우리 시대에는 결합 조직에 영향을 미치는 많은 질병이 알려져 있습니다. 이 종류의 질병에는 류마티즘이 포함되며 증상은 주로 심장 및 혈관 시스템의 손상과 관련이 있습니다. 이것은 심각하고 돌이킬 수없는 결과를 초래하고 삶의 질을 악화 시키며 장애를 유발할 수있는 위험한 병리학입니다..

질병의 원인

류마티스의 주요 원인은 용혈성 연쇄상 구균 (예 : 협심증)으로 인한 비 인두의 전염병입니다. 연쇄상 구균은 면역계의 파괴를 일으켜 신체의 결합 조직을 손상시키는 특정 림프구의 형성을 유발합니다. 첫째, 혈관 막이 영향을 받고 폐, 심장, 관절 및 간 구조에 영향을 미칩니다. 적시에 치료하면 병리학 적 과정의 발달이 느려지거나 완전히 중단 될 수 있습니다..

병리학 발달에 기여하는 여러 가지 요인이 있습니다.

  • 저체온증;
  • 스트레스;
  • 일정한 피로;
  • 열악한 영양;
  • 유전 적 소인.

류마티스의 증상

질병은 코스의 다양한 징후와 변형이 특징입니다..

대부분의 경우 류마티스 증상은 유치원과 취학 연령의 어린이에게서 발견됩니다. 3 세 미만의 아기는이 심각한 병리로 고통받지 않습니다..

류마티스의 전형적인 과정은 열성 상태 (온도가 40 ° C까지 상승), 일반적인 중독, 관절 통증으로 나타납니다. 이 모든 징후는 비 인두 감염 3 주 후에 나타납니다..

우선, 관절에 불편 함과 통증이 있습니다. 이 경우 대형 및 중형 관절 모두에 영향을 줄 수 있습니다. 종종 심혈 관계 장애에 대한 불만이 있습니다 : 호흡 곤란, 통증, 심장 두근 두근. 이 모든 것은 일반적인 약점, 무기력, 불쾌감을 동반합니다..

류머티즘의 희귀하고 비정형적인 증상은 환형 발진과 류마티스 결절입니다. 환형 발진은 옅은 테두리처럼 보이며 창백하거나 분홍색 색조의 둥근 발진입니다. 발진은 질병의 절정에 나타납니다. 류마티스 결절은 피부 아래에서 둥글고 단단한 질감의 여러 또는 단일 구조물입니다. 그들은 실제로 움직이지 않고 고통스럽지 않으며 주로 중대 관절, 척추 또는 힘줄 영역에 있습니다..

류머티즘의 발달은 3 가지 기간으로 나뉩니다.

  1. 2-4 주 동안 지속되는 무증상 과정;
  2. 활동적인 증상의 기간 : 다리, 심장, 다른 시스템 및 기관의 류머티즘의 발달뿐만 아니라 전형적인 증상의 출현;
  3. 심장 결함 및 다양한 혈역학 적 장애의 발달로 병리의 진행.

관절 손상

거의 항상 류마티스가 관절에 영향을 미칩니다. 그러나 그러한 변화는 가역적이고 단기적인 반면 내부 장기의 류머티즘 증상은 심각하고 심각한 결과를 초래합니다..

다리 류머티즘의 주요 증상 :

  • 병리의 심각성에 따라 다양한 강도와 강도의 통증 반응;
  • 부종;
  • 관절 위의 피부 발적;
  • 영향을받는 관절의 표면 위의 피부 온도 증가.

심부전

류마티즘의 빈번하고 가장 강력한 증상은 심장 손상, 즉 류마티스 성 심장 질환 (심장 막 손상)의 발생입니다. 심장의 막은 단독으로 또는 한 번에 영향을받을 수 있습니다..

심장의 류마티스 증상은 병리학 적 사례의 거의 80-95 %에서 발생합니다..

심근염은 심장 근육 막의 병리입니다. 그것은 심장 주위의 가벼운 통증이나 불편, 호흡 곤란 및 빈맥 (심박수 증가)이 특징입니다. 장기간의 과정은 심한 통증, 리듬 장애, 심근 기능 저하 및 혈액 순환 장애를 유발합니다..

심내막염은 심장의 내벽에 영향을 미치는 가장 불리한 형태의 병리입니다. 심내막염은 정수리, valvular 및 chordal의 세 가지 유형으로 나뉩니다. 밸브 밸브는 가장 번거롭기 때문에 순환 장애 및 전반적인 상태 악화를 유발합니다..

심낭염은 경증의 임상 증상이 특징 인 심장의 외벽 병변입니다 : 호흡 곤란 및 심장 부위의 약간의 불편 함.

관절에 영향을 미치는 다른자가 면역 질환 인 류마티스 관절염과 진단 및 치료에 대해 읽어보십시오. 자궁 경부 osteochondrosis의 증상과 그것을 제거하는 방법은 여기에서 찾을 수 있습니다.

류마티스 진단 및 치료

류마티스 진단은 어렵습니다. 질병에 대한 자세한 그림은 거의 관찰되지 않기 때문입니다. 대부분의 경우 환자는 하나의 밝은 증상 (다발성 관절염 또는 류마티스 성 심장 질환)을 나타냅니다..

질병의 치료는 침대 또는 반 침대 휴식에 대한 준수로 감소되어 식단을 처방하고 약물을 처방합니다..

이전에는 아스피린과 프레드니솔론의 조합이 약물 치료로 사용되었지만,이 조합은 그 자체를 정당화하지 않았으므로 프레드니솔론 만 주요 항 류마티스 제로 사용.

너무 늦게 시작되는 비정형 증상과 류마티스 치료는 환자의 삶을 영원히 바꿀 수있는 심각한 장애 (예 : 판막의 변형 및 심장 결함의 형성)를 유발합니다. 따라서 질병 예방에 참여하고 부정적인 결과를 예방하는 것이 매우 중요합니다..

류머티즘

류머티즘은 심장 조직, 관절, 신경 섬유, 작은 혈관 및 기타 장기에 영향을 미치는 만성자가 면역 질환입니다..

류머티즘의 발달은 우리의 면역 체계의 질병에 대한 지나치게 공격적인 반응만큼 유해한 박테리아의 영향 때문이 아닙니다. 일반적으로 연쇄상 구균 감염 (예 ​​: 장기간 또는 치료되지 않은 인후염)에 반응하여 신체는 박테리아와 싸우는 면역 세포 인 특정 항체를 생성합니다. 그러나 연쇄상 구균의 구조적 특징으로 인해 단백질은 여러면에서 심장 세포의 영역과 유사하므로 항체는 감염뿐만 아니라 심장 조직을 공격하기 시작합니다..

대부분의 경우 류머티즘은 학령기 아동에서 발생하며 나이가 들면 재발과 합병증이 나타납니다..

류마티스의 조직 손상 단계

뮤코 이드 팽창은 면역계 세포의 공격적인 영향 하에서 섬유의 연화입니다. 이 단계에서 세포 사이의 결합 파괴가 주목 될 수 있지만 그 과정은 여전히 ​​가역적입니다..

섬유소 팽창은 콜라겐 섬유의 파괴입니다. 결과적으로 심장 조직은 효과적으로 수축하는 능력을 잃습니다. 이는 빈맥에 의해 나타날 수 있습니다. 급성기에 류마티스의 특징적인 증상 인 통증을 당기십시오. 콜라겐 섬유 괴사는 돌이킬 수없는 과정입니다.

류마티스 육아 종증-심장 조직, 관절 표면, 피부에 결절이 형성됩니다. 기본적으로 류마티스 육아종은 파괴 된 면역 세포의 집합입니다. 자라면서 기관의 정상적인 기능과 조직 복구를 방해합니다..

조직 경화증은 결합 섬유의 증식으로 부피를 회복하지만 기능을 보충 할 수는 없습니다. 이것은 소위 육아종의 결과입니다-손상 부위에 흉터가 형성되어 발달이 완료됩니다..

류마티스는 코스의 다양한 증상과 가변성을 특징으로합니다..

전형적인 경우, 열의 형태로 류마티스의 첫 징후, 중독 증상 (피로, 약점, 두통), 관절 통증 및 기타 질병의 증상은 협심증이나 인두염 후 2-3 주 후에 감지됩니다.

류마티스의 가장 초기 징후 중 하나는 관절 통증이며, 환자의 60-100 %에서 발견됩니다 (류마티스 관절염).

심장 손상의 징후는 70-85 %의 경우에 결정됩니다. 심한 심장 질환에서 심장 특성에 대한 불만 (심장 부위의 통증, 심계항진, 호흡 곤란)이 나타남.

더 자주, 특히 질병의 발병시, 다양한 천식 증상이 관찰됩니다 (잡화, 불쾌감, 피로 증가).

류머티즘의 심각한 증상으로는 환형 발진과 류마티스 결절이 있습니다. 환형 발진 (환형 홍반)은 피부 표면 위로 올라가지 않고 압력에 따라 사라지는 얇은 환형 테두리의 형태로 옅은 분홍색의 둔한 발진입니다. 발진은 류마티스 환자의 7-10 %에서 발견되며, 주로 질병의 정점에 있으며 대개 불안정합니다..

피하 류마티스 결절은 크고 중간 관절, 척추의 극돌기 부위, 힘줄에 국한된 둥글고, 조밀하고, 활동적이지 않고, 통증이 없으며, 단일 또는 다중 구조물입니다. 현재 며칠에서 1-2 개월까지 지속되는 심각한 류마티스 증상은 드물다..

류머티즘. 류마티스의 원인, 증상 및 치료

류마티스-주로 심혈관 및 근골격계에서 결합 조직의 염증성 질환.

질병의 다른 이름 : Sokolsky-Buyo disease, 급성 류마티스 열.

류마티스 ICD

ICD-10 : M79.0
ICD-9 : 729.0

대부분 3 세에서 15 세 사이의 어린이와 청소년은 류머티즘에 취약합니다..

류마티스의 발달은 비 인두 감염-연쇄상 구균에 의해 유발되며, 이는 섭취되면 면역 항체를 활성화시켜 차례로 연쇄상 구균 분자를 공격하기 시작합니다. 연쇄상 구균의 신체 섭취는 편도선염, 인두염, 편도선염 등과 같은 질병을 유발합니다..

문제는 류마티스 경향이있는 사람의 심장과 혈관의 결합 조직에서 유사한 분자가 여러 개 발견되어 면역 항체도 이들을 공격하기 시작한다는 것입니다. 따라서 류마티스라는 염증 과정이 신체에서 시작됩니다..

류머티즘을 피하기 위해서는 우선 면역 체계를 강화하고 다양한 전염병이 급성에서 만성 형태로 진행되는 것을 방지해야합니다..

류머티즘의 징후를 고려.

류마티스의 증상

류마티스 증상은 다음과 같이 표현됩니다.

-류마티스의 첫 증상 중 하나 인 관절통 (류마티스 관절염);
-심장 부위의 통증, 호흡 곤란, 빠른 맥박;
-전반적인 약점, 무기력, 피로 증가, 두통;
-환형 발진;
-류마티스 노드;

류마티스의 합병증

류마티스 증상에주의를 기울이지 않고 제 시간에 의사와 상담하지 않으면이 질병으로 인해 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

-치료는 몇 년이 걸릴 수있는 만성적 인 형태로 진행하십시오.
-심장 결함을 개발하십시오.
-심부전의 원인이됩니다.
-심장 작업의 실패로 인해 순환계의 작업에 장애가 발생하여 뇌졸중, 정맥류, 신장 질환, 간, 호흡기, 시력 기관 등을 유발할 수 있습니다..
-위의 모든 증상 및 질병이 악화 된 경우 사망으로 이어짐.

류마티스의 분류

류마티스의 유형은 위치와 형태에 따라 다릅니다..

류마티스의 형태 :

급성 류머티즘. 그것은 연쇄상 구균 감염의 증상이 시작된 후 14-21 일 대부분의 경우에 나타납니다. 빠르게 발전하고 있습니다. 처음에는 일반적인 감기 증상이 특징이며, 잠시 후 피부 발진, 다발성 관절염, 심장 염 등의 증상으로 대체 될 수 있습니다. 급성 류머티즘 기간은 3-6 개월입니다. 주의를 기울이지 않으면 일부 합병증이 나타납니다. 예를 들어, 심장 염의 경우 심장 결함이 발생할 수 있습니다.

만성 류마티스. 만성 형태의 류마티스는 빈번한 질병의 재발, 특히 저체온증이 특징입니다. 심장과 관절은 대부분이 기관에서 전형적인 통증으로 영향을받습니다. 질병의 경과는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

류마티스의 국소화 :

류마티스 성 심장 질환 (심장 류마티스)-심장의 염증 과정.
심장이 완전히 영향을받는 경우, 심근만이 류마티스 심장 염 인 경우이 염증을 류마티스 심장 염이라고합니다. 심장의 류마티스는 심장 부위, 빈맥, 열 (38 ° C 이상), 적당한 저혈압 (저혈압), 중독 증상 (약점, 식욕 상실), 심장 경계의 변화, 심장의 소음, 숨막히는 색조의 통증을 당기고 꿰매는 것이 특징입니다 심장 기능 및 심부전의 다른 징후.

류마티스 관절염 (관절 류머티즘-팔, 다리)은 관절 부위의 염증 과정입니다. 관절 손상 (특히 무릎, 팔꿈치, 발목), 관절 통증, 열 (38-39 ° C), 발한 증가, 약화, 재발 성 코피, 병변의 대칭 및 양성 관절염이 특징입니다..

피부 류마티스. 류마티스 결절, 환형 또는 결절성 홍반, 경미한 출혈, 발한, 피부 창백 증이 특징입니다..

류마티스 (세인트 비투스 댄스, 신경계 류머티즘)는 뇌의 작은 혈관벽 내부의 염증 과정입니다. 그것은 작은 뇌 혈관의 혈관염, 운동 불안, 오만한 활동, 운동 불협화, 근육 약화, 근골격계 작업 장애, 정신 장애 (침략, 무기력, 산만 등)가 특징입니다..

류마티스 염 (호흡기 류마티스). 흉통, 호흡 곤란, 열, 기침, 흉막 마찰로 특징 지워짐.

눈의 류머티즘. 그것은 다른 장기의 류마티스의 일반적인 증상의 필수적인 부분입니다. 망막 (망막염) 또는 눈의 다른 부분 (iritis, iridocyclitis 등)의 손상을 특징으로합니다. 합병증은 부분 또는 전체 시력 상실 일 수 있습니다.

소화 시스템의 류머티즘. 그것은 간, 신장 및 위장관의 다른 기관에 손상이 특징입니다.

류마티스의 원인

기사의 시작 부분에서 언급했듯이 류마티스의 주요 원인은 박테리아-연쇄상 구균입니다. 그들은 류머티즘의 발달을 유발할 수 있습니다.

-면역 체계가 그들에게 알레르기 반응의 결과로 (스트렙토 구균);
-편도선염, 인두염, 후두염 및 기타 전염병과 같은 질병으로 면역계를 약화시킨 다음 류마티스를 직접 유발합니다.
-유전 적 소인의 결과로 신체에 영향을 미칩니다. 아이의 면역은 부모의 면역과 유사합니다..

류머티즘의 주요 위험 요소도 살펴 보겠습니다.

-친척의 질병에 대한 유전 적 소인;
-나이-3 세에서 15 세까지;
- 여자;
-비 인두의 빈번한 전염병, 특히 연쇄상 구균 병인;
-단백질 B 세포 마커의 체내 존재 D8 / 17.

류마티스 진단

류머티즘을 진단하기 위해 다음 연구를 처방 할 수 있습니다.

-심전도 (ECG);
-심장 초음파;
-심장의 엑스레이;
-연쇄상 구균 감염의 존재 및 면역계의 상태에 대한 실험실 테스트;
-혈액 검사.

류마티스 치료

류머티즘 치료는 포괄적 인 방식으로 수행되며 연쇄상 구균 감염을 막고 면역력을 강화하며 심혈관 시스템의 병리학 적 과정을 예방합니다..

류마티스 치료는 세 단계로 수행됩니다.

1. 병원에서의 질병 치료

류마티스의 입원 환자 치료는 연쇄상 구균 감염을 막을뿐만 아니라 심혈 관계 기능을 회복시키는 것을 목표로합니다. 다음을 포함합니다 :

-질병의 급성 과정에서 침대 휴식이 처방됩니다.

-류머티즘 치료를 위해 비 스테로이드 항염증제 (NSAID) 및 호르몬 중 하나의 약물은 질병의 원인에 따라 복합적으로 또는 별도로 처방됩니다.

-질병을 완전히 완화시키기 위해 NSAID가 1 개월 이상 사용됩니다.

-10-14 일 동안, 페니실린 계열 약물 ( "Bicillin"은 항균 요법을 수행함);

-류마티스 증상이 자주 악화되거나 질병에 연쇄상 구균 감염으로 인한 다른 질병, 예를 들어 만성 편도선염, 페니실린 치료 기간이 증가하거나 다른 항생제가 추가로 처방되는 경우 : Azithromycin, Amoxicillin, Clarithromycin, Roxithromycin ","Cefuroxime axetil "등.

- "프레드니솔론 (Prednisolone)"은 초기 용량에서 처음 10 일 동안 실시한 실험실 테스트에 기초하여 개별 용량으로 처방되며, 그 후 약물은 완전히 취소 될 때까지 5-7 일마다 2.5mg 씩 섭취량이 감소합니다.

-퀴놀린 약물의 섭취는 질병의 진행 과정에 따라 5 개월에서 몇 년 사이에 복용됩니다.

-목구멍에 심각한 병리학 적 과정이있는 경우 의사는 편도선 제거를 처방 할 수 있습니다.

2. 면역 및 심혈관 시스템의 복원

면역 및 심혈관 시스템의 복원은 주로 건강 센터 (요양소)에서 수행되도록 처방됩니다.

-류마티스 요법을 계속 수행하십시오.
-여전히 남아있는 경우 다양한 만성 질환이 치료됩니다.
-우선 비타민이 풍부한 음식을 포함한식이 요법을 처방하십시오.
-몸의 경화를 처방하십시오.
-물리 치료 운동을 처방.

3. 의사를 정기적으로 방문

의사를 정기적으로 방문하는 것은이 병원의 류마티스 완화 및 예방을 목표로하는 지역 클리닉에서 수행됩니다..

또한 류머티즘 치료의 3 단계에서 :
-페니실린 약물을 소량 (1 년 동안 2-4 주마다 1 회)으로 계속 투여하십시오.
-기기 및 실험실 테스트는 1 년에 2 회 수행됩니다.
-특별한 물리 치료 운동을 처방하십시오.
-비타민으로 면역계를 계속 강화하십시오.
-페니실린의 사용과 함께, 봄과 가을에 1 년에 2 회, 비 스테로이드 성 항염증제의 월간 과정.
-질병의 경과가 류마티스 치료 후 5 년 동안 심장 손상과 관련이없는 경우 페니실린 시리즈의 약물을 복용합니다..

류머티즘의 대체 치료

중대한! 민간 요법을 사용하기 전에 의사와상의하십시오..

봉랍. 프로 폴리스에서 마름모꼴을 만들고 잠자는 동안 아픈 부위에 바릅니다. 제품을 스카프로 감싸서 따뜻하게 유지하는 것이 좋습니다.

프로 폴리스 압축. 프로 폴리스를 창살에 넣은 다음 와인 알코올로 부을 수도 있습니다. 어두운 곳에서 10 일 동안 자금을 요구하면서 매일 흔들어주세요. 11 일째, 결과 팅크를 냉장고에서 10 시간 동안 식히고 긴장시킵니다. 결과 제품을 아픈 부위로 압축하여 사용하십시오. 위에서 압축은 모직 스카프로 포장되어 장소를 더 따뜻하게합니다. 아픈 부위에 손상된 피부가있는 경우에만 제품을주의해서 사용해야합니다.

프로 폴리스 연고. 프로 폴리스 연고는 우수한 진통제, 재생 및 항 염증 특성을 가지고 있습니다. 그것을 준비하려면 약 100g의 석유 젤리를 데우고 50 ° C로 식히고 분쇄 된 프로 폴리스 10g을 첨가해야합니다. 생성 된 혼합물을 스토브에 놓고 덮은 뚜껑 아래에서 10 분 동안 더 조리한다. 그런 다음 제품을 냉각시키고 거즈를 통해 여과하고 하루에 2 번 (아침과 저녁) 영향을받는 지역에 적용합니다.

솔잎. 1 리터짜리 항아리에 May pine needles를 채우고 일반 소독 용 알코올로 채우십시오. 용기를 뚜껑으로 단단히 닫고 3 주 동안 따뜻하고 어두운 장소에 제품을 놓고 때로는 흔 듭니다. 3 주 후, 치즈 헝겊을 통해 결과 제품을 변형시키고 4-6 개월 동안 하루 3 번 식사 전에 설탕 큐브에 8 방울을 섭취하십시오.

자작 나무 잎. 자작 나무 잎으로 잠든 옷을 채우십시오. 땀을 흘릴 수 있도록 잘 덮으십시오. 따라서 잠을 자야하지만 잠을 잘 수 없다면 3-4 시간 동안 땀을 흘려서 제거 할 수 있습니다. 또한 자작 나무 욕조는 류머티즘을위한 훌륭한 민간 요법입니다. 이렇게하려면 자작 나무 잎으로 욕실을 채우고 (30-50 %) 증기를 낸 다음 1 시간 동안 목욕해야합니다..

에이코 나이트 (주의 : 아코 나이트는 유독 한 식물 임) aconite의 팅크를 준비하려면 500g의 보드카와 함께 분쇄 된 Dzungarian aconite 50g을 부은 다음 뚜껑으로 항아리를 단단히 닫고 어두운 곳에서 2 주 동안 주입하여 때로는 제품을 흔들어야합니다. 그런 다음 제품을 변형시켜 냉장고에 보관하십시오. 팅크는 밤에 아픈 부위를 문지른 다음 플란넬로 감싸고 따뜻한 스카프로 묶어야합니다. 압축을 제거한 후 차가운 물로 해당 부위를 씻으십시오..

백주 팅크. 보드카 100 g에 건조 분쇄 된 백 주석 2.5-3 g을 붓는다. 제품을 2 주 동안 어두운 곳에두고 주기적으로 흔들어주십시오. 그런 다음 제품을 변형시키고 식사 중에 1 방울 떨어 뜨립니다. 그런 다음 식사 중에도 하루에 3 번 1 방울 씩 10 일 동안 추가하십시오. 11 일에 3 번의 식사에 10 방울을 섭취하십시오. 12 일부터 한 방울 떨어 뜨립니다. 치료 과정은 5 일 휴식으로 3 번 수행됩니다..

반주 달임. 소스 팬에 10g의 아코 나이트 뿌리를 넣고 500g의 물을 붓습니다. 약한 불로 2 시간 동안 제품을 끓입니다. 그런 다음 제품을 식히고 긴장을 풀고 하루에 3 번 해당 부위를 문지릅니다..

오메가 3. 오메가 -3는 류마티스뿐만 아니라 관절염, 관절염 및 근골격계 및 심혈 관계 질환에 탁월한 항염증제, 회복 성 및 진통제 특성을 가지고 있습니다. 또한 오메가 -3는 탁월한 노화 방지제입니다..

류마티스 치료 및 추가 예방을 위해 다음을 권장합니다.

-수박, 블루 베리, 링곤 베리, 크랜베리를 먹습니다.
-레몬 주스 (노이드로 희석), 크랜베리 ​​꿀 (린든 또는 메밀);
-소나무 새싹, 진흙 목욕, 바다 소금 목욕, 밀기울 목욕으로 목욕하십시오.
-신선한 껍질을 벗긴 감자 껍질과 신선한 찐 아스펜 잎 등에서 압축하십시오..

류마티스 예방

류마티스 예방은 류마티스 예방뿐만 아니라 질병의 재발을 예방하기 위해 처방됩니다..

류머티즘 예방에는 다음이 포함됩니다.

1. 면역 체계 강화 :

-비타민이 풍부한 음식 섭취;
-신체의 경화;
-스포츠를하고 항상 아침 운동을하십시오.

2. 감염을 감지하기 위해 의사를 정기적으로 방문합니다.
3. 위생 규칙 준수;
4. 신체의 저체온증 예방;
5. 느슨한 옷과 신발 착용.
6. 근로 체제 준수-휴식.

환상 발진

1. 중독의 증상 : 불쾌감, 피로 증가, 약점, 피부 창백, 열 (급성 과정에서 열이 나올 수 있음).

2. 심장 손상 (류마티스 성 심장 질환)은 95 %입니다 : 심장 통증, 불편 함, 압제, 두근 두근, 운동 후 호흡 곤란, 지속적인 빈맥, 저혈압, 타악기, 심장의 경계 확장, 주목-청각 장애, 수축기 소음 정점은 거친 systolodiastolic murmur (심내막염)로 변합니다. 심낭염이 부착되면, 심낭 마찰 소음이 나타나고, 심장 둔증이 증가하고, 심장 영역의 돌출 (심장 혹)이 점진적으로 발생하고, 심부전이 점진적으로 발생합니다-증가합니다
피부의 창백, 청색증, 호흡 곤란, 심장 충동 약화, 맥박이 작고 빠르며 간이 확대됩니다. 대부분의 경우, 심근염은 질병의 시작 부분에서 발생하고 나중에 심내막염과 병용 될 수 있지만 결합 된 심장 결함은 승모판 협착증이있는 승모판 부전증, 덜 자주-심낭염 (심낭의 공동에 장 액성 섬유질 삼출액의 형성)이 발생합니다. 심장의 세 층 모두에 대한 패배가 있습니다 (심장 염).

3. 류마티스 성 다발성 관절염 (75 % 사례) : 심한 통증과 관절 운동 제한, 큰 관절 (무릎, 발목, 어깨)에 대한 대칭 적 손상 관절 위로
충혈, 부종, 만지면 뜨겁습니다. 류마티스 다발성 관절염의 특이성은 양성 과정 (관절 기형을 남기지 않음), 치료 시작 후 관절 통증의 빠른 중단입니다.

4. 중추 신경계 손상 (안마, "성 비투스 댄스")은 10 %입니다 : 감정 영역의 위반이 나타납니다-과민성, 찢김, 기분 상실, 수면 부족, 근육 저혈압 ( "연약한 어깨의 증상"), 찡그린, 초 동력학-쓸데없는
흥분과 함께 강화되고 수면에서 사라지는 다양한 근육 그룹의 움직임, 말소리가 울리고, 아이는 끊임없이 몸의 위치 (운동 폭풍 또는 "광란의 춤"), 필기, 보행 변화 (운동의 조정이 손상됨)를 바꿀 수 없습니다.-
식사, 옷 입기, 걷기, 서기, 자신을 섬기기.

5. 피부의 변화는 3-4 %에서 드물다 : 일반적으로 완두콩의 크기, 밀도가 높은 류마티스 결절은 피하 조직에 위치하고, 피부 표면 위로 올라가고, 좋아하는 국소화는 관절과 아포 누스 부위 (결합 조직이 가장 풍부한 장소)입니다. 고리 모양 (환형) 발진-가려움증과 벗겨짐이없는 분홍색 고리는 종종 내부 허벅지와 팔뚝의 피부에서 발견되며 몇 시간 내에 흔적없이 사라집니다..

6. 다른 장기 및 시스템 (눈, 폐, 간, 신장, 복부 증후군)에 가능한 손상.

실험실 및 도구 진단 방법 :

1. 임상 혈액 검사 (백혈구 증가, ESR 증가).

2. 생화학 적 혈액 검사 (dysproteinemia, C-reactive protein, seromucoids, DPA의 출현).

3. 혈청 검사 (항 스트렙토 코커스 항체의 역가 증가-ASL-O, ASH, ASA, 항 심장 항체 등).

4. 인두에서 점액의 박테리아 검사 (그룹 A 연쇄상 구균의 분리).

5. 심전도 (PQ 간격 연장).

6. 심장 초음파 검사 (좌심방과 우심실의 확장, 판막 기능 부전의 형성, 승모판의 두 판엽의 동일한 방향으로의 평행 이동).

7. 심 초음파 검사 (승모판 협착증, 큰 진폭의 첫 번째 톤, 승모판 개 방음, II 톤-이완기 중얼 음 발생 후).

8. 세 가지 투영에서 심장의 X- 선 (심장의 크기와 구성 변경).

류머티즘에 대한 주요 진단 기준 :

1. 류마티스 병력 (연쇄상 구균 감염과의 연관성, 가족 유전 적 소인).

5. 류마티스 결절.

6. 고리 모양의 발진.

7. 류마티스 요법의 효과.

류머티즘에 대한 추가 기준 :

3. 가속화 된 ESR.

5. ECG 변경 (PQ 간격 연장).

6. 혈청 학적 및 생화학 적 시험의 변화 (C- 반응성 단백질, 방광 구균 항체의 출현).

7. 인두 점액으로부터 그룹 A 연쇄 구균의 분리.

류마티스의 임상 과정에는 2 단계가 있습니다.

1. 활성 단계는 임상 증상, 방사선, 에코 및 심 초음파 징후의 중증도 및 실험실 매개 변수의 급격한 변화 (시간당 40mm 이상의 ESR, 높은 백혈구 증가, 급격한 C 반응성 단백질, 항 스트렙토 코커스 항체의 역가 증가 등)를 특징으로합니다. 활성 기간 -10-12 개월.

2. 비활성 단계는 질병, 정상적인 실험실 및 도구 매개 변수의 불만 및 임상 징후가 없음을 특징으로합니다. 동시에 불쾌감, 아 열증 상태가 주기적으로 나타나고 심장 결함의 형성과 함께 심장 염의 진행이 느립니다. 몇 개월에서 몇 년 동안 비활성 단계의 기간.

류마티스 클리닉. 일차 류머티즘.

급성 또는 아 급성 과정은 일차 류머티즘의 특징입니다. 비 인두 감염 (협심증, 인두염) 3-4 주 후에, 아이는 발열, 중독 증상 (약점, 피로, 두통, 수면 부족), 관절 증후군 (다발성 관절염, 관절통), 두근 두근의 형태로 류머티즘의 첫 증상을 나타냅니다. 심장 부위의 불편 함, 다른 기관의 변화. 혈액 검사에서 염증 변화 (백혈구 증가, 가속화 된 ESR)가 밝혀 짐.

아마도 피로의 증상, 관절의 눈에 띄는 장애가없는 상태에서 아 열한 상태, 진단을 복잡하게하는 질병의 증상이 낮을 수도 있습니다..

심장 염. 심장 손상의 증상은 대부분의 환자에서 발견되며 (80-85 %), 그중 1/5에서만 심근염이 고립 된 것처럼 발생하고 나머지는 다발성 관절염 또는 무도병과 결합됩니다. 증상은 심근, 심 내막, 심낭의 과정의 우세한 국소화에 달려 있습니다. 일반적으로 2 ~ 3 개의 심장 막 병변이 있으므로 실제로 심장의 개별 막의 병변을 구별하기가 어렵 기 때문에 "류마티스 심장병"이라는 용어를 사용합니다.

무기력증, 피로감 증가, 심계항진, 심장 통증, 호흡 곤란이있을 수 있습니다. 류마티스 성 심장 질환의 첫 번째 객관적인 징후는 다음과 같습니다.

1) 어린이의 체온과 무관 한 심박수 위반 (빈맥, 덜 자주-서맥);

2) 주로 왼쪽으로 심장의 크기가 증가합니다.

3) 심장 음, 특히 정점에서의 1 음의 머플 링;

4) 수축기 중얼 거림의 출현.

수축기 중얼 음의 특성, 그 위치는 과정에서 심근과 심 내막의 관여 정도에 의해 결정됩니다..

심근염의 경우, 중얼 거리는 보통 부드럽고 약하며 V 지점에서 더 잘 들리며 심장 외부에서는 진행되지 않습니다. 역학에서는 3-4 주 정도 줄어든다.

류마티스에서 승모판 막 (valvulitis)의 가장 특징적인 병변이있는 심내막염에서 수축기 소음은 "부풀어 오른"그늘을 가지고 있으며, p.max로 연장됩니다. 정점과 t. Botkin에서 심장 외부에서 수행됩니다. 역학에서는 2-3 주 정도 소음이 증가합니다. 미래에는 어린이의 valvulitis 치료에서 종종 사라집니다. 따라서 프로세스의 비활성 단계에서만, 즉 임상 및 실험실 증상이 제거 된 후 4-6 개월 이내에 심장 결함의 형성에 대해 이야기 할 수 있습니다. 그 후에 심장의 경계가 줄어들면서 소음의 강도가 증가하면 결함의 형성에 대해 이야기 할 수 있습니다.

원발성 류마티스 심장병의 결과로 14-18 %의 어린이에게서 심장 결함이 형성됩니다. 덜 일반적으로, 류머티즘으로 심낭이 과정에 관여하며, 이는 심근염을 나타냅니다.

삼출성 심낭염으로 심장 부위의 예리한 통증, 마른 강박증이 나타나고 아이들은 침대에서 앞쪽으로 기울어 진 자세, 자궁 경부 부종, 호흡 곤란, 부종 및 간이 커지는 자세를 취합니다. 심장의 경계가 급격히 증가하고 톤이 흐려집니다..

엑스레이-사다리꼴 심장.

ECG에서-QRS 복합체의 전압이 급격히 감소하고 T, ST 파가 아이소 라인 위로 변형됩니다..

건조한 섬유 성 심낭염을 사용하면 심장의 전체 영역에서 심낭 마찰 소음이 들려 눈의 위기와 유사합니다. 수축기 및 확장기 중에는 소음이 들리고 가슴의 청진기를 눌러 증폭됩니다. 변덕스럽고 몇 시간 동안 만들을 수 있거나 사라지고 다시 나타날 수 있습니다.

류마티스 성 심장 질환이있는 심전도는 리듬 장애 (지시 또는 bradyarrhythmia, extrasystole 등), 심실 방실 전도 지연, 심실의 재분극 장애, 전기 수축기 연장.

PCG에서, 정점에서 1 톤의 진폭 감소, 추가 III의 출현, 때로는 IV 톤이 기록됩니다. PCG에 심근염이 있으면 수축기 중얼 거리는 첫 번째 톤인 중간 진폭과 관련이 없으며 최대 1/2-1/3 수축기까지 지속됩니다. 승모판 막염은 전체 수축 기압을 차지하는 고주파 고주파 수축기 소음에 의해 나타납니다..

방사선 학적으로 심장의 크기 증가, 수축 기능 감소.

EchoCG는 판막 교두의 두껍고 "흔들리는", 소풍의 감소, 심근 수축 기능 장애 등을 보여줍니다..

류마티스 관절염. 그것은 관절통이 우세한 재발 성 인 1 차 류마티스의 주요 임상 증상 중 하나입니다. 현재 2/3 환자에서 발생합니다. 주로 크고 중간 크기의 관절 (대개 무릎, 발목, 손목)이 영향을받으며 대개 대칭입니다. 관절 손상의 휘발성은 특징적입니다. 1-2 일 이내에, 때로는 몇 시간 내에 염증 과정이 여러 관절을 덮습니다. 그런 다음 염증이 진정되어 다른 관절로 이동할 수 있습니다. 관절이 부어 오르고 통증이 나타나며 관절의 움직임 제한, 그 위의 피부가 만지면 뜨겁고 종종 고혈압입니다. 체온이 38-40 o로 상승합니다. 관절 증후군은 오래 지속되지 않습니다 (최대 2-3 주). 치료의 영향으로 며칠이 지나면 때로는 사라집니다. 모든 변경 사항은 추적없이 전달됩니다.

다발성 관절염보다 훨씬 더 자주 소아는 올리고 또는 단 관절염 또는 관절통을 앓고 있습니다 (어린이는 눈에 띄는 변화가없는 경우 관절 통증을 호소합니다).

무도병. 류마티스 환자의 12-17 %, 주로 6 세에서 15 세 사이의 소녀에서 발생합니다. 그것은 류마티스의 고립 된 징후로 또는 심장 염, 관절염과 함께 발생할 수 있습니다.

형태 적으로, 그녀는 뇌의 쇄골 두개 시스템에서 혈관염과 영양 장애가 있습니다. 온도는 일반적으로 정상입니다.

그것은 운동 운동, 근육 hypotonia, 운동의 조정 장애, 자율 장애, 심리적 상태의 변화를 특징으로합니다..

아이들은 정서적 불안정성, 과민성, 변하기 쉬워지는 분위기, 눈물, 집중력 및 기억력 저하, 학업 수행 능력 저하를 겪습니다. 객관적인 검사는 얼굴과 팔다리의 무의식적 움직임을 보여줍니다. 아이는 찡그린 표정, 필기 변화, 때로는 숟가락을 입에 넣지 못하고 옷을 입을 수 없으며 연설이 불분명하고 불명료합니다. 과잉 운동은 종종 양방향이며 흥분으로 악화되거나 수면 중에 약화되거나 사라집니다. 근육 저혈압은 때때로 환자가 걷지 못하고 움직일 수 없도록 ( "소프트 무도증") 뚜렷하게 나타나며, "이완 된 어깨"의 증상이 나타납니다. 식이 장애는 발한 증가, 피부 변화의 변화로 나타납니다..

힘줄 반사의 증가, Romberg 위치의 불안정성, 무릎 발 뒤꿈치 테스트가 방해받습니다..

역학 역학은 1.5-3 개월 내에 발생합니다. Chorea는 때때로 재발합니다.

다른 증상들

류머티즘의 심각한 증상으로는 환형 발진과 류마티스 결절이 있습니다..

환형 발진은 어린이의 7-10 %에서 발견되며 피부 표면 위로 올라 오는 얇은 고리입니다. 그것은 가슴의 측면, 복부, 어깨와 허벅지의 안쪽 표면에 더 자주 위치합니다. 일주일 동안 지속되며 흔적없이 사라집니다. 다른 질병에서도 고리 모양의 발진이 나타나므로 진단 가치가 낮습니다..

피하 류마티스 결절은 드 rare니다. 그들은 2-8 mm 크기의 둥글고, 조밀하고, 고통스럽지 않으며, 단일 또는 다중 구조물입니다. 관절, 힘줄, aponeuroses 영역에 있습니다. 그들은 며칠에서 1-2 개월까지 지속됩니다. 다른 질병에서도 발견.

복부 증후군, 폐, 신장 및 기타 기관의 손상은 이제 매우 드 rare니다.

실험실 지표는 염증 과정의 존재를 반영합니다..

활성 단계에서 다음과 같이 결정됩니다. 왼쪽으로 이동하는 백혈구 증가, ESR 증가, 빈혈, 혈청 형 증가 (최대 0.18 단위), LFA 반응 (최대 0.210 단위), C 반응성 단백질 (일반적으로 없음), 고 감마 글로불린 혈증이있는 단 백혈병, IgA, M, G의 증가, ASL-O, ASA, ASH의 역가 증가 (표준 1 : 250-500), CEC, 항 심장 항체.

류마티스 (류마티스 열)

류마티즘은 주로 심장 및 혈관의 다양한 국소화의 결합 조직의 염증성 감염성 알레르기 성 전신 병변이다. 전형적인 류마티스 열은 체온의 증가, 다중 대칭 휘발성 관절통 및 다발성 관절염을 특징으로합니다. 장래에, 고리 모양의 홍반, 류마티스 결절, 류마티스 성 합병증, 류마티스 심장 질환이 심장 판막에 손상을 입힐 수 있습니다. 류마티즘에 대한 실험실 기준, 양성 CRP, 연쇄상 구균 항체의 역가 증가가 가장 중요합니다. 류마티스의 치료에는 NSAID, 코르티코 스테로이드 호르몬, 면역 억제제가 사용됩니다..

일반 정보

류마티스 (동의어 : 류마티스 열, 소콜 스키 병-Buyo)는 만성적이며 재발하는 경향이 있으며 악화는 봄과 가을에 발생합니다. 심장 및 혈관의 류마티스 병변은 획득 한 심장 결함의 최대 80 %를 차지합니다. 류마티스 과정에는 종종 관절, 장액막, 피부 및 중추 신경계가 포함됩니다. 류머티즘 발생률은 0.3 % ~ 3 %입니다. 류마티스는 대개 어린 시절과 청소년기 (7-15 년)에 발생합니다. 취학 전 아동과 성인은 훨씬 덜 아프게됩니다. 3 배 더 자주 여성은 류머티즘으로 고통받습니다.

류머티즘 발생의 원인과 메커니즘

류마티스 발작은 대개 A 군 β- 용혈성 연쇄상 구균에 의한 연쇄상 구균 감염 : 성홍열, 편도선염, 출산 열, 급성 중이염, 인두염, 홍반. 연쇄상 구균 감염 환자의 97 %에서 지속적인 면역 반응이 형성됩니다. 나머지 개인은 안정된 면역성을 발달시키지 못하고, β- 용혈성 연쇄상 구균에 의한 반복 감염으로 복잡한자가 면역 염증 반응이 발생합니다..

류머티즘의 발달은 면역력 감소, 청소년, 대규모 그룹 (학교, 기숙 학교, 호스텔), 불만족스러운 사회 조건 (음식, 주택), 저체온증, 가족력 부담으로 인해 촉진됩니다..

β- 용혈성 연쇄상 구균의 도입에 반응하여, 신체는 연쇄상 구균 항원 및 보체 시스템의 구성 요소와 함께, 연쇄상 구균 항체 (antistreptolysin-O, antistreptohyaluronidase, antistreptokinase, antideoxyribonuclease B)를 생성합니다. 혈액에서 순환하여 몸 전체로 운반되어 주로 심혈 관계에 국한된 조직과 기관에 축적됩니다. 면역 복합체의 국소화 장소에서 결합 조직의 무균자가 면역 염증 과정이 발생합니다. 연쇄상 구균 항원은 뚜렷한 심장 독성 특성을 가지므로 심근에자가 항체가 형성되어 염증이 더욱 심화됩니다. 반복되는 감염, 냉각, 스트레스 효과로 병리학 적 반응이 강화되어 반복적 인 류마티스 진행 과정에 기여합니다..

류머티즘에서 결합 조직의 무질서 화 과정은 여러 단계를 거쳐 진행됩니다 : 점막 부종, 섬유소 변화, 육아 종증 및 경화증. 초기에는 점막 부종, 부종, 부종 및 콜라겐 섬유의 분해가 가역적 인 단계로 진행됩니다. 이 단계에서 손상이 제거되지 않으면, 콜라겐 섬유 및 세포질 요소의 피 브리 노이드 괴사가 특징 인 비가역적인 피 브리 노이드 변화가 발생한다. 류마티스 과정의 육아종 단계에서 괴사 영역 주변에 특정 류마티스 육아종이 형성됩니다. 경화증의 마지막 단계는 육아 종성 염증의 결과입니다.

류마티스 과정의 각 단계의 지속 기간은 1-2 개월이며, 전체주기는 약 6 개월입니다. 류머티즘의 재발은 기존 흉터 영역에서 반복되는 조직 병변의 발생에 기여합니다. 경화증의 결과로 심장 판막 조직의 손상은 판막의 변형, 그들 사이의 융합 및 후천성 심장 결함의 가장 흔한 원인이며, 반복 된 류마티스 발작은 파괴적인 변화를 악화시킵니다..

류마티스의 분류

류마티스의 임상 분류는 다음과 같은 특성을 고려하여 이루어집니다.

  • 질병의 단계 (활성, 비활성)

활성 단계에는 I-최소 활동, II-중간 정도 활동, III-높은 활동의 세 가지 정도가 있습니다. 류마티스 활동의 임상 및 실험실 징후가 없으면 비활성 단계에 대해 말합니다..

  • 코스 변형 (급성, 아 급성, 연장, 잠복, 재발 성 류마티스 열)

급성 과정에서 류마티스 발작은 갑자기 증상의 급격한 진행으로 진행되며, 다발성 증후군 병변 및 높은 수준의 과정, 빠르고 효과적인 치료가 특징입니다. 아 급성 류머티즘 과정에서 공격 기간은 3-6 개월이며 증상은 덜 두드러지고 과정의 활동은 적당하며 치료 효과는 덜 두드러집니다..

장기 변형은 6 개월 이상 지속되는 류마티스 발작과 역 동성, 단발성 증후군 및 낮은 활동 과정에서 발생합니다. 잠복 과정은 임상, 실험실 및 도구 데이터의 부재로 특징 지어지며, 이미 형성된 심장 결함에 따라 류머티즘이 소급 적으로 진단됩니다..

류마티스 발병의 지속적으로 반복되는 변형은 밝은 악화와 불완전한 완화, 다발성 증상 및 내부 장기에 대한 빠른 진행 손상을 가진 파도와 같은 과정을 특징으로합니다..

  • 병변의 임상 및 해부학 적 특성 :
  1. 심장병의 발생 유무에 관계없이 심장 침범 (류마티스 성 심장 질환, 심근 경화증);
  2. 다른 시스템 (관절, 폐, 신장, 피부 및 피하 조직의 류마티스 병변, 신경 류마티스)의 관련
  • 임상 증상 (심장 염, 다발성 관절염, 홍반 고리, 안무, 피하 결절)
  • 순환기 상태 (참조 : 만성 심부전 정도).

류마티스의 증상

류머티즘의 증상은 매우 다형성이며 과정의 중증도 및 활동 정도, 과정에 다양한 장기의 관여에 달려 있습니다. 류마티스의 전형적인 클리닉은 전염성 연쇄상 구균 감염 (편도선염, 성홍열, 인두염)과 직접 관련이 있으며 1-2 주 후에 발생합니다. 이 질병은 저열 (38-39 ° C), 약점, 피로, 두통, 발한으로 시작됩니다. 류머티즘의 가장 초기 증상 중 하나는 관절통-중간 또는 큰 관절의 통증 (발목, 무릎, 팔꿈치, 어깨, 손목).

류머티즘에서 관절통은 여러, 대칭 및 휘발성입니다 (통증은 일부에서 사라지고 다른 관절에 나타남). 붓기, 붓기, 국소 발적 및 열, 영향을받는 관절의 움직임에 대한 날카로운 제한이 있습니다. 류마티스 관절염의 과정은 일반적으로 양성입니다. 며칠 후 현상의 심각성이 가라 앉으면 관절이 변형되지 않지만 중간 정도의 통증이 오랫동안 지속될 수 있습니다..

1-3 주 후에 류마티스 성 심장 염이 합류합니다 : 심장 통증, 두근 두근, 중단, 호흡 곤란; 무력 증후군 (불안, 혼수, 피로). 류마티스의 심장 손상은 환자의 70-85 %에서 관찰됩니다. 류마티스 성 심장 질환으로 인해 심장의 모든 또는 개별 막에 염증이 생깁니다. 더 자주, 심 내막과 심근 (심내막염)의 동시 패배가 있으며 때로는 심낭 (심근염)이 관여하여 고립 된 심근 손상 (심근염)이 발생할 수 있습니다. 류마티스가있는 모든 경우에 심근은 병리학 적 과정에 관여합니다..

확산 성 심근염, 호흡 곤란, 심계항진, 심장 중단 및 심장 통증, 운동 중 기침, 심한 경우 순환 장애, 심장 천식 또는 폐 부종이 나타납니다. 맥박은 작고 빈맥입니다. 심근염 심근 경화증은 확산 성 심근염의 유리한 결과로 간주됩니다..

심내막염 및 심내막염의 경우, 승모판 (왼쪽 심실) 밸브는 류마티스 과정에 더 자주 관여하며 대동맥 및 삼첨판 (오른쪽 방실) 밸브는 덜 발생합니다. 류마티스 성 심낭염의 클리닉은 다른 병인의 심낭염과 유사합니다..

류머티즘으로 중추 신경계에 영향을 줄 수 있으며, 소위 류마티스 또는 작은 무도병이 특정 증상입니다. 류마티스의 피부 증상 : 홍반 고리 (환자의 7-10 %)와 류마티스 결절은 흔하지 않습니다. 홍반 환형 발진 (환형 발진)은 몸통과 다리에 고리 모양의 옅은 분홍색 발진입니다. 류마티스 피하 결절-중형 및 대관절 부위에 국한된 고밀도, 둥글고, 무통, 좌식, 단일 또는 다중 결절.

신장, 복강, 폐 및 기타 기관의 손상은 심각한 류마티스에서 발생하며 현재로서는 매우 드 rare니다. 폐의 류마티스 병변은 류마티스 폐렴 또는 흉막염 (건조 또는 삼출)의 형태로 발생합니다. 류마티스 신장 손상, 적혈구, 단백질은 소변에서 결정되며 신염 클리닉이 발생합니다. 류머티즘에서 복부 장기의 패배는 복부 통증, 구토, 복부 근육의 긴장과 같은 복부 증후군의 발달로 특징 지어집니다. 반복되는 류마티스 발작은 저체온증, 감염, 육체적 인 긴장의 영향으로 발생하며 심장 손상 증상이 우세합니다..

류마티스의 합병증

류머티즘의 합병증의 발달은 과정의 심각성, 장기간 및 지속적으로 반복되는 성격에 의해 미리 결정됩니다. 류마티스의 활성 단계에서 순환 부전 및 심방 세동이 발생할 수 있습니다.

류마티스 성 심근염의 결과는 심근 경화증, 심내막염-심장 결함 (승모 불충분, 승모판 협착증 및 대동맥 불충분) 일 수 있습니다. 심내막염의 경우 혈전 색전증 합병증도 발생할 수 있습니다 (신장, 비장, 망막, 뇌 허혈 등의 경색). 류마티스 병변으로 흉막 및 심낭 강의 유착이 발생할 수 있습니다. 대 혈관의 혈전 색전증 및 보상되지 않은 심장 결함은 류머티즘의 치명적인 합병증입니다..

류마티스 진단

류머티즘에 대한 객관적인 진단 기준은 이전의 연쇄상 구균 감염의 확인뿐만 아니라 WHO (1988)에 의해 개발 된 크고 작은 증상입니다. 류마티스의 큰 증상 (기준)에는 다발성 관절염, 심장 염, 무도병, 피하 결절 및 홍반 고리가 포함됩니다. 류마티스의 작은 기준은 임상 (발열, 관절통), 실험실 (증가 된 ESR, 백혈구 증가, 양성 C- 반응성 단백질) 및 도구 (ECG-P-Q 간격의 연장)로 나뉩니다..

연쇄상 구균 항체 (antistreptolysin, antistreptokinase, antihyaluronidase)의 역가 증가, 그룹 A β- 용혈성 연쇄상 구균의 목에서 박테리아 배양, 최근 주홍 열은 이전의 연쇄상 구균 감염을 확인하는 증거로 사용됩니다..

진단 규칙은 2 개의 큰 또는 1 개의 큰 그리고 2 개의 작은 기준의 존재와 전염성 연쇄상 구균 감염의 증거가 류마티스를 확인한다고 명시합니다. 또한, 심장의 확대 및 심근 수축의 감소, 심장 그림자의 변화는 폐의 방사선 사진에서 결정됩니다. 심장 초음파 (EchoCG), 획득 한 결함 징후.

류마티스 치료

류마티스의 활동 단계는 환자의 입원과 침대 휴식을 준수해야합니다. 치료는 류마티스 전문의와 심장 전문의가 수행합니다. Hyposensitizing 및 항염증제, 코르티코 스테로이드 호르몬 (prednisolone, triamcinolone), 비 스테로이드 성 항염증제 (diclofenac, indomethacin, phenylbutazone, ibuprofen), 면역 억제제 (hydroxychloroquine, chloroquine, 6-azathicaprinthine).

잠재적 감염 병소 (편도선염, 충치, 부비동염)의 치료에는 도구 및 항균 치료가 포함됩니다. 류머티즘 치료에 페니실린 항생제를 사용하는 것이 보조적이며 감염성 초점 또는 연쇄상 구균 감염의 명확한 징후가있는 경우 나타납니다.

완화 단계에서 리조트 치료는 Kislovodsk의 요양소 또는 크림의 남쪽 해안에서 수행됩니다. 앞으로 가을 봄에 류마티스 재발을 예방하기 위해 월간 NSAID 예방 과정이 수행됩니다..

류머티즘 예측 및 예방

류마티스의 적시 치료는 실제로 생명에 대한 즉각적인 위협을 배제합니다. 류마티스의 예후의 심각성은 심장 손상 (결함의 존재 및 심각도, 심근 경화증의 정도)에 의해 결정됩니다. 예후의 관점에서 가장 불리한 것은 류마티스 심장병의 지속적인 진행 과정입니다.

소아에서 류머티즘이 조기에 발병할수록 심장 결함의 형성 위험이 증가하며, 치료가 늦게 시작되었습니다. 25 세 이상인 사람에서 1 차 류마티스 발작으로 더 유리한 과정이며, 판막 교체는 일반적으로 진행되지 않습니다.

류머티즘의 1 차 예방 조치에는 연쇄상 구균 감염의 확인 및 재활, 강화, 사회 생활, 위생 상태 및 작업 환경 개선이 포함됩니다. 류마티스 재발 방지 (2 차 예방)는 조제 관리하에 수행되며 가을-봄 기간에 항염증제 및 항균제의 예방 섭취가 포함됩니다..

통풍에 대해 아는 것이 중요합니다