척추는 복잡한 진화 과정의 결과입니다. 똑바로 걷는 발달로,이 축은 몸무게에 의해 운반되는 하중을 가졌습니다. 자궁 경부 척추는 척추에서 가장 움직일 수있는 부분입니다. 철근 콘크리트 기둥보다 20 배나 큰 질량을 견딜 수 있습니다. 목의 윗부분에 국한된 척추의 대퇴골 관절에는 아틀라스 (위의 목의 첫 번째 부분)와 축 (두 번째 척추)과 같은 구성 요소가 포함됩니다. 제 1 및 제 2 경추의 두개골의 후두 기부에의 연결은 머리 회전 기능을 제공한다. 같은 섹션에서 혈관벽, 척추 동맥 및 수질 oblongata가 국한되어 있습니다. 그들은 반사 수준에서 자율 기능의 조절을 담당합니다..

인간의 첫 번째와 두 번째 자궁 경부 척추 발달의 특징

자궁 경부에는 7 개의 척추가 있습니다. 세그먼트는 특별한 형태로 구별됩니다. 또한 구조물에는 자체 지정이 있습니다. 세그먼트에는 라틴 문자 C가 표시됩니다. 각 척추에는 일련 번호가 할당됩니다. 따라서 C1 – C7은 자궁 경부의 지정을 나타냅니다. 세그먼트 C1 및 C2에는 고유 이름 (대서양 및 축)이 있습니다..

아틀라스의 차이점은 배아 발달 기간 동안 세그먼트가 치아를 형성하는 두 번째 척추와 함께 자라기 때문에 신체가 없다는 데 있습니다. 이러한 이유로 척추 구멍의 직경이 증가하고 몸은 짧은 앞쪽 아치를 나타냅니다..

앞쪽 아치는 한 쌍의 두껍게-측면 덩어리에 의해 측면에서 후면에서 관절이 형성됩니다. 외부에는 앞쪽 아치에 결절이 있습니다. 안쪽면에는 아틀라스를 축 치아와 연결하도록 설계된 톱니 구덩이가 있습니다. 아치 뒤에는 저개발 형태의 극돌기를 나타내는 결절이 있습니다. 아틀라스의 뒤쪽 아치의 상부 평면에는 척추 동맥의 홈이 있습니다..

관절면은 첫 번째 자궁 경부 척추의 측면 덩어리의 상단과 하단에 있습니다. 상단 세그먼트는 타원형입니다. 그들은 후두골의 condyles에 연결되어 대퇴골 관절을 형성합니다. 아래쪽 부분은 둥글다. 그들은 목의 두 번째 척추의 관절면과 관절로 연결되어 측면 대동맥 축 관절을 형성합니다..

이영양증 (축)은 아틀란티스 (Atlantian)가 두개골과 함께 회전하는 치절 과정으로 인해 뛰어난 구조로 구별됩니다. 치아는 정점과 한 쌍의 관절 표면을 포함합니다. 인대가 안쪽에 붙어있어 거친 구조입니다. 자궁 경관 세그먼트의 횡단 과정에는 뼈 운하를 형성하는 구멍이 제공됩니다. 척추의 동맥과 신경이이 부위를 통과합니다..

아티클 프로세스는 아치의 상부 및 하부에서 돌출되어 패싯 세그먼트를 형성합니다. 이 프로세스의 조인트 표면은 수평입니다. 이것은 수평면에서 목뼈의 이동성을 보장하고 목 부분의 큰 비틀림 각도를 달성하여 머리의 이동성에 기여합니다. 이 해부학은 진화 과정에서 중요한 단계가되었습니다. 이 기능을 사용하면 신체 이동성이 낮은 넓은 영역을 시각적으로 제어 할 수 있습니다.

양의 부호는 또한 부정적인 측면을 가지고 있습니다. 아틀라스와 축은 질량이 낮고 이동성이 높기 때문에 부상과 손상에 취약합니다..

척추의 구조와 연결

아틀라스와 축 척추를 두개골에 연결하는 것은 복잡합니다. 아틀라스의 관절 표면과 후두 뼈의 관절의 관절은 결합 된 대퇴-축-후두 복합체를 형성합니다. 타원 모양입니다.

아틀라스와 두 번째 자궁 경부 척추의 연결은 세 개의 관절로 제공됩니다.

  • 짝을 이루는 한 쌍의 측면 대서양 축. 평평한 구조는 아틀라스 관절의 하부 표면과 두 번째 자궁 경부 척추의 상부 측면 사이에 위치합니다.
  • 홀수 원통형 중앙값 대서양 축. 축 척추 부분의 치아와 첫 번째 척추의 Glenoid Fossa 사이에 위치.

관절은 강한 인대에 의해 함께 유지됩니다. 첫 번째 세그먼트의 앞쪽 아치와 뒤쪽 아치와 후두부의 큰 개구부의 가장자리 사이에는 앞쪽과 뒤쪽 대서양 후두 막과 막이 있습니다. 횡 인대가 형성의 측면 덩어리 사이를 통과합니다..

가로 인대의 상단 자유 가장자리에는 섬유 조직을 기반으로 한 가닥이 있습니다. 앞쪽에있는 구멍 매그넘의 반호와 인접 해 있습니다. 섬유질 인대는 또한 하부 가장자리에서 영양 영양소의 몸까지 이어집니다. 위와 아래의 근육 다발은 가로 인대와 함께 십자형 접합부를 형성합니다. 두 개의 익상 인대가 치아 뼈 측면의 상부에서 후두골의 관절과 인접하여 뻗어 있습니다..

따라서 인간의 아틀라스와 epistrophy에는 세 개의 관절이 있습니다. 일부 해부학자들은 치아 관절의 후방 표면과 첫 번째 척추의 가로 인대 사이에 위치한 네 번째 유형을 구별합니다..

신체의 기능과 역할

짝을 이루는 구조를 가진 측면 대서양 관절은 척추에 대해 축 방향으로 머리를 회전시킵니다..

미드 라인 대 각축 세그먼트로 인해, C1 세그먼트는 C2 형성에 대해 이동할 수 있습니다. 자유로운 머리 움직임도 제공됩니다. 중앙 아틀란 토-축 조인트는 아틀라스의 하부 표면에 함몰 부 (아치)를 포함한다. 내부에서 프로세스는 축의 앞쪽 아치에 국한된 치아 형태로 흐릅니다. 그것은 특징적인 형태 학적 구조로 인해 "이와 같은"이라는 이름을 받았다. 고리 모양의 첫 번째 자궁 경부 척추는 특징적인 아치 구조로 쉽게 식별 할 수 있습니다. 그것은 epistrophy의 튀어 나온 과정을위한 오목한 곳.

대퇴골 관절의 아치와 측면 세그먼트 사이의 우울증에는 척수 동맥과 척수 신경절이 있으며 척수 신경의 마디를 나타냅니다. 자궁 경부 척추 근처에는 많은 힘줄, 인대 및 연골 조직이 있습니다. 이 조인트는 유연하며 헤드의 고 진폭 원형 움직임, 기울기 및 회전 움직임을 허용합니다. 회전하는 동안 첫 번째 자궁 경부 척추는 전염병 축 주위의 관절의 매끄러운 표면을 따라 두개골과 함께 미끄러지기 시작합니다..

또한 첫 번째 자궁 경부 척추의 위치는 대퇴골 관절의 기능에 영향을받습니다. 그것은 첫 번째 자궁 경부 척추의 condyles (외부 판의 과정), occiput bone 및 관절면 (groove)을 연결합니다. 대퇴골 관절에서 운동은 정면 및 시상 축을 중심으로 수행됩니다. 첫 번째는 끄덕임, 즉 머리를 앞뒤로 기울입니다. 두 번째 축은 다른 방향으로 기울어집니다.

시상 축의 선단은 후방 축보다 약간 높습니다. 축의 비스듬한 지형으로 인해 머리의 측면으로 평행하게 평행하게 반대 방향으로 약간의 회전이 수행됩니다..

첫 번째 척추의 과정과 함몰 부는 두 번째 세그먼트의 호 표면에서 해당 굴곡을 반복합니다. 변위되면, Atlantean의 투영은 epistropheus의 투영에 정확하게 빠지지 않습니다. 결과적으로 머리와 목의 이동성이 제한됩니다..

인대 그룹은 자궁 경부 척추 관절의 강도를 제공합니다. 아틀라스 및 축과 함께, 그들은 골인 대기구를 형성합니다. 인대는 아틀라스가 전진하는 것을 방지합니다. 최대 130-160kg의 하중을 견딜 수 있습니다. 방어 속성은 C1 세그먼트에 절대적인 무 적성을 제공하지 않습니다..

대서양 축 관절 부위의 축 치아 골절 및 변위

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다음과 같은 경우 아틀라스와 피벗 관절의 축 사이의 정상적인 관계가 손상 될 수 있습니다.

  • 폭력 행위의 결과로 축 치아의 골절이 발생하고 단일 블록 형태의 머리, 아틀라스 및 깨진 축 치아가 앞뒤로 움직입니다.
  • 폭력 행위의 결과로 아틀라스의 가로 인대 파열이 발생하고 아틀라스와 머리가 앞으로 움직일 것입니다.
  • 폭력의 영향을받는 축 치아는 아틀라스의 가로 인대에서 미끄러 져 후부로 변위됩니다..

수질 oblongata와 척수 사이의 경계는 아틀라스의 전방 아치의 중앙과 후방 아치의 상단 가장자리를 통과하는 평면에있는 것으로 알려져 있습니다. 이 수준에서 척추 드립의 시상 직경은 25-30mm이고, 구근의 전후 직경은 10-12mm입니다. 그러나,이 영역에 다소 크고 복잡한 인대기구가 존재하면 뇌와 척추 점액의 골벽 사이의 여분의 공간이 크게 줄어들 기 때문에 축 위의 아틀라스의 10mm 변위는 뇌 손상이 발생하기에 충분합니다. 이 데이터는 위의 손상 위험을 철저히 특징으로합니다..

키엔 복 (Kienbock)은 아틀라스의 치간, 반음 및 우발적 탈구를 구별합니다. Kienbeck에 따르면, 아틀라스의 치간 탈구는 실제로 골절 탈구입니다. 머리, 아틀라스 및 축 치아의 변위는 치아 골절의 결과로 발생하기 때문입니다. Kienbeck에 따르면, 아틀라스의 번역 및 우연한 전위는 아틀라스의 횡단 인대가 파열되거나 깨지지 않는 횡단 인대에서 축 치아가 미끄러 져서 발생하는 진정한 전위입니다..

지난 10 년 동안, 치질 과정의 골절이있는 환자의 수가 증가했습니다. 심각한 교통 상해의 수가 증가하고 X-ray 진단이 개선 되었기 때문에 발생합니다. 많은 저자들 (Nachamson; Jahna; Ramadier; Bombart; Gomez-Gonzales, Casasbuenas)에 따르면, 축 치아의 골절은 경추의 모든 부상의 10-15 %, 척추의 모든 부상의 1-2 %를 차지합니다.,

대퇴 축 관절 부위의 축 치아 골절 및 변위의 원인

도끼 치아의 골절로 인한 아틀라스의 외상 변위는 앞뒤로 발생할 수 있습니다. 전방 변위가 훨씬 일반적입니다. 이 부상의 중증도는 첫 번째 자궁 경부 척추의 변위 정도와 결과적으로 척수 손상의 특성에 달려 있습니다. 부상은 간접적 인 폭력 메커니즘을 통해 발생하며 대부분 머리에 쓰러져 발생합니다. 플렉스 장치 손상의 경우, 확장 메커니즘과 함께 아틀라스의 전방 변위가 발생합니다. 아틀라스의 변위로 축 치아의 파열은 치아의 기저 연골 판의 부분 보존으로 관찰되는 강도가 불충분하고 치아의 취약성이 증가하는 경우 부적절한 폭력으로 발생할 수 있습니다..

축 치아의 골절 및 대동맥 축 관절의 변위 증상

아틀란 토 축 관절 부위의 축 골절 및 변위 증상은 매우 다양하며 목과 머리 움직임에 가벼운 통증, 삼키는 통증 (앞으로의 변위)에서 현장에서의 즉각적인 사망에 이르기까지 다양합니다. 이것은 궁극적으로 축 위의 아틀라스의 변위 정도에 달려 있습니다. 앞쪽으로 아틀라스의 3도 변위를 구별해야하며,이 손상의 다른 임상 과정을 유발합니다..

1 차 변위. 축 치아의 골절에는 치아의 변위가 수반되지 않으므로 축 위의 아틀라스와 헤드의 변위가 없습니다. 뇌의 뚜렷한 뇌진탕이 없으면 희생자는 의식을 잃지 않습니다. 머리와 목의 움직임으로 인한 가벼운 통증, 목 부분의 불편 함이 빠르게 사라집니다. 피해자는 발생한 사고를 이해하지 못하며 의사는 부상의 본질을 과소 평가할 수 있습니다. 이 명백한 안녕은 매우 상대적입니다. 골절 부위의 뼈 연합은 종종 전혀 발생하지 않거나 매우 느리게 발생합니다. 이후의 경미한 부상은 돌이킬 수없는 재앙을 초래할 수 있습니다. Nguyen Quoc Anh의 비유적인 표현에서, 그러한 사람은 "죽음의 옆을 걷는다".

두 번째 변위 정도입니다. 축 치의 골절을 초래하는 외상 력의 평균값으로, 앞쪽으로 변위 된 아틀라스는 부러진 축치와 함께 II 자궁 경부 척추의 관절 경사면의 하부에 머리로 고정됩니다. 즉, 아 탈구가 발생합니다. 임상 적으로 이것은 다양한 기간의 희미한 상태, 때로는 의식 상실로 나타납니다. 의식이 돌아 오면 피해자는 목을 곧게 펴고 통증을 호소하며, 머리 뒤쪽의 통증은 자궁 경부 위쪽에 있습니다. 근본적인 자궁 경부 뿌리, monoplegia, diplegia, hempplegia, spasticity를 따라 더 큰 후두 신경의 신경 분포 영역에 통증의 형태로 신경 학적 장애가 드러납니다. 머리를 들으려고하면 골수 압박 증후군이 발생하며, 이는 뇌 줄기에있는 아틀라스의 뒤쪽 아치의 압력으로 인해 발생합니다.

머리 무게로 표현되는 결과적인 수직 중력은 힘의 두 가지 구성 요소로 분해됩니다. 그중 하나는 골절면을 통과하고 아래로 이동하여 자궁 경부 척추에 확장 위치를 ​​제공하고 두 번째는 앞뒤로 향하게하며 머리의 뒤쪽을 들어 올리려고합니다. 아틀라스의 후궁. 이것은 희생자가 머리를 들자 마자 뇌의 전구 골수 부분이 압축되어 위에서 언급 한 증후군의 발생으로 이어진다는 사실로 이어집니다..

3 차 변위. 심한 폭력과 축 치아의 골절이 발생하는 경우, 머리와 아틀라스는 부러진 치아와 함께 두 번째 자궁 경부 척추의 관절면 앞쪽 경사면을 따라 미끄러집니다. 완전 탈구가 발생합니다. 아틀라스의 뒤쪽 아치는 앞쪽으로 움직여 수질 oblongata와 척수 사이의 경계에서 뇌를 압박하고 손상시킵니다. 죽음은 사람의 즉각적인 "사망"에서 비롯됩니다.

축 치아의 골절의 결과로 발생하는 I-II 자궁 경부 척추의 2 및 3도 골절 탈구에서 충분히 밝고 뚜렷한 임상상으로 인해이 손상을 의심 할 수 있다면 경미한 임상 증상으로 인한 축 치의 골절 및 명백한 복지가 의사를 오도 할 수 있습니다 적시에 인식되지 않습니다. 이 희생자들의 불충분하거나 부정확 한 대우는 중대하고 때로는 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다.

대동맥 축 관절 부위의 축 치아 골절 및 변위 진단

애틀랜타의 성격과 변위 정도를 명확히하기 위해 X 선 검사는 매우 중요합니다. 그것은 손상의 본질, 척추 변위의 특징, 아틀라스의 동반 회전 아 탈구의 유무를 정확하게 평가할 수있게하며,이 부상으로 발생할 수 있습니다. X- 선 방법은 변위없는 축 치아 골절의 진단에 결정적으로 중요합니다. 올바르게 생성 된 프로파일 x-ray hpsmok를 사용하면 외상으로 인해 발생한 모든 변경 사항을 식별 할 수 있으며, 경우에 따라 단층 촬영이 기존 변경 사항을 자세히 설명하는 데 유용합니다. 경 사진 이미지를 통해 아틀라스의 뒤쪽 아치 상태, 회전 아 탈구의 유무를 명확하게 알 수 있습니다. 부러진 치아의 변위 정도가 뚜렷할수록 후방 경 사진 방사선 사진에서 치아가 더 짧아집니다..

특히 최근의 경우 변위없이 치아 골절의 존재를 확인하거나 거부하는 것은 항상 쉽고 간단하지 않습니다. 정확한 진단이 불가능한 경우, 환자는 골절이있는 환자로 치료해야하며 2-3 주 후에 X- 레이 검사를 반복해야합니다. 좁은 범위의 깨달음의 출현, 특히 불규칙한 모양의 경화증의 인접 영역에서 강조되는 경우 추정 진단을 신뢰할 수 있습니다..

아틀란 토 축 관절 부위의 축 골절 및 변위 치료

피해자의 검사 및 운송은 매우주의를 기울여 수행해야합니다. 변위가없는 축 치아의 골절시 부주의 한 검사 및 운송 과정에서 아틀라스와 머리의 2 차 변위가 발생하여 뇌에 압박이나 손상을 일으킬 수 있습니다. 적응증에 따르면, 증상 약물 치료가 수행됩니다. 피해자는 등을 대고 침대에 누워 있습니다. 변위가없고 중상을 입는 경우, 두개골이있는 석고 캐스트가 적용되며 6-8-10 개월 후에 제거 가능한 코르셋으로 대체됩니다. 뼈 융합의 시작에 대한 확신이있는 경우에만 외부 고정이 중지됩니다. 그렇지 않으면, 환자는 지속적으로 정형 외과 코르셋을 사용하거나 후두 경색증 (후 두경부 관절)을 겪게됩니다..

부러진 치아의 변위가있는 경우 기존의 아 탈구 또는 탈구 (!)를 제거하고 부러진 치아의 파편을 일치시켜야합니다. 이것은 숙련 된 손으로 만 허용되는 수동 축소 또는 견인 (두개골의 뼈에 대한 골격 견인, 글리슨 루프)을 사용한 축소에 의해 달성됩니다. 첫 번째와 두 번째 경우 모두 의사는 파편의 손상 및 변위의 특성, 변위 된 척추의 상대 위치 및 척수와의 관계를 시각화하는 능력에 대한 명확한 아이디어가 있어야합니다..

통증 완화가 사용되지 않습니다. 축소 중 조작은 변위의 특성에 따라 달라집니다. 앞쪽 아 탈구의 경우 길이를 따라 신장 및 머리 확장이 수행되며, 후방 변위, 길이를 따라 신장 및 굴곡이 수행됩니다. 모든 조작은 X 선 제어하에 수행됩니다. 수동 축소에는 의사의 알려진 기술이 필요합니다. 수동으로 또는 견인력에 의해 감소에 도달하면, 두개골 이완 석고 캐스트가 적용되고 척수의 더 적극적인 개입에 대한 징후가없는 경우 변위가없는 골절과 동일한 방식으로 후속 치료가 수행됩니다 (개정, 감압).

Occipitospondylodesis-뼈 이식을 사용하여 후두골과 상부 경추 사이의 후방 뼈 블록을 생성하는 작업.

우리가 이용할 수있는 문헌에서 후두엽 증에 관한 첫 번째 보고서는 Forster (1927)에 속하며, 자궁 경부 치아 II의 골절 후 진행성 대동맥 축 방향 탈구의 경우 비골의 뼈 손톱을 사용하여 상부 경추를 안정화시킵니다..

Juvara n Dimitriu (1928)는 사지 마비 환자에서이 수술을 시도했습니다. 환자는 죽었다. 칸우 이글 레시아 (Kahn u Iglessia, 1935)는 먼저 축 골절 및 실패한 보존 적 치료 후 아틀란 토 축 아 탈구가있는 환자에서 척추를 안정화시키기 위해 장골 크레스트 이식편을 사용했습니다. Rand (1944)는 자발적인 Atlas 아 탈구가있는 환자에서이 수술을 수행했습니다. Spillane, Pallisa and Jones (1957)는 다양한 적응증에 대해 27 건의 그러한 수술을보고했다. 1959 년에 Perry와 Nicel은 이전 소아마비로 인한 자궁 경부-후 두근 마비가있는 환자의 총 자궁 경부 융합 유형에 따라 수행 된 수술에 대해보고했습니다. 우리는 두 번째 자궁 경부 척추 아치의 골절이있는 희생자 에서이 수술을 수행했습니다 (Ya. L. Tsivyan, 1963). Hamblen (1967)은 그의 관찰 중 7 개를 발표했다. I.M. Irger (1968)는 3 명의 환자에서 수행 된 후 두경부 관절염의 방법을 설명했습니다..

축 치아의 골절 및 골절 탈구는 희생자에게 위험하며 경추의 부상을 치료하기가 어렵다는 점을 강조해야합니다. 이러한 부상의 위험은 뇌간과 척수 손상, 심한 뇌진탕 및 뇌 타박상으로 인한 것입니다. 처음에는 복잡하지 않은 부상에도 불구하고 2 차 뇌 손상이 쉽게 발생할 수 있습니다.

두 개의 상부 경추에 복잡하거나 복잡하지 않은 부상이 있는지에 관계없이, 외과 적 개입의 결과는 손상된 부분의 확실한 내부 고정이어야합니다. 임상 데이터 또는 수술 과정에서 척추관의 내용을 수정할 필요가없는 경우, 수술의 임무는 변위 된 조각의 위치를 ​​바꾸고 신뢰할 수있는 고정화를하는 것입니다. 임상 데이터에 근거하거나 외과 적 중재 과정에서 척수 내용물의 개정 필요성이 밝혀지면 척수의 손상된 요소의 외과 적 치료 및 압박 제거에 대한 추가 요구가 위의 과제에 추가됩니다. 두 개의 상부 경추에 손상이 생겼을 때의 확실한 내부 고정은 후두엽을 사용하여 달성 할 수 있습니다.

적응증 :이 척추의 불안정성을 동반 한 두 개의 상부 경추의 신선한 부상; 실패한 보존 적 처리 후 진행성 아틀란 토 축 아 탈구; 상부 경추의 일부 선천성 기형으로 척추 불안정성; laminectomy의 결과 및 상부 경추에 대한 다른 개입으로 척추 불안정성; 상부 경추에서 일부 종양 및 파괴적인 과정으로 상부 경추에서 불안정의 발생을 방지하는 방법으로서; 자궁 경부 근육의 심한 마비.

수술 전 준비. 신선한 부상의 경우 가장 빠르고 가장 신중한 임상, 신경 및 X- 레이 검사가 가능합니다. 지시가있는 경우 적절한 약물 치료. 손상된 경추에주의를 기울이려면 신뢰할 수있는 고정이 필요합니다. 피해자의 불필요한 이전 및 이동 제외. 피해자의 머리는 깨끗해야합니다..

피해자는 등을 대고 누워 있습니다. 견인은 조수의 손에 의해 척추의 긴 축을 따라 머리 뒤에서 수행됩니다. 보조자의 손으로 머리를 고정하는 것은 희생자가 도착하는 순간부터 두개골 보관소의 뼈에 대한 골격 견인이 부과 될 때까지 지속적으로 수행됩니다. 삽관과 마취 수면이 시작된 후, 머리를 추가로 고정시키면서 척추의 축을 따라 골격이 계속 견인되면서 조수가 희생자를 뱃속으로 돌립니다. 유포 플랫 베개는 희생자의 위 가슴과 이마 아래에 놓입니다..

통증 완화-호흡 기관 내 마취 조절.

occipitospondylodesis의 기술. 후두 돌기에서 V-VI 경추의 극돌기에 이르는 중앙 선형 절개로 연조직은 중간 선을 따라 층으로 해부됩니다. 절개가 정중선을 따라 엄격하게 이루어지지는 않지만 nuchal 인대에서 벗어나면 목 근육에서 상당한 출혈이 가능합니다. 후두골은 후두 돌기에서 천공 매그넘의 후단까지 그리고 그 측면까지의 길이를 따라 골 막하 골 골격 화된다. 골 막하 골막. 최대한의주의를 기울여 아틀라스의 뒤쪽 아치, 가시 돌기 및 필요한 수의 기본 자궁 경부 척추의 아치가 골격 화됩니다. 아틀라스의 뒤쪽 아치를 골격 화 할 때 척추 동맥이 손상되지 않도록 특히주의해야합니다. 아틀라스의 뒤쪽 아치가 선천적으로 저개발되거나 손상 될 수 있으므로주의를 기울여야합니다. 축의 아치 뿌리의 골절에 대한 중재가 이루어 지거나 다른 척추의 후부 부분에 수반되는 부상이있는 경우 기본 척추를 골격 화 할 때주의가 두 배가되어야합니다. 일반적으로 경추의 아치는 움직일 수 있고 얇으며 섬세한 조작이 필요합니다. 후부 추간 조직의 방향은 오래된 혈액을 부어 담그기 때문에 어려울 수 있습니다. 나중에 개입으로, 아치로부터 연조직의 분리는 형성된 흉터 조직에 의해 방해 받게된다. 뜨거운 식염수에 적신 거즈 냅킨으로 상처의 탐폰에 의해 번식 출혈이 멈 춥니 다. 손상 부위를 검사하십시오. 적응증의 유무에 따라 예비 수근 절제술 또는 부러진 아치 제거로 척추관의 내용물이 수정됩니다. 오래된 경우에는 구멍 매그넘의 뒤쪽 가장자리를 절제하고 경막을 절제해야 할 수도 있습니다..

실제로 후두 협착증은 두 가지 버전으로 수행 할 수 있습니다. 첫 번째 옵션은 와이어 봉합사의 부과로만 제한되며 새로운 손상에 대해서만 표시됩니다. 두 번째 옵션은 와이어 봉합과 뼈 이식을 부과합니다..

첫 번째 옵션. 후두 골선에 의해 형성되는 후두골의 두껍게 중간에 왼쪽과 오른쪽으로 1cm, 후두골의 두께에 수직으로 2mm 직경의 드릴, 길이 1-1.5cm의 두 개의 평행 채널이 뚫립니다.이 채널은 외부 소형 판 사이의 해면골의 두께를 통과 후두골의 유리체 판. 동일한 직경의 드립은 II 또는 III 자궁 경부 척추의 가시 과정의 기초를 통해 가로 방향으로 뚫습니다. 후두 뼈의 채널을 U 자형 솔기 형태로 통해 직경이 1.5-2mm 인 스테인레스 스틸 와이어가 통과합니다. 그려진 와이어의 한쪽 끝이 다른 쪽 끝보다 깁니다. 와이어 봉합사의 긴 단부는 II 또는 III 경추의 가시 돌기 기저부의 횡단 관을 통과한다. 필요한 헤드 위치 지정은 시각적 제어하에 수행됩니다. 와이어 이음새는 8 자 모양으로 단단히 조여져 있습니다. 지혈이 수행됩니다. 상처에 층별 봉합사가 적용됩니다. 항생제가 투여됩니다. 무균 붕대를 바르십시오. 외부 고정화는 6-8 일 동안 골격 견인에 의해 수행되고, 두개골 이완 드레싱이 적용됩니다. 적용된 와이어 봉합사는 후두를 올릴 가능성을 배제하여 2 차 압축 가능성으로부터 척수를 보호합니다.

이 occipitospondylodesis의 변종은 수술을 신속하게 완료 할 수 있습니다. 그들은 척추의 손상된 부분의 영역에서 충분히 신뢰할 수있는 안정성을 얻습니다. 그것은 발생한 상황의 힘이 외과 적 개입을 지연시킬 수 없을 때, 환자에게 추가적인 외과 적 외상을 입히는 것이 바람직하지 않을 때, 손상의 본질로 인해 그러한 고정으로 제한 될 수있을 때 사용됩니다. 이 변형 작업의 단점은 와이어 파열 및 심 파손 가능성을 포함합니다. 희생자가 위협받는 상태에서 제거 될 때, 적절한 적응증이 있다면, 2 단계에서 골 형성 고정술로 수행 된 중재를 보충 할 수 있습니다..

두 번째 옵션은 와이어 봉합사를 적용하는 것 외에도 후두골과 척추의 손상된 부분에 대한 추가의 골 형성 고정을 제공합니다. 중재가 수행되는 적응증에 따라 첫 번째 옵션에서 수행 된 조작 외에도 기본 경추의 가시 과정과 아치가 추가로 골격 화됩니다. 소형 뼈는 근본적인 해면 뼈가 노출 될 때까지 가시 돌기와 반호에서 조심스럽게 제거됩니다. 경골 또는 장골에서 채취 한 2 개의 콤팩트 해면골 이식편은 가시 돌기 기저부의 양 측면에 노출 된 반치의 해면골에 위치합니다. 뼈 이식편의 지름은 0.75-1cm이며, 길이는 후두골의 외부 표면에서 고정 할 척추의 세그먼트 길이에 0.75-1cm를 더한 길이에 상응해야합니다. 자동 및 동종 이식은 모두 사용할 수 있으며, 그들의 해면은 반-아치 및 가시 돌기의 노출 된 해면상에 인접 해 있었다. 뼈 이식편의 근위 끝은 구멍 매그넘의 뒤쪽 가장자리 근처의 후두골에 인접합니다. 커터 또는 작은 반원형 치즐을 사용하여 이식편이 후두골과 접촉하는 지점에서, 후두골의 해면 층의 두께로 관통하는 홈이 형성됩니다. 뼈 이식편의 근위 끝은 후두골의 홈에 삽입되고 이식편의 더 먼 부분 인 나머지 부분은 나일론 또는 얇은 와이어 봉합사를 사용하여 자궁 경부의 아치에 고정됩니다. 후두골에서 자궁 경부로 퍼지는 뼈 다리가 형성됩니다. 뼈 상처가 추가로 수행됩니다. 뼈 자갈. laminectomy가 수행 된 경우, 아치가없는 영역에 뼈 자갈이 배치되지 않습니다. 상처는 층으로 봉합됩니다. 항생제가 투여됩니다. 무균 붕대를 적용하십시오.

이음매에 사용되는 와이어는 충분히 탄력적 인 스테인리스 스틸이어야합니다. 이미 언급했듯이, 뼈 이식편은 경골 또는 장골 크레스트에서 가져옵니다. 오토 그래프가 바람직하지만, 저온 보존 된 호모 그라프가 사용될 수있다. 중재에는 정맥 수혈이 수반됩니다. 혈액 손실을 신속하고 완전하게 보충하고 적절한 호흡을 유지해야합니다..

환자의 조기 발관은 위험합니다. 자발적 호흡의 회복에 대한 완전한 확신만으로 튜브를 기관에서 제거 할 수 있습니다. 회복실은 즉시 사용할 준비가되어 있어야합니다 : 삽관 용 튜브 세트, 인공 호흡기, 기관 절개 용기구 세트, 동맥 내 혈액 주입 시스템.

수술 후 희생자는 나무 방패로 잠자리에 든다. 부드러운 탄성 롤러가 목 부분 아래에 배치되어 피해자의 머리가 주어진 위치를 유지합니다. 두개골 보관소의 뼈를 견인하기위한 버팀대에서 나온 케이블은 침대의 머리 끝에 고정 된 블록 위에 던져집니다. 4-6kg의 하중을 중단.

대서양 축 관절 부위의 축 골절 및 변위에 대한 증상 약물 치료가 사용됩니다. 항생제가 투여됩니다. 적응증 치료 과정-적응증에 따라. 6-8 일째에 스티치가 제거되고 트랙션 브래킷이 제거됩니다. 두개 흉골 드레싱을 4-6 개월간 적용한 후 제거합니다. X 선 검사를 기반으로 외부 고정을 계속해야 할 필요성이 결정됩니다. 작업 능력 문제는 이전 부상의 결과의 성격과 피해자의 직업에 따라 결정됩니다..

I.M. Irger에 따른 후 두경부 관절염. I.M. Irger에 따른 후두 형성 관절의 방법의 주요 차이점은 잡초 봉합사를 적용하는 기술에 있습니다. 주어진 계산에 기초하여, 방법의 저자는이 방법이보다 신뢰성 있고 안정적이라고 생각합니다. 방법의 본질은 다음과 같습니다.

희생자의 위치, 전신 마취. 전기 나이프를 사용하여 중간 선 절개를 사용하여 조직을 해부하고 후두골의 비늘, 아틀라스의 뒤쪽 아치, II 및 III 자궁 경부 척추의 가시 과정 및 아치를 골격 화합니다. 저자는 아틀라스의 전방 아탈 구로 아틀라스의 뒤쪽 아치를 절제 할 것을 권고합니다. 구멍 매그넘의 뒤쪽 가장자리 영역은 특히 조심스럽게 골격 화되어 대서양 후두 막이 해부됩니다. 드릴을 사용하여 두 개의 구멍이 뚫려 있으며, 중간 후부에서 큰 후두 구멍의 뒤쪽 가장자리 위로 1.5cm에 위치합니다. 이 구멍을 통해 후두 비늘의 전면을 따라 앞뒤로 와이어 봉합사가 나옵니다. 철수 봉합사의 끝은 II 또는 III 경추의 가시 돌기의 구멍을 통과하여 단단히 묶여 있습니다. 뼈 이식편은 우리가 설명한 것과 같은 방식으로 배치되고 고정됩니다. I. M. Irger는 와이어 이음새 수행의 어려움을 강조합니다..

첫 번째 자궁 경부 척추 (대서양) 및 나머지 자궁 경부 척추의 기능 장애. 이론과 실습

첫 번째 자궁 경부 척추의 모양은 척추와 척추 과정이없고 측면 횡단 과정이있을 때 나머지 자궁 경부 척추와 크게 다릅니다. 첫 번째 자궁 경부 척추의 특징은 두 번째 자궁 경부 척추의 거대한 치주 과정의 진입 및 고정을위한 개구부라고 할 수 있으며이 치주 과정을 고정하는 인대입니다..

자궁 경부 척추의 첫 번째 척추 골수 기능 장애는 부상의 경우를 제외하고 가장 흔히 2 차, 보상 적 성격을 나타냅니다. Atlas 기능 장애의 가장 흔한 원인은 Atlas의 전방 및 후방 아치에 나타나는 인대와 근막 구조 사이의 불균형입니다. 이 불균형은 백조, 암 및 파이크에 대한 Krylov의 우화에서 아틀라스가 모든 방향으로 당겨지는 것처럼 자궁 경부 척추의 첫 번째 척추의 골수 내 긴장을 유발할 수 있습니다. 따라서 모든 환자에서 다양한 정도의 중증도에서 기능 장애가 발견되는 것은 놀라운 일이 아닙니다..

아틀라스에는 가시 돌기가 없으며 그 위치는 더브 테일 모양의 후부 아치에서 작은 과정으로 이루어지며 강력한 누 클레 인대 가이 곳에 삽입됩니다. 이것은 또한 제 1 경추 및 인접 조직 둘 다의 골내 기능 장애를 형성 할 수있다..

아틀라스 기능 장애와 후두골 사이에는 밀접한 관련이 있으며 후두골의 뼈를 통해 직접 전달됩니다. 관찰 결과에 따르면, 아질 라스의 기능 장애와 관련하여 condyles의 골내 기능 장애가 가장 중요합니다. 이 위치는 실제로 확인됩니다-우리는 후두 근육의 이완으로 인해 소파에 "확산"되는 것처럼 후두부 condyles의 골내 기능 장애를 제거 할 때.

자궁 경부 척추 (축)의 두 번째 척추는 큰 가시 과정과 치열 과정을 가지고 있습니다. 아틀란 토-축 관절 : 치절 과정을 가진 축은 자물쇠의 열쇠처럼 측면 질량과 아틀라스의 앞쪽 아치 사이의 노치에 삽입되며 치아의 가로 인대에 의해 고정됩니다. 이 인대는 차례로 경질 교합 섬유 (소뇌의 텐 테륨)의 삽입 부위입니다. 종종 소뇌의 텐 터륨에 긴장이 가해지면 아틀라스에 골내 긴장이 형성 될 수 있습니다. 또한, 아틀라스의 전방 아치의 골내 기능 장애는 축의 치주 과정 (제 2 경추)에서 기능 장애의 전달로 인해 형성 될 수 있습니다. 치주 과정의 이러한 기능 장애는 경막 수막, 소뇌의 텍 토리엄 섬유 및 경막 교합으로 전달 될 수 있기 때문에 매우 중요합니다. 실제로, 축 치아의 수준에서, 머리의 막 시스템과 딱딱한 척수 사이의 경계가.

축 치아와 그 주변 :

  • 경막의 섬유;
  • 축 치아 인대 (치아를 아틀라스의 전방 아치에 고정);
  • 인대에 꼬리가있는 경막 척수의 복부 삽입을 추적 할 수 있습니다.
  • 축 치아;
  • 애틀랜타의 앞 아치.

축 기능 장애는 거의 모든 환자에게 있습니다. 실제로, 우리는 종종 축의 골내 기능 장애, 특히 치아의 기능 장애와 이러한 기능 장애와 막 시스템의 연결에 매우 중요하지 않습니다. 따라서 두개골 바닥의 비틀림 (및 각각의 후두 후두 동 합증) 또는 측두골의 기능 장애 (리듬과 견인의 한계를 의미)는 소뇌의 대뇌 샘의 동측 장력의 결과가 될 수 있습니다. 축 치아 기능 장애는 종종 요추 기능 장애와 관련이 있습니다. 따라서, 축을 통한 경막 척수의 2 차 비틀림의 제거는 등쪽 또는 근육 증후군 L5-S1에서 긍정적 인 역 동성을 제공한다.

골내 기능 이상을 갖는 축의 가시 돌기의 촉진은 가시 돌기의 "과도한 돌출부"에주의를 기울이고, 약간의 등쪽 흔들림으로 인한 통증 및 강성에주의를 기울입니다. 축 치아의 골내 기능 장애의 분명하고 규칙적인 반복 징후는 구멍을 뚫은 손가락이 두개 구멍을 통해 두개강으로 "침투"하는 느낌입니다..

골다공증에서 자궁 경부 척추 기능 장애 C3-C6의 진단은 일반적으로 두 번째 및 세 번째 손가락으로 가시 과정을 통해 심실로 전달되는 경미한 압박에 의해 수행됩니다. 이 경우 일반적으로 환자의 측면, 목의 수평 또는 두개골 위치에 있지만 후자의 경우 손목에서 팔을 구부려 야하며 치료사의 팔 자체에 긴장을 유발하지 않는 경우 (손목에서 팔을 구부림)에만 허용됩니다. 작업 순서는 다음과 같습니다 : 목의 등 근육의 긴장과 치료에 일반적으로 의존하는 척추의 아치와 극돌기에 체적 강성을 찾기. 때로는 대칭 적으로 양면에 가벼운 중간 압축으로 횡 과정을 통해 척추 아치의 기능 장애를 입력하는 것이 유용합니다. 그립은 자궁 경부 척추의 세그먼트 위치 지정 기술과 동일하며 움직임을 촉진하는 데 중점을 두지 않으며 (효과는 연조직을 교정하는 데 목적이 있음) 볼륨 체적 골내 강성 현상에 중점을 둡니다..

두개골 치료에서 좋은 효과는 척추의 횡 또는 극돌기를 통한 유체 기술 작업으로 제공됩니다. 중간 경추의 척추 중에서 C4에 더주의를 기울여야합니다. 골반 기능 장애와 C4 기능 장애가있는하지의 길이의 기능적 차이 사이에는 안정적인 관계가 있습니다.

C5 및 C6 기능 장애의 진단 및 교정은 엄지 손가락이 환자의 목의 등 표면에 연결된 척추의 횡단 과정을 통해 가장 잘 수행됩니다. 치료사의 위치는 두개골입니다. 체적 강성을 통해 즉시 작업하는 것은 권장되지 않습니다. 릴리스 프로세스는 시간이 오래 걸립니다. 체적 강성을 통한 추가 작업 중에 척추 아치에주의를 기울이십시오-기능 장애가 가장 많이 국한되어 있습니다. "유체"현상이 나타나는 경향이있는 경우-유체 기술을 통해 작용하여 경추의 긴장되고 고통스러운 근막 구조를 완화 할 수 있습니다..

아틀라스 척추 변위를 치료하는 방법

척추의 아틀라스가 무엇인지에 대한 질문을하면, 우리는 대답과 # 8212를 발견합니다. 이것은 신체의 첫 번째 척추입니다. 그 이름은 고대 그리스의 신화에서 유래되었으며, 시인 캐릭터는 어깨에 하늘 돔을 가지고있었습니다..

척추의 다른 관절과 다른 구조를 가진 아틀라스 또는 경추의 첫 척추는 후두골에 붙어 머리의 회전과 기울기뿐만 아니라지지합니다. 불행히도, 대부분의 사람들은 첫 번째 척추의 변위를 경험하여 두통에서 평발에 이르기까지 다양한 질병을 유발합니다. 이 경우 아틀라스의 잘못된 위치를 수정해야합니다. 이 기사에서 이에 대해 자세히 읽으십시오..

변위 사유

아틀라스 변위는 회전 아 탈구입니다. 아틀라스의 잘못된 위치는 목 근육에 의해 고정되며 후속 척추는 첫 번째 척추와 일치하도록 구부러집니다..

참고! 아 탈구의 경우 관절 표면은 뼈의 머리가 글렌과 공동에서 나오는 완전한 탈구와 같이 서로에 대해 변위되지 않습니다. & # 8212, 이러한 부상은 골절로 기록됩니다.

그러나 척추의 첫 번째 관절의 올바른 위치에서의 약간의 변화조차도 근육통, 다리와 팔의 길이가 다름, 신경계 장애, 척추의 곡률, 퇴행성 및 영양 장애, 내부 장기의 변위, 편두통, 사지의 마비 및 기타 결과를 초래합니다..

Atlantean의 올바른 위치를 위반하는 이유는 출산, 스포츠, 도로 교통 사고, 싸움, 사고 중에받은 분쇄, 비틀림, 채찍질 부상으로 간주됩니다.

  • 자궁에서 아기를 부적절하게 제거,
  • 골반 뼈의 곡률로 출산 중 아기의 목에 부상,
  • 출산 중 부 자연스러운 자세,
  • 뱃속에 떨어지거나 임산부를 때리는,
  • 떨어지는 아기 머리,
  • 옆구리,
  • 머리를 앞뒤로 급격하게 편차,
  • 단단한 표면에 이마 범프.

위험한 것

내부 장기 및 시스템의 작동 중단 및 # 8212, 캐비티에 대한 애틀랜타 인의 변위의 결과 중 하나만. 변위를 일으킨 원인에 관계없이 나머지 척추는 타격을 받아 아틀라스에 맞 춥니 다..

척추는 보상 스트레스를받으며, 그 결과 인체 건강이 심각한 위험에 처하게됩니다.

첫 번째 척추의 곡률은 머리의 잘못된 위치를 고정시키는 데 도움이되며 목의 근육과 인대에 의해지지됩니다. 후두 관절의 지속적인 근육 긴장과 스트레스 증가는 연축, 신경계 장애 및 척추 동맥 증후군의 발병에 기여합니다..

자궁 경부 척추에서 동맥과 혈관의 압박은 뇌의 혈액 형성 부족, 산소 기아, 두개 내압 증가로 이어집니다..

이것의 결과는 성능 저하, 두통, 편두통, 뇌 낭종 형성, 의식 상실이 될 수 있습니다..

척추의 보상 곡률은 신경 포획, 신경통, 좌골 신경통, 근염, 현기증, 균형 상실, 사지의 마비, 내부 장기의 파괴와 같은 신경계의 손상을 초래합니다..

미주 신경은 후두 강에 위치하며, 이는 위장관, 심혈관 및 배설 시스템의 작용을 담당합니다. 아틀라스 변위는 미주 신경의 압박과 소화 시스템의 방해, 메스꺼움, 어려운 장 운동, 설사, 음식의 소화 불량, 위염, 발한 증가, 얼굴의 창백, 심박수의 가속 또는 둔화, 혈압의 증가 또는 감소, 신체의 내부 시스템 기능의 합병증을 유발합니다. 닥터.

척추의 잘못된 위치와 등의 곡률은 뼈와 연골의 구조적 변화를 유발합니다 : osteochondrosis, arthrosis, 돌출, 압출, 추간 탈장.

미래의 첫 번째 척추에 맞는 척추의 곡률은 등의 스트레스 증가, 골반 뼈와 어깨의 다른 다리 길이와 높이로 인해 척추 측만증, 척추 후만증, 요추 및 무릎 관절의 발달을 위협합니다..

보시다시피, 첫 번째 척추 부상의 건강 결과는 매우 심각합니다..

머리의 잘못된 위치를 교정하기위한 장기간의 조치가 없으면 웰빙의 악화로 이어지며 경우에 따라 장애 및 사망을 유발합니다.

이 질병의 증상은 비특이적이며 종종 의사가 잘못 해석하므로 치료로 결과가 나오지 않습니다. 아래에서는 환자에게 올바른 도움을 제공하기 위해 경추에서 아 탈구의 존재를 확인하는 방법을 배웁니다..

진단하는 방법

척추 및 # 8212의 포괄적 인 검사, 전문가 (정형 외과 의사, 외과 의사, 척추 지압사)의 검사 및 도구 연구 (MRI, CT, X-ray) 후 아틀라스와 머리의 잘못된 위치를 진단 할 수 있습니다.

변위 징후는 뇌의 혈액 순환 장애, 척추의 구조적 변화 및 모든 신체 시스템의 기능적 변화를 나타냅니다.

자궁 경부 근육의 강성,

  • 두통, 현기증,
  • 이명,
  • 눈앞에서 날아가 눈이 어두워진다,
  • 두개 내 및 혈압 증가,
  • 전정기구의 장애,
  • 척추와 관절의 고통스러운 위기,
  • 근골격계 질환,
  • 위, 내장 및 기타 소화 기관의 장애,
  • 호흡 곤란,
  • 빠르거나 심하게 느린 심장 박동,
  • 의식 소실,
  • 자살 생각,
  • 신경 장애,
  • 척추에 꼬인 신경 뿌리,
  • 잠 잘 수 없음.
  • 응급 처치

    사고, 싸움, 사고 후 성인에서 첫 번째 자궁 경부 척추 (아틀라스)가 손상된 경우 피해자를 병원으로 이송하기 위해 가능한 한 빨리 구급차를 불러야합니다.

    이전에 관찰되지 않은 머리 움직임과 요통에 강성이있는 경우 첫 번째 세그먼트를 포함하여 척추의 구조적 변화에 대한 연구가 수행됩니다..

    주의! 출생시 부상은 원칙적으로 아기의 생후 첫 달에 어떤 식 으로든 나타나지 않으므로 출산 중 목의 아 탈구와 탈구가 다른 출생 병리보다 흔하다는 사실에도 불구하고 응급 처치가 제공되지 않습니다..

    또한 필요한 경우 애틀랜타 교정 및 척추 치료를 수행하십시오. 그러나 보수 치료는 칼라 커프, 마사지, 체조 및 물리 치료를 착용함으로써 아 탈구의 조건부 감소만을 제공합니다..

    이러한 모든 방법은 매우 오랜 치료 기간을 제공하고 현대 세계에서 최소화하기 어려운 모든 자극 요인 (스포츠, 부적절한 보행 자세, 거짓말 및 앉기, 갑작스러운 움직임 등)을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다..

    따라서 스위스에서는 첫 번째 자궁 경부 척추의 감소를위한 기술이 개발되어 한 세션에서 아 탈구를 교정하고 간단한 체조를 통해 1 년의 재활 후 두통에서 다리 길이에 이르기까지 탈구 된 척추의 모든 결과를 완전히 교정 할 수 있습니다.

    척추의 감소

    Atlas 전문가 & # 8212, 최초 자궁 경부 척추 축소 및 # 8212, 아틀라스 전문. 그것의 임무는 환자의 건강을 종합적으로 진단하고, 병력을 연구하고, 척추와 관련된 아틀라스의 위치를 ​​객관적으로 평가하는 것입니다..

    진단이 아 탈구의 존재를 확인한 후 아틀라스 전문가는 환자에게 절차를 준비합니다..

    척추의 사진은 정확한 위치와 변경된 위치의 차이점이 무엇인지 명확하게 보여줍니다. 절차는 첫 번째 척추 부위의 장치에 진동 노출에 의한 경추의 회전입니다. 진동으로 인해 경련 근이 이완되고 유착이 제거됩니다..

    주의! 애틀랜타의 자연적 위치를 회복시키기위한 모든 조작은 재활 의사가 수행해야합니다. 스스로 문제를 해결하는 것은 불가능합니다..

    복권

    애틀랜타 준비 절차는 고통스럽지 않으며 특별한 훈련이 필요하지 않으며 회복 기간은 부상의 심각성과 일반적인 임상 상태에 달려 있습니다..

    평균적으로 척추는 6-12 개월 후에 완전히 회복됩니다..

    현재 척추는 새로운 손상에 매우 취약하므로 환자는 치료 운동을 처방받으며 근육 코르셋을 강화하고 척추를 안정적으로지지합니다..

    6 개월 또는 1 년 후, 환자는 치료 진행 상황을 추적하기 위해 전문가의 상담과 검사를 다시 찾습니다. 이 방법을 스스로 시도한 환자에 따르면, 모든 탈구 증상이 사라집니다.

    치료 리뷰

    우리는 근골격계의 문제를 해결하기 위해 모스크바 클리닉 웹 사이트에서 애틀랜타 척추의 배치에 대한 피드백을 받았습니다..

    Maria : & # 171, 3 개월 전에 절차를 통과했습니다. 예전에 척추, 목, 무릎에 심한 통증이있었습니다. 그들은 근육통뿐만 아니라 경추의 관절과 osteochondrosis의 관절염을 진단했습니다. 일주일 동안 C1을 교정 한 후 나는 매우 나쁘고 & # 8212를 느꼈다. 지금은 수술 전보다 훨씬 나아졌습니다. 첫 달에 나는 더 나은 회복을 위해 운동 요법과 수영에 참석했습니다 & # 187,.

    피터 : & # 171, 편집 후 다리가 마비를 멈추고 목과 머리가 아프고 귀가 울리고 & # 8212, 몇 년 동안 나를 괴롭히는 모든 것 & # 187,.

    림마 : & # 171, 내 머리가 매우 어지러워 절차의 첫 인상은 비정상적이었습니다. 몇 달 후, 개선 된 점을 발견했습니다 : 교통 체증으로 아픈 느낌을 멈추고 등이 아프지 않습니다. 더 명확하게 물체를보고 우울한 생각이 사라졌으며 심지어 자세가 고르지 않았습니다! & # 171,.

    Konstantin : & # 171, 나는 척추의 심한 곡률을 가졌으며 심지어 다리의 길이는 2.5 cm가 다르고 # 8212였습니다. 장비없이 눈에 띄었습니다. 코르셋 착용, 마사지 및 운동 요법 & # 8212, 도움이되지 않았습니다. 애틀랜타 개정판은 오랫동안 자신감을 얻지 못했지만 여전히 시도해보기로 결정했습니다. 그리고 어떻게 생각하세요? 1 년 후, 척추는 새것만큼 좋았습니다! 나는 확실성을 위해이 절차 외에는 아무것도하지 않았다. 게다가 두통과 냉담이 사라졌습니다 & # 8212, 살고 싶습니다! & # 171,.

    결론

    인간 골격의 첫 번째 척추 인 Atlas & # 8212는 헤드가 회전하고 기울어 지도록하는 독특한 관절을 형성합니다. 그 기능은 과대 평가 될 수 없습니다. 두개골을지지하는 것 외에도이 관절에는 가장 중요한 신경, 동맥 및 혈관이 있습니다..

    아틀라스 아 탈구의 결과로 두개골의 잘못된 위치는 전체 근골격계 및 내부 장기의 하중을 증가시킵니다. C1 치환의 빈번한 결과 중에는 두통, 자세 장애, 위염, 등 및 관절 통증, 빈맥, 고혈압 등이 있습니다. 애틀랜타 교정은 첫 번째 C1 세그먼트를 자연스러운 위치에 배치하고 건강을 더욱 회복시킵니다..

    첫 번째 자궁 경부 척추의 구조와 기능

    자궁 경부 척추는 7 개의 척추로 구성 되며이 세그먼트는 가장 이동성이 있습니다. 두개과 교차점은 경골 부분의 상부이며, 아틀라스, 축 및 두개골의 후두와 같은 척추로 구성됩니다. 이 관절은 목이 움직일 수있게합니다. 같은 지역에는 뇌에 혈액을 공급하는 혈관과 뇌의 전구 (뇌의 앞 부분)가 있으며, 중요한 기능 (자율, 운동, 감각)을 조절합니다.

    첫 번째 자궁 경부 척추는 가장 큰 스트레스를받습니다. 두개, 척수, 척추 동맥을 지탱하며 목 근육이 붙어있는 지점이 있습니다. 그의 긴장은 그의 머리가 끊임없이 움직이고 있다는 사실에 의해 강화됩니다. 그 구조는 다른 척추와 다르므로 정상적으로 작동합니다..

    구조

    척추는 아틀라스로 시작 하며이 척추는 C1 또는 아틀라스라고도합니다. 그것은 후두골의 condyles (뼈의 구형 끝)와 두 번째 자궁 경부 척추 (C2, 축) 위에 있습니다. 아틀라스는 손가락으로 느낄 수 있으며 올바른 위치에 머리의 정상적인 이동성이 유지되고 신체 기능은 정상적으로 작동합니다..

    아틀라스의 해부학은 다른 자궁 경부 척추와 다릅니다. 척추의 가장 얇은 요소이며 고리 모양이며 여러 개의 작은 돌기가 있습니다. 1 자궁 경부 척추에는 몸이 없으며 대신 앞쪽 아치가 앞쪽 끝에 위치하며 그 중 가장 볼록한 부분은 앞쪽 결핵이라고합니다. 앞쪽 아치는 결절의 측면뿐만 아니라 뒤쪽으로 구부러져 있으며 뒤쪽 표면이 매끄 럽습니다. 앞쪽 아치의 뒷면에는 자궁 경부 척추의 두 번째 척추 (축)에 대한 관절이 있습니다.

    C1의 가장 넓은 부분은 앞쪽 아치의 오른쪽과 왼쪽에 있습니다. 각 측면 덩어리 (두꺼워 짐)에는 매끄러운 표면을 가진 타원형 구멍이 있으며 관절면이라고합니다. 후두골의 과두는이 오목 부에 부착되어있어 대 두근 관절을 형성합니다. 이 뼈 연결은 굴곡과 목의 확장을 허용합니다. 관절 홈은 각 측면 질량의 하부 표면에 위치하고 축 (C2)과의 관절을 제공합니다. 이것은 대퇴 축 관절이 형성되는 방법입니다..

    각 측면 덩어리의 측면에는 횡단 과정이라고 불리는 확장이 있으며, 그 내부에는 목을 통해 흐르는 정맥뿐만 아니라 척추 동맥 구멍이 있습니다. 이 뼈 구조는 선박의 손상을 방지합니다. 또한 목 운동을 담당하는 근육이 횡단 과정에 부착됩니다..

    뒤쪽 아치는 가로 구멍에서 연장되어 아틀란티스 고리를 닫고 척추 구멍이 그 안에 있습니다. 얇은 환형 척추는 결절이 형성되는 후방 영역에서만 연장됩니다. 그것의 구조와 기능은 많은 가시 돌기와 유사합니다. 후부 아치의 각 측면에있는 우울증은 척추 구멍에서 신경 뿌리가 빠져 나가는 데 도움이되며 척추 동맥이 척추의 구멍을 통해 구멍 매그넘으로 들어갈 수 있습니다.

    위 사진에서 아틀라스의 구조를 연구 할 수 있습니다..

    따라서 다른 척추와 아틀라스 구조의 주요 특징은 구별 될 수 있습니다.

    • C1은 몸이 없다.
    • 아틀라스는 몸 대신에 앞쪽과 뒤쪽 아치로 연결된 측면 덩어리가 있습니다..
    • 아틀라스는 앞뒤뿐만 아니라 결절이 있습니다.
    • 앞쪽 아치의 안쪽에는 축이있는 아틀라스의 관절을위한 관절 우울증이 있습니다. 이 뼈 연결은 두 척추를 모두 움직입니다..
    • C1과 C2 사이에 움직일 수있는 조인트가 배치되어 헤드가 움직입니다..

    이것들은 다른 척추에는없는 아틀라스의 주요 특징입니다..

    애틀랜타 기능

    C1 척추는 머리와 목의 움직임뿐만 아니라 두개골을지지합니다. 후두골과 아틀라스 사이의 뼈 연결은 목이 여러 근육을 사용하여 구부러지지 않도록합니다. Atlantoaxial joint는 다른 방향으로 측면 굴곡, 머리 회전을 제공합니다. 목에있는 대부분의 근육은 머리를 돌리는 데 관여하지만, 그 중 일부 (직근 후근과 머리의 비스듬한 근육 포함)는 아틀라스의 횡단 과정에 붙어 있습니다. 여러 근육이 횡 과정을 축에 연결하여 목이 어깨쪽으로 구부러 지도록합니다..

    C1은 척수 및 척수에서 나오는 신경 뿌리를 손상으로부터 보호하는 뼈 고리를 형성합니다. 아틀라스의 척추 구멍은 다른 척추보다 큰 직경을 가지므로 목이 구부리거나 회전 할 때 연 신경 조직이 자유롭게 움직일 수 있습니다. 횡단 천공은 뇌에 영양을 공급하는 정맥 인 척추 동맥을 보호합니다. 이 뼈 구조는 혈관이 압축되거나 손상되는 것을 방지합니다..

    대 퇴축 관절

    앞에서 언급했듯이 축은 아틀라스 아래에 있습니다. 첫 번째와 두 번째 척추는 대퇴 축 관절을 형성합니다. 축 또는 축 척추의 구조는 C1과 다르며 아래 사진에서 볼 수 있습니다..

    이 뼈 연결은 결합되어 있으며 3 개의 별도 조인트가 있습니다 : 중앙 및 2 개의 측면. 중앙 관절은 아틀라스의 전방 및 후방 관절 홈으로 구성되며, 치아의 화석, 측면 질량 사이에 뻗어있는 C1 횡 인대가 연결됩니다. 머리를 오른쪽에서 왼쪽으로 회전 할 수있는 원통형의 일축 뼈 연결입니다. 아틀라스는 두개골과 함께 C2 치아 주위를 양방향으로 30-40 ° 회전 할 수 있습니다.

    측면 대퇴 축 관절은 한 쌍의 뼈 접합부입니다 (오른쪽 및 왼쪽). 하부 관절 홈 C1과 C2의 상부 관절 표면으로 구성됩니다. 아틀라스가 축 척추 뼈의 치질 주위를 돌 때 두개골을 회전시킬 수있는 평평한 다축 연결입니다.

    중앙 관절과 옆 관절에는 별도의 관절 백이 있으며 인대에 의해 강화됩니다. 십자 인대는 C1을 중심으로 회전하면서 치절 과정을 수정합니다. 그것은 아틀라스의 가로 인대와 두 개의 묶음 (위와 아래)에 의해 형성되며, 두 묶음은 후두 천공까지지나 갔다가 C2의 뒤쪽으로 내려갑니다..

    익상 인대는 치질 과정의 측면에 위치하고 후두골로 올라갑니다. 정점 인대는 프로세스의 상단에서 두개골의 바닥까지가는 얇은 술입니다..

    대서양 관절

    대서양 관절이 무엇인지 모든 사람들이 아는 것은 아닙니다. 두개골을 자궁 경부 척추에 연결하는이 뼈 접합부는 후두 뼈의 두 개의 관절과 C1 척추의 우수한 관절 홈으로 구성됩니다. 관절면은 결합 된 쌍축 이축 조인트를 형성합니다.

    각 뼈 접합부는 별도의 캡슐을 가지고 있으며 외부에서 인대로 고정되어 있습니다.

    • C1 전방 아치와 뒷골 사이에 뻗어있는 전방 막.
    • 아틀라스의 뒤쪽 아치와 두개골의 후두골에있는 개구부의 뒤쪽 둘레 사이에 위치한 후막.

    인간의 대퇴골 노드는 정면 및 시상 축 주위의 움직임을 허용합니다. 첫 번째 부분에서는 머리를 앞뒤로 기울이고 두 번째 부분은 오른쪽과 왼쪽으로 기울입니다. 시상 축의 선단은 후단보다 약간 높습니다. 측면으로 기울이면 축의 대각선 위치로 인해 헤드가 반대 방향으로 약간 회전합니다.

    대퇴골 신경절의 근육과 인대는 머리가 목을 기준으로 움직이고 후두와 두개골을 원하는 위치에 고정시킵니다. 인대는 머리가 회전 할 때 치아와 같은 뼈를 일정한 위치에 유지하여 척수와 혈관이 손상되지 않도록 보호합니다. 경추와 두개골의 교차점에서 작은 진폭의 움직임이 가능하며 목 전체의 참여로 더 넓은 움직임이 가능합니다.

    앞에서 언급했듯이 C1에는 넓은 척수 구멍이있어 위 척수가 정상적으로 작동합니다. 대퇴골 결절의 뒤쪽 표면에는 척추 동맥뿐만 아니라 중추 신경계의 신호를 전달하는 많은 척수 신경이 있습니다..

    대퇴골 관절의 혈액 순환 장애가있는 경우 사람들은 다음과 같은 증상을 경험합니다.

    • 두통, 편두통.
    • 혈압 상승.
    • 빈번한 메스꺼움, 현기증 (어지러움), 간헐적 구토.
    • 의식 소실.
    • 청각 및 시각 장애 등.

    혈액 공급이 방해되면 뇌는 영양분과 산소 부족으로 고통받습니다. 이 경우 약물 치료가 필요합니다..

    애틀랜타 변위

    원인과 증상

    자궁 경부 척추의 가장 흔한 병리 중 하나는 C2 축에 대한 아틀라스의 변위입니다. 그런 다음 혈관뿐만 아니라 신경 뿌리의 압축으로 인해 상부 자궁 경부의 기능이 손상되어 많은 병리가 생깁니다..

    자궁 경부의 첫 번째 척추가 옮겨지면 중추 신경계의 중요한 규제 부분의 작업이 중단됩니다. 뇌의 구근이 손상되면 호흡기 운동과 심장의 작용이 멈출 수 있습니다.이 부위에는 중요한 신경 센터가 포함되어 있기 때문입니다.

    아틀라스는 Kimmerli의 변칙의 결과로 변위 될 수 있습니다-이것은 반 링 형태의 추가 뼈 아치가 자궁 경부 척추에 형성된 선천성 병리학입니다. 그러나 대부분 다음과 같은 요인이 아 탈구를 유발할 수 있습니다.

    • osteochondrosis, kyphosis, spondylosis와 같은 척추의 질병.
    • 산부인과 의사의 부주의 한 행동으로 인한 출산 중 외상.
    • Spondylolysis-후방 척추의 발달 지연으로 인해 발생하는 아치 관절 또는 다리 사이의 척추 아치 비 연합.
    • 스포츠 부상, 추락, 사고 등.

    아틀라스 변위는 잠복 과정이있는 병리학이므로 오랫동안 환자는 자신의 상태를 알지 못합니다. 그러나 질병은 다음 증상으로 식별 할 수 있습니다.

    • 오랫동안 두통.
    • 청각 및 시각 장애가 발생합니다.
    • 뇌로의 혈액 공급이 손상되었습니다.
    • 기억이 나 빠진다.
    • 손의 감수성이 손상되어 따끔 거림, "크립 크립", 마비로 나타납니다..
    • 환자가 머리를 잡을 수 없을 정도로 목 근육 약화.
    • 머리 나 목의 뒤쪽에 통증이 나타남.
    • 수면 장애가 발생합니다.
    • 구강 점막 건조.
    • 호흡 장애.
    • 명백한 이유없이 기침이 일어납니다. 음성 변화.

    참고. 경추에 부상을 입은 후 의심스러운 증상이 없어도 의사를 긴급히 방문해야합니다..

    신경계의 작용 인 Atlanta subluxation에 대한 치료가 없으면 혈관 운동 센터가 중단되어 뇌가 고통을 받으면 자율 기능 장애의 위험이 증가합니다. 척추관에서 C1이 변위되면 뇌척수액이 축적되어 척추와 척수의 기능이 손상됩니다. 혈관이 압박 될 위험이 있으며, 구역, 구토가 나타날 수 있습니다. 신경계, 정신계, 호르몬계의 파괴 가능성이 증가합니다..

    보시다시피 아틀라스는 많은 기관과 시스템의 작업에 참여하는 가장 중요한 척추입니다. 따라서 그것이 옮겨 질 때, 그들의 정상적인 작업이 중단됩니다..

    애틀랜타 변위 치료

    애틀랜타 변위 증상이 나타나면 외상 전문의에게 연락해야합니다. 병리학, 촉진, 방사선 촬영을 식별하기 위해 기능 테스트가 수행됩니다. CT 또는 MRI가 필요할 수도 있습니다.

    변위 된 척추를 교정하는 것이 중요하지만 혈관과 신경에 손상을 입힐 위험이 있으므로 숙련 된 전문가 만이를 수행해야합니다. 그런 다음 환자는 장애가 있거나 사망 할 수 있습니다..

    아틀라스가 설정된 후 환자는 몇 개월 동안 특별한 칼라를 착용해야합니다. 심한 통증을 완화하기 위해 진통제, 마취제 (Novocain)가 사용되며 심한 경우에는 글루코 코르티코 스테로이드를 피할 수 없습니다. 근육 이완제는 경련 근육을 이완시키고 마비를 피하는 데 도움이됩니다..

    물리 치료 (마그네토 테라피, 전기 영동, phonophoresis 등), 반사 요법, 마사지, 수동 영향, 물리 치료 운동으로 복잡한 치료를 보충하는 것이 좋습니다.

    포괄적이고시기 적절한 치료는 회복 속도를 높이고 위험한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

    주요 결론

    아틀라스는 척추 자궁 경부의 가장 중요한 척추입니다. 특수 구조 덕분에 C1은 머리를 잡고 다양한 목 움직임을 수행 할 수 있습니다. 그러나 과도한 이동성으로 인해 아틀라스가 종종 손상됩니다. 첫 번째 척추의 변위는 자궁 경부 척추의 가장 흔한 병리 중 하나입니다. Atlas subluxation의 첫 증상이 나타나면 즉시 의사를 방문해야합니다. 그렇지 않으면 마비 또는 사망까지 위험한 합병증의 위험이 증가합니다.

    통풍에 대해 아는 것이 중요합니다