자의 편안한 다리를 90도 각도로 구부려서 시작합니다. 그 후 한 손으로 허벅지를 잡고 다른 손으로 다리를 앞뒤로 움직입니다..

아래쪽 다리가 앞으로 움직일 때 앞쪽 십자 인대의 불완전 함을 나타냅니다. 아래쪽 다리가 뒤로 움직일 때, 후방 십자 인대의 완전성을 위반하는 징후입니다..

십자 인대에 불완전한 파열 (sp)이있는 경우이 증상은 음성 일 수 있습니다. 무릎 관절의 인대를 위반하는 관련 부상 테스트의 전체 그림을 보려면 무릎 관절의 탐색 관절 경.

치료

휴식이 불완전하면 전문가는 보수 치료를 시작합니다. 먼저 석고 부목을 최대 5 주 동안 적용 한 후 관절의 천자. 인대의 완전한 파괴는 필연적으로 수술로 이어집니다..

고전적인 방법 (오픈 ​​액세스를 통한) 또는 내시경 (관절 경 사용)은 인대의 무결성을 복원하는 데 도움이됩니다. 관절 경 수술은 덜 외상 적입니다.

최근 무릎 관절의 인대가 파괴되면서 인대의 끝이 뼈에 직접 꿰매어지며, 때로는 오래된 병변이 슬개골 인대 또는 쇄석 성형술에서자가 이식으로 대체됩니다.

외과 적 개입은 부상이 발생한 후 5-6 주 후에 수행됩니다. 관절의 수축 (고정화)을 유발할 수 있기 때문에 조기에 외과 적 개입이 이루어지지 않습니다..

무릎 인대 손상 방지

모두가 한 번 이상 넘어 져야했습니다. 그러나 모든 추락이 인대 부상을 초래하는 것은 아닙니다. 제대로 착륙하는 법을 배우는 것이 좋습니다. 그러나 지속적으로 농도를 유지하는 것은 불가능합니다. 탈출구는 하나뿐입니다-예방.

무릎 관절을 성공적으로 보호하는 운동 선수를 위해 특별히 다양한 장치가 개발되었습니다. 경기뿐만 아니라 일상적인 운동에도 가끔 사용하는 것이 좋습니다..

부상이 자주 발생하는 사람들에게는 부드러운 무릎 패드가 권장됩니다. 이 유형에는 골다공증, 무릎 관절의 염증성, 퇴행성 질환이있는 환자가 포함됩니다..

매일 신발은 발 크기와 같아야합니다. 그러나 미끄럼 방지 및 내구성. 노인들은 걸을 때 팁 리드를 사용하는 것이 좋습니다.

무릎 관절이 손상 된 후 오랫동안 지속적으로 치료하는 것보다 무릎 관절의 파괴를 방지하는 것이 좋습니다. 그러나 부상을 예방하는 것이 항상 가능한 것은 아니며 행동에 관계없이 발생할 수 있습니다. 건강 상태, 연령에 관계없이 인대기구의 건강과 무결성을 유지하기 위해 점점 더 많은 새로운 방법을 적용해야합니다..

통풍에 대해 아는 것이 중요합니다