관절의 관절염은 관절의 이동성을 잃는 상태입니다. 이 상태의 원인은 관절을 형성하는 뼈 표면의 융합입니다. 병리학은 부상의 결과로 발생합니다 : 상처, 폐쇄 된 분쇄 골절, 타박상. 이 질병의 발달은 근골격계 조직의 파괴적이고 퇴행적인 변화로 인해 발생합니다. ankylosis의 특징적인 증상은 움직임을 수행 할 수 없다는 것입니다. 이는 정적 장애와 관절 통증의 발생을 유발합니다.
질병을 진단하기 위해 방사선 촬영, CT, MRI와 같은 도구 방법이 사용됩니다. 보존 증의 보존 적 치료는 수행되지 않습니다. 기능적으로 불리한 위치에있는 병리학 환자에게는 외과 적 개입 (골다공증, 관절 성형술, 관절 대체)이 나타납니다. 무릎, 어깨, 고관절의 혈관염 진단 후 환자에게 장애 그룹이 제공됩니다..
병인 및 병인
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ankylosis를 사용하면 관절 표면에 뼈, 연골 또는 섬유 조직이 납땜됩니다. 형성된 유착의 구조에 따라 병리학은 사실 (뼈), 선천성 (보통 연골), 이심성 (섬유 성)입니다. 국소 부위에서, ankylosis는 중앙, 말초, 완전, 부분으로 나뉩니다. 예를 들어, 총상으로 관절이 파괴 될 때 진정한 발병이 발생합니다. 뼈 표면에 위치한 연골 구조는 과립 조직으로 대체됩니다. 연골이 점차적으로 파괴되고 혈전이 나타납니다. 관절 요소의 슬라이딩이 방해 받고 염증 과정의 독성 생성물이 침착되기 시작합니다. 관절의 부동성이 있으며 기능적 활동이 감소합니다..
이 질병의 원인은 종종 관절 부상에 대한 치료 부족 또는 부적절한 치료입니다. 이것은 관절 내 골절, 탈구, 장기간 압박, 심한 타박상, 인대 또는 힘줄의 파열, 뼈의 바닥에서 완전히 분리되어 발생합니다. 또한 병리학은 다음과 같은 외부 및 내부 불리한 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.
- 화농성 염증 과정이 동반 된 골관절염;
- 관절 근처에 위치한 연조직 질환의 부적절하게 치료;
- 연쇄상 구균, 포도상 구균, 장구균에 의한 관절 구조의 감염은 치료하지 않으면 조직 파괴를 초래했습니다.
- 심한 만성 관절 질환-류마티스 관절염, 강직성 척추염, 관절염 변형;
- 특정 감염-임질, 매독, 결핵, 브루셀라증;
- 광범위한 출혈로 복잡한 관절 부상;
- 깊은 상처, 펑크, 개방 골절 후 병원성 미생물로 관절강의 감염;
- 불필요하게 사지의 고정화 또는 석고 캐스트의 조기 제거.
관절 고정은 연골과 뼈 조직의 선천성 기형으로 인해 발생합니다. 어떤 경우에는, 외상으로 인한 측두 하악의 관절염이 발생합니다. 관절염 발병 위험 그룹에는 관절 질환 치료에 대한 의학적 권장 사항을 따르지 않는 사람들이 포함됩니다. 잦은 운동, 스포츠 및 / 또는 규칙적인 미세 외상으로 인해 발생 가능성이 증가합니다..
외과의는 치료 목적으로 의도적으로 ankylosis를 만들 수 있습니다. 이를 위해 관절 관절을 고정시키는 수술이 수행됩니다. 추간판 탈장, 척추 측만증, 일부 유형의 평발로 관절을 한 위치에 고정해야합니다.
임상 사진
Ankylosis의 초기 단계에서 관절염, 관절염, 근염, 다양한 국소화의 골 연골 증과 같은 관절 질환의 임상 증상으로 증상이 위장됩니다. 관절 구멍에 염증 과정이 발생하면이 부위의 피부가 부어 오르고 빨갛게 변합니다. 사람이 무릎이나 팔꿈치의 아침 붓기, 움직임의 강성에 대해 불평합니다. 고통스러운 감각은 보통 온화하지만 움직임에 따라 증가 할 수 있습니다. 낮에는 증상의 강도가 크게 감소합니다. 이것은 항 염증 및 진통 효과가있는 신체의 생체 활성 물질의 생성 때문입니다. 관절의 파괴적인 변화가 증가하면 이러한 임상 증상의 원인이됩니다.
- 운동 중뿐만 아니라 휴식 중 통증이 증가했습니다.
- 아침, 오후, 저녁 시간의 붓기 증가, 과도한 체액으로 신경 종말 압박;
- 운동 범위의 점진적인 감소;
- 영향을받는 관절 근처에 위치한 혈관의 범람, 국소 온도 상승;
- crepitus의 모양-관절을 구부리거나 구부리려고 할 때 특징적인 경색과 클릭.
급성 화농성 염증 과정의 단계에서 신체의 일반적인 중독 증상이 나타납니다. 이것은 체온, 메스꺼움, 식욕 부진, 연동 장애, 피로, 현기증의 증가입니다..
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ankylosis가 진행됨에 따라 통증, 부종, 충혈이 사라집니다. 움직임의 완전 또는 부분 강성-주요 증상을 유지합니다. 수반되는 징후의 존재는 관절이 골화되는 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어, 무릎의 굴곡 ankylosis로 사람은 움직일 수있는 능력을 잃습니다. 그리고 관절을 직접 고정하면 지팡이 나 목발로 걸을 수 있지만 절뚝 거리는 소리를 낼 수 있습니다.
가벼운 고통스러운 감각은 섬유 성 병리에만 동반됩니다. 또한 부분적으로 보존 된 신체 활동이 특징입니다. 그리고 뼈가 접합되면 사람은 고통을 느끼지 않으며 관절을 구부리거나 확장하는 능력을 완전히 잃습니다..
ankylosis의 영향을받는 관절의 이름 | 특징적인 징후 및 증상 |
잘 알고 있기 | 걸음 걸이의 특징-절뚝 거리기, 다리 끌기. 양측 병변의 경우 대부분의 경우 운동이 불가능합니다. |
무릎 | 뼈가 기능적으로 결함이있는 위치에 융합되면 움직임이 불가능합니다. 똑바로 세운 상태에서 사람은 지팡이로 걸을 수 있습니다 |
상완 | 운동 범위가 점차 감소하고 통증은 휴식과 신체 활동으로 발생합니다. |
측두 하악 | 물기, 말기 및 호흡이 손상됩니다. 저 작성 근육의 위축 및 치과 아치의 병리 발달 |
진단
무릎, 어깨, 고관절의 관절염은 관절 공간의 좁고 불연속적인 윤곽 또는 완전한 융합의 도구 연구 중에 감지됩니다. 진단 할 때 다음이 사용됩니다.
- 방사선 촬영;
- CT 스캔;
- 자기 공명 영상.
무릎, 어깨, 고관절의 초음파 검사는 질병의 초기 단계를 감지하고 근육, 연조직, 신경, 혈액 및 림프관과 같은 관절 주위 구조의 상태를 평가하기 위해서만 수행됩니다. 혈액과 소변에 대한 일반적인 분석을 통해 염증 과정의 존재와 강도를 확인할 수 있습니다. 감염원, 종 및 항생제 감수성을 검출하기 위해 삼출물 샘플을 채취합니다..
일부의 경우, 기억 상실증을 연구 한 후, 환자는 생화학 적 검사를 수행하도록 배정됩니다. 예를 들어, 만성 신부전은 관절 강직으로 발생할 수 있습니다. 연구 결과, 요소, 크레아티닌, 단백질의 수준이 결정됩니다. 그 함량이 정상 값을 초과하면 환자는 신장 병리 치료를 처방 받아 관절의 이동성을 복원 할 수 있습니다..
치료
섬유 성 ankylosis의 초기 단계에서 보수 치료가 사용됩니다. 관절 이동성을 회복하기 위해 환자에게 물리 치료 절차가 할당됩니다. 가장 큰 치료 효능은 히알루로니다 제 및 요오드화 칼륨 용액, 초음파, UHF 요법, 자기 요법에 의한 전기 영동의 특성입니다. 통증, 부기, 염증을 완화하기 위해 약리학 적 약물이 사용됩니다.
관절의 감염이 감지되면 페니실린, 세 팔로 스포린, 마크로 라이드로 항생제 치료를 시행합니다. 특정 감염의 치료에서 항균제, 항 결핵제, 면역 자극제가 사용됩니다.
고관절, 팔꿈치 및 발목의 연골 및 뼈 발병은 관절 구조의 돌이킬 수없는 변화로 인해 보수적 인 방법으로 치료할 수 없습니다. 외과 수술이 시행됩니다-관절 성형술. 접합 된 뼈는 표면을 추가로 복원하고 마모를 방지하기 위해 그 사이에 스페이서를 배치하여 분리됩니다. 관절이 기능적으로 결함이있는 위치에서 골화되면, 절골술이 영향받은 사지를 똑 바르게 표시합니다. 복잡한 발병으로 관내 인공 삽입물이 수행됩니다-무릎, 엉덩이, 발목 관절의 완전한 교체.
민간 요법은 효과가 없기 때문에 병리학 치료에 사용되지 않습니다. ankylosis의 예방은 적시에 의료 도움을 요청하고 모든 의료 권장 사항을 따르는 것으로 구성.
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이 기사의 저자 : Stoyanova Victoria, 2 번째 카테고리의 의사, 치료 및 진단 센터의 실험실 책임자 (2015–2016).
Ankylosis는 관절의 이동성을 잃는 관절의 병리학입니다. 강직에 의해, 관절 표면의 뼈, 섬유질 (즉, 흉터) 또는 연골 융합이 형성된다. 관절이 함께 자라거나 뼈 조직, 연골 또는 섬유질.
처음에 그는 뻣뻣 해지고 완전히 고정되었습니다..
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- 심한 관절염 또는 관절염의 배경에 대해 노년기 (60-75 세)에서 더 흔합니다.
- 젊은 사람들 (18-45 세)-외상의 배경에 맞서 발전 할 수 있습니다.
- 관절에 선천적 상해를 입은 경우 아기 (출생에서 1 세까지)에 때때로 나타남.
병리학은 모든 관절에 영향을 줄 수 있습니다 : 손가락의 가장 작은 것부터 큰 것 (무릎, 엉덩이).
무릎 관절 또는 다른 큰 관절의 동맥 경화증은 장애를 유발합니다. 사람은 자신을 움직여서 일하고 돌볼 수 없습니다. 완전한 치료는 수술로만 가능합니다.
치료가 실시됩니다 :
- 조직의 스트레칭 및 후속 매칭;
- 관절 성형술 : 관절 표면의 복원;
- 관절 교체 : 보철물 교체.
관절염 환자는 관절염 전문의, 정형 외과 의사에 의해 관리됩니다..
두 가지 유형의 병리
융합 유형에 따라 두 가지 유형의 질병이 있습니다.
- 뼈 (참)-연골 조직의 완전한 퇴행과 부재로 관절의 뼈 끝이 함께 자랍니다. 이것은 절대적으로 움직이지 않을 수 있습니다..
- 섬유 성 (캐리 세리)-섬유질 조직은 뼈 관절 끝 사이에서 자라며 끝을 서로 연결합니다. 조직은 연골의 잔유물 또는 활액 (관절) 부르사를 함유 할 수있다. 섬유 성 혈관염과의 관절은 최소한의 거의 인식 할 수없는 이동성을 유지할 수 있습니다.
위험에 처한 이유
이 질병은 관절 조직의 퇴행성 (파괴적) 과정이나 염증으로 인해 발생합니다..
주요 이유 | 사람들은 위험에 처해 있습니다 |
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