변형 시트 리네이 티드 비 멘틴 (항 -MCV) IgG에 대한 항체

항 -MCV (개질 된 시트룰린 화 비 멘틴에 대한 항체)-류마티스 관절염 (RA)의 진단 및 모니터링을위한 매우 민감한 마커.

류마티스 관절염 (RA)은 인간에게 가장 흔한자가 면역 질환 중 하나입니다. RA의 주요 특징은 관절 염증으로 관절 파괴와 기능 장애로 이어집니다. RA의 조기 진단 및 즉각적인 적절한 치료는 관절 파괴와 환자의 삶의 질을 예방하는 데 필수적입니다. 초기 단계에서 약화, 피로, 냉담, 우울증, 밤 땀, 날씨 변화에 대한 과민증, 아침 강성 및 관절 통증, 근육 긴장과 같은 임상 증상이 비특이적이라는 사실로 진단이 복잡합니다..

비 멘틴은 중간 엽 및 내피 세포, 섬유 아세포, 연골 세포 및 골 세포와 같은 다양한 세포 유형의 세포 골격에있는 단백질이다. 연조직 종양의 마커로 사용됩니다. 1994 년 이후, 비 멘틴 (구 Sa 항원으로 알려짐)은 RA와 관련하여 언급되었다. 비 멘틴은 전 염증성 및 염증성 사이토 카인의 조절하에 대 식세포에 의해 합성되고 변형되는 신체에 널리 퍼져있는 시트룰린 화 단백질이다. 세포 자멸사 및 괴사 동안의 방출은 세포 외 농도에 강하게 영향을 미치지 않으며, 멘틴은 소포체 및 골지 복합체에 의해 합성되며 RA 환자의 활액 조직에서 발견된다. 양으로 하전 된 아미노-말단 서열은 비 멘틴이 EPR 막의 인지질에 직접 결합 할 수있게한다. C- 말단 서열의 구조는 EPR에서 골지 복합체로의 수송을 허용한다.

감귤 화는 요소 대사에서 중간체 인 유비쿼터스 비 단백질 아미노산이다. 아르기닌 잔기는 활액의 많은 단백질에서 발견된다. 염증 동안 활액에서 풍부하게 발견되는 효소 펩 티딜 아르기닌 데시 미나 제 (PAD) (이소 형 PAD2 및 PAD4로서)는 아르기닌의 시트룰린으로의 전환을 촉매한다. 동종 효소 PAD2 및 PAD4 시트 룰리 네이트는 비 멘틴을 비롯한 많은 활액 단백질을 시트 레이트 화한다. 시트룰린 화 사이 클릭 펩티드는 T- 림프구를 활성화시키고 항원-제시 세포의 표면에서 HLA-DR4에 결합한다.

ORGENTEC 연구진은 현대식 단백질 분석 및 에피토프 측정을 사용하여 변형 된 형태의 비 멘틴을 비 멘틴이 시트룰린 화에 필요한 많은 특성을 가지고 있음을 보여 주었다. PAD 효소에 의한 비 멘틴의 시트 룰화는 단백질 구조의 변화 및 RA와 관련된자가 항체의 가능한 표적 에피토프의 증가를 초래한다. 또한, 아르기닌 잔기를 시트룰린으로 전환시켜 형성되는 다양한 이소 형이 확인되었다. ORGENTEC은 RA 환자가 가장 큰 항체 반응을 보이는 많은 변형 된 시트룰린 화 비 멘틴 이소 형으로부터 선택 하였다. 이러한 변형 시트룰린 화 이소 형 중 하나는 RA 환자에만 특이적인 것으로 나타났다. 이 형태가 얻어졌으며,자가 항체의 표적으로서의 특이성이 특성화되었다. 자연 발생 항원의 선택은 감도와 특이성에 대한 최고의 특성을 기반으로합니다..

새로운 ORGENTEC Anti-MCV 마커는 RA 진단에서 비약적인 발전이며, 이는 큰 기회와 관련이 있습니다. 시트룰린 화 비 멘틴에 대한 항체는 RA의 진단에 매우 특이 적이다 : 특이성은 98 %였다.

류마티스 관절염 진단의 현대 가능성

류마티스 관절염 진단의 현대 가능성

N.S. Rytikova, Ph.D. ZAO BioKhimMak의 IFA 방향 책임자

류마티스 관절염 (RA)은 가장 흔한자가 면역 질환 중 하나입니다. RA의 주요 특징은 관절의 염증으로 관절 손상과 기능 상실을 초래합니다. 환자는 질병의 21 개월 째에 다른 류마티스 전문의에게 다니기 전에 다른 전문의의 의사를 찾습니다. 이때까지 환자의 60 %가 돌이킬 수없는 관절 손상을 일으켰습니다. 치료를위한 최고의 시간이 지났습니다. 초기 단계에서 약화, 피로, 냉담, 우울증, 야간 땀, 날씨 변화에 대한 과민증, 아침 강성 및 관절 통증, 근육 긴장과 같은 임상 증상이 비특이적이라는 사실로 진단이 복잡합니다. RA의 조기 진단 및 적절한 치료의 즉각적인 개시는 총 관절 손상을 방지하는 데 매우 중요합니다. RA의 진단은 주로 임상 증상에 기초하고; 현재까지 혈청 학적 연구는 류마티스 인자에 대한자가 항체의 측정으로 제한되어왔다.

류마티스 인자 (RF)

RF의 존재는 미국 류마티스 학회 (American Rheumatology Association)가 제정 한 RA 분류 기준 중 하나입니다. 류마티스 관절염 환자의 75-80 %가 RF를 가지고 있습니다. RF는 RA에 특이 적이 지 않으며, RF는 또한 쇼그렌 증후군, 경피증, 피부염, 고 글로불린 혈증, B- 세포 림프 증식 성 질환에서 발견된다. RA의 징후가없는 전신성 홍 반성 루푸스 환자의 30 % 이상이 RF- 양성인 것으로 밝혀졌다. 특이성이 낮음에도 불구하고 RF의 존재는 RA 질환의 결과에 중요한 예후 신호로 간주됩니다. 본질 상 RF는 IgG의 Fc 단편에 대한 항체입니다. 더 자주 (최대 90 %의 경우)이 항체는 IgM에 속하지만 IgG-, IgA-, IgE- 항체도 있습니다.

주기적 시트룰린 펩티드 (ACCP)에 대한 항체

항-사이 클릭 시트룰린 화 펩티드 (ACCP) 항체는 필라 그린 및 비정형 아미노산 시트룰린을 함유하는 다른 단백질의 항원 결정기를 인식하는 이종의자가 항체 그룹에 속한다. 인간 협측 세포의 케라 토히 알린 과립에 존재하는 프로필 라 그린은 세포 분화 동안 필라 그린으로 단백질 분 해적으로 절단된다. 이 단계에서 단백질은 탈 인산화되고 일부 아르기닌 잔기는 시트룰린으로 전환됩니다. ACCP와 함께, 시트룰린-함유 단백질에 대한 항체 계열은 항 핵질 인자 (ACE), 항 케라틴 항체 (ACA), 항 필라 그린 항체 (AFA), 시트룰린 화 피브리노겐 (ACF)에 대한 항체 및 변형 시트룰린 화 항체 (A- 시멘 티 닐화 항체) (A- 시멘 틸 린화)를 포함한다. 시트룰린 화 단백질에 대한 항체는 RA의 진단에 매우 특이 적이다. ACE 및 AKA는 인간 점막의 상피 및 래트 식도를 기질로 사용하여 간접 면역 형광법에 의해 측정된다. RA 진단을위한 ACE 및 ACA의 높은 특이성에도 불구하고, 이들자가 항체는 기질 표준화 및 면역 형광 검사 결과의 주관적 평가와 관련된 기술적 어려움으로 인해 임상 실험실 실무에서 광범위하게 적용되지 않았다. 인간 피부로부터 분리 된 필라 그린을 사용할 때 면역 블 롯팅 및 ELISA를 사용하여 AFA를 시험하는 단점은 시트룰린-함유 단백질의 함량에 의해 표준화 된 고순도 필라 그린 제제를 얻는 것이 어렵다는 것이다. 항 시트룰린 항체의 결정을위한 다양한 방법 중, 가장 민감하고 표준화 된 시험은 항원으로 고상 고정 된시 클릭 시트룰린-함유 펩티드를 사용하는 ELISA ACCP이며, 이는이 펩티드의 선형 버전과 비교하여 RA와 관련된 광범위한 항체에 대해 더 높은 결합 활성을 갖는다..

특이한 아미노산 시트룰린을 함유하는 선형 합성 펩타이드와 상호 작용하는 항체는 RA에 대한 특이성이 93-99 % 인 RA 환자의 혈청 41-80 %에 존재하는 것으로 나타났다. ADC는 RA의 초기 단계에서 발견됩니다. 또한,이 테스트를 통해 침식과 비 침식 형태의 RA를 구분할 수 있습니다 (민감도-67-78 %, 특이도-57-82 %). ACCP 양성 환자는 항 -CCP 음성 환자에 비해 더 많은 연골 손상을 나타냅니다. 혈청 음성 RA 진단에 유용합니다. RF와 결합하여 사용하면 분석법의 예측값이 증가합니다. 이 검사는 RA를 다른 결합 조직 질환과 구별합니다..

변형 시트룰린 화 비 멘틴 (Anti-MCV)에 대한 항체

비 멘틴은 중간 엽 및 내피 세포, 섬유 모세포, 연골 세포 및 골 세포와 같은 다양한 유형의 세포의 세포 골격의 단백질이다. 연조직 종양의 마커로 사용됩니다. 1994 년 이후, 비 멘틴 (구 Sa 항원으로 알려짐)은 RA와 관련하여 언급되었다. 비 멘틴은 전 염증성 및 염증성 사이토 카인의 조절하에 대 식세포에 의해 합성되고 변형 된 체내에서 널리 퍼져있는 시트룰린 화 단백질이며 RA 환자의 활액 조직에서 발견된다. 염증 동안 활액에서 풍부하게 발견되는 효소 펩 티딜 아르기닌 데시 미나 제 (PAD) (이소 형 PAD2 및 PAD4로서)는 비 멘틴을 포함한 많은 활액 단백질을 시트룰린 화한다.

지금까지 RA 진단에서 anti-CCP + RF 조합이 최선의 선택이었습니다. anti-MCV의 출현으로 상황이 바뀌 었습니다. ADCP에 비해 Anti-MCV의 장점은 vimentin이 많은 수의 에피토프를 가진 자연 발생 단백질이라는 사실과 관련이 있습니다. ACCP는 비 멘틴 (점막의 상피의 케라 토히 알린 과립에 함유)과 유사한 또 다른 구조적 단백질 인 필라 그린에 기초한 합성 단백질이다. 필라 그린 분자는 비 멘틴보다 20 배 더 작으므로 에피토프가 더 적다. 합성 단백질 ACCP와 달리, 비 멘틴은 RA의 활액 조직에서 발견되는 공지 된 구조를 갖는 자연 발생 인간 단백질이다. ADCP는 검출을 위해 1 개 또는 2 개의 가능한 에피토프를 가지고 있지만, 비 멘틴은 시트룰린 화 될 수있는 최대 45 개의 가능한 도메인을 가지고 있습니다.

RF 음성 환자의 약 절반이 항 -MCV로 검출됩니다. anti-MCV와 RF의 조합은 감도를 거의 100 %까지 증가시킵니다. 1000 명 이상의 환자의 결과를 비교 한 최근의 연구에 따르면 ADCP와 비교하여 ORGENTEC Anti-MCV ELISA 키트의 민감도는 10 % 이상으로 나타났습니다.

종종 RA의 첫 임상 징후가 나타나기 몇 년 전에 항 MCV가 발견됩니다. 항 -MCV로 조기 진단 될 때 기회의 창을 놓치지 않고, 초기 단계의 치료 적 개입은 덜 공격적이고 온화합니다 (부작용이 적음).

RA 환자의 장기 관찰은 다음과 같은 결론을 초래했다 : 시트룰린 화 비 멘틴에 대한 항체의 증가 된 농도는 RA 환자에게 특이적이고 질병 활성과 유의 한 상관 관계가있다. 따라서 그들의 정의는 RA의 발전을 예측하는 데 유용합니다..

시트룰린 화 비 멘틴에 대한 항체 (anti-MCV)

혈액 검사 준비를위한 일반 규칙

대부분의 연구에서 공복시 아침에 혈액을 기증하는 것이 좋습니다. 이는 특정 지표의 동적 모니터링이 수행되는 경우 특히 중요합니다. 음식 섭취는 연구 된 매개 변수의 농도와 샘플의 물리적 특성 모두에 영향을 줄 수 있습니다 (뚱뚱한 식사를 마친 후 탁도-지방 혈증 증가). 필요한 경우 하루에 2-4 시간 금식 후 혈액을 기증 할 수 있습니다. 혈액을 섭취하기 직전에 1-2 잔의 증류수를 마시는 것이 좋습니다. 이는 연구에 필요한 혈액량을 얻고 혈액 점도를 낮추고 시험관에서 응고 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다. 연구 30 분 전에 흡연하면 신체적, 정서적 스트레스를 배제해야합니다. 연구를위한 혈액은 정맥에서 채취.

변형 된 항 -MCV 항체. 비 멘티 나와 시트룰린

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변형 된 항 -MCV 항체. 비 멘티 나와 시트룰린

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Iskorka»07 2 월 2015 13:03

항 -MCV (변성 시트룰린 화 비 멘틴에 대한 항체)-류마티스 관절염의 조기 진단 및 모니터링을위한 마커입니다.

RA의 첫 임상 징후가 나타나기 몇 년 전에 항 MCV가 종종 발견됩니다..
RA 환자의 장기 관찰은 다음과 같은 결론을 초래했다 : 시트룰린 화 비 멘틴에 대한 항체의 증가 된 농도는 RA 환자에게 특이적이고 질병 활성과 유의 한 상관 관계가있다. 따라서 그들의 정의는 RA의 발전을 예측하는 데 유용합니다..

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항 -MCV (개질 된 시트룰린 화 항체

Clairca»03 3 월 2015 21:45

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겨울»04 3 월 2015 09:26

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시벨»2015 년 4 월 17 일 11:58

항 -MCV (개질 된 시트룰린 화 항체

Elsa»01 4 월 2017 19:10

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Lenulya "01 Apr 2017 19:52

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Elsa»01 Apr 2017 21:50

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SRF»01 Apr 2017 22:03

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Lenulya»01 4 월 2017 22:40

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Elsa»02 Apr 2017 21:01

SRC, 왜 그렇게 생각하십니까? (희망에 감사드립니다). Vimentin이 2017 년 3 월 31 일에 양도.

죄송합니다 SRF. Lenulya, 그리고 술 포살 라진은 어때??

변형 시트룰린 화 비 멘틴 (anti-MCV) IgG에 대한 항체

비용900 문지름 추가.
준비 시간생체 물질이 실험실에 도착한 순간부터 1 일
연구 자료피의
다음 프로파일에 포함 된 분석
  • 류마티스 관절염의 진단

항 -MCV (변성 시트룰린 화 비 멘틴에 대한 항체)-류마티스 관절염의 진단 및 모니터링에 대한 고감도 마커.

류마티스 관절염 (RA)은 인간에게 가장 흔한자가 면역 질환 중 하나입니다. RA의 주요 특징은 관절 염증으로 관절 파괴와 기능 장애로 이어집니다. RA의 조기 진단 및 즉각적인 적절한 치료는 관절 파괴와 환자의 삶의 질을 예방하는 데 필수적입니다. 초기 단계에서 약화, 피로, 냉담, 우울증, 밤 땀, 날씨 변화에 대한 과민증, 아침 강성 및 관절 통증, 근육 긴장과 같은 임상 증상이 비특이적이라는 사실로 진단이 복잡합니다..

비 멘틴은 중간 엽 및 내피 세포, 섬유 아세포, 연골 세포 및 골 세포와 같은 다양한 세포 유형의 세포 골격에있는 단백질이다. 연조직 종양의 마커로 사용됩니다. 1994 년 이후, 비 멘틴 (구 Sa 항원으로 알려짐)은 RA와 관련하여 언급되었다. 비 멘틴은 전 염증성 및 염증성 사이토 카인의 조절하에 대 식세포에 의해 합성되고 변형되는 신체에 널리 퍼져있는 시트룰린 화 단백질이다. 세포 자멸사 및 괴사 동안의 방출은 세포 외 농도에 강하게 영향을 미치지 않으며, 멘틴은 소포체 및 골지 복합체에 의해 합성되며 RA 환자의 활액 조직에서 발견된다. 양으로 하전 된 아미노-말단 서열은 비 멘틴이 EPR 막의 인지질에 직접 결합 할 수있게한다. C- 말단 서열의 구조는 EPR에서 골지 복합체로의 수송을 허용한다.

감귤 화는 요소 대사에서 중간체 인 유비쿼터스 비 단백질 아미노산이다. 아르기닌 잔기는 활액의 많은 단백질에서 발견된다. 염증 동안 활액에서 풍부하게 발견되는 효소 펩 티딜 아르기닌 데시 미나 제 (PAD) (이소 형 PAD2 및 PAD4로서)는 아르기닌의 시트룰린으로의 전환을 촉매한다. 동종 효소 PAD2 및 PAD4 시트 룰리 네이트는 비 멘틴을 비롯한 많은 활액 단백질을 시트 레이트 화한다. 시트룰린 화 사이 클릭 펩티드는 T- 림프구를 활성화시키고 항원-제시 세포의 표면에서 HLA-DR4에 결합한다.

비 멘틴의 변형 된 형태 ORGENTEC 연구진은 현대적인 단백질 분석 및 에피토프 결정을 사용하여 비 멘틴이 시트룰린 화에 필요한 많은 특성을 가지고 있음을 보여 주었다. PAD 효소에 의한 비 멘틴의 시트 룰화는 단백질 구조의 변화 및 RA와 관련된자가 항체의 가능한 표적 에피토프의 증가를 초래한다. 또한, 아르기닌 잔기를 시트룰린으로 전환시켜 형성되는 다양한 이소 형이 확인되었다. ORGENTEC은 RA 환자가 가장 큰 항체 반응을 보이는 많은 변형 된 시트룰린 화 비 멘틴 이소 형으로부터 선택 하였다. 이러한 변형 시트룰린 화 이소 형 중 하나는 RA 환자에만 특이적인 것으로 나타났다. 이 형태가 얻어졌으며,자가 항체의 표적으로서의 특이성이 특성화되었다. 자연 발생 항원의 선택은 감도와 특이성에 대한 최고의 특성을 기반으로합니다. 새로운 ORGENTEC Anti-MCV 마커는 RA 진단에서 비약적인 발전이며, 이는 큰 기회와 관련이 있습니다. 시트룰린 화 비 멘틴에 대한 항체는 RA의 진단에 매우 특이 적이다 : 특이성은 98 %였다.

시트룰린 화 비 멘틴 (anti-MCV), 혈액에 대한 항체

시트룰린 화 비 멘틴에 대한 항체 (변성 시트룰린 화 비 멘틴에 대한 항체, 항 -MCV)는 류마티스 관절염 환자의 70-84 %에서 형성됩니다.

비 멘틴은 관절의 활막에서 발견되는 단백질입니다. 관절의 만성 염증 과정이 발달함에 따라 비 멘틴은 염증 매개체의 작용에 의해 시트룰린 형태로 전환됩니다. 생화학 반응의 결과로 비 멘틴 분자의 일부인 아르기닌이 시트룰린으로 전환됩니다. 시트룰린 화 비 멘틴은자가 항체가 생성되는 항원으로서 작용한다. 시트룰린 화 비 멘틴에 대한 면역 글로불린은 항 시트룰린 화 항체의 클래스에 속하며, 이는 또한 케라틴에 대한 항체 및 시트룰린 화 펩티드에 대한 항체를 포함한다.

류마티스 관절염 (RA)은 만성 전신성 염증성 질환이며, 원인은 아직 알려져 있지 않습니다. 병리학의 특징은 지속적인 대칭 다발성 관절염 (관절의 염증) 및 / 또는 활막염 (관절 내벽의 염증)입니다. 아마도 심장, 피부, 폐 및 눈의 병리학 적 과정에 관여했을 것입니다. 유전 적, 호르몬 적, 면역 적, 전염성 요인이 병리학 발달에 중요한 역할을한다고 가정합니다..

시트룰린 화 비 멘틴에 대한 항체는 무증상 성 관절염을 포함한 류마티스 관절염의 초기 단계에서 생산됩니다. 이 면역 글로불린은 질병의 첫 임상 징후가 나타나기 몇 년 전에 발견 될 수 있습니다. 따라서 항 -MCV의 정의는 류마티스 관절염 발병 위험을 평가할 때, 특히 친척이이 질환을 앓고있는 환자에서 큰 진단 가치가 있습니다..

일부 추정치에 따르면, 분석의 특이성은 98 %에 도달하여 류마티스 인자의 연구와 함께 진단 테스트로 사용할 수 있습니다.

이 분석은 시트룰린 화 비 멘틴에 대한 항체를 검출하고 정량화한다. 이 분석은 류마티스 관절염 치료 효과의 개발, 진단 및 모니터링 위험을 평가하는 데 도움이됩니다..

방법

면역 분석-ELISA.

참조 값-표준
(시트룰린 화 비 멘틴 (anti-MCV), 혈액에 대한 항체)

분석에 포함 된 지표의 구성뿐만 아니라 지표의 참조 값에 대한 정보는 실험실에 따라 약간 다를 수 있습니다.!

시트룰린 화 비 멘틴, 항 -MCV에 대한 항체

기술

시트룰린 화 비 멘틴, 항 -MCV에 대한 항체-류마티스 관절염의 고도로 특이적인 마커 (약 98 %). 항 -MCV의 검출은 첫 임상 징후가 나타나기 몇 년 전에 질병을 진단 할 수있게합니다. 예측 가치가 높다.

류마티스 관절염 (RA)은 관절이 통증, 부어 오름, 이동성을 상실하고 변형되는자가 면역성 질환의 가장 흔한 만성 전신 결합 조직 질환입니다. 이 질환은 작은 관절에서 큰 관절로 대칭 적으로 퍼지는 활막의 염증을 특징으로합니다. 초기 증상에는 아침에 관절의 유연성이 떨어지고 손가락에 관절이 아프게 붓는 것이 포함됩니다. 이 질병에는 관절 외 증상이 나타날 수 있습니다. 적절한 치료의 조기 진단 및 신속한 개시는 질병 결과에 중요합니다.

변형 시트룰린 화 비 멘틴에 대한 항체
변형 된 시트룰린 화 비 멘틴에 대한 항체, 및 항 케라틴 항체 및 사이 클릭 시트룰린 화 펩티드 (ACCP)에 대한 항체는 항-시트룰린 항체 계열에 속한다. 모든 항 시트룰린 항체가 나타나는 이유는 단백질 구조에서 시트룰린 잔기의 형성과 함께 류마티스 관절염 관절의 활막에있는 다수의 단백질 (피브린, 비 멘틴 등)의 염증성 변형 때문입니다. 항 -MCV 시험에서 항체를 검출하기위한 항원은 재조합 아르기닌 단백질 비 멘틴 (이전에는 Sa 항원으로 기술 됨)이며, 이는 효소 아르기닌 데 아미나 제로 시트룰린 화되어 아르기닌-풍부 비 멘틴 분자에서 상당한 양의 시트룰린 아미노산 잔기를 생성한다. 분자 내에 높은 함량의 시트룰린은 항-시트룰린 항체의 더 나은 결합을 제공하여이 시험 시스템의 더 큰 감도를 보장합니다.

변형 시트룰린 화 비 멘틴에 대한 항체는 관절 증후군 환자를 검사하기위한 추가 방법으로서 사용될 수있다. 항 -MCV 시험은 현재의 2010 류마티스 관절염 기준 (Aletaha et al. 2010)에 포함되어 있지 않지만, 높은 민감도로 인해이 시험은 불명확 한 임상상에서 진단을 배제하는 데 사용될 수 있습니다. ADCP와 비교하여 anti-MCV는 약간 더 높은 감도를 가지고 85 %에 도달하지만이 테스트의 특이성은 90 %를 초과하지 않습니다. 다른 항 시트룰린 항체와 마찬가지로 시트룰린 화 비 멘틴에 대한 항체의 연구는 류마티스 관절염의 중증도의 조기 진단 및 평가에 유용합니다. 시트룰린 화 비 멘틴에 대한 항체를 가진 대부분의 환자에서, ACCP도 검출된다..

시트룰린 화 비 멘틴은 관절의 연골 조직의 염증에 반응하여 전 염증성 및 염증성 사이토 카인의 조절하에 소포체 및 대 식세포의 골지 복합체에 의해 합성되며, 류마티스 관절염 환자의 활액 조직에서 발견된다. 시트룰린 화 비 멘틴에 대한 항체의 결정은 류마티스 관절염의 첫 임상 징후가 나타나기 몇 년 전에 가능하며, 이는 관절에 돌이킬 수없는 변화가 나타나기 전에 치료를 시작할 수있게합니다..

이 연구를 다음과 함께 처방하는 것이 좋습니다.

  • 사이 클릭 시트룰린 함유 펩티드에 대한 항체 (항 -CCP).
  • C 반응성 단백질.
anti-MCV와 anti-CCP의 조합으로 감도가 최대 100 % 증가.

표시 :

  • 관절 증후군의 조기 진단;
  • 류마티스 관절염의 감별 진단;
  • 공동 파괴 개발의 예후 평가.
훈련
아침에는 8 ~ 12 시간 동안 혈액을 기증하는 것이 좋습니다. 공복 또는 마지막 식사 후 4-6 시간 후에 혈액을 채취합니다. 가스와 설탕이없는 물을 사용할 수 있습니다. 테스트 전날 음식 과부하를 피해야합니다.

결과 해석
측정 단위 : U / ml.

5 월 CITILAB 의료 센터 영업 시간

서비스 비용 : Ivanovo 및 Ivanovo 지역, Vladimir, Kostroma

생체 물질 섭취는 추가로 지불됩니다

99-20-561. 혈청 음성 류마티스 관절염 진단 (복잡한 연구) : 류마티스 인자, 주기적 시트룰린 화 펩티드에 대한 항체 (anti-CCP), 변형 시트룰린 화 비 멘틴에 대한 항체 (anti-MCV)

생체 재료 : 혈청

완료 기간 (실험실에서) : 5 영업일 *

기술

연구 구성 :

  • 류마티스 인자
  • 시 클릭 시트룰린 화 펩티드 (항 -CCP)에 대한 항체
  • 변형 시트룰린 화 비 멘틴 (anti-MCV)에 대한 항체

혈청 음성 관절염은 혈청 양성과 같은 방식으로 진행되지만 혈액의 류마티스 인자는 감지하지 못합니다. 류마티스 인자-자신의 면역 글로불린에 대해 생성 된 항체는 류마티스 관절염 환자의 혈액에 존재하며 면역 복합체를 형성 할 수 있습니다. 류마티스 요인이있는 경우, 질병의 진행은 일반적으로 관절의 뚜렷한 파괴로 더 활발합니다. 혈청 음성 관절염의 경우 관절의 통증은 다소 덜하지만 (종종 심각한 형태의 질병과 관절 외 병변이 적습니다). 혈액에서 류마티스 인자의 검출은 특히 초기 류마티스 관절염의 인식에서 큰 진단 적 가치가 있습니다..

사이 클릭 시트룰린 화 펩티드 (ACCP)에 대한 항체는 시트룰린을 함유하는 류마티스 관절염의자가 항원이다. 시트룰린은 다른 아미노산 인 아르기닌의 변화로 인한 아미노산입니다. 시트 룰화 과정은 자연 생리 학적 및 병리학 적 과정 동안 관찰되며 세포 분화 및 프로그램 된 세포 사멸에서 역할을한다..

사이 클릭 시트룰린 화 펩티드에 대한 항체는 현재 류마티스 관절염에 대한 유익한 혈청 학적 마커로서 인식되고있다. ACCP는 혈청 음성 류마티스 관절염의 30 %에서 발견 될 수 있습니다 (류마티스 인자에 대해 음성).

시트룰린 화 비 멘틴에 대한 항체는 그들 자신의 단백질 비 멘틴에 대해 작용하는 항체이다. 그들은 류마티스 관절염 환자에서 발견 되며이 질병의 마커입니다. 비 멘틴은 염증 매개체의 존재하에 시트 룰화를 겪는 세포-스캐 폴드 단백질이다. 시트룰린 화 비 멘틴은 류마티스 관절염에서자가 항체의 항원으로 작용합니다..

!시트룰린 화 비 멘틴에 대한 중요한 항체는 임상 증상이 나타나기 전 10-15 년 전에 혈액에 나타나며, 특히 가장 가까운 친척이 류마티스 관절염으로 진단 된 경우 놀랍습니다..

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류마티스 관절염 진단의 현대 가능성

류마티스 관절염 진단의 현대 가능성

N.S. Rytikova, Ph.D. ZAO BioKhimMak의 IFA 방향 책임자

류마티스 관절염 (RA)은 가장 흔한자가 면역 질환 중 하나입니다. RA의 주요 특징은 관절의 염증으로 관절 손상과 기능 상실을 초래합니다. 환자는 질병의 21 개월 째에 다른 류마티스 전문의에게 다니기 전에 다른 전문의의 의사를 찾습니다. 이때까지 환자의 60 %가 돌이킬 수없는 관절 손상을 일으켰습니다. 치료를위한 최고의 시간이 지났습니다. 초기 단계에서 약화, 피로, 냉담, 우울증, 야간 땀, 날씨 변화에 대한 과민증, 아침 강성 및 관절 통증, 근육 긴장과 같은 임상 증상이 비특이적이라는 사실로 진단이 복잡합니다. RA의 조기 진단 및 적절한 치료의 즉각적인 개시는 총 관절 손상을 방지하는 데 매우 중요합니다. RA의 진단은 주로 임상 증상에 기초하고; 현재까지 혈청 학적 연구는 류마티스 인자에 대한자가 항체의 측정으로 제한되어왔다.

류마티스 인자 (RF)

RF의 존재는 미국 류마티스 학회 (American Rheumatology Association)가 제정 한 RA 분류 기준 중 하나입니다. 류마티스 관절염 환자의 75-80 %가 RF를 가지고 있습니다. RF는 RA에 특이 적이 지 않으며, RF는 또한 쇼그렌 증후군, 경피증, 피부염, 고 글로불린 혈증, B- 세포 림프 증식 성 질환에서 발견된다. RA의 징후가없는 전신성 홍 반성 루푸스 환자의 30 % 이상이 RF- 양성인 것으로 밝혀졌다. 특이성이 낮음에도 불구하고 RF의 존재는 RA 질환의 결과에 중요한 예후 신호로 간주됩니다. 본질 상 RF는 IgG의 Fc 단편에 대한 항체입니다. 더 자주 (최대 90 %의 경우)이 항체는 IgM에 속하지만 IgG-, IgA-, IgE- 항체도 있습니다.

주기적 시트룰린 펩티드 (ACCP)에 대한 항체

항-사이 클릭 시트룰린 화 펩티드 (ACCP) 항체는 필라 그린 및 비정형 아미노산 시트룰린을 함유하는 다른 단백질의 항원 결정기를 인식하는 이종의자가 항체 그룹에 속한다. 인간 협측 세포의 케라 토히 알린 과립에 존재하는 프로필 라 그린은 세포 분화 동안 필라 그린으로 단백질 분 해적으로 절단된다. 이 단계에서 단백질은 탈 인산화되고 일부 아르기닌 잔기는 시트룰린으로 전환됩니다. ACCP와 함께, 시트룰린-함유 단백질에 대한 항체 계열은 항 핵질 인자 (ACE), 항 케라틴 항체 (ACA), 항 필라 그린 항체 (AFA), 시트룰린 화 피브리노겐 (ACF)에 대한 항체 및 변형 시트룰린 화 항체 (A- 시멘 티 닐화 항체) (A- 시멘 틸 린화)를 포함한다. 시트룰린 화 단백질에 대한 항체는 RA의 진단에 매우 특이 적이다. ACE 및 AKA는 인간 점막의 상피 및 래트 식도를 기질로 사용하여 간접 면역 형광법에 의해 측정된다. RA 진단을위한 ACE 및 ACA의 높은 특이성에도 불구하고, 이들자가 항체는 기질 표준화 및 면역 형광 검사 결과의 주관적 평가와 관련된 기술적 어려움으로 인해 임상 실험실 실무에서 광범위하게 적용되지 않았다. 인간 피부로부터 분리 된 필라 그린을 사용할 때 면역 블 롯팅 및 ELISA를 사용하여 AFA를 시험하는 단점은 시트룰린-함유 단백질의 함량에 의해 표준화 된 고순도 필라 그린 제제를 얻는 것이 어렵다는 것이다. 항 시트룰린 항체의 결정을위한 다양한 방법 중, 가장 민감하고 표준화 된 시험은 항원으로 고상 고정 된시 클릭 시트룰린-함유 펩티드를 사용하는 ELISA ACCP이며, 이는이 펩티드의 선형 버전과 비교하여 RA와 관련된 광범위한 항체에 대해 더 높은 결합 활성을 갖는다..

특이한 아미노산 시트룰린을 함유하는 선형 합성 펩타이드와 상호 작용하는 항체는 RA에 대한 특이성이 93-99 % 인 RA 환자의 혈청 41-80 %에 존재하는 것으로 나타났다. ADC는 RA의 초기 단계에서 발견됩니다. 또한,이 테스트를 통해 침식과 비 침식 형태의 RA를 구분할 수 있습니다 (민감도-67-78 %, 특이도-57-82 %). ACCP 양성 환자는 항 -CCP 음성 환자에 비해 더 많은 연골 손상을 나타냅니다. 혈청 음성 RA 진단에 유용합니다. RF와 결합하여 사용하면 분석법의 예측값이 증가합니다. 이 검사는 RA를 다른 결합 조직 질환과 구별합니다..

변형 시트룰린 화 비 멘틴 (Anti-MCV)에 대한 항체

비 멘틴은 중간 엽 및 내피 세포, 섬유 모세포, 연골 세포 및 골 세포와 같은 다양한 유형의 세포의 세포 골격의 단백질이다. 연조직 종양의 마커로 사용됩니다. 1994 년 이후, 비 멘틴 (구 Sa 항원으로 알려짐)은 RA와 관련하여 언급되었다. 비 멘틴은 전 염증성 및 염증성 사이토 카인의 조절하에 대 식세포에 의해 합성되고 변형 된 체내에서 널리 퍼져있는 시트룰린 화 단백질이며 RA 환자의 활액 조직에서 발견된다. 염증 동안 활액에서 풍부하게 발견되는 효소 펩 티딜 아르기닌 데시 미나 제 (PAD) (이소 형 PAD2 및 PAD4로서)는 비 멘틴을 포함한 많은 활액 단백질을 시트룰린 화한다.

지금까지 RA 진단에서 anti-CCP + RF 조합이 최선의 선택이었습니다. anti-MCV의 출현으로 상황이 바뀌 었습니다. ADCP에 비해 Anti-MCV의 장점은 vimentin이 많은 수의 에피토프를 가진 자연 발생 단백질이라는 사실과 관련이 있습니다. ACCP는 비 멘틴 (점막의 상피의 케라 토히 알린 과립에 함유)과 유사한 또 다른 구조적 단백질 인 필라 그린에 기초한 합성 단백질이다. 필라 그린 분자는 비 멘틴보다 20 배 더 작으므로 에피토프가 더 적다. 합성 단백질 ACCP와 달리, 비 멘틴은 RA의 활액 조직에서 발견되는 공지 된 구조를 갖는 자연 발생 인간 단백질이다. ADCP는 검출을 위해 1 개 또는 2 개의 가능한 에피토프를 가지고 있지만, 비 멘틴은 시트룰린 화 될 수있는 최대 45 개의 가능한 도메인을 가지고 있습니다.

RF 음성 환자의 약 절반이 항 -MCV로 검출됩니다. anti-MCV와 RF의 조합은 감도를 거의 100 %까지 증가시킵니다. 1000 명 이상의 환자의 결과를 비교 한 최근의 연구에 따르면 ADCP와 비교하여 ORGENTEC Anti-MCV ELISA 키트의 민감도는 10 % 이상으로 나타났습니다.

종종 RA의 첫 임상 징후가 나타나기 몇 년 전에 항 MCV가 발견됩니다. 항 -MCV로 조기 진단 될 때 기회의 창을 놓치지 않고, 초기 단계의 치료 적 개입은 덜 공격적이고 온화합니다 (부작용이 적음).

RA 환자의 장기 관찰은 다음과 같은 결론을 초래했다 : 시트룰린 화 비 멘틴에 대한 항체의 증가 된 농도는 RA 환자에게 특이적이고 질병 활성과 유의 한 상관 관계가있다. 따라서 그들의 정의는 RA의 발전을 예측하는 데 유용합니다..

변형 시트룰린 화 비 멘틴 (Anti-MCV)에 대한 항체

저장 조건 변형 된 시트룰린 화 비 멘틴 (Anti-MCV)에 대한 항체

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