4. 러시아 국적

5. 결혼 여부

6. 중등 교육

7. 직업 KP Krupskoe-송아지

8. 집 주소 : St. Vyselkovsky 지구 Krasnodar 지구 크룹 스카 야,

9. 수령일 12.02.99. 11.38

10. 퇴원 일 24.02.99.

11. KKP Vyselkovskaya Central District Hospital에서 보냄

접수 당시의 불만

붓기 상태에있는 손가락의 원위 관절에 우세한 국소화와 함께 아프고 격렬한 통증; 팔에 팔꿈치 구부러진 부분과 발 부위의 다리에 근접하게 퍼지는 감각의 감각, 감기와 육체 노동에 빠진 직후, 그리고 수면 중에 환자가 종종 깨어납니다. 저녁에 날씨 변화, 저체온증 및 강화시 발생하는 팔꿈치, 무릎 및 발목 관절의 통증, 뚜렷한 통증의 통증; 무릎과 발목 관절에서 움직일 때 위기; 빠른 피로, 성능 저하, 약점.

저체온증 후 손가락 끝에 감각이없고 손과 손목 관절의 작은 관절에 통증이 있었고 열을 통과 한 1990 년 이후의 환자로 간주됩니다. 그러나 환자는 저체온증 및 신체 과부하와 관련된 어려운 조건에서 계속 일했습니다..

나중에 3-4 년 후, 날씨가 변화하고 저체온증이 발생할 때 발생하는 팔꿈치, 무릎 및 발목 관절의 통증, 통증의 통증; 손의 작은 관절에 따끔 거림과 통증이 있으며 붓기와 충혈이 동반됩니다. 이와 관련하여 1995 년 그녀는 거주지에서 의사에게 의뢰했다. 어깨, 팔꿈치, 손목 관절 및 손의 작은 관절의 관절 변형을 진단했습니다. 그녀는 외래 환자를 대상으로 치료를 받았으며 기억하지 않습니다. 코스의 배경에 비해 상태가 약간 개선되었습니다. 그리고 1996 년 12 월 계속되는 고통, 마비 및 뻣뻣함으로 인해 그녀는 진단을 명확히하고 작업 능력 문제를 해결하기 위해 KKB 류마티스 부서로 보냈습니다. 그녀는 병원에서 치료를 받았습니다 (어떤 약을 복용했는지 기억하지 못합니다). 그녀는 개선을 보았지만 관절 통증이 지속되었습니다. 전체 검사에서 임상 Ds가 밝혀졌다 : 무릎 및 발목 관절의 골관절염 변형. 1 단계의 FTS.

위원회의 결정에 의해 저체온증 및 물리적 과부하와 관련이없는 가벼운 작업으로 이전.

현재 그녀는 명백한 건강상의 이유없이 열화로 인해 KKB 류마티스학과에 입원했습니다. 주로 무릎, 발목, 어깨, 팔꿈치, 손목 관절 및 손발의 작은 관절에 국한된 통증 증후군의 빈도 및 강도 증가; 손가락의 원위 관절은 지속적으로 부어 오릅니다. 무감각은 팔에서 팔꿈치 굽힘까지 근위로 퍼져 발의 다리에 나타났습니다. 이 환자는 1999 년 1 월 19 일부터 병가를 앓고 있습니다.

환자는 시골에서 평생 살면서 열심히 일했습니다.

유전은 부담이되지 않습니다. 그는 자신과 친척의 결핵, 성병 및 정신 질환을 거부합니다. 나는 Botkin의 질병이 없었고 당뇨병이 없었습니다. 알레르기 병력에는 부담이 없습니다. 십이지장 궤양이 45 년 동안 현재 완화 된 상태. 48 세, 갑상선 II 정도의 증식으로 진단되었습니다. 유테 리오 이드 형태.

부인과 병력 : 출산 2, 낙태 4, 1976 년 자궁외 임신, 47-48 세의 폐경기, 심한 발작성 두통이 동반 됨. 아이들은 건강합니다. 흡연 및 알코올 남용 거부.

상태 PRAESENS OBJECTIVUS

환자의 일반적인 상태는 양호합니다. 의식이 분명하다.

올바른 체격, 만족스러운 영양 섭취 환자. 피부는 일회성입니다. 말초 림프절이 확대되지 않습니다. 부종 없음.

갈비뼈는 올바른 모양이며 호흡 작용에 고르게 참여합니다. 호흡 유형이 혼합되어 있습니다. 분당 BH 20 호흡은 리듬이다. 비교 타악기 : 맑은 폐음.

지형 타악기. 흉벽의 모든 수직 지형을 따라 폐의 아래쪽 경계.

오른쪽 왼쪽 폐

기 생선 m / 갈비뼈 m / 갈비뼈

척추 척추 과정 gr. 척추

앞쪽 폐의 정상 높이 : 오른쪽-쇄골 위 3cm, 왼쪽-쇄골 위 3cm. 뒤에 서있는 정점의 높이는 7 번째 자궁 경부 척추의 수준에 해당합니다..

폐의 아래쪽 가장자리 여행 (cm).

오른쪽 왼쪽 폐

쇄골 선 6cm ---

중간 액와 7cm 7cm

견갑골 선 6 cm 6 cm

폐의 수포 호흡에서 청진, 천명음 없음. 기관지 소증 : 음성 소음의 전도는 양쪽에서 동일합니다.

목 혈관의 병리학적인 맥동은 없습니다. 마음의 영역은 변하지 않습니다. 심장 부위의 촉진.

정점 임펄스 : 긍정적 인 특성의 왼쪽 중간 쇄골 선에서 중앙으로 1.5cm 떨어진 5 번째 왼쪽 늑간 공간에 국한됩니다. 일반 저항 2.0 cm.

타악기 : 상대 심장 둔화의 경계 :

1. 오른쪽 경계선은 오른쪽 3 개의 연골 연골의 위쪽 가장자리 (흉골 가장자리의 오른쪽 1cm)에서 오른쪽 연골의 5까지 수직으로 연장됩니다..

2. 상단 테두리 : 오른쪽과 왼쪽의 3 개의 늑골 연골을 연결하는 선을 따라 진행.

3. 아래쪽 경계선 : 5 번째 오른쪽 늑골 연골에서 심장의 정점까지 간다. 5 번째 왼쪽 늑간 공간 수준에서 왼쪽 쇄골 중앙선에서 1.5cm 중간에 투사.

4. 왼쪽 경계선 : 흉골의 왼쪽 모서리와 왼쪽 쇄골 선을 연결하는 선 중간에있는 3 개의 왼쪽 늑골 연골의 상단에서 심장의 정점.

타악기 : 절대 둔 성의 경계 :

오른쪽 테두리 : 흉골의 왼쪽 가장자리를 따라 실행.

왼쪽 테두리 : 상대적으로 둔한 테두리에서 안쪽으로 1.5cm.

상단 테두리 : 4 갈비뼈.

두 번째 늑간 공간의 혈관 다발의 너비는 5cm입니다..

심장 소리가 깨끗합니다. 리듬이 맞습니다. 심박수는 분당 64 회입니다. AP 120/70 mm 수은.

요골 동맥의 동맥 맥박 :

1. 양손의 동기

분당 3.frequency 64 치기.

배는 올바른 구성입니다. 촉진시 부드럽고. 깊은 슬라이딩 촉진으로, 촉진 가능한 영역은 탄력적이며 표면은 매끄 럽습니다..

간 부위의 증가와 맥동은 감지되지 않았습니다. 담낭과 췌장의 복부 외부 변화는 관찰되지 않습니다..

촉진 : 간이 확대되지 않습니다. 자식 호의 가장자리를 따라 아래쪽 테두리. 담낭은 만져지지 않습니다. 췌장은 눈에 띄지 않습니다. 간 둔한의 절대 절대 경계는 네 번째 갈비뼈의 아래쪽 가장자리를 따라 linea parasternalis dextra, linea medioclavicularis dextra-여섯 번째 갈비뼈, linea axillaris ant dextra-여덟 번째 갈비뼈를 따라 위치합니다..

골관절염의 역사는 무엇을 알 수 있습니까??

환자가 관절 통증, 이동 제한에 대한 불만으로 의사를 처음 방문하면 의료 기록이 시작됩니다. 의료 기록은 환자가 의료 기관을 방문한 모든 기록이 기록됩니다. 다른 사람들에게는 관절증이 다른 방식으로 진행됩니다. 질병의 발병은 급성 일 수 있지만 더 자주 몇 개월 또는 몇 년 동안 관절염의 증상은 경미합니다. 때로는 관절염이 빠르게 진행되지만 대개는 느립니다. 그것은 다발성, 다 인성 질환이며, 골관절염의 병력은 그 원인이 원인입니다. 임상 사진은 또한 관절염의 국소화에 달려 있습니다.

병력이란 무엇입니까

"의료 병력"의 개념은 두 가지 의미를 갖습니다.

  • 의료 기록, 즉 모든 진단, 검사 결과, 검사, 약속이 기록 된 문서;
  • anamnesis, 즉 질병의 발달에 관한 일련의 정보.

외래 환자와 입원 환자의 의료 기록을 유지하는 절차는 다릅니다. 병원에서는 등록시 카드가 시동되며, 이전 된 모든 질병에 대한 정보, 환자가이 기관에 적용한 정보를 반영합니다. 장기 및 운영 정보 양식으로 구성됩니다. 병력이라고 불렸던 입원 환자 카드는 환자가 병원에 ​​입원 할 때 시작됩니다. 3 개의 섹션으로 구성.

  1. 여권 통계.
  2. 특정 질병 (예 : 관절염)과 환자의 생명의 소멸, 불만 목록, 초기 검사 결과.
  3. 질병 치료 계획, 환자의 검사 결과 및 일일 관찰 결과, 약속, 전문가 의견을 표시하는 일기.

의료 기록의 정보는 특히 장애를 할당 할 때 사용되므로이 문서의 올바른 유지 관리가 매우 중요합니다. 관절염 환자의 의료 기록에는 다음과 같은 유형의 기억 상실이 나타날 수 있습니다.

  • 질병의 기억 상실-첫 증상이 나타 났을 때, 시간이 지남에 따라 어느 정도의 사건으로 환자가 질병의 발병의 시작과 악화를 관련시키는 요인이 연구에 의해 밝혀 졌 듯이 관절염 치료가 처방 된 결과와 결과는 무엇입니까?
  • anamnesis of life-환자의 평생 동안 겪은 모든 질병, 현재 겪고있는 만성 질환, 생활 조건에 대한 정보. 관절염과 관련하여 질병이 종종 이차적이므로 기존 병리의 배경을 배경으로 발전하기 때문에 이것이 중요합니다.
  • 가족 역사-친척에게 그러한 증상이 있는지에 대한 정보. 관절염에 유전 적 소인이 있으며, 관절의 관절염으로 고통받는 친척들에서 발병 가능성이 높습니다..

사례 이력 구조

관절염을 포함한 모든 질병의 병력은 여러 섹션으로 구성됩니다..

  1. 여권 부분.
  2. 의사 방문시 불만 (병원 입원).
  3. 이 질병의 역사.
  4. 생명의 이름.
  5. 객관적인 연구 데이터-시험, 실험실, 도구 연구.
  6. 임상 진단 및 이론적 근거.
  7. 차별 진단 데이터.
  8. 정당화되는 치료 계획.

첫 번째 섹션에는 성, 이름, 후원, 나이, 성별 등 환자의 여권 데이터가 기록됩니다. 주소 및 전화 번호, 직업 및 직장에 대한 정보가 표시됩니다. 요청 날짜와 시간이 표시됩니다. 삶의 역사에는 어린 시절, 교육, 결혼 여부, 병역, 생활 조건, 식습관 및 나쁜 습관에서 환자의 발달 특성에 대한 정보가 포함될 수 있습니다. 부상 및 수술, 수혈 및 그에 대한 반응, 기존 알레르기 반응 (알레르기 병력)에 대한 정보를 작성해야합니다..

환자가 병원에 ​​입원하거나 다른 기관의 지시에 따라 폴리 클리닉, 상담, 진단 센터에 적용하는 경우이 기관의 진단은 병력에 기록됩니다. 이전에 수행 한 X- 레이 연구 결과도 설명되어 있습니다. 객관적인 검사 데이터를 기반으로 특수 검사 방법을 사용한 후 예비 진단이 이루어집니다. 차별 진단-최종.

일반적으로 주 진단과 함께 진단이 이루어집니다. 기본적으로 관절염의 원인 (1 차 또는 2 차), 국소화, 정도가 표시됩니다. 동시에-관절염의 발병을 유발하거나 치료 방법의 선택에 제한을 줄 수있는 질병.

또한 병력에는 일기, 즉각적 및 먼 예후, 퇴원 권고 (입원 환자), 수술 적응증 및 금기 사항 분석, 수술 과정 설명 및 수술 후 기간 과정이 포함될 수 있습니다. 때때로 질병의 병력은 골관절염의 병인 및 병인을 포함합니다.

병인학

병인학-원인의 교리, 의학 에서이 용어는 질병의 기원, 원인, 발생 조건을 나타냅니다. 관절염은 다발성 질환입니다..

관절염의 발달에 영향을 미치는 요인

관절염의 발달은 두 가지 요인에 기인합니다.

  • 관절에 과도한 스트레스;
  • 정상 응력에 대한 조인트 저항 감소.

관절의 하중이 기능적 능력을 초과하면 관절염이 발생합니다. 이는 두 가지 요소 중 하나를 갖기에 충분합니다. 그들의 조합, 악성 코스의 위험, 관절염의 빠른 진행이 더 높습니다.

관절염 발병의 첫 번째 요소는 일반적으로 스포츠, 힘든 육체 노동, 직업 위험과 관련이 있습니다. 과체중 사람들은 또한 관절에 과부하가 걸리며, 특히 다리와 요추의 관절이 천골 척추에 영향을 미칩니다. 관절은 출생시 힘의 마진이 감소 할 수 있습니다. 이것은 연골과 결합 조직의 유전자 결정 결함 (콜라겐 돌연변이) 때문입니다. 그러나 영양 실조로 인한 비정상적인 생화학 반응 (염증 과정, 호르몬 불균형, 대사 장애)으로 인해 노화에 따라 스트레스에 대한 저항력이 감소합니다 (재생 과정이 느려짐).

관절의 관절염 발병 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 창립 50 주년을 맞이한 사람들 중 매 2 분마다이 질병으로, 70 세 이상에서 80-90 %의 사람들이 앓습니다. 이 나이에 남성과 여성의 질병 발병률은 거의 동일하지만 70 세 이전의 여성은 남성보다 거의 두 배의 관절염으로 고통받습니다..

이것은 특히 사춘기, 임신, 수유, 폐경기의 호르몬 변화로 인해 출산과 출산 중에 관절이 스트레스를 받기 때문입니다. 일부 유형의 관절염의 경우 유전 적 소인이 중요한 역할을합니다. 따라서 비슷한 질병을 앓고있는 환자의 친척에서 손가락 관절염에 Heberden 노드가 나타날 가능성은 그와 관련이없는 사람들보다 2-3 배 높습니다.

관절염의 원인

관절염의 원인은 다음과 같습니다.

  • 외상 (부상, 관절 연골 손상, 관절의 하중 증가로 인한 근육 불균형 형성, 혈액 공급 위반, 열린 부상으로 인한 감염)
  • 이형성증-조직, 장기의 비정상적 형성 또는 발달. 대부분 고관절의 관절염은 이형성이며, 관절 뼈의 불규칙한 모양 및 / 또는 위치는 연골 층의 마모를 가속화시킵니다.
  • 혈관 질환-관절에 혈액 공급을 위반하여 조직에 충분한 산소와 영양분이 공급되지 않습니다.
  • 내분비 질환-특정 호르몬의 과잉 또는 결핍은 관절 조직의 재생 과정을 늦추거나 파괴를 유발할 수 있습니다.
  • 영양 실조, 대사 장애-관절 조직은 건축 자재로 사용되는 물질을 충분히 섭취하지 못합니다.
  • 자가 면역 질환-면역계의 세포는 관절을 포함하여 다양한 기관의 건강한 세포를 파괴하기 시작합니다.
  • 감염성 질병, 빈번한 중독-병원성 미생물, 독소, 염증성 단백질이 파괴적인 활동을 보입니다..

관절염의 발병 원인을 밝히는 것은 항상 불가능합니다. 이 경우 1 차 관절염이 진단되며 특발성이라고도합니다. 질병 사이의 인과 관계가 확실하게 입증되면 기존 병리학의 배경을 바탕으로 개발 된 관절염은 이차적 인 것으로 간주됩니다.

병인

병인은 질병의 발병 및 발달의 메커니즘입니다. 골관절염의 병인은 분자 수준에서 설명 할 수 있습니다. 건강한 신체에서는 신진 대사와 이화 과정, 즉 합성과 파괴 과정이 균형을 이룹니다. 이로 인해 조직 재생이 발생합니다. 골관절염과 같은 질병의 경우, 병인은 합성 과정보다 연골 조직의 파괴 과정이 우세합니다. 세포는 새로운 세포가 생성되는 것보다 빠르게 파괴되며, 연골은 점차 얇아지고 그 기능에 대처하지 못합니다. 이것은 다른 관절 구조의 파괴 또는 퇴화로 이어집니다..

연골의 병리학 적 과정

관절염의 발달은 연골의 퇴행성 영양 장애 과정으로 시작됩니다. 관절의 연골 조직은 세포 (연골 세포)와 세포 간 물질 (매트릭스)로 구성됩니다. 연골 세포는 분열 될 수 있으며, 새로운 세포가 형성되는 동안 연골 조직이 재생됩니다. 그러나 주요 기능은 매트릭스 성분 (콜라겐, 프로테오글리칸)의 합성입니다. 매트릭스는지지 구조 역할을하며 관절에서 일반적으로 hyaline이며 섬유질이 적습니다..

관절염의 기원 메커니즘의 주요 요소 :

  • 연골 세포의 활성 감소, 세포 간 물질의 본격적인 성분을 생성하는 능력;
  • 매트릭스 손상.

어떤 이유로 든 연골 세포는 복잡한 단백질의 결함있는 분자를 생성하기 시작합니다. 프로테오글리칸 분자 (PGn)의 크기가 감소하고 콜라겐이 짧아집니다. 작은 PGn 분자는 매트릭스 구조에서 유지되지 않는다. 일반적으로 물과 결합해야하며 변형 된 분자는 물을 흡수하지만 유지하지는 않습니다. 과량의 물은 콜라겐 (히 알린 연골의 매트릭스가 콜라겐 섬유로 구성됨)에 의해 흡수되어야하며, 이는 그 조각화로 이어집니다.

부어 오른 콜라겐 섬유는 내구성이 떨어지고 부러져 결과적으로 연골이 각질이 떨어지고 갈라져 조각이 부서지기 시작합니다. 또한, 단축 된 콜라겐 분자는 장 섬유 (섬유)를 형성 할 수 없습니다. 또한, 매트릭스는 글리코 사 미노 글리 칸을 잃습니다..

골관절염은 비염증성 관절 질환이지만 염증은 병인에 영향을 줄 수 있습니다. 이 경우 프로 테오 글리 칸과 콜라겐의 파괴는 일련의 반응의 결과입니다 : 염증-전 염증성 사이토 카인의 생성-연골 조직에 공격적인 효소의 방출. 그리고 붕괴의 산물은 염증을지지하는 생물학적 활성 물질의 다음 번 생산을 자극합니다..

관절의 다른 조직의 병리학 적 과정

매트릭스를 구성하는 연골 세포와 단백질의 분해는 관절의 염증 과정을 유발합니다. 관절의 활막을 손상시키는 생물학적 활성 물질이 방출됩니다. 염증이 발생합니다-반응성 활막염. 이 막은 관절 연골을위한 천연 윤활제, 영양분 및 수원 역할을하는 활액을 생성합니다..

관절 캡슐 내부에 염증성 삼출물이 축적되면 활액의 점탄성 특성이 손상됩니다. 이것은 관절의 이동성을 제한합니다. 관절염이 활막염에 의해 복잡해지면 활막은 연골 조직을 파괴하는 효소를 적극적으로 생산하기 시작합니다. 악순환이 형성되고있다.

골관절염의 추가 병인은 뼈 조직의 변화로 감소합니다.

  • 연골 층의 얇아 짐과 파괴로 인해 뼈 관절 부위의 압력이 증가하고 뼈 조직이 더 조밀 해집니다 (골다공증).
  • 연골 조직의 파괴는 보상 메커니즘의 시작으로 이어지고, 세포는 적극적으로 분열되기 시작하지만 가장 큰 하중이있는 곳이 아니라 한계 구역에서;
  • 연골 조직의 주변 성장의 점진적 골화가 있으며, 골 성장-골육종이 형성됩니다.
  • 관절 표면의 모양이 변하고 완화가 부드럽게되고 면적이 증가합니다.
  • 자란 osteophytes는 뼈 운동을 방해하고 연조직을 통해 돌출하며 관절이 변형됩니다..

연골 하 조직은 작은 혈관과 신경 종말에 의해 관통됩니다. 연골 숱의 결과로 서로에 대한 뼈의 마찰은 통증을 동반하며, 모세 혈관을 압박하면 혈관 통증이 생겨 일반적으로 날씨 변화가 심해집니다..

고통을 피하기 위해 사람은 아픈 관절의 움직임을 제한하려고 시도하며 시간이 지남에 따라 기계적 장애-자란 골다공증으로 인해 더 제한됩니다. 운동 부족은 근육 톤의 감소, 부피 및 질량의 손실, 인대의 단축으로 이어집니다. 그리고 근육의 약화로 인해 관절의 하중이 증가합니다. 이것은 관절염의 발달에서 또 다른 악순환입니다..

관절염 환자 검사 절차

질병이있는 환자의 검사는 체격, 의식의 명확성, 위치 (활성, 수동, 강제), 체온, 피부 상태 및 눈에 보이는 점막, 피하 지방과 같은 일반적인 상태의 평가로 시작됩니다. 림프절, 갑상선이 촉진됩니다. 환자의 불만으로 관절염이 의심되는 경우 근골격계 관절 검사로 세부 검사를 시작합니다. 근육 시스템의 발달 수준, 근육 톤, 근력, 관절의 크기 및 모양이 평가됩니다. 관절 기형, 부기, 동맥 주위 연조직의 부기, 뾰루지, 촉진 통증 및 움직임의 징후가 기록됩니다. 움직임의 양이 평가됩니다.

근골격계 외에도 다른 모든 시스템은 연구 대상입니다.

  • 호흡기;
  • 심혈관;
  • 소화;
  • 비뇨기;
  • 간담 관 (간);
  • 긴장한;
  • 내분비;
  • 조혈 시스템.

이러한 검사는 관절염의 가능한 원인을 확립하고, 동반 진단을 내리고, 일부 치료 방법에 대한 금기 사항을 식별하기 위해 필요합니다. 신체 검사 외에도 실험실 및 도구 검사가 처방됩니다. 관절염 검사 목록은 예비 동시 진단에 따라 다르며 다음과 같은 연구가 포함될 수 있습니다.

  • 일반적인 혈액 분석;
  • 혈액 화학;
  • 혈당 검사;
  • 류마티스 시험;
  • 혈액 응고 평가 (coagulogram);
  • 일반적인 소변 분석;
  • Wasserman 반응, HIV에 대한 혈액 검사.

관절염에 대한 도구 검사의 필수 방법은 문제 관절의 X 선입니다. 다른 기관 및 시스템의 상태, 의료 기관의 기술 장비에 따라 다음을 지정할 수 있습니다.

  • 관절의 초음파, CT, MRI;
  • 내부 장기의 초음파;
  • 심전도;
  • 뇌파도;
  • 사지 혈관의 유변학;
  • 가슴 형광.

또한 환자는 내분비 전문의, 신경과 전문의, 척추 전문의 및 기타 좁은 전문의와 상담하는 것이 좋습니다..

진단 설정

관절염 (골관절염, 골관절염 변형)의 진단은 원칙적으로 환자의 통증 및 관절 증후군의 존재를 기반으로하며 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 아프고 당기는 성격의 관절통;
  • 시작 통증;
  • 움직임의 강성;
  • 관절 이동성의 제한;
  • 사지의 약점;
  • 경련, 관절의 뾰루지;
  • 변형 현상.

Anamnesis 데이터, 위험 요소의 존재, 검사 결과가 고려됩니다. 관절염은 주로 류마티스 관절염과 비슷한 증상을 보이는 여러 질병과 구별되어야합니다. 류마티스 관절염에서 혈액 검사는 염증, 뚜렷한 류마티스 인자의 징후를 나타내며 관절염의 경우 혈액 사진에 그러한 변화가 없습니다. 관절염이있는 X 선에는 골다공증, 침식 및 골다공증의 징후가 있으며, 골다공증, 뼈 조직의 낭성 재 형성은 관절염의 특징입니다. 관절 경보다 관절 경보다 아침 강성이 더 길다.

임상 진단에서 질병의 이름 외에도 관절염-다음과 같은 사항이 나타납니다.

  • 병인학-일차, 이차, 외상 후, 불특정;
  • 국소화 (어깨 관절의 관절염, 고관절염, 임질, 다발성 관절염, 무릎 관절의 우세한 병변이있는 다발성 관절염 등);
  • 쌍으로 된 관절의 관절염-양측, 우측, 좌측;
  • 유형-Heberden-Bouchard 노드가있는 손가락 관절염-결절;
  • 과정의 특징 (눈에 띄는 진행, 천천히 진행, 빠르게 진행하지 않고). 첫 증상이 나타난 순간부터 현재 순간까지의 간격, 증상의 증가 속도에 따라 결정됩니다.
  • 엑스레이 단계;
  • 기능 장애 정도.

처방 치료

진단이 내려지고 정당화되면 의사는 치료를 처방합니다. 외래 환자 나 입원 환자 (병동) 일 수 있습니다. 관절염 치료 계획에는 다음이 포함됩니다.

  • 약물 처방-관절통, 연골 보호제, 근육 연축을위한 근육 이완제, 통증, 크림 및 연고, 코르티코 스테로이드의 관절 내 주사, 히알루 론산;
  • 물리 치료 절차-자기 요법, 전기 영동, 충격파 요법, 레이저 요법, 비 스코 파이트, Dimexidum, 의료 담즙, 파라핀, 오조 케 라이트 응용 프로그램으로 압축;
  • 수동 치료 또는 하드웨어 견인 세션;
  • 마사지 요법;
  • 치료 체조, 운동 요법.

관절염에 대한 스파 치료를 받고있는 환자의 병력에서 특정 처방전이 반영됩니다-식이 요법 (표 번호), 치료 욕조 (발란 요법), 진흙 랩, 관절 적용.

치료 치료가 충분히 효과적이지 않으면 의사는 수술을 권장하고 필요성을 정당화하며 기존 금기 사항을 평가합니다. 따라서 고관절 전 치환술의 경우 2-3 도의 양측 성 관절염과 3 도의 일 측성 고관절염이 있습니다. 그러나 그러한 수술은 환자에게 금기 사항입니다.

  • 본격적인 수술 후 재활의 불가능으로 인해 독립적으로 움직일 수없는 사람;
  • 심혈관 질환의 보상되지 않은 만성 질환, 2-3 도의 만성 호흡 부전, 내분비 병리로 치료할 수 없음;
  • 관절에 염증 과정이 있으며, 수술이 적용되고 다른 비위생적 인 만성 감염 병소가 있습니다.
  • 뼈 구조가 비정상적이어서 관내 인공 삽입물을 설치하는 것이 기술적으로 불가능합니다.
  • 뼈 밀도의 현저한 감소 (골감소증);
  • 신체의 한쪽 근육의 뚜렷한 약화 (반 발병);
  • 광범위한 약물에 알레르기가있는.

관내 인공 삽입물 (관절 치환술) 외에 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 관절 외 수술 (수정 성 절골술);
  • 완화 효과-관절 내 수술-일시적인 효과를 제공하고 관절의 기능을 회복시키지 않습니다 (박리, 한계 모델링 절제);
  • 관절염 수술-통증 증후군과 정적 불충분을 제거하지만 관절의 운동 기능을 돌이킬 수 없게 방해합니다..

확립 된 모델에 따라 사례 이력이 유지되지만 각 문서는 개별적이며 두 번째 문서는 정확히 동일한 임상 사진을 가진 사람이없는 것처럼 두 번째 문서는 동일하지 않습니다. 다른 사람들에게 관절염은 다른 이유로 인해 발생하며, 발달은 유전, 과거 질병, 직업, 생활 및 근무 조건 및 기타 여러 요인의 영향을받습니다.

질병은 다른 속도로 진행되며 한 관절에 국한되거나 여러 관절을 덮을 수 있습니다. 이러한 점과 다른 점은 병력에 반영됩니다. 이것은 가장 중요한 의료 문서이며, 치료의 효과가 평가되고, 장애 그룹을 할당하기로 결정하고, 다른 의료 기관에 대한 참조가 작성됩니다..

병력의 관절염에 대한 설명

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국립 의료 대학교

머리 부서 교수

병력

이름, 1944 년 생년 (55 세).

거주지 :

은퇴 한 여자, KZS에서 일했습니다.

중앙 지구 병원의 지시에 따라 1.11.99에 진료소에 입원.

II. 주요 불만

오른쪽과 왼쪽 무릎 관절에 심한 통증, 무릎에 육체 운동 후의 불편 감, 고관절 및 허리에 대한 불만이 접수되었습니다. 아침에 양쪽 무릎 관절에 "시작"통증, 특히 오른쪽 관절에 두드러진 통증이 나타남.

III. Anamnesis Morbi

무릎 관절의 통증이 처음으로 방해 된 1984 년 이후 환자로 간주됩니다. 환자는 통증의 모양을받은 다리 부상과 연관 시키지만 지정할 수는 없습니다. 수년에 걸쳐 환자는 보수적으로 치료되어 "민속 한"치료법으로 고통을 덜어주었습니다..

시간이 지남에 따라 오른쪽 무릎 관절 하나의 통증이 왼쪽으로 퍼지고 엉덩이 관절과 허리에 불편 함이 나타났습니다. 그러나 주요 불만은 작업 후 무릎 통증에 대한 불만이었습니다. 무릎 관절의 움직임에는 제한이 있습니다.

1999 년 봄, 관절통은 영구적 인 견딜 수없는 특성을 얻었으며 환자는 병원에 입원하게되었고 2 주 동안 항염증제 (세이지, 글루코 코르티코이드, 헤파린)를 받았습니다. 통증 증후군이 다시 명확한 특성을 얻었을 때 환자가 의사를 다시 만나도록 강요 한 가을까지 지속 된 완화.

IV. 동남아 통신

환자의 일반적인 상태는 만족스럽고 작업 능력은 제한적이며 위치는 활성화되어 있습니다. 체온-36.8 ° C, 온도 곡선은 일정하며 변하지 않습니다. 피부가 건조하고, 창백하고, turgor는 정상입니다. 부종이 나타나지 않습니다.

심혈관 기관의 일부에서 환자는 두근 두근, 주기적 통증 및 협심증 공격에 대해 불평합니다. 통증은 validol, nitroglycerin에 의해 완화됩니다. 혈압이 정상 임 (120/70).

코를 통한 호흡은 자유롭고 목소리는 바뀌지 않습니다. 환자는 호흡기 시스템에서 불만을 제기하지 않습니다. 폐에서의 호흡은 소포 성이며 병리학 적 소음과 천명음은 발견되지 않았습니다. 타악기 소리가 깨끗하고 변경되지 않았습니다..

소화 기관 : 식욕이 좋고 입이 건조합니다. 씹고 삼키는 것은 자유롭고 환자는 가슴 앓이를 거부합니다. 식이 요법에서 오류가 발생한 후 비 강렬한 성격의 오른쪽 hypochondrium의 메스꺼움과 통증에 대해 불평합니다. 환자가 다이어트 중입니다. 촉진시 간은 약간 커지고 통증이 없습니다. 담낭은 촉진되지 않으며 촉진시 통증이 없습니다. 복강에는 체액의 흔적이 보이지 않고 복부가 확장되지 않습니다. 의자가 불규칙하다.

비뇨기 시스템 : 배뇨는 고통스럽지 않고 밤에 휴식을 취하는 정상적인 빈도이며, 환자는 배뇨에 어려움이 없습니다. 밀짚 노란 소변.

신경계 : 환자 자신에게 제공되는 일반적인 특성은 차분하고, 움직이며, 사교적입니다. 환경과 자신의 운명에 대한 관심은 사라지지 않으며 통증과 움직임의 제한으로 인해 발에서 움직일 수있는 능력이 저하된다고 불평합니다. 분위기는 정상입니다. 심지어 자.

근골격계 : 환자가 오른쪽 다리에서 절뚝 거리고 있습니다. 소스 앞 오른쪽 다리의 외반 편각

병력
오른쪽 양측 골관절염 III도, 왼쪽 양측 II도

국립 의료 대학교

머리 부서 교수

병력

이름., 1944 년생 (55 세).

거주지 :

은퇴 한 여자, KZS에서 일했습니다.

중앙 지구 병원의 지시에 따라 1.11.99에 진료소에 입원.

II. 주요 불만

III. Anamnesis Morbi

IV. 동남아 통신

감각 기관 : 시력, 미각, 청각 및 냄새가 손상되지 않습니다.

V. Anamnesis 이력서

15 년 전 환자는 만성 간염 진단을 받았습니다.

그녀는 결혼했으며 3 명의 자녀가 있습니다. 유전은 부담이되지 않습니다. 알레르기 병력에는 부담이 없습니다. 성병 질병 거부.

환자는 오른쪽 다리에 절름발이없이 독립적으로 움직일 수 있습니다. 걸을 때-몸이 왼쪽으로 기울어 짐.

오른쪽 아래 팔다리는 0에서 무릎 관절에서 구부러집니다. 외반 모지가 오른쪽에, 왼쪽에 varus가 표시됩니다.

Vii. 엑스레이 설명 :

VIIІ. 예비 진단 :

추정 진단 : 무릎 관절의 양측 변형 골관절염.

IX. 조사 계획

1. 완전한 혈구 수

2. 일반적인 소변 분석

3. 생화학 적 혈액 검사

X. 실험실 연구

일반적인 혈액 분석 :

혈소판 286 * 10 9 1 / l

백혈구 12.5 * 10 9 1 / l

중립 : y. -3, 7면, p. 50

혈액 응고 성 2'50 "

프로트롬빈 지수-80 %

총 단백질 : 61 g / l

혈당 5.5 mmol,

콜레스테롤 8.5 mmol,

Alt 0.4 mmol, AST 0.3 mmol.

시알 산 0.2 opt. pl.

우레아 5.55 mmol / l

잔류 질소 23.4 mg %

크레아티닌 68.4 μmol / L

일반적인 소변 분석 : 수량 200 ml, St. 철, 비중 1030, 아세톤 (-), 퇴적 현미경 법 : 실린더 (-), pz의 상피 2-4, er. (-), 물 뿌리개. pz에서 6-8.

심전도 : 심박수 = 84 회 / 분

부비동 리듬, 맞습니다. 노모 그램. 심근의 중간 정도의 확산 변화.

XI. 감별 진단

XII. 최종 진단

오른쪽 양측 골관절염 III도 및 왼쪽 II도.

XIII. 치료 계획

약속 nat. 절차, 마사지, 운동 요법.

코르셋, 발등 지지대를 사용하는 것이 좋습니다.

단백질 가수 분해 효소 억제제 (트라 실롤), 히알루 론산 제제, 폴리 비닐 피 롤리 돈의 관절 내 투여.

심한 관절 기능 장애의 경우 (이 경우 양측 임질), 외과 적 교정이 표시됩니다.

골관절염 병력

4. 러시아 국적

5. 결혼 여부

6. 중등 교육

7. 직업 KP Krupskoe-송아지

8. 집 주소 : St. Vyselkovsky 지구 Krasnodar 지구 크룹 스카 야,

9. 수령일 12.02.99. 11.38

10. 퇴원 일 24.02.99.

11. KKP Vyselkovskaya Central District Hospital에서 보냄

접수 당시의 불만

위원회의 결정에 의해 저체온증 및 물리적 과부하와 관련이없는 가벼운 작업으로 이전.

환자는 시골에서 평생 살면서 열심히 일했습니다.

상태 PRAESENS OBJECTIVUS

환자의 일반적인 상태는 양호합니다. 의식이 분명하다.

지형 타악기. 흉벽의 모든 수직 지형을 따라 폐의 아래쪽 경계.

오른쪽 왼쪽 폐

기 생선 m / 갈비뼈 m / 갈비뼈

척추 척추 과정 gr. 척추

폐의 아래쪽 가장자리 여행 (cm).

오른쪽 왼쪽 폐

중쇄 선 6cm-

중간 액와 7cm 7cm

견갑골 선 6 cm 6 cm

목 혈관의 병리학적인 맥동은 없습니다. 마음의 영역은 변하지 않습니다. 심장 부위의 촉진.

타악기 : 상대 심장 둔화의 경계 :

2. 상단 테두리 : 오른쪽과 왼쪽의 3 개의 늑골 연골을 연결하는 선을 따라 진행.

타악기 : 절대 둔 성의 경계 :

오른쪽 테두리 : 흉골의 왼쪽 가장자리를 따라 실행.

왼쪽 테두리 : 상대적으로 둔한 테두리에서 안쪽으로 1.5cm.

상단 테두리 : 4 갈비뼈.

두 번째 늑간 공간의 혈관 다발의 너비는 5cm입니다..

심장 소리가 깨끗합니다. 리듬이 맞습니다. 심박수는 분당 64 회입니다. AP 120/70 mm 수은.

요골 동맥의 동맥 맥박 :

1. 양손의 동기

분당 3.frequency 64 치기.

고관절의 관절염

II 등급 임질의 일반적인 특성과 임상 증상, 방사선 검사 결과 및 필요한 검사를 기반으로 진단하는 절차. 치료 요법의 형성 원리와 단계, 회복과 삶에 대한 예후.

표제
전망병력
러시아인
추가 된 날짜2014 년 2 월 25 일
파일 크기20.5K

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학업과 연구에 지식 기반을 사용하는 학생, 대학원생, 젊은 과학자들은 당신에게 매우 감사합니다.

https://www.allbest.ru/에 게시

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로스의 Lviv시에서 태어나고 자랐으며 나이에 따라 발전하고 잘 공부했습니다..

그는 17 세에 일을 시작했다.

가족과 알레르기 병력은 부담이되지 않습니다.

하루에 담배 한 갑을 피우고 휴일에는 술을 마신다.

COPD 및 고혈압으로 고통.

5. 호흡기 시스템

청진 : 폐의 수포 호흡, 천명음, 뾰루지, 흉막 마찰 소음 없음.

검사 : 심장의 돌출과 병리학 맥동이 없습니다..

청진 : 숨막히는 심장 소리, 리듬, 심박수 = 분당 72. 소음 없음.

큰 혈관을 연구 할 때 병리학 적 변화는 밝혀지지 않았습니다..

7. 소화 시스템

8. 비뇨기 시스템

외부 생식기의 외부 검사는 수행되지 않았습니다.

왼쪽 고관절 부위에 오래된 흉터.

무릎 관절의 관절 병력

관절염-치료, 증상, 원인, 단계, 질병에 대한 자세한 설명

이 모든 것에도 불구하고 여전히 관절염에는 차이가 있습니다.

관절 질환으로서의 관절증

관절염의 단계

관절염은 연골 안감의 점진적인 파괴이기 때문에 질병에는 여러 단계가 있습니다..

양측 성 선염 : 1,2,3도 치료

양측 성 선염은 무릎 관절에서 가장 빈번하게 진단되는 (사례의 54 %) 질병 중 하나입니다.

질병의 발달 및 병인학 메커니즘

무릎 관절의 충격 흡수 특성을 현저히 위반하여 사람이 미끄러지기 시작하여 심한 통증을 경험합니다..

그들은 무릎 관절의 양측 성 비만을 유발합니다.

1 도의 양측 성 치질의 추가 원인 :

위험 구역이 증가한 경우-운동 선수 (체조 선수, 축구 선수), 정기적으로 체중을 드는 사람들.

외과 적 조치

수행 된 작업 유형 :

다이어트 식품

식이 요법은 임질의 진행을 늦추고 연골 조직을 회복시키는 데 도움이됩니다. 영양 요법의 원리 :

관절의 기능을 정상화하려면 많은 양의 수분 (허브 티, 설탕에 절인 과일 또는 수제 주스)을 마셔야합니다..

의사의 조언

다음과 같은 의학적 권장 사항은 임질이 발생할 위험을 줄이고 이미 확인 된 질병의 진행을 촉진하는 데 도움이됩니다.

무릎 관절의 결정되지 않은 기원 또는 관절통의 통증

관절통은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

증후군을 유발할 수있는 질병

관절통이 동반되는 질병 :

임상 증상

무릎 관절 질환의 추가 증상 :

  • 무릎 및 인접한 조직의 붓기;
  • 충혈 (발적);
  • 관절 기능 장애;
  • 국부적으로 온도 상승.

관절통이 일부 질병의 배경에 나타난 경우 기본 질병의 증상도 추가됩니다.

진단 접근법

진단은 불만 사항 수집 및 의사의 검사로 시작됩니다..

무릎 관절의 초음파로 관절 공간의 삼출 유무, 추가 형성, 염증을 결정할 수 있습니다..

CT와 MRI는 연구를 보완하고 진단에 도움을줍니다.

어린이 증후군의 특징

합병증

제 시간에 의료 도움을 받으면 초기에 많은 관절 질환을 치료할 수 있습니다..

무릎 관절의 관절염에 효과적인 식단

무릎 건강을 개선하기 위해식이 요법을 구성하는 방법?

병력 외상 학

외상 학, 정형 외과 및 재난 외과

병력 (변형 골관절염)

첼 랴빈 스크 주립 의학 아카데미

고등 간호 교육 및 관리 학부

간호, 환자 관리 및 관리학과

치료에서 간호 테스트.

주제 : "사례 기록 (골관절염 변형)".

완료 : 3 학년 학생

확인 :

제목 페이지

의료기관 MUZ GKB No. 3 폴리 클리닉의 이름

입학 날짜 및 시간 오전 9시 06.07. 09 년

데이 병원 부서

12 일간의 침대 일

1. 조사 단계 (데이터 수집).

불만 사항 :

병원에 입원하자 환자는 다음과 같이 불평했습니다.

Anamnesis morbi :

이 병으로 입원하지 않았습니다.

이명 :

첼 랴빈 스크에서 태어나고 자랐으며, 좋은 사회 생활 환경에서 자랐고 발전했습니다..

기혼. 가족 구성 : 2 명의 자녀의 남편.

부상, 수술 및 수혈 거부.

유전은 부담이되지 않습니다 (아버지는 직장 암으로 67 세에서 사망했으며 어머니는 살아 있습니다). 형제 자매가 없습니다.

결핵, 성병 거부.

나쁜 습관이 없다.

약물과 음식에 대한 알레르기 반응은 언급되지 않았습니다.

과거의 질병 중에서 그녀는 자주 ARVI를 언급하지 않습니다..

작업은 장시간 서있는 것과 관련이 있으며 걷기도 많습니다..

상태는 공산주의를 칭찬합니다 :

일반적인 조건이 만족 스럽습니다. 의식이 명확하고 표정이 침착하다.

마음의 경계는 변하지 않습니다.

간은 확대되지 않습니다. 담낭은 만져지지 않습니다,

비장은 누운 자세와 측면 위치에서 촉진 할 수 없습니다..

증후군 : 통증 증후군, 관절 증후군.

의료 진단 : 무릎 관절에 손상을 입은 골관절염, FTS I-II st. 활막염.

II. 간호 진단 : 통증 증후군, 관절 증후군.

환자 문제

자매의 행동과 관련하여

퇴거

우선 순위 문제 :

1. 관절통;

2. 약물 복용의 필요성;

3. 신체 활동 제한.

잠재적 인 문제 :

4. 약물 복용시 가능한 부작용;

III. 간병 계획 :

목표 :

단기 : 모든 조작의 결과로 치료가 끝날 때까지

통증 감소, 운동 증가

장기 : 다음과 같은 형태로 안정화 달성

통증 감소, 섭취량 감소

IV. 간호 중재의 구현 :

독립적 인 간호 중재 :

-환자를자가 치료로 지원 (강제 부동성에 적응하는 데 도움);

-치료 및 치료에 대한 환자의 반응을 모니터링하고 의료 기관에서의 적응;

. 약물 복용과 부작용에 대한 규칙을 설명하십시오.

부양 간호 중재 :

-실험실 연구를위한 생물학적 물질 (혈액 및 소변) 섭취;

-의약품의 적시 분배, 주사 및 주입 수행.

치료:

모발리스-1.5 ml. a / m 3 번

2. 조직으로의 미세 순환과 산소 공급을 향상시키기 위해

트 렌탈 -400 mg. 인 / 드립 No. 5

근육 톤을 줄이기 위해

Mydocalm-하루에 한 번 100mg IM No. 10

그룹 B의 4.Vitamin 준비

일주일 동안 하루에 한 번 Milgamma 2.0 ml

5. 영향을받는 관절의 신진 대사를 개선하기위한 약물

Dona 1 향 주머니-6 주 동안 하루에 한 번.

상호 의존 간호 중재 :

-물리 치료사와 상담하여 물리 치료를 처방합니다. (운동 요법, 초음파).

-X 선 및 초음파 검사, 심전도 환자 준비.

시험 결과:

완전한 혈구 수 : Hb-123g / l

일반적인 소변 분석 : 짚 노란색,

완전 투명성, 1012

단백질, 설탕 없음

백혈구 단위 눈에

혈당 : 4.2 mmol / l.

생화학 적 혈액 검사 : 총 빌리루빈-9.0 미크론 / l

크레아티닌-58 μmmol / l

아밀라제-56 (U / L)

포도당-5.2 mmol / l

ECG : 부비동 리듬, 분당 심장 박동수 68 회..

관절의 X 선 검사 :

결론 : 골관절염 II 정도. 활막염.

V. 결과 평가 :

참고 문헌 :

1. Makolkin V.N., Ovcharenko S.I., Semenkov N.N., 치료 간호. -LLC "의료 정보 기관", 2008. -544 p.: 잘못됨, 탭..

2. 간호, 2 권 / A.F. 편집 크라스 노바. -M : GP "Perspektiva", 1999.-504 초.

3. 간호 조직 : 교과서. 수동 / T.V. Matveychik, V.I. Ivanova-민스크 : 비시. shk., 2006.-301 초.

사례 역사 관절염

무릎 교체 수술에 대해 알아야 할 사항 : 준비 및 재활

몇 년 동안 관절을 치료하려고?

관절 치료 연구소 책임자 :“매일 147 루블을 치료함으로써 관절을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀랄 것입니다..

무릎 관절은 복잡한 기능을 수행하도록 설계되었습니다. 슬개골, 경골 및 대퇴골은 인대로 연결되어 있으며 표면은 부드러운 연골로 덮여있어 움직임이 쉽습니다..

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캡슐 관절의 완전성을 위반하는 질병이 발생하면 사지를 움직이기가 더 어려워 질뿐만 아니라 모든 행동에 통증이 동반되기 시작합니다..

점차 모든 관절 조직이 변형되기 시작합니다. 질병이 진행되고 사지 사용 능력이 점차 상실되면 관내 인공 삽입물이 도움이 될 수 있습니다.

특정 질병이있을 때 수술을 처방 할 수 있습니다.

  1. 관절염. 이 질병이있는 경우 표면의 탄력이 감소하여 관절 연골이 손상됩니다. 특징적인 증상은 심한 통증과 가능한 운동 범위의 제한으로 나타납니다. 관절 표면의 마모로 인해 변형 유형의 관절염이 발생할 수 있습니다.
  2. 관절염. 관절에서 발생하는 염증 과정.
  3. 이형 성성 관절염. 비정상 또는 저개발 관절.
  4. 류머티스 성 관절염. 작은 관절에서 발생하는 염증.
  5. 외상 후 관절염. 부상 후 관절 조직의 탄력 감소.
  6. 골관절염. 관절에 중질 염을 침착시키는 과정.
  7. 무균 괴사. 뼈 조직이 서서히 죽기 시작합니다.

이러한 중재는 매우 심각하므로 무릎 교체에 대한 금기 사항이 모두 있습니다. 여기에는 다음과 같은 질병이 포함됩니다.

  • 심한 당뇨병;
  • 신장 또는 심폐 기능 부전;
  • 류마티스 발병;
  • 결핵;
  • 혈액 응고와 관련된 질병;
  • 종양;
  • 신경 정신병.

개입하기 전에 환자는 집중 훈련 과정을 겪습니다. 특별 시험은 몇 주 전에 수행됩니다..

외과 수술을 수행하려면 의료 허가를 받아야하므로 치료사와 추가 상담을 수행하는 것이 좋습니다.

관내 인공 삽입물 중에 신체에 영향을 줄 수있는 특정 질병을 식별하는 데 필요합니다..

골격의 크고 해부학 적으로 복잡한 관절 중 하나 인 무릎 관절은 연골, 연골, 인대 및이를 연결하는 관절 캡슐로 덮인 경골 및 대퇴골의 관절면으로 구성됩니다..

무릎 관절은 다기능이며 병리로 인한 실패는 다리의 이동성과 일반적으로 전반적인 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다. 무릎 관절의 많은 질병은 진보 된 경우의 외과 적 개입과 중요한 상황에서 인공 관내 인공 삽입물로 대체하기 위해 보수적으로 치료됩니다. 장기의 손상된 부분을 제거하는 다른 대안이 없을 때 체적 조직 파괴의 경우 무릎 교체가 수행됩니다..

무릎 관절의 관내 인공 삽입물은 계획된 기준으로 수행되며,이를위한 여러 가지 예비 조치와 긴 재활 기간이 있습니다. 수술은 정형 외과 의사가 수행합니다. 관절을 교체 한 후 인공 관절이 그 기능을 완전히 수행 할 때 대부분의 수술 된 사람들은 일상 생활을 영위합니다..

긴급한 무릎 교체에 대한 징후는 없으며 일반적으로 다음 질병의 장기 발달 결과입니다.

  • 골관절염 : 관절의 연골 연골 탄력 감소, 심한 통증, 운동 활동 감소, 관절 표면 파괴와 함께 만성 질환.
  • 관절염 : 관절의 급성 염증, 종종 감염성 및 비 감염성 병인.
  • 관절 이형성증 : 해부학 적 이상으로 인한 관절의 변형.
  • 류마티스 관절염 : 무릎을 포함한 많은 관절에 영향을 미치는자가 면역 병리학.
  • 외상 후 관절염 : 외상성 합병증으로 관절의 영양 장애-퇴행성 변화.
  • 무균 괴사 : 순환 장애로 인한 연골 및 뼈 조직의 괴사 파괴
  • 골관절염 : 관절에 소금 침전물을 일으키는 대사 장애.

또한 관절 교체의 적응증은 기능 장애를 일으키는 질병 및 병리학 적 상태입니다 : 강직성 척추염, 진행성 비만, 통풍성 관절염, 전체 관절에 심각한 결과를 초래하는 심각한 반월 상 손상. 이러한 모든 병리는 장기의 부분적 또는 완전한 파괴, 진통제 및 진통제 차단, 무릎 변형, 관절 불안정, 사지 움직임 차단으로 완화 될 수없는 심한 통증 증상을 유발합니다..

무릎 교체 수술은 고도의 자격을 갖춘 의사, 일련의 준비 및 회복 조치를 요구하는 심각한 개입이므로 금기 사항 목록을 고려해야합니다.

  1. 심한 당뇨병.
  2. 출혈 장애가있는 질병.
  3. 심폐 기능 장애.
  4. 결핵.
  5. 만성 신부전.
  6. 정신 신경 학적 조건.
  7. 모든 위치의 종양.
  8. 하지 마비.
  9. 하지의 정맥 혈전증.

재료에 따르면, 무릎 교체 수술을위한 임플란트는 세라믹, 티타늄 금속, 금속 및 니켈 합금, 플라스틱입니다. 또한, 조인트 교체는 종종 금속 및 플라스틱 부품을 결합한 복합 보철물로 수행됩니다. 모델 유형에 따라 임플란트를 관절 식, 회전식, 슬라이딩 식으로 만들 수 있습니다.

복잡한 무릎 교체 수술에는 여러 가지 준비 조치가 필요합니다.

병력이란 무엇입니까

"의료 병력"의 개념은 두 가지 의미를 갖습니다.

  • 의료 기록, 즉 모든 진단, 검사 결과, 검사, 약속이 기록 된 문서;
  • anamnesis, 즉 질병의 발달에 관한 일련의 정보.

외래 환자와 입원 환자의 의료 기록을 유지하는 절차는 다릅니다. 병원에서는 등록시 카드가 시동되며, 이전 된 모든 질병에 대한 정보, 환자가이 기관에 적용한 정보를 반영합니다. 장기 및 운영 정보 양식으로 구성됩니다. 병력이라고 불렸던 입원 환자 카드는 환자가 병원에 ​​입원 할 때 시작됩니다. 3 개의 섹션으로 구성.

  1. 여권 통계.
  2. 특정 질병 (예 : 관절염)과 환자의 생명의 소멸, 불만 목록, 초기 검사 결과.
  3. 질병 치료 계획, 환자의 검사 결과 및 일일 관찰 결과, 약속, 전문가 의견을 표시하는 일기.

의료 기록의 정보는 특히 장애를 할당 할 때 사용되므로이 문서의 올바른 유지 관리가 매우 중요합니다. 관절염 환자의 의료 기록에는 다음과 같은 유형의 기억 상실이 나타날 수 있습니다.

  • 질병의 기억 상실-첫 증상이 나타 났을 때, 시간이 지남에 따라 어느 정도의 사건으로 환자가 질병의 발병의 시작과 악화를 관련시키는 요인이 연구에 의해 밝혀 졌 듯이 관절염 치료가 처방 된 결과와 결과는 무엇입니까?
  • anamnesis of life-환자의 평생 동안 겪은 모든 질병, 현재 겪고있는 만성 질환, 생활 조건에 대한 정보. 관절염과 관련하여 질병이 종종 이차적이므로 기존 병리의 배경을 배경으로 발전하기 때문에 이것이 중요합니다.
  • 가족 역사-친척에게 그러한 증상이 있는지에 대한 정보. 관절염에 유전 적 소인이 있으며, 관절의 관절염으로 고통받는 친척들에서 발병 가능성이 높습니다..

통풍에 대해 아는 것이 중요합니다