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고관절의 관절 경 검사는 최소 침습적 외과 적 개입으로 의사가 장골 및 대퇴골 관절의 병리학 적 변화를 검사하고 제거 할 수 있습니다. 이것은 고관절의 다양한 병리를 진단하고 치료하는 가장 효과적이고 안전한 방법 중 하나입니다. 모든기구는 작은 구멍을 통해 관절 구멍에 삽입됩니다. 카메라는 화면에 확대 된 이미지를 표시하므로 의사는 필요한 모든 조작을 쉽게 수행 할 수 있습니다.

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고관절 관절 경의 적응증

고관절 관절 경의 주요 적응증은 다음과 같습니다.

  • 관절강에 이물질의 존재, 예를 들어 연골 조각;
  • 퇴행 과정의 의심;
  • 실패한 보철;
  • 활막염의 징후;
  • 고관절 손상;
  • 보수 치료가 불가능한 고관절의 만성 질환;
  • 알려지지 않은 염증 과정.

또한, 관절 경 검사는 진단을 확인하는 방법으로 사용됩니다..

고관절의 관절 경 검사는 금기, 비만, 정신 장애, 혈액 응고 병리학, 체외 병리학 적 증상에서 금기 사항입니다..

작업의 특징

외과 의사는 왜 고관절 관절 경 검사가 필요한지 설명하고 절차가 어떻게 진행되는지 자세히 알려줄 것입니다. 그런 다음 환자는 수술대에 놓입니다. 전신 마취는 통증 완화에 사용됩니다.

외과의는 특수한 트랙션 시스템을 사용하여 관절의 간극을 최대한 확장하여기구를 도입하고 시야를 확보하는 데 필요합니다. 주의 산만 효과는 방사선 사진으로 확인.

다음 단계는 관절 경의 소개입니다. 이를 위해 외과 의사는 전방, 후방 및 측면의 세 가지 작은 절개를 만들어 카메라와 필요한 도구를 고관절의 구멍에 삽입합니다..

도구를 도입 한 후 외과 의사는 공동을 검사하고 관절의 전반적인 상태, 손상 정도를 결정하고 손상된 연골, 인대 및 뼈를 절제하고 제거하며 고관절의 구조 단위의 생리적 위치를 복원하고 병리학 적 삼출물을 제거합니다. 고관절 관절 경의 마지막 단계-펑크 부위의기구 제거, 봉합 및 멸균 드레싱.

고관절 관절 경 후 재활

고관절 관절 경 검사 후 의사의 첫 번째 과제는 통증 증후군을 제거하는 것입니다. 이를 위해 진통제 및 비 스테로이드 항염증제가 사용됩니다..

고관절 내시경 검사 후 첫 날에는 환자가 침대에 머무르는 것이 좋습니다. 통증, 부기 및 염증 과정의 활동을 줄이기 위해 냉찜질이 나타납니다. 얼음은 2-3 시간마다 15 분 동안 적용됩니다. 드레싱은 매일 의사가합니다.

고관절 내시경 검사 후 7-10 일 후에 스티치를 제거합니다. 동시에, 그들은 작동 다리에 기대지 않고 목발에 서있을 수 있습니다. 더 빠른 회복을 위해 의사는 치료 운동, 마사지, 물리 치료 및 붕대를 권장합니다. 고관절 관절경술 후 재활 과정의 총 기간은 개별적으로 결정됩니다..

고관절 관절 경 검사 후 합병증

고관절 관절 경 검사 후의 모든 합병증은 예상과 예기치 않은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 그룹은 통증 증후군, 연조직 부종, 운동 활동의 일시적인 제한을 포함합니다. 고관절 관절경술 후 예상치 못한 합병증으로는 2 차 감염 과정, 관절 내 구조 외상, 만성 통증 증후군, 신경 혈관 다발 손상 등이 있습니다..

모스크바 고관절 관절 경 클리닉

고관절의 관절 경 검사는 모스크바의 개인 및 주 진료소에서 수행됩니다. 대부분의 경우 환자는 다음 기관에갑니다.

  • FGU CITO im.의 스포츠, 발레 및 서커스 외상 진료소 Priorova
  • N.I.의 이름을 딴 FSBI NMHT Pirogov "러시아 보건부
  • CDB RAS
  • 도로 임상 병원. N.I. 세마 시코
  • FGBUZ 러시아 중앙 의료 및 위생 단위 No119 FMBA.

각 환자는 가장 적합한 기관을 선택할 수 있습니다.

모스크바에서의 치료 비용

모스크바 고관절 관절 경의 가격은 다양합니다. 이것은 운영 의사의 경험, 장비의 품질 및 참 신성, 클리닉의 가격 정책에 의해 설명됩니다. 많은 기관이 특정 범주의 환자에게 할인을 제공합니다. 선택한 의료 센터의 관리자로부터 대략적인 수술 비용을 확인할 수 있습니다. 정확한 가격은 환자의 종합적인 검사와 최종 진단 후에 알려질 것입니다..

유료 치료의 이점

모스크바에서 유료 치료의 주요 장점은 다음과 같습니다.

  • 환자에 대한 침착하고 정중 한 태도;
  • 더 이상 대기열이 없습니다.
  • 환자에게 편리한 시간에 리셉션;
  • 첨단 장비의 사용;
  • 의사의 광범위한 경험;
  • 각 환자에 대한 개별적인 접근;
  • 직원의 심리적 지원.

유료 클리닉에서 환자는 독립적으로 적합한 의사를 선택할 수 있습니다.

치료에 대한 견적을 얻는 방법

고관절의 관절 경 검사는 비용이 많이 드는 수술입니다. 모든 환자가 스스로 비용을 지불 할 수있는 것은 아닙니다. 이 범주의 환자에 대해 주정부는 할당량을 제공했습니다..

할당량을 얻기 위해 가장 먼저해야 할 일은 거주지의 의사에게 연락하는 것입니다. 그는 진단을 확인하는 데 도움이되는 필요한 연구를 처방 할 것입니다. 검사 결과에 따라 의사는 환자에게 건강 증명서와 수술의 필요성을 줄 것입니다. 3 일 (근무일 기준) 이내에이 기관의 할당량위원회가 문서를 검토합니다. 답변이 예인 경우, 환자는 지역 커미션에 대한 문서를 수집 할 수 있습니다.

지역 할당량 수수료는 10 일 (근무일 기준) 이내에 충족됩니다. 장기가 환자에게 고관절 관절 경이 실제로 필요하다고 결정하면 그의 서류는 병원으로 보내질 것입니다. 작업 타이밍을 결정하는 할당량 커미션도 있습니다. 따라서 모든 문서를 검토하는 데 23 일이 걸립니다..

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서구와 러시아의 대부분의 연구자들은 다양한 치료법에 대한 보수적 인 치료가.

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고관절 절제술은 어떻게 수행됩니까?

고전적인 복부 수술은 안전하고 외상이 적은 새로운 최소 침습 수술 기술로 대체되었습니다. 따라서이 기사에서 우리는 고관절 관절 내시경의 특징을 고려할 것입니다 : 그것이 무엇인지, 어떤 경우에 표시되며 어떻게 수행되는지.

관절 경이 란?

관절 경 검사는 관절 질환의 치료 및 진단에 사용되는 최소 침습적 방법입니다. 미세 절개를 통해 관절에 삽입되는 관절 경을 사용하여 수행됩니다..

참고. Arthroscope는 비디오 카메라, 도광판, 관절 내 구조물 처리 용 관개 장치, 공동에서 병리학 적 유체를 추출하기위한 펌프가 장착 된 내시경 장비 유형.

이러한 장비를 사용하면 고관절 관절의 구조 상태를 다른면에서 공동으로 삽입하기 때문에 완전한 그림을 얻을 수 있습니다.

조작하는 동안 의사는 다양한 각도에서 구조물의 이미지를 수신하여 상태를 평가하고 필요한 치료 조치를 선택하고 수행 할 수 있습니다.

이러한 진단 및 치료 기술에는 확실한 장점이 있습니다.

  1. 고효율.
  2. 출혈의 최소 위험.
  3. 조인트를 열 필요가 없습니다.
  4. 기존 작업에 비해 상대적으로 빠른 복구 기간.
  5. 최소 미용 결함.
  6. 합병증의 낮은 가능성.

단점은 금기 사항이 많고 특수 장비의 보급률이 충분하지 않기 때문에 모든 사람이 절차를 사용할 수없는 이유입니다.

적응증

절차 임명에 대한 적응증은 다음과 같은 병리 및 환경입니다.

  • 관절의 불안정성;
  • 패 혈성 관절염;
  • 대퇴골 두의 무혈성 괴사;
  • 관절 내 신체의 존재에 대한 의심;
  • 골관절염;
  • 연골 조직의 손상;
  • 인대 파열;
  • 관절염;
  • 활막염;
  • 다양한 부상;
  • 관내 인공 삽입물 후 음성 증상;
  • 보철물의 교정.

또한이 절차는 예비 진단을 확인하고 명확히하기 위해 진단 목적으로 처방됩니다..

금기 사항

더 안전한 유형의 수술이기 때문에 관절 경 검사에는 여전히 약속에 많은 금기 사항이 있습니다.

  1. 고관절의 골 병증-이 질병으로 관절면이 서로 융합되어 관절의 완전한 부동성이 발생합니다. 이러한 병리학 적 변화는 관절 구멍에 도구를 도입하는 데 장애가됩니다..
  2. 비만 단계 3 및 4-지방 조직의 과도한 축적은 수술을 방해합니다. 때로는 가장 긴 악기라도 관절 구멍에 도달하는 것이 불가능합니다.
  3. 임신.
  4. 화농성 피부 및 관절 병변.
  5. 신장, 간, 심장에 심한 손상.
  6. 마취에 대한 편협.
  7. 혈액 응고 장애.
  8. 골반 이상 (다른 수술 기법이 사용됨).
  9. HIV, 간염.
  10. 심각한 정신 장애.
  11. 당뇨병.

또한이 기술은 환자의 심각한 상태에서 사용하는 것이 금지되어 있으며 신체의 병리학 적 과정에 의해 유발됩니다..

절차 준비

관절 경 검사는 환자의 특별한 훈련이 필요하며 다음과 같은 점으로 구성됩니다.

  • 검사 통과 (소변 및 혈액)-신체의 감염 가능성, 일부 기관의 작업 장애, 설탕 수준, 혈액 응고 특성 등을 식별해야합니다.
  • 심전도-심장의 작용을 평가합니다.
  • 의사와의 대화-대화하는 동안 전문가는 수반되는 질병의 존재, 환자가 사용하는 약물, 환자의 신체 특성, 금기 사항이 있음을 발견합니다.
  • 마취과 의사의 상담-진통제, 마취 유형 (척추, 경막 외, 일반)을 선택합니다. 동시에 마취 성분에 대한 가능한 알레르기를 식별하는 데주의를 기울입니다..

중대한! 전신 마취를 사용하는 경우 개그 반사를 피하기 위해 수술 전날 저녁부터 시작까지 환자가 음식을 섭취 할 수 없습니다..

철저한 검사와 적절하게 준비된 준비 단계는 합병증의 가능성을 줄일 수 있습니다.

작업 진행

관절 경 검사 절차는 여러 단계로 구성되며 다음과 같습니다.

  1. 환자를 앙와위 자세 또는 신체의 건강한면에 놓기.
  2. 마취.
  3. 조인트를 최적의 위치로 가져옵니다. 이를 위해 특별한 견인 시스템을 사용하여 조인트 공간을 최대한 개방합니다..
  4. 관절 공간의 개방 수준과 후속 절개 부위를 결정하기위한 X- 선 제어.
  5. 식염수로 희석 된 아드레날린의 투여로 관절 공간의 더 큰 개방을 촉진.
  6. 특수 용액으로 피부 치료.
  7. 뼈를 관통하여 관절강을 관통하는 절개를하고 트로 카를 삽입합니다. 그 후, 그것은 제거되고 관절 경 자체가 삽입됩니다.
  8. 같은 방법으로 여러면에서 2 개의 절개가 더 이루어지며 관절을 통해 삽입됩니다. 이를 통해 서로 교차하는 3 개의 평면을 통해 모든 구조를 볼 수 있습니다.
  9. 관절 경의 목적이 진단 인 경우 전문가는 장치를 설치 한 후 관절의 모든 구조를 검사 할 수 있습니다..
  10. 필요한 경우 의사는 치료 방법을 수행합니다 : 연골, 인대, 뼈의 손상된 부분 제거, 병리학 적액 추출, 요소 비교.
  11. 모든 조치를 취한 후 관절 관절의 공동을 방부제로 씻습니다..
  12. 관절 경 제거, 봉합, 멸균 드레싱.

이 진단 및 치료 기술의 기간은 목표에 따라 1-3 시간이 될 수 있습니다..

가능한 합병증

절차는 거의 합병증을 동반하지 않습니다.

그러나 여전히 그러한 부정적인 결과의 발전이 관찰됩니다.

  • 관절의 운동 기능 위반;
  • 조직 손상;
  • 신경 섬유, 혈관 손상;
  • 출혈;
  • 이차 감염;
  • 급성 활막염.

일반적으로 절차의 기술을 위반하거나 환자가 회복 중 의사의 권장 사항을 준수하지 않으면 부정적인 결과가 발생할 수 있습니다..

재활 기간

수술 후 재활은 상당히 빠르지 만 정확한 지속 시간은 특정 상황에 따라 다릅니다..

참고. 검사가 수행 된 경우 회복이 며칠이 걸릴 수 있으며 의료 조치가 수행 된 경우 (예 : 연골의 일부 제거) 재활은 2-3 개월 동안 계속 될 수 있습니다.

재활 기간에는 다음과 같은 치료 조치가 포함될 수 있습니다.

  1. 침대 휴식-절차 후 처음 며칠. 다음 날에는 목발로 움직일 수 있습니다. 지원없이 걷기는 수술 후 2 주만에 가능합니다.
  2. 작동 된 관절의 고정.
  3. 항생제 치료-감염의 위험을 줄입니다.
  4. 통증 완화-근육통 진통제는 고통스러운 감각을 줄이기 위해 며칠 동안 처방됩니다..
  5. 탄성 붕대 및 압축 의복 사용.

상처 치유와 통증이 사라진 후 전문가는 물리 치료, 운동 요법, 마사지 과정을 처방합니다..

회복 중에는 뜨거운 목욕을하고 직사광선을 피하는 것이 금지되어 있습니다..

리뷰

관절 경 검사에 대한 리뷰는 일반적으로 긍정적입니다. 많은 사람들이 시술의 낮은 외상, 안전, 효과, 빠른 재활 및 피부에 눈에 띄는 결함이 없음을 주목합니다..

다음은 유사한 기술을 처방받은 사람들의 의견입니다..

이리나 :“심각한 사고 후에 관절 경이 필요했습니다. 나는 수술을 매우 두려워했지만 헛된 것입니다. 절차는 전신 마취하에 수행되었으므로 아무런 느낌이 없었습니다..

마취 종료 후 통증이 있었지만 심각하지는 않았습니다. 나는 7 일 후에 퇴원했다. 한 달 후에 완전히 움직일 수있었습니다. 이제 모든 것이 괜찮아요, 관절이 귀찮게하지 않습니다 ".

콘스탄틴 :“저는 부상의 결과를 없애기 위해 관절 경 검사를 받았습니다. 작전은 성공했지만 복구는 오래 걸렸습니다 ".

Maria :“저는 4 년 전에 관절 경 검사를 받았습니다. 나는 그 절차에 동의하는 것을 결코 후회하지 않았다. 수술과 재활에 성공했습니다. 기억에 거의 눈에 띄는 흉터가 있습니다 ".

결론

의학에서 관절 경 검사는 질병과 부상을 치료하고 진단하는 안전하고 효과적인 방법을 말합니다. 이 절차는 외상 절개와 인체에 과도한 스트레스를 피합니다.

고관절 관절 경 검사 : 관절 보존 수술

정보 : 고관절 관절 경

  • 병원 입원 기간 : 5 일
  • 외래 환자 재활 : 필요하지 않음
  • 집으로 비행하는 가장 빠른 시간 : 수술 후 7 일
  • 작업 능력 상실 기간 : 10 일

고관절 관절 경이 란??

관절 경 검사는 열쇠 구멍 개입으로 설명 할 수있는 수술 절차입니다. 관절 경은 외과 의사가 진단하고 치료할 수있는 특수 광학 장치와 특수 조명 장치입니다. 이 절차는 이제 엉덩이와 같은 깊은 관절뿐만 아니라 발목과 어깨 관절에도 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이러한 수술의 장점은 작은 절개이며 따라서 특히 수술 후 기간에 연조직에 대한 최소 손상입니다. 수술 결과 엉덩이와 사타구니의 통증이 크게 줄어 듭니다..

고관절의 관절 경 검사는 언제 수행해야합니까??

고관절의 통증은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 환자는 광범위한 검사와 진단 후에 만 ​​진단 될 수 있습니다. 고관절 고관절이 고관절 절제술에 대한 적응증 일 수 있습니다. 운동과 관련된 사타구니 또는 고관절의 통증은 종종 우리 클리닉에서 치료를받는 환자의 기초입니다. 고관절 통증은 조정 통증 또는 휴식 중 통증 일 수 있습니다. 움직임이 제한적인 경우, 보통 환자가 나중에 느끼기 시작합니다. 사타구니 또는 허벅지 바깥에서 관절이 막히거나 갑자기 쏘는 것은 드물지 않지만 빨리 해결되는 경향이 있습니다..

고관절 관절 경의 일부로 다음 절차가 수행됩니다.

  • 허벅지에서 느슨한 신체 제거
  • 고관절 연골 손상 치료.
  • 고관절의 활막 막 질환 치료.
  • 고관절의 모양 위반과 관련된 질병 치료 (엉덩이 충돌)
  • 관절 입술의 부상 치료 (Labrum Damage)

고관절 절제술은 어떻습니까?

고관절 내시경 검사는 대퇴골 머리와 허벅지 구멍과 허벅지의 나머지 사이의 공간을 검사하는 절차입니다. 수술은 전신 또는 국소 마취하에 수행됩니다. 일반적으로 고관절에 접근하기 위해 3 ~ 5 개의 작은 절개가 이루어집니다. 관절 경 검사는 대퇴골 머리와 허벅지 소켓 사이의 공간으로의 침투를 용이하게하기 위해 다리를 스트레칭하면서 수행됩니다. 이것은 당신의 옆이나 뒤에 누워있는 동안 할 수 있습니다. 앙와위 위치에서 고관절의 관절 경 검사를 수행합니다. 전기 광학 변환기 (실시간 이미지 용 모바일 X- 선 기계)를 사용하여 작업을 모니터링하여 작업 중 안전성을 높입니다..

고관절 관절 경

관절 치료는 관절 문제의 외과 치료입니다. 수행하는 방법에 따르면, 복강경 검사는 복강경 검사를 말하며, 작은 구멍을 통해 기기가 삽입되는 작은 구멍을 통해 침투하기 때문에 (매니퓰레이터, 손전등, 관개 장치, 펌프). 고관절의 관절 경 검사로 최소한의 개입으로이 부위를 외과 적으로 치료할 수 있습니다.

때이다

이 절차는 다음 진단 및 상태에 권장 될 수 있습니다.

  • 히 알린 연골 손상.
  • 활막 병리.
  • 관절 입술 부상.
  • 관절 파열.
  • 심한 부상 후 자유 신체의 공동에 더 자주 존재합니다..

혜택

20 년 전에 수행 된 표준 수술보다 관절 경이 더 나은 이유는 무엇입니까? 첫째, 수술 중에 환자의 신체가 노출되는 수술 침략의 개념이 있습니다. 개복 수술 직후 환자는 수술 기간이 길다. 이미 고갈 된 몸은 모든 절단 조직의 회복과 치유에 힘의 일부를 소비합니다..

둘째, 관절 경 검사는 직경 1cm 이하의 펑크로 인한 작은 흉터를 제외하고는 그 자체로 거의 큰 흉터를 남기지 않습니다. 이는 바지와 긴 치마 아래 다리를 숨기지 않는 젊은 환자와 여성에게 특히 중요합니다. 흉터 자체는 완전성이 손상된 피부이며,이 조직이 손상되면 추가 문제가 나타날 수 있습니다..

셋째, 개방 된 복부 수술로 의사는 섬유를 절단하여 병에 걸린 관절에 도달합니다. 근육 절개는 치유하는 데 시간이 오래 걸리고 사람에게는 고통 스럽습니다. 관절 경 검사를 통해 전문가는 근육 섬유를 부드럽게 밀어냅니다. 그들의 구조를 심각하게 위반하지 않습니다. 마지막으로 관절 경의 부작용은 최소화됩니다. 예를 들어 혈소판 수가 적은 환자의 경우 출혈 가능성이 매우 높으며 복부 수술을 수행하는 것은 매우 위험합니다. 작은 둘레에서 피를 멈추는 것은 매우 쉽습니다..

금기 사항

많은 장점에도 불구하고 관절 경 검사에도 제한이 있습니다.

  • 고관절 육종. 그러한 진단으로 관절 경을 연구하고 조작하는 것은 힘이 없습니다..
  • 관절 공간이 좁아짐. 이것은 관절에 대한 접근을 제한합니다..
  • 많은 작은 조각으로 관절 내부의 골절. 이러한 심각한 부상의 경우 의사는 부상 부위를 절개하여 관절의 가장 작은 세부 사항을 완전히 제거하도록 선택할 수 있습니다..
  • 비만. 지방 조직 비대는 외과 의사의 검사 및 조작에 장애가 될 수 있습니다.
  • 뼈 이상.

작업은 어떻습니까

관절 경 검사는 전신 마취하에, 드물게 국소 마취하에 수행됩니다. 환자는 수술을 위해 풀어야 할 부분에 따라 등 또는 건강한쪽에 배치됩니다. 환자는 마취됩니다. 먼저 외과 의사가 관절을 넓 힙니다. 그는 특수 배기 및 스태킹 시스템의 도움으로 이것을 수행합니다. 이 영역의 X 선은 관절 공간의 확장 정도를 결정하고 미래 절개 부위를 개괄하기 위해 신속하게 촬영됩니다..

의사는 수술 중 대퇴 동맥과 신경 줄기에 영향을 미치지 않도록 환자의 해부학 적 특징에주의를 기울입니다. 관절 공간을 추가로 확장하고 새로운 엑스레이를 추가로 검사해야 할 수도 있습니다. 이것은 병든 관절에 대한 인내심이 만족 스러울 때까지 수행됩니다. 다음으로, 외과 의사는 관절에 절개를하고 관절 경의 구성 요소를 삽입합니다.

이제 그는 대퇴 강과 대퇴골 두 사이의 공간 과이 관절의 나머지 영역을주의 깊게 검사합니다. 왜 이것이 필요한가요? 외과 의사의 소파에있는 환자가 이미 필요한 모든 검사를 받았음에도 불구하고 때로는 그러한 직접 육안 검사를 통해 전문가가 문제의 국소화뿐만 아니라 문제를 제거하는 방법을보다 정확하게 이해할 수 있습니다. 육안 검사를 개선하기 위해 특수 신축 및 부설 시스템이 사용됩니다..

또한 외과 의사의 행동은 관절의 기능을 직접적으로 회복시키는 것을 목표로합니다. 먼저 손상된 연골, 인대 및 뼈 구조를 제거하고 제거합니다. 고관절에 탈구가있는 경우 전문가는 해부학 적으로 올바른 관절 위치를 복원하려고합니다. 또한 관절 내 삼출의 병리학 적 부분을 제거합니다. 즉, 과도한 활액을 제거합니다. 스티치와 붕대를 적용하는 것만 남아 있습니다..

고관절 관절 경 후 재활

육안 검사없이 고관절을 진단하기는 어렵지만 조직의 깊은 곳에 숨겨져 있기 때문에 관절이 사용됩니다. 조명이 내장 된 장치와 최소 침습으로 치료 조작이 가능한 카메라입니다. 관절 경을 삽입하려면 구멍을 뚫고 내부에 장치를 삽입해야합니다..

고관절 관절 경이 란?

관절 경 검사는 모든 관절에 접근 할 수있는 보편적 인 보편적 인 방법입니다. 진단을위한보다 현대적인 장치 인 MRI는 혈액과 통증이없는 인체의 모든 부분에서 문제를 감지하기 때문에 일종의 내시경은 최소 침습적 치료에 사용됩니다.

관절 경의 장점

관절 경 검사법은 수술에 비해 여러 가지 장점이 있습니다.

  • 고관절이 완전히 열리지 않습니다.
  • 시술 전에 큰 지혈대가 지혈대로 당겨지기 때문에 혈액 손실이 최소화됩니다.
  • 림프관은 손상되지 않으므로 부종이 형성되지 않습니다.
  • 진단과 치료는 동시에 수행됩니다.
  • 수술 후 펑크의 빠른 치유.

펑크 부위가 작기 때문에 감염 가능성이 낮습니다. 일부 의료 센터에서 고관절 절제술의 가격은 주 첨단 의료 서비스 (HMP) 프로그램에 따라 최소이거나 부재합니다.

징후와 금기 사항

진단 및 치료 목적으로 관절 경 검사에 대한 많은 적응증이 있습니다.

  • 부상 후 관절에 갇힌 뼈 조각 검사 및 후속 제거.
  • 인대, 연골 또는 뼈 문제. 검사 후 즉시 의료 조작을 수행하고 고관절의 성능을 복원 할 수 있습니다. 연골 관절 성형술도 관절 경으로 수행됩니다..
  • 괴사 장애, 그 정도는 시각적으로 결정됩니다. 그러나 관절을 공급하는 동맥에는 문제가있을 수 있습니다..
  • 약물은 기존 주사를 통해 조직에 잘 들어 가지 않고 약물 투여를 위해 직접 접근해야하는 염증 과정.
  • 보철 전에.
  • 척추와 천장 관절의 통증에 대한 환자의 불만이있는 경우 검사.
  • 뼈 조직의 파괴로-관절염 (골관절염).

고관절 절제술에 대한 금기 사항 :

  • 일반적인-바이러스 성 간 질환-B, C, D 형 간염 HIV 감염.
  • 헤르페스, ARVI.
  • 당뇨병, 심혈 관계 장애.
  • 생리 기간 및주기 전후 3 일.
  • 통증 완화를 수행 할 수 없음.
  • 섬유 성 변화로 인한 관절 및 부동의 화농성 과정.
  • 공동 혈종.
  • 감염의 징후로 열린 부상과 피부 손상.

관절 경 검사의 가능성을 평가하기 위해 아픈 부위의 예비 검사와 환자 조사가 수행되고 테스트가 수행됩니다..

절차 준비

환자는 마취 전문의, 치료 전문가 인 좁게 집중된 여러 전문가와 인터뷰를합니다. 관절의 방사선 촬영 후 수술의 위험 정도가 평가됩니다..

관절 경 검사 전의 분석 :

  • 혈액 화학;
  • 소변과 혈액의 일반적인 분석;
  • HIV와 간염 분석.

일부 약물을 복용하면 혈액 응고 과정에 미치는 영향으로 인해 수술 과정이 복잡해질 수 있습니다. 마취에 사용되는 약물이 환자가 수반되는 질병을 치료하기 위해 취하는 약물과 항상 결합되는 것은 아닙니다.

실행 기술

수술은 멸균 상태의 병원에서 수행됩니다. 기관 내 마취가 사용됩니다. 환자는 수술대의 건강한쪽에 배치됩니다. X 선을 사용하여 관절 공간을 검사하기 위해 가장 적합한 위치가 결정됩니다..

관절염 삽입을위한 절개 지점, 큰 동맥과 신경의 위치, 대퇴골의 윤곽이 몸에 표시되어 있습니다..

작업은 다음과 같이 수행됩니다.

  1. 아드레날린이 관절강에 주입되어 간극을 넓히는 데 도움이됩니다..
  2. 트로 카가 삽입됩니다-몸 구멍에 침투하기위한 삼각형 도구, 그다음 관절염. 따라서, 영역을 완전히 제어하기 위해 서로 다른 측면에서 3 개의 장치가 설치됩니다..
  3. 치료 또는 검사 수행.
  4. 조작 후, 방부제와 마취제가 상처에 주입됩니다..
  5. 도구, 봉합사 상처 제거.

모든 조작 후 상처가 선명한 녹색으로 치료되고 붕대가 적용됩니다..

가능한 합병증

수술 중 가장 불쾌한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 신경 조직 또는 큰 신경 노드 손상;
  • 상처 감염 및 화농성 초점의 발달;
  • 우발적 인 혈관 손상으로 인한 혈액 손실;
  • 의료 기기 및기구에 의한 연골 조직 손상.

통계에 따르면 수술 후 또는 수술 중 합병증의 수는 매우 적습니다. 그들은 주로 관절 경 검사 중에 분명한 예기치 않은 상황과 관련이 있습니다..

수술 후 기간

관절 경을 이용한 고관절 수술 후 재활 기간이 오래 가지 않습니다. 두 번째 날에는 목발로 일어나고 움직이는 것이 혈전의 위험을 줄이고 근육의 혈액 순환을 개선합니다..

상처를 매일 검사하고 드레싱을 바꿉니다. 스티치는 일주일 후에 제거됩니다. 3 일 후, 환자는 퇴원합니다. 수술 2 주 후 사람이 통증과 뻣뻣함을 느끼지 않으면 목발없이 걸을 수 있습니다..

때로는 수술 량이 많고 환자가 통증을 느끼면 진통제를 투여해야합니다. 관절 경 수술 후 3 일 만에 조기 재활을 위해 관절 운동을 회복하기 위해 가벼운 운동이 시작됩니다. 재활 활동에는 마사지 및 물리 치료가 포함됩니다..

물리 치료 및 신체 활동에 대한 권장 사항은 의사가 처방합니다. 한 달 동안 갑작스런 움직임을 피하고 감정을 들어야합니다..

고관절 관절 경 후 재활은 의료 기관에서 또는 가정에서 개별적으로 수행됩니다. 수술의 궁극적 인 목표는 환자의 삶의 질을 개선하고 사지의 이동성을 높이며 움직일 때 통증을 줄이는 것입니다..

운영 비용

고관절 경 검사의 비용은 수행되는 위치에 따라 다릅니다. 개인 클리닉은 모든 준비 절차를 더 빠르게 만들어 비용이 더 높습니다. 조작량과 관절 손상 정도도 가격에 영향을 미칩니다..

주립 기관에서는 무료로 수술을 수행 할 수 있지만 선착순으로 제공됩니다.

환자의 리뷰에 따르면 성공적인 수술의 비율이 더 높습니다. 환자가 치료를 얼마나 오래 지연했는지에 달려 있습니다. 처음에는 부종이 있습니다. 대부분의 경우 2-3 개월 후에 모든 것이 치유되면 사람이 걷기 시작하고 관절이 생깁니다..

고관절 관절 경

외상 학 및 정형 외과

오늘날 관절 경 검사는 관절의 많은 질병과 부상을 진단하고 치료하고 그 결과를 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. 주요 장점은 낮은 부상 률입니다. 그것이 수행되면, 관절에 최대 5mm의 절개 구멍이 생겨 모니터에 연결된 특수 비디오 카메라가 공동에 삽입됩니다. 이를 통해 의사는 관절의 모든 변화를 자세하게 평가하고 필요한 치료 조작을 수행 할 수 있습니다. 그들의 구현을 위해, 하나 또는 두 개의 추가의 유사한 절개 천공이 수행되며,이를 통해 보조 외과기구가 삽입되고 관절의 손상된 구조가 복원되거나 제거됩니다. 전체 작동 시간 동안 유체가 관절강에 주입됩니다..

진단에 광범위한 진단과 수많은 연구가 필요한 경우 고관절의 내시경 검사가 수행됩니다. 사타구니 또는 허벅지 부위의 규칙적인 통증은 지정된 외과 적 개입에 대한 적응증으로 작용할 수 있습니다.

작업 표시 :

  • 관절 내 자유 체
  • 관절 입술 부상
  • 고관절의 초기 퇴행성 변화
  • 관절 연골 손상
  • 활막의 염증 과정
  • 고관절 충돌 증후군
  • 고관절 질환 진단

시술 초기에하지가 늘어납니다. 이를 통해 관절 공간을 확장하여 관절 구멍의 부피를 늘릴 수 있습니다. 결과적으로 외과 의사가 장비를 안전하게 삽입하고 내부에서 관절을 검사하고 필요한 의료 조작을 수행 할 수 있습니다.

견인 후, 외과의는 피부에 작은 절개 (크기는 버튼 루프보다 크지 않음)를 만들어 관절 경을 관절강에 삽입 할 수 있습니다. 관절염의 도움으로 의사는 관절의 내부 구조를 검사하고 손상을 식별 할 수 있습니다.

피부에 별도의 절개를 통해 다른기구가 관절에 도입되어 치료 조작에 사용됩니다. 확인 된 문제에 따라 다양한 수술 절차가 가능합니다. 예를 들어, 외과의는 :

  • 입술 파열을 고치십시오
  • 충돌 증후군에 동반 된 조골 세포 (뼈 박차) 제거
  • 염증이있는 활액 조직 제거

절차 기간은 검사 중에 식별 된 변경 사항 및 필요한 의료 개입 량에 따라 다릅니다..

설명 된 작업의 확실한 장점은 빠른 복구입니다. 엉덩이에 열린 수술보다 훨씬 쉽고 고통스럽지 않습니다. 수술 후 첫날에 환자는 손상된 관절 주위의 운동 활동을 복원하기 위해 특정 운동 세트를 수행 할 수 있습니다. 조금 후에, 환자는 가벼운 운동을하려고 할 수 있습니다. 복구 기간은 일반적으로 약 2 ~ 3 개월이 걸리지 만 더 복잡한 경우 더 긴 복구가 필요할 수 있습니다..

Volyn 병원의 외상 학 및 정형 외과에서 고관절 관절경술이 숙달되어 진단 및 치료 목적으로 실제로 적용되고 있습니다..

고관절 관절 경이 란?

고관절 관절 경 : 적응증, 시술의 특징, 클리닉

고관절의 관절 경 검사는 치료 또는 진단 목적으로 수행 할 수있는 최소 침습 수술입니다. 의사는 관절강에 접근하여 시각적 제어하에 필요한 조작을 수행합니다. 이렇게하려면 허벅지 부위에 3-5 개의 작은 절개를하는 것으로 충분합니다..

수술 전 마크 업.

관절 경의 장점은 외상이 적고 재활이 비교적 빠르다는 것입니다. 관절 경 수술 후, 사람은 수술 후 큰 상처가 없습니다. 덕분에 그의 작업 능력은 8-12 주 만에 복원됩니다. 환자는 5-6 개월의 외래 환자 재활이 필요하지 않습니다 (관절 성형술 또는 골 합성 후).

약간의 역사! 관절 경 수술 절차에 대한 첫 번째 언급은 M.S.의 작품에서 찾을 수 있습니다. 버맘. 그는 그들을 1931 년에 다시 설명했습니다. 1957 년 와타나베 (W. Watanabe)는 큰 관절 관절 관절 수술의 첫 번째지도 책을 발표했습니다. 그 후,이 기술에 대한 관심은 80-90 년대에만 가라 앉았다가 다시 시작되었습니다. 지난 세기.

고관절 관절 경의 적응증

관절 경 중재의 가장 흔한 적응증은 비구 파열입니다. 이 구조는 낭의 가장자리를 따라 위치하며 대퇴골의 머리를 추가로 고정시킵니다. 고관절의 부상, 탈구 및 아 탈구는 대개 그 완전성을 위반합니다. 병리학은 사타구니 부위의 통증을 특징으로합니다..

파열 된 비구 입술.

고관절 부위의 통증이 갑자기 나타나고 4 주 이상 지속되면 입술 파열이 의심 될 수 있습니다. 이 경우 환자는 자기 공명 영상 (MRI)을 받아야합니다. 진단이 확정되면 관절 경 수술이 필요합니다..

종종 관절 증후군은 충돌 증후군 환자에서 수행됩니다. 운동 중 고관절 구조의 영향은 병리학의 특징입니다. 그 이유는 관절 구조의 개별적인 특징 (대퇴골 머리의 비구면 모양, 관절 립으로의 아 세타 륨의 과도한 적용 등) 때문일 수 있습니다. 충돌 증후군은 골관절염 변형의 발달로 이어 지므로,이 병리를 가진 환자에게 수술해야합니다..

관절 경 치료가 필요한 다른 질병 :

  • 연골 연골 골절;
  • 대퇴골 두의 축상 괴사;
  • 활막의 병리학 적 변화;
  • 허벅지의 둥근 인대 파열;
  • 고관절의 불안정성;
  • 패 혈성 관절염;
  • 활막에 이물질의 존재.

궁금한! 내시경 외과 의사의 환자는 대부분 피겨 스케이팅, 곡예, 예술 또는 리듬 체조에 종사하는 젊은 운동 선수입니다..

작업의 특징

수술은 일반적으로 국소 마취하에 정형 외과 테이블에서 수행됩니다. 환자는 등 또는 옆에 놓을 수 있습니다. 관절 인대를 이완시키기 위해 팔다리가 구부러지고 약간 바깥쪽으로 돌립니다. 관절 공간을 넓히고 myoretraction을 제거하기 위해 의사는 15-20 분 동안 팔다리의 예비 견인을 수행합니다. 이 모든 것이 외과 의사가 필요한 조작을 자유롭게 수행 할 수있게합니다..

우선, 의사는 고관절을 검토합니다. 비구 입술이 파열 된 경우 그는 부착 지점에 다시 고정시킵니다. 충격 증후군의 경우 골육종 절제 또는 기타 필요한 조작을 수행합니다. 환자가 연골 조직의 심한 결함으로 진단되면 연마 성 연골 성형술을 겪습니다..

궁금한! 최근 의사들은 관절염을 사용하여 골관절염 기형을 치료하기 시작했습니다. 수술 중 중간 엽 줄기 세포를 활액 강에 주입하거나 인위적으로 성장한 연골 조직을 이식합니다. 이러한 치료는 질병의 초기 단계에서만 효과적입니다..

고관절 관절 경 후 재활

수술 후 첫날 의사는 환자에게 진통제 및 항염증제를 처방합니다. 이와 병행하여 의료진은 수술 후 상처를주의 깊게 살펴보고 환자의 적절한 운동 활동을 모니터링합니다. 처음 7-10 일 동안 사람이 수술 된 사지를 50 % 적재하고 그의 보행은 대칭 적이어야합니다..

두 번째 또는 세 번째 주부터 환자는 물 절차와 일련의 신체 운동을 처방받습니다. 2-3 주 후에. 수동 치료가 치료에 추가되고 신체 활동이 향상됩니다. 8-12 주에 사람은 보통 독립적으로 운동합니다. 일반적으로 고관절 강화를 목표로 운동을 수행합니다. 이 기간이 끝나면 평상시의 신체 활동 수준으로 돌아갑니다..

궁금한! 환자 리뷰에 따르면, 고관절 절제술은 고통스럽고 외상이 적은 수술입니다. 외과 적 중재의 성공적인 결과와 합병증이 없으면 대부분의 환자는 평범한 삶의 방식으로 돌아갑니다..

고관절 관절 경 검사 후 합병증

최근에 관절 경 검사법이 점점 더 대중화되고 있습니다. 그러나 관절 중재술의 수가 증가함에 따라 총 합병증도 증가합니다. 다행히도 대부분 일시적이며 0.5-6.4 %의 경우에만 나타납니다. 그러나 때때로 환자는 심각한 결과를 초래하여 장래에 작업 능력을 저하시킵니다..

인터넷에서는 관절 경의 부정적인 영향에 대한 정보를 거의 찾을 수 없습니다. 모든 사이트에서 저자는 작업의 이점 만 설명합니다. 따라서이 주제에 대해 조금 더주의를 기울일 것입니다..

관절 경 수술의 가능한 합병증.

연속 당기는 기간을 제한하면 합병증을 피할 수 있습니다. 2 시간 미만 지속되고 간헐적 인 당기는 힘으로 번갈아가는 것이 가장 좋습니다. 고관절의 힘은 어떠한 경우에도 22.7kg (50lb)을 초과하지 않아야합니다..

신경 실명을 예방하기 위해 의사는 고관절의 침습적 파괴 기술을 개발했습니다. 그것의 본질은 관절 부위에만 초점을 맞춘 견인의 적용에 있습니다..

의사는기구의 손상을 방지하기 위해 매우 조심스럽게 삽입해야합니다. 그는 활액 강에서 천천히 매우 조심스럽게 일해야합니다..

당연히, 모든 관절 경 조작은 충분히 확장 된 고관절 공동으로 수행해야합니다..

손상된 비구 입술을 고치려고 할 때 부러진 봉합사 앵커 제거.

고관절의 관절 경 검사는 모스크바, 상트 페테르부르크 및 기타 러시아 연방 대도시에서 수행됩니다. 어느 곳에서나 수술을 받거나 유럽 클리닉에 갈 수 있습니다. 해외에서 관절 경 수술이 더 효율적으로 수행됩니다. 따라서 불쾌한 합병증을 피하려면 해외로 가십시오..

고관절 절제술 클리닉의 순위

러시아의 관절 내 시술은 공공 및 민간 클리닉에서 수행됩니다. 모스크바 고관절 관절 경의 가격은 다양 할 수 있습니다. 그들은 병원의 장비와 그곳에서 일하는 전문가의 자격에 달려 있습니다..

고관절의 기능적 상태를 유지하는 것이 중요하다면 유럽에서의 치료에 대해 생각하십시오. 상대적으로 적은 돈으로 양질의 의료 서비스를받을 수있는 체코에주의를 기울이십시오..

FGU CITO im.의 스포츠, 발레 및 서커스 외상 진료소 Priorova

이것은 전문 운동 선수와 주요 발레 댄서를 위해 고관절의 관절 경 검사가 수행되는 모스크바의 장소입니다. 이 클리닉에는 고품질의 현대적인 장비를 갖춘 4 개의 수술실이 있습니다. 여기에서는 수술을 받고 강사와 함께 마사지, 물리 치료 및 운동 요법을 포함한 종합적인 재활을받을 수 있습니다..

이 클리닉에서 고관절 절제술 비용은 36,000 루블입니다. 재활 조치에 대해서는 추가 비용을 지불해야합니다.

N.I.의 이름을 딴 FSBI NMHT Pirogov "러시아 보건부

국립 의료 및 외과 센터에서. Pirogov, 모스크바 고관절 작업의 관절 경 검사 전문가 여기 그들은 관절 입술의 파열, 고관절의 심한 염증성 질환, 연골 조직의 손상, 협공, 캠 및 혼합과 같은 충돌 증후군을 치료합니다. 외과 적 개입은 종종 과학 후보와 의사가 수행합니다. 센터에서 고관절 관절 경의 가격은 40800 루블입니다..

N.I.의 이름을 딴 NMHT 피로 고프.

CDB RAS

이것은 러시아 과학 아카데미의 큰 기관입니다. 관절에 대한 외과 적 중재는 외상과 정형 외과 센터의 정형 외과 부서를 기반으로 여기에서 수행됩니다. 운영 비용은 15,000 루블입니다..

도로 임상 병원. N.I. 세마 시코

의료 기관에는 복잡한 모든 관절의 중재를 수행 할 수있는 최신 장비가 장착되어 있습니다. 고관절 내시경 검사는 여기에서 10,500 루블에 이루어집니다.

도로 임상 병원. N.I. 세마 시코

FGBUZ 러시아 중앙 의료 및 위생 시설 번호 119 FMBA

관절 수술은 수술 부서를 기준으로 수행됩니다. 이 기관의 최소 침습 수술 중재 비용은 7,200 루블에서 시작합니다. 덕분에 많은 돈이없는 사람들은 Belorusskaya의 클리닉에서 고관절의 관절 경 검사를 할 수 있습니다.

고관절 관절 경 : 적응증, 설명 및 효과

고관절은 지속적으로 스트레스에 노출되는 영역입니다. 그러나 규칙적인 무거운 운동뿐만 아니라 활동적인 생활 습관으로도 손상 될 수 있습니다. 최근 까지이 지역의 병리학 적 변화는 X 선 검사로 만 감지 할 수있었습니다. 보수 치료가 더 이상 효과적이지 않은 단계에서 질병이 발견 되었기 때문에 많은 질병을 진단하기가 어려웠습니다. 이 문제는 이제 해결되었습니다. 고관절의 관절 경 검사는 발달 초기 단계에서 병리학 적 과정을 식별 할 수있는 현대적인 진단 및 치료 방법입니다..

적응증

이 방법을 사용하면 인대, 연골 및 뼈 조직을 자세히 검사 할 수 있습니다. 염증 과정이나 이물질이 감지되면 즉시 치료할 수 있습니다.

이 기술의 본질은 관절에 특수 장비를 신체에 도입하는 것입니다. 이 경우 연조직을 표준으로 열 필요가 없습니다. 의사는 여러 개의 작은 절개를 통해 기기를 삽입합니다.

고관절 관절 경의 적응증 :

  • 이전 보철 후 합병증.
  • 연골 조직의 완전성 위반.
  • 관절 내에서 자유롭게 움직이는 물체를 감지하기 위해.
  • 뼈 조직의 사소한 변화 진단.
  • 시노 바움의 염증 과정.
  • 관절 관 손상으로 인한 부상.
  • 종종 재발하고 보수 치료에 반응하지 않는 만성적 인 질병의 존재.
  • 조골 세포, 유착, 수축.

따라서 고관절 관절 경은 진단 방법 일뿐만 아니라 현대적인 치료 방법이기도합니다. 이물질이 발견되면 의사는 즉시 제거 할 수 있습니다. 또한 염증 과정을 감지하면 가능한 한 정확하게 전문가가 코스의 위치와 성격을 결정하여 효과적인 치료 요법을 작성할 수 있습니다.

금기 사항

다른 유형의 수술과 마찬가지로 고관절 내시경 검사에는 몇 가지 제한이 있습니다. 다음과 같은 질병 및 상태에서는 절차가 수행되지 않습니다.

  • 연구 과정에서 사용되는 약물에 대한 알레르기 반응 또는 개인 편협.
  • 초과 중량. 비만으로 원하는 지역에 갈 수 없습니다.
  • 고관절의 발병. 이 병리가 있으면 캐비티가 팽창하지 않아 필요한 부위를 시각화 할 수 없습니다.
  • 관절 또는 뼈 조직 구조의 이상.
  • 혈액 응고 장애.
  • 근골격계 질환뿐만 아니라 다른 질병으로 인해 발생할 수있는 환자의 일반적인 심각한 상태.
  • 주제에 정신적 이상이 있음.

어떤 경우에는 주치의와 대화하는 동안 징후 목록을 확장 할 수 있습니다.

훈련

환자 리뷰를 바탕으로 고관절 내시경 검사에는 특별한 조치가 필요하지 않습니다. 절차 준비는 표준이며 다음 사항을 포함합니다.

  1. 치료사와 상담하십시오. 의사의 임무는 검사를 위해 환자를 보내고 진단 결과에 따라 사람에게 수반되는 질병이 있다고 결론 내립니다. 이를 위해 혈액 및 소변 검사가 처방됩니다. 환자가 만성적 인 병리로 고통받는 경우 검사가 더 철저해야합니다. 이 경우 좁은 전문가와의 상담이 필요합니다..
  2. 수술 직전에 주치의와 대화하십시오. 전문가는 현재 복용중인 약물에 대한 정보를 제공해야합니다. 의사는 특정 약물을 일시적으로 제거 할 것을 권장 할 수 있습니다. 또한 전문가는 환자의 전반적인 상태가 양호해야합니다. 또한 의사의 임무는 수술 전에 피험자의 심리적 준비입니다..
  3. 마취과 의사의 상담. 통증 완화의 유형은 진단 결과와 환자의 개인 취향에 따라 선택됩니다. 마취는 전신, 경막 외 또는 척추 일 수 있습니다. 주사약에 알레르기가있는 것을 배제하는 것이 중요합니다.

금기 사항이 없으면 고관절의 관절 경 검사를 수행 할 수있는 허가가 발행됩니다..

수행 알고리즘

절차 기간은 1 ~ 3 시간입니다. 동작 순서는 다음과 같습니다.

  • 의사는 환자에게 조작이 무엇인지, 그 동안 어떤 일이 일어날지를 자세하게 알려줍니다..
  • 그 사람은 등 또는 건강한쪽에 누워 있습니다..
  • 마취제 투여.
  • 의사는 관절 공간을 분산시켜기구를 도입 한 후 모든 구조를주의 깊게 검사 할 수 있습니다. 확장을 위해 전문가는 특수 시스템을 사용합니다..
  • 고관절의 X 선 검사가 수행되고 먼저 금속 마커가 적용됩니다. 이렇게하면 절개가 가장 잘 이루어지는 위치를 결정하는 데 도움이됩니다..
  • 신경 줄기와 대퇴 동맥의 지형을 평가합니다. 이것은 진단 또는 치료 중 손상을 방지하기 위해 필요합니다..
  • 관절 공간을 더 확장 해야하는 경우 의사는 팔다리를 스트레칭하고 식염수를 주입합니다.
  • 정형 외과 외상 전문의 또는 외과의 사는 2-3 개의 작은 (약 2cm 길이) 절개를합니다. 완전한 진단을 위해 전방, 후방 및 측면의 3 가지 액세스를 제공하는 것이 좋습니다. 의사는 악기를 삽입.
  • 전문가는 관절의 상태를 평가하고 필요한 경우 영향을받는 부위와 이물질을 제거하고 부상 후 조직의 생리 학적 위치를 복원하며 병적 인 삼출물을 제거합니다.
  • 마지막 단계는 봉합과 드레싱입니다.

따라서 의사는 개방 된 접근을 제공하지 않고도 정확한 진단을하거나 완전한 외과 적 치료를 수행 할 수 있습니다..

재활 기간

대부분의 경우 환자는 매우 빠르게 회복됩니다. 며칠 후 환자는 퇴원합니다. 리뷰에 따르면, 대부분의 환자들은 고관절 내시경 검사를 잘 견뎌냅니다. 곧 그들은 일상 업무를 수행하기 시작합니다..

병원에서 보낸 시간은 합병증이 발생하면 증가합니다. 이 경우 환자는 평균 20-30 일 후에 퇴원합니다..

가능한 한 빨리 일상 생활로 돌아가려면 다음 규칙을 준수해야합니다.

  • 관절 경 검사 후 의사가 처방 한 항생제 전체를 복용하십시오..
  • 처음 2 일은 완전한 휴식을 보여줍니다.
  • 검사 및 / 또는 수술 된 관절은 관절 성형술 후에 확실하게 고정됩니다. 이것을 방해 할 수있는 신체 활동을하는 것은 금지되어 있습니다.
  • 처음 5 일 동안 환자는 탄성 붕대와 압박 의복을 착용해야합니다..
  • 뜨거운 목욕을하고 수술 후 2 주 동안 직사광선을 피하는 것은 금지되어 있습니다..

고관절 내시경 검사 후 회복 기간이 매우 짧습니다. 이것은 방법의 장점 중 하나입니다. 대부분의 환자는 며칠 내에 정상적인 활동으로 돌아갑니다. 몇 주 안에 상처가 치유되고 그 자리에서 미묘한 흉터가 남습니다..

가능한 합병증

일반적으로 절차 후 부정적인 결과는 없습니다. 그럼에도 불구하고 다음과 같은 병리학 적 상태가 발생할 위험은 여전히 ​​적습니다.

  • 급성 활막염.
  • 전염병.
  • 수술 도구 도입 후 관절 부상.
  • 혈뇨.
  • 접착력과 흉터.
  • 신경 손상.
  • 관절이 움직일 정도의 변화.

의사는 환자에게 가능한 위험에 대해 미리 알려주고, 후자는 절차에 관한 최종 결정을 내립니다..

비용

고관절의 관절 경 검사는 매우 비싼 수술입니다. 가격은 선택한 기관에 따라 다릅니다. 부정적인 결과의 발생을 피하려면 클리닉에 대한 의사의 조언에주의하는 것이 좋습니다.

모스크바에서는 고관절 관절 경 검사에 7 천 루블이 들었습니다. 최대 88,000 루블. 이러한 확산은 전문가 수준과 의료 기관 자체에 의해 설명됩니다. 고관절 내시경의 최저 비용은 중앙 임상 병원 "RAS"에서 기록되었으며, 가장 높은 수치는 "K + 31"입니다. 클리닉 "Miracle Doctor"에서 수술은 "Medlux"에서 13,000 루블에 대해 수행됩니다-35,000 루블.

가격 범위는 엄청납니다. 이와 관련하여 먼저 선택한 기관의 등록 기관에서 절차 비용을 찾아야합니다..

리뷰

의사와 환자의 의견에 따르면 관절 경 검사는 질병의 발달 초기 단계에서 질병을 식별하고 치료할 수있는 현대적인 방법입니다. 그 도움으로 많은 사람들이 표준 외과 개입을 피할 수있었습니다..

리뷰로 판단하면 재활 기간은 쉽고 빠릅니다. 대부분의 사람들은 며칠 후에 평범한 삶의 방식으로 돌아갑니다..

드디어

고관절의 관절 경 검사는 근골격계의 많은 질병을 진단하고 치료하는 현대적인 방법입니다. 그것의 장점은 개발 초기 단계에서 병리를 감지하는 데 사용할 수 있다는 것입니다. 또한 관절 내시경 후 가장 효과적인 치료 요법이 작성됩니다..

고관절의 관절 경 검사. 징후와 금기 사항. 관절 경 수술 후 수행 및 재활.

고관절 관절 경이 란??

고관절의 관절 경 검사는 최소 침습 수술의 한 유형으로, 대퇴골과 장골의 관절 부위의 관절을 검사하고 치료하며 병리를 제거합니다. 이 기술은 세계 수준에서 가장 효과적이고 안전한 것으로 인식되며 지구상에서 가장 유명한 클리닉에서 사용됩니다..

고관절 부위에는 세 개의 천자가 있습니다. 하나를 통해 끝에 카메라가있는 관절 경이 삽입되고 외과 적 조작을위한 다른 도구가 있습니다..

이 과정의 주요 장점 중 하나는 관절 경 검사 중에 관절강이 완전히 열리지 않는다는 것입니다. 의사는 큰 절개를하지 않습니다. 관절 내 공간에 대한 접근은 특정 상황에 필요한 관절 경 및 기타기구가 삽입되는 2 개 또는 3 개의 미니 홀을 만들어서 열립니다. 관절 관 끝에는 고해상도 카메라가 있습니다. 덕분에 모니터에 정보가 즉시 표시되며 의사가 문제를 진단 할뿐만 아니라 효과적인 치료를 시작할 수있는 사진.

역사적 참고.

최초의 관절 경 검사는 1919 년 일본 전문가 인 Kenji Takagi가 수행했습니다. 그러나 세계는 처음으로 관절 경 검사에 대해 조금 더 일찍 알게되었습니다. 1912 년 덴마크 과학자 세베린 노르 덴 포르 트 (Severin Nordenfort)는 1912 년 독일 외과 의사 회의에서이 분야에 대한 연구에 대해 말했습니다.

Heshmat Shahriari와 Masaki Watanabe는 또한 산업 발전에 큰 공헌을했습니다. 그들은 많은 변화와 개선 후에도 오늘날까지 살아남은 관절 경 자체를 발명했습니다. 관절 경 연구 주제에 관한 많은 작품들이 Eugen Bircher에 의해 출판되었습니다..

관절 경 수술의 장점

이 방법에는 많은 장점이 있으며 그중 일부는 다음과 같습니다.

  • 수행하면 관절이 완전히 열리지 않으므로 의사는 작은 절개 만합니다. 필요한 모든 도구를 삽입하기에 충분합니다. 이로 인해 관절 주위 조직이 최소한으로 손상됩니다..
  • 관절 튜브 끝에는 카메라가 있습니다. 광학 측면에서 높은 품질을 가지고 있으며 이미지를 여러 번 확대하여 모니터에 실시간으로 표시 할 수 있습니다. 이러한 우수한 디테일링은 100 % 보장하여 정확하게 진단하고 손상 정도를 평가하며 치료 과정을 처방하거나 엉덩이에서 즉시 수술 할 수있게합니다..
  • 완료 후 큰 흉터가 남지 않습니다-미용 결함이 최소화됩니다 (작고 눈에 띄지 않는 흉터가 남습니다).
  • 금기 사항과 합병증이 거의 없다는 것이 기술의 또 다른 중요한 이점입니다..
  • 병원에 입원하는 기간이 짧으면 관절 경 검사 당일에 환자가 집에 갈 수 있습니다. 물론 도움을받지 않아도 며칠 동안 병원에 입원 할 필요는 없습니다 (병원 지역에서 재활을받는 경우는 제외).
  • 재활은 또한 고전 수술의 경우보다 훨씬 적은 시간, 비용 및 노력이 필요합니다.
  • 주요 혈액 손실 가능성 낮음.

고관절 경 검사에 대한 적응증.

고관절의 활액낭염의 진행 단계에서 의사는 관절 수술을 처방합니다..

의사는 다음과 같은 경우 관절 경 검사를 주문할 수 있습니다.

  1. 외부 관절 내 신체의 존재 (예 : 연골 형성 증);
  2. 연골 파괴;
  3. 뼈 변화;
  4. 실패한 보철;
  5. 활막의 염증;
  6. 부상으로 인한 관절 관 손상;
  7. 지속적인 재발이 있고 고관절 치료가 불가능한 고관절의 만성 질환;
  8. 관절염, 관절 캡슐의 염증;
  9. 진단의 명확화;
  10. 다양한 유형의 부상.

금기 사항.

관절 경 검사는 거의 모든 환자에서 수행 할 수 있지만 다음과 같은 문제가있는 사람은 예외입니다.

  1. 고관절의 협착증-공동이 열리지 않으며 절차를 수행 할 수 없습니다.
  2. 과체중, 비만;
  3. 뼈 이상;
  4. 심리적 편차;
  5. 혈액 응고 장애;
  6. 간, 신장 및 심혈관 질환.

전문가 선택.

관절 경 검사가 효과적이기 위해서는 신뢰할 수있는 의사 만 선택하십시오. 저희 클리닉에서는 30 년의 경험을 가지고 10,000 명 이상의 관절 경 수술을 수행 한 세계적으로 유명한 의사 인 이고르 알렉산드로 비치 쿠즈 네 초프 (Igor Aleksandrovich Kuznetsov)와 수술을받을 수 있습니다..

크로아티아 클리닉 SvetiDuh에서 관절 경 수술 전 Igor Kuznetsov 교수.

관절 경 수술.

관절 경 검사의 과정은 준비로 시작합니다. 먼저 의사는 환자를 철저히 검사하고, 기억 상실을 모으고, 병리의 특징이나받은 부상에 대해 묻습니다. 이 단계에서 부상의 과정과 동시에 경험 한 불쾌한 감정을 가능한 한 정확하게 설명하는 것이 정말 중요합니다. 종종 부상의 뉘앙스와 의사가 초기 진단을 할 수있는 고통스러운 증후군의 유형을 기반으로합니다..

상담 후 추가 검사가 수행됩니다-X 선 검사, 계산 또는 자기 공명 영상이 처방됩니다. 이 검사 결과와 소변 및 혈액 검사 결과로 얻은 데이터에 따르면 전문가는 관절 경 검사를 처방합니다..

전신 마취하에 시행됩니다 (국소 마취는 몇 시간 동안 충분하지 않으므로 수술이 필요할 수 있습니다). 프로세스 자체는 다음과 같은 일련의 동작으로 나타납니다.

  • 환자는 건강한 쪽의 수술대에 배치되어 손상된 관절에 최대한 접근 할 수 있습니다.
  • 그 후 의사는 염화나트륨 용액에 들어갈 수 있습니다-결과물에서 더 선명한 그림을 얻을 수 있습니다.
  • 다음으로 관절 경 자체, 트로 카, 금속 캐뉼라 및 기타 도구가 삽입되는 두 개 또는 세 개의 구멍이 만들어집니다.
  • 다음 단계는 활액의 분석으로 바이러스, 박테리아 및 병원성 미생물을 탐지 할 수 있습니다.
  • 다음으로, 대퇴골 두의 아 세타 불 노치, 지방 패드, 인대를 검사합니다.
  • 도구를 사용하여 편차가 감지되면 의사는 장기 작업을 정상화하고 연골 기관이 있으면 제거합니다..

관절 경 후 재활.

치료 체조는 수술 후 관절 재활의 중요한 구성 요소입니다.

초기 회복 단계에서 열쇠는 환자에게 진통제를 제공하는 것입니다. 어떤 경우에는 통증 증후군이 상당히 두드러 질 수 있지만 대부분의 경우 기존 수술 후보다 훨씬 낮습니다..

관절 내 신체가 제거되면 불편 함이 훨씬 줄어 듭니다. 어떤 인공 보철물을 설치하는 동안 관절 성형술을 시행하면 통증이 더 심해집니다..

초기에는 침대 휴식을 관찰하고 차가운 압축을 적용하여 고통스러운 감정을 줄이고 부종과 염증을 줄여야합니다. 얼음은 며칠 동안 2-3 시간마다 15 분에서 20 분 동안 사용됩니다. 드레싱 교체는 전문가가 수행해야합니다. 깨끗하고 건조하게 유지해야합니다..

일주일 또는 두 번 후, 스티치가 제거되고 점차적으로 앉을 수 있습니다. 일반적으로 회복 중에 앉는 자세가 더 편안합니다. 이것은 관절이 구부러지면 캡슐이 이완되기 때문입니다. 수술 후 며칠 내에 목발을 밟을 수는 있지만 작동 다리에 기대는 것은 금지되어 있습니다..

재활에는 특히 다음과 같은 여러 가지 절차가 포함되어 있습니다.

  • 주치의의 감독하에 교정 체조;
  • 마사지;
  • 자기 요법;
  • 근 자극;
  • 발가락 붕대 등.

재활 과정은 특정 사람의 특성과 상태의 심각성에 따라 의사가 개별적으로 선택합니다.

고관절 관절 경 : 적응증, 장점, 절차

관절의 질병과 부상은 정형 외과, 외상 학 및 수술의 주요 병리학입니다. 진단 오류 또는 잘못된 치료 방법은 운동 기능을 심각하게 손상시키고 작업 능력을 제한하며 장애를 유발할 수 있습니다. 고관절 관절 경-특수 광학 장치를 사용한 혁신적인 수술 방법.

고관절 관절 경이 란??

관절 경은 내부에서 관절의 상태를 볼 수있는 의료 기기입니다. 그것은 진단뿐만 아니라 근골격계의 다양한 병리 치료에도 사용됩니다..

관절 경 장치 특징 :

  • 캠코더;
  • 라이트 가이드;
  • 관절 내 구조의 관개를위한 세정기 (생리 학적 수준에서 관절 내 압력을 유지하는데 필요함);
  • 조인트 캐비티에서 유체를 제거하기위한 펌프.

이 장치를 사용하면 고관절의 내부 상태에 대한 개요를 얻을 수 있습니다. 고관절은 정밀하게 보정 된 특정 위치의 다른 측면에서 공동으로 삽입되기 때문입니다. 더 나은 검사를 위해 관절을 축을 중심으로 회전시킬 수 있습니다. 관절강 및 관절 내 구조는 컴퓨터 화면에서 명확하게 볼 수 있습니다. 의사는 다른 각도에서 얻은 이미지를 분석하고 최적의 치료 전술을 선택합니다.

절차는 누구입니까??

검사 또는 치료를위한 관절 경 검사의 적응증 :

  • 치료에 저항력이있는 재발이 빈번한 고관절의 진행성 만성 질환;
  • 외상 (관절 인대 파열, 관절 내 연골 손상);
  • 염증성 질환 (고관절 관절염, 관절 캡슐의 염증).
  • 가장 정확한 진단은 관절의 상태, 막, 힘줄 인대 장치에 대한 완전한 정보를 제공합니다.
  • 경미한 절개와 부드러운 수술 기법;
  • 최소한의 출혈 가능성;
  • 모든 권장 사항을 준수하면 짧은 재활 과정.

절차의 단점이나 어려움에는 신중한 준비와 환자의 포괄적 인 검사뿐만 아니라 그러한 조작을 수행하는 의사의 높은 자격과 경험이 포함됩니다..

  • coxarthrosis, 관절의 ankylosis로 인한 관절 공간의 좁아짐;
  • 비만;
  • 심한 당뇨병;
  • 골반 뼈 육종, 대퇴골;
  • 미세하게 쪼개진 관절 내 골절;
  • 뼈 또는 관절 주위 조직 구조의 이상.

고관절 절제술은 어떻게 수행됩니까??

절차는 여러 단계로 구성됩니다.

  1. 이 절차가 수행되는 목적에 대해 환자에게 설명하고 어떻게 발생하는지 자세히 설명해야합니다..
  2. 환자의 올바른 위치 지정이 수행됩니다 (선택된 액세스에 따라 건강한 쪽 또는 뒤쪽).
  3. 전신 마취.
  4. 관절 공간의 산만 (팽창)이 관절 내 구조를 검사 할 수 있도록 수행됩니다. 특수 스타일링 및 트랙션 시스템이 사용됩니다..
  5. 고관절의 X 선은 피부에 금속 마커를 예비로 부과하여 수행됩니다 (허벅지의 더 큰 Trochanter의 투영, 장골 및 음모 뼈의 특정 영역에 대해). 이를 통해 관절 공간의 확장 범위, 향후 절개 위치를 결정할 수 있습니다..
  6. 수술 중 대퇴부 동맥과 신경 줄기에 대한 매우 위험한 손상을 방지하려면 지형도 결정해야합니다..
  7. 필요한 경우 관절 공간의 추가 확장을 위해 사지 스트레칭, 식염수 및 기타 약물의 관절 내 투여가 수행됩니다..
  8. 의사는 관절 경을 삽입하기 위해 몇 가지 작은 절개를합니다. 관절강의 전체 수정을 위해서는 일반적으로 전방, 측면 및 후방의 세 가지 접근법이 권장됩니다..

의료 행위

관절 경을 삽입 한 후 외과 의사 또는 정형 외과 외상 학자의 행동 순서 :

  • 관절의 상태, 손상 정도를 결정하기 위해 공동 검사;
  • 손상된 연골, 인대, 뼈 부위의 절제 및 제거,
  • 골절, 대퇴골 두 탈구의 경우 관절의 구조 영역의 생리적 위치 복원;
  • 병적 인 관절 내 삼출의 제거;
  • 봉합 및 멸균 드레싱.

수술 후 진통제는 통증으로 인해 처방됩니다. 얼음 주머니는 붓기, 염증 또는 출혈을 줄이기 위해 사용되며 NSAID는 중재 후 일주일 후에 처방됩니다..

재활 기간은 과부하 및 저체온증을 제외하고 의사의 감독하에 이루어집니다..

  • 이차 감염;
  • 관절 내 구조에 대한 추가 부상;
  • 신경 및 혈관 손상;
  • 만성 통증 증후군.

운영 비용은 얼마입니까??

모스크바의 관절 경 검사는 많은 진료소에서 수행되며 절차 비용은 장비의 품질, 의사의 자격 및 서비스 수준에 따라 변동됩니다.

모스크바에서 관절 경의 예상 비용

복잡일반 정보예방 조치
산만 신경증고관절의 장기적인 견인 효과로 인해 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 결과적으로, 환자는 허혈 및 대퇴 또는 좌골 신경 손상을 일으킨다. 병리학은 연속성을 유지하면서 신경 전도를 위반하는 것입니다..
연골 또는 비구 입술에 염증성 손상관절 구조는 관절강 내로 침투하는 동안 또는 관절 내 조작 중에 손상 될 수 있습니다. 더 자주 앞이나 윗입술이 영향을받습니다..관절 내 구조의 손상을 방지하려면 10mm 이상 고관절이 산만 해져야합니다. 이것은 20-40 ml의 식염수를 활액 내 주사하여 수행 할 수 있습니다. 유체가 관절강을 확장하여 외과 의사의 조작이 훨씬 안전 해집니다..
관개 액 누출병리학은 활강에서 고관절 근처에 위치한 해부학 적 공간으로 유체가 침투하는 것을 특징으로합니다. 종종 식염수가 복강으로 들어갑니다. 누출로 인해 대퇴 신경 마비가 발생한 경우가 있습니다.어느 정도, 유체는 항상 활강 밖으로 흘러 나옵니다. 이것을 피하는 것은 불가능합니다. 그러나 경제적 인 capsulotomy를 수행하고 수술 시간을 최소화하여 누출을 줄일 수 있습니다. 관절 경 검사 동안 의사는 체액 균형을 조절하고 압력이 표준을 초과하지 않도록해야합니다 (40-50 mm Hg. Art.).
감염관절 경 검사는 관절 구멍에기구와 이물질이 들어간 장기 수술입니다. 당연히 조작하는 동안 의사는 감염 위험이 있습니다..임상 프로토콜에서 전염성 합병증 예방에 대한 권장 사항은 없습니다. 이 목적을위한 일부 전문가들은 단일 용량의 광범위한 항생제를 환자에게 한 번 투여 할 것을 권장합니다. 근육 주사는 수술 전에 제공해야합니다.
하지의 깊은 정맥 혈전증혈전 색전증 합병증은 환자의 2.8-3.7 %에서 발생합니다. 다행히도 치료에 잘 반응하고 큰 문제를 남기지 않습니다. 드문 경우에, 환자는 PE를 개발할 수 있습니다.개별 약리학 적 예방 및 수술 후 조기 동원 (바람직하게는 수술 당일)은 혈전증을 예방하는 데 도움이됩니다. 예방 목적으로 수술 중에 의사는 환자의 건강한 사지에 특수 탄성 스타킹을 착용합니다..
깨진 도구고관절은 넓은 연조직으로 둘러싸여있어 외과 적 접근이 어렵습니다. 이것은 관절면의 현저한 곡률과 함께 관절 경 도구의 파손 위험을 크게 증가시킵니다..
진료소 이름문지름 가격.
CDB RAS6960
신경계12000
기적 의사13200
KB 메디15000
민간 항공의 중앙 디자인 국15000
CM- 클리닉20,000
메드 럭스30,000
가족 클리닉35000
그는 CLINIC38000
K + 3184380

고관절의 만성 퇴행성 염증성 질환, 스포츠 부상을 포함한 부상은 통증과 운동 제한을 유발합니다. 이것은 신체 활동의 성능 저하에 기여합니다. 고관절의 적시 관절 경 검사는 발생한 문제를 정확하게 진단하고 사람에게 건강을 회복시키는 개별 치료법을 제공합니다..

고관절 관절 경

고관절의 관절 경 검사. 복잡하지만 효과적인 치료

고관절의 관절 경 검사는 외과 의사가 상당한 길이에 걸쳐 피부와 다른 연조직을 해부하지 않고 고관절을 "관찰"할 수있게하는 수술입니다. 관절 경 검사는 많은 수의 고관절 문제를 진단하고 치료하는 데 사용됩니다.

고관절의 관절 경 검사 동안 관절염이라고하는 작은 방이 고관절에 삽입됩니다. 카메라의 이미지는 TV 화면으로 전송되며, 이러한 시각적 제어 하에서 외과의는 소형 수술기구를 관절 구멍에 삽입하여 필요한 모든 조작을 수행합니다..

관절 경과기구가 충분히 얇기 때문에 기존의 개방 절차에서 사용되는 큰 절개와는 달리이기구를 삽입하기위한 절개는 매우 작습니다. 수술 후 환자는 통증이 적고 빠르게 회복되며 평상시의 생활 방식으로 돌아갑니다..

고관절의 관절 경 검사는 수년 동안 수행되었지만 무릎이나 어깨 관절의 관절 경만큼 널리 퍼지지는 않았습니다..

관절 경 검사 중에 의사는 모니터 화면에서 고관절에 대한 자세한 그림을 봅니다. 고관절에 관절 내 손상의 관절 경 사진이 오른쪽에 표시됩니다..

고관절은 볼 조인트입니다. 그것의 "소켓"은 골반 뼈의 일부인 아 세타 불로 불린다. 관절의 두 번째 부분은 대퇴골의 공 모양의 머리입니다..

고관절을 구성하는 뼈의 관절 표면은 관절 연골이라는 부드러운 조직으로 덮여 있습니다. 연골은 뼈가 서로에 대해 자유롭게 미끄러지도록합니다..

아 세타 불륨은 말초 (glenoid lip) 라 불리는 강력한 섬유질 고리로 둘러싸여 있습니다. 이 립은 글레 노이드 공동의 면적을 증가시키고 고관절에 대한 추가 안정제 및 일종의 충격 흡수 장치 역할을합니다..

관절은 인대라는 섬유 묶음으로 모든면에 둘러싸여 있습니다. 그들은 관절 뼈를 서로 옆에 고정시키는 캡슐을 형성합니다. 캡슐의 내부 표면에는 활막으로 불리는 얇은 막이 늘어서 있습니다. 이 막은 활액을 생성하여 관절의 윤활유 역할을합니다..

건강한 고관절에서 대퇴골 두의 모양은 아세 타브 럼의 모양과 정확히 일치합니다..

의사는 특정 상태와 관련된 고관절의 통증을 보수적 인 방법으로 조절할 수없는 경우 관절 절개술을 권장 할 수 있습니다. 보수 치료에는 휴식, 물리 치료 및 다양한 약물이 포함됩니다. 염증을 완화시키는 데 도움이되는 관절에 주사 형태로 사용됩니다..

고관절의 관절 경 검사를 통해 고관절의 관절 입술, 연골 및 기타 연조직 손상과 함께 많은 상태의 고통스러운 증상을 제거 할 수 있습니다. 이러한 부상은 외상으로 인한 것일 수 있지만 다른 정형 외과 적 문제로 인해 발생할 수도 있습니다.

  • FAI (Femoroacetabular impingement)는 아에 타 불륨 또는 대퇴골 두를 따라 뼈의 파생물이 형성되어 발생하는 상태입니다. 이 뼈의 파생물 인 골육종은 고관절을 움직일 때 연조직에 손상을 일으 킵니다. 때로는 골수종이 아세트 구름과 대퇴골 두에서 동시에 형성됨.
  • 이형성증은 아세트산의 깊이가 현저히 감소하는 것을 특징으로하는 상태이다. 동시에, 부하의 상당 부분이 관절 립에 의해 취해지며, 그러한 경우 파열 가능성이 훨씬 높습니다..
  • 고관절의 "클릭", 고관절의 바깥 부분에있는 뼈와 힘줄이 접촉하여 발생합니다. 일반적 으로이 상태는 해를 끼치 지 않으며 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 경우에 따라 힘줄이 손상 될 수 있습니다.
  • 활막염-고관절 내벽의 염증.
  • 관절 내 자유 신체-관절 공동에 자유롭게 놓인 뼈 또는 관절 연골 조각.
  • 고관절 감염

femoroacetabular impingement의 경우, 궁수 또는 대퇴골 주위에서 뼈의 비정상적인 성장이 있습니다. 관절 경을 사용하면 이러한 뼈 성장이 제거됩니다..

의사는 수술 전에 해결해야 할 평가 및 가능한 문제에 대해 일반의 또는 일반의에게 의뢰 할 수 있습니다. 이러한 문제는 어떤 방식 으로든 다가오는 외과 적 개입에 영향을 줄 수 있습니다. 특정 위험 그룹에 속하는 경우 작업 전에보다 심도있는 검사를 받아야합니다..

매일 복용하는 약이나 보충제에 대해 의사에게 알리십시오. 이러한 약물 중 일부는 수술 전에 중단해야합니다.

당신이 실질적으로 건강한 사람이라면 관절 경 검사는 외래 환자 수술이 될 것입니다. 이것은 수술 후에 병원에 머물 필요가 없다는 것을 의미합니다..

다가오는 수술과 관련된 중요한 세부 정보를 알려주기 위해 병원 직원이 사전에 연락을 드릴 것입니다. 특히 병원에 도착해야 할 때, 음료수 섭취를 중단 할 때 권장 사항을 엄격히 준수하십시오..

마취

수술 전에 마취 전문의와 상담하여 수술 마취 관리 옵션을 알려줍니다. 고관절의 관절 경 검사는 전신 마취 하에서 가장 자주 수행되므로 수술 중에 잠이들 것입니다. 또한, 이러한 수술 중에 척추 또는 경막 외 국소 마취가 사용됩니다. 이 유형의 마취를 사용하면 의식이 유지되지만 신체의 하반부에는 민감하지 않습니다. 수술 전에 의사와 마취 전문의와상의하여 특정 사례에 가장 적합한 마취제와 상담하십시오..

수술대에서 환자의 위치

수술은 다리에 견인력을 부여하는 것으로 시작됩니다. 이것은 대퇴골 두를 동맥에서 약간 잡아 당겨 관절 내시경과기구를 관절에 삽입하고 관절을 검사하고 필요한 조작을 수행 할 수 있도록하기 위해 수행됩니다..

피부에서 외과의는 일반적으로 고관절의 특정 해부학 적 구조 (뼈, 신경 및 혈관)의 위치와 관절 경 포트 형성 지점에 해당하는 랜드 마크를 표시합니다..

외과 의사는 미래 절개가 위치 할 고관절 부위에 자국을 그립니다..

작업 진행

견인을 적용한 후, 외과의는 관절 경이 관절에 삽입되는 피부에 작은 구멍을 뚫습니다. 관절 경을 사용하여 관절강을 검사하고 관절 손상 가능성을 파악합니다..

관절 경을 통해 유체가 관절에 지속적으로 공급되며 공동의 도움으로 끊임없이 플러시되고 좋은 시야가 제공됩니다. 관절 경의 이미지는 비디오 화면으로 전송되며, 의사는 모든 조작을 관찰합니다..

(왼쪽) 의사는 작은 피부 천자를 통해 관절에 관절 경을 삽입합니다. (오른쪽) 조인트에 기기를 삽입하기위한 추가 포트.

관절 내부에서 문제가 확인되면 의사는 별도의 구멍을 통해 관절에기구를 삽입하여 제거합니다. 식별 된 문제의 특성에 따라 다양한 개입이 수행 될 수 있습니다. 그것은 될 수 있습니다:

  • 연골의 손상된 표면을 부드럽게하거나 분리 된 조각의 고정
  • FAI에서 뼈 조골 세포 제거
  • 염증이있는 활막 제거

관절 내시경 중재에서 도구는 다양한 형성의 제거, 포착, 절개, 통과 봉합사 및 매듭 묶기를 위해 사용됩니다. 많은 경우 소위. 특정 구조가 뼈에 고정되어있는 봉합사 앵커.

중재 기간은 작업 중 감지 된 문제와 해결 방법에 따라 다릅니다. 수술이 끝나면 외과 의사는 봉합사로 절개 가장자리를 봉합하거나 부드러운 거즈 붕대가 적용되는 멸균 석고 스트립과 일치시킬 수 있습니다.

(왼쪽) 파열 된 labrum을 고치는 데 사용되는 봉합사. (오른쪽) 관절이 봉합됩니다. (A-아 세타 불룸, L-관절 입술, FH-대퇴골 두)

합병증

고관절 관절 경의 합병증은 흔하지 않습니다. 고관절 수술은 관절 주변의 혈관과 신경 또는 관절 자체에 손상을 줄 위험이 거의 없습니다. 관절 경 검사를 수행하는 데 필요한 고관절의 견인은 영향을받는 부위의 신경과 마비를 과도하게 늘릴 수 있지만 이러한 현상은 일반적으로 일시적입니다..

사지의 정맥에는 감염과 혈병의 위험이 적습니다 (심부 정맥 혈전증).

수술 후 회복실에서 1-2 시간 동안 퇴원합니다. 그런 다음 누군가가 당신을 집으로 데려 가서 (자신을 운전할 수 없음) 적어도 하루 밤 동안 집에 머무르는 것이 좋습니다. 수술 후 일정 기간 동안 목발이나 보행기를 사용하는 것이 좋습니다..

통증 치료

수술 후 다소 심한 통증이 발생합니다. 이것은 치유 과정의 자연스러운 부분입니다. 의사와 간호사는 통증에 대처하고 회복 기간을 최대한 빠르고 편안하게 만드는 데 필요한 모든 것을 할 것입니다..

통증 완화를위한 다양한 약물-오피오이드 진통제, 비 스테로이드 항염증제 (NSAID) 및 국소 마취제가 있습니다. 종종 이러한 약물은 서로 병용되어 효과를 높이고 마약 성 진통제의 필요성을 최소화합니다.

오피오이드 진통제는 가장 효과적인 진통제이지만 약물이며 중독성이 있습니다. 마약 중독과 약물 과다 복용은 전 세계적으로 중요한 사회적 문제입니다. 따라서 의사의 지시에 따라 오피오이드 진통제를 복용하십시오. 통증이 충분히 완화되면 오피오이드를 중단해야합니다. 그렇지 않은 경우, 의료 서비스 제공자와 문제를상의하십시오..

다른 약물

진통제 외에도 의사는 혈전을 예방하기 위해 아스피린과 같은 다른 약물을 처방 할 수 있습니다..

다리 하중

수술 후 목발을 걸을 수 있습니다. 어떤 경우에는 정상적인 보행이 회복 될 때까지만 필요합니다. 중재의 양이 충분히 크면 수술 후 1-2 개월 동안 목발이 필요할 수 있습니다. 다리의 하중과 관련하여 궁금한 점이 있으면 의사에게 문의하십시오..

수행 한 수술의 특성에 따라 의사는 개별 재활 계획을 제공합니다. 대부분의 경우 최적의 결과를 위해 환자는 물리 치료를 처방받습니다. 여기에는 근력 회복과 관절 이동성을 목표로하는 특수 운동이 포함됩니다. 물리 치료사는 재활 과정에서 할 수있는 것과 할 수없는 것을 추가로 알려줄 것입니다..

많은 환자들이 고관절 내시경 검사 후 완전하고 무제한적인 신체 활동으로 돌아갑니다. 최종 결과는 수술 중 확인 된 고관절 손상의 특성에 따라 다릅니다..

일부 환자는 고관절을 보호하기 위해 생활 방식을 변경하도록 권장됩니다. 예를 들어 고강도 신체 활동 (예 : 달리기)에서 덜 강렬한 활동 (수영 또는 사이클링)으로 전환하는 것입니다. 이 질문들에 대해서는 외과 의사와 반드시상의해야합니다..

때때로 고관절의 내부 손상이 너무 심하여 관절을 정상으로 되돌릴 수 없습니다. 이러한 경우에는 작업이 효과적이지 않을 수 있습니다..

방법의 미래

관절 경 검사는 의사와 연구원이 고관절에서 발생하는 많은 문제를 더 잘 이해하는 데 도움이되었습니다. 외과 기술이 향상됨에 따라, 고관절 내시경 검사가이 관절 병리의 진단 및 치료에 점점 더 중요한 역할을 할 것으로 예상됩니다..

고관절 관절 경

관절 공동은 육안 검사에서 숨겨져 있습니다. 따라서 관절 경 검사와 같은 방법을 사용하여 일부 관절 질환을 진단하고 치료할 수 있습니다. 이 연구는 특수 내시경 장비를 사용하여 수행됩니다. 고관절 관절 경 검사로 감지 할 수있는 것?

기술의 본질

고관절의 관절 경 검사는 관절 경 (arthroscope)이라는 도구로 이루어집니다. 이것은 내시경 장비의 종류 중 하나입니다. 그것의 도움으로 관절의 다양한 질병을 진단하고 치료 조작을 수행 할 수 있습니다.

관절 경은 카메라, 광원, 기기 채널 및 관개 시스템이 부착 된 본체로 구성됩니다..

훈련

준비 활동은 여러 관련 전문가의 시험과 일부 시험 제공으로 구성됩니다. 관절 경 준비에 포함되는 것 :

  • 일반적인 임상 혈액 및 소변 검사, 생화학 분석, 바이러스 성 간염 및 HIV에 대한 혈액 검사;
  • 치료사에 의한 검사 및 절차의 과정을 복잡하게 할 수있는 만성 질환의 확인;
  • 약물 이력 찾기-일부 약물은 수술 중 출혈을 유발하거나 마취에 사용되는 약물과 호환되지 않을 수 있습니다.
  • 엑스레이 검사;
  • 마취과의 상담 및 최적의 통증 완화 선택.

실행 기술

이 절차는 수술실에서 수행됩니다. 완전 멸균이 필요하기 때문입니다. 조작이 상당히 고통 스럽기 때문에 전신 마취를 사용해야합니다. 기관 내 마취가 일반적으로 사용됩니다.

수술대에서 환자의 위치는 신체의 건강한면에 있습니다. 조인트 공간이 최대한 공개되는 특수 추출물 시스템을 사용하여 조인트가 가장 최적의 위치에 배치됩니다. 이 경우 검사를 위해 캐비티에 완전히 액세스 할 수 있습니다. 관절의 올바른 위치 제어는 X 선을 사용하여 수행됩니다..

조작 준비를 위해 기준점이 피부에 표시됩니다.

  • 대퇴골, 골반 척추 및 음모 접합부의 윤곽;
  • 큰 혈관과 큰 신경의 통과 장소;
  • 관절강에 대한 접근 점.

먼저, 식염수로 희석 된 아드레날린을 관절강에 주사합니다. 이것은 조인트 공간의보다 완전한 확장에 기여합니다. 그런 다음 트로 카가 삽입되는 피부 절개가 이루어집니다. 그것은 뼈를지나 관절 구멍으로 들어갑니다. 그런 다음 꺼내어 관절염 자체를 삽입합니다. 같은 방법으로 여러면에서 두 번 더 자릅니다. 관절 경도 삽입됩니다. 이를 통해 서로 교차하는 3 개의 평면을 통해 조인트 캐비티를 검사 할 수 있습니다.

모든 관절 경을 설치 한 후 관절의 모든 구조 요소를 검사합니다.

  • 연골이있는 아 세타 부룸;
  • 인대가 달린 허벅지의 머리;
  • 인대가있는 대퇴 경부;
  • 관절 공동에 직접, 활액의 존재.

필요한 경우 의료 조작이 수행됩니다. 그들의 양은 질병의 본질에 달려 있습니다 :

  • 이물질 또는 뼈 조각 제거;
  • 손상된 연골 치료;
  • 유착 제거 및 제거;
  • 단편의 비교;
  • 인대 봉합.

모든 조작 후 관절 구멍을 방부제로 씻습니다. 몇 밀리리터의 마취제가 주입됩니다. 관절 경이 제거되고 봉합사와 멸균 드레싱이 상처에 적용됩니다.

수행 표시

관절 경 검사는 진단 및 치료 조작이므로 많은 적응증이 있습니다.

  • 외상의 뼈 조각을 포함하여 이물질의 공동에 들어가기;
  • 관절의 구조 요소에 대한 외상성 손상-뼈, 연골, 인대;
  • 연골과 뼈의 염증성 및 퇴행성 질환;
  • 순환 장애로 인한 대퇴골 두 괴사;
  • 활액낭의 염증;
  • 관절 감염;
  • 보철의 필요성;
  • 공동에 유착의 존재.

금기 사항

조작 금기 사항은 환자와 신체 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

  • 가장 흔한 금기 사항은 고관절의 뼈 표면 융합 (완화 증)입니다.
  • 골반의 연조직에 심한 손상;
  • 연조직 및 뼈의 급성 감염성 과정;
  • 비만 3-4도;
  • 골반 뼈의 파괴적인 질병;
  • 심한 심혈관, 신장, 호흡기 병리-그들과 함께 기관 내 마취를하는 것은 금지되어 있습니다.
  • 환자의 조작 거부.

가능한 합병증

관절 경 검사는 침습적이고 오히려 외상 적 인 절차이므로 많은 합병증을 동반 할 수 있습니다.

  1. 미생물 군집의 유입 및 화농성 과정의 개발.
  2. 연골 부상, 악기 인대.
  3. 혈관 손상 및 출혈의 발달.
  4. 신경 손상.

수술 후 기간

수술이 끝난 직후에는 상처 부위에 감기가 걸립니다. 이것은 수술 후 혈종의 형성을 예방하고 통증을 완화시키기 위해 수행됩니다..

통증을 없애기 위해 진통제의 근육 내 투여가 며칠 동안 처방됩니다. 통증 증후군의 중증도는 수행되는 조작량에 따라 다릅니다..

재활 조치는 수술 후 3 일부터 시작할 수 있습니다. 그들은 물리 치료 운동, 골반 부위 마사지, 물리 치료 절차로 구성됩니다..

관절 경의 장점

내시경 조작과 마찬가지로 관절 경 검사는 최소 침습적입니다. 외상성 절개, 환자의 신체에 대한 스트레스를 피할 수 있습니다. 이러한 수술 후의 운동 활동은 오픈 액세스 수술과 달리 거의 즉시 해결됩니다..

관절 경 수술은 개방형 수술보다 시간이 덜 걸리고 준비가 덜 필요합니다. 조작의 정확성은 공개 개입의 정확성보다 열등하지 않습니다..

관절 경 수술 후 회복 기간은 기존 수술보다 훨씬 짧습니다. 고관절의 관절 경 검사 후 통증이 적당히 표현되고 며칠 후에 사라집니다..

통풍에 대해 아는 것이 중요합니다