요추 부위에 통증이 나타날 때, 원칙적으로 그 원인은 골 연골 증의 존재로 간주됩니다. 대부분의 경우 이는 추가 검사를 통해 확인됩니다. 그러나 모든 규칙에는 예외가 있습니다..

강직성 척추염의 증상은 osteochondrosis의 증상과 매우 유사하거나, 다른 방법으로 특발성 강직성 척추염, 즉 척추 관절에 완전한 부동성을 유발합니다 (처음에).

대부분의 사람들은이 질병에 대해 전혀 알지 못합니다. 인구에 대한 인식이 낮고 진단의 복잡성이 의료 치료를받는 환자의 후기 치료 이유뿐만 아니라 첫 증상이 나타날 때 질병의 낮은 감지 수준에 대한 이유입니다. 이것은 치료를 훨씬 어렵게 만듭니다..

강직성 척추염이란?

척추와 관절의 만성 염증성 질환입니다. 알려진 모든 류마티스 질환의 유병률 목록에서 강직성 척추염은 마지막 장소 중 하나를 차지합니다. 다양한 출처에 따르면 유병률은 전 세계 인구의 0.1 ~ 2 %입니다. 러시아에서는 강직성 척추염이 약 400,000 명에게 영향을 미침.

환자의 주요 연령은 15 ~ 40 세이고 8.5 %는 10 ~ 15 세에 아프며 50 세 이상은 질병의 발병이 매우 드 rare니다. 강직성 척추염이있는 남성은 5 ~ 9 배 더 자주 아프지 만 일부 저자는 모든 경우에서 여성의 약 15 %를 말합니다.

요추 부위에 첫 번째 통증이 나타나면 의료 기관의 주요 진단은 osteochondrosis입니다. 일반적으로 질병의 발병에서 올바른 진단까지 평균 4-5 년이 걸립니다. 불행히도, 이것은 매우 오랜 시간이며, 그 동안 영향을받는 부분의 심한 돌이킬 수없는 경화성 변화가 형성되는 시간이있어 결과적으로 강직성 척추염의 치료가 훨씬 어려워집니다..

질병의 발생 원인과 메커니즘

"특발성"이란 용어는 발달 메커니즘 및 강직성 척추염의 정확한 원인이 완전히 확립되지 않았 음을 의미한다. 이 질병을 앓고있는 사람들의 96 %에서 HLA 시스템의 손상된 유전자가 존재하는 것으로 밝혀졌습니다. 이 시스템의 온전한 유전자는 특정 질병, 면역 반응의 정도 등에서 면역 시스템의 신체의 양성 및 음성 반응을 조절합니다..

특정 이유로 (알코올 중독, 약물 중독 등)이 유전자는 손상되어 항원, 즉 몸에 외계인 요소가됩니다. 질병 발병에 관여하는 항원은 HLA B27이라고합니다. 결합 조직 세포의 표면에 있기 때문에 감염원에 매우 민감합니다. HLA B27은 부모의 아이들에게 전염되며 강직성 척추염에 걸리기 쉽다.

아직 명확하지 않은 이유로 일부 자극 요인의 영향으로 건강한 세포와 ​​복합체를 형성합니다.이 세포는 면역계가 외래로 인식되기 시작하여 림프구가 세포를 파괴하도록 지시합니다. 결과적으로 신체의 영향을받는 부위에서 염증 반응이 발생합니다..

자극 요인은 다음과 같습니다.
  • 비뇨 생식기의 염증성 질환
  • 내장 및 기타 기관의 염증 과정의 원인 물질, 특히-Klebsiella, 연쇄상 구균
  • 골반 뼈 골절
  • 내분비 계의 다양한 장애
  • 저체온증

이것이 질병의 발병을위한 유일한 메커니즘이 아니라는 사실은 일부 통계에 의해 입증됩니다. 예를 들어, HLA B27 항원은 건강한 사람의 9 %에서 발견되지만,주의 깊게 살펴보면 25 %가 질병의 잠복 과정을 나타내며 임상 적으로 거의 나타나지 않습니다. 동시에, 이미 아픈 사람들의 10-15 %에서, 항원은 검출되지 않았지만, 질병의 소인을 그들의 후손에게 전염시킬 수 있습니다.

항생제의 사용은 그 과정에 영향을 미치지 않기 때문에 질병의 발병에 전염성 병원체가 참여한다는 직접적인 증거도 없습니다. 그러나 신체 방어 시스템의 실패는 유전자 수준에서 발생합니다..

강직성 척추염의 증상

강직성 척추염의 시스템 및 기관에서 발생하는 병리학 적 과정은 해당 증상의 원인입니다..

장기 및 시스템의 주요 병리학 적 변화

그것들은 주로 척추의 작은 관절, 음모 관절 및 천골 척추와 장골을 연결하는 관절에서 발생합니다. 뼈의 관절 표면이 점진적으로 파괴되고, 관절 내액을 생성하는 활막의 염증 과정의 급성 및 만성 과정이 진행되고 관절 캡슐의 탄성이 감소합니다. 결과적으로, 기능성 조직은 섬유질 조직으로 대체되고 연골 세포가 자라서 관절 표면이 뼈 조직에 의한 후속 성장과 융합됩니다. 관절 인대도 골화 과정을 거친다. 이것이 ankylosis와 joint immobility가 발생하는 방식입니다..

척추 전체는 XII 흉추와 I 요추 사이의 디스크와 관절의 병변으로 시작하여 비슷한 변화를 겪습니다. 척추의 가장자리를 따라 뼈 성장이 형성되고 인대 골화와 추간판의 섬유 고리가 척추의 완전한 부동성의 원인이며, 이는 "대나무 막대"의 특징적인 외관을 나타냅니다..

질병의 초기 단계에서 나머지 관절, 특히하지의 관절에서 활막에 간헐적이고 주기적으로 반복되는 염증 변화가 발생합니다. 앞으로 염증이 진행되어 만성화됩니다. 정상적인 결합 조직은 섬유 조직으로 대체되고, 뼈 조직이 자라며, 이는 사지와 가슴의 관절의 연골 증을 유발합니다..

강직성 척추염의 관절 외 병리학 적 변화는 홍반의 염증과 눈의 맥락막 (환자의 25 %)이 거친 흉터 형성과 이차 녹내장의 형성을 포함합니다..

환자의 2 ~ 8 %에서 신체 상반부의 큰 혈관 내막의 위축 및 대동맥, 중막의 결합 조직의 염증, 섬유질 섬유로의 교체 및 대동맥 판막 기능 부전 발생. 동일한 수준의 변화가 심장에 영향을 미치며, 그 결과 다른 수준의 막힘이 발생하여 전도 시스템이 중단되고 심장 리듬, 삼출 또는 끈적 심낭염이 발생합니다 (유액 삼출액 형성 및 심장 주머니 잎 사이의 유착).

아마도 결핵 결핵, 등 막과 같은 공동 형성과 함께 폐의 꼭대기가 관여하여 표현되지 않은 거미 막염을 유발하며 간이나 신장뿐만 아니라 간 또는 신장 부전이 발생합니다..

임상 증상

대부분의 경우, 질병은 눈에 띄지 않게 시작되며 증상은 매우 다양합니다. 75 %의 질병의 발병은 요추 부위의 통증, 관절의 20 %, 눈의 손상 5 %를 동반한다고 믿어집니다. 그러나 이러한 데이터는 저자마다 다릅니다..

질병 발병의 5 가지 변형이 있습니다.

  • 염증은 요추 부위에서 발생하며 점차적으로 통증이 증가하며 종종 관절의 통증과 결합됩니다.
  • 하나 이상의 비대칭 조인트가 주로 영향을받습니다. 염증은 불안정한 아 급성이다. 요추 부위의 관절에서 염증 현상은 나중에 합쳐집니다. 이 변종은 주로 청년에서 발견됩니다.
  • 청소년과 어린이의 경우 질병의 발병은 류마티스 발작과 유사합니다. 부종 및 발적, 체온 증가 및 ESR, 심박수 증가와 함께 개별 큰 관절에서 "비행"염증 과정; 류마티스 관절염과 증상이 유사한 관절염은 작은 관절 손상으로 발생할 수 있습니다. sacroiliitis (sacroiliac joint의 염증)는 조금 후에 합류합니다.
  • 급성 열성 상태로 발병 : 온도가 높고, 비정상적인 (아침에 상승하고 저녁에 감소), 낮에는 1-2 도씩 변동하며, ESR 증가 (ESR 증가 참조 : 원인), 오한 및 땀이 흘림, 체중 감소 몸; 2-3 주 후에 많은 관절과 근육 그룹에 통증이 나타납니다. 이 옵션은 드물다.
  • 발병은 혈액 검사에서 상당한 염증성 변화를 갖는 본질적으로 관절 외입니다. 그것은 심내막염, 심낭염, 심근염, 대동맥 내막의 염증의 형태로 진행되며, 심부전의 증상 또는 협심증, 홍염 및 iridocyclitis의 증상이 동반 될 수 있습니다. Sacroiliitis 또는 관절 손상의 증상은 몇 개월 후에 만 ​​발생합니다.

여성의 강직성 척추염의 진행 과정은 남성의 과정과 다릅니다. 주요 비교 특성은 표에 나와 있습니다.

지표남성의 증상여성의 증상
질병의 발병의 본질심한 증상을 보이는 더 자주 급성 형태경미하고 경미한 증상으로 점진적 발병
재발 사이의 기간치료하지 않고-짧게몇 년이다
질병의 발병에서 전형적인 증상의 발병까지의 시간45 년10 ~ 20 세
주요 지역화 옵션주변기기뿌리 줄기
척추에서 프로세스의 우선적 인 지역화모든 부서, 전체 척추의 ankylosis, 생리 학적 상실 및 병리학 곡률의 출현으로 이어집니다.주로 천골과 요추; 늦게 발생 (50-60 년 후), 뚜렷한 변화를 일으키지 않음
간 및 신부전의 발생으로 혈관, 대동맥, 폐, 심장, 신장 및 간 손상특징적으로드물고 덜 발음

질병의 형태

병변의 우세한 국소화에 따라 다음과 같은 형태의 강직성 척추염이 구별됩니다.

  1. 주로 척추와 가장 큰 관절-어깨와 엉덩이에 영향을 미치는 뿌리 또는 뿌리 줄기 (17-18 %).
  2. 말초 (20-75 %)-척추에서도 국소화되지만 더 작은 관절 (무릎, 발목 및 발의 작은 관절)과 결합.
  3. 중앙 (46.6 %)-척추 만 (전부 또는 일부).
  4. 스칸디나비아는 드문 형태로 팔과 다리의 척추와 작은 관절이 영향을받습니다. 이 형태는 류마티스 관절염과 매우 유사합니다..

질병의 초기 단계를 암시하는 첫 증상 :

  • 요추부 척추의 뻣뻣함과 통증 느낌, 다리와 엉덩이에 발산되어 아침에 악화.
  • 발 뒤꿈치 부분에서 젊은 사람들의 고통.
  • 흉추의 무 활동 감과 뻣뻣함.
  • 임상 혈액 검사 검사시-최대 30-60 mm / 시간.

3 개월 동안 이러한 임상 증상이 지속되면 환자가 류마티스 전문의에게 직접 의뢰해야합니다..

진단을하기 위해 러시아 의학 과학 아카데미 류마티스 연구소는 다음을 주요 증상으로 고려할 것을 권고했습니다 (1997).

  • 요추 부위의 침착 한 상태로 사라지지는 않지만 3 개월 이상 통증이 있지만 운동으로 인해 강도가 감소합니다..
  • 전방, 후방 및 측면 방향으로 척추의 제한된 이동성.
  • 연령 및 성별 기준과 비교하여 흡기 및 호기량 감소.
  • 양측 (II-IV 단계) 골수염.

마지막 증상이 세 가지 이전 증상 중 하나 이상과 결합되면 강직성 척추염의 신뢰할만한 진단이 고려됩니다. 질병, 임상 혈액 및 소변 검사, 생화학 적 검사, X- 선 검사, 척추 및 관절의 자기 공명 영상 (MRI) 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT)의 단계 및 활동에 대한 신뢰성과 명확성을 높이기 위해 (첫 달에 질병이 발견 될 수 있도록), HLA B27 항원의 존재 등을 검출하는 것을 목표로한다..

강직성 척추염 치료

강직성 척추염의 주된 치료법은 관절의 혈관염 과정을 줄이고 늦추는 것입니다. 추천 :

  • 악화 기간이 아닌 물리 치료 운동 및 체조 단지
  • 수영, 스키
  • 발코니 절차
  • 물리 치료 (호르몬 약물, 초음파, 관절의 파라핀을 이용한 음향 소포)
  • 침대에서 올바른 자세와 신체 위치를 유지하십시오-침대는 평평하고 작은 베개로 단단해야합니다.
  • 질병의 확장 과정 기간 동안 정적 인 척추, 달리기, 일부 스포츠 및 무거운 체조 운동에 대한 하중은 금기입니다.
비 스테로이드 성 항염증제

이 약물은 강직성 척추염 치료의 주요 구성 요소이며 1 년 연속 사용에서 5 년까지 긴 과정으로 처방됩니다. 악화로 리셉션은 최대 복용량으로 수행 된 다음 환자는 유지 요법으로 이동합니다 (최대 복용량의 1/4 또는 1/3).

모든 NSAID 중에서 Ketoprofen (Ketonal, Flamax, Flexen), Diclofenac (Voltaren, Altrofen), Butodion, indole 유도체 (Metindol, indomethacin) 및 meloxicam (Movalis, Artrozan, Amelotex)이 가장 선호되는 것으로 간주됩니다.NSAID의 전체 목록을 참조하십시오 허리 통증으로.

강직성 척추염 치료를 위해 나열된 약물의 효과가 너무 커서 섭취의 효과가 발생하지 않으면 진단의 정확성에 대한 의구심이 생깁니다. 환자가 실제로 강직성 척추염을 앓고 있다면 NSAID를 장기간 사용하면 질병의 진행이 상당히 느려질 수 있습니다..

다른 약물
  • 살라 조술 파 피리딘 (Sulfasalazine)은 류마티스 관절염과 같은 기본 요법으로 사용되며 살균 및 항 염증 효과가 있습니다. 치료 효과는 즉시 나타나지 않지만 2-3 개월 후에 환자의 60-70 %를 돕습니다..
  • 근육 톤이 현저하게 증가하면 중심 작용 이완제가 처방됩니다 (Midocalm, Tolperisone).
  • 항 염증 효과는 글루코 코르티코 스테로이드 시리즈의 호르몬에 의해 발휘되며 장기간 사용하면 호르몬 의존성, 소화관의 스테로이드 궤양 형성, 당뇨병 및 골다공증 발생.
  • 발열, 중증 질환의 내 장염, 세포 증식 제 (항 종양 제, 면역 억제제-아자 티오 프린, 류케 란), 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론)가 사용됩니다.
  • 기본 약물-Delagil, Plaquenil, Immard, 금염, 강직성 척추염이있는 Cuprenil은 가장 효과적이지 않으며 거의 ​​사용되지 않습니다..
국소 요법
  • 염증이있는 관절의 국소 치료를 위해 코르티코 스테로이드를 관절강에 주사하고 Dimexide로 압축합니다..
  • 척추에 액체 질소를 사용한 냉동 요법은 좋은 효과가 있으며, 90 %의 경우 환자의 상태가 완화됩니다. 영향을받는 조직에 직접적인 항 염증 효과가있는 X 선 요법을 사용할 수도 있습니다..
  • Hirudotherapy는 모든 질병을 치료하는 고대 방법이며, 약용 거머리는 강직성 척추염의 보조 요법으로 사용될 수 있으며 면역력을 높이고 항 염증 효과를 나타냅니다..
  • 등 마사지는 강직성 척추염으로 척추를 치료하고 전체 유기체에 유용합니다. 그러나 모든 마사지, 난방, 치료 진흙은 질병의 상대 완화의 경우에만 사용할 수 있으며 혈액 검사가 정상일 때 신체에 염증 과정이 없으면 염증에 새로운 관절이 관여하는 것과 반대의 효과가 있음을 기억해야합니다.
선택적 면역 억제제

최근 약물 중 관절에서 염증 과정을 일으키는 물질 (사이토 카인)의 형성을 자극하는 종양 괴사 인자를 차단하는 약물은 염증 과정을 멈추는 효과적인 수단으로 간주됩니다.

이 그룹에는 세계 제약 시장에 Adalimumab (Humira), Infliximab (Remicade), Etanercept (Enbrel)의 3 가지 약품이 있습니다. 기존 치료법이 효과가없는 경우에도 긍정적 인 효과가 있습니다. 그러나, 그들은 매우 비싸고 그 사용은 면역이 크게 감소하기 때문에 결핵 활성화의 위험, 패혈증 상태의 발달 및 심각한 감염과 관련이 있습니다.

체조

치료 체조는 관절과 척추의 골화 및 진행성 강성에 맞서 싸울 때 필수적입니다. 강직성 척추염에서 체조의 특징은 관절염 (관절의 부드러운 발달)과 달리 운동이 활발하고 진폭이 있으며 체조가 적극적으로 수행되어야한다는 것입니다. 이것은 넓은 진폭 (관절 회전, 굽힘, 회전)을 가진 그러한 움직임이 척추의 인대 골화 및 융합을 방지하기 때문입니다. 매일 30 분 이상을 놓치지 않고 물리 치료 운동을 매일 수행하는 것이 매우 중요합니다 (악화없이)..

체조와 근육 이완을 돕는 좋은 방법은 수영장에서 운동하는 것입니다. 또한 "ugul"장치의 "드라이 풀"에서 – 환자가 앉거나 누워있는 자세로 특수 서스펜션에서 매달린 상태로 체조를 수행 할 때. 이러한 체조의 독창성과 효과는 근육의 완전한 이완으로 운동이 수행된다는 것입니다. 이것은 관절 활동을 크게 증가시키고 통증을 줄입니다..

영양물 섭취

단백질식이 요법은 강직성 척추 관절염 환자, 즉 구운 식품, 파스타, 감자, 밀가루 제과 및 전분 함량이 높은 기타 식품의식이 감소를 가진 류마티스 전문의에게 권장됩니다. 야채 중에서 생선 (튀김은 아니지만 찌거나 구운 것), 계란, 코티지 치즈, 치즈, 삶은 고기의 소비를 늘리십시오-더 많은 당근, 사탕무, 고추, 양배추, 채소, 양파 및 모든 과일과 열매를 식단에 도입하십시오.

스파 트리트먼트

의심 할 여지없이 리조트 지역에서의 휴식과 치료는 항상 전반적인 건강과 기분에 유익한 영향을 미칩니다. 완화 기간 동안 강직성 척추염 환자는 Evpatoria, Sochi, Pyatigorsk, Tskhaltubo, Odessa 및 기타 리조트에서 요양소-리조트 치료를 받았습니다. 황화물, 라돈 욕, 물리 치료-초음파, UFO, DDT 전류, 하이드로 코르티손을 사용한 음성 요법, 오조크 라이트 및 진흙 치료는 악화를 유발할 수 있으므로 질병의 진정 기간에만 처방됩니다..

구금 중

강직성 척추염의 완전한 치료는 불가능합니다. 고관절의 ankylosis가있는 질병의 후반 단계에서 보철이 수행됩니다. 그러나 조기 진단과 적절한 치료는 병리학 적 과정의 발달을 현저히 늦추고 악화의 빈도와 심각성을 줄이며 적극적으로 본격적인 생활 방식을 오랫동안 유지할 수 있습니다. 매일 질병으로 고생하고 치료 운동을하고 관절과 척추의 충분한 이동성을 유지하여 질병의 발병을 막는 환자.

강직성 척추염으로 척추 치료

강직성 척추염 또는 강직성 척추염은 만성 염증 과정으로 점차 증가하는 관절 수에 영향을 미칩니다. 여기에는 심한 통증과 이동성의 제한이 동반되어 심각한 형태의 질병으로 인해 작업 능력을 완전히 박탈 할 수 있습니다. 그리고이 질병이 일반적으로 30 세 이전에 나타나기 때문에 긴급한 조치가 필요합니다..

"SL-Clinic"의 전문가는 적시에 강직성 척추염을 진단하고 이에 대처하고 진행을 멈출 수 있도록 도와줍니다. 여기에서는 강직성 척추염 진단으로도 높은 삶의 질을 유지할 수있는 세심하고 민감한 태도, 높은 수준의 의료 서비스 및 최신 치료 방법을 찾을 수 있습니다. 가격표를 보면 서비스 가격을 확인할 수 있습니다.

강직성 척추염이란?

지금까지 의학은 질병의 발병 원인을 정확히 알지 못했습니다. 이것에서 큰 역할은 유전 적 소인, 즉 유전자 마커 HLA-B-27의 존재에 할당됩니다. 시작 요소는 다음과 같습니다.

  • 전염병, 특히 연쇄상 구균에 의한 질병;
  • 척추, 골반 부상, 추간판 탈장;
  • 저체온증;
  • 내분비 계 장애;
  • 비뇨 생식기 질환.

강직성 척추염은 관절에 일관된 패턴으로 영향을 미칩니다. 염증 과정은 처음에 한쪽 또는 양쪽의 장골과 천골의 교차점에 위치합니다 (천공 염). 점차적으로 요추로 퍼지고 목을 향해 계속 움직입니다. 질병이 진행됨에 따라 고관절, 발 및 손가락 관절이 염증 과정에 관여합니다..

시간이 지남에 따라 뼈 성장 인 골극은 척추 관절면의 가장자리를 따라 형성됩니다. 추간판이 얇아지고 척추가 함께 자라서 척추 의이 부분에서 이동성이 완전히 부족합니다. 대부분의 척추가 패배하면 사람이 구부리고 구부리는 능력을 잃습니다..

가능한 합병증

강직성 척추염은 특히 내부 장기의 손상으로 위험합니다.

  • 심장 근육 (부분 또는 완전한 봉쇄, 판막 결함, 대동맥 염증);
  • 눈 (홍채 및 섬모의 염증-iritis 및 iridocyclitis);
  • 폐 (섬유증);
  • 신장 (아밀로이드증, 요독증, 신부전).

남성은 합병증의 발병에 더 취약합니다. 특히 의료를 소홀히하고 자신의 상태를 위반하는 원인을 찾고 행동을 거부하는 사람들.

임상 사진

강직성 척추염의 경과 및 징후는 예측할 수 없습니다. 어떤 경우에는 너무 빨리 진행되어 몇 년 후에 장애로 이어지고 다른 경우 (여성에서 더 자주) 10 년 동안 관절 상태에 중대한 변화를 일으키지 않을 수 있습니다.

동시에 병리학을 초기 단계에서 진단하는 것은 상당히 문제가 있습니다. 그리고 미래에, 그 증상은 골 연골 증 및 척추의 다른 퇴행성 질환으로 쉽게 오인 될 수 있습니다..

강직성 척추염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 보행에 영향을 미치는 이동성 장애;
  • 빠른 피로감;
  • 허리와 허리 전체에서 다양한 강도의 불편 함은 종종 밤과 아침에 발생하며 낮에는 점차 사라집니다.
  • 신체 위치를 바꿀 때 통증 제거;
  • 엉덩이와 발 뒤꿈치에 통증의 조사;
  • 인대의 불편 함과 뼈에 대한 부착 장소;
  • 손가락의 두껍게하기;
  • 병리학 적 과정에서 점점 더 많은 관절이 점진적으로 관여.

가장 먼저 겪어야 할 것은 척추이며, 한 번에가 아니라 별도의 영역에 있습니다. 영향을받는 부위에서 약간의 불편 함이 증가하고 심한 통증으로 변합니다. 무릎 관절이나 손이 종종 가장 먼저 영향을받습니다. 이것은 통증, 주위의 피부 발적 및 부기를 동반합니다..

질병이 시작되는 방법에 따라 몇 가지 유형의 데뷔가 있습니다.

  • 방사선 염의 유형에 따라;
  • 단일 관절염 또는 올리고 관절염의 유형에 의해;
  • 류마티스 관절염의 유형에 의해;
  • 열이 나는 유형;
  • 심장 학적 유형 등에 의한 것.

질병의 진행은 척추의 곡률을 유발하여 늑간 신경통, 폐 기능 장애를 유발합니다. 결과적으로 환자는 호흡이 어려울 수 있습니다. 자궁 경부의 관절이 앓기 시작하면 두통, 메스꺼움 및 현기증이 종종 발생합니다. 진보 된 경우에는 혹 (흉부 후만증)의 형성과 머리 위치의 변화가 가능합니다 : 그것은 아래로 가라 앉고 앞으로 움직입니다..

강직성 척추염의 경우 완화 및 악화 기간의 변경이 일반적입니다. 그들 각각의 기간은 몇 년이 될 수 있습니다. 그러나 완전히 사라질 때까지 증상의 강도가 감소하면 회복을 고려하는 것이 위험합니다. 강직성 척추 관절염은 발병을 멈추지 않으며 진정 마스크 아래에서 다른 관절의 파괴의 첫 징후와 합병증의 발생을 숨길 수 있습니다. 천골 관절의 패배를 놓치는 것이 특히 위험합니다..

진단 방법

치료의 효과는 주로 정확한 진단이 이루어진 시점에 달려 있습니다. 발달 초기 단계에서 강직성 척추염을 진단하려면 X 선 검사로 충분하지만 다른 신경계 및 류마티스 질환과 구별하는 데 어려움이 있습니다..

질병의 임상 양상에 정통한 숙련 된 류마티스 전문의 만이 강직성 척추염을 신속하게 인식하고 최적의 치료 요법을 선택할 수 있습니다. 병리 증상에 익숙하고 초기 증상의 기존 증상 및 데이터에 대한 포인트 평가를 기반으로 질병을 진단 할 수있는 전문가는 SL-Clinic에서 기다리고 있습니다..

환자를 검사하는 동안 류마티스 전문의는 sacroiliitis를 감지하고 이동성의 한계를 결정하기 위해 일련의 기능 테스트를 수행합니다. 또한 임명 :

  • 류마티스 검사;
  • UAC;
  • 혈액 화학;
  • HLA-B-27을 검출하기위한 유전자 검사;
  • 정면 및 측면 돌기의 척추뿐만 아니라 골반의 X 선;
  • CT;
  • MRI.

각 진단 절차의 가격은 진단 실험실에서 찾을 수 있습니다. 또한 전문가가 가능한 빨리 연구 결과를 해독하도록 도와 줄 것입니다..

강직성 척추염 치료

불행히도 완전히 복구하는 것은 불가능합니다. 그러나 병리학의 진행을 멈추고 합병증의 발병을 예방하고 환자를 고정시키는 것은 실제 작업입니다. 치료는 장기적이고 체계적이며 별도의 단계로 구성됩니다. 예후는 시작 시점과 치료 방법 선택의 정확성에 달려 있습니다..

치료는 복잡하며 다음을 포함합니다.

  • 약물 요법;
  • 운동 요법;
  • 물리 치료;
  • 마사지.

약물 치료

영향을받는 모든 관절에서 통증과 염증을 제거하려면 약물 치료가 필요합니다. 이러한 목적을 위해 환자는 복잡한 복합 의약품을 처방받으며 함께 신체에 포괄적 인 영향을 미칩니다. 그것:

  • NSAID는 치료의 기초입니다. 항 염증 및 진통 효과가 있습니다. NSAID 그룹에서 자금을 조달 할 때 2 일 이내에 환자의 상태가 크게 완화됩니다..
  • 코르티코 스테로이드는 NSAID가 강직성 척추염의 심각한 증상이있는 환자에게 효과가 없을 때 처방되는 강력한 항염증제 약물입니다. 관절 내 주사는 어려운 경우에 나타납니다..
  • 근육 이완제-척추가 강직성 척추염에 의해 영향을받을 때 종종 관찰되는 근육의 증가를 제거합니다. 이것은 더 나은 이동성과 적은 고통으로 이어집니다..
  • 영향을받는 조직의 영양을 개선하고 신진 대사 과정을 정상화하려면 혈액 순환을 향상시키는 약물이 필요합니다.
  • 면역 억제제는 면역 및 이에 따른자가 면역 장애를 억제하기 위해 심각한 형태의 질병에 사용된다. 잘 입증 된 Remicade와 같은 일부 약물은 의사의 감독하에 독점적으로 투여되며 그 후 최소 2 시간 동안 관찰 상태를 유지해야합니다..
  • Chondroprotectors-영향을받는 관절에서 연골 조직의 재생을 촉진합니다.

질병 과정의 활동이 많으면 맥박 요법이 사용됩니다. 여기에는 코르티코 스테로이드 그룹, 더 자주 프레드니손 그룹에서 3 일 동안 1g의 약물을 적하 주사하는 것이 포함됩니다..

운동 요법

운동 요법 또는 운동 요법은 강직성 척추염 치료의 주요 측면 중 하나입니다. 환자는 많은 걸을 걸고 수영장을 방문하고 규칙적으로 운동하는 것이 좋습니다. 의사가 각 환자에 대해 일련의 물리 치료 연습을 개별적으로 선택합니다. 전문가만이 필요한 하중을 정확하게 계산할 수있어 환자에게 도움이됩니다..

운동 요법은 스트레칭 운동, 교수형, 회전, 굽힘 등을 기반으로합니다. 전체 복합물은 하루에 적어도 두 번 수행해야합니다. 수업의 총 시간은 평균 20-30 분입니다..

규칙적인 운동 요법이 없으면 강직성 척추염의 진행을 막는 모든 시도는 효과가 없습니다. 또한 운동 요법은 척추의 위치를 ​​정상화하고 자세를 개선하는 데 도움이됩니다..

물리 치료 및 마사지

약물 요법의 효과를 높이기 위해 환자는 물리 치료 절차를 처방받습니다.

  • 자기 요법;
  • 초음파 치료;
  • 버나드 해류;
  • 파라핀 요법;
  • 반사 요법;
  • 소금, 비쇼 파이트 또는 황화수소.

강직성 척추염의 관해 기간 동안, 마사지 세션이 표시됩니다. 염증 과정의 악화를 피하려면 올바른 노출 강도로 수행해야합니다. 따라서 마사지는 강직성 척추염의 과정의 특성을 잘 알고있는 자격을 갖춘 수동 치료사 만 수행해야합니다..

강직성 척추염의 외과 적 치료

보수 치료가 상태의 개선으로 이어지지 않고 질병이 계속 진행되어 환자의 삶의 질이 크게 저하되면 외과 적 치료가 권장됩니다. 그의 전술은 진단의 특성에 따라 결정되며 다음을 포함하여 한 번에 여러 유형의 외과 개입이 포함될 수 있습니다.

  • 척추 절제술-척추의 변형을 통해 척추의 변형 된 부분을 교정하여 추체를 추후 확장하여 정상 위치에 가깝게 만듭니다..
  • Spondylodesis-척추의 서로 고정은 불안정성, 병리학 적 전만증 및 후만증의 경우에 표시됩니다. 비정상적으로 융합 된 척추가 분리되고 올바른 위치가 복원되고 뼈 임플란트가 표면 사이에 놓인 후 금속 구조로 고정됩니다..
  • 감압 수술은 강직성 척추염으로 인한 신경계 장애를 제거하는 데 사용됩니다. 발달 이유의 특성에 따라 미세 절제술, 핵 성형술, 척추 성형술, 척추 성형술 등이 사용됩니다..
  • 영향을받는 관절을 그 기능을 모방 한 임플란트로 교체 할 수 있다면 다른 디자인을 사용하는 보철이 수행됩니다. 대부분 무릎 관절, 엉덩이, 어깨 또는 골반의 패배로 가능합니다..

외과 치료의 주요 목표는 환자의 기능을 최대화하고 합병증의 위험을 줄이는 것입니다. 그러나 그 성공은 주로 복구 기간의 품질에 달려 있습니다..

Bechterew의 질병에 대한 엄격한 치료 요법은 없습니다. 각 환자마다 관절 손상의 정도, 수반되는 질병, 나이, 작업의 성격 및 기타 여러 요인을 고려하여 개별적으로 선택해야합니다. 이 질병은 예기치 않게 행동하지만 SL 클리닉의 의사는 보수적 및 외과 적 방법을 사용하여 모든 척추 및 관절에 대해 당신과 함께 싸울 준비가되어있어 사람의 움직임의 즐거움을 빼앗을 가능성이 없습니다..

강직성 척추염에서 고발 포증을 교정하는 비용은 610,000 루블이며 다음에 달려 있습니다.
-임플란트 제조업체의 회사;
-진료소 (병원 운영) 및 병동.
가격은 다음과 같습니다.
-수술 전후에 병원에 도착;
-임플란트.
-운영;
-마취;
-신경 생리 학적 모니터링.
-수술 후 관찰.
-재활 기간 동안 관찰 및 상담.
모든 클리닉 서비스 및 비용은 가격표에 표시됩니다

강직성 척추염이란 무엇입니까? 증상, 진단 및 치료!

강직성 척추염 (AS)은 척추가 주로 영향을받는 전신 염증성 질환입니다. 척추에서 발생하는 염증 과정은 점차적으로 개별 척추의 서로 융합 (완화 증)을 초래하며, 결과적으로 뼈의 융합으로 인해 이동성의 제한이 발생합니다. 따라서 질병의 이름이 유래합니다. 동시에 척추를 둘러싼 인대의 골화가 발생하고 유연성을 완전히 잃고 단단한 뼈로 변할 수 있습니다..

일반적 으로이 질병은 어린 나이에 발생하고 요통으로 점차적으로 시작되어 결국 척추의 다른 부분으로 퍼집니다. 통증은 산발적으로 발생할 수 있지만 더 자주 지속되며 약물 복용 후 일시적으로 감소합니다.

통증의 본질은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 특히 밤의 후반이나 아침에 휴식시 통증이 악화됩니다.

· 운동 후 감소 또는 완전히 사라짐;

비 스테로이드 성 항염증제를 복용하여 신속하게 중단.

링크를 따라 염증성 통증을 검사 할 수 있습니다..

척추의 변화는 대개 아래에서 위로 퍼지므로 목을 움직이기가 어려워 보입니다. 척추의 유연성이 감소함에 따라 관절의 이동성에 제한이있을 수 있습니다. 일부 환자의 경우 척추의 변화, 어깨, 엉덩이, 측두 하악 관절의 움직임 제한 및 통증 제한 외에도 팔과 다리 관절의 통증과 부기, 흉골의 통증이 덜 자주 나타납니다. 이러한 현상은 온건하고 수명이 짧을 수 있지만 어떤 경우에는 지속적이며 다소 어렵습니다. 다른 질병의 관절염과 달리, 강직성 척추염 환자의 관절 염증은 거의 동반되지 않지만 이동성이 제한됩니다..

8-10 년 전 러시아를 포함한 전 세계에서 AS는 질병 발병 후 평균 7-8 년 동안 진단되었습니다. 우선, 질병의 특징적이고 진 단적으로 중요한 임상 징후 중 하나 인 sacroiliitis (sacroiliac joint의 염증)는 X 선으로 만 감지 할 수 있습니다. 그러나이 증상은 질병이 시작된 후 수년 후에 나타날 수 있습니다. 현재 활성 염증을 조기에 감지하는 천골 관절의 MRI를 사용하여 조기 진단을 할 수 있습니다. 초기 단계에서 척추의 X 선 검사는 진단에 중요하지 않지만 질병이 진행됨에 따라 감지 된 변화를 추가로 비교 분석하고 척추의 다른 통증 원인을 배제하기 위해 반드시 수행해야합니다.

질병이 의심되는 경우, 소인 유전자의 AC-HLA-B27 로의 운반에 대한 연구가 수행됩니다. 그것의 존재는 때때로 AS의 진단에 찬성하여 중요한 주장입니다..

실험실 방법 중에서 가장 중요한 것은 ESR 및 C- 반응성 단백질 (CRP)의 결정입니다. 이 지표는 염증 과정이 얼마나 활발한 지 대략적으로 판단 할 수 있습니다. 그러나 이들은 항상 환자의 상태를 정확하게 반영하지는 않으며 정상적인 ESR 수치 자체는 여전히 염증의 부재에 대해 결론을 내릴 수 없습니다..

AS 진단의 주요 어려움은 초기 단계에서 질병을 인식하는 것입니다.이 단계는 골격의 구조적 변화보다는 순수한 임상 분석과 류마티스 전문의의 경험과 자격에 크게 좌우됩니다.

약물 치료는 질병의 단계와 활동에 따라 전문 의사가 처방해야합니다.

오늘날 류마티스 전문의의 무기고에는 특히 초기 단계에서 진단 된 경우 질병에 효과적으로 저항하는 약물이 있습니다. 그러나 치료에는 약물 외에 물리 치료 (운동 요법)가 포함되어야합니다..

AS를 치료하는 비 약물 방법 중 주요 장소는 정기적 인 신체 운동 (운동 요법)과 환자 학교에서 수행되는 훈련 세션이 차지합니다. AS에 대한 규칙적인 운동 요법은 척추와 관절의 이동성을 보존합니다. 다른 물리 치료와 "전통 약"의 역할은 입증되지 않았습니다.

독립적 인 체계적인 수업을위한 운동 요법의 비디오 수업은 링크에서 제공됩니다

AS 환자는 항상 류마티스 전문의에 의해 지속적으로 모니터링되어야합니다..

환자는 지속적으로 자신의 건강을 모니터링하고 주기적으로 활동 및 기능 상태에 대한 자체 평가를 받아야하며, 링크에 따른 테스트를 통해 평가할 수 있습니다.

정기적으로 권장 검사를 받고 의료 기록, X 선을 조심스럽게 저장하십시오. 의사를 방문하기 전에 질문과 소원을 미리 준비하십시오. 의사 과학적 방법의 사용뿐만 아니라 치료법 변경에 대한 질문을 토론하십시오..

환자를 돕기 위해 ASpine 모바일 애플리케이션은 모든 최신 스마트 폰에서 작동하는 강직성 척추염의 자체 제어를 위해 개발되었습니다. 이 프로그램은 무료로 다운로드 할 수 있습니다.

N.I.의 척추 관절염 실험실의 전문가 V.A. Nasonova는 강직성 척추염의 치료 및 진단의 주요 전문가는 물론 협회의 정식 파트너 및 친구입니다..

Bechterew 's disease (강직성 척추염)

일반 정보

강직성 척추염 또는 강직성 척추염은 관절에 영향을 미치는 만성 전신 질환입니다. 병리학 적 과정은 주로 천골 관절, 척추 관절 및 척추 연조직에 국한됩니다. 질병이 진행됨에 따라 척추 인대의 석회화가 점차 진행됩니다. ICD-10에 따른 강직성 척추염 코드는 M45입니다. 주요 임상 증상은 1982 년 V.M. Bekhterev에 의해 설명되었으며이 질병을 병리학 적 형태로 단일화 할 것을 제안했다. 이 질환은 집합 적으로 혈청 음성 척추 관절 병증 또는 혈청 음성 척추 관절염이라고하는 그룹에 속합니다.

Wikipedia에 따르면 질병의 발병률은 0.8-0.9 %입니다. 그것은 주로 20-30 세의 남성에서 발생합니다. 남성은 여성보다 약 3-4 배 더 자주이 질환의 영향을받습니다. 척추와 말초 관절이 영향을받는 경우 환자가 신체 기능을 잃을 수 있습니다. 질병에 대한 자세한 내용은이 기사에서 찾을 수 있습니다..

병인

강직성 척추 관절염에서 신체에 들어오는 병원체를 가로채는 기능을하는 면역 세포는 천골 관절, 관절 및 기타 조직을 공격합니다. 이것은 염증 과정으로 이어지고 결과적으로 척추, 관절의 변형 및 이동성의 손실로 이어집니다..

강직성 척추염에서는 질병의 축 골격 손상이 말초 관절 손상보다 우세합니다. "cartilaginous"유형의 관절은 주로 sacroiliac joints, sternoclavicular 및 costo-sternum joints, 작은 추간 관절에 영향을 미칩니다. 관절의 염증 과정의 발달은 면역 메커니즘과 관련이 있습니다. 이것은 림프구와 대 식세포의 침윤뿐만 아니라 이핵 섬유 조직의 활발한 발달로 확인됩니다. 동시에 관절에는 심한 파괴적인 변화가 없습니다..

Klebsiella (Klebsiella) 및 기타 장내 세균의 일부 균주는 강직성 척추 관절염 환자의 말초 관절염 발병에 중요한 역할을한다는 증거가 있습니다. 또한 병인의 중요한 요소는 가족 배치이며, 그 마커는 조직 적합성 항원 HLA-B27입니다. 연구 과정 에서이 유전자의 존재는이 질병의 발병 위험을 80 배 증가시키는 것으로 나타났습니다..

종양 괴사 인자 알파 (TNF- 알파)는 또한 질병의 발달에 중요한 역할을한다. 사이토 카인 그룹의 일부이며 조직의 염증 과정을 지원하는 단백질입니다. 그것은 콜라겐 합성 과정, 섬유 아세포 및 뼈 침식의 발달을 결정하는 유전자의 활동을 자극합니다. TNF- 알파 활성은 뼈 조직이 파괴되고 비정상적인 장소와 비정상적인 양에서도 형성된다.

강직성 척추염이있는 척추

분류

질병의 세 단계가 있습니다 :

  • 첫 번째는 pre-X-ray입니다. 이 단계에서 척추와 골수 관절에 신뢰할만한 X 선 변화는 없지만 MRI에 따르면 신뢰할 수있는 골수염이 있습니다..
  • 두 번째는 확장됩니다. syndesmophytes의 형태로 척추에 명확한 구조적 변화는 없지만 신뢰할 수있는 SI는 roentgenogram에서 결정됩니다..
  • 세 번째는 늦었다. X- 레이는 척추의 명확한 구조적 변화와 신뢰할 수있는 SI를 보여줍니다.

질병의 발달 활동에 따라 다음과 같은 형태가 결정됩니다.

병리학의 특성에 따라 여러 가지 형태의 질병이 있습니다..

  • 본부. 척추 만 영향을받습니다. 이 질병은 인간에게는 눈에 띄지 않게 천천히 진행됩니다. 먼저 천골이 아프기 시작하여 통증이 점차 척추로 퍼집니다. 운동과 노력으로 통증 감각이 증가합니다. 그들은 밤에 발생할 수 있습니다. 자세의 변화가 점진적으로 발생합니다. 자궁 경부 척추의 곡률은 흉부 척추의 앞쪽으로 볼록하게되고 뒤쪽으로 볼록하게됩니다. 턱이 가슴에 접근하면 머리가 기울어집니다. 척추는 흉부에서 구부러져 가슴의 호흡 움직임을 제한합니다. 이 상태에서 질병의 후기 단계에서 운동이 크게 제한 될 수 있습니다. 경련과 질식의 공격이 발생하고 혈압이 상승합니다..
  • Rhizomelic. 이 양식을 사용하면 큰 관절이 영향을받습니다. 일반적으로 병리학 적 과정은 어깨와 고관절에서 발생합니다. 질병은 점차 진행됩니다. 통증은 관절에 따라 고관절, 고관절 또는 엉덩이에 나타날 수 있습니다. 때때로 무릎, 사타구니, 어깨에 통증이 난다.
  • 말초. 처음에는 천골 관절에서 병리가 발생합니다. 그 후 몇 달 또는 몇 년 후에 발목과 무릎 관절이 영향을받습니다. 변형성 관절염이 발생합니다. 이 양식은 청소년에게 가장 일반적으로 진단됩니다..
  • 스칸디나비아 사람. 증상은 말초 형태와 비슷하지만 손과 발의 작은 관절에도 영향을 미칩니다. 이러한 병변의 통증은 경미합니다.

그 원인

현재 강직성 척추염의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 질병의 원인은 면역계의 기능을 위반하는 것으로 믿어집니다. 결과적으로, 자생 세포가 손상됩니다. 이것이 강직성 척추염을자가 면역 질환이라고하는 이유입니다..

질병의 발병에 대한 여러 가지 요인이 결정됩니다.

  • 유전. 이 질병이 유전 적인지 여부에 대한 질문에 답하려면 유전 요소의 중요성이 약 20 %라는 점을 고려해야합니다..
  • 비뇨 생식기 또는 내장의 이전 감염.
  • Klebsiella. Klebsiella pneumoniae 종의 증가 된 활동뿐만 아니라 Yersinia의 일부 균주 (Yersinia enterocolitica).

또한 최근 연구 과정에서 강직성 척추염의 발병에 대한 몇 가지 요인의 영향이 밝혀졌습니다.

  • 불안한 다리 질환;
  • 저체중 (최대 3kg);
  • 어린 시절 전염병.

강직성 척추염의 증상

처음에는 증상이 척추의 인대 손상과 관련이 있습니다. 환자는 천골 통증과 허리 통증에 대해 불평하며 휴식 중, 특히 아침에 더 가깝습니다. 운동과 운동으로 강성이 덜 뚜렷 해짐.

질병 진행 과정에서 남성과 여성의 강직성 척추염의 증상은 척추의 통증 증가와 통증 경계의 확장으로 나타납니다. 고관절의 통증과 증가 된 운동성이 주목됩니다. 이 단계에서 특징적인 징후 중 하나가 나타날 수 있습니다-척추의 아치형 곡률과 만성 스토 프. 이러한 증상은 남성에게 더 흔합니다. 나중에 추간 관절의 발병이 주목되고 가슴의 성장이 제한되며 사람의 성장이 급격히 감소합니다.

말초 형태 에서이 질병은 큰 관절의 패배로 나타납니다. 질병의 관절 내 증상도 주목할 수 있습니다. iritis와 iridocyclitis가 발생합니다. 심혈관 증상이 나타납니다 : 대 동맥염, 심낭염, 대동맥 판막 기능 부전, 심장 박동 장애. 가능한 신장 아밀로이드증.

따라서 여성과 남성의 강직성 척추염의 증상은 다음과 같습니다.

  • 아침에 뻣뻣함 느낌;
  • 척추의 통증과 뻣뻣함, 휴식시 감각이 심해집니다.
  • 엉덩이, 어깨,하지의 큰 관절뿐만 아니라 발과 손의 작은 관절에 영향을 미치는 비대칭 올리고 관절염;
  • 양측 성 골수염;
  • enthesopathies-인대, 힘줄 및 뼈에 붙어있는 부위의 염증;
  • 엉덩이에 간헐적 인 통증.

관절 외 병변은 여러 시스템에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 호흡기;
  • 소화;
  • 심혈관;
  • 시각적 (눈의 점막).

질병의 과정에 대한 설명과 함께 하나 이상의 주석을 읽으면 각 주제별 포럼에서 입증 된 것처럼 모든 환자가 질병의 다른 과정을 가지고 있음을 확인할 수 있습니다. 증상은 남성보다 여성에서 흔하지 않습니다..

일부 환자는 더 많은 고통을 겪고 다른 환자는 강성을 겪습니다. 때로는 질병이 느리기 때문에 진단이 어렵습니다. 어떤 경우에는 그 과정이 공격적이므로 사람은 장애로 떠나야합니다. 질병은 주기적 재발로 진행되며 상태의 개선으로 대체됩니다. 척추의 골화가 점차 진행되고 변형됩니다. 골다공증은 고급 단계에서 발생할 수 있습니다.

강직성 척추염의 분석 및 진단

초기 단계에서 질병을 인식하기 어렵다는 사실로 인해 진단이 복잡합니다. 이 단계에서 의사의 경험과 임상 지표의 평가가 중요합니다. 몇 년 전, 의사는 질병의 발병 후 7-8 년 만에이 진단을 확인할 수있었습니다.이 질병의 중요한 징후 중 하나는 강직성 척추염이 발병 한 후 몇 년이 지나서 발생하는 처지 염입니다. 방사선 촬영으로 만 감지되었습니다.

현대 전문가들은 초기 단계에서 타액 염을 발견 할 수있는 타액 관절의 MRI를 사용하여 초기 단계에서 진단을 결정할 수 있습니다.

질병이 진행되고 다른 병리가 배제됨에 따라 비교 분석을 위해 X- 선 검사도 수행됩니다..

실험실 검사 과정에서 염증 과정이 얼마나 활동적인지 이해하기 위해 ESR 및 C- 반응성 단백질 (CRP) 지표를 결정하는 것이 중요합니다..

환자가 척추 관절증이 의심되는 경우 HLA-B27 운반자 검사가 수행됩니다. 이 유전자의 존재에 대한 검사가 양성이라면, 이것은 강직성 척추염을 확인하는 데 유리한 중요한 주장으로 간주됩니다.

강직성 척추염을 골 연골 증, 척추증, 류마티스 관절염과 구별하는 것이 중요합니다.

강직성 척추염 치료

강직성 척추염의 치료가 정확하고 의도적으로 수행되고 환자가 모든 의사의 권고를 따르는 경우 이는 질병 증상의 심각성에 크게 영향을 미칩니다..

약물 요법, 특수 체조 및 마사지가 시행됩니다. 추가 방법으로 민간 요법으로 강직성 척추염 치료가 가능합니다. 그러나 의사의 사용이 승인 된 경우에만 민간 요법으로 질병을 치료할 수 있습니다..

의사들

Arleevskaya Marina Igorevna

슬라 비나 이리나 보리 소 브나

Kryukova Lyudmila Alexandrovna

질병을 완전히 치료하는 것은 불가능하기 때문에 통증 증상을 완화하고 염증 과정의 심각성을 줄이기 위해 치료가 사용됩니다. 다음 약물이 사용됩니다 :

  • 통증과 염증을 감소시키는 비 스테로이드 성 항염증제. Diclofenac, Indomethacin, Nimesulide, Meloxicam이 사용됩니다.
  • 면역 억제제-Leflunomide, Methotrexate, Sulfasalazine.
  • 글루코 코르티코이드-프레드니솔론, 덱사메타손.
  • TNF-a 억제제-Adalimumab, Infliximab.
  • B- 세포 활성화 억제제-리툭시 맙.

필요한 경우 증상 치료를 위해 다른 약물을 사용하십시오.

절차 및 운영

강직성 척추염 치료 과정에서 약물뿐만 아니라 다른 방법을 사용하는 것이 중요합니다. 환자가 의사의 권장 사항을 준수하고 자신의 건강 상태를 염두에 두어야합니다..

치료 마사지를 사용할 수는 있지만 동시에 힘줄이 부착 된 장소에서 마사지를 수행해서는 안됩니다. 마사지를 통해 근육 경련을 완화하고 다른 부서의 척추 뼈 부위를 따뜻하게 할 수 있습니다.

물리 요법 방법이 사용되지만 완화 기간에만 처방됩니다. 병원이나 요양소 치료 중에 만 시행됩니다..

질병의 악화의 경우, 척추의 영향을받는 부위에서 소염제 (리튬 클로라이드, 염화 칼슘)의 전기 영동을 수행 할 수 있습니다.

치료의 중요한 단계는 강직성 척추염에 대한 운동 요법입니다. 가슴 운동의 발달을 막는 데 사용되는 호흡 운동이 시행됩니다. 운동 요법을 사용하면 개별 운동 세트를 구현할 수 있습니다. 일반적으로 운동은 하루에 두 번 30 분 동안 수행됩니다. 전문가는 연습 세트를 개별적으로 선택합니다. 동시에 목, 등 및 가슴에 가해지는 것은 금기입니다..

환자가 올바른 침대를 선택하는 것이 매우 중요합니다. 질병의 초기 단계에서 목 아래에 롤러 또는 베개를 사용해서는 안됩니다. 환자가 자궁 경부 척추 증, 전염병을 일으키지 않는 것이 중요합니다. 이후 단계에서 얇은 베개를 사용할 수 있습니다.

관절의 수축이 발생하면 척추 강직, 진흙 치료, 나프 탈린 치료가 사용됩니다. 유용한 라돈 목욕, 수중 마사지 등.

Bubnovsky의 방법으로 강직성 척추염을 치료할 수 있다는 의견이 있습니다. 이 기술은 다기능 Bubnovsky 시뮬레이터 (MTB)에 대한 특별 연습 세트를 사용합니다. Bubnovsky 방법에 따른 치료법은 역학적 견인의 유형에 따라 긴장되고 뻣뻣한 근육을 내리고 위축이 발생하는 근육을 스트레칭하는 것을 목표로합니다. 그러한 의료 체조는 구현에 대한 전문적인 접근 방식에 따라 상태를 개선 할 수 있습니다. 그러나 강직성 척추염은 만성 질환이므로이를 치료하는 것은 완전히 불가능하다는 것을 이해하는 것이 여전히 중요합니다..

민간 요법으로 치료

대체 방법으로 치료하면 환자의 상태가 완화 될 수 있습니다. 약초를 마시거나 목욕을하거나 압박을 가하는 것이 좋습니다. 다음 치료법을 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다.

  • 치유 목욕. 약용 식물로 만든 목욕은 상태를 완화하는 데 도움이됩니다. 알더, 야생 로즈마리, 달콤한 클로버, 느릅 나무, 친퀘 포일, 베로니카, 자작 나무, 소나무, 건포도, 민들레, 후회, 딸기, 꿈의 동등한 비율을 가져야합니다. 모든 것을 섞고 300 g의 혼합물을 면봉에 붓고 5 리터의 물을 부어 20 분 동안 요리하십시오. 2 시간 후, 국물을 40 도의 물 욕조에 붓습니다. 이러한 목욕은 일주일에 2 번 3 개월 동안 수행해야합니다..
  • 초본 달인. 요리를하려면 금송화, 애기똥풀, 홉 콘, 로즈 힙 2 개, 끈 및 마더 보드의 한 부분을 섭취하십시오. 모든 것을 갈고 섞는다. 3 큰술을 가져 가라. 엘. 혼합물과 1 리터의 물을 부으십시오. 끓여 6 시간 동안 그대로 두십시오. 식사 전에 하루에 세 번 국물 100g을 마 십니다..
  • 다른 수수료. 이전 것과 비슷하게 다른 약초 달인을 준비 할 수 있습니다. 첫 번째는 오레가노, 끈, 홉 콘입니다. 두 번째는 호손 (과일), 세인트 존스 워트, 민트, 소나무 싹, 오레가노, 백리향, 유칼립투스, 바이올렛.
  • 초본 달인 (두 번째 옵션). 린든 꽃의 두 부분, 메도우 스위트, 파슬리 및 엘더베리 뿌리, 검은 포플러 새싹의 세 부분, 자작 나무 잎 및 새싹을 가져 가십시오. 2 큰술. 엘. 혼합물에 0.5 리터의 끓는 물을 부어 10 분 동안 요리하십시오. 1 시간 고집하고 배수하십시오. 1 큰술을 추가하십시오. 엘. 꿀. 식사 전에 하루에 3 번 100g을 마신다. 치료 과정은 2 개월입니다.
  • 해바라기 주입. 이 치료법은 관절 이동성에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 어린 해바라기 바구니 6 개 (꽃이 피기 전까지 뽑아 내야 함)를 가져 와서 갈아서 보드카 1 리터를 부어서 한 달 동안 햇볕에 주장해야합니다. 1 큰술의 팅크를하십시오. 엘. 식사 전에 하루에 세 번.
  • 연 삭제. 베이비 비누 바를 갈아서 녹나무 15g, 암모니아 60g, 보드카 0.5 리터를 넣습니다. 균질 혼합물을 얻기 위해 모든 것을 흔들어주십시오. 이 팅크로 문지르면 관절 통증을 줄이고 붓기를 완화하는 데 도움이됩니다..
  • 그라인딩 에이전트 (두 번째 옵션). 머스타드 50g과 장뇌 100g을 알코올과 섞는다. 부드럽게 될 때까지 모든 것을 섞고 100g의 휘핑 단백질을 첨가하십시오. 취침 전에 모든 것을 흔들고 영향을받는 부위를 문지릅니다..

예방

질병의 재발을 막기 위해 강직성 척추염 환자는 몇 가지 규칙을 따르는 것이 매우 중요합니다. 이러한 권장 사항의 대부분은 건강한 사람들과 관련이 있습니다-질병 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

  • 환자는 밤에 완전히 휴식을 취해야합니다. 편안하고 단단한 매트리스에서 올바른 위치에서 잠을 자십시오. 질병의 초기 단계에서 베개없이 자고 나중에 얇은 베개를 사용해야합니다..
  • 의사가 권장하는 운동을 수행하면서 최적의 신체 활동을 연습하고 체육에 참여해야합니다. 치료 운동으로 아침을 시작하는 것이 매우 중요합니다. 오랫동안 한 자세로 앉거나 서 있어야하는 경우 주기적으로 휴식을 취하고 예열해야합니다. 사람의 질병이 진행 단계에 있다면, 달리기, 접촉 스포츠에 참여하는 것은 금기입니다. 척추에 정적 하중을 가하지 마십시오. 이 기간 동안 수영은 매우 유익합니다..
  • 계량 절차를 연습하여 성질을 조절하는 것이 유용합니다.
  • 만성 감염의 병소의 존재를 막기 위해 모든 질병을 적시에 치료해야합니다..
  • 앉아서 서있는 동안 올바른 자세를 유지해야합니다. 요추 부위의 척추를 최대한 굽히지 않고 똑바로 앉아 있어야합니다..
  • 운전 중에 머리 받침을 사용하십시오. 그것은 당신의 목을 지원합니다.

남자에서

남성의 Bechterew 병은 여성보다 3-4 배 더 자주 진단됩니다. 일반적 으로이 질병은 20-30 세의 나이에 청년에서 발생합니다. 강직성 척추염은 40 세 이후에는 드물다.

여성 중

진단 과정에서 여성의 강직성 척추염은 주로 여성에게 영향을 미치는 류마티스 관절염과 구별되어야합니다. 이러한 질병의 증상은 비슷하지만 류마티스 관절염에서 관절이 대칭 적으로 영향을 받고 류마티스 결절이 있으며 류마티스 인자가 혈청에서 결정됩니다..

임신 중

임신은 질병의 장기 예후에 영향을 미치지 않지만, 아이를 낳는 기간 동안 강직성 척추염은 악화되고 완화 될 수 있습니다.

통풍에 대해 아는 것이 중요합니다