척추는 신체의지지이므로 구조의 변화는 돌이킬 수없는 결과를 초래하여 정적에 영향을 미칩니다. 패싯 관절의 퇴행성 변화는 tropism의 주요 원인입니다. 이 질병은 선천적 돌연변이로 발생하며 그 결과 척추 관절의 형성과 관련된 관절 과정의 비대칭 위치입니다. 또한 위치가 변경됩니다..

해부학 적 특징

척추에는 치골뿐만 아니라 자궁 경부, 흉부, 요추 및 천골 부위가 포함됩니다. 흉부 부위의 대부분의 척추-12 개, 자궁 경부-7 개, 요추 및 천골-5 개의 척추, 꼬리뼈-1 ~ 3 개의 척추.
척추 사이에는 충격 흡수 기능을 수행하는 강력하고 유연한 추간판이 있습니다. 척추에는 인접한 척추의 과정에 연결될 때 관절을 형성하는 과정이 있습니다. 척추 중앙에는 원통형 코드가 흐르는 구멍이 있습니다-척수.

일반적으로 척추는 5 개의 섹션으로 구성됩니다.

질병의 증상


병리학은 요추 부위에 영향을 미칩니다.
타박상, 낙상, 리프팅 무게 또는 저체온증은 다음과 같은 질병의 징후에 기여합니다.

  • 요추 부위의 통증;
  • 요추 부위의 등 근육 긴장;
  • 앞으로 구부릴 때 통증 증후군;
  • 척추 근육의 촉진에 대한 불편;
  • 근육 성 요통;
  • 힘줄 반사의 약화;
  • 통증으로 인한 성능 저하;
  • 관절 위치의 비대칭;
  • 척추의 극돌기와 관절 과정의 병리;
  • 연조직의 흉터.

척추 이상을 치료해야하는 이유?

척추 이상의 주요 위험이 무엇인지 알고 있습니까? 진단을 이미 알고 있다면 의사의 예약과 치료를 지연시키지 않는 8 가지 이유가 있습니다..

  • 이유 1 : 척추 발달의 이상으로 인해 신경계가 겪는 모든 변화는 돌이킬 수 없습니다. 이들이 발병하면 치료가 효과가 없습니다..
  • 이유 2 : 이상과 함께 나타나는 신경 학적 증상은 시간이 지남에 따라 꾸준히 진행됩니다. 점차적으로 점점 어려워집니다..
  • 이유 3 : 거의 35 %의 경우, 선천성 결함의 배경에 대해 척추의 후천적 이상이 발생합니다. 이것은 osteochondrosis, 요추의 척추 관절증 및 기타 여러 질병입니다.
  • 이유 4 : 조기 치료는 수술을 피할 수 있습니다.
  • 이유 5 : 장기 척추 이상은 영구적 인 골격 기형으로 이어집니다. 예를 들어, "호프"의 발음-발음 후만증은 그들의 직접적인 결과입니다.
  • 원인 6 : 이상이 척수 탈장을 동반하면 뇌척수액이 누출되거나 척수 구조가 손상되어 파열 될 수 있습니다. 이 상태는 치명적입니다..
  • 이유 7 : 척추의 결함은 뇌로의 혈류를 방해하는 동맥의 압박을 동반 할 수있다.
  • 이유 8 : 척추의 뼈 결손의 합병증은 척수 공동 증일 수 있습니다-척수에 구멍이 생겨 피할 수없는 침윤과 같습니다..

실제로, 가능한 빨리 치료를 시작해야하는 또 다른 아홉 번째 이유가 있습니다. 어쨌든 이것은 MART 클리닉과 관련이 있습니다. 이 8 가지 이유가 위협에 빠졌습니까? 우리는 또한 그것들을 그러한 것으로 간주합니다! 게다가.

아홉 번째 이유는 삶의 질이 향상되도록 보장하는 것입니다. 적시에 치료를 시작하면 의사의 전문성과 우수한 장비와 결합하여이를 제공 할 수 있습니다..

이것이 가능한 빨리 치료를 시작하는 가장 중요한 이유입니다. 모든 합병증의 복구 및 예방 보장.

관절 tropism 이상을 인식하는 방법?


병리 중 하나는 쐐기 모양의 프로세스가 있다는 것입니다..
이러한 선천성 기형은 주로 V 요추 (L5)와 I 천골 (S1) 척추 수준에서 발생합니다. 드문 경우는 요추의 III 및 IV (L3, L4) IV 및 V (L4 및 L5) 척추에 국소화 된 병리학입니다. 트로피 현상의 이상은 축에 따라 척추의 잘못된 방향을 특징으로합니다. 예를 들어, 전천후 관절 수준-그중 하나는 다른 것과 같이 시상하지 않고 수직으로 위치합니다. 구조에서 다음과 같은 변형이 수반됩니다.

  • 쐐기 형 공정. 저개발의 결과로 발생.
  • 신체의 가장자리에서 앞뒤 각도에서의 형성은 삼각형이며, 지속적인 아포 피라고합니다..
  • 척추 관절 과정의 길이가 다르다.
  • 생성.
  • 척추 아치의 비 성장.
  • 신체의 비 융합 (흉부 부위에 전형적인).
  • 양쪽 아치의 실패, 척추증 (허리에서 발생).

이미 잘못 정렬 된 추간 관절은 염증과 영양 장애의 대상으로 작용합니다. 그들은 패싯 관절의 퇴행성 변화를 특징으로합니다. 심한 통증과 힘줄 반사의 감소는 척수의 뿌리가 골화 및 흉터 조직에 의해 압축된다는 사실에 근거합니다. 허리 근육이 긴장되어있어 상태가 악화됩니다. 구부리거나 돌리는 것은 사람을 아프게합니다. 앉아있는 일은 불편 함을 유발합니다. 외상의 역사, 움직이지 않는 생활 방식은 병리학 적 증상의 진행에 기여합니다. 종종 저체온증 후 통증 증후군이 발생할 수 있습니다. Aching은 다음 위치에 나타납니다.


앞으로 기대면 통증이 생길 수 있습니다.

  • 척추 뼈;
  • 척추 부위;
  • 등을 앞으로 구부릴 때;
  • 극돌기의 국소화.

도구 진단

tropism의 분화는 골절, 뼈와 연골 성장의 분리, 인대 석회화로 수행됩니다. 정확한 진단을 할 때 주요 역할은 다음과 같습니다.

  • 방사선 촬영 (척추의 비대칭을 보여줍니다);
  • 나선 컴퓨터 단층 촬영;
  • MRI.

선천성 기형의 원인

척추의 선천성 기형은 다음과 같은 이유로 가장 자주 발생합니다.

  • 유전자 돌연변이;
  • 독성 증, 신장 병증, 호르몬 및 기타 장애로 인한 자궁 내 발달 지연.

과학자들은 척추의 발달에서 이상 현상을 유전자 돌연변이 및 자궁 내 성장 지연과 관련시킵니다. 태아 형성의 장애는 임산부의 상태에 다음과 같은 변화를 일으 킵니다.

  • 내분비 질환;
  • 감염;
  • 고혈압;
  • 비타민과 미네랄 부족;
  • 유해 요인에 노출 (방사선, 화학 물질 생산 등).

척추의 구조와 수에 변화가있는 선천성 질병은 척추의 전이 부분의 이상을 나타냅니다.

  • 짧은 목 증후군 (Klippel-Feil)-자궁 경부 척추의 융합;
  • 추가 경추;
  • 키 멜리의 이상-경추의 첫 번째 척추의 변화;
  • 쐐기 모양의 척추는 가시 돌기와 반체를 가진 반원으로부터의 반 척추이며;
  • 성례와 요추는 요추 부위에서 곡률을 유발합니다.
  • 척추 척추-나비 척추와 척추 bifida.

첫 번째 천골 또는 다섯 번째 요추의 아치가 갈라지는 것이 종종 관찰됩니다. 완전한 척수 구멍을 spina bifida라고합니다. 이를 통해 척수의 막과 물질이 바깥쪽으로 돌출됩니다. 척추의 몸통과 아치가 열린 상태로 유지되면 이러한 변화를 "rachischisis"라고합니다. 어린이의 점진적 척추 측만증.

관절 트로피 이상 현상의 유형


합치의 위반은 관절 변형 및 돌출 파열로 이어집니다.
관절의 구성은 또한 tropism의 이상에 속하며 합법성을 위반하여 부르사 파열과 관절의 일방적 저개발로 이어집니다. 관절 과정의 다른 유형의 위치도 진단에 영향을 미칩니다. 그들 중에는 :

  • 축의 위치에서의 비대칭;
  • 쐐기 형 공정;
  • 대칭 프로세스의 크기 차이.

척추 이상의 유형, 증상 및 위험 정도

진단의 문구는 알고 있지만 그 의미가 무엇인지 확실하지 않습니까? "무료 상담"의 개념으로 돌아가 봅시다. 모든 일반적인 척추 이상 증상에 대한 설명과 증상은 아래 표를 참조하십시오..

특정 질병 및 적절한 치료와 관련된 위험 수준을 확인할 수도 있습니다..

변칙설명 및 가능한 증상최적의 치료위험 (위험)
척추 아치의 숨겨진 nonunions그것은 1-2 개의 척추의 후궁을 불완전하게 폐쇄하는 것이 특징이며, 더 자주 요추 또는 천골 부위에 있습니다. 하지, 습윤 및 기타 경증 신경 증상에서 감각 장애를 동반 할 수 있음.전통적인낮은
척추 탈장척수 구조의 손상 정도에 따라 여러 가지 형태의 척수 탈장이 있습니다. 이 질병은 가장 가벼운 형태 인 수막 구균을 제외하고 어린 시절에 발견됩니다. 뇌수막이 만료되어 탈장 낭이 파열되는 순간까지 수막 구균은 어떤 증상으로도 나타나지 않을 수 있습니다. 운동이나 부상으로 인해 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.보수 또는 수술보통 또는 높음
복잡한 척추 탈장탈장 낭이 척추와 연통하면 낭성 형태의 질병이 발생하여 척수 공동 증의 점차적 인 발달 (척수에 구멍이 생김)이 발생합니다. 이 그룹에는 또한 주변 조직의 양성 종양과 결합 된 탈장이 포함됩니다..증상이 나타나는 순간부터 작동
멍청한 변칙설문 조사 중에 우연히 발견 될 수 있습니다. 이 변칙은 자궁 경부에서 동맥이나 신경 뿌리를 압박 할 수있는 추가적인 아치를 형성하는 것입니다. 키 멜리의 이상은 다소 구체적인 클리닉을 가지고 있습니다 : 머리가 예리하게 어지러워 현기증 또는 의식 상실.전통적인보통의
아틀라스 변위 및 불안정첫 번째 자궁 경부 척추 (아틀라스)와 후두골 사이의 관절의 불안정성은 뇌의 점차 하향 운동, 소위 기저 인상을 유발합니다. 여기에는 뇌 손상의 진행 증상이 나타납니다 (매우 다양하고 때로는 매우 심함). 다른 자궁 경부 척추의 불안정성은 종종 지속적인 두통을 유발합니다..전통적인
선천성 후만증후만증의 정도는 다양 할 수 있습니다. 심한 형태의 후만증의 경우 심혈관 및 호흡기 시스템의 2 차 질환이 발생하여 내부 장기의 압박을 유발할 수 있습니다.운영

척추 이상 진단에 관한 몇 마디. 대부분의 경우 일상적인 검사 중이나 다른 질병을 진단하는 과정에서 우연히 발견됩니다..

척추의 이상 또는 악화 된 유전의 특징적인 신경 장애가있는 경우에만 특별한 연구를 수행 할 수 있습니다.

진단을 위해 X-ray 및 MRI와 같은 이미징 방법이 사용됩니다. 가장 유익하고 정확한 방법으로 MRI를 권장합니다.

예외의 분류

척추의 이상은 변화의 유형에 따라 분류됩니다. 척추의 수와 모양에 변화를 할당하십시오. 척추 수의 변화는 다음과 같습니다.

  • 후두부 화;
  • 성례;
  • 요추;
  • 인접한 척추의 몸의 융합.

후두부 화는 아틀라스와 머리 뒤쪽의 융합입니다. 이것은 심각한 병리에는 적용되지 않으며 머리의 움직임을 부분적으로 만 위아래로 제한합니다. 종종 1-2 개의 자궁 경부 척추 및 순환 장애의 골 연골 증과 같은 부작용이 발생하지만 강력한 위협은 아닙니다..

성례는 다섯 번째 요추와 천골의 융합입니다. 천골은 척수 골을 ilio-sacral joint를 사용하여 골반에 연결하는 거대한 뼈입니다. 요추가 부착되면 커집니다. 척추 발달의 이러한 이상은 치명적이지는 않지만 요추에서의 움직임을 제한하기 때문에 사람의 생활 수준을 크게 줄입니다..

요추는 천골의 첫 번째 척추가 그것과 분리되어 움직일 때의 역 과정입니다. 이것은 장골과 천골의 관절을 다소 약화시키고 허리의 이동성을 증가시킵니다.

조심하지 않으면 과도한 이동성이 혈관과 척수를 손상시킬 수 있습니다..

여러 척추의 융합은 요추 및 천골 화에 비해 상대적으로 드물지만 신체의 다른 부분에서 비정상의 기원으로 인해 큰 위험을 초래합니다. 종종 척추가 잘못된 각도로 함께 자라서 혹과 척추 측만증이 발생합니다. 척추 발달의 이러한 이상은 종종 생명을 방해하는 외부 기형에서 나타납니다..

  • 척추 탈장-선천성 기형.

척추 모양의 변화를 할당하십시오 :

  • 쐐기 모양의 변화는 척추가 뾰족한 끝을 가진 쐐기 모양을 가져옵니다. 이것은 필연적으로 불규칙한 후만증과 전만증을 유발하며 혹의 형태로 드러납니다-이것은 사람의 정상적인 운동 활동을 방해합니다. 종종 이것은 후만증이 최대 인 흉추의 수준에서 발생합니다..
  • Spondylolysis는 척추의 크기가 줄어들어 처지는 결과를 초래합니다. 이 경우 척수의 각도가 잘못되어 주변 혈관의 림프절이 잘못 진행됩니다. 어떤 경우에는 아포 니코로 시아가 발생합니다-척추의 부재.

별도로, 과학자들은 예를 들어 아치와 몸과 같은 척추의 다른 부분의 감염을 고려하지 않습니다. 아치에서 척추가 갈라지면 Bifida 척추라는 비정상이 발생합니다. 이 경우 종종 피부의 다른 부분에서 위반이 발생하여 척수의 탈출로 이어집니다. 이것은 종종 삶과 양립 할 수없고 치명적입니다. 몸이 자라지 않으면 반대 과정이 발생하여 척수가 앞으로 구부러집니다..

분류

척추의 이상은 변화의 유형에 따라 분류됩니다. 척추의 수와 모양에 변화를 할당하십시오. 척추 수의 변화는 다음과 같습니다.

  • 후두부 화;
  • 성례;
  • 요추;
  • 인접한 척추의 몸의 융합.

후두부 화는 아틀라스와 머리 뒤쪽의 융합입니다. 이것은 심각한 병리에는 적용되지 않으며 머리의 움직임을 부분적으로 만 위아래로 제한합니다. 종종 1-2 개의 자궁 경부 척추 및 순환 장애의 골 연골 증과 같은 부작용이 발생하지만 강력한 위협은 아닙니다..

성례는 다섯 번째 요추와 천골의 융합입니다. 천골은 척수 골을 ilio-sacral joint를 사용하여 골반에 연결하는 거대한 뼈입니다. 요추가 부착되면 커집니다. 척추 발달의 이러한 이상은 치명적이지는 않지만 요추에서의 움직임을 제한하기 때문에 사람의 생활 수준을 크게 줄입니다..

요추는 천골의 첫 번째 척추가 그것과 분리되어 움직일 때의 역 과정입니다. 이것은 장골과 천골의 관절을 다소 약화시키고 허리의 이동성을 증가시킵니다.

여러 척추의 융합은 요추 및 천골 화에 비해 상대적으로 드물지만 신체의 다른 부분에서 비정상의 기원으로 인해 큰 위험을 초래합니다. 종종 척추가 잘못된 각도로 함께 자라서 혹과 척추 측만증이 발생합니다. 척추 발달의 이러한 이상은 종종 생명을 방해하는 외부 기형에서 나타납니다..

척추 모양의 변화를 할당하십시오 :

  • 쐐기 모양의 변화는 척추가 뾰족한 끝을 가진 쐐기 모양을 가져옵니다. 이것은 필연적으로 불규칙한 후만증과 전만증을 유발하며 혹의 형태로 드러납니다-이것은 사람의 정상적인 운동 활동을 방해합니다. 종종 이것은 후만증이 최대 인 흉추의 수준에서 발생합니다..
  • Spondylolysis는 척추의 크기가 줄어들어 처지는 결과를 초래합니다. 이 경우 척수의 각도가 잘못되어 주변 혈관의 림프절이 잘못 진행됩니다. 어떤 경우에는 아포 니코로 시아가 발생합니다-척추의 부재.

별도로, 과학자들은 예를 들어 아치와 몸과 같은 척추의 다른 부분의 감염을 고려하지 않습니다. 아치에서 척추가 갈라지면 Bifida 척추라는 비정상이 발생합니다. 이 경우 종종 피부의 다른 부분에서 위반이 발생하여 척수의 탈출로 이어집니다. 이것은 종종 삶과 양립 할 수없고 치명적입니다. 몸이 자라지 않으면 반대 과정이 발생하여 척수가 앞으로 구부러집니다..

이 질병은 여러 그룹으로 나뉩니다.

  • 척추 수의 변화 : 후두부 화 (후두 뼈와 첫 번째 자궁 경부 척추의 융합), 성례 (천골과 다섯 번째 척추의 융합), 요추 (천골에서 첫 번째 천골 척추의 분리), 여러 척추의 연합;
  • 척추 구조의 변형 : 쐐기 모양의 척추 (전방 척추의 저개발), 척추 확장 (후부 척추의 저개발);
  • 척추의 개별 요소의 저개발 : 척추의 신체와 아치의 이상-비 폐쇄.

즉,이 비정상적인 현상을 "짧은 목 증후군"이라고합니다. 그 본질은 자궁 경부 척추의 융합 (콘크리트)으로 구성됩니다. 어떤 경우에는 자궁 경부 척추뿐만 아니라 상부 흉추도 결합됩니다. 병리학은 목의 눈에 띄는 단축, 모발 성장 경계의 처짐, 머리 움직임의 제한의 형태로 표현됩니다. 전형적인 표시는 소위입니다. 자랑스러운 헤드 위치 (헤드가 약간 뒤로 기울어 짐).


Klippel-Feil 증후군의 전형적인 징후는 짧은 목입니다.

일부 환자의 경우 어깨에서 귀까지 강력한 피부 주름이 있습니다. Klippel-Feil 증후군은 종종 척추의 발달 ( "경부 갈비뼈"), 심혈관, 호흡기 및 신경계의 병리, 척추의 갈라짐, "구개열 구개"의 발달에서 다른 이상과 결합됩니다. 신경 학적 징후가 없을 수 있습니다. 뿌리가 압착되면 감도가 방해되어 마비가 발생하고 손의 강도가 감소합니다..

통증 증후군의 경우 진통제와 물리 치료법이 처방됩니다. 이러한 병리학은 운동 요법과 마사지로 보수적으로 치료되며, 그 목적은 자세를 개선하고 새로운 기형의 발병을 예방하는 것입니다. 척추 뿌리를 짜면 수술이 처방됩니다..

이것은 자궁 경부 지역의 선천성 기형입니다. 추가 리브는 양면 또는 단면입니다. 짝을 이루는 갈비뼈는 크기가 다르며 임상 증상이 다릅니다. 이 질병은 성인기에 더 자주 관심을 끌고 있습니다. 사춘기 동안, 혈관 또는 신경 증상이 먼저 나타날 수 있습니다. 일반적으로이 질병은 특별한 증상이 없으며 엑스레이 중에 우연히 발견됩니다.

저체온증, 외상성 요인, 전염병은 통증, 근육 약화, 혈관 색조 손상, 발한 및 피부 증상 증가 (창백, 피부의 청색증)를 유발할 수 있습니다. 일부 환자는 목의 확장과 시각적으로 유사한 낮은 어깨를 특징으로합니다. 이것은 소위 제공합니다. 인감.

고정을 위해 부드러운 붕대를 고정하는 Shants 칼라가 사용됩니다. 물리 치료, 혈관 확장제 (Dibazol), 마사지, 운동 요법이 처방됩니다. 보존 적 치료는 신경 혈관 신경총의 가장자리가 압착 될 때 영향을 미치지 않습니다. 이 경우 작업이 수행됩니다. 과도한 갈비뼈는 후방 또는 전방 접근을 통해 제거됩니다.

키 멜레 이상

Kimmerli의 변칙 (C1 척추 변칙)은 추가 뼈 아치의 경추의 척추 1의 구조에 존재하여 척추 동맥의 움직임을 제한하고 압박을 유발합니다. 이러한 장애가있는 환자는 현기증, 보행 불안정, 이명, 조정 장애, 눈이 어두워 짐, 근육 약화, 실신 (신체)을 호소합니다. 구 심성 및 운동 장애, 일과성 허혈 발작, 가능한 허혈성 뇌졸중이 일반적입니다..

두개과 교차점의 방사선 촬영, 자기 공명 혈관 조영술, 두경부의 혈관의 초음파 검사 후 진단이 이루어집니다..


X-ray는 Kimmerle의 이상을 진단하는 가장 좋은 방법입니다

척추 발달에 이러한 이상이 있으면 보수 치료가 허용됩니다. 혈관 제는 뇌 순환을 개선하기 위해 처방됩니다 (빈 카민 등). Coagulogram의 통제하에 혈액의 유변학 적 매개 변수를 개선하는 약물 (pentoxifylline)을 복용합니다..

복잡한 치료에는 또한 등방성 약물, 신경 보호제, 산화 방지제, 대사 약물 (피라 세탐)이 포함됩니다. 척추의 추가 뼈 아치 제거는 특히 심각한 경우 척추 척추 분지에 순환 장애가있는 경우에 수행됩니다.

이것은 가장 일반적인 유형의 척추 형성 장애 중 하나입니다. 가장 자주, 다섯 번째 요추 또는 첫 번째 천골 척추의 아치가 닫히지 않습니다. 남아있는 척추의 아치 실패와 신체의 쪼개짐은 거의 진단되지 않습니다. Spina bifida가 열려 있거나 닫혀 있습니다. 닫힌 분열이 더 일반적입니다. 병리학은 눈에 띄는 변화없이 진행되거나 요추 및 천골 부위에 가벼운 통증의 형태로 나타납니다..

뿌리에 흉터가 형성되면 감수성이 방해 받고 압축 신경의 신경 분포에 따라 마비가 나타날 수 있습니다. 혈관 색조와 피부 영양 상태가 방해 받고 궤양과 부기가 나타날 수 있습니다. 닫힌 형태의 분열에 대한 예후는 일반적으로 유리합니다. 적시에 치료하면 질병은 아이가 태어난 직후 초기 단계에서 패배 할 수 있습니다..

치료의 주요 방법은 체조, 물리 치료 및 마사지입니다. 이 활동의 ​​목적은 혈관의 미세 혈관을 복원하고 어린이의 정상적인 성장을 보장하는 것입니다..

열린 척추 bifida는 드물다. 이 질병은 15,000 명의 신생아 중 하나로 진단됩니다. 이것은 많은 다른 장애 (척수의 뿌리와 막의 발달 또는 병리학 적 형성, 척수 이형성증 및 기타)을 동반하는 매우 심각한 질병입니다. 특히 위험한 상태에서는 척추가 갈라질뿐만 아니라 척수도 갈라집니다..

척수의 막과 물질은 갈라진 척추를 통해 튀어 나옵니다. 아이의 뒷면에는 분열 수준에서 피부와 근육으로 덮여 있지 않은 탈장이 있습니다. 탈장 낭은 척수 막 (수막 구균) 또는 척수 물질 (수막 수두)과 함께 막을 포함 할 수 있습니다. 큰 탈장에는 손상된 신경 분포 및 영양 장애, 운동 기능 장애가 동반됩니다..


척추가 갈라지는 아이의 뒷면에 탈장 형성

척추 비피 다 및 척추의 다른 비정상적인 상태는 컴퓨터 단층 촬영을 통해 진단됩니다. 자기 공명 영상을 통해 연조직 구조 (추간판, 인대, 척수 등)의 상태를 평가할 수 있습니다. 병리학 치료는 아이가 태어난 후에 수행됩니다. 수술의 목표는 신경 조직의 추가 손상을 예방하고 감염을 예방하는 것입니다..

신경 외과 의사에 의해 수행되는 수술 중에 척추의 결함은 가능한 한 많이 닫아야합니다. 척수는 뿌리와 함께 척수로 다시 배치되고 수막으로 덮여 있습니다. 어떤 경우에는 션트가 설치되어 과도한 뇌척수액의 배출을 보장합니다..

다섯 번째 요추와 천골의 융합 및 천골에서 첫 번째 천골 척추의 분리는 아무런 증상없이 진행될 수 있습니다. 뿌리가 압착되면 감도가 교란되고 신경 분포 부위에서 마비와 영양 장애가 발생합니다. 두 조건 모두 척추의 곡률, 척추 관절염 및 골 연골 증의 발생, 척추로의 혈액 공급의 악화 및 이동성이 제한 될 수 있습니다..

척추 이상

척추 발달의 이상은 배아 발달의 기형, 개별 단계의 불완전 성 또는 계통 발생의 하위 단계에서 유기체에 내재 된 일부 형태의 반복입니다. 이러한 아이디어를 바탕으로 척추의 모든 수많은 이상은 두 가지 그룹으로 나뉩니다. 유전 적 중요성의 이상과 계통 발생적 중요성의 이상 (V.A.Dyachenko, 1949).

첫 번째 그룹은 척추의 발달에 많은 변칙을 포함합니다 : 신체의 균열 및 결함, 쐐기 모양의 척추 (측면 및 후방), 척추의 무형성증 및 기타 다른 결함, 특히 platyspondilia 및 microspondylium. 이것은 또한 아치의 발달에 이상이 있습니다 : 아치의 균열, 아치의 절반의 무형성증, 아치의 관절 내 부분의 이상 (spondylolysis), 과정의 발달에 대한 이상. 이 그룹은 또한 혼합 된 특성의 이상을 포함합니다 : 척추의 전체 부분과 인접한 척추 (차단)의 분할 이상과 척추 부분과 개별 척추의 저개발.

계통 발생 학적 중요성의 이상은 인접한 척추의 동화로 인해 척추의 다른 부분에서 주로 수치 적 이상이다.

동화 현상은 척추의 모든 과도 영역에서 관찰됩니다. 따라서 두개-자궁 경부 경계에 이상이있는 경우 아틀라스의 동화 (후두 뼈와의 융합)와 아틀라스의 징후 (후두 뼈 신체의 요소에서 분리)의 두 가지 변형이 있습니다. 자궁 경부 경계의 영역에서 자궁 경부 갈비뼈 형성과 함께 하부 경추의 등 면화가있을 수 있으며, 드물게 첫 번째 흉추의 자궁 경부 화 (첫 번째 갈비뼈의 발달 중)가 있습니다. 요추부 부위의 이상은 성례와 요추의 형태로 나타납니다. 흉강과 천골 경계에 수치적인 이상이있을 수 있습니다.

변형과 달리 "발달 이상"이라는 개념은 장기의 기능에 크게 영향을 미치지 않는 규범과의 편차 개념을 의미하지만 이것은 척추와 관련하여 완전히 정당화되지는 않습니다. 척수와 신경 뿌리의 현저한 기능 장애를 유발하는 많은 고통스러운 이상이 있습니다..

척추체 발달의 이상-나비 모양의 척추, 후방 및 측면 쐐기 모양의 척추-는 blastoma 기간 동안 배아 발달의 기형과 관련이 있습니다. 나비 모양의 척추는 두 개의 삼각형으로 이루어져 있으며, 정점은 서로 마주보고 있습니다. 측면에서 볼 때, 쐐기 모양으로 보이며 약간 뒤쪽으로 변위됩니다. 나비 척추의 형성은 심낭 중격의 역 발달 지연으로 인해 쌍을 이루는 연골 핵의 융합이없는 것과 관련이 있습니다..

측면 쐐기 모양의 척추 또는 반구는 척추의 한 쌍의 anlage의 절반 만 발달 한 결과입니다. 어떤 경우에는, 척추 뼈는 인접한 정상 척추 중 하나와 융합된다. 흉부 부위에서, 척추 뼈는 종종 한쪽 갈비뼈가 있습니다.

O., 34 세. 그는 척추 통증에 대한 불만이 없습니다. 검사 결과, 흉부 하부에서 작은 척추 측만증이 발견되었습니다. 척추의 이동성이 유지됩니다. 이미지는 두 개의 나비 모양의 척추가있는 복잡한 발달 이상을 나타냅니다. 갈비뼈 사이의 다중 synostosis, 뚜렷한 이차 퇴행성 영양 장애 변화 (그림 87, a, b; II 부 방사선 사진은 209-223 페이지 참조).

그림. 도 87의 c는 8 세의 환자 O.의 딸의 척추의 X- 선을 나타내며, 임상 증상없이 하부 흉부 부위에 척추 측만증이있다. 사진은 추가 리브가있는 측면 쐐기 모양의 척추를 보여줍니다..

후방 쐐기 모양의 척추는 덜 흔하며 외형은 혈관 이상과 관련이 있습니다. 척추체를 정면에서 관통하는 혈관의 저개발은 전방 골화 핵이 형성되지 않고 척추체의 전방 부분이 발달하지 않는다는 사실을 초래합니다. 후만증은 임상 적으로 감지됩니다. 정적 장애 외에도 척추에 나열된 변화가있는 다른 증상은 일반적으로 없습니다. 척추와 다른 이상이 완전히없는 경우는 드물며 임상 적 의미도 없습니다..

아치의 가장 흔한 기형은 소위 spina bifida입니다..

"spina bifida"의 개념은 아치의 뒤쪽 부분의 형성을 위반하는 것과 관련된 많은 해부학 적 변화를 다룹니다. Spina bifida는 천골과 하부 요추에서 가장 흔하게 관찰되며 척추의 다른 부분에서는 훨씬 덜 발생합니다. 아이의 출생 후 척추 아치의 뼈 폐쇄가 발생하고 하부 요추 및 천골 척추의 아치가 가장 최근에 닫힌 것으로 알려져 있습니다. 후자는 6-12 세까지 영업합니다. 일반적으로 아치의 뼈 융합의 경우

무화과. 88. 요추와 천골 부위의 아치가 닫히지 않은 변형.

a-S 아치의 뼈 융합이 없으며 척추는이 척추의 극돌기 골화의 자유로운 중심이 보입니다. b-모든 천골 척추의 아치에 뼈 융합이 없습니다. Si 척추의 가시 돌기의 골화 핵은 Lb 척추의 가시 돌기와 합쳐졌다. c-아치 Ls와 Si 척추의 뼈 융합이 없습니다. Lb 척추 아치의 결합되지 않은 끝은 두 개의 타원 형태로 표시됩니다.

아치의 뒤쪽 부분은 석회화가 발견되는 섬유질 결합 조직으로 형성된 수명 동안 남아 있습니다. 이것은 건강한 사람들의 약 20 %에서 발생하는 무증상 해부학 적 변형 인 소위 "스피 나 비피 다 오 컬처 (spina bifida occulta)"라는 척추의 숨겨진 분열의 기원입니다 (그림 88).

그러나, 아치의 뒤쪽 부분에는 다른 유형의 슬릿이 있으며, 이는 스피 나 비피 다라고도하지만 고통스러운 예외이며 때로는 삶과 양립 할 수없는 기형입니다. 이들은 rachishiz와 낭성 형태를 포함합니다. 라치 시즈 (Rachishiz)는 척수 후벽의 결함으로, 골수 판이 튜브로 막히지 않는 것과 관련이 있습니다. 대부분의 경우, rachishiza를 사용하면 등의 연조직에 거대한 결함이 동시에 발생하여 태아를 생존 할 수 없게 만듭니다. 이 예외는 성인에게는 극히 드 rare니다. 더 자주, 낭성 형태의 spina bifida, 아치의 뒤쪽 부분의 결함, 낭성 돌출부가 동반되어 뇌의 막과 cauda equina의 요소가 들어 있습니다. 이러한 결함으로 요추의 변동 부종, 고혈압, 색소 침착 및 피부 흉터가 드러납니다. 어떤 경우에는 영양 장애와 함께 고통스러운 spina bifida가 있습니다. 이러한 형태로, 결함의 가장자리와 막의 유착, cauda equina 및 개별 신경 줄기의 기형, cauda equina 번들의 유착, 운하 내부의 지방 종양 덩어리 및 심지어 작은 수막 세포가 발견됩니다. 이러한 경우 (Schobinger, Krueger, Sobel-Schobinger, Krueger, Sobel, 1961)의 골수 조영 및 골수 내 정맥 조영술은 척추의 후방 표면과 경막의 전벽 사이의 비정상적인 거리와 경막 신경총의 블록뿐만 아니라 경막 정맥 신경총의 차단 혈류.

방사선 학적으로 더 깊은 기형과 결합 된 해부학 적 변형 인 균열과 균열을 구별하는 것은 불가능하다.

아치의 발달에있어 다른 예외 중 아치의 관절 부분에 비 폐쇄가 매우 중요합니다-spondylolysis.

spondylolysis의 출현은 미래에 서로 병합되지 않는 두 골화 핵 아치의 각 절반에 비정상적인 모습으로 설명됩니다. 결과적으로, 결합 조직 층이 관절 간 영역에 남아있다. 하부 요추의 아치에 가해지는 하중이 증가하여 뼈 재 형성의 결과로 척추 확장증이 얻어 질 수 있다는 의견이 있습니다. 위의 부서에서는 매우 드.니다. 대부분의 경우, 이상 현상은 양자입니다.

Spondylolysis는 임상 증상에 의해 나타나지 않지만 척추 측만증의 발달, 즉 척추의 변위, 아치 뿌리 및 상부 관절 과정을 유발합니다. 척추 전진은 척추 확장술없이 발생할 수 있지만,이 경우 척추 관절의 변형성 관절염의 발생 및 관절면의 전방 경사와 관련이 있습니다. 이러한 경우이 관절에서 아 탈구 또는 탈구가 발생하고 척추가 앞으로 움직입니다. 이 병리를 의사 스포 딜로 일리 시스 (pseudospondylolisthesis)라고합니다..

관절면의 배열의 수평 변형과 추간판의 열등 성으로 인해 척추의 후방 변위가 가능하며, 소위 후방 역설적 척추 측만증. 드문 경우에, spondylolisthesis는 관절 과정의 무형성으로 생길 수 있습니다..

spoidylolisthesis의 개발은 항상 기본 추간판의 퇴행성 영양 장애 변화가 선행됩니다. 자극 요인은 심각한 신체 활동과 부상 일 수 있습니다.

뚜렷한 경우 아치의 균열은 정면 및 측면 이미지에서 찾을 수 있지만 비스듬한 이미지에서 가장 잘 보입니다..

심한 척추 전만증으로 척추가 앞으로 움직일뿐만 아니라 골반강 안으로 들어가도 X- 레이 및 임상 진단은 어렵지 않습니다. 검사에서 요추의 과다 병증이 밝혀지고 천골의 돌출 된 상부 플랫폼이 느껴집니다. 이 경우 천골은 수직으로 위치합니다. 이러한 경우 직접 이미지에서 천골의 상부에 그림자가 나타납니다..

요추 척추의 후방 표면을 천골 운하의 전방 벽에 연결하는 선을주의 깊게 분석하여 작은 정도의 포스 포 릴리 포 시스를 탐지 할 수 있습니다. 이 선이 계단 모양의 돌출을 제공하면 척추의 변위가 확실합니다. 때로는 L5 척추와 천골의 우수한 표면 사이의 관계가 비스듬한 이미지에서 더 잘 포착됩니다. 신경 학적으로 spoldylolisthesis를 사용하면 통증, 2 차 요추 신경 근염의 현상이있을 수 있습니다.

64 세의 S. 왼쪽 다리 뒤쪽을 따라 허리 통증에 대한 불만. 약 15 년 동안 병이 나면 질병의 발병이 무거운 물건과 관련이 있습니다. 이미지는 신체의 약간 앞쪽으로의 변위와 아치의 앞쪽 부분이있는, 척추골 이식에 전형적인 L5와 Si 척추의 비율에 대한 위반을 보여줍니다. Lb 아치 융합의 결함도 눈에 띄게 나타납니다-spondylolysis. L5-Si 디스크의 높이가 감소하여 osteochondrosis가 있음을 나타냅니다 (그림 89).

관절 과정의 발달에있어서의 이상은 몇 가지 형태를 포함한다 : 과정의 단편화, 과정의 발생, 크기의 비대칭 및 관절 부위의 위치에서의 비대칭.

후자의 유형의 예외가 특히 일반적입니다. 다른 평면에서 관절면의 위치를 ​​"트로피 이상"이라고합니다. 그러한 변칙으로 척추의 움직임이 방해 받고 추간 관절의 관절염이 발생하여 통증을 유발합니다 (V.L. Chaklin, 1961). 트로픽의 X- 선 이상은 후방 및 사선 이미지에서 볼 수 있습니다.

다른 과정의 이상은 많지만 특별한 임상 적 중요성은 없습니다. 공정에서 추가적인 골화 핵의 비 융합 가능성을 기억하고 골절의 결과로 해석하지 않아야합니다..

V. A. Dyachenko (1949)에 따르면 혼합 된 성격의 이상에. 분할 이상, 척추의 무형성증 또는 척추의 전체 부분을 포함.

선천성 척추 블록은 디스크 저개발의 결과입니다. 척추 블록 자체는 심각한 기능 장애와 통증을 유발하지 않지만 정적 위반으로 인해 척추의 인접한 부분에서 2 차 퇴행성-영양 장애가 발생할 수 있습니다. 이미지는 인접한 척추와 비교하여 뼈 구조와 함께 융합 된 둘 이상의 척추를 보여줍니다. 이미지의 추간판은 보이지 않을 수 있지만, 특히 번짐 방향을 가진 단층 촬영에서 모든 경우에 적어도 개발되지 않은 디스크 또는 엔드 플레이트의 작은 영역이 드러납니다. 측면 이미지에서, 여러 개의 척추체에 의해 형성된 뼈 덩어리의 전방 표면은 재생성 디스크에 인접한 척추체의 종말의 저개발로 인해 오목한 선으로 보인다. 종종 척추 몸뿐만 아니라 아치와 가시 돌기가 합쳐집니다. 척추는 척추의 어느 부분 에나있을 수 있지만, 두 번째와 세 번째 자궁 경부 척추의 블록이 더 일반적입니다.

P., 46 세. Sringomyelia. 경추에 통증에 대한 불만은 없었으며 모든 움직임이 보존되었으며 축 방향 하중은 통증이 없었습니다. 사진은 C2 및 C3 척추의 몸체와 아치 사이의 뼈 블록을 보여 주며 인접한 엔드 플레이트가 추적되고 연동 된 척추의 구조가 변경되지 않습니다. 기본 섹션-2 차 퇴행성 영양 장애 변화 (그림 90).

맞물린 척추의 수는 다를 수 있습니다. 대부분의 경추가 단일 골 덩어리로 융합되는 것을 Klippel-File syndrome이라고합니다..

방사선 학적으로 결핵성 및 비 특이성 척추염의 결과와 부상으로 척추 블록을 구별해야합니다..

척추의 저개발은 드물며 다른 기형이 동반됩니다..

neurorentgenology에 대 한 phylogenetic 중요성의 이상, 두개골-경부 국경의 변화, 자 궁 경부 갈비뼈 및 전이 lumbosacral 척추에 중요 한 것 같습니다.

해부학 적 관찰에 따르면 아틀라스의 동화 과정에서 후두골과 아치와 측면 덩어리의 부분적 또는 완전한 융합뿐만 아니라 종축 주위의 회전이 발생합니다. 이것은 상부 척추관의 구조를 극적으로 변화시켜 뇌간의 변형과 압박을 일으킨다 (그림 91)..

단층 촬영을 사용하여 상부 경추의 변화 감지가 크게 촉진됩니다..

자궁 경부 늑골은 대부분 무증상이지만 심한 임상 장애를 유발할 수도 있습니다. 자궁 경부 늑골의 출현은 초기 배아 발생 단계에서 C7 척추의 늑골에 대한 독립적 인 얽힘의 출현과 관련이 있으며, 그 후 빠르게 사라집니다. 자궁 경부 늑골은 독수리의 부리, 횡 과정의 형태로 확대되거나, 머리와 목이 있고 몸과 C7 척추의 횡 과정과 연결되는 실제 늑골이 형성됩니다. 때로는 머리와 목이없고 갈비뼈가 가로 방향의 정점에 연결되어 있습니다..

자궁 경부 늑골은 해당 섹션의 지형에서 심각한 교란을 유발합니다. 비늘 근육의 부착 장소가 변하고 추가 늑간 근육이 나타나고 상완 신경총을 압박 할 수 있으며 쇄골 동맥이 통과하는 간격이 좁아집니다. 이 모든 것이 때때로 신경염을 일으키고, 혈관 장애가 관찰 될 수 있으며, 림프 유출이 교란됩니다. 보조 늑골 척추 관절에서 발생하는 관절염으로 인해 통증이 나타날 수도 있습니다..

L 척추에서 추가 갈비뼈가 발견 될 수도 있지만 임상 적 중요성은 없습니다..

요추 천골 경계 영역에서 종종 척추 사이의 수치 관계 위반과 관련된 예외가 관찰됩니다. 이러한 이상은 첫 번째 천골이 요추로 전이되거나 5 번째 요추가 천골로 전이되거나 요추 또는 천골 부위에 추가 6 번째 척추가 나타날 때 표현 될 수 있습니다. 덜 일반적으로, 요추 또는 천골 중 하나가 없습니다.

따라서 5 개의 요추 및 5 개의 천골 척추 대신 6 개의 요추 및 4 개의 천골, 4 개의 요추 및 6 개의 천골, 6 개의 요추 및 5 개의 천골, 5 개의 요추 및 6 개의 천골, 4 개의 요추 및 5 개의 천골과 마지막으로 5 개의 요추와 4가 있습니다 천골 척추. 이러한 수치 적 이상은 임상 적으로 의미가 없다. 신경계 장애는 전이성 요추부 척추가 형성되는 경우, 즉 척추 및 요추 및 천골 부위의 특징을 갖는 척추에서 나타납니다. 전환 정도는 다를 수 있습니다. 때때로 그림은 하부 요추의 횡단 과정 중 하나에서 약간의 증가만을 보여줍니다. 더 두드러진 경우 나비의 날개 모양을 취합니다 (그림 92, a). 훨씬 더 큰 확대로, 횡 과정은 천골과의 추가적인 관절을 형성하거나 (소위 "관절 천골 화"-그림 92, b) 단일 뼈 덩어리로 결합시킵니다 (소위 "뼈 천골 화"-그림 92, c). 통증은 관절 천골 화로 가장 자주 관찰됩니다. 시간이 지남에 따라 관절이 새로 형성된 관절 부위에서 발생하기 때문입니다. 뼈 성례

무화과. 92. 과도 성 요추골 척추의 주요 변형.

a-Ls 척추의 왼쪽 횡단 과정이 확대되고 나비 날개 모양이 있습니다. b-첫 번째 척추의 왼쪽 가로 과정이 확대되어 천골의 윗면과 관절을 형성합니다-관절 성례; c-Lb 척추의 왼쪽 가로 과정이 확대되고 천골의 측면 덩어리와 융합-뼈 성례.

통증은 덜 자주 발생하며 척추의 정체 위반과 관련이 있습니다. 좁아진 추간공에서 척추의 압박으로 통증이 발생할 수도 있습니다..

sacrococcygeal region에서 수치 변칙도 매우 흔하지 만 임상 적 의미는 없습니다..

치료 원칙

척추 기형의 치료가 너무 늦으면 항상 외과 기술이 필요합니다. 가능한 한 피해야합니다..

위에서, 우리는 당신이 치료를 연기해서는 안되는 8 가지 이유를 언급했으며, 이제 우리는 보수적 인 치료를 선호하는 가장 강력한 8 가지 이유를 언급 할 것입니다 (이러한 사실은 당신뿐만 아니라 의사에게도 도움이됩니다).

  • 이유 1 : 수술 방법에 비해 치료 절차의 무통.
  • 이유 2 : 국소 마취를 포함하여 마취를 적용 할 필요가 없습니다..
  • 이유 3 : 낮은 질병 재발률.
  • 이유 4 : 합병증 없음 (2 차 감염, 유착, 기능 상실).
  • 이유 5 : 현재의 요법이 적합하지 않은 경우 언제든지 치료 요법을 조정할 수있는 능력.
  • 이유 6 : 강제 입원 및 장애없이 외래 환자 치료.
  • 이유 7 : 항균제 과정을 밟을 필요가 없습니다 (작업과 관련하여 필수 조치입니다).
  • 이유 8 : 수술 후 흉터 피하기.

무해한 방법과 위험한 방법 사이의 선택은 분명합니다. 여전히 외과 적 치료가 필요한 경우 즉시 처방됩니다. 우리의 목표는 어떤 치료법을 적용해야하는지에 관계없이 삶의 질을 향상시키고 완화를 달성하는 것입니다. 우리는 보존 적 방법을 사용합니다. 효과는 종종 외과 적 개입의 효과보다 높지만 수술에 회복이 필요한 경우 즉시 알려지게됩니다.

병리학 치료

tropism anomalies에 대한 치료법은 보수적이며 운영 적입니다. 보다 부드러운 첫 번째 방법의 프로그램은 다음과 같습니다.

  • 침대 휴식;
  • 약물 통증 완화 (novocaine blockade, NSAID);
  • 수중 수직 당기기;
  • 진통제를 이용한 전기 영동;
  • UHF;
  • 생체 자극제의 도입;
  • 요추골 코르셋;
  • 파라핀 및 겨자 플라스터를 사용한 온열 요법;
  • 마사지;
  • 운동 요법;
  • 황화수소를 이용한 스파 트리트먼트.

외과 적 치료는 약물 치료 및 운동 요법의 효과가없는 급성 지속적인 통증, 척추 불안정성에 대해 나타납니다. 그것은 척추의 후부 또는 필요한 경우 경골 고정으로 구성됩니다. 수술 후 기간에는 특수 체육 및 특정 일일 요법 시행이 필요합니다. 재활은 약 1 개월 지속됩니다..

진단 조치

진단은 외과의 나 정형 외과 의사가합니다. X 선은 쐐기 모양의 척추 L로 인한 흉부 후만증과 같은 양적 및 형태 학적 이상을 나타냅니다. 차아 장애는 컴퓨터 단층 촬영으로 확인됩니다.이 방법을 사용하면 척추의 3 차원 이미지를 얻고 밀도를 결정할 수 있습니다. 골화 핵의 융합이없는 골 합성의 미성숙을 확인하기 위해 자기 공명 영상이 사용됩니다..


척추의 심각한 이상의 경우 수술이 수행됩니다.

tropism은 무엇인가?

tropism의 이상은 드문 일이 아니며 임상상은 환자의 약 20 %입니다. 진단을 확인하기 위해 X 선, 계산 및 자기 공명 영상이 수행됩니다. 이 질병은 다른 평면에서의 위치의 결과로 척추 관절 과정의 종양의 선천적 변형입니다. 출생과 어린 시절에 나타나지 않는이 질병은 청소년의 상한을 향한 정점에 이릅니다. tropism으로 관찰되는 추간공 협착의 배경에 대한 다른 병리학과 함께 패싯 관절의 퇴행성 변화는 척추 관절염, osteochondrosis 및 spondylosis와 같은 척추의 발달에 다른 이상을 초래합니다. 이러한 동반 질환은 종종 같은 원인이 있습니다.

우리는 당신을 추천합니다 :

  • 수동 요법. 이 방법은 올바르게 사용될 때 가장 효과적입니다. 그래프를 살펴보십시오-5-6 수동 치료 절차 후 웰빙이 크게 개선 된 다양한 척추 이상 환자의 비율을 반영합니다..
  • 물리 치료. 운동은 개별적으로 선택됩니다 : 이상 치료는 항상 장기적이라는 점을 고려하여 클리닉에서 치료가 끝난 후 준수 할 수있는 계획이 개발됩니다..
  • 마사지 요법. 지속적인 효과를 얻으려면 최소한 10 개의 절차가 필요합니다. 비전문 마사지 (특히 척추가 불안정한 상태)는 질병을 악화시킬 수 있습니다. 치료 마사지는 자격을 갖춘 전문가가 수행해야합니다..
  • 상태를 완화시키는 수단으로 반사 요법.
  • 물리 치료 절차 : 근육 자극, 진공 치료, 전기 음향.
  • Schanz 칼라와 코르셋의 도움으로 척추의 고정-대부분의 척추 이상 치료에서 이것은 필수 구성 요소입니다.

우리는 적응증과 금기 사항을 평가하고 원하는 세션 유형과 빈도를 선택할 전문가의 초기 상담없이 절차를 수행하지 않습니다.

이 논문은 I.I.의 이름을 따서 명명 된 노스 웨스턴 의과 대학 Shvartsman Grigory Isaakovich 교수의 의학 박사에 의해 검토되었습니다. I. I. Mechnikova.

상트 페테르부르크의 MART Medical Center에 가입 (지도보기) 전화 : 8 또는 웹 사이트에서 요청을 남겨주세요.

진단 및 치료

진단의 필요성은 골절, 인대 석회화, 분비 파열과 같은 다른 예외와 tropism의 증상의 유사성과 관련이 있습니다..

진단은 X 선, MRI 및 CT (자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영)를 사용하여 수행됩니다. 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 척추에서 하중을 완전히 제거합니다.
  • 방패를 사용하여 침대 휴식;
  • 파라핀 적용으로 워밍업;
  • 노보 카인과의 봉쇄 사용;
  • 수직 위치에서의 수중 견인;
  • 코르셋;
  • 전기 영동의 사용;
  • 운동 요법 수업;
  • 마사지.

일부 징후에 따르면, 황화수소는 강한 재생기이므로 황화수소 배스는 생물학적 활성 물질의 축적을 위해 처방됩니다. 질병의 진행 단계 또는 치료의 비 효율성으로, 치료 옵션 중 하나는 영향을받는 부위의 척추를 고정시키는 수술입니다. 이 유형의 요법은 거의 사용되지 않습니다..

예방

척추 이상이 나타나는 진정한 이유는 여전히 알려져 있지 않습니다. 여성이 임신 중에 건강을 모니터링하면 어린이의 병리 위험을 줄일 수 있습니다.

이를 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 나쁜 습관을 버린다.
  • 영양을 모니터하십시오-필요한 비타민과 미네랄로 완성되어야합니다.
  • 편하게 하다;
  • 적당한 야외 활동 유지.

임신 전과 첫 번째 임신 중에 엽산을 복용하면 태아의 신경계, 척추 및 뇌의 이상 위험을 70 % 줄일 수 있다는 과학적으로 입증.

척추 이상이 발생하는 정확한 이유는 알려져 있지 않지만 자궁 내 병리의 위험을 어느 정도 줄일 수 있습니다. 임산부는 결함의 발병을 예방하기 위해 건강을주의 깊게 모니터해야합니다..

약물이나 건강 보조 식품을 복용하는 것은 의사의 지시에 따라 허용됩니다. 계획 단계에서 아이는 루 벨라 증과 톡소 플라스마 증에 관한 주제를 상담해야합니다.

비정형 비정상 변화

이 분류 외에도 많은 다른 비현실적인 변칙적 사례가 구별됩니다. 그들 대부분은 인간에게 큰 위험이 없으며 선천성 기형과 유전 적 소인으로 인해 발생합니다..

클립 페일 증후군

이 이름은 자궁 경부 척추가 함께 자라는 과정을 숨 깁니다. Aromorphosis는 자궁 경부 척추를 단축시켜 심각한 변형을 유발합니다. 머리는 들어올 려져있어 자랑스런 자세와 비슷합니다. 머리에서 머리 성장 영역은 목으로 내려갑니다.

어떤 경우에는 자궁 경부뿐만 아니라 처음 몇 흉추가 융합에 합류합니다. 강한 접착력으로 척수의 비대 및 변형이 가능하여 미래에 문제가 발생합니다. 또한, 두개골 층의 혈관 발달에 변형이 발생합니다. 동맥 길이 감소, 두개 내 부종 및 연막에 대한 외상으로 인해 압력이 증가합니다..

목의 신경 뿌리가 압축되고 팔이 약해지며 목과 어깨의 피부 감도가 손실됩니다. 마비의 발달이 가능합니다. 척추 발달의 이러한 이상은 출생 즉시 감지되지만 과정은 자궁 내에서 발생하기 때문에 치료는 단지 증상 일뿐입니다.

추가 경추

이 변칙은 평생 동안 사람에게서 방해받지 않기 때문에 발견되지 않을 수 있습니다. 신체의 완전한 MRI 또는 ​​목의 엑스레이를 수행하여 우연히 감지 할 수 있습니다. 갈비뼈는 원칙적으로 7 번째 자궁 경부 척추에서 자랍니다. 6에서는 덜 자주 발생합니다. 이 변칙은 더 좁고 길어진 흉골의 존재를 특징으로한다..

증상이 거의 없으며, 어떤 경우에는 상지의 약점, 정상적인 혈액 순환을 위반하여 과도한 발한이있는 경우 표현됩니다. 경동맥이 압박되면 두개골의 순환 기능이 손상되고 압력이 감소 할 수 있습니다-얼굴의 피부가 파랗게 변합니다.

반대 과정에서 정맥의 파열, 얼굴과 목의 피부 부종이 발생할 수 있습니다. 극단적 인 경우, 코끼리 증은 피부가 심하게 부어 오르고 외부에서 볼 수 있고 생명을 방해하는 거대한 종양 주머니가 형성됩니다..

동시에, 머리는 매우 무거워지고 근육은 그것을지지 할 수 없습니다..

스피 나 비피 다

척추의 발달 이상은 가장 치명적입니다. 요추 척추 발달의 병리학은 자궁에서도 나타납니다. 가장 흔한 것은 5 개의 요추와 1 개의 천골 척추이며, 따라서 이상은 요추에 조건 적으로 기인 할 수 있습니다.

이 질병의 본질은 부분적으로 또는 완전히없는 척추 아치 분할입니다. 동시에, 주변 조직, 즉 척수가 바깥쪽으로 가방 형태로 빠질 수있는 근육 막과 지방 조직에 닿습니다..

폐쇄 및 개방의 두 가지 유형의 질병이 있습니다. 닫힌 형태는 종종 무증상이며 죽을 때까지 사람에게 보이지 않을 수도 있습니다. 종종 sacro-lumbar joint 수준에서 가벼운 강도의 통증이 동반됩니다. 신경 뿌리 과정에서 질병, 곤란, 조직 이형성증이 나타날 수 있습니다..

일반적으로 닫힌 양식에 대한 예후가 가장 긍정적입니다. 적절한 치료법이 있다면, 아이를 낳은 후 초기 단계에서 질병을 극복 할 수 있습니다. 치료는 마사지, 운동 요법 및 물리 치료의 도움으로 혈관의 미세 혈관을 복원하고 조직 발달 과정을 개선하여 수행됩니다..

열린 분열은 심각하고 종종 치명적인 것으로 간주됩니다. 이 경우 수막 근종이 형성됩니다-피하 지방이없고 척수와 뇌척수액으로 채워진 피부 봉지가 형성됩니다. 척수 조직의 영양 상태를 위반하면이 지역의 신경 뿌리 발달이 완전히 파괴됩니다. 조직의 이형성은 필요한 핵이없는 상태로 이어지며, 아이는하지를 움직일 수있는 능력을 잃습니다..

또한, 내장과 방광의 괄약근의 작업에 방해가 있습니다. 등 근육의 약점이 눈에 띄며 척수 막이 없습니다. 치료를 위해서는 뇌 조직의 이형성증의 존재를 진단해야합니다. 이 변칙은 외과 적 개입의 대상이 아니며 치료는 오히려지지적이고 증상이 있습니다..

이러한 이상 현상은 매우 드물며 10,000 명당 평균 약 10 명 (약 0.1 %)입니다. 이상 현상의 발달은 흡연, 약물 사용, 독성 물질, 알코올, 과거 질병의 존재 등 임신 중 어머니의 라이프 스타일에 크게 영향을받습니다..

제 2 장 출생시 신생아의 부상으로 인한 척추 병리

척추와 척수의 태아 내 부상은 출산의 병리학 적 과정에서 기계적 요인 (과도한 견인 또는 회전)의 결과로 다양한 수준에서 척수의 출혈, 염좌, 압박 및 파열을 초래합니다. 신생아의 척추와 인대는 척수보다 확장 성이 뛰어납니다. 후자는 상골 신경총과 상완 신경총의 뿌리에 의해 고정되어 있고 아래에서 cauda equina에 의해 고정되어 있기 때문입니다.

이와 관련하여, 경부 하부 및 상부 흉부 부위, 즉 척수의 가장 큰 이동성 및 부착 부위에서 손상이 가장 흔히 발견됩니다. 척추의 과도한 스트레칭은 종종 뇌간을 낮추고 천공 매그넘으로의 쐐기로 이어집니다. 출생 외상 중 척수가 찢어지고 척추가 손상되지 않으며 X 선 검사 중에 병리가 감지되지 않는다는 것을 기억해야합니다..

급성기의 신경 형태 변화는 경막 외 및 척추 내 출혈로 주로 감소합니다. 척추의 부상은 극히 드물며 척추 골종의 골절, 변위 또는 눈물 일 수 있습니다. 결과적으로, 막과 척수 사이에 섬유질 유착이 형성되고, 괴사의 초점 영역과 낭성 충치가 형성되며, 척수의 설계 학 위반.

임상 증상은 부상의 심각성과 부상 수준에 달려 있습니다. 심한 경우에는 무기력증, 약점, 근육 저산소증, 반사 신경, 횡격막 호흡, 약한 울음, 항문 틈, 방광이 팽창하고 아이가 호흡기 장애 증후군을 앓고있는 환자와 유사합니다. 철회 반사는 급격히 표현됩니다. 단일 주사에 대한 반응으로, 다리가 모든 관절 (오실 레이트)에서 여러 번 구부러지고 구부러집니다. 감각 및 골반 장애가 발생할 수 있습니다.

미래에는 두 가지 유형의 병리학 적 과정이 구별됩니다. 때때로 척추 충격 상태가 지속되고 어린이가 호흡 부전으로 사망하지만 더 자주 척추 충격 현상이 점차 퇴화하지만 아이는 여전히 몇 주 또는 몇 달 동안 저혈압 상태입니다. 이 부상 기간 동안, 명확한 손상 수준을 결정하는 것은 거의 불가능하며, 따라서 부상 부위 위와 아래의 근육 톤의 차이를 결정합니다. 이것은 신경계의 미숙함, 전체 길이를 따라 척수 및 뿌리의 스트레칭, 여러 개의 횡경막 출혈의 존재 때문입니다..

결과적으로 저혈압은 경직으로 대체됩니다. 반사 활동이 증가하고 다리가 "삼중 굴곡"의 위치를 ​​가정하면 뚜렷한 Babinsky 증상이 나타납니다. 상지의 신경계 장애는 상완 신경총의 형성과 관련된 구조가 손상되고 저혈압과 반사가 지속되는 것처럼 병변의 수준에 의존하며, 병리학 적 변화가 자궁 경부 또는 자궁 경부 지역에 국한되면 상지의 경련이 점진적으로 증가합니다.

진단은 산과 병력 (브리치 전달), 임상 증상, 근전도 검사를 사용한 검사 결과, 핵 자기 공명에 대한 정보를 기반으로 이루어집니다. 척수 손상은 척추 손상과 결합 될 수 있으므로 진단을 명확히하기 위해 의심되는 병변 부위의 X 선 촬영, 뇌척수액 연구가 필요합니다..

부상으로 의심되는 부위의 고정 (자궁 경부 또는 요추); 급성기에는 탈수 요법 (diacarb, triamterene, furosemide)이 시행되고 항 출혈 요법 (vicasol, rutin, ascorbic acid 등)이 처방됩니다. 회복 기간에는 정형 외과 요법, 물리 치료 운동, 마사지, 물리 치료, 전기 자극이 표시됩니다. 알로에, ATP, 디바 졸, 발열 성, 그룹 B의 비타민, 갈란 타민, 프로 세린, 잔 틴올 니코틴산은 약물에서 사용됩니다.

아이가 척수 손상의 급성기에 죽지 않으면 질병의 예후와 결과는 해부학 적 변화의 심각성에 달려 있습니다. 지속적인 신경계 장애로 인해 어린이는 장기 재활 요법이 필요합니다. 예방은 브리치 프레젠테이션에서 올바른 노동 관리와 노동 분담, 태아 저산소증 예방, 머리의 과신전을 배제하기 위해 제왕 절개 사용, 외과 적 교정 병변의 식별을 포함합니다.

척추의 정상적인 형성으로 인한 편차는 매우 다양하고 비교적 일반적입니다. 척추 및 그로 인한 근골격계 장애의 중증도 및 중증도에 따라 이러한 편차는 발달 옵션 (기능적 장애가 수반되지 않음), 발달 이상 및 기형으로 나뉩니다. 척추 발달의 가장 일반적인 유형의 변형은 요추 및 횡 비골 후부 점막의 횡 방향 및 관절 과정의 돌기 및 밀기의 악세사리의 과도한 발현입니다. 다수의 저자에 따르면, 이러한 변형은 다양한 척추 기형 및 골수 형성 이상 징후 및 실질적으로 건강한 사람 모두에서 동일한 빈도로 발생합니다..

척추의 구성 요소 개발의 이상은 척추의 발달, 이상, 추간판 및 척추 수의 이상에서 이상으로 나뉩니다..

자궁 경부 척추의 몸은 오른쪽과 왼쪽의 두 부분으로 구성됩니다. 흉추와 요추의 몸은 4 개의 부분, 즉 2 개의 복부와 2 개의 등입니다. 그들의 융합은 산전 발달의 마지막 단계에서 발생합니다. 척추체 발달의 이상은 두 가지 유형의 연골 형성 병리의 결과 일 수 있습니다. 개발 부족 또는 신체의 하나 또는 두 부분의 완전한 발생 또는 서로의 비 융합. 척추의 형성에 대한 첫 번째 유형의 위반의 결과로 쐐기 모양의 척추와 반 척의 형성이 발생합니다. 첫 번째는 신체의 일부가 저개발 된 결과이며, 두 번째는 완전한 agenesis입니다.

두 경우 모두 이형성 과정에는 요추와 흉추의 두 부분 (두 측면 또는 양쪽 복부)이 관련됩니다. 2 개의 등 부분의 저개발 또는 발생 사례는 기술되지 않았다. 척추의 형성을 위반하는 두 번째 유형의 위반 결과 (각 부분이 서로 융합되지 않음)는 앞쪽 척추 비피 다-각 반쪽의 앞면과 뒷면이 정상적으로 연결되어 척추의 좌우 절반이 융합되지 않습니다..

이형성증의 중증도는 매우 다양 할 수 있습니다 (척추 반쪽을 완전히 분리하는 것에서부터 복부 표면을 따라 작은 우울증 만 보존하는 것까지). 등쪽 방향으로 복부 표면에서 척추체의 시상 크기의 1/2 이하의 깊이까지 연장되는 적당히 뚜렷한 비 융합은 "나비 척추"라는 용어로 표시되며, 좌우 절반의 완전한 분리-용어 "척추 앞쪽 총합".

앞쪽 측면 척추 뼈와 깊은 척추 bifida의 X 선 표시 : 첫 번째 경우, 척추의 절반만이 후방 방사선 사진에서 드러나고, 두 번째 절반의 적절한 위치에 해당하는 공간은 부분적으로 위, 아래의 몸에 의해 부분적으로 이루어지며 부분적으로는 비정상적인 척추에 인접합니다. 추간판.

척추의 좌우 절반이 상당히 융합되지 않은 X 선 표시는 후방 방사선 사진에서 척추의 중앙선을 따라 나타나는 계몽의 수직 스트립입니다. 척추체의 양쪽 절반의 높이는 동일하거나 상이 할 수있다. 그것은 척추 bifida 외에도 척추의 반쪽 중 하나의 발달에 지체가 있는지 여부에 달려 있습니다. 비정상적인 척추의 후부는 완전히 추적됩니다..

척추의 앞쪽 척추 비피 다 전방, 부분 분할은 동일한 방사선 징후로 나타나며, 두 가지 조건의 첫 번째가 척추의 분리 된 반쪽의 다 방향리스 테레즈와 결합 될 때만이 두 가지 조건의 신뢰할만한 차별화가 가능합니다. 이러한 척추 측만증의 징후는 신체의 측면 표면의 중앙 부분과 하부 척추를 연결하는 선에서 바깥쪽으로 비정상 척추의 신체의 외부 윤곽의 돌출뿐만 아니라 2 밀리미터 이상의 중심 확장의 폭입니다.

후두경은 측면 방사선 사진에서 가장 잘 식별되며 옆쪽 척추와 유사한 방사선 특징이 특징입니다. X 선 해부 분석은 비정상 척추의 후반부만을 보여 주며 앞부분의 정상 위치에 해당하는 공간은 추간판의 반사 인 루멘 밴드로 분리 된 비정상에 인접한 척추체로 채워져 있습니다..

완전한 후 경골의 높이는 인접한 척추의 몸체 높이와 같을 수 있지만 일반적으로 훨씬 낮습니다. 두 쌍의 우월한 관절 과정과 열등한 관절 과정과 가시 돌기가있는 아치의 양쪽 절반의 이미지는 척추 뼈의 그림자 뒤에 나타납니다. 후두 경추의 X 선 진단은 결핵성 척추염의 X 선 사진뿐만 아니라 양성 및 악성 종양 및 기타 파괴적인 과정과 특징적인 징후의 유사성으로 인해 어려움을 나타냅니다. 척추 뼈의 전방 윤곽을 따라 깨끗하고 균일 한 엔드 플레이트가 존재하는 것은 발달 이상의 주요 특징입니다..

등장하는 이유

요추 부위의 식별 된 기형 중, 주요 장소는 척추의 동 위성에 의해 점유됩니다. 형성 요인은 불분명합니다. 태아의 생리 발달 단계에서 자궁 내에서 이상이 나타납니다. 척추의 뼈 기형의 원인은 골격 및 척수 조직의 배아 성장을 위반하는 것입니다. 어머니의 라이프 스타일 (흡연, 알코올)이 병리학의 출현, 약물 복용, 임신 중 고통받는 질병 및 유전학에 미치는 영향은 과학 연구의 주제입니다.

신경계 물질은 연골 세포 (연골 조직의 젊은 세포)가 부정적인 반응을하는 물질을 분비합니다. 이것은 주변 뼈 구조로부터 신경 조직을 보호합니다..

통풍에 대해 아는 것이 중요합니다