아킬레스 건 (calcaneal tendon)은 인체에서 가장 강하고 강하며 가장 큽니다. 그것은 큰 하중을 견딜 수는 있지만,이 해부학 적 세그먼트는 가장 취약하며 종종 손상과 부상을 입습니다..
아킬레스 건 구조
아킬레스 건은 위 근육과 솔레 우스 근육으로 구성됩니다. 종아리 근육은 허벅지 뼈 뒤에서 시작됩니다. 이 곳에서 두 개의 머리가 붙어 있으며, 결합되면 근육의 아포 뇨증으로 전달됩니다. Aponeurosis는 근육이 뼈에 붙어있는 탄성 및 collagenous fibrils로 구성된 힘줄 밴드입니다. 위 근육이 표면에 있으면, 종창은 종아리 근육 아래에 더 깊게 위치합니다. 그것은 비골의 후방 표면과 상부 1/3에서 시작되며, 그 아래는 또한 아포 뇨증으로 전달됩니다..
위 근육의 동맥 경화와는 달리, 솔레 루스는 짧고 두껍습니다. 이 두 개의 aponeurose는 서로 가깝고 아래쪽에만 연결되어 Achilles tendon을 형성합니다. 그들의 융합은 다리의 중앙에서만 관찰되므로 발 뒤꿈치 힘줄이 근육의 교차점이라고 가정하는 것은 완전히 맞지 않습니다. 또한 다른 사람들의 경우 융합 부위가 다르게 위치하고 다리의 윗부분에서 발 뒤꿈치 이상에 위치 할 수 있습니다.
발 뒤꿈치 힘줄의 기능
이 해부학 적 세그먼트는 몇 가지 전략적 기능을 수행하며, 그 종류에서 예외적이라고 말할 수도 있습니다.
- 걸을 때 직립 자세를 촉진합니다. 이 사실은 걷는 동안 발의 생리적 위치에 기인합니다. 경골과 직각을 이루기 때문입니다. 해부학 적 위치로 인해 해당 지역에 견고한 생체 역학을 제공합니다..
- 섬유의 특정 비틀림으로 인해 이동 중 발의 쿠션 제공.
- 다른 근육의 발 뒤꿈치 판을 형성하는 아포 뇨증의 구조는 다양한 생리 기능을 제공합니다. 따라서, 유두근은 느린 섬유질로 구성되어있어 인체를 수평으로 유지하면서 동시에 떨어지는 것을 방지합니다..
- 반면, 종아리 근육은 빠른 피 브릴로 구성되어 달리기 및 걷기시 활발한 운동이 가능하며 발의 안정성과 충격 흡수를 보장합니다..
- 발 뒤꿈치 힘줄은 다리와 발의 관절에서 움직임을 제공하며, 또한 그 힘을 담당합니다.
- 발에 다양한 기계적 특성을 제공합니다.
아킬레스 건 손상의 원인
부상의 원인과 아킬레스 판 손상은 발에 과도한 하중, 강한 타격 또는 날카로운 근육 수축으로 인해 발생합니다. 대부분의 경우,이 지역의 부상은 경기 및 훈련 (달리기, 걷기, 뛰기)시 상당한 스트레스를받는 프로 운동 선수에게서 관찰됩니다..
따라서 가장 흔한 부상의 원인은 다음과 같습니다.
- 등이 없거나 부드러운 등이있는 신발을 신는 것;
- 오르막 및 내리막 등반 중 하중;
- 저품질 가죽으로 만든 단단한 신발을 착용하십시오 (단단한 밑창이 있음).
- 발을 구부릴 수없는 신발 착용.
병리학의 발달에 기여하는 소위 생체 역학 요소가 있습니다.
- 발 뒤꿈치 뼈의 변형;
- clubfoot (발을 안쪽으로 돌리기);
- 불편한 스틸레토 힐을 착용;
- 종골 힘줄 경화;
- 하지의 저체온증;
- 발을 발 뒤꿈치 바깥쪽으로 돌리는 것;
- 하글 룬드 기형 (뒤꿈치 뒷부분의 뼈 성장);
- 평발;
- 발의 다양한 기형;
- 발의 높은 아치.
다양한 병리학 적 과정이 발 뒤꿈치 힘줄에 통증을 유발할 수 있습니다. 가장 자주 이들은 :
- 아킬레스 건염 (아킬레스 건의 염증)
- 건 병증;
- 파열 (일부 또는 완료).
모든 병리학에는 건 병증이라는 공통 이름이 있습니다. Tendinopathies는 발 뒤꿈치 힘줄의 모든 병리에서 관찰되는 일반적인 증상이 있습니다.
- 발 뒤꿈치 부위의 통증;
- 발 뒤꿈치에 압력이 가해지는 통증;
- 일어 서서 뛸 때의 고통;
- 달리는 동안 통증;
- 붓기와 붓기;
- 문제 영역의 발적;
- 오랜 휴식 후 통증;
- 장시간 휴식 후 이동성의 기능 제한.
많은 사람들이 믿 듯이 발 뒤꿈치 힘줄 문제는 하룻밤 사이에 발생하지 않습니다. 경미한 부상과 부상은 경미한 부상과 경미한 손상을 장기간 무시한 결과로 나타납니다. 약한 통증으로 인해 경미한 부상이 발생하면 추가 신체 활동으로 인해 탄성 섬유소가 흉터 조직으로 대체됩니다..
진단
질병을 진단하기 위해 도구 연구 방법이 사용됩니다.
- 방사선. X 선은 연조직의 상태를 표시 할 수 없지만 동일한 증상으로 다른 병리를 배제하고 감별 진단을 수행하는 데 도움이됩니다.
- 초음파. 이 연구는 혈액의 조직 공급에 관한 정보뿐만 아니라 힘줄의 상태를 평가하는 데 도움이됩니다..
- MRI. 자세한 그림의 결과로 염증의 실제 그림을 표시하는 데 도움이됩니다..
아킬레스 건염
남용의 결과로 아킬레스 건염이 발생합니다. 종골 동맥 경화증은 달리기와 걷기에서 중요한 기능을 수행하기 때문에 인체의 전체 무게가 그 위에 놓입니다. 이 경우이 해부학 적 부위는 지구력과 힘뿐만 아니라 자연스러운 탄력을 가져야합니다. 시간이 지남에 따라 많은 근육 조직이 마모되어 확장 성과 내구성이 감소하여 미세 외상과 미세한 눈물이 발생합니다. 이 질병이 발생하는 또 다른 이유는 40 년 후에 사람들, 즉 이전에 달리기를 한 적이없는 사람들에게 조깅을 시도하는 것입니다. 하중에 사용되지 않는 근육, 뼈 구조 및 힘줄에 심한 염증이 생깁니다. 결과는 아킬레스 건의 염증, 미세 외상 및 파열입니다. 평발은 건염의 원인 중 하나입니다. 이 경우, 발이 안쪽으로 접히면서 종골 동맥 경화증이 과도하게 늘어납니다..
증상이 점차 나타납니다. 따라서 긴 하중을받은 후 사람은 불편 함, 부기, 발적 및 통증을 느끼고 발 뒤꿈치의 촉진으로 증가합니다. 장기간 휴식을 취하면 통증과 불편 함이 사라집니다. 그러나 로딩이 반복되면 패턴이 다시 반복됩니다. 질병의 만성으로 인해 휴식 중에도 통증이 사라지지 않으며 환자가 발 뒤꿈치를 밟거나 계단을 오르 내릴 수 없습니다..
아킬레스 건염은 외래 환자를 대상으로 치료됩니다. 보존 치료에는 우선 사지 고정, 비 스테로이드 항염증제 (NSAID) 사용, 물리 치료 (초음파, 전기 영동, 전기 자극)가 포함됩니다. 보수 치료가 기대 효과를 가져 오지 못하면 발 뒤꿈치 뼈가 발의 퇴행성 과정에서 재배치되는 과정에서 외과 적 치료가 사용됩니다. 회복 기간 동안 마사지 및 치료 운동이 수행됩니다..
협착증
Tendinosis는 종골 힘줄의 퇴행성 영양 장애 병변으로 나타나는 질병입니다. 협착증이있는 임상상은 급성 통증, 운동 장애를 특징으로합니다. 건염과 달리 건 병증은 염증성 병리가 아닙니다. 이것은 발 뒤꿈치 뼈에 부착 부위에서 힘줄의 퇴행성 변화가 발생하는 질병입니다. 건염으로 퇴행성-영양 장애가 관찰되지 않고 염증 과정 만.
발에 상당한 통제되지 않은 하중으로 인대, 근육 및 힘줄이 고통받습니다. 일정한 하중으로 인해 발의 모든 요소가 고갈되기 때문에 회복 할 시간이 없습니다. 결과적으로, 동맥 경화의 미세 균열, 파괴 및 파열이 발생합니다. 이러한 상태에서 진행성 영양 장애가 발생합니다-건 병증.
건증의 원인은 다음과 같습니다.
- 동맥 경화증의 미세 외상;
- 발의 모든 요소에 과도한 하중을 가하여 질병의 발병.
건염의 합병증은 다음과 같습니다.
- 발의 연조직의 괴사;
- 발 조직의 지방 변성;
- 힘줄 섬유의 탄성 손실;
- 조직의 경화로 유연성이 떨어집니다..
건 병증의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 신체 의자가 면역 과정;
- 힘줄을 둘러싼 연조직의 감염;
- D-hypovitaminosis;
- 빈번한 부상;
- 55 세 이후의 나이;
- 관절염 및 관절염;
- 알레르기 반응.
건 병증의 증상은 비특이적이며, 이러한 이유로 진단에는 때때로 어려움이 있습니다. 이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 걷거나 뛸 때 심한 통증;
- 휴식시 통증 부족;
- 영향을받는 지역을 촉진 할 때 통증 감각;
- 관절의 촉진 중에 딱딱;
- 부종의 존재, 피부 발적.
건염 치료는 두 가지 방향으로 수행됩니다.
보수 치료는 다음을 의미합니다.
- 관절과 침대 받침대의 고정, 우선 외상 요인을 제거하고 손상된 사지에 휴식을 제공해야합니다.이를 위해 부드러운 탄성 붕대가 사용되므로 발을 해부학 적으로 올바른 위치에 안정적으로 고정시키고 완화시킵니다.
- 부상의 초기 단계에서 냉찜질이 적용된 다음-온난화 압축;
- NSAID 그룹의 비 주기적 항염증제를 처방하십시오.
- 외부 비 스테로이드 성 항염증제 : 디클로페낙; 인도 메타 신, 볼타 렌, 파 스템-젤;
- 어떤 경우에는 항생제, 코르티코 스테로이드, 콜히친이 처방됩니다.
- 물리 치료법; 전기 영동, 레이저 요법, 이온 영동, UHF, 자기 요법; 파라핀 욕조;
- 마사지, 교정 체조;
- 위생-스파 트리트먼트.
아킬레스 건 파열
힘줄 파열은 중년 및 노인에게 가장 흔합니다. 이것은 조직, 인대 및 근육의 퇴행성-영양 장애, 뼈 요소의 악화 때문입니다. 어떤 경우에는 사람들이 자신의 강점과 능력을 과대 평가할 때 파열이 발생합니다..
특징적인 손상에는 몇 가지 유형이 있습니다 (파열).
- 피부의 완전성을 위반하는 개방 손상 (자르는 물체에 노출되었을 때);
- 강한 근육 수축으로 피부의 무결성을 손상시키지 않으면 서 닫힌 틈이 발생합니다.
- 무딘 물체로 인한 타격의 결과로 직접 파열이 발생합니다.
- 간접 파열-신체 무게의 영향을받습니다.
- 완전한 파열-모든 힘줄 섬유 파열;
- 불완전한 파열-힘줄 섬유에 부분적인 손상이 있습니다.
힘줄이 파열되면 매우 강하고 예리한 통증이 느껴지며 경련이나 딱딱이가 동반됩니다. 완전한 파열로 사람은 발목 관절을 구부리고 연장 할 수있는 능력을 잃어 버리고 부분 파열로 발의 모든 움직임이 약하고 불분명 해집니다. 절름발이가 아픈 다리를 밟을 수 없음이 나타납니다. 부상당한 부위가 부어 오르고 피부가 붉어집니다. 점차적으로 붓기가 진행되고 발 전체를 덮고 혈종이 발생합니다..
응급 처치를 제공 할 때는 사지를 고정시키고, 고정 붕대를 적용하고, 냉기를 적용하고, 진통제를 주입해야합니다. 피해자는 병원으로 이송됩니다.
전문 클리닉에서 치료는 두 가지 방향으로 수행됩니다.
보수 치료에는 2 개월 동안 적용되는 특수 부목이나 석고 캐스트로 다리를 고정시키는 것이 포함됩니다. 이렇게하면 손상된 조직이 치유됩니다. 부목과 부목을 특별한 정형 외과 보조기 나 보조기로 교체 할 수도 있습니다. 이 정형 외과 기기의 장점은 발의 부동성을 조절하고 추가 조직 복구를 용이하게한다는 것입니다..
아킬레스 건 (종골) 건염의 전체 개요
이 기사에서 아킬레스 건염 (아킬레스 건염이라고도 함), 원인 및 유발 요인, 위험 그룹을 배우게됩니다. 질병의 유형 및 형태, 특징적인 증상, 치료 방법.
이 기사의 저자 : Stoyanova Victoria, 2 번째 카테고리의 의사, 치료 및 진단 센터의 실험실 책임자 (2015–2016).
아킬레스 건염 (Achilles tendonitis) (아킬레스 건염)은 조직의 손상으로 인해 발생하는 염증입니다.
아킬레스, 또는 종골, 힘줄-아래에서 종골에 부착 된 강하고 탄력있는 콜라겐 (95 %) 섬유 묶음과 위에서부터 종아리 근육.
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강하게 (최대 5 %) 늘어나고 심각한 하중에 견딜 수 있습니다. 전설에 따르면, 그리스의 반신과 영웅 인 아킬레스 (Achilles) ( "아킬레스 건")의 가장 취약한 곳에서 힘줄의 이름을 따서.
병리학 적 과정의 발달은 종아리 근육 과부하, 너무 날카 롭고 강한 움직임 또는 발목의 운동 범위의 연령 관련 변화로 인해 섬유가 끊어집니다..
세포 손상으로 인해 염증 매개체 인 프로스타글란딘이 혈류로 방출됩니다. 이들은 신체의 모든 염증 현상을 시작하고 유지하는 생물학적 활성 물질입니다. 영향을 받으면 힘줄 조직의 혈액 미세 순환이 방해 받고 혈액 변화의 물리 화학적 성질, 신경 종말이 자극됩니다..
백혈구가 병변으로 끌려 가고, 괴사 (사망)는 섬유 성 흉터의 형성과 파열 부위에서 칼슘 염의 침착을 자극합니다.
변화의 결과는 염증, 부종, 충혈 (정맥 혈액 유출로 인한 국소 발적)입니다. 발목을 싣고 나중에 휴식을 취할 때 통증이 발생합니다..
아킬레스 건염은 본질적으로 다른 유형의 건염 (팔꿈치, 어깨, 무릎, 엉덩이)과 다르지 않으며 비슷한 증상, 원인 및 치료 방법이 있습니다.
그러나 건대와 구별되어야합니다.
- 건염은 미세 외상 및 힘줄 섬유 파열의 배경에 대해 발생하는 급성 또는 아 급성 염증 과정입니다 (날카 롭고 강한 조직 스트레칭).
- Tendinosis-만성 퇴행성 변화, 탄력성 상실 및 장기간의 만성 손상으로 인한 콜라겐 기능.
병리학은 위험하지 않으며 초기 단계에서 완전히 치료할 수 있습니다. 과정을 만성으로 전환 한 후에 어려움이 발생합니다. 많은 섬유 성 흉터가 형성되면 힘줄의 탄력에 영향을 미치고 발목의 이동성의 부분적 제한을 초래할 수 있습니다.
건염이 의심되면 외상 전문의 또는 정형 외과 의사를 만나야합니다.
병리의 원인, 위험 요소
이 질병의 주요 원인은 다음과 같은 원인으로 인해 아킬레스 건 섬유의 미세 외상입니다.
- 견딜 수없는 하중;
- 과전압;
- 날카로운 스트레칭;
- 기계적 손상;
- 힘줄 섬유의 탄성이 불충분.
아킬레스 건염을 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.
- 감염-병원균은 먼 염증 부위에서 또는 상처, 천자, 열린 상처를 통해 직접 침투합니다.
- 알레르기;
- 류머티즘은 관절과 심장에 영향을 미치는 결합 조직의 질병입니다.
- 면역 손상과 관련된자가 면역 병리 : 예를 들어, 전신성 루푸스;
- 신진 대사 결핍-갑상선 질환, 조직에 요산 염의 침착;
- 선천성 및 후천성 발 결함-평발.
위험에 처한 사람 | 힘줄 문제가 발생하는 이유 |
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