테니스를하는 사람들은 이런 종류의 부상을 가장 자주 경험하지만 경막 염은 종종 보디 빌더와 골퍼에게서 발견됩니다. 일상 생활에서, 예를 들어, 무거운 도구로 물건을 높이 고 치면서 그러한 부상을 입을 수도 있습니다. 부상의 본질은 매우 간단합니다. 물체를 잡고 "사용"하면 팔뚝의 인대에 반응을 일으키고 실제보다 몇 배 더 큰 하중을 경험할 수 있습니다. 중간 및 측면 코디 영역에 장력이 형성됩니다.

의사는 이러한 부상을 방사성 활액낭염 또는 상 과염이라고 부르며,이 부상을 테니스 팔꿈치라고합니다. 외상은 예를 들어 사람이 라켓이나 클럽으로 공을 때리거나 망치로 못에 망치를 치는 경우, 사람이 손에 쥐고있는 물체와 접촉 한 물체의 진동으로 인해 진동이 발생합니다. 이 공명이 충분히 크면 팔꿈치 부상이 발생합니다.

이러한 유형의 부상으로 팔꿈치는 팔을 구부리거나 돌리는 등 거의 모든 움직임으로 상처를받습니다. 휴식시에는 통증이 느껴지지 않지만 손의 약간의 움직임만으로도 통증이 다시 나타납니다. 대부분 팔꿈치에는 부종이 발생하지 않지만 작은 부종이있는 경우가 있습니다. 이는 대개 약간의 온도가 동반됩니다. 팔꿈치 통증은 점차적으로 발생하며, 대부분의 경우 부상당한 사람이 첫날에는 정상적으로 팔을 사용할 수 있지만 다음날 아침 통증이 불편 해지기 시작합니다..

보디 빌딩에서,이 부상은 운동 선수가 예를 들어 바를 단단히 잡고 팔꿈치 운동을 수행 할 때 생체 역학적 운동과 관련이 있습니다. 이 운동은 라켓으로 공을 치는 것과 유사하지는 않지만 여전히 힘줄에서 공명을 만듭니다. 운동 선수가 너무 많은 무게를 가졌지 만 숙달했거나 과도하게 훈련 된 경우, 바를 턱으로 당길 때 발생하는 상 과염.

이 팔꿈치 부상의 첫 징후는 일반적인 움직임에서 심각한 불편 함입니다. 이것이 나타나면 즉시 운동을 중단하고 부상당한 손이 완전히 휴식을 취해야합니다. 테니스, 골프, 인생에서와 마찬가지로 보디 빌딩에서이 부상도 양손에서 거의 동시에 발생하지 않으며, 대부분은 한 명만 부상을 입습니다..

많은 사람들의 몸이 그와 같은 질병에 스스로 대처할 수 있기 때문에 상 과염에 대해 의사를 만나는 것이 반드시 의무적 인 것은 아니지만, 몇 주 동안 순서가 잘못되었다는 것을 이해하는 것이 가치가 있으며 부상당한 손을로드하는 것은 금기입니다. "휴식"을 강요받는 동안 다리의 근육이나 프레스의 근육에 더 많은 시간을 할애 할 수 있습니다. 다친 팔과는 아무런 관련이 없기 때문입니다. 통증이 저절로 사라지지 않으면 의사와상의해야 할 심각한 이유가 있습니다. 치료는 일반적으로 팔꿈치의 힘줄과 근육을 정상화하는 특별한 물리 치료 절차를 통해 이루어집니다. 또한 때로는 마사지가 처방되고 특별한 온난화 운동이 다른 모든 경우에 실패하면 염증 부위를 제거하기위한 작업이 수행됩니다..

팔꿈치 상 과염-고통을 영구적으로 제거하는 방법?

팔꿈치 관절의 상피 염은 흔한 질병이며 주로 전문적인 성격을 띠고 있습니다. 이 질병은 팔꿈치 관절 근처의 근육 부착 부위에있는 연조직의 염증을 기준으로합니다. 외부 (외부 상 과염, 더 자주) 또는 팔꿈치 내부에서.

Epicondylitis는 팔에 지속적으로 반복되는 스트레스와 관련된 팔꿈치 관절의 통증을 특징으로합니다. 미용사, 미용사, 운동 선수, 직장인 및 주부와 같은 직업에 종사하는 사람들이 영향을받습니다. 증상은 미묘한 통증에서부터 팔을 올릴 수없는 거의 완전한 능력에 이르기까지 다양합니다..

한 가지는 간 질염 환자를 하나로 묶는 것입니다. 팔꿈치 관절에 하중이 가해 빈번한 반복적 인 움직임. 하중의 힘은 클 필요는 없지만 항상 규칙적입니다. 외상 염의 모든 부정적인 결과, 치료에 대한 반응이 좋지 않은 것은 부상의 규칙 성입니다. 따라서 한 번 나타나는 상 과염은 상당한 개선없이 수년간 환자를 괴롭힐 수 있습니다..

상피 염 증상

외부 및 내부 상 과염의 증상은 다소 다릅니다. 두 경우 모두 통증은 노력과 관련이 있습니다. 외상성 결막염의 경우 손바닥으로 손을 돌리면 손가락이 펴질 때 통증이 나타납니다. 동시에, 하중의 크기는 큰 역할을하지 않습니다-테이블에서 물 한 잔을 들어 올리려고해도 손이 아플 수 있습니다..

상 과염으로 환자는 일반적으로 통증이 나타나는 지점, 즉 매우 명확한 국소화를 나타냅니다. 염증 과정이 계속 발전함에 따라 통증이 손바닥의 측면이나 어깨 위로 손을 따라 진행되기 시작합니다. 팔꿈치 관절의 관절염과 상 과염을 구별 할 수있는 중요한 징후는 팔꿈치에서 팔의 수동 굴곡-신장 동안 통증이 없다는 것입니다.

일반적으로 환자는 통증을 더 이상 견딜 수 없을 때 오는 폴리 클 링크에서 의사 나 외상 전문의를 방문했을 때 진단에 대해 알게됩니다. 그리고 이것은 이미 상 과염의 첫 징후에 있기 때문에 질병의 발병을 예방하기 위해 보수적 인 방법으로 치료해야하기 때문에 헛된 것입니다..

상 과염의 진단

팔꿈치 상 과염의 진단은 의사의 임상 검사를 기반으로합니다. 상 과염의 염증 조직이 매우 얇고 이미징 방법을 사용하여 조직의 변화를 결정할 수 없기 때문에 초음파, X 선 및 MRI와 같은 추가 방법은 중요한 정보를 제공하지 않습니다. 따라서 병원의 외과 의사가 상 과염으로 진단 한 경우 비싼 검사에 돈을 쓰면 안됩니다..

내성 검사를 통해 진단을 추가로 확인할 수 있습니다. 손의 확장 (외부 상 과염) 또는 굴곡 (내부 상 과염)에 대한 내성이있을 때 통증이 나타납니다. 손목 관절에 활성 장력이 있지만 팔꿈치 부위에 통증이 나타납니다.

Epicondylitis는 팔꿈치 관절의 관절염뿐만 아니라 신경 손상-신경염 및 터널 증후군 (pronator round syndrome, cubital canal syndrome)과 구별되어야합니다. 숙련 된 의사의 경우 이러한 질병의 분화는 어렵지 않습니다. 관절염의 경우 관절의 움직임 중에 통증이 나타나고 관절의 변형이 있으며 신경염의 경우 항상 신경의 약화, 감각 신경 장애의 형태로 말초 신경에 손상의 징후가 있습니다.

상 과염이 어린 나이에 나타나면 전신 결합 조직 병리학을 배제해야합니다..

팔꿈치 상 과염 치료 옵션

epicondylitis 치료의 문제는 염증을 완화시키는 방법이 아닙니다. 현대 의학에서는 전체 수단을 사용하여이를 수행하는 것이 매우 간단합니다. 그러나 불행히도, 압도적 인 대다수의 상 과염은 전문적인 성격을 지니고 있습니다. 즉, 사람은 매일 질병으로 이어지는 행동을 반복해야합니다. 이것은 epicondylitis 치료의 문제에서 비롯된 곳입니다..

척골의 상과에 대한 지속적인 외상은 가장 진보 된 치료조차도 효과가 없으며 성공적인 치료 후 몇 개월 후에 통증이 다시 나타납니다. 염증을 퇴치하는 방법은 다음과 같습니다.

휴식, 직장에서의 휴식, 스트레스 감소, 통증 부위의 추위.

팔꿈치 패드, 팔꿈치 아래의 부드러운 패드 등의 보조기 사용.

연고, 크림 또는 정제 형태의 비 스테로이드 성 항염증제.

물리 치료, 전기 영동, 전류, 반사 요법.

진통제 및 항염증제로 염증 부위에 주사.

신체적 방법으로 치료를 시작하고 휴식을 취한 다음 약물로 이동해야합니다. 그러나 전문적인 활동의 특성으로 인해 환자가 팔의 전형적인 하중으로 되돌아 가야하는 경우 모든 수단이 일시적인 영향을 미칩니다..

상 과염의 치료에서 골 병증의 가능성

골 병증은 팔꿈치 관절의 상 과염 치료를위한 보조 방법입니다. 염증 과정에 직접적인 영향을 미치지 않기 때문입니다. 그러나 만성 염증에서는 다른 모든 방법이 효과가 없었고 작업을 계속 해야하는 경우 정골 치료는 환자의 상태를 크게 개선시킬 수 있습니다. 무엇 때문에?

같은 방에서 두 명의 미용사가 나란히 일하는 이유는 무엇입니까? 하나는 상 과염이 생기고 다른 하나는 그렇지 않습니다. 이것은 질병의 출현으로 이어지는 개별 운동 패턴의 연구를 포함하여 골 병증이 알아 내려고하는 것입니다. 정골 요법 의사는 어떤 근육과 인대가 사람에게 가장 이상적인 방식으로 기능하지 않는지를 이해하려고 노력하고 있습니다. 특수한 방법으로 이러한 기능 장애를 교정하면 더 강한 근육, 신체의 다른 부위의 근육을 연결하고 하중을 분산시켜 약한 근육이 덜 작동하도록합니다. 즉, 병리학 적 패턴을 생리 학적으로 변경합니다.

당연히 작업이 빠르지 않고 효과가 즉시 나타나지 않습니다. 따라서 epicondylitis에 대한 osteopathy는 진통제와 함께 사용하는 것이 가장 좋습니다. 그러나 골다공증 치료의 장기 예후는 일반적으로 더 좋습니다. 사람이 팔꿈치 자체의 염증뿐만 아니라 그것을 유발하는 원인도 제거하기 때문입니다. 1 년에 2 ~ 3 회 예방 세션을 통해 전문적인 활동을 바꾸지 않고도 신체를 정상적으로 작동.

골다공증 치료의 효과는 의사의 자격, 경험 및 검증 된 작업 방법에 직접적으로 달려 있습니다. Osteopath Center에서 모든 의사는 국제 표준에 따라 3 년 교육 과정을 이수한 공인 된 정골 요법 전문가입니다. 팔꿈치 관절의 상 과염 치료를 위해 의사 Malyutin G.A., Aleksandrov L.V., Poltorak M.V. 러시아 A.I. Khodorkovsky의 명예 트레이너는 우리 센터에서 치료 운동과 ​​근육 강화에 종사하고 있습니다. 우리는 당신에게 빠른 회복을 기원합니다!

측면 상 과염

테니스 팔꿈치라고도하는 측면 상 과염은 가장 흔한 팔꿈치 남용 증후군입니다. 이 상태에서 팔뚝의 신근 근육의 힘줄이 손상됩니다. 이 근육은 상완골의 측면 상과 영역에서 시작됩니다. 종종 손목의 짧은 방사형 신근이 부착되는 부위는 병리학 적 과정에 관여합니다..

테니스 팔꿈치 증상으로 고통받는 사람들의 5 %만이 부상을 테니스와 관련 시킨다는 것을 기억해야합니다! 상 과염의 주요 원인은 상완골 근육 기원의 힘줄에 만성 수축성 스트레스입니다. 측면 상 과염은 예를 들어 컴퓨터로 작업 할 때, 역도, 급격한 전립선 및 팔뚝의 상복뿐만 아니라 반복적 인 진동 운동과 같이 상지가 관련된 반복적 인 스트레스의 배경에서 가장 흔하게 발생합니다. "테니스 팔꿈치"는 스쿼시, 배드민턴, 야구, 수영 및 던지기 대회를 포함한 많은 다른 스포츠에서 발견됩니다. 또한 종종 측면 상 과염은 같은 손으로 자주 반복적 인 움직임을 수행하는 사람들에게 있습니다. 전기 기술자, 목수, 정원사 및 앉아있는 일을하는 사람들이 위험에 처합니다..

임상 적으로 관련된 해부학

팔꿈치 관절은 상완골과 팔뚝의 두 뼈-반경과 척골로 구성됩니다. 상완골의 원위 부분에는 두 개의 상완골이 있습니다. 하나는 바깥쪽에 위치하고 옆쪽은 안쪽에 있고 두 번째는 안쪽에 있습니다.

최대 부드러움의 영역은 일반적으로 팔뚝 신근이 시작되는 측면 외 상근 근처의 영역입니다. 가장 일반적으로 영향을받는 방사형 손목 신근은 짧지 만 손가락의 신근, 손목의 방사상 신근 및 손목의 척골 신근도 관련 될 수 있습니다..

이 영역의 바로 근처에서, 방사형 신경도 지나가고, 여기에서 표면의 방사형 신경과 팔뚝의 후방 골간 신경으로 나뉩니다..

역학 / 병인학

측면 상 과염은 과도한 사용 부상이라고합니다. 이 상태는 팔뚝 신근 힘줄의 발병의 히 알린 변성을 초래할 수 있습니다. 팔뚝과 어깨의 근육과 힘줄을 과도하게 사용하면 반복 수축과 육체 노동이 팔꿈치 힘줄에 너무 많은 부담을 줄 수 있습니다. 결과적으로 조직 구조에 손상이 발생하여 측면 상과에 통증이 생깁니다. 통증은 대부분 측면 상과에서 전방 및 원 위에 국한됩니다..

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측면 상 과염은 내측보다 5 배 더 자주 발생합니다 (비는 4 : 1에서 7 : 1까지 다양 함). 인구의 1-3 %, 주로 35-50 세의 사람들에게 영향을 미칩니다. 35 세 미만의 환자에서는 성장 영역에 손상을 입히고 자궁 경부 척추 질환에 통증을 반영하여 진단을 차별화해야합니다. 환자가 50 세 이상인 경우 진단을 할 때 골관절염과 경추의 반사 통증을 배제해야합니다. 1973 년 Nirschl 연구에 따르면 30 명 이상의 200 명의 테니스 선수들 중 50 %가 일부 단계에서 측면 상 과염을 경험했습니다.

테니스 팔꿈치는 직업 활동과 관련이있는 부상입니다. 위험 요인-육체 노동, 가사 및 손목 확장, 팔뚝 전립선 및 고관이 관련된 기타 활동.

측면 상 과염은 남녀 모두에게 똑같이 흔합니다. 대부분이 질병은 30-50 세의 환자에서 발견됩니다. 양팔의 측면 상과의 패배는 매우 드 rare니다. 기본적으로 "테니스 팔꿈치"는 지배적 인 손에 영향을 미칩니다. 20 %의 경우 질병이 1 년 이상 지속됩니다..

체계적인 검토를 통해 측면 상 과염의 3 가지 위험 요소가 확인되었습니다.

  • 1kg보다 무거운 도구를 사용하는 것;
  • 하루에 10 회 이상 20kg 이상 무게 리프팅;
  • 하루 2 시간 이상 반복적이고 단조로운 움직임.

다른 위험 요소로는 남용, 반복적 인 운동, 운동 오류, 신체 왜곡, 유연성 문제, 노화, 혈액 순환 부족, 근력 부족, 근육 불균형, 심리적 요인이 있습니다..

측면 상 과염의 원인에 관한 몇 가지 의견이 있습니다.

염증

질병의 이름이 염증 과정의 존재를 나타내는 사실에도 불구하고 염증은 초기 단계에만 존재합니다..

마이크로 브레이크

Nirschl과 Pettrone은이 질환의 원인을 손목의 짧은 방사상 신근이 시작되는 부위의 미세한 눈물로 인한 것으로 평가했습니다. 저자에 따르면, 회복 조직 (angiofibroblastic hyperplasia)은 나중에 파열 부위에 형성됩니다. 이 과정은 지정된 근육의 원산지 부위에 거시적 파괴와 구조적 손상을 초래할 수 있습니다..

  • 팔뚝 신근의 일반적인 시작에 대한 마이크로 및 매크로 브레이크가 병리학 적 과정에 관여한다는 가정은 1936 년 Cyriax에 의해 이루어졌습니다.
  • Coonrad와 Hooper는 조직 학적 보고서에서 처음으로 힘줄의 거대 눈물을 묘사했습니다.
  • 조직 샘플의 조직 학적 검사는 "콜라겐 구조의 방향 전환, 해체 및 해리, 프로테오글리칸 및 세포 부피의 증가, 신 혈관 형성 및 부분적 괴사"를 나타낸다. Nirschl은 그의 조직 학적 소견을 혈관 섬유 모세포 증식증이라고 불렀습니다. 나중에이 이름은 혈관 섬유 아세포 건증으로 변경되었습니다. 저자는 그가 연구 한 조직이 조직화되지 않은 미성숙 섬유 아세포 및 혈관 요소의 존재를 특징으로한다고 언급했다. 이 느슨한 회색 조직은 손목의 방사상 신근 힘줄 힘줄을 포함하여 다양한 단계에서 힘줄 파열에서 발견됩니다.

퇴행 과정

Regan et al. 측면 상 과염이있는 11 명의 환자의 조직 병리학 적 특징을 연구 하였다. 그들은이 상태의 원인이 염증 과정보다 조직에서 퇴행성 과정이라고 결론을 내 렸습니다. 측면 상 과염으로 섬유 아세포, 프로테오글리칸 및 글리코 사 미노 글리 칸이 증가하고 혈관 비대증뿐만 아니라 조직화되지 않은 미성숙 콜라겐 구조가 있습니다. 손목의 신근 근육에 반복적 인 편심 및 동심 과부하가 손목의 요골 신근 근육의 혈관 섬유 아세포 건염의 원인 일 수 있다고 제안되었습니다. Epicondylitis는 섬유 아세포 활동이 증가하고 힘줄 내부의 과립 조직이 형성되는 퇴행성 상태입니다.

순환 장애

손의 신근 힘줄은 혈액 공급이 불충분 한 부위를 가지고 있기 때문에 힘줄 장치는 근육에 의해 전달되는 반복적 인 스트레스에 적절하게 반응 할 수 없습니다. 결과적으로, 이것은 기능적 허용 오차를 감소시킨다..

임상 사진

측면 상 과염의 가장 두드러진 증상은 측면 상과에서 기원 한 손의 신근 근육의 촉진에 의해 재생 될 수있는 통증입니다. 통증은 어깨와 팔뚝 바깥쪽으로 방출 될 수 있으며 드물게 가운데와 약지에 방출됩니다. 또한, "테니스 팔꿈치"의 일반적인 증상은 손의 신근 근육과 어깨의 등 근육의 유연성과 강도의 감소입니다..

척골 신경 압박에 대해 여기에서 읽으십시오.

증상의 중증도에 따라 워렌은 질병의 4 단계를 설명했습니다.

  • 도발 활동 후 몇 시간 후 가벼운 통증.
  • 도발 행동이 끝난 직후 통증.
  • 활동이 끝난 후 증가하는 도발적인 활동 중 통증.
  • 활동을 불가능하게하는 지속적인 통증.

또한 환자는 그립 강도가 감소하고 특히 팔꿈치가 확장 된 위치에있을 때 손으로 물건을 운반하는 데 어려움을 겪습니다. 이것은 손가락의 신근 근육의 약점과 팔뚝의 발등지지 때문입니다. 일부 환자는 마비를 느끼지만 드물게.

증상은 평균 2 주에서 2 년까지 지속됩니다. 환자의 89 %는 치료없이 1 년 이내에 회복합니다 (환자가 고통스러운 움직임을 피하고 스포츠 부상을 피하는 것이 유일한 방법 임).

서베이

조기 회복을 촉진하는 올바른 치료 계획을 세우는 것은 환자의 완전한 평가와 검사 후에 만 ​​가능합니다. 검사 중에 다른 병리를 배제하기 위해 감별 진단을 수행하는 것도 중요합니다..

주관적 평가

  • 손목 확장 (24-72 시간 후)을 포함하여 도발적인 활동 후 통증 발병.
  • 팔꿈치 관절 아래로 통증이 방출되어 팔뚝이 손목과 손으로 내려갑니다..
  • 물건을 집거나 잡기 어려움 (고통 및 / 또는 약점).
  • 생체 역학 요소의 변화-새로운 테니스 라켓, 습식 공, 오버 트레이닝, 열악한 기술, 어깨 부상.

객관적인 평가

  • 측면 상과 및 / 또는 1-2cm 원위부 위의 통증 및 압통점.
  • 저항 손목 연장으로 인한 통증과 약점.
  • 압축력 시험의 약점 (동력계 사용).
  • 수동 팔꿈치 확장, 손목 굴곡 및 척골 전립선 또는 편차로 통증 또는 감소 된 동작 범위.
  • 팔꿈치의 약한 신근과 굴근.

감별 진단

  1. 광선 터널 증후군
    • 팔뚝의 뒷면과 측면의 통증;
    • 통증은 손목의 등 표면까지 연장됩니다.
    • 마비;
    • 약점 (과용으로 인한 부상).
  2. 팔뚝 후 골간 신경 증후군
    • 고통.
    • 손목과 손가락의 연장으로 인한 약점;
    • 운동 결함.
  3. 팔꿈치 골관절염
    • 고통;
    • 동작 범위 감소.
  4. 골절
    • 원위 반경의 골절;
    • 요골 머리의 골절;
    • olecranon의 골절.
  5. 자궁 경부 방사선 치료
    • 피부병에 따라 팔에 발산되는 통증;
    • 목의 고통;
    • 감각 이상;
    • myotomes의 근육 약화;
    • 반사 또는 위반의 상실;
    • 두통;
    • 견갑골의 통증;
    • 운동 장애 및 장애; 상지와 목 부위의 감도.
  6. 경추의 추간판 질환.
  7. 자궁 경부 근막 통증.
  8. 자궁 경관 척추증.
  9. 섬유 근육통.
  10. 내측 상 과염.

진단

진단은 활동 수준, 직업 위험의 존재, 스포츠 행사 참여, 약물 복용 및 기타 의학적 문제를 결정하는 것으로 시작됩니다. 신체 검사 중에 의사는 팔꿈치 관절과 다른 관절을 형성하는 구조를 느껴야합니다. 근육, 뼈, 피부 및 신경도 검사해야합니다. 어떤 유형의 활동이 특정 증상을 유발하는지와 어떻게 나타나는지 이해하는 것이 매우 중요합니다..

연구

팔꿈치의 측면 영역에 명백한 통증이 있으면 연구가 거의 수행되지 않습니다. 그러나 장기 질환의 경우, 기존의 X- 선 (전방 및 측면)은 골다공증 해부, 관절의 퇴행성 변화 또는 이형 석회화를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다..

진단 과정에서 또 다른 유용한 도구는 초음파이며, 이는 힘줄 손상 정도와 olecranon bursa의 상태를 보여줄 수 있습니다..

팔꿈치 관절의 인대 손상에 대해 읽으십시오..

  • 엑스레이 : 팔꿈치의 관절염을 배제하는 데 사용.
  • MRI : 증상이 자궁 경부 척추의 문제와 관련이 있는지 여부를 나타냅니다. MRI는 허리에 디스크가 있거나 관절염의 증상을 나타낼 수 있습니다..
  • 근전도 : 신경 압박을 배제하는 데 필요합니다. 팔꿈치 관절 부위에는 많은 신경이 통과하고 압축되면 "테니스 팔꿈치"와 같이 증상이 발생할 수 있습니다.

결과 평가

  • 통증 증후군의 강도 평가 :
    • 통증에 대한 수치 등급 척도 (NPRS).
    • 시각 아날로그 스케일 (VAS).
  • 자체 작성 설문지 :
    • 상지 기능 지수 (ULFI).
    • 환자 평가 테니스 팔꿈치 평가 (PRTEE).
    • QuickDASH (팔 어깨와 손의 장애) 스케일.
    • PSFS (환자 기능 척도)-이 척도는 아직 측면 상 과염에 대해 특별히 검증되지는 않았지만 무릎 기능 장애, 자궁 경부 근 경증, 급성 요통, 기계적 요통, 자궁 경부 기능 장애와 같은 상태에 성공적으로 사용되었습니다. 척추. (통증의 클래스 내 상관 계수 (ICC) = 0.89-0.99, 기능성 ICC = 0.83-0.99, 총 ICC = 0.89-0.99).

서베이

측면 상 과염의 진단에 대한 근거는 손목의 짧은 방사상 신근과 손의 다른 신근 근육이 시작되는 부위의 통증입니다. 검사 의사 또는 물리 치료사는 다음 방법을 사용하여 전형적인 통증 증후군을 재현해야합니다.

  • 동력계 및 환자 평가 테니스 팔꿈치 평가 설문지 (PrTEEQ)는 환자 자신이 팔꿈치의 상태를 평가하는 특별 설문지입니다. 이 도구는 측면 상 과염의 심각성을 결정하는 데 도움이됩니다. 동력계를 사용하여 압축력을 측정 할 수 있습니다. PrTEEQ는 측면 상 과염이있는 환자의 팔뚝 통증 및 운동 장애를 평가하는 데 도움이되는 15 가지 질문 설문지입니다. 설문지에는 고통스럽고 기능적인 두 가지 척도가 있습니다. 환자는 0에서 10까지의 척도로 통증 수준을 평가하도록 요청받습니다. 여기서 0은 통증이없고 10은 최악의 옵션입니다. 기능 척도에서, 운동이 어려움없이 주어지면 0이 주어지고, 그것을 수행 할 수 없으면 10이 주어집니다..
  • Cozen의 테스트 : Cozen의 텍스트는 저항 브리징 손목 연장 테스트라고도합니다. 팔꿈치는 90도 각도로 굴곡 위치에서 안정화됩니다. 의사는 한쪽 손으로 측면 상과를 촉진하고 다른 손으로는 환자의 손을 요골 편위 위치로, 팔뚝은 전립선으로 가져옵니다. 환자는 손목 확장에 저항하도록 요청받습니다. 환자가 측면 상과에 갑작스럽고 날카 롭고 심한 통증을 경험하면 검사는 양성으로 간주됩니다.
  • 대변 ​​검사 : 환자가 의자 뒤에 있고 등을 잡습니다. 그의 임무는 엄지, 검지 및 가운데의 세 손가락으로 의자를 들어 올리는 반면 팔꿈치는 완전히 펴야합니다. 측면 경골 부위에서 통증이 발생하면 검사는 양성으로 간주됩니다.
  • 밀 테스트 : 환자가 앉아 있고, 검사중인 팔이 이완되고, 팔꿈치가 확장됩니다. 의사는 손목 관절에서 손목을 구부리면서 동시에 팔뚝을 수동으로 관통합니다. 환자가 측면 심근에 통증이 있거나 손의 신근 근육의 근육-힘줄 접합 부위에 근위에있는 경우 검사는 측면 상 과염에 양성으로 간주됩니다.
  • 커피 머그잔 테스트 : (Coonrad & Hooper에 의해)-환자는 커피 한 잔 또는 우유 한 병을 들어 올리는 것과 같은 특정 행동을 수행 할 때 0-10의 척도로 통증을 평가하도록 요청받습니다..

치료

보수 치료

측면 상 과염의 보존 치료는 통증 감소 및 염증 조절과 같은 원칙에 근거합니다. 첫 번째 원칙은 휴식을 취하고 고통을 유발하는 활동을 피함으로써 달성됩니다. NSAID는 급성기에 염증을 예방하는 데 도움이됩니다. 추위는 화학 활동 수준을 낮추고 혈관을 수축시켜 부종을 줄이는 데 도움이되므로 15 분 동안 하루에 3 번 얼음을 바르는 것으로 나타났습니다. 손목이나 손가락이 부어 오르는 위치도 표시됩니다.

특수 붕대를 사용하면 유용 할 수 있습니다.이 경우 근육에 대한 추가 부착 지점의 역할을 수행하여 측면 상과에서 기원 영역의 긴장을 완화합니다. 밴드가 팔뚝 주위에 고정되고 (방사형 머리 아래) 환자가 손의 신근 근육을 완전히 수축시킬 수 없도록 조입니다..

주사는 손의 짧은 신근의 원점에 골 막하 주사되어야합니다. 이러한 주사는 빠르고 긍정적 인 효과를줍니다. 처음 24-28 시간 동안 환자의 통증이 증가 할 수 있습니다. 스테로이드 주사는 휴식 후 1-2 주 후에 투여해야하며 2 회 이상 반복하지 않아야합니다. 이 주사의 효과는 환자가 동시에 운동하는 경우 약 3 개월 동안 지속되는 것으로 보입니다..

수술

보수 치료가 결과를 얻지 못하고 측면 상 과염의 증상이 지속되면 환자에게 수술을 처방 할 수 있습니다. 보통 그들은 6 개월간의 보수 치료 후 결정합니다..

대부분의 경우 테니스 팔꿈치 수술은 손상된 근육 조직을 제거하고 신근 근육을 뼈에 다시 부착합니다. 각 환자에 대한 최적의 수술 방법은 다르며 부상의 심각성, 일반적인 건강 및 환자의 요구와 같은 많은 요인에 따라 달라집니다.

열린 수술. 측면 상 과염에 대한 가장 일반적인 유형의 수술은 팔꿈치에 절개가 이루어지는 개방 수술입니다. 일반적으로이 수술은 외래 환자를 대상으로하며 병원에서 하룻밤 체류 할 필요가 없습니다..

관절 경 수술. "테니스 팔꿈치"는 작은 도구와 작은 절개를 사용하는 관절 법을 사용하여 작동 할 수 있습니다. 개방 수술과 마찬가지로 외래 환자를 대상으로 수행됩니다..

물리 치료

측면 상 과염에 대한 치료법은 다양하지만 통증을 줄이고 기능을 향상시키는 동일한 목표를 가지고 있습니다. 일반적인 물리 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 통증 관리 및 환자 활동 수정에 대한 교육 및 조언.
  • 수동 치료 : 멀리건-운동 동원
  • 운동-스트레칭과 힘.
  • 다른 노출 방법 : 초음파, 경피 성 전자 자극 (TENS).
  • 붕대 / 부목 / 패치-효과의 명확한 증거가 없음.
  • 의약품-NSAID는 단기 효과를 나타냅니다 (3-4 주까지 통증 완화).
  • 코르티코 스테로이드 주사-단기 효과 (6 주 미만).
  • 스포츠와 직업의 유형을 고려한 재활.

물리 치료를위한 증거 자료

Nagrale 등의 연구. 측면 상 과염에서 Cyriax 물리 치료는 음파 및 운동보다 효과적입니다. 역학으로 통제 할 때 Cyriax 요법이 사용 된 그룹의 결과는 모든 매개 변수에서 유의하게 높았습니다 (p

충격파 요법은 측면 상 과염을 치료하는 데 사용할 수있는 여러 건 병증의 치료입니다. ESTW에서 환자는 강한 기계적 파동에 노출됩니다. 시각 아날로그 척도, DASH 설문지 및 압축 테스트의 통계 분석은 치료 후 및 6 개월 후 대조군 및 연구 그룹의 결과 사이에 유의 한 차이를 보여준다 (P

상 과염에 대한 운동 (테니스 팔꿈치)

테니스 팔꿈치는 팔뚝 근육의 힘줄에 과도한 스트레스와 팔꿈치의 바깥 표면에 대한 부착 지점의 염증으로 인해 발생하는 질병입니다. 운동, 특히 노력으로 고통.

이 간단한 팔 스트레칭 운동은 테니스 팔꿈치를 치유하고 통증을 완화시킬 수 있습니다.

옷은 느슨해야하고 신발은 벗어야합니다. 모든 운동 (특히 첫 날)을 부드럽고 점진적으로 수행하십시오. 중요한 원리를 기억하십시오 : "약한 통증을 견뎌내십시오 – 강하게하지 마십시오".

운동의 최소 일수는 14

상 과염에 대한 팔꿈치 테이핑

상 과염에는 내측 (골퍼 팔꿈치)과 외측 (테니스 팔꿈치)의 두 가지 유형이 있습니다. 이 병리는 상지의 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 근육 힘줄의 부착 지점에 염증이 생깁니다. 이것은 각각 상완골의 내측 또는 외측 상과입니다..

질병의 특징

Epicondylitis는 모든 사람들의 2 %에서 발생합니다. 중간은 더 자주 진단됩니다 : 인구에서 최대 5 %. 두 질병 모두 장기 반복적 인 고정 관념 손 움직임과 관련이 있습니다. 이들은 주로 직업병입니다. 5 %의 경우 스포츠 부하와 관련이 있습니다..

질병의 주된, 기본적으로 유일한 증상은 내외부의 팔꿈치 통증입니다. 때로는 피부의 붓기, 벗겨짐 및 발적이 동반됩니다. 촉진은 고통 스럽다.

병리학의 특징은 점진적인 발달입니다. 환자는 요일, 주 또는 심지어 손이 다 치기 시작한 정확한 달을 나타낼 수 없습니다..

상 과염은 어떻게 치료됩니까??

치료를 위해 보수적 인 수술 방법을 사용할 수 있습니다. 대부분의 경우 작업이 필요하지 않습니다.

약물로 인한 통증 완화;

손에 기능적 휴식을 제공하는 단계;

염증을 제거하고 손상된 힘줄을 재생하기위한 좋은 조건 만들기.

이 질병은자가 치유되기 쉽습니다. 그러므로 육체적 평화는 그것을 없애기에 충분합니다. 그러나 문제는 복구 시간이 1-2 년이 걸릴 수 있다는 것입니다. 이번에는 사람이 고통으로 고통받을 것입니다. 당연히 그는 더 이상 자신의 전문 활동에 참여할 수 없어서이 상태로 이끌었습니다..

  • 코르티코 스테로이드 주사-몇 달 동안 통증과 염증을 완화하지만 상복 염의 치료시기에는 영향을 미치지 않으며 일부 보고서에 따르면 증가시킵니다.
  • 물리 치료;
  • 마사지;
  • 연골 보호제;
  • 침술 등.

사용 된 대부분의 방법은 증상이 있습니다. 회복을 가속화하는 방법 중 세포 기술에 주목할 수 있습니다 : 관절에 혈소판이 풍부한 혈장 도입, 지방 조직, 말초 혈액 또는 골수에서 줄기 세포로 치료.

외상 염 치료에서 테이핑의 역할

상 과염에 대한 팔꿈치 테이핑은 다른 치료 방법보다 막대한 양이 있습니다. 또한 효율성면에서 대부분 열등하지 않습니다. 이 방법의 주요 장점 :

  • 물리 치료와 달리 세포 기술과는 달리 치료 비용이 저렴합니다.
  • 불편의 부족;
  • 최소 시간 지출 (물리 치료실, 마사지 세션 등을 방문 할 필요가 없음);
  • 일부 약물과 같은 부작용이 없습니다.
  • 증상 치료의 다른 방법 (주로 글루코 코르티코이드)의 사용과는 달리 환자의 회복 속도는 느려지지 않지만 환자의 회복을 가속화합니다..

팔꿈치 관절의 내측 상 과염의 테이핑은 다른 약물 또는 비 약물 치료를 사용할 가능성을 배제하지 않습니다. 물리 치료, 약물, 물리 치료법과 잘 어울립니다..

동작 원리

상 과염에 대한 테이핑은 여러 메커니즘을 통해 작동합니다.

  1. 기능적 휴식을 촉진합니다. 분명히, 질병의 원인 인자가 계속 영향을 받으면 어떤 치료 방법도 효과가 없습니다. 사람은 손으로 특정 반복 운동을한다는 ​​사실 때문에 상 과염으로 고통받습니다. 그가 계속 운동하면 질병이 악화 될 것입니다. 이러한 움직임은 점점 더 불쾌 해집니다..
    epicondylitis를 가진 사람은 직업을 바꾸거나 스포츠를 포기해야 할 가능성이 있으며 이는 힘줄의 염증을 유발합니다. 회복 단계에서 그는 손을 아껴야합니다. 이 경우 석고 캐스트로 완전히 고정하지 않아도됩니다. 또한, epicondylitis의 회복 과정은 꽤 길다. 분명히, 환자는 몇 달 동안 캐스트를 걸을 수 없습니다.
    이 상황에서 테이핑은 불필요한 스트레스로부터 손을 보호하는 가장 쉽고 효과적인 방법 일 수 있습니다. 손을 완전히 고정시키지 않으므로 작업 용량을 유지할 수 있습니다. 그러나 동시에 관절의 운동 범위를 제한하고 병리학 적 운동을 불가능하게합니다. 아픈 손으로 일하는 사람은 고통을 덜 느낍니다..
  2. 고통을 줄입니다. 덕트 테이프는 팔꿈치 부분 위로 피부를 들어 올립니다. 두 가지 메커니즘을 통해 진통 효과를 제공합니다. 첫째, 테이프는 혈액 순환과 림프 배수에 영향을 미칩니다. 조직 부종을 완화하고 염증 매개체의 제거를 가속화하며 미세 순환을 개선합니다. 둘째, 고유 감도 변화. 신경 종말에 대한 압력이 감소하여 통증 증후군이 약화되거나 사라집니다. 결과적으로 테이프를 사용하면 진통제를 버리고 사용되는 약물의 빈도 또는 복용량을 줄일 수 있습니다.
  3. 재생 과정을 정상화합니다. 구경이 동일하더라도 상처가 다리보다 얼굴에서 훨씬 빨리 치유됩니다. 정맥류 또는 당뇨병 환자에서하지의 피부에 병변이 몇 달 또는 몇 년 동안 치유되지 않을 수 있습니다. 그 차이는 전적으로 혈액 순환의 강도 때문입니다. 혈액이 문제 영역에 더 많이 들어 갈수록 더 빨리 재생됩니다. 테이프는 혈액 순환을 개선하여 손상된 힘줄이 더 빨리 치유됩니다..

훈련

상복 염의 팔꿈치를 누르기 전에 다음을 수행해야합니다.

  • 롤에서 필요한 길이의 스트립을 자르십시오.
  • 가위로 가장자리를 둥글게 만듭니다. 그렇지 않으면, 그들은 옷에 달라 붙을 것이다..
  • 손에서 머리카락을 제거하십시오. 그렇지 않으면, 패치가 피부 표면으로부터 분리 될 때, 사람은 통증을 경험할 것이다..
  • 피부를 탈지하십시오. 이를 위해 비누 또는 알코올 용액을 사용할 수 있습니다..

테이핑

테이프는 장력없이 부착됩니다. 결과적으로 팔의 위치에서 고정이 수행되므로 팔꿈치 관절에서 직각으로 구부러지는 고정 위치가 수행되기 때문에 자체적으로 늘어납니다. 앞으로 사람은이 팔을 똑바로 세우고 어떤 곳에서는 피부를 접을 수 있습니다. 이것은 원하는 감압 효과를 달성하여 혈액 순환을 개선하고 붓기를 완화시킵니다..

테이프는 팔뚝에 붙어 있습니다. 모든 사람이 그의 앞면이 어디에 있고 뒷면이 어디인지 이해하지는 않습니다. 따라서 직접 테이핑에 대한 지시 사항을 진행하기 전에이 문제를 명확히하자. 앞면은 열린 손바닥 위의 표면입니다. 뒷면은 손등 위에 있습니다. 팔뚝 관절 수준에서 팔뚝이 끝납니다..

테이핑을 수행 할 때 팔꿈치의 원위 (팔꿈치보다 손에 더 가까이 있음)에서 팔뚝 뒤쪽에 규칙적인 선형 패치가 적용됩니다. 처음에는 중앙 부분이 고정되어 있습니다. 그런 다음 테이프의 가장자리가 손의 안쪽과 측면을 따라 이어집니다..

고르지 않거나, 잘못 접히거나 접히는 등의 문제는 발생하지 않습니다. 접착제가 활성화 될 때까지 패치를 쉽게 떼어 내고 다시 붙일 수 있습니다. 마찰에 의해 활성화가 일어난다. 이것은 접착제를 데우고 피부에 더 단단히 붙어서 며칠 동안 테이프를 제자리에 단단히 고정시킵니다..

그런 다음 동일한 방식으로 두 번째 테이프를 부착합니다. 어깨 뒤쪽에만 같은 방식으로 붙어 있습니다. 만약을 대비하여 어깨와 어깨 관절이 다른 개념임을 분명히하자. 어깨는 팔꿈치 위의 팔 부분입니다. 테이프는 팔꿈치 관절 바로 위의 어깨 원위 부분에 부착됩니다. 같은 방식으로 패치의 중심과 주변 장치를 접착해야합니다. 이 경우 두 위치에서 첫 번째 리본과 직각으로 교차합니다. 테이핑하는 동안 사람은 팔꿈치에서 팔을 직각으로 유지합니다..

결과

붕대를 적용한 후 사람이 팔을 펼칩니다. 그녀가 곧바로 접 히면 주름이 나타납니다. 패치는 피부를 당깁니다. 이것은 조직 압력을 줄이는 데 도움이됩니다. 림프관에서 혈액의 유출이 촉진되고 미세 순환이 개선됩니다. 따라서 부종이 사라지고 재생 과정이 개선됩니다..

반면에 kinesio 테이프는 팔꿈치의 움직임을 다소 제한합니다. 이 영역에 사람이 적을수록 통증이 줄어 듭니다. Epicondylitis는 오랫동안 microtraumatization에 노출 된 영역의 나머지 기능 배경에 대해서만 치료할 수 있습니다. 앞으로 활동 유형을 변경해야 할 것입니다. 이 작업은 비슷한 조건의 생성을 초래하고 질병의 재발을 유발하기 때문에.

촬영 방법과시기?

테이프를 제거해야하는 상황이 몇 가지 있습니다.

  • 고정 후 3-5 일 이상이 지났습니다.
  • 테이프가 벗겨지기 시작했습니다 (이 경우 교체해야 함).
  • 가려운 피부 또는 다른 증상.

샤워기에서 테이프를 제거하십시오. 거기에서하는 것이 더 쉽기 때문입니다. 다른 방법으로 촬영해도 아무런 문제가 없습니다. 그러나 패치를 제거하는 것이 더 어려울 것입니다. 불쾌한 감각이 가능합니다.

제거 과정을 용이하게하기 위해 중요한 것은 습기가 아니라 온도입니다. 따라서 샤워는 뜨거워 야합니다. 온수 샤워를 좋아하지 않는 경우 가열 패드, 헤어 드라이어 또는 다른 방법으로 테이프를 가열 할 수 있습니다..

팔꿈치의 내측 상 과염 : 그것이 무엇이며 그것을 치료하는 방법

팔꿈치의 내측 상 과염 (골퍼 팔꿈치)은 팔을 안쪽으로 구부리거나 돌리는 근육의 과도한 운동의 결과로 발생합니다. 염증 과정은 근육 섬유의 접합 부위와 상완골의 내부 상과에서 점차적으로 발생합니다. 임상 적으로 병리학은 팔꿈치 안쪽 부분의 통증으로 인해 팔뚝으로 방출되어 육체 운동 중에 증가합니다. 척골 신경이 염증의 영향을받는 경우 증상의 강도가 증가합니다. 근육 기능 활동이 거의 감소하지 않습니다.

진단을 할 때 환자의 병력과 임상 사진의 특징이 고려됩니다. 내측 상 과염을 구별하기 위해 MRI, CT, X 선 검사가 수행됩니다. 치료에는 냉찜질, 운동 제한, 물리 치료 절차, 운동 요법과 같은 보수적 인 방법이 사용됩니다. 몇 개월 내에 보수 치료의 비 효율성은 외과 적 개입의 표시가됩니다.

병리의 원인

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을받습니다 : "관절 통증에 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다.".

내측 상 과염은 측면 병리가 현저히 적은 환자에서 진단되며, 이는 팔의 굴곡 및 신장을 담당하는 근육에 영향을 미칩니다. 이 질환은 스포츠에 적극적으로 참여하거나 잦은 단조로운 회전 및 (또는) 손의 굴곡 움직임과 관련된 작업을 수행하는 35-50 세의 남성에게 영향을 미칩니다. 병리학은 지배적 인 손에서 발전합니다. 오른 손잡이 사람들은 오른쪽 팔다리에 통증이 있고 왼손잡이는 왼쪽에 고통받습니다. 그러한 스포츠에 관련된 사람들은 위험에 처해 있습니다.

  • 골퍼;
  • 수영 자;
  • 펜싱 선수;
  • 야구 선수;
  • 망치, 디스크, 창 던지는 사람.

로더, 정육점, 건축업자와 같이 매일 많은 부하가 걸리는 사람들에게서 가장 흔한 상 과염이 발견됩니다..

내측 epicondyle은 condyle 표면의 돌출부입니다. 그것은 관절 형성에 관여하지 않지만 근육, 인대 및 힘줄의 뼈에 부착 장소 역할을합니다. 단조로운 움직임의 빈번한 반복은 손을 안쪽으로 돌리고 구부리는 데 관련된 힘줄에 미세 외상을 유발합니다. 섬유의 특정 부분의 파열은 팔꿈치의 염증을 유발합니다. 적시에 의료 개입이 없으면 병리학은 만성적 인 형태를 취합니다. 시간이 지남에 따라 조직의 파괴-영양 장애가 발생합니다. 힘줄의 기능적 활성 부분은 결합 조직 코드로 대체됩니다. 흉터 형성으로 인해 힘줄은 심한 스트레스를 견딜 수있는 능력을 잃습니다..

임상 사진

팔꿈치 관절의 내측 상 과염의 첫 증상은 팔꿈치 안쪽의 불편 함입니다. 처음에는 사람이 스포츠 훈련 후에 발생하는 근육 피로에 기인합니다. 그러나 통증의 심각성이 점차 증가하여 아침과 낮에 나타납니다. 그리고 예를 들어, 리프팅 무게와 같은 증가 된 하중은 팔뚝과 손목에서 느껴지는 강력하고 예리한 피어싱 통증을 유발합니다. 다음과 같은 임상 증상도 병리학의 특징입니다.

  • 상완골 표면의 촉진 및 손의 굴곡 및 회전을 담당하는 근육 부위에서 발생하는 통증;
  • 발현되지 않은 근육 위축, 근육 강도 감소;
  • 작은 물체를 완전히 쥐고 짜낼 수 없음;
  • 어깨를 안쪽으로 돌릴 때 고통스러운 감각 증가.

중등도 및 중증도의 상 과염으로 병리학 적 과정은 상과 근처에 위치한 연조직, 때로는 관절 구조를 포함합니다. 팔꿈치가 붓고 피부가 붉어집니다..

진단

질병의 증상은 매우 구체적이므로 환자를 검사하고, 기억 상실을 연구하고 불만을들은 후에 진단이 이루어집니다. 그러나 내측 상 과염의 임상 증상 하에서 더 심각한 병리가 가려 질 수 있습니다. 이들은 자궁 경부 방사선 근병증, 입방체 운하 증후군, 골관절염, 다양한 형태의 관절염, 관절 고 이동성, 부인 대 파열입니다. 따라서 차동 도구 연구가 반드시 수행됩니다.

  • 뼈와 연골 조직의 상태를 평가하고 골절, 탈구를 배제하는 X 선;
  • 인대-힘줄 장치 및 근육에서 발생하는 염증성, 퇴행성 과정의 가능한 검출을위한 CT 또는 MRI.

다른 연구에 금기 사항이있는 환자에게는 초음파가 처방됩니다. 진단 절차는 질병의 초기 단계에서 특히 유익합니다. 근전도 검사는 근육 건강을 평가하는 것으로 나타납니다. 신경성 수축이 의심되는 경우 환자는 신경과 전문의의 상담이 필요합니다.

치료 방법

날카로운 통증의 출현은 건강한 조직으로 퍼질 수있는 급성 염증 과정을 나타냅니다. 결합 조직 구조에 대한 추가 손상을 방지하려면 팔꿈치 관절의 고정이 필요합니다. 환자는 다양한 정도의 강성을 가진 보조기를 착용하고 있습니다. 종종 석고 부목이 적용되어 관절의 움직임을 완전히 제거합니다. 조인트를 고정한 후 팔이 붕대에 매달려 있습니다. 고정화는 10-14 일 동안 지시된다. 붕대를 오래 착용하면 조직의 퇴행성 변화가 발생할 수 있습니다..

팔꿈치 관절의 내측 상 과염의 치료는 염증을 완화하고 고통스러운 감각을 제거하며 정상적인 근육 기능을 회복시키는 것으로 구성됩니다. 증상은 치료의 첫 2-3 일 동안 팔꿈치에 적용되는 약리학 적 제제와 냉찜질로 성공적으로 치료됩니다. 근육 운동을 개선하고 혈액과 림프 순환을 자극하기 위해 환자는 정기적 인 치료 운동을하는 것이 좋습니다..

약리학 준비

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 항상 첫 번째 선택입니다. 통증을 없애기 위해 환자는 Omeprazole, Ultop, Nolpaza와 함께 nimesulide, ibuprofen, ketorolac, meloxicam, diclofenac을 함유 한 정제를 권장합니다. 양성자 펌프 억제제는 과량의 염산 생성을 방지하여 위 내벽을 손상시킬 수 있습니다. 통증이 경미하면 전신 NSAID가 통증 및 염증 부위에 국소 적용되는 약제로 대체됩니다.

"방치 된"관절 문제도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 번지십시오..

epicondylitis의 치료에서, 온난화 효과가있는 연고가 사용되지만 염증 과정을 중단 한 후에 만 ​​사용됩니다. 이것은 Finalgon, Apizartron, Kapsikam, Viprosal입니다.

드문 경우이지만 환자는 근육 주사로도 NSAID를 제거 할 수없는 심한 통증을 경험합니다. 의사는 호르몬 약을 처방합니다 : Dexamethasone, Diprospan, Triamcinolone. 그들은 리도카인 또는 Novocaine을 염증이있는 힘줄 부위에 주사합니다. 글루코 코르티코 스테로이드는 장기간 사용하면 힘줄 상태에 부정적인 영향을 미치므로 호르몬 치료는 2-3 일 이상 지속되지 않습니다..

물리 치료 및 마사지

물리 치료의 도움으로 약물의 효과를 크게 향상시키고 회복 속도를 높일 수 있습니다. 상 과염이있는 환자는 진통제, 마취제, NSAID 또는 글루코 코르티코 스테로이드에 의한 이온 영동을 이용한 5-10 회의 전기 영동을 보여줍니다. 염증의 영향을받는 힘줄을 회복시키기 위해 다음과 같은 물리 치료법이 처방됩니다.

대부분의 물리 치료 절차의 작용 원리는 온도가 상승함에 따라 팔꿈치 관절의 혈액 순환을 개선하는 것입니다. 영양소 및 생물학적 활성 물질이 조직에 침투하여 재생 과정을 시작합니다..

전기 자극은 치료 요법에 포함된다. 시술 중에 근육과 신경 조직은 펄스 전류의 영향을받습니다. 그것은 근육 수축을 유발하는 신경 근육계를 자극합니다. 전기 자극은 또한 손상된 힘줄의 대사 및 혈액 순환에 긍정적 인 영향을 미칩니다..

마사지 절차는 염증이 진정 된 후에 만 ​​수행됩니다. 상 과염을 치료하는이 방법을 사용하면 통증을 제거하고 팔꿈치 관절의 근육 코르셋을 만들 수 있습니다. 손상되거나 위축 된 근육을 강화하여 팔의 이동성을 신속하게 회복합니다. 최근 정형 외과 및 류마티스 학에서는 등 근육 이완법이 시행되어 긴장된 근육의 긴장을 풀어 스트레칭합니다..

물리 치료

상 과염에 대한 규칙적인 운동 요법은 종종 NSAID 및 진통제 과정보다 더 나은 진통 효과를 나타냅니다. 운동 중에 팔꿈치에 과도한 스트레스를 가해서는 안됩니다. 작은 진폭으로 부드럽고 느린 움직임이 치료 적으로 효과적입니다. 운동 요법의 중요한 부분은 30-40 분 동안 매일 운동하는 것입니다. 근육 코르셋이 강화되면 운동 시간을 늘릴 수 있습니다. 일련의 운동은 환자를 위해 운동 요법 의사에 의해 개별적으로 이루어집니다. 그것은 epicondylitis의 심각성, 다른 병리의 병력, 연령 및 심지어 환자의 체중을 고려합니다. 이 복합 단지에는 다음과 같은 운동이 포함됩니다.

  • 등을 대고 몸을 따라 팔을 뻗어 손바닥을 올리십시오. 팔꿈치에 다친 팔을 구부리십시오. 이 운동은 앉은 자세에서도 수행됩니다. 이 경우 건강한 손으로 환자를 구부릴 수 있습니다.
  • 낮은 의자에 앉아 손을 앞 테이블에 놓고 좌우로 돌리고 테이블 표면을 따라 움직입니다.
  • 앉아서 어깨에 손을 대고 팔꿈치를 회전.

수동적 움직임의 수행이 어려워지면 더 강렬한 훈련을 시작할 수 있습니다. 치료 콤플렉스에는 주먹 떨림, 어깨 회전, 구부러진 팔꿈치가 좌우로, 앞뒤로 구부러지는 것이 포함됩니다. 훈련 중에 외상과 의사와 정형 외과 의사는 마사지 볼, 저항 밴드, 체조 스틱 사용을 권장합니다.

민간 요법

고통과 불편에 대처하는 것은 유칼립투스, 세인트 존스 워트, elecampane, 레몬 밤, 일련의 약초로 매일 따뜻한 목욕을 도울 것입니다. 주입을 준비하기 위해 3 큰 스푼의 건조 식물 재료를 1 리터의 끓는 물에 부어 1 시간 후에 여과하고 편안한 온도로 냉각시킵니다. 팔꿈치를 따뜻한 주입에 담그고 30-35 분 동안 유지합니다. 민간 요법에서는 염증이있는 힘줄을 치료하는 다음과 같은 방법이 시행됩니다.

  • 파란색, 녹색, 빨간색 화장품 점토로 압축합니다.
  • 질경이, 양배추, 고추 냉이, 민들레의 신선한 잎으로 압축;
  • 아몬드, 철 나무, 밀 배아의 화장품 오일을 팔꿈치에 문지르는 것.

전통적인 치료사의 요리법에 따라 만들어진 수단은 중등 부고환염 치료를위한 보조 방법으로 만 사용됩니다. 그들 중 일부는 매우 효과적이며 온도를 높여 팔꿈치의 혈액 순환을 향상시킬 수 있습니다..

보수 치료가 효과가 없다면 환자는 수술 준비가 된 것입니다. 그 동안 외과 의사는 병리학 적으로 변경된 조직을 제거한 다음 뼈가 붙어있는 부위에 힘줄을 봉합합니다. 짧은 고정화 후, 마사지, 운동 요법 및 물리 요법은 팔꿈치 이동성을 빠르게 회복시키는 것으로 나타났다. 완전 회복에 대한 예후는 중간 상 과염의 치료 방법 (보존 적 또는 수술 적)에 관계없이 유리합니다.

통풍에 대해 아는 것이 중요합니다