한 쌍의 측두 하악 관절 (TMJ)에 의해 하부 턱의 다양한 움직임이 제공됩니다. 관절의 해부학 적 구조적 특징으로 인해 많은 복잡한 기능을 수행 할 수 있습니다. 그러나 다른 사람들과 마찬가지로이 관절은 손상과 퇴행성 파괴에 면역이되지 않습니다. 사람이 고통과 이동성 문제로 괴롭히기 시작하면 치과 의사와 긴급히 상담하고 검사를 받고 병리의 원인을 찾아야합니다..

해부학과 구조

악관절은 다양한 운동 기능을 수행하는 유일한 이동식 두개골 요소입니다. 접합부는 하악골의 머리가 들어가는 상측 측두골의 함몰에 의해 형성됩니다. 타원 모양의 관절과 같은 관절의 움직일 수있는 구성 요소의 특정 해부학 적 구조는 턱이 모든 종류의 움직임을 수행하고 수평면으로 이동시킨 다음 앞뒤로 움직일 수 있습니다. 머리는 공동의 뒤쪽 부분에 가장 단단히 고정되어 있으며 특수 유형의 섬유로 채워져 있습니다. 그들의 구성 구조는 느슨하고 탄성 결합 조직이며, 주요 기능은 인접한 구조물의 하중을 흡수하고 균등하게 분배하는 것입니다..

뼈의 관절 표면은 연골 섬유로 구성된 관절 디스크에 의해 분리됩니다. 디스크 덕분에 관절 구멍은 자체 활막 구멍이있는 2 개의 챔버로 구분됩니다. 결절뿐만 아니라 아랫턱의 코디 및 접합 과정의 도움으로 머리가 측두 강에 단단히 고정됩니다. 이곳은 측두 하악 관절의 근육과 인대가 부착되어 있습니다..

TMF 구조의 특징은 페어링 및 동기화입니다. 관절의 한쪽과 다른 쪽의 움직임은 동일합니다..

신경과 혈액 공급

측두 하 관절의 요소에는 관절의 외피에 맞는 신경 섬유가 장착되어 있습니다. 두개골의 밑면에는 많은 신경 종말이 포함되어 있지만 신경 분포는 다음과 같이 제공됩니다.

신경과 맥락막 신경총이 관절에 맞습니다..

  • 삼차 신경. 얼굴의 연조직에 민감성을 제공합니다.
  • 하악. 측두골의 열악한 표면을 통해 관절 근처의 두개골을 빠져 나옵니다..
  • 귀와 씹는. 관절 막에 민감성과 신경 분포를 제공합니다..

혈액 공급은 신경총을 형성하는 많은 혈관의 도움으로 수행됩니다. 영양의 주요 원천은 연조직 사이에 위치한 경동맥입니다. TMJ 칼집은 표면 측두 동맥에 의해 공급됩니다. 관절의 위쪽과 뒤쪽 부분은 별도로 위치한 작은 혈관에서 혈액을 공급받습니다. 유출은 큰 혈관으로 유입되는 작은 혈관을 통해 발생하며, 그로 인해 아래턱 정맥이 나타납니다..

주요 기능

관절에는 많은 기능이 있습니다.

  • 앞뒤로 그리고 다른 방향으로 턱 움직임;
  • 씹는;
  • 연설 형성.
관절의 퇴행으로 사람은 실제로 씹을 수 없습니다.

문제가 발생하고 관절 디스크의 변위가 있거나 퇴행성 손상이 발생하면 관절이 그 기능을 수행 할 수 없습니다. 결과적으로 사람은 씹는 능력과 다른 능력을 잃게됩니다. TMF 기능 장애로 인해 어금니의 상부 및 하부 열이 점차 마모됩니다. 이것은 물기를 변화시키고 하중의 균일 한 분포에 영향을 미치며 관절면의 불일치를 유발합니다 (부적합).

측두 하악 관절의 질병과 그 원인

  • 관절염. 관절의 근육, 글레 노이드 포사, 머리 및 관절 간 구조에 영향을 미치는 염증성 감염성 또는 비 감염성 질환. 병리학은 턱의 부상과 신체의 전신 장애로 인해 발생합니다.
  • 관절염. 만성 병리학으로 인해 관절에서 영양 장애가 발생합니다. 질병의 원인은 염증성 합병증, 외상, 어금니 부족입니다.
  • 건염. 이 질병으로 염증과 힘줄의 손상이 진단됩니다. 병리의 원인은 종종 치료되지 않은 관절염 또는 관절염입니다. 또한 건염의 진행에 영향을 미치는 요인은 부상, 감염 일 수 있습니다.
  • 측두 하 관절의 활막염. 접합부의 활막에 영향을 미치는 염증성 질환. 질병의 진행으로 병리학 적 유체가 관절 공동에 축적되어 TMF의 기능이 손상됩니다. 이 질병은 부상과 전염병 후 합병증으로 발전합니다..
  • 탈구. 부상, 염증 및 퇴행 과정, 신경 근육 장애 또는 신경계 기능의 선천성 병리로 인해 결핵 뒤에 관절 머리가 완전히 변위됩니다..
  • 아 탈구. 이 경우 머리의 변위가 불완전하며 부상 및 내부 장애로 인해 발생합니다. 해부학의 특성으로 인해 여성에서 더 자주 진단됩니다..

질병의 국제 분류 ICD-10은 관절 질환을 두 가지 등급으로 분류합니다.

ICD 분류에 따르면 TMJ 병리학은 두 그룹으로 나뉩니다..

  • XII- "악안면 병리학";
  • XIII- "근골격계 질환 및 결합 조직".
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전형적인 증상

어떤 종류의 병리가 발생하는지에 따라 증상이 다릅니다. 그러나 질병의 유형을 결정할 수있는 증상의 일반적인 특징이 있습니다.

  • 고통. 조용하고 불편한 상태에서 턱의 불편 함이 발생할 수 있습니다. 그러나 종종 관절 부위에서만 아프지 않습니다. 남자가 머리가 무겁고 귀가 쏘라고 불평합니다..
  • 관절 이동 장애. 연결 구조가 정상적으로 작동하지 않고, 환자가 입을 열고 닫는 데 어려움이 있으며, 운동 중 경련과 딸깍 소리가 들립니다.
  • 붓기 형성. 염증으로 인해 붓기가 나타나고 피부가 뜨거워지고 촉진시 통증이 방해받습니다..
  • Bruxism. 염증으로 경련이 발생하여 근육을 이완시킬 수 없습니다. 이것은 낮과 밤에 치아를 연삭시킵니다..
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진단 및 치료

정확한 진단을하려면 진단 테스트가 필요합니다. 치과 의사는 관절을 촉진하고 고통스러운 반점, 관절 요소의 변위 정도를 결정합니다. 의사는 정보 수집을 기반으로 의사가 장애의 근본 원인을 찾을 수 있기 때문에 증상에 대한 자세한 설명을하는 것이 중요합니다. 주요 도구 연구 방법은 방사선 사진입니다.

치료 요법은 질병의 유형에 따라 다릅니다. 퇴행성 파괴 및 염증성 장애로 항생제, 항 염증 및 진통제가 처방됩니다. 탈구 또는 아 탈구가있는 경우, 턱이 조정되고 활성 가동 구조는 탄성 붕대를 사용하여 일시적으로 고정됩니다. 치료는 종합적이고 의료 감독하에 수행되어야합니다.

측두 하 관절의 예방

TMJ 병리를 예방하려면 건강을 모니터링하고시기 적절한 방식으로 치아를 치료하며 퇴행성 영양 장애의 징후를 무시하지 않는 것이 중요합니다. 사람에게 어금니가 없으면 보철물을 설치하고 물린 것을 정렬해야합니다. 심한 부상을 입었을 때 관절이 움직일 때 스스로 치료하지 말고 의사와 상담하십시오..

인체 해부학 아틀라스
악관절

측두 하악 관절, 측두 측 두절 관절, 쌍체. 그것은 아래턱의 턱, caput mandibulae, mandibular fossa, fossa mandibularis 및 관절 결절, 결핵 articulare, 측두골의 비늘 부분에 의해 형성됩니다. 하부 턱의 헤드는 롤러 형태이다; 연속이있는 긴 수렴 축은 천공 매그넘의 앞쪽 가장자리에서 둔각으로 수렴합니다..

측두골의 하악골은 측두 하악의 공동에 완전히 들어 가지 않습니다.

여기에는 두 개의 부분이 있습니다 : petrosal-squamous 균열 뒤에있는 하악 포 사체의 외부 캡슐 부분과 앞쪽에있는 하악 포 사체의 캡슐 내 부분. 포자의이 부분은 관절 결절로 연장되어 전방 가장자리에 도달하는 캡슐로 둘러싸여 있습니다. 관절 표면은 결합 조직 연골로 덮여 있습니다. 관절 공동에는 양면 오목, 타원형 모양의 섬유 성 연골 판이 있습니다-관절 디스크, 원반 관절.

수평면에 위치한 상부 표면을 가진 디스크는 관절 결절에 인접하고 하부는 하부 턱의 머리에 인접합니다. 조인트 캡슐로 원주 주위에서 함께 자라며 조인트 캐비티를 두 개의 비 통신 섹션 (상단 및 하단)으로 나눕니다. 각 섹션의 공동은 각각 상부 활막, 막 윤활막 상사 및 하부 활막, 막 활액막이 열등하게 각각 정렬되어있다. 측면 익 상근 근육의 힘줄 다발의 일부는 디스크의 안쪽 가장자리에 붙어 있습니다. pterygoideus lateralis.

관절 캡슐은 관절 연골의 가장자리를 따라 부착되고; 측두골에서는 관절 결절의 전방 경사를 따라 전방으로 고정되어 있으며, 그 후 petrotympanic fissure의 전방 가장자리를 따라 옆으로 zygomatic 과정의 기저부에서 쐐기 모양의 뼈의 가시에 도달합니다. 아래턱에서 관절 캡슐은 목을 덮고 앞보다 약간 아래에서 뒤에서 부착합니다..

측두 하악 관절 인대에는 다음이 포함됩니다.

1. 측면 인대, tig. laterale, zygomatic 과정의 기초에서 시작하고 아래턱의 목의 외부와 후방 표면으로갑니다. 이 인대 묶음의 일부는 관절 캡슐에 짜여져 있습니다. 묶음으로 구별

앞과 뒤.

2. 내측 인대, lig. 내측, 측두엽 관절 캡슐의 복부 표면을 따라 뻗어있다. 그것은 관절면의 안쪽 가장자리와 쐐기 모양 뼈의 척추의 기저에서 시작되어 관절 과정의 목의 내면에 붙어 있습니다..

또한, 측두 하악 관절과 관련된 인대가 있지만 관절 캡슐과 관련이 없습니다 : 쐐기 모양의 하악 인대, tig. sphenomandibulare는 sphenoid 뼈의 척추에서 시작하여 아래턱의 혀에 붙어 있습니다. stylomandibular 인대, lig. 스타일러스 프로세스에서 하부 턱의 모서리로 향하는 스타일러스. 측두 관절은 일종의 막힌 관절입니다. 조인트에서 움직일 때 하부 턱을 내리고 올리는 경우, 턱을 앞으로 밀고 원래 위치로 되돌릴 때 왼쪽과 오른쪽으로의 변위가 가능합니다. 블록 관절에서의 이러한 다양한 움직임은 오른쪽 관절과 왼쪽 관절에서 동시에 관절 머리의 움직임과 각 관절에 섬유 관절 디스크가 존재하여 관절 공동을 상부와 하부로 나누기 때문에 하부 턱의 움직임을 다양 화 할 수 있습니다. 예를 들어, 하부 턱의 하강은 하부 턱의 헤드가 관절 디스크 아래의 수평축 주위에서, 즉 관절 공동의 하부에서 회전 할 때 발생하고; 턱의 앞쪽 움직임은 턱의 머리가 디스크와 함께 관절 결절로 움직일 때 발생합니다. 공동의 상부에. 하부 턱의 측면으로의 움직임은 관절 디스크의 참여로 수행되며 변위 측면의 조인트에서 (오른쪽으로 움직일 때 오른쪽으로 또는 그 반대로) 하부 턱의 머리가 관절 디스크 아래에서 회전하고 반대쪽 관절에서 머리가 디스크 위의 관절 결절로 이동합니다.

측두 하 관절 (악절 측 두절)

측두 하 관절 (악절 측 두절)

측두 하악 관절 (관절 측 두절 관절).

하부 턱의 1 관절 (근육) 과정;

하부 턱의 2- 헤드;

4- 외이도;

5- 관절 (관절 내) 디스크;

8 측면 익 상근;

zygomatic 뼈의 9 시간 과정 (절단);

하부 턱의 10 관상 동맥 과정.

Articulatio temporornandibularis. 시상 절개. 1- 프로세스 관절염 (condylaris) mandibulae; 2-caput mandibulae; 3- 캡슐 anicularis; 4- 포러스 오쿠 티 쿠스 엑테 무스; 5- 디스크 관절염; 6- 포사 만디 불라리스; 7- 튜버 큘럼 관절; 8-m.pterygoideus 후기 별칭; 9- 프로세스 템포 랄리스 오시스 zygomatici; 10- 프로세스 코로 노이 더스.

Tenporomandibular joint (시상면). 하악의 1 관절 (두골) 과정; 하악 2 두; 3 관절 캡슐; 4- 외부 음향 개구; 5 관절 디스크; 6 하악 화석; 7 관절 결절; 8 측면 익 상근; zygomatic 뼈의 9 시간 과정 (절단 됨); 하악골의 10- 코로 노이드 과정.

악관절 인대.

중간보기.

1- 측 인대 (측두 하악 관절);

측두 하 관절의 2 캡슐;

아래턱의 5 홀;

뇌하수체 포사 (터키 안장).

악관절 인대.

중간보기.

1- 리가 멘텀 라테 날레 (articulatio temporomandibularis); 2- 캡슐 관절은 temporomandibularis; 3- 리가 멘텀 스페 난디 부-레어; 4- 리가 멘텀 스타일로 판; 5- 포만 간과; 6- 아쿠스 zygomaticus; 7- 공동 부비동; 8 포사 hypophysialis.

측두 하 관절의 리가 메타.

1 측 인대 (측두 악관절); tem-poromandibular joint의 2 캡슐; 3- 흉골 인대; 4- 스티 오만 디부-라 인대; 5- 악골 구멍; 6 자형 아치; 7- 현상 동; 8-hypophysial fossa (셀라 투르 카).

측두 하악 관절 (TMJ)은 하부 턱의 관절과 두개골의베이스 사이의 이동 가능한 연결입니다. 이 관절은 쌍을 이루고 있습니다. 즉, 하부 턱 기능의 관절 머리가 동시에 작동하며 한 관절에서만 고립 된 움직임이 불가능합니다. TMJ는 블록 평평한 조인트, 즉 회전 운동과 병진 운동이 모두 일어날 수있는 것

관절의 뼈 구조는 글렌 노이드 포사 (외이 청각 앞쪽 측두골의 비늘 부분에 위치), 관절 결절 (앞쪽에 글렌 노이드 포사, 돌출부) 및 하부 턱의 관절 과정 (머리는 글렌 노이드 포사에 위치)으로 표시됩니다. condyle과 fossa의 관절 표면이 일치하지 않습니다. 관절에 충분한 운동 자유도를 제공하는 서로 일치하지 않습니다. 섬유질 원반은 두 뼈 형성 사이에 위치하여 관절 내 전체 공간을 2 층-위아래로 나눕니다. 앞뒤 방향에서 디스크 자체는 앞쪽 (디스크 스템), 중간 (얇은), 뒤쪽 (두꺼운 영역)의 세 부분으로 나눌 수 있습니다. 디스크의 모양은 관절 머리와 글렌 형 포사의 곡면에 해당하므로 뼈 구조의 모양이 일치하지 않습니다. 디스크의 두께 및 오목도는 시상 방향과 중간 방향 모두에서 변할 수있다. 관절 디스크에는 혈관과 신경이 포함되어 있지 않으며 씹는 하중의 영향으로 끊임없이 변형되는 이동 가능한 구조입니다. 관절 구조의 내구성은 메 니스 커스의 물리적 상태에 의해 결정된다고 가정 할 수 있습니다..

TMJ 캡슐은 다른 많은 관절과 달리 주변에 위치하지 않습니다. 측면과 후면에만 앞뒤에 뚜렷한 막이 있으며, 캡슐은 너무 얇아서 관절의 인대에서 거의 분리되지 않습니다. 내부에서 캡슐에는 활액막이 늘어서있어 조직 학적 경계가 명확하지 않고 관절의 관절면으로 부드럽게 전달됩니다..

디스크가 회전 관절 헤드에 대해 움직일 수있게하는 디스크 부착 인대는 적절한 관절 기능에 특히 중요합니다. 전방 인대, 측면 및 내측 인대 및 후방 인대가 구별됩니다 (기절 영역; 후방 쿠션). 측면 익 상근 머리의 힘줄은 앞쪽 디스크 폴리스에 짜여져 있으며, 이는 입을 열고 아래턱을 앞쪽으로 변위시키는 것과 관련이 있습니다. 이 근육 연결 관으로 인해 코디 헤드와 메 니스 커스의 동기 변위가 정상적으로 관찰됩니다..

악관절.

측두 하악 관절, 측두 측 두절 관절, 쌍체. 그것은 아래턱의 턱, caput mandibulae, mandibular fossa, fossa mandibularis 및 관절 결절, 결핵 articulare, 측두골의 비늘 부분에 의해 형성됩니다. 하부 턱의 헤드는 롤러 형태이다; 연속이있는 긴 수렴 축은 천공 매그넘의 앞쪽 가장자리에서 둔각으로 수렴합니다..

측두골의 하악골은 측두 하악의 공동에 완전히 들어 가지 않습니다.

여기에는 두 개의 부분이 있습니다 : petrosal-squamous 균열 뒤에있는 하악 포 사체의 외부 캡슐 부분과 앞쪽에있는 하악 포 사체의 캡슐 내 부분. 포자의이 부분은 관절 결절로 연장되어 전방 가장자리에 도달하는 캡슐로 둘러싸여 있습니다. 관절 표면은 결합 조직 연골로 덮여 있습니다. 관절 공동에는 양면 오목, 타원형 모양의 섬유 성 연골 판이 있습니다-관절 디스크, 원반 관절.

수평면에 위치한 상부 표면을 가진 디스크는 관절 결절에 인접하고 하부는 하부 턱의 머리에 인접합니다. 조인트 캡슐로 원주 주위에서 함께 자라며 조인트 캐비티를 두 개의 비 통신 섹션 (상단 및 하단)으로 나눕니다. 각 섹션의 공동은 각각 상부 활막, 막 윤활막 상사 및 하부 활막, 막 활액막이 열등하게 각각 정렬되어있다. 측면 익 상근 근육의 힘줄 다발의 일부는 디스크의 안쪽 가장자리에 붙어 있습니다. pterygoideus lateralis.

관절 캡슐은 관절 연골의 가장자리를 따라 부착되고; 측두골에서 그것은 관절 결절의 전방 경사를 따라 전방으로 고정되어 있으며, 그 후 유두 균열의 전방 가장자리를 따라 옆으로 zygomatic 과정의 기저에서 쐐기 모양 뼈의 척추에 도달합니다. 아래턱에서 관절 캡슐은 목을 덮고 앞보다 약간 아래에서 뒤에서 부착합니다..

측두 하악 관절 인대에는 다음이 포함됩니다.

1. 측면 인대, tig. laterale, zygomatic 과정의 기초에서 시작하고 아래턱의 목의 외부와 후방 표면으로갑니다. 이 인대 묶음의 일부는 관절 캡슐에 짜여져 있습니다. 묶음으로 구별
앞과 뒤.

2. 내측 인대, lig. 내측, 측두엽 관절 캡슐의 복부 표면을 따라 뻗어있다. 그것은 관절면의 안쪽 가장자리와 쐐기 모양 뼈의 척추의 기저에서 시작되어 관절 과정의 목의 내면에 붙어 있습니다..

또한, 측두 하악 관절과 관련된 인대가 있지만 관절 캡슐과 관련이 없습니다 : 쐐기 모양의 하악 인대, tig. sphenomandibulare는 sphenoid 뼈의 척추에서 시작하여 아래턱의 혀에 붙어 있습니다. stylomandibular 인대, lig. 스타일러스 프로세스에서 하부 턱의 모서리로 향하는 스타일러스. 측두 관절은 일종의 막힌 관절입니다. 조인트에서 움직일 때 하부 턱을 내리고 올리는 경우, 턱을 앞으로 밀고 원래 위치로 되돌릴 때 왼쪽과 오른쪽으로의 변위가 가능합니다. 블록 관절에서의 이러한 다양한 움직임은 오른쪽 관절과 왼쪽 관절에서 동시에 관절 머리의 움직임과 각 관절에 섬유 관절 디스크가 존재하여 관절 공동을 상부와 하부로 나누기 때문에 하부 턱의 움직임을 다양 화 할 수 있습니다. 예를 들어, 하부 턱의 하강은 하부 턱의 헤드가 관절 디스크 아래의 수평축 주위에서, 즉 관절 공동의 하부에서 회전 할 때 발생하고; 턱의 앞쪽 움직임은 턱의 머리가 디스크와 함께 관절 결절로 움직일 때 발생합니다. 공동의 상부에. 하부 턱의 측면으로의 움직임은 관절 디스크의 참여로 수행되며 변위 측면의 조인트에서 (오른쪽으로 움직일 때 오른쪽으로 또는 그 반대로) 하부 턱의 머리가 관절 디스크 아래에서 회전하고 반대쪽 관절에서 머리가 디스크 위의 관절 결절로 이동합니다.

측두 하악 관절의 구조와 기능

인간의 두개골은 크고 작은 뼈로 이루어져 있으며, 서로 움직일 수없는 연결로 인한 통합 구조를 나타냅니다. 이것은 외부의 기계적 영향으로부터 뇌, 혈관 및 신경을 확실하게 보호합니다..

두개골의 연속 관절 중에서 단관절이 하나의 관절로 구별됩니다. 그것은 많은 중요한 기능을 수행하고 하부 턱을 측두골의 고막 부분에 연결합니다..

측두 하악 관절 해부

측두 하악 관절의 구조와 기능의 특징 (악절 측두 하악골)은 밀접한 관련이 있습니다. 그것은 두개골의 뼈 구조, 근육 및 인대의 복합물입니다..

측두 하 관절은 다음과 같이 형성됩니다.

  • 하부 턱의 관절 과정;
  • 하악 포사;
  • 측두골의 관절 결절;
  • 디스크;
  • 캡슐;
  • 인대.

측두 하 관절의 특성에 따라 타원형이며 쌍을 이루며 코디 관절을 나타냅니다. 운동은 양쪽에서 한 번에 이루어집니다.

하부 턱의 머리는 측두골의 뼈와 연결됩니다. 그들 사이에 연골이 있으며, 이는 캡슐의 가장자리와 함께 자라며 공동을 서로 연결되지 않은 두 부분으로 나눕니다. 따라서 염증 과정은 캡슐 전체에 즉시 적용되지 않습니다..

인대

측두 하악 관절 인대가 3 개 있는데 그중 하나만이 그 일부입니다.

  1. 캡슐 내 (내부) 측면 인대 (lig. Laterale). 그것은 측두골의 접합 과정에서 아래턱의 코디 과정의 목으로 진행됩니다. 관절 머리 뒤의 변위를 제한합니다.
  2. 다른 두 개의 캡슐 외 인대는 하악의 정지에 필요하며 본질적으로 근육의 근막을 나타냅니다.
    • 쐐기 하악 인대 (lig. sphenomandibulare);
    • 송곳 하악 인대 (lig. stylomandibulare).

악관절 기능

두 관절은 동시에 기능하며 짝을 이룹니다. 세 방향으로 움직입니다. 아마도:

  • 턱을 내리고 올리는 것-입을 열고 닫는 것.
  • 전후 방향으로 턱의 움직임;
  • 씹을 때와 같이 좌우로 변위;
  • 작은 원형 동작.

TMJ의 주요 기능은 씹기와 조음에 참여하는 것, 즉 언어 형성입니다. 이 관절은 경동맥의 상악 가지로부터 영양을 공급받습니다. 림프의 유출은 림프관을 통해 발생하여 깊은 자궁 림프절로갑니다. 감염을 전파 할 때 이해하는 것이 중요합니다. 관절은 삼차 신경의 세 번째 가지에 의해 자극됩니다..

가능한 위반

하부 턱 관절의 기능 장애는 머리의 양쪽에서 대칭으로 움직일 수 없을 때 나타납니다. 한쪽의 조인트가 정상적으로 기능을 수행하지 않으면 다른 쪽의 작업이 변경됩니다. 이 불균형은 얼굴 대칭에 영향을 미칩니다..

TMJ는 머리와 입의 과부하, 갑작스런 움직임 및 염증에 민감합니다. 인간의 두개골 전체, 특히 관절에는 혈액, 림프관 및 신경이 밀집되어 있습니다. 이것은 정상적인 기능과 산소 공급에 필요합니다. 따라서 머리와 입의 염증 과정이 혈관과 조직을 통해 빠르게 퍼져 TMJ 질병의 위험이 증가합니다..

중대한! 관절에 문제가 있으면 인대가 탄력을 잃고 운동이 어려워집니다. 이것은 관절, 씹는 능력에 영향을 미치고 불편을 유발합니다 (예 : 이동 중 클릭). 사람은 현기증과 두통을 느끼고 사원과 목에 전달됩니다..

결론

불편한 점이 있으면 치과 의사에게 문의하십시오. 촉진의 도움으로 관절의 상태를 평가하고 필요한 치료를 처방합니다. 더 심각한 문제의 경우 의사가 다른 전문의에게 의뢰 할 것입니다.

TMJ의 병리학 적 변화는 씹는 하중의 불균일 한 분포로 이어질 것입니다. 결과적으로 치아의 절반이 반대보다 빨리 마모됩니다. 결과적으로 물린 것이 바뀌어 관절이 손상되고 머리 조직으로의 혈액 공급이 불충분하게됩니다..

측두 하악 관절 및 질병

측두 하악 관절 (TMJ)은 하부 턱과 두개골의 기초가 만나는 지점이며, 두 번째 활동없이 하나의 관절 머리 만 움직일 수 없기 때문에 쌍을 이룹니다. 인체의 다른 뼈 구조와 마찬가지로이 관절에는 기능 장애 및 다양한 질병이 발생할 수 있습니다..

많은 사람들은 턱 병변의 증상에주의를 기울이지 않고 의사에게 가지 않지만 복잡하고 때로는 위험한 병리에 대해 이야기 할 수는 있습니다. 관절 자체의 구조, 가능한 병리 및이를 나타내는 징후에 대해 자세히 설명합니다..

해부학 적 구조

턱의 뼈와 연골 구조에 영향을 미치는 질병에 대해 이야기하기 전에 측두 하악 관절의 구조가 무엇인지 결정해야합니다. 이미 언급했듯이, 그것은 짝을 이루고 평평합니다. 즉, 관절이 회전 및 병진 운동을 수행 할 수있는 움직임.

상악골의 구조는 다음과 같은 조각으로 표현됩니다.

  • 글레 노이드 포사 (외부 청도 앞에 위치, 사원 구조의 비늘 부분에 깊음);
  • 관절의 결절 (관절의 포사에 가깝게 위치한 돌출부);
  • 하부 턱의 관절 과정 (머리는 fossa 안에 있습니다).

관절의 뼈 구조의 움직임의 자유는 크기가 서로 일치하지 않는 fossa와 condyle (head)의 표면에 의해 제공됩니다. 또한 그들 사이에는 섬유질 디스크가 있으며, 관절 공간은 상부와 하부의 두 부분으로 나뉩니다. 이 디스크는 얇고 두껍고 다리의 세 부분으로 나뉩니다..

부적절한 형태의 뼈 구조를 보상하는 것은이 원판 모양입니다. 신경 종말과 혈관을 포함하지 않으며 씹는 하중 중에 디스크 뼈가 끊임없이 변형됩니다. 하악 관절의 지속 시간은 메 니스 커스의 신체 상태에 직접적으로 의존합니다..

디스크를 고정하는 측두 하악 관절 인대는 관절 헤드에 대한 위치를 변경할 수 있습니다. 구조로 직조 된 익룡 힘줄에 의해 동기 변위가 제공된다. 또한 하악 관절의 구조에는 주변을 따라 있지 않은 캡슐이 있습니다. 측면과 후면에서 두꺼운 막으로 덮여 있으며 내부에서 매우 얇고 활막이 늘어서 있습니다..

턱 관절의 질병의 원인과 증상

의학적 통계에 따르면, 하부 턱의 측두 관절은 적어도 치주 조직 및 치아만큼 다양한 질병으로 고통받습니다. 거의 40 %의 사람들이 다양한 병리 증상을 보이지만 가능한 심각한 결과에 대해서는 알지 못하고 무시합니다. 이 TMJ 질병의 유병률은 대화, 음식 씹기 및 신체 활동 중 높은 일일 스트레스와 관련이 있습니다..

사람은 힘줄과 관절 근육 작업 중에 심한 불편 함을 느끼면서 질병을 의심 할 수 있습니다. 그들이 문제없이 열리고 닫히고, 동 기적으로 움직이면, 사람은 고통을 경험하지 않을 것입니다. 이것은 건강한 관절을 나타냅니다..

악관절의 기능 장애는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 규칙적인 스트레스 상황은 지속적인 신경 긴장과 브룩스 (수면 중 치아 분쇄)를 유발합니다.
  • 턱 부상-탈구, 아 탈구, 골절;
  • 내분비 계 질환;
  • 대사 장애;
  • 재발 성 감염성 질환;
  • 신체 활동 증가;
  • 이야기하면서 손톱을 물어 뜯고 치아로 병을 여는 습관으로 어깨로 전화를 잡는 습관.

대부분의 경우 TMJ X-ray는 질병을 감지 할 수 있지만 검사를 받고 해당 지역의 불편의 근본 원인을 찾으려면 환자는 증상에주의를 기울여야합니다. 그중에는 두통과 현기증, 턱 움직임 중 불편, 크런치, 삐걱 거리는 소리, 딸깍 소리가 있습니다. 동시에 관절 근육의 경련이 발생할 수 있으며 통증이 사원과 귀까지 확장됩니다. 환자는 빈번한 현기증을 배경으로 인접한 림프절이 증가하는 것을 발견했습니다..

하악 관절의 종류

측두 하 관절은 치아 문제와 비정상적인 물림으로 인해 기능 장애 및 다양한 병리를 겪을 수 있습니다. 다음으로 우리는 TMJ의 주요 질병에 대해 이야기 할 것입니다..

측두 하 관절의 탈구

턱 관절은 힌지처럼 설계되어 있기 때문에 입이 넓게 열리면 관절 (머리 관절)이 포사 밖으로 이동하고 닫히면 제자리로 돌아갑니다. condyle이 fossa의 공동을 너무 많이 떠나면 관절 결절 앞에 붙어 해부학 적으로 올바른 위치를 독립적으로 취할 수 없습니다-이것을 하악 관절의 습관적 탈구라고합니다.

이 현상은 약한 인대로 인해 발생하며, 그 임무는 콘딜을 올바른 위치에 유지하는 것입니다. 탈구 중 인접한 근육은 경련 증후군에 의해 감소되므로 턱은 단순히 "쐐기"입니다. 이 불편은 외상 전문의의 도움으로 관절이 정상적인 위치로 돌아올 때까지 지속되며, 이때 환자는 입을 벌린 채로 남아 있습니다..

경험있는 의사가 눈으로 문제를 결정할 수 있지만 탈구를 진단하는 일반적인 방법은 X- 선입니다. 환자는 외과 의사, 외상 전문의 또는 치과 의사에게 의뢰하여 관절을 제자리에 놓고 근육이 이전에 이완되었습니다. 일부 환자는 진통제 주사가 필요하고 일부는 고통없이 시술을 견딜 수 있습니다. 경련 증후군을 완화하기 위해 Diazepam은 입안의 정맥에 주사됩니다..

근육 조직을 이완시킨 후, 의사는 아래턱을 아래로 당겨 턱을 위로 잡아 당겨서 관절을 풀어줍니다. 심한 탈구의 경우 전신 마취하에 감소가 이루어지며 부목은 턱뼈에 적용됩니다. 신경 근육 조직과 관절 뼈 자체는 휴식을 취해야합니다. 이러한 절차 후에 환자는 부드러운 음식 만 권장합니다-수프, 으깬 감자, 시리얼.

관절염

따라서 하악 관절의 질병이 조직의 영양 장애에 의해 나타납니다. 병리학에는 다음 증상이 동반됩니다.

  • 관절은 끊임없이 아프고 아프다.
  • 음식을 씹고 입을 여는 동안, 씹는 소리, 찰칵 소리가 나고 갈리는 소리가 들립니다.
  • 환자가 입을 크게 벌리기가 어렵고 관절이 뻣뻣 해집니다.
  • 축축하고 추운 날씨, 특히 저녁과 밤에 통증이 악화됩니다..

관절염의 주요 증상은 관절의 활막 막의 염증 인 반응성 활막염의 발병입니다. 수액이 축적됩니다 (삼출액). 환자가 몇 달 동안 관절염 증상을 무시하면 그러한 합병증이 나타날 수 있습니다. 나중에, 턱 변위, 피부 마비, 따끔 거림, 청각 장애.

이러한 변화는 얼굴의 병에 걸린 부분에만 영향을 미치므로 왼쪽의 관절이 영향을 받으면 사원, 눈 소켓 및 귀가이쪽에 상처를 줄 것입니다. 관절염의 진단을위한 진단 방법은 다음과 같은 방법을 포함합니다 : X- 선, 뚜렷한 변화를 평가하기 위해, CT (컴퓨터 단층 촬영), 관절염의 초기 단계에서 관절 경 검사, 신 생물이 의심되는 경우 측두 하악 관절의 기능성 변화를 연구하기위한 MRI.

통증 증후군은 NSAID 그룹에서 약물을 복용하여 제거되며 이러한 약물은 젤 및 연고 형태로도 사용됩니다. 동시에, 연골 보호제는 뼈와 연골 조직의 영양을 향상시키기 위해 연결됩니다. 권장 물리 치료-레이저 및 초음파 치료, 적외선 조사, 음운 증, 씹는 근육 마사지, 물리 치료.

관절염

관절염의 합병증으로 발생하는 하악 관절의 염증은 부상과 전염병의 결과로 턱뼈에 과부하가 걸리는 경우에도 발생할 수 있습니다. 그중에서 국소 감염-중이염, 골수염, 유행성 이하선염, 유방염 및 일반-류머티즘, 홍역, 성병 (예 : 임질).

TMJ 관절염의 징후 :

  • 스트레스에 의해 악화되는 턱 조직의 통증 증후군;
  • 병변의 측면에서 귀의 피부 부종;
  • 심한 불편으로 인해 입을 열 수 없습니다.
  • 열, 오한, 무기력, 식욕 부진;
  • 중독의 징후-구역, 구토.

TMJ 관절염을 오랫동안 치료하지 않으면 증상이 주기적으로 나타나고 악화 될 때마다 통증이 심해집니다. 이 경우 환자는 턱, 템플, 눈 소켓 및 귀에 불편 함을 지속적으로 호소합니다. 불행히도 관절염의 진단은 항상 완벽하지는 않으며, 그 결과 질병이 진행 단계에서 때때로 발견됩니다. 골다공증과 연골 위축의 징후가 합쳐지면 뼈 조직 구조의 변화에 ​​대한 심각한 증상이 X 선 검사로 감지됩니다..

관절은 1cm 두께의 고무 패드로 고정되어 있으며,이 패드는 병변 측면에서 뒤쪽 어금니 사이에 위치합니다. 위에서부터 턱 부분은 뚜껑이나 단단한 붕대로 고정되어 있습니다. 그러나, 그러한 치료 방법은 염증을 완화시키기에 충분하지 않으며, 환자는 녹나무 오일로 압축되고 UHF 세션, 레이저 및 자기 요법이 수행됩니다..

관절염에 심한 통증이 동반되는 경우, 노보 카인은 관절강에 주사되고 페니실린은 항생제에서 같은 방식으로 주사됩니다. 코르티코 스테로이드-Prednisolone, Cortisol의 임명으로 좋은 항 염증 효과가 나타납니다. 고름이 공동에 축적 된 경우 일부 환자는 수혈이 필요하거나 턱 관절을 열어야 할 수도 있습니다..

발병

TMJ의 이동성에 대한 전체 또는 부분적 (그러나 심각한) 제한은 동시에 한쪽 또는 양쪽에서 관찰 될 수 있으며이를 혈관 증이라고합니다. 대부분이 질병은 청소년에서 진단되지만 성인 환자에서도 볼 수 있습니다..

Ankylosis의 주요 특징은 몇 개월 또는 몇 년 동안 무증상으로 간주됩니다. 불행히도, 병리학은 때때로 관절 내부의 연골 조직이 완전히 파괴 되어도 감지 될 수 있습니다. 질병의 급성 징후는 턱 관절에 외상의 결과 인 ankylosis로 나타날 수 있습니다. 질병 증상 :

  • 한쪽 또는 양쪽에서 한 번에 턱의 감소;
  • 턱의 측면 및 후면 변위;
  • 하부 턱 길이의 단축;
  • 물기, 말기, 호흡 기능, 말더듬 (어린이);
  • 씹는 근육의 위축;
  • 잇몸 조직의 염증;
  • 치아에 퇴적물의 축적 증가, 치과 아치의 병리학.

처음에 ankylosis가 관절의 변형을 유발하면 합병증이 얼굴 골격의 모양 왜곡을 따라갑니다. 청소년의 경우 이것은 어금니 분화에 문제가 있으며 성인의 질병에는 턱의 변형이 없습니다. 급성 또는 만성 형태의 전염병은 ankylosis의 주요 원인이됩니다. 또한 관절염과 외상의 결과로 태어날 때 (집게를 사용할 때)이 질병이 발생합니다..

환자가 실제로 턱을 열지 않기 때문에 ankylosis의 진단은 문제가되지 않습니다. 진단을 다른 병리와 구별하기 위해 X 선 검사가 수행됩니다. 치료는 아래턱의 이동성을 복원하고 수술로 두개골 모양을 정상화하는 것으로 구성됩니다..

하부 조 브랜치는 인공 폴리머 헤드의 후속 설치로 해부된다. 소아에서 전신 마취하에 턱이 떨어져서 기계 요법 단계가 이어집니다. 성인 환자가 측두 하악 관절의 이동성을 회복 해야하는 경우, 어린이는 물린 부위를 정상화하고 턱 뼈 조직의 크기를 길게하며 호흡, 씹기 및 언어 기능을 정상화해야합니다.

부정 교합

음식을 씹는 과정에서 하악 관절을 유지하는 근육이 관여하며 적절한 하강을 제어하고 원래 위치로 돌아갑니다. 음식을 가공하는 동안 변형되는 근육 조직은이 양의 음식에 필요한 에너지를 공급합니다. 너무 많은 음식은 시간이 지남에 따라 근육 조직을 약화시킬 수 있습니다..

이 과정은 체육관에서 운동하는 것과 비교할 수 있습니다. 다음 날에 완전히로드되면 이동하기가 어려워집니다. 근육에서도 마찬가지입니다. 음식을 계속 씹는 동안 슬래그가 막히므로 턱이 완전히 열리지 않습니다. 치아 마모가 증가하고 잘못된 물기가 동반되면 근육 경련이 시작되어 TMJ가 제한됩니다..

비정상적인 구조의 결과로 턱이 오작동하면 언어 장애, 위장관 문제, 관절염 및 TMJ의 관절염이 발생합니다. 이러한 결과를 최소화하기 위해 환자는 정형 외과 착용을 권장합니다. 이것은 탈착 가능한 투명한 마우스 가드로 턱 중 하나에, 더 자주 아래쪽에 위치합니다..

TMJ 기능 장애

다른 방법으로,이 병리를 측두 하악 증후군, 하부 턱의 아 탈구, 근막 증후군이라고합니다. 증상이 많고 지속적이 아니라 주기적으로 나타날 수 있기 때문에이 문제를 진단하는 것은 쉽지 않습니다. 간단히 말해서 TMJ 기능 장애는 관절염 및 하악 관절의 관절염과 같은 심각한 질병의 첫 단계입니다..

징후 : 이명, 현기증, 턱 관절 내부의 클릭 및 크 런칭, 입을 열려면 환자가 턱을 움직여 편안한 자세를 잡을 필요가 있습니다. 관절 자체에는 신경 종말이 없기 때문에 통증 증후군은 귀, 사원, 목, 혀에 느껴집니다. 이 기능 장애는 브룩스 (야간 치아 그라인딩), 광 공포증 및 안구 근육 경련으로 인해 더욱 복잡해집니다..

진단 : 초음파 검사, 관절 경 검사, CT 또는 MRI, X- 레이. 올바른 진단을 내리고 장애의 실제 원인을 찾으려면 치과 의사, 전염병 전문가, 외상 전문의 및 신경 병리학 자의 상담이 필요합니다. 치료에는 통증 제거, 턱 관절 기능 개선, 연골 조직의 마모 방지가 포함됩니다..

열은 또한 통증 완화와 동일한 효과를 나타냅니다. 가열 패드 또는 따뜻한 물 한 병이 아 탈구의 장소에 적용됩니다. 원하는 경우 강한 진통제 인 Analgin, Baralgin을 복용 할 수 없습니다. 병에 걸린 관절에 평화를 제공하기 위해 환자는 부드럽고 강판 된 음식-수프, 으깬 감자, 단단하고 외상성 음식을 거부해야합니다. 먹고 말하고 하품하는 동안 입을 크게 벌리지 마십시오.

환자는 또한 근육과 관절의 이완 상태를 유지할 수 있도록 이완과 휴식 기술을 숙달하는 것이 좋습니다. 그것의 얼굴에, 턱 클릭, 활짝 열려 불편 함 및 빈번한 두통과 같은 무해한 징후가 항상 환자에 의해 심각하게 받아 들여지는 것은 아닙니다. 그러나 이러한 징후를 오랫동안 무시하면 TMJ 기능 장애가 관절염 또는 관절염으로 발전 할 수 있습니다. 이러한 병리에는 더 길고 비싼 치료가 필요하므로 자체 약물 치료없이 의사와 즉시 상담하는 것이 좋습니다.

측두 하악 관절 및 병리

인간의 두개골 뼈는 고정 연결되어 있습니다. 예외적으로 템포 로맨틱 턱 관절은 상당한 운동량을 갖는 관절로 식사, 노래, 말하기, 하품이 가능합니다. TMJ (temporomandibular joint)의 생체 역학은 치열의 기능 관점에서 고려됩니다..

구조

관절은 아래턱과 측두골의 도움으로 형성됩니다. 관절 강화는 관절 캡슐, 인대, 근육에 의해 제공됩니다. 관절 디스크 덕분에 최고 수준의 이동성이 달성됩니다. TMJ는 페어링 및 조합을 특징으로합니다. 서로 다른 방향으로 페어 조인트에서 동기식으로 움직일 수 있습니다..

관절 기능 장애의 경우 증상

측두 하악 관절의 해부학은 단순하거나 복잡한 질병에 대한 불만을 유발합니다.

아프거나 날카 롭습니다. 씹을 때 더 일반적입니다. 하악 관절의 염증 과정에서 사격 통증에 대한 불만이 발생하며, 귀밑 부위에서 불타는 느낌이 느껴집니다..

관절 운동 장애

클릭과 함께 입을 열고 닫는 데 어려움이 있습니다. 또한 말하고 먹을 때 어려움이 있습니다..

부종

염증 과정은 관절의 피부 발적을 초래합니다.

Bruxism

턱 관절의 염증은 수면 중과 깨어있는 동안 치아를 연삭시킵니다..

관절 병리

측두 하악 관절의 질병은 모든 연령대의 남성과 여성에게 영향을 미치며, 노인은 특히 질병에 취약합니다. 노인 환자 중에서 관절염과 골관절염이 흔합니다. 관절의 염증, 아 탈구, 하악의 탈구는 젊은이와 중년의 특징입니다. 또한 환자 의이 부분은 신경 근육 병리로 고통받습니다. 어린이는 관절 질환에 노출되어 씹기가 어려워 입을 열게됩니다..

관절염

만성 질환은 관절의 연골과 뼈를 파괴합니다. 관절염은 염증 과정, 입과 귀의 부상, 전염병 (편도선염, 독감)으로 인해 발생합니다. 관절염은 둔한 통증 감각, 관절 클릭으로 나타납니다. 병리학의 심각한 형태는 아래턱의 변위, 더 두드러진 모방 주름 및 깊은 비골 주름의 출현으로 이어지며, 신경 분포가 방해받습니다..

관절염

이 질병의 특징은 턱 부위의 염증입니다. 관절염은 턱, 이하선 부위의 예리한 발병, 강한 통증에 의해 관절염과 다릅니다. 입과 귀에도 통증이 있습니다. 턱 운동 중에 통증이 증가합니다. 화농성 관절염으로 부종과 발적이 보이고 체온이 상승합니다. 관절에는 거의 움직임이 없습니다.

화농성 관절염은 측두 하 관절의 중이, 침샘의 감염으로 인해 발생합니다. 관절염도 만성적이며 관절염과 비슷한 증상을 보입니다. 만성 관절염은 환자의 상태가 급격히 악화되는 빈번한 악화로 특징 지어집니다.

신경 근육 병리

젊고 중간 나이에, 하악 관절의 고통스러운 기능 장애 증후군이 종종 진단됩니다. 질병의 특징적인 증상은 지속적으로 나타나는 관절 클릭입니다. 환자는 씹을 때 통증, 신경통 발작에 주목.

하악 관절의 탈구

측두 하 관절의 탈구는 환자에게 많은 고통을줍니다. 턱 움직임이 불가능 해집니다. 환자의 입이 계속 열려 있습니다. 타액 분비가 증가하고 언어가 잘못되었습니다. 하악 관절의 만성 탈구를 습관성 탈구라고합니다. 기침, 하품, 씹을 때 정신이 나빠질 때 발생합니다. 이러한 탈구를 독립적으로 교정하는 데 익숙해 진 일부 환자.

하악 관절의 아 탈구

아 탈구는 머리의 부분 변위에 의해 구별되며, 이는 머리 뼈의 포사에 남아 있습니다. 이런 이유로, 그녀를 평범한 곳으로 돌려주는 것은 어렵지 않습니다. 하악골의 탈구 및 아 탈구 감소 방법은 상당한 차이가 있습니다. 의사의 손의 노력으로 아 탈구가 감소합니다..

아 탈구가 발생하는 이유는 외력의 영향으로 인해 아랫턱의 머리가 강하게 움직입니다. 하악 관절의 아 탈구는 입의 강한 개방, 충격으로 관찰됩니다. 하악 인대가 약 해지면 슬랩의 결과로 아 탈구가 발생할 수 있습니다.

진단

TMJ 병리의 존재가 의심되는 경우, 환자는 치과 의사에게 연락해야합니다. 치과 의사는 검사 및 촉진시 가장 고통스러운 점, 관절 변위의 존재를 결정할 것입니다. phonendoscope로 수행되는 청진은 경련, 특징적인 클릭, crepitus를들을 수 있습니다. 활액 생성이 손상되면 의사는 관절 표면의 마찰을 듣게됩니다. 예비 진단을 확인하려면 하드웨어 연구 방법을 사용해야합니다..

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 측두 관절의 평범한 방사선. 관절의 해부학 적 특징, 관절염, 관절 과정의 손상, 기능 장애 증후군을 식별 할 수 있습니다.
  • 이 연구를 통해 입을 최대한 벌린 관절의 요소 이미지를 얻을 수 있습니다..
  • MRI. 초음파와 달리이 방법을 사용하면 관절 디스크, 관절 연골, 관절 표면의 변화에 ​​대한 정보를 얻을 수 있습니다. 연구는 관절 종양, 의심되는 근관의 신 생물, 치료에 대한 내화성 통증에 대해 나타납니다.
  • CT. 관절 요소의 측정 분석으로 악안면 관절의 병리를 식별 할 수 있습니다.

치료

TMJ 질병의 치료에는 다양한 방법의 사용이 포함됩니다.

  • 약물 요법.
  • 정형 외과 교정.
  • 수술 중재
  • 물리 치료.

관절염 치료

치과, 정형 외과, 치료, 물리 치료를 포함한 복잡한 치료가 사용됩니다. 치과 치료는 관절 과부하 (치과 결손, 부정 교합, 폐색 위반)를 유발하는 원인을 제거하는 것을 목표로합니다..

진통제는 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 물리 치료가 권장됩니다 :

  • 전기 영동;
  • 갈바 노 테라피;
  • 울트라 포노 포레 시스;
  • 오존 요법;
  • 적외선.

관절염의 후기 단계에서 외과 적 개입이 사용됩니다-추가 임플란트 이식으로 관절 머리 제거..

관절염 치료

급성 TMJ 관절염의 경우, 코르티코 스테로이드의 관절 내 주사로 항생제를 처방합니다. 화농성 관절염은 해부 및 배액이 필요합니다. TMJ 관절염의 만성 형태는 물리 치료, 구강 및 비 인두 제거로 치료할 수 있습니다. 물리 치료도 보여줍니다. 고품질 치과 보철은 필수입니다.

측두 하악 관절 : 해부학 적 구조의 특징

우리의 관절은 매일 수천 번의 움직임을 수행합니다. 이 중 하나는 같은 이름의 형성을 하나로 묶는 측두 하악 관절입니다. 윤곽선을 외부에서 볼 수는 없지만이 관절의 구조는 큰 관심을 끌고 있습니다. 몸에 더 복잡하고 결합 된 관절이 없습니다..

일반 정보

관절의 모든 구성 요소의 상호 작용은 입을 열고 닫는 생리적으로 중요한 움직임의 구현을 목표로합니다. 덕분에 사람은 씹는 것부터 보컬 기능에 이르기까지 많은 행동을 수행 할 수 있습니다. 따라서 해부학이 매우 복잡한 측두 관절은 인간의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다..

이 관절은 많은 다른 해부학 적 구조가있는 두개골의 바닥에 있습니다. 따라서 그 구조는 매우 작으며 수많은 혈관, 신경 및 청각 기관의 작업을 방해하지 않습니다. 관절 자체는 특정 기능을 담당하는 연조직으로 둘러싸여 있기 때문에 단순하다고 할 수 없습니다..

악관절의 구조는 관절이 동시에 작동하기 때문에 항상 양쪽에서 고려됩니다..

그들의 주요 특징 :

  1. 위치에 따라 관절은 두개골의 관절이라고합니다. 그들은 얼굴 영역과베이스와 직접 접촉합니다. 측두골에는 고유 한 특성이 있지만 두개골의 밑면과 둥근 천장의 형성에 참여합니다..
  2. 관절 모양-타원. 이것은 아래턱의 볼록한 과정이 오목하고 둥근 관절면과 접촉한다는 것을 의미합니다. 그들의 상호 작용은 어떤 것에 의해서도 제한되지 않으며, 이는 다양한 움직임으로 이어집니다.
  3. 구조의 특성상, 화합물은 복합체로 지칭된다. 이것은 뼈 구조에 공통 접촉점이 없다는 것을 의미합니다. 그들 사이에는 섬유 연골 디스크로 채워진 공동이 있습니다. 모션 범위를 더 늘릴 수 있습니다.
  4. 동시에 조인트를 결합이라고합니다. 같은 이름의 근육이 수축되면 동일한 작업이 관찰됩니다. 단방향 운동은 골절 또는 탈구와 같은 병리학에서만 가능합니다..

악관절의 주요 매개 변수 요약표 :

합동 이름관절면조인트 타입운동의 도끼관절의 운동 유형
악관절
  • 측두골에 위치한 하악 포사.
  • 하부 턱의 머리 (관절 내 디스크와 함께 제공).
  • 타원형;
  • 이축;
  • 결합;
  • 복잡한.
  • 정면;
  • 세로.
  • 하부 턱의 상하 운동;
  • 앞뒤로 이동;
  • 옆으로 이동.

중대한! 측두 하악 관절의 해부학 적 구조는 저 작성 근육의 강력한 섬유로 인해 외부 적으로 숨겨져 있습니다..

아랫턱

아래턱, 해부학 및 측두 하악은 매우 밀접한 관련이 있습니다. 측두골과 관련된 모든 유형의 움직임을 수행하는 것은 이동식 구성 요소입니다..

이와 관련하여 여러 가지 뼈 특징을 알아야합니다.

  1. 치밀한 뼈 물질의 우세로 인해 하부 턱의 고강도가 달성됩니다. 조밀 한 외부 판의 형성을 담당합니다..
  2. 턱의 가장 큰 두께는 측두 관절을 형성하는 각도, 가지 및 과정의 영역에서 관찰됩니다..
  3. 뼈 조직은 많은 수의 신경과 혈관에 의해 침투됩니다. 여러 영역에는 뼈를 관통하는 특수 홈과 뼈 운하가 있습니다.
  4. 턱의 앞쪽 절반은 아랫니를지지합니다. 그들은 시멘트로 폐포에 고정되어 있습니다. 올바른 관절 기능을 위해서는 치아의 올바른 배치가 중요합니다..
  5. 아래턱의 가지에는 2 개의 돌출 형성이 있으며 그중 하나는 관절 생성에 관여합니다. 머리 또는 코디 프로세스 만 측두골과 접촉합니다.
  6. 두 번째 과정 인 관상 동맥은 보조적입니다. 과도한 턱 움직임을 방지합니다.

중대한! 아랫턱의 부상과 골절의 경우 두 관절이 서로 결합되어 있기 때문에 두 관절이 고통받습니다..

측두골

측두골은 두개골의 일부이며 봉합사를 통해 주변 뼈에 연결됩니다. 조인트의 고정 구성 요소입니다. 모든 움직임은 표면과 관련하여 수행됩니다..

측두골의 주요 특징 :

  1. 윗부분에는 비늘이라고 불리는 평평하고 강한 판이 있습니다. 측면에서, 그것은 두개골의 둥근 천장을 형성하고 후두, 정수리 및 쐐기 뼈와 연결됩니다.
  2. 고막 부분은 아래턱에 연결됩니다. 그 특징은 많은 구멍과 채널입니다.
  3. 이 모든 개구부와 운하에는 두개골 구멍에서 나오는 혈관과 신경뿐만 아니라 보청기의 여러 형태가 들어 있습니다.
  4. 측두 하 관절의 형성은 고막 부분에 작은 함몰만을 포함하며,이를 관절면이라고합니다..
  5. 그것은 외이도의 약간 전방에 위치하고, 그것과 측두 결절 사이에 위치합니다..
  6. 결과적으로 둥근 우울증이 만들어지며, 이는 아래턱의 코디 프로세스와 거의 일치합니다..

중대한! 관절 공동에 관절 디스크가 있기 때문에 움직임은 블록과 같은 특성을 얻을 수 있으며 한 축을 따라 수행됩니다..

연조직

구조가 복잡한 측두엽 관절은 관절강과 캡슐로 구성되며 자체 특징도 있습니다.

그들은 연골 원반을 사용하여 2 개의 해부학 적 수준으로 나누는 것과 관련이 있습니다.

  1. 첫 번째 또는 위 절반은 측두골에 위치한 관절면과 아래턱의 관절 결절로 구성됩니다. 막은 바깥 쪽과 뒤쪽 부분의 포자 가장자리에 인접하여 앞쪽으로 확장됩니다. 이 시점에서, 캡슐은 매우 넓게 부착되고 헤드의 상당 부분을 관절 공동으로 포착합니다. 이 기능은 턱의 측면 변위 및 회전과 같은 여러 가지 움직임을 수행해야합니다..
  2. 하부는 상부보다 좁기 때문에 조인트 캐비티는 원뿔 모양을 가지며 상단은 아래쪽을 향합니다. 디스크의 경계에서 머리의 영역을 지나면 캡슐이 팽창하여 외부에서 인대에 의해 강화됩니다. 또한, condylar 과정의 목 부분에서 캡슐이 감소하고 막이 부착되어 관절 구멍을 완성합니다..

중대한! 디스크의 주요 부분을 차지하기 때문에 관절의 관절강은 큰 크기로 다르지 않습니다..

공동 인대

악관절은 작으므로 힘줄이 크지 않습니다..

그러나 이것에도 불구하고, 그들은 크고 작은 형태로 나뉩니다.

  1. 측면이라고 불리는 가장 강력한 인대는 껍질에 직접 연결됩니다. 캡슐의 바깥 쪽 절반에 있습니다. 인대는 관절 막의 두껍기 때문에 해부학 적으로, 그것은 별도로 생략 될 수 있습니다. 또한 외부 경사와 내부 횡 인대로 나뉩니다..
  2. 두 개의 작은 힘줄이 구분되어 있으며, 쐐기 턱과 스타일러스 하악 인대가 별도로 있습니다. 그것들은 독립적이 아니지만 루프를 형성하는 목의 내부 근막 부분입니다. 그들의 기능은 하부 턱의 머리의 이동성을 제한하여 상당한 변위로 움직일 수 없도록하는 것입니다..
  3. 디스코 하악 인대는 관절 내입니다. 관절의 아래쪽 절반을 안정화시키고 디스크와 아래쪽 턱의 시간적 과정 사이에 추가 연결을 제공합니다..
  4. 가장 작은 구조는 해머 하악 인대입니다. 중이 뼈를 관절 내벽에 연결하는 역할을합니다..

중대한! 관절 관절을지지하는 데 실제로 많은 힘줄이 관여하지 않습니다. 이 기능은 동작을 설정 한 근육에 의해 수행됩니다..

관절 내 디스크

연골 판은 관절 공동 내부에 위치하므로 구조에 대해 확실하게 판단하기가 어렵습니다..

구조와 기능면에서 디스크는 무릎 관절의 반월 상과 유사하지만 일부 기능은 여전히 ​​있습니다.

  1. 디스크는 섬유 성 연골 조직에 의해 형성된다. 조인트의 표면을 덮고있는 유사한 구조와 뛰어난 강도와 유연성으로 구별됩니다..
  2. 운동 중 충격 흡수가없는 경우 무릎 관절의 반월 상 연골과 다릅니다. 측두 하악 관절에서 관절 디스크의 역할은 추가 지원 및 지원을 제공하는 것입니다.
  3. 디스크 자체가 균일하지 않습니다. 바깥 부분에서는 가장 두껍고 중앙 부분에서는 더 얇습니다..
  4. 디스크는 조인트 쉘에 고정되어 있으므로 상대적으로 움직이지 않습니다. 움직일 때 측면 변위 만 가능합니다.

혈액 공급

두개골 기저부에 위치한 다수의 혈관은 다양한 근원으로부터 측두 하악 관절을 공급합니다. 동맥은 캡슐에 밀착되어 산소와 영양분의 형성을 제공합니다.

값별로 다음과 같이 정렬 할 수 있습니다.

  1. 일반적인 근원은 경동맥, 즉 외부 지점입니다. 이 용기는 목의 연조직을 통과하는 큰 줄기입니다. 하부 턱의 모서리 부분에서 얼굴의 조직과 두개골의 바닥에 혈액을 공급하는 작은 혈관으로 나뉩니다..
  2. 관절의 안감에는 측두 동맥의 피상 가지에서 혈액이 공급됩니다. 외부 경동맥에서 출발하여 아랫턱과 귀의 가지 근처에 위치합니다..
  3. 관절의 아래쪽과 뒤쪽 부분은 개별 혈관의 여러 가지 지점에서 혈액을받습니다 : 깊은 귀 동맥, 상승하는 인두 및 상악.

유출이 다소 쉽습니다. 개별 작은 정맥은 관절의 아래와 앞쪽에 위치한 더 큰 정맥 줄기를 형성합니다. 다음은 하나의 형성입니다-하부 턱 정맥.

신경

신경 섬유는 외피에만 적합하므로 신경 분포는 매우 민감합니다. 다시 말해, 수용체는 캡슐에 기계적 영향이있을 때만 자극을받습니다..

이 감도를 제공하는 주요 신경 줄기는 다음과 같습니다.

  1. 주요 신경은 삼차 신경입니다. 뇌 신경의 다섯 번째 쌍이며 얼굴의 거의 모든 연조직의 민감성을 담당합니다..
  2. 측두 하악 관절에 직접 삼차 신경의 세 번째 분기 인 하악이 있습니다..
  3. 또한 귀-시간적 및 씹는 가지로 나뉩니다. 그들은 관절의 껍질에 맞는 것이며 신경 분포를 담당합니다..

중대한! 삼차 신경은 운동 가지도 포함합니다. 그들은 관절에 운동성을 제공하는 씹는 근육의 작용에 책임이 있습니다..

역학

측두 하악 관절의 구조와 기능은 서로 밀접한 관련이 있습니다. 구조와 모양면에서, 두 축을 따라서 만 움직일 수 있다고 가정합니다..

그러나 인대와 근육의 특징 인 관절 디스크는이 진술을 반박합니다.

  1. 정면 축에서 운동은 아래층에서만 수행됩니다. 이것이 입을 열고 닫는 방법입니다..
  2. 시상 축에서는 상층에서만 수행됩니다. 바깥쪽으로 턱이 앞뒤로 이동하는 것처럼 보입니다..
  3. 세로 축을 따라 한 번에 두 층씩 작업합니다. 이러한 움직임은 씹는 과정에서 발생합니다..

측두 하 관절은 다소 복잡한 구조입니다. 이 기사의 사진과 비디오는 그 기능 만 확인합니다..

조사 방법

다양한 검사 방법 중에서 오늘날 가장 중요하고 관련성이 높은 것을 강조 할 가치가 있습니다..

이러한 방법에는 다음이 포함됩니다.

  • 측두 하 관절의 방사선 진단;
  • 자핵 공명 기술을 사용하는 것;
  • 공동 초음파.

방사선의 도움으로 다음을 결정할 수 있습니다.

  • 관절 뼈 구조의 상태;
  • 관절의 개별 요소의 공간에서의 비율의 정확성;
  • 조인트 공간의 크기 및 구성;
  • 관절염의 징후;
  • 관절면의 변형.

악관절의 관절염과 관절염의 특징

엑스레이 기준관절염관절염
관절면 구성변경되지 않을 수 있습니다하부 턱 머리의 평평한 부분, 고르지 않은 가장자리
공동 공간 치수정상이거나 감소 할 수 있음크기 축소가 중요합니다
골다공증아니있다
조인트의 구성 부분의 비율변경되지 않을 수 있습니다깨질 수있다
관절 머리의 아 탈구아마도아마도

Orthopantomogram에서 두 관절을 한 번에 볼 수 있습니다..

컴퓨터 단층 촬영에서 뼈의 구조적 변화를 더 자세하고 층별로 자세히 볼 수 있습니다. 측두 하악 관절의 MRI 가능성은 매우 넓습니다. 아래 사진에서이 방법의 올바른 구현을 확인할 수 있습니다..

자기 공명 영상을 수행하기위한 근거는이 영역에서 연조직의 상태를 볼 필요가있을뿐만 아니라 이전에 지시 된 방법을 사용하여 검출되지 않은 징후 일 수있다..

MRI 금기 사항 :

  • 금속 임플란트의 존재;
  • 맥박 조정기;
  • 심한 신경증, 특히 히스테리;
  • 밀폐 된 공간에 대한 두려움;
  • 어린 시절.

이 방법을 사용하면 신체에 방사선 노출을 피하고 다음을 평가할 수 있습니다.

  • 뼈 구조;
  • 연조직;
  • 디스크;
  • 전체 관절 주위 영역.

측두 하 관절의 초음파의 도움으로 머리, 디스크, 인대, 관절 근육의 시각화가 가능합니다. 조직의 상대 에코 발생 성을 결정하고, 한 쌍의 관절의 유사한 징후를 비교하고, 기능의 구현을 관찰하십시오..

물론, 방법과 진단 기술의 선택은 의사에게 남아 있습니다. 왜냐하면 단지 관절 병리를 식별하거나 배제하기 위해 어떤 종류의 징후와 어떤 기준으로 평가해야합니까?.

치과 질환의 일반적인 구조에있는 TMJ 질병

측두 하악 관절의 병리는 현재 흔하며 우식과 잇몸 질환 후 3 위입니다. 러시아인의 40 ~ 70 %가 턱 관절의 질병으로 어느 정도 고통 받고 있습니다. 질병에 따로 따로 살자.

측두 하악 관절의 관절염은이 부위의 모든 질병의 대부분을 구성합니다. 우리는이 특정한 관절을 매일 먹고 자주 말하면서 매우 자주 사용합니다. 웃고 웃으면 서 품을 때 따라서 TMJ의 모든 문제와 고통은 상당한 불편을 초래합니다..

의사를 일찍 방문하는 것이 치료 성공의 주요 보장이며 과정의 만성화를 예방하는 역할을합니다. 측두 하악 관절의 근시 증후군은 근시 안면 증후군의 특별한 경우입니다..

이 증후군은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 급성기에는 일정한 성질의 통증이 있으며 방아쇠 영역을 만지면 날카로운 통증이 발생합니다.
  • 아 급성-운동 통증;
  • 만성-관련 근육의 불편 함과 약간의 통증.

영향을받는 근육의 강도와 색조가 감소하고 입을 열고 관절 자체를 클릭 할 때 제한이 있습니다..

측두 하악 관절의 기능 장애는 TMJ의 고통스러운 기능 장애로 관찰됩니다. 이 병리학은 이도 앞의 영역에서 일정한 성질의 통증을 아프게함으로써 나타납니다. 통증은 뺨, 귀, 목, 턱밑 공간, 사원, 머리 뒤쪽에 주어질 수 있습니다. 입을 크게 벌리고 씹으면 통증이 증가합니다..

입을 완전히 여는 것은 종종 어려운 일입니다. 관절에 찰칵 소리와 삐걱 거리는 소리가있을 수 있습니다. 저작 그룹으로부터의 근육의 촉진은 고통스럽고, 특히 측면 익 상근이다. 근전도 검사를 사용하여 저작근의 활동에서 비대칭을 감지 할 수 있습니다..

컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상은 전체 진단에 사용됩니다. 감별 진단의 경우 치과 의사, 이비인후과 의사, 신경과 의사를 포함한 여러 전문가의 상담이 처방됩니다..

측두 하 관절의 치료를 위해이 경우 등방성 근육 이완이 도움이됩니다. 이 기술은 일반적으로 치과 의사, 척추 지압사, 물리 치료 전문가가 소유합니다..

기복은 종종 하악 마취와 같은 국소 마취제로 봉쇄되어 생기는 기능 장애가 있음에 유의해야합니다. 그러한 봉쇄를 위해, 어떤 치과 의사에게 알려진 특정 뼈 랜드 마크가 있는데, 그 중 하나는 아래턱의 측두면입니다..

측두 하악의 관절염은 출생을 포함한 염증 및 / 또는 외상의 합병증으로 관찰됩니다. 측두 하악 관절의이 병변은 남성에서 2 배 자주 발생하며 주로 유년기와 청소년기에 발생합니다. Ankylosis는 하부 턱의 불충분 한 발달, 관절 자체의 기능 장애, 영향을받는 측의 외부 결함을 동반 할 수 있습니다.

심한 경우이 질병은 외과 의사, 치열 교정 의사, 소아 치과 의사의 참여로 복잡하고 단계적이며 포괄적 인 치료가 필요합니다. 외상 학자, 소아과 의사, 이비인후과 의사, 심리 치료사, 성형 외과 의사의 도움이 종종 필요합니다..

시의 적절하고 적절한 치료가 없다면, 특히 성인보다 심미적 인 결함을 견디기가 훨씬 어려운 환자의 어린 나이를 고려할 때 이것은 매우 어려운 상태입니다..

TMJ 병리학에 대한 현대 치료법

측두 하 관절의 현대 치료 원칙은 몇 가지 주요 접근법으로 구성됩니다.

  1. 가격이나 약물에 대한 지시가 아마추어가 올바른 약물을 선택하는 데 도움을 줄 수 없으며 사람들은 종종 마약 이외의 방법에 대해 들어 본 적이 없기 때문에 의사에게 적시에 호소하십시오..
  2. 환자가 한 진료소에서 다른 진료소로 "달리지 않고"때때로 불필요한 분석으로 인해 자라지 않고 유리한 치료 결과에 대한 희망을 잃어 버리도록 서로 다른 전문 분야의 의사가 참여하는 통합 된 접근 방식.
  3. 치료 단계에서의 연속성. 환자가 모든 전문가에게 적시에 도착할 수 있도록 그러한 치료 조직 시스템을 제공해야합니다. 손에 이전 치료 단계의 방향과 결론. 그렇지 않으면, 모든 사람들을 돌아 다니면서 모든 것이 시작됩니다. 현대인에게는 점쟁이와 "할머니"로 끝납니다..
  4. 최소 6 개월에 한 번씩 치과 의사에서 예방 검사를받습니다. 그러한 우선 순위 시스템에서, 모든 현대인은 소문을 제외하고는 전혀 근거가없는 치과 의사와의 약속에 대한 두려움이 한 번 건강과 장애의 조기 손실의 원인이되지 않도록해야합니다..
  5. 가장 일반적인 치과 질환에 대한 설명 대화 및 예방 방법.
  6. 현대식 약물과 비 약물 치료 (물리 치료, 물리 치료 운동, 마사지, 반사 요법, 심리 ​​치료)의 전체 스펙트럼을 사용하여 치료 과정, 환자의 높은 효율성 및 빠른 회복을 최적화합니다..
  7. 치료에 대한 환자의 동기 부여 증가. 얼굴과 측두 하 관절에 만성 통증 증후군이있는 사람들은 치료가 때로는 길고 신체의 보상 메커니즘이 점차 고갈 될 수 있기 때문에 심리적 상태를 교정하는 모든 수단이 사용됩니다.

따라서 TMJ 질병의 치료는 다소 복잡하고 다양한 과제이므로 현대의 진단 및 치료 방법 분야에서 의료 인력, 문맹 퇴치 및 완전한 인식이 필요합니다..

그러므로 스스로 치유하려고하지 마십시오! 그래서 당신은 이미 건강하고 방해받지 않고 새로운 날에 미소 지을 수있는 소중한 시간을 잃을 수 있습니다. 이 교육을받을 때 의사가 관찰하는 지시는 오류 비용이 높기 때문에 매우 복잡합니다. 가장 큰 편차는 아니지만 생활의 질이 저하 될 수 있습니다..

통풍에 대해 아는 것이 중요합니다