아킬레스 건 (calcaneal tendon)은 인체에서 가장 강하고 강하며 가장 큽니다. 그것은 큰 하중을 견딜 수는 있지만,이 해부학 적 세그먼트는 가장 취약하며 종종 손상과 부상을 입습니다..

아킬레스 건 구조

아킬레스 건은 위 근육과 솔레 우스 근육으로 구성됩니다. 종아리 근육은 허벅지 뼈 뒤에서 시작됩니다. 이 곳에서 두 개의 머리가 붙어 있으며, 결합되면 근육의 아포 뇨증으로 전달됩니다. Aponeurosis는 근육이 뼈에 붙어있는 탄성 및 collagenous fibrils로 구성된 힘줄 밴드입니다. 위 근육이 표면에 있으면, 종창은 종아리 근육 아래에 더 깊게 위치합니다. 그것은 비골의 후방 표면과 상부 1/3에서 시작되며, 그 아래는 또한 아포 뇨증으로 전달됩니다..

위 근육의 동맥 경화와는 달리, 솔레 루스는 짧고 두껍습니다. 이 두 개의 aponeurose는 서로 가깝고 아래쪽에만 연결되어 Achilles tendon을 형성합니다. 그들의 융합은 다리의 중앙에서만 관찰되므로 발 뒤꿈치 힘줄이 근육의 교차점이라고 가정하는 것은 완전히 맞지 않습니다. 또한 다른 사람들의 경우 융합 부위가 다르게 위치하고 다리의 윗부분에서 발 뒤꿈치 이상에 위치 할 수 있습니다.

발 뒤꿈치 힘줄의 기능

이 해부학 적 세그먼트는 몇 가지 전략적 기능을 수행하며, 그 종류에서 예외적이라고 말할 수도 있습니다.

  1. 걸을 때 직립 자세를 촉진합니다. 이 사실은 걷는 동안 발의 생리적 위치에 기인합니다. 경골과 직각을 이루기 때문입니다. 해부학 적 위치로 인해 해당 지역에 견고한 생체 역학을 제공합니다..
  2. 섬유의 특정 비틀림으로 인해 이동 중 발의 쿠션 제공.
  3. 다른 근육의 발 뒤꿈치 판을 형성하는 아포 뇨증의 구조는 다양한 생리 기능을 제공합니다. 따라서, 유두근은 느린 섬유질로 구성되어있어 인체를 수평으로 유지하면서 동시에 떨어지는 것을 방지합니다..
  4. 반면, 종아리 근육은 빠른 피 브릴로 구성되어 달리기 및 걷기시 활발한 운동이 가능하며 발의 안정성과 충격 흡수를 보장합니다..
  5. 발 뒤꿈치 힘줄은 다리와 발의 관절에서 움직임을 제공하며, 또한 그 힘을 담당합니다.
  6. 발에 다양한 기계적 특성을 제공합니다.

아킬레스 건 손상의 원인

부상의 원인과 아킬레스 판 손상은 발에 과도한 하중, 강한 타격 또는 날카로운 근육 수축으로 인해 발생합니다. 대부분의 경우,이 지역의 부상은 경기 및 훈련 (달리기, 걷기, 뛰기)시 상당한 스트레스를받는 프로 운동 선수에게서 관찰됩니다..

따라서 가장 흔한 부상의 원인은 다음과 같습니다.

  • 등이 없거나 부드러운 등이있는 신발을 신는 것;
  • 오르막 및 내리막 등반 중 하중;
  • 저품질 가죽으로 만든 단단한 신발을 착용하십시오 (단단한 밑창이 있음).
  • 발을 구부릴 수없는 신발 착용.

병리학의 발달에 기여하는 소위 생체 역학 요소가 있습니다.

  • 발 뒤꿈치 뼈의 변형;
  • clubfoot (발을 안쪽으로 돌리기);
  • 불편한 스틸레토 힐을 착용;
  • 종골 힘줄 경화;
  • 하지의 저체온증;
  • 발을 발 뒤꿈치 바깥쪽으로 돌리는 것;
  • 하글 룬드 기형 (뒤꿈치 뒷부분의 뼈 성장);
  • 평발;
  • 발의 다양한 기형;
  • 발의 높은 아치.

다양한 병리학 적 과정이 발 뒤꿈치 힘줄에 통증을 유발할 수 있습니다. 가장 자주 이들은 :

  • 아킬레스 건염 (아킬레스 건의 염증)
  • 건 병증;
  • 파열 (일부 또는 완료).

모든 병리학에는 건 병증이라는 공통 이름이 있습니다. Tendinopathies는 발 뒤꿈치 힘줄의 모든 병리에서 관찰되는 일반적인 증상이 있습니다.

  • 발 뒤꿈치 부위의 통증;
  • 발 뒤꿈치에 압력이 가해지는 통증;
  • 일어 서서 뛸 때의 고통;
  • 달리는 동안 통증;
  • 붓기와 붓기;
  • 문제 영역의 발적;
  • 오랜 휴식 후 통증;
  • 장시간 휴식 후 이동성의 기능 제한.

많은 사람들이 믿 듯이 발 뒤꿈치 힘줄 문제는 하룻밤 사이에 발생하지 않습니다. 경미한 부상과 부상은 경미한 부상과 경미한 손상을 장기간 무시한 결과로 나타납니다. 약한 통증으로 인해 경미한 부상이 발생하면 추가 신체 활동으로 인해 탄성 섬유소가 흉터 조직으로 대체됩니다..

진단

질병을 진단하기 위해 도구 연구 방법이 사용됩니다.

  • 방사선. X 선은 연조직의 상태를 표시 할 수 없지만 동일한 증상으로 다른 병리를 배제하고 감별 진단을 수행하는 데 도움이됩니다.
  • 초음파. 이 연구는 혈액의 조직 공급에 관한 정보뿐만 아니라 힘줄의 상태를 평가하는 데 도움이됩니다..
  • MRI. 자세한 그림의 결과로 염증의 실제 그림을 표시하는 데 도움이됩니다..

아킬레스 건염

남용의 결과로 아킬레스 건염이 발생합니다. 종골 동맥 경화증은 달리기와 걷기에서 중요한 기능을 수행하기 때문에 인체의 전체 무게가 그 위에 놓입니다. 이 경우이 해부학 적 부위는 지구력과 힘뿐만 아니라 자연스러운 탄력을 가져야합니다. 시간이 지남에 따라 많은 근육 조직이 마모되어 확장 성과 내구성이 감소하여 미세 외상과 미세한 눈물이 발생합니다. 이 질병이 발생하는 또 다른 이유는 40 년 후에 사람들, 즉 이전에 달리기를 한 적이없는 사람들에게 조깅을 시도하는 것입니다. 하중에 사용되지 않는 근육, 뼈 구조 및 힘줄에 심한 염증이 생깁니다. 결과는 아킬레스 건의 염증, 미세 외상 및 파열입니다. 평발은 건염의 원인 중 하나입니다. 이 경우, 발이 안쪽으로 접히면서 종골 동맥 경화증이 과도하게 늘어납니다..

증상이 점차 나타납니다. 따라서 긴 하중을받은 후 사람은 불편 함, 부기, 발적 및 통증을 느끼고 발 뒤꿈치의 촉진으로 증가합니다. 장기간 휴식을 취하면 통증과 불편 함이 사라집니다. 그러나 로딩이 반복되면 패턴이 다시 반복됩니다. 질병의 만성으로 인해 휴식 중에도 통증이 사라지지 않으며 환자가 발 뒤꿈치를 밟거나 계단을 오르 내릴 수 없습니다..

아킬레스 건염은 외래 환자를 대상으로 치료됩니다. 보존 치료에는 우선 사지 고정, 비 스테로이드 항염증제 (NSAID) 사용, 물리 치료 (초음파, 전기 영동, 전기 자극)가 포함됩니다. 보수 치료가 기대 효과를 가져 오지 못하면 발 뒤꿈치 뼈가 발의 퇴행성 과정에서 재배치되는 과정에서 외과 적 치료가 사용됩니다. 회복 기간 동안 마사지 및 치료 운동이 수행됩니다..

협착증

Tendinosis는 종골 힘줄의 퇴행성 영양 장애 병변으로 나타나는 질병입니다. 협착증이있는 임상상은 급성 통증, 운동 장애를 특징으로합니다. 건염과 달리 건 병증은 염증성 병리가 아닙니다. 이것은 발 뒤꿈치 뼈에 부착 부위에서 힘줄의 퇴행성 변화가 발생하는 질병입니다. 건염으로 퇴행성-영양 장애가 관찰되지 않고 염증 과정 만.

발에 상당한 통제되지 않은 하중으로 인대, 근육 및 힘줄이 고통받습니다. 일정한 하중으로 인해 발의 모든 요소가 고갈되기 때문에 회복 할 시간이 없습니다. 결과적으로, 동맥 경화의 미세 균열, 파괴 및 파열이 발생합니다. 이러한 상태에서 진행성 영양 장애가 발생합니다-건 병증.

건증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 동맥 경화증의 미세 외상;
  • 발의 모든 요소에 과도한 하중을 가하여 질병의 발병.

건염의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 발의 연조직의 괴사;
  • 발 조직의 지방 변성;
  • 힘줄 섬유의 탄성 손실;
  • 조직의 경화로 유연성이 떨어집니다..

건 병증의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 신체 의자가 면역 과정;
  • 힘줄을 둘러싼 연조직의 감염;
  • D-hypovitaminosis;
  • 빈번한 부상;
  • 55 세 이후의 나이;
  • 관절염 및 관절염;
  • 알레르기 반응.

건 병증의 증상은 비특이적이며, 이러한 이유로 진단에는 때때로 어려움이 있습니다. 이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 걷거나 뛸 때 심한 통증;
  • 휴식시 통증 부족;
  • 영향을받는 지역을 촉진 할 때 통증 감각;
  • 관절의 촉진 중에 딱딱;
  • 부종의 존재, 피부 발적.

건염 치료는 두 가지 방향으로 수행됩니다.

보수 치료는 다음을 의미합니다.

  • 관절과 침대 받침대의 고정, 우선 외상 요인을 제거하고 손상된 사지에 휴식을 제공해야합니다.이를 위해 부드러운 탄성 붕대가 사용되므로 발을 해부학 적으로 올바른 위치에 안정적으로 고정시키고 완화시킵니다.
  • 부상의 초기 단계에서 냉찜질이 적용된 다음-온난화 압축;
  • NSAID 그룹의 비 주기적 항염증제를 처방하십시오.
  • 외부 비 스테로이드 성 항염증제 : 디클로페낙; 인도 메타 신, 볼타 렌, 파 스템-젤;
  • 어떤 경우에는 항생제, 코르티코 스테로이드, 콜히친이 처방됩니다.
  • 물리 치료법; 전기 영동, 레이저 요법, 이온 영동, UHF, 자기 요법; 파라핀 욕조;
  • 마사지, 교정 체조;
  • 위생-스파 트리트먼트.

아킬레스 건 파열

힘줄 파열은 중년 및 노인에게 가장 흔합니다. 이것은 조직, 인대 및 근육의 퇴행성-영양 장애, 뼈 요소의 악화 때문입니다. 어떤 경우에는 사람들이 자신의 강점과 능력을 과대 평가할 때 파열이 발생합니다..

특징적인 손상에는 몇 가지 유형이 있습니다 (파열).

  • 피부의 완전성을 위반하는 개방 손상 (자르는 물체에 노출되었을 때);
  • 강한 근육 수축으로 피부의 무결성을 손상시키지 않으면 서 닫힌 틈이 발생합니다.
  • 무딘 물체로 인한 타격의 결과로 직접 파열이 발생합니다.
  • 간접 파열-신체 무게의 영향을받습니다.
  • 완전한 파열-모든 힘줄 섬유 파열;
  • 불완전한 파열-힘줄 섬유에 부분적인 손상이 있습니다.

힘줄이 파열되면 매우 강하고 예리한 통증이 느껴지며 경련이나 딱딱이가 동반됩니다. 완전한 파열로 사람은 발목 관절을 구부리고 연장 할 수있는 능력을 잃어 버리고 부분 파열로 발의 모든 움직임이 약하고 불분명 해집니다. 절름발이가 아픈 다리를 밟을 수 없음이 나타납니다. 부상당한 부위가 부어 오르고 피부가 붉어집니다. 점차적으로 붓기가 진행되고 발 전체를 덮고 혈종이 발생합니다..

응급 처치를 제공 할 때는 사지를 고정시키고, 고정 붕대를 적용하고, 냉기를 적용하고, 진통제를 주입해야합니다. 피해자는 병원으로 이송됩니다.

전문 클리닉에서 치료는 두 가지 방향으로 수행됩니다.

보수 치료에는 2 개월 동안 적용되는 특수 부목이나 석고 캐스트로 다리를 고정시키는 것이 포함됩니다. 이렇게하면 손상된 조직이 치유됩니다. 부목과 부목을 특별한 정형 외과 보조기 나 보조기로 교체 할 수도 있습니다. 이 정형 외과 기기의 장점은 발의 부동성을 조절하고 추가 조직 복구를 용이하게한다는 것입니다..

아킬레스 건 (종골) 건염의 전체 개요

이 기사에서 아킬레스 건염 (아킬레스 건염이라고도 함), 원인 및 유발 요인, 위험 그룹을 배우게됩니다. 질병의 유형 및 형태, 특징적인 증상, 치료 방법.

이 기사의 저자 : Stoyanova Victoria, 2 번째 카테고리의 의사, 치료 및 진단 센터의 실험실 책임자 (2015–2016).

아킬레스 건염 (Achilles tendonitis) (아킬레스 건염)은 조직의 손상으로 인해 발생하는 염증입니다.

아킬레스, 또는 종골, 힘줄-아래에서 종골에 부착 된 강하고 탄력있는 콜라겐 (95 %) 섬유 묶음과 위에서부터 종아리 근육.

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강하게 (최대 5 %) 늘어나고 심각한 하중에 견딜 수 있습니다. 전설에 따르면, 그리스의 반신과 영웅 인 아킬레스 (Achilles) ( "아킬레스 건")의 가장 취약한 곳에서 힘줄의 이름을 따서.

병리학 적 과정의 발달은 종아리 근육 과부하, 너무 날카 롭고 강한 움직임 또는 발목의 운동 범위의 연령 관련 변화로 인해 섬유가 끊어집니다..

세포 손상으로 인해 염증 매개체 인 프로스타글란딘이 혈류로 방출됩니다. 이들은 신체의 모든 염증 현상을 시작하고 유지하는 생물학적 활성 물질입니다. 영향을 받으면 힘줄 조직의 혈액 미세 순환이 방해 받고 혈액 변화의 물리 화학적 성질, 신경 종말이 자극됩니다..

백혈구가 병변으로 끌려 가고, 괴사 (사망)는 섬유 성 흉터의 형성과 파열 부위에서 칼슘 염의 침착을 자극합니다.

변화의 결과는 염증, 부종, 충혈 (정맥 혈액 유출로 인한 국소 발적)입니다. 발목을 싣고 나중에 휴식을 취할 때 통증이 발생합니다..

아킬레스 건염은 본질적으로 다른 유형의 건염 (팔꿈치, 어깨, 무릎, 엉덩이)과 다르지 않으며 비슷한 증상, 원인 및 치료 방법이 있습니다.

그러나 건대와 구별되어야합니다.

  1. 건염은 미세 외상 및 힘줄 섬유 파열의 배경에 대해 발생하는 급성 또는 아 급성 염증 과정입니다 (날카 롭고 강한 조직 스트레칭).
  2. Tendinosis-만성 퇴행성 변화, 탄력성 상실 및 장기간의 만성 손상으로 인한 콜라겐 기능.

병리학은 위험하지 않으며 초기 단계에서 완전히 치료할 수 있습니다. 과정을 만성으로 전환 한 후에 어려움이 발생합니다. 많은 섬유 성 흉터가 형성되면 힘줄의 탄력에 영향을 미치고 발목의 이동성의 부분적 제한을 초래할 수 있습니다.

건염이 의심되면 외상 전문의 또는 정형 외과 의사를 만나야합니다.

병리의 원인, 위험 요소

이 질병의 주요 원인은 다음과 같은 원인으로 인해 아킬레스 건 섬유의 미세 외상입니다.

  • 견딜 수없는 하중;
  • 과전압;
  • 날카로운 스트레칭;
  • 기계적 손상;
  • 힘줄 섬유의 탄성이 불충분.

아킬레스 건염을 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 감염-병원균은 먼 염증 부위에서 또는 상처, 천자, 열린 상처를 통해 직접 침투합니다.
  • 알레르기;
  • 류머티즘은 관절과 심장에 영향을 미치는 결합 조직의 질병입니다.
  • 면역 손상과 관련된자가 면역 병리 : 예를 들어, 전신성 루푸스;
  • 신진 대사 결핍-갑상선 질환, 조직에 요산 염의 침착;
  • 선천성 및 후천성 발 결함-평발.
운동 선수 (예 : 테니스 선수)에 과도한 신체적 스트레스가 수두 염을 유발합니다. 사진을 클릭하면 확대됩니다

견딜 수없는 신체 활동, 기술 위반 및 훈련 요법

활동적인 라이프 스타일을 가진 사람들

힘든 육체 노동과 관련된 등산가들 사이에서 산을 오를 때 과부하, 발목의 과도한 긴장

45 세에서 60 세 사이의 연령대

시간이 지남에 따라 힘줄 조직의 탄력이 손상되고 발목 관절의 운동량이 감소하여 경미한 운동 후 힘줄 염이 발생합니다.

발의 선천적 결함

평발은 힘줄 인대를 펴고 건염을 유발합니다.

면역력이 약하고 신체의 만성 병소가

단단하고 불편한 신발 착용

이러한 신발을 착용하면 발이 변형되고 힘줄과 인대가 손상됩니다.

80 %의 경우 아킬레스 건염이 열심히 훈련해야하는 운동 선수에서 발생합니다. 병리학의 원인은 아킬레스 건에 과도한 물리적 하중이있어 섬유의 강도를 초과합니다..

결과적으로 특징적인 증상과 증상으로 무균 과정이 진행됩니다 (즉, 염증 초점에 감염이 침투하지 않음)..

이 질병은 뚜렷한 특징없이 진행되지만 사지의 하중이 줄어들지 않기 때문에 운동 선수의 건염이 건염 (퇴행성 조직 변성) 및 발목 이동 장애가됩니다..

4 가지 유형의 아킬 레닌 염과 3 가지 형태의 병리

병리학의 출현을 유발 한 이유와 질병의 진행 방식에 따라 4 가지 유형의 아킬 레닌 염이 구별됩니다.

  1. 급성 무균-감염없이 콜라겐 섬유 손상에 대한 반응.
  2. 만성 섬유 성-기능성 조직을 섬유 성 (결합) 조직의 흉터로 대체.
  3. 만성 골화-과도한 칼슘 염, 조직 경화.
  4. 급성 화농성-병원체가 상처에 직접 침투하거나 염증의 인접 및 원격 병소에서 침입하여 발생합니다..

질병의 세 가지 형태 :

  • enthesopathy-발 뒤꿈치 뼈에 힘줄이 부착 된 부위의 염증 과정;
  • 복막염-힘줄을 둘러싼 조직으로 퍼진 염증
  • 실제로 아킬레스 건염-calcaneal 결합 조직 코드의 염증.

전형적인 증상

질병의 발병은 무증상이며 증상이 천천히 증가합니다-원인이 심각한 손상, 타박상, 타격이 아닌 한.

아킬 레닌 염이있는 고통스러운 감각은 일반적으로 발 뒤꿈치에 더 가까운 힘줄을 따라 국한됩니다

급성 건염의 첫 번째이자 가장 두드러진 증상은 다음과 같은 통증입니다.

  • 발목, 팔다리, 종아리 근육이 긴장하거나 부상 직후에 처음 몇 분 동안 나타납니다.
  • 예열 중 약화;
  • 마침내 혼자 지나간다.

치료를하지 않으면 병리가 만성화되고 통증이 심해지고 예열 후 감소하지 않으며 휴식을 계속하며 밤에 발생합니다..

건염이있는 사람은 발목의 움직임이 제한적이며 계단을 오르 내릴 때 불편 함, 경 사진 표면, 발목을 밟기 시작하여 다리를“보호”하기 시작합니다..

건염의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  1. 통증 (부상 후, 발 뒤꿈치 힘줄에 스트레스 또는 압력을 가한 후-휴식 중).
  2. 힘줄이 붙어있는 부위 위에 약간 부어 오름.
  3. 염증 위의 피부 부위의 국소 발적 (고 혈증).
  4. 국소 온도 (고체온증).
  5. 촉진시 눈에 띄는 콜라겐 가닥의 붓기, 농축 및 긴장.
  6. 발목 이동 제한 (발을 구부릴 때 통증과 불편 함을 느끼는 사람).

걷는 동안 조직 석회화 (칼슘 염의 침착으로 인해 경화 됨)를하면 삐걱 소리가 들립니다.

만성 아킬레스 건염은 다음과 같이 복잡합니다.

  • 조직의 골화 (연골, 인대, 힘줄의 골화);
  • 발 뒤꿈치 뼈에 뼈 성장의 출현 (Haglund의 가문 또는 변형, 가시);
  • 건증 (퇴행성 영양 장애, 숱이, 조직 마모);
  • 아킬레스 건 파열.

진단

예비 진단은 환자의 불만에 따라 검사 후 확립됩니다..

건염은 다음과 같이 확인됩니다.

  1. MRI. 이 방법은 급성 병리학 (염증에 중점을 둔 체액 축적이 결정되고 외부 검사 중에는 보이지 않음)과 파괴적 (퇴행성) 조직 변화 (미세 손상, 염증, 섬유 흉터 등)에 유익합니다..
  2. 방사선 사진-석회화를 식별 할 수 있습니다 (보석은 일반적으로 두께가 흩어져 있거나 콜라겐 코드의 아래쪽에 국한되어 있으며 완전히 결석 될 수 있음). 아킬레스 건염이있는 방사선 사진에서 석회화는 종골 결절 부위의 아킬레스 건에서 볼 수 있습니다. 아킬레스 건이 정상보다 넓습니다.
  3. 발목 이동성, 힘줄 파열에 대한 테스트 및 테스트 (발을 밟기 쉬운 위치에서 관절의 굴곡, 통증의 국소화 및 특성 결정-전체 길이 또는 작은 영역을 따라 이동 중 한 곳으로 이동 또는 집중).
  4. 실험실 테스트 (C- 반응성 단백질, 백혈구 수, 적혈구 침강 속도 분석 증가).

전염성 아킬레스 건염이 의심되는 경우, 환자는 연쇄상 구균, 임질, 클라미디아, 스피 로체 (매독 원인 인자)에 대한 항체가 있는지 검사합니다..

치료 방법

힘줄 조직에서 퇴행성 변화 (박화, 탄력 상실)가 시작될 때까지 질병은 환자에게 아무런 영향을 미치지 않고 완전히 치료 될 수 있습니다..

만성 과정을 제거하는 것이 훨씬 어렵고 힘줄 파열과 발목 이동이 제한되어 있습니다..

  • 초기 단계에서 (상해 직후), 감기는 부상 부위에 적용됩니다. 로션 또는 압축은 첫날 동안 2-3 시간마다 20-25 분 동안 적용됩니다..
  • 건염의 원인이 감염, 질병 또는 대사 결함 인 경우 감기에 걸리지 않는 것이 좋습니다.
  • 치료의 중요한 단계는 관절의 부동성을 보장하는 것입니다. 이를 위해 탄력있는 붕대 또는 석고가 발목에 적용되며 (선택은 조직 손상 정도에 따라 다름) 관절을 자연적인 생리 학적 위치에 고정시킵니다..
사진을 클릭하면 확대됩니다. 붕대는 아킬레스 건의 긴장을 완화시키고 부종을 줄이며 고유 근육 안정화를 제공합니다.

부상 후, 다리는 2 일 동안 상승 상태를 유지해야합니다. 이렇게하면 붓기가 완화되고 출혈 (혈종)이 방지되며 조직 회복이 가속화됩니다..

약물 치료

아킬레스 건염의 치료는 주로 보존 적 방법-약물 및 물리 치료 절차에 의해 수행됩니다..

통증과 염증을 완화시키는 데 사용되는 의약품 :

  • 전신 통증 완화제, 항염증제, 해열제 (Ketoprofen, Piroxicam, Ibuprofen 등)는 7-10 일 동안 사용됩니다..
  • 통증이 완전히 사라질 때까지 연고, 크림, 비슷한 작용을하는 젤 (Voltaren, Indomethacin, Dolobene)이 사용됩니다.

화농성 건염의 경우 항생제가 사용되며, 상처에서 화농성 배출의 민감도에 대한 접종 결과에 따라 선택이 달라집니다 (절단, 천자).

때때로, 글루코 코르티코 스테로이드, 하이드로 코르티손은 아킬레스 건의 조직으로 주사됩니다. 이것은 심한 통증과 염증을 완화시켜줍니다..

물리 치료

물리 치료법은 조직 복구를 가속화하여 체액 (혈액, 림프) 및 신진 대사의 미세 순환을 개선합니다..

아킬레스 건염 치료를 위해 다음을 사용하십시오.

  1. 레이저 요법-고정 길이 광파로 자극.
  2. 자기 요법-저주파 전자기장에 노출.
  3. 마취, 항염증제로 전기 영동-전기장의 영향으로 약물이 병변으로 직접 이동합니다..
  4. 초음파-고주파 사운드 펄스 사용.
  5. 충격파 치료-충격 저주파 음파를 사용하여 조직의 두께에서 칼슘 돌의 파괴.
  6. 워밍업.
  7. 마사지 요법.

심각한 증상이 사라진 후에도 아킬레스 건염은 일련의 특수 물리 치료 운동으로 계속 치료됩니다. 그들의 도움으로 힘줄과 발목의 기능이 회복됩니다..

achillotendinitis 후 회복 기간 동안의 일련의 운동의 예

수술

보존 적 방법이 효과가없는 경우 (손상 후 6 개월 이상) 외과 개입이 필요합니다. 작업 중해야 할 일 :

  • 피부를 잘라서 종골 힘줄을 노출 시키십시오.
  • 두껍고 석회화되고 변경된 조직 제거.
  • 조직의 50 % 이상을 절제 한 후, 발바닥 근육 힘줄을 사용하여 콜라겐 코드를 수리합니다.
  • 필요한 경우 주변 부르사를 절제하고 뼈 성장을 제거합니다 (골 절개술).

복구 기간은 최대 3 개월입니다. 첫 1-1.5 개월 동안 환자는 석고 캐스트를 착용합니다..

재활 기간 (운동 요법, 마사지, 물리 요법)은 조직이 얼마나 성공적으로 치유되는지에 따라 시작됩니다. 평균적으로 재활은 1.5 ~ 2 개월이 걸리며 때로는 더 많이 걸립니다..

민간 요법

아킬레스 건염 치료를위한 효과적인 민속 요리법 :

  • 온난화 마늘 연고. 껍질을 벗긴 마늘의 정향 몇 개를 취하고, 흐릿해질 때까지 갈아서 같은 양의 버터 또는 라드와 ​​혼합하십시오. 감염된 부위를 하루에 한 번 완전히 흡수 될 때까지 부드럽게 문지릅니다. 2-3 주 동안 코스를 계속하고 일주일 휴식 후 반복하십시오..
  • 점토, 양파 및 강판 감자의 압축. 중간 크기의 껍질을 벗긴 감자, 같은 양파를 갈아서 흰색 화장품 점토와 섞습니다 (1 : 1 : 1 비율). 4로 접힌 넓은 붕대에 조성물을 바르고 영향을받는 부위에 밤새 바르고 압축 종이 또는 폴리에틸렌으로 덮고 붕대로 고정하십시오. 건염의 증상이 완전히 사라질 때까지 치료를 계속하십시오.

이러한 방법으로 무균 과정을 제거 할 수 있으며 화농성 과정은 병원에서만 독점적으로 치료됩니다..

질병 예후

건염의 치료는 환자의 인내심이 필요하며 재활의 기간은 질병의 단계와 힘줄 변화의 정도에 달려 있습니다. 조기 치료로 환자의 75 %가 1.5-2 개월 이내에 병리학을 제거합니다..

보존 적 방법으로 6 개월 후에도 결과가 나타나지 않으면 수술 적으로 만성 아킬 레닌 염이 치료됩니다. 절차 후 회복 기간은 2.5 ~ 3 개월이 걸립니다..

과도한 하중으로 복귀하면 건염의 재발을 유발할 수 있으므로 운동 선수는 하중을 매우 느리게 점진적으로 증가 시키거나 프로 스포츠를 포기하는 것이 좋습니다.

아킬레스 건 파열

Achilles Tendon Rupture 란 무엇입니까?

아킬레스 건 파열은 다리 아래쪽에 영향을 미치는 부상입니다. 이것은 주로 레크리에이션 스포츠 사람들에게 발생하지만 모든 사람에게 발생할 수 있습니다.

아킬레스 건은 다리 뒤쪽의 근육을 발 뒤꿈치 뼈에 연결하는 단단하고 섬유질의 접합입니다. 사람이 아킬레스 건을 과도하게 사용하면 전체 또는 일부가 찢어 질 수 있습니다.

아킬레스 건이 파열되면 딸깍하는 소리가 나고 발목과 다리 아래쪽에 즉각적이고 날카로운 통증이 생겨 정상적으로 걷는 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 간극을 좁히기 위해 종종 수술이 필요합니다. 그러나 많은 사람들에게 비 외과 적 치료도 효과가 있습니다..

증상 및 징후

아킬레스 건 파열 증상이나 징후는 없지만 대부분의 사람들은 다음과 같은 증상을 보입니다.

  • 캐비어에서 차는 것처럼 느끼기;
  • 발 뒤꿈치 근처의 통증, 중증 및 부종;
  • 걷는 동안 다리를 구부리거나 다친 다리를 밀어 낼 수 없음;
  • 다친 다리의 발가락에 서서 무능력;
  • 다칠 때 소리가 들리거나 클릭.

의사를 만나야 할 때?

발 뒤꿈치에서 찰칵하는 소리가 들리면 즉시 의사에게 연락하십시오..

원인과 위험 요소

아킬레스 건은 걷는 동안 발을 아래쪽으로, 위로 올리고, 발을 밀도록 도와줍니다. 사람은 다리를 걷거나 움직일 때마다 거의 의존합니다..

눈물은 보통 발 뒤꿈치 뼈와 접촉하는 지점의 6 센티미터 내에 위치한 힘줄 영역에서 발생합니다. 혈류량이 열악하여이 부위가 파열되기 쉬워 치유 능력이 손상 될 수 있습니다..

눈물은 종종 아킬레스 건의 스트레스가 갑자기 증가하여 발생합니다. 일반적인 예는 다음과 같습니다.

  • 특히 점프와 관련된 스포츠에서 강렬한 신체 활동;
  • 높이에서 떨어지기 (예 : 나무 또는 구멍).

위험 요소

아킬레스 건 파열의 위험을 증가시킬 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 나이. 아킬레스 건 파열의 최대 연령은 30-40 년입니다..
  • 바닥. 아킬레스 건 파열은 여성보다 남성에서 5 배 더 흔합니다..
  • 레크리에이션 스포츠. 축구, 농구 및 테니스와 같은 달리기, 점프 및 갑작스런 시작 및 정지와 관련된 스포츠 중에는 아킬레스 건 부상이 발생할 가능성이 더 높습니다.
  • 스테로이드 주사. 의사는 때때로 발목에 스테로이드를 주사하여 통증과 염증을 완화시킵니다. 그러나이 약물은 근처의 힘줄을 약화시켜 아킬레스 건을 파열시킬 수 있습니다.
  • 특정 항생제. 시프로플록사신 또는 레보플록사신과 같은 플루오로 퀴놀론 항생제는 아킬레스 건 파열의 위험을 증가시킵니다.
  • 비만. 과체중은 힘줄의 스트레스를 증가시킵니다.

진단

신체 검사 중에 의사는 다리의 부드러움과 부기를 검사합니다. 의사는 힘줄이 완전히 찢어지면 눈물을 흘릴 것입니다..

의사는 시험대 끝에 다리를 걸고 의자에 무릎을 꿇거나 엎드려 누워있을 수 있습니다. 그런 다음 의사는 종아리 근육을 쥐어 다리가 자동으로 구부러 지는지 확인할 수 있습니다. 그렇지 않다면 아마도 아킬레스 건이 파열되었을 것입니다..

아킬레스 건 부상의 정도에 대해 의문이있는 경우, 의사는 초음파 스캔 (초음파) 또는 자기 공명 영상 (MRI)을 주문할 수 있습니다. 이 고통없는 절차는 신체 조직의 이미지를 만들고 당신이 그들에 변형을 볼 수 있습니다..

치료

찢어진 아킬레스 건 치료는 종종 환자의 나이, 활동 수준 및 부상의 심각성에 달려 있습니다. 일반적으로 젊고 활동적인 사람, 특히 운동 선수는 찢어진 아킬레스 건을 완전히 치료하기 위해 수술을 선택하는 반면 노인은 비수술 적 치료를 선택할 가능성이 높습니다..

그러나 최근의 연구는 외과 적 치료와 비 외과 적 치료 모두에 대해 상당히 유사한 효능을 보여주었습니다..

비 외과 치료

이 방법에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

  • 목발로 힘줄을 쉬는 것;
  • 파열 지역에서의 얼음 적용;
  • 진통제를 복용;
  • 처음 몇 주 동안 발목의 움직임을 방지하며 대개 석고 캐스트.

비수술 치료는 감염과 같은 수술과 관련된 위험을 피합니다.

그러나, 비수술 적 접근은 재열의 가능성을 증가시킬 수 있고 치유하는데 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다..

수술

절차는 일반적으로 다리 아래쪽의 절개와 찢어진 힘줄을 함께 봉합합니다. 찢어진 조직의 상태에 따라 다른 힘줄로 치료가 향상 될 수 있습니다.

합병증에는 감염 및 신경 손상이 포함될 수 있습니다. 최소 침습적 절차는 개방형 절차에 비해 감염률을 감소시킵니다.

복권

이 치료를 한 후에는 다리 근육과 아킬레스 건을 강화하기 위해 신체 운동이 처방됩니다. 대부분의 사람들은 4-6 개월 내에 이전 수준의 활동으로 돌아갑니다. 그 후에는 일부 문제가 최대 1 년 동안 지속될 수 있으므로 훈련 강도와 안정성을 계속 유지하는 것이 중요합니다..

기능적 재활로 알려진 재활의 유형은 신체 부위의 조정과 어떻게 움직이는 지에 중점을 둡니다. 목표는 운동 선수 또는 일상 생활에서 최고 수준의 성능으로 되돌아 오는 것입니다..

한 검토 연구에 따르면 기능적 재활에 접근 할 수 있다면 비수술 적 치료와 외과 적 치료 모두에서 혜택을 얻을 수 있습니다. 외과 적 또는 비수술 적 개입 후 재활은 또한 더 빨리 움직이고 더 빨리 진행되는 경향이 있습니다. 이 분야에 대한 연구도 진행 중입니다.

예방

Achilles tendon 문제가 발생할 가능성을 줄이려면 다음 팁을 따르십시오.

  • 종아리 근육을 늘리고 강화하십시오. 눈에 띄게 당기지 만 아프지 않을 때까지 송아지를 펴십시오. 스트레칭 중에 튀지 마십시오. 종아리 강화 운동은 근육과 힘줄이 더 많은 힘을 흡수하고 부상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 운동을 바꾸십시오. 걷기, 자전거 타기 또는 수영과 같은 달리기 스포츠와 달리 충격이 적은 대체 스포츠. 언덕 달리기와 스키 점프와 같은 아킬레스 건에 과도한 스트레스를주는 활동을 피하십시오.
  • 주행면을 신중하게 선택하십시오. 단단하거나 미끄러운 표면에서의 주행은 피하거나 제한하십시오. 추운 날씨에 적합한 복장을하고 적절한 힐 쿠션으로 적절한 운동화를 착용하십시오..
  • 운동 강도를 천천히 높이십시오. 아킬레스 건 부상은 보통 훈련 강도가 갑자기 증가한 후에 발생합니다. 훈련 거리, 지속 시간 및 훈련 빈도는 주당 10 % 이상 증가하지 않습니다..

아킬레스 건 파열 예후

대부분의 사람들은 외과 또는 비 외과 치료로 정상적인 활동 수준으로 돌아갑니다..

많은 연구에서 특히 젊은 환자의 수술 결과가 더 좋습니다. 선수들은 부상의 재발 가능성을 줄이면서 더 빨리 운동으로 복귀 할 것으로 기대할 수 있습니다. 물리 치료는 회복 시간을 단축시킬 수 있습니다.

일반적으로 인열 부위가 치료됨에 따라 작은 흉터가 남습니다. 인접한 종아리 근육의 위축은 드물지 않습니다.

리프팅 웨이트는 일반적으로 약 6 주 후에 시작됩니다.

달리기 또는 운동으로 복귀하는 데는 전통적으로 약 4-6 개월이 걸립니다. 동기 부여와 엄격한 물리 치료를 통해 책임있는 운동 선수는 부상 후 3 개월 이내에 운동으로 복귀 할 수 있습니다..

아킬레스 건 통증

아킬레스 문제. 솔루션

아킬레스 건은 평생 동안 상당한 스트레스를 받으므로 시간이 지남에 따라 정상적인 구조와 기능을 잃을 수 있습니다. 아킬레스 건에 영향을주는 조건이 많이 있지만 건염과 활액낭염이 가장 흔한 만성 질환입니다. 아킬레스 건에 가장 흔한 급성 손상은 파열입니다 (종종 기존의 퇴행성 변화와 함께 발생 함).

아킬레스 건은 인체에서 가장 크고 강한 힘줄입니다. 아랫 다리 (종아리와 내장)의 후부 근육의 연속이며 종골에 부착됩니다..

무화과. 아킬레스 건 삽입 영역 (빨간색 화살표).

아래쪽 다리의 후방 근육은 걷기, 뛰기 및 달리기시 발목 관절의 능동적 인 발바닥 굴곡을 수행합니다. 걷는 동안 사람이 앞발로 표면을 만지면, 체중의 이동과 발에 작용하는 힘의 순간은 발목 관절의 발을 등 방향으로 구부리는 경향이 있습니다. 이 운동에 대한 저항과 그로 인해 종골의 하강을 늦추는 것은 다리의 후방 근육이 수축하고 아킬레스 건의 긴장으로 인해 정확하게 달성됩니다. 아킬레스 건이 경험하는 하중은 인체 무게의 최대 3 배이며, 달리고 점프 할 때는 몇 배나 높습니다..

아킬레스 건은 종골의 뒤쪽에 붙어 있습니다. 부착 영역은 발바닥과 종골의 윗면 사이의 거리의 약 절반에서 시작합니다.

힘줄과 발 뒤꿈치 뼈 사이의 부착 영역 위에는 소위 있습니다. 후방 종골 부르주. 다른 부르사는 피부와 피부 사이의 힘줄 뒤에 위치하고 피하 종골 부르사라고합니다. 부르사는 유체로 채워진 주머니로 힘줄과 뼈 사이에 마찰이 발생할 수있는 부위에 위치합니다. 이 bursae는 힘줄과 근육이 뼈에 부드럽게 미끄러지도록합니다. 건강한 사람에서 부르사는 소수의 세포 층에 의해 주변 조직으로부터 제한되며 매우 적은 양의 체액을 포함합니다. 특정 조건에서 부르사는 크기가 크게 증가하고 상당한 양의 체액이 축적 될 수 있습니다. 이러한 상태를 활액낭염이라고합니다..

종골 뒤에는 통증의 4 가지 일반적인 원인이 있습니다.

  • 비 삽입 아킬레스 건염
  • 삽입 아킬레스 건염 (활액낭염이 있거나없는)
  • Paratendinitis (Achilles tendon 주변의 결합 조직 덮개의 염증)
  • 아킬레스 건 파열.

특수 테스트 (예 : Thompson)로 아킬레스 건 파열을 감지 할 수 있습니다..

통증의 정확한 국소화는 비 삽입 아킬레스 건염과 삽입 건염을 구별 할 수 있습니다..

통풍 또는 류마티스 관절염 환자는 다음을 포함한 염증을 일으킬 수 있습니다. 아킬레스 건의 칼집. 아킬레스 건 병변이있는 환자가 불평하면 다른 관절의 통증과 붓기, 특히 최근에 시작된 경우 의사는 이러한 질병을 배제합니다..

아킬레스 건염은 통증과 아킬레스 건의 부피 증가를 특징으로하는 만성 질환입니다..

건염의 증상은 아킬레스 건-파라 테논을 둘러싼 칼집의 부종과 염증으로 인해 발생합니다. 따라서이 상태를 "아킬레스 건의 천식 신염"이라는 용어로 설명하는 것이 더 정확합니다..

힘줄의 염증은 신발에서 일정한 압력으로 인한 결과 일 수 있지만 과도한 신체 활동으로 인해 힘줄의 미세 손상으로 발생하는 염증 반응의 일부입니다..

아킬레스 건염에는 두 가지 유형이 있습니다 : 비 삽입 및 삽입 건염.

비 삽입 아킬레스 건염

아킬레스 건의 고전적 비 삽입 건염에서 병리학 적 변화는 종골에 부착 된 부위에서 2-6cm 이내에 힘줄의 두께에 국한됩니다.

이 상태에서 환자는 종종 과거에 신체 활동의 강도가 증가 함을 나타냅니다 (예 : 새로운 훈련 요법 또는 부상 또는 강제 저 운동성 후 이전 수준의 활동으로 돌아 가려는 시도).

무화과. 비 삽입 (왼쪽) 및 삽입 아킬레스 건염에서 증상의 국소화.

신체 검사는 종종 아킬레스 건 주위의 붓기와 국소 압통을 나타냅니다. 종아리 근육 (계약)의 과도한 스트레칭이 일반적입니다. 통증의 국소화는 비 삽입 건염을 삽입 건염과 구별하는 데 도움이되며, 통증은 아래에 국한됩니다..

비 삽입 아킬레스 건염은 일반적으로 신체 활동 수준의 증가와 관련이 있으며 30 대와 40 대의 사람들에게 더 흔합니다. 연구에 따르면 전문 주자 중 아킬레스 건염의 연간 발생률은 7-9 ​​%입니다..

삽입 아킬레스 건염

소위. 아킬레스 건의 병리학 적 과정의 삽입 건염은 발목 뼈에 아킬레스 건의 부착 영역에 국한되어 있습니다. 삽입 건염은 부착 부위의 "마모"의 결과입니다. 이 부위의 힘줄의 퇴행은 염증 반응 및 이에 따른 통증의 발달을 유발합니다. 점차적으로 염증이있는 아킬레스 건은 석회화를 겪을 수 있으며, 그 결과 뼈 조직과 유사한 영역이 힘줄의 두께로 형성됩니다. 때때로 환자는 그들을 박차라고 부릅니다.

아킬레스 건의 삽입 건염과 관련된 병리학 적 과정에는 세 가지 구성 요소 ( "불행한 트라이어드")가 포함됩니다.

  • 부착 영역에서 아킬레스 건의 변성.
  • 후부 종골 부르주 염의 염증.
  • 하글 룬드 기형 (calcaneus의 후방 표면에 뼈 돌출부 형성).

무화과. "행복하지 않은 트라이어드"환자의 통증 국소화 : 아킬레스 건의 삽입 건염, 후방 석골 활액낭염 및 Haglund 변형.

하글 런드의 기형은 종골의 후단 가장자리 영역에서 뼈의 파생물입니다. 이 파생물은 수년에 걸쳐 형성되어 주변 구조, 특히 후부 석회 낭과 아킬레스 건에 점차적으로 영향을 미치기 시작합니다. 이 뼈의 성장은 신발을 입을 때 불편의 원인이됩니다..

무화과. Haglund 기형 : 방사선 사진은 Haglund 기형의 징후 (빨간색 화살표)와 아킬레스 건 삽입시 석회화 (흰색 화살표)를 보여줍니다..

하글 룬드의 기존 변형 조건에서, 종골 후 부르사에 염증이 생길 수 있습니다. 이 염증은 종골의 뒤쪽 표면에 심한 통증을 유발합니다..

삽입 아킬레스 건염 및 이와 관련된 "행복하지 않은 트라이어드"는 보통 과체중 환자에서 중년에 발생하지만,이 상태의 다른 변화는 젊은 주자에서 볼 수 있습니다..

아킬레스 건 파열

아킬레스 건 파열은 일반적으로 발이 지지대에서 떨어지기 직전에 하중이 가해지면 발생합니다. 이것은 달리기 시작시 또는 점프 준비시 갑작스런 이동 방향 변경이있을 때 가능합니다. 이것은 아킬레스 건에 대한 스트레스를 크게 증가시켜 파열시킬 수 있습니다..

실제로 많은 영향을 미치지는 않았지만 많은 환자들이이 감각을“누군가가 신의 등 뒤에 맞았다”고 묘사합니다..

아킬레스 건 파열은 대부분 강도가 높지만 지속적으로 스포츠에 관여하지 않는 중년 남성 (소위 "일요일 전투기")에서 발생합니다. 나이가 들어감에 따라 아킬레스 건은 탄력을 잃습니다. 두께는 건이 힘을 잃는 힘줄 부위 (퇴행성 변화)를 형성 할 수 있습니다.

아킬레스 건 파열의 진단은 의사가 종골 부위 또는 그 바로 위 부위에 통증이있는 ​​것으로 의심됩니다. 이러한 환자의 경우, 아킬레스 건 파열을 배제하기 위해 톰슨 검사가 시행됩니다..

Thompson의 검사는 무릎 관절이 구부러진 환자의 다리 근육을 압박하여 발의 발바닥 굴곡을 유발하지만 아킬레스 건의 무결성이 유지되는 경우에만 구성됩니다.

아킬레스 건 파열 환자는 일반적으로 부상 당시 영향을받는 부위의 급성, 심한 통증을 나타냅니다. 아킬레스 건 부위에 부상을 입은 후 심한 붓기가 발생합니다. 환자가 독립적으로 움직일 수있는 능력을 유지하면 상당한 절름발이로 움직입니다..

비 삽입 아킬레스 건염 환자의 방사선 사진은 일반적으로 힘줄의 석회화를 제외하고는 변화를 보이지 않습니다 (이것은 드물게, 노년기에는 더 자주 발생합니다).

삽입 건염이있는 경우, 발목 뼈에 힘줄이 부착되는 영역에서 "뼈 박차"가 발견 될 수 있습니다.

MRI는 연조직의 해부학 적 구조를보다 상세하게 평가하고 건염을 나타내지 만 항상 수행 할 수있는 것은 아닙니다. 아킬레스 건염에서 초음파의 유익한 가치는 초음파 진단의 경험과 기술에 직접적으로 의존합니다..

아킬레스 건의 비 삽입 건염. 힘줄은 확대되지만 무결성은 유지됩니다..

아킬레스 건 파열 환자의 방사선 사진에는 변화가 없으며, 뼈 조각이있는 종골의 힘줄 파열은 예외입니다. 이러한 외상 손상은 드물고 골질이 저하 된 노인 환자에게는 더 흔합니다..

아킬레스 건 파열은 초음파와 MRI에서 분명하게 보입니다. 그러나 정확한 진단은 대부분 기억 상실과 신체 검사를 기반으로 확립되기 때문에 이러한 연구는 일반적으로 필요하지 않습니다..

MRI는 신체 검사 결과가 모호하거나 힘줄 자체 조직의 질에 대해 의문이있는 경우 (봉합 가능 여부 또는 관내 인공 삽입물 필요 여부와 관련하여) 처방 될 수 있습니다.

보수 치료는 아킬레스 건염 환자의 증상과 불만을 효과적으로 완화시킬 수 있습니다. 삽입 성 건염은 보존 적 중재에 더 저항적일 수 있습니다. 초기 활동은 기능적 휴식입니다. 이것만으로도 상당한 효과를 얻을 수 있습니다. 휴식 기간이 지나면 환자는 점차적으로 정상적인 신체 활동으로 돌아 가면서 다음과 같은 보수 치료 요소를 계속 수행합니다.

  • 신체 활동 수정
  • 사용되는 신발의 수정 (낮은 발 뒤꿈치를 사용하면 힘줄을 완화시킬 수 있음)
  • 무게 보정 (필요한 경우)
  • 항염증제 (금기 사항이없는 경우)
  • 특정 스트레칭 및 근육 강화 운동을 포함한 재활 프로그램.

종아리 근육을 스트레칭하는 운동은 보수 치료의 중요한 부분입니다. 위 근육을 과도하게 늘리면 아킬레스 건에서 발생하는 하중이 증가하고 두께에 미세한 눈물이 생길 수 있습니다.

발 뒤꿈치가 달린 신발을 신으면 걷는 동안 아킬레스 건의 긴장이 줄어들고 아킬레스 건의 스트레스가 줄어 듭니다..

신체 활동 중 아킬레스 건이 겪는 스트레스는 체중에 비례합니다. 따라서 체중 감량 (아주 조금이라도)이 매우 효과적입니다..

무화과. 종아리 근육 스트레칭.

외과 적 소각, 즉 보존 적 치료가 효과가없는 경우 손상된 조직의 제거 및 건의 나머지 부분의 철저한 복원이 나타날 수 있습니다. 수술은 두 번의 피부 천자를 통해 관절 경으로 수행 할 수 있습니다.

삽입 성 건염 및 Haglund 기형을 가진 프로 운동 선수에게는보다 적극적인 수술 전술을 선택할 수 있습니다. 이러한 경우의 수술은 일반적으로 뼈 성장의 관절 경 절제술, 비대화 염증 후 석골 부르시 및 아킬레스 건의 변경된 부분의 치료로 구성됩니다. 과체중으로 고통받는 노인 및 중년 환자는 삽입 건염의 보존 적 치료 효과가 없어서 첫 번째 발가락의 긴 굴곡을 발 뒤꿈치 뼈로 움직여 아킬레스 건을 내리는 것으로 나타났습니다.

수술 후 초기에는 상처가 치유 될 때까지 고정화가 수행된다. 스티치를 제거한 후 점차적으로 움직임이 복원됩니다. 일부 환자는 수술 후 처음 6 주 동안 다리의 하중을 제한하는 것이 좋습니다. 점차적으로 신체 활동의 수준이 증가합니다. 종아리 근육의 힘과 기능은 수술 후 몇 개월 내에 회복됩니다.

아킬레스 건 파열의 위험 증가와 관련된 요인은 30-50 세, 남성 성, 레크리에이션 스포츠 (대부분 축구, 농구 및 테니스), 아킬레스 건에 코르티코 스테로이드 주사 및 특정 약물입니다..

일반적으로 치료는 힘줄의 끝을 봉합하여 연속성을 회복시키는 것으로 구성됩니다. 이것은 힘줄 치유를위한 가장 최적의 조건을 제공하고 환자가 훨씬 빠르게 활성화 할 수있게합니다..

노인 환자에서 아킬레스 건 조직의 질이 좋지 않은 경우, 인공 삽입물이 가능합니다.

발의 초기 하중과 조절 된 능동 굴곡은 치료 결과를 향상시키는 것으로 나타났습니다

재활 과정에서 수술 된 아킬레스 건의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다. 이것은 임상 적으로나 반복적 인 초음파 검사를 통해 이루어질 수 있습니다..

종아리 근육 스트레칭을 목표로하는 규칙적인 운동은 아킬레스 건의 기계적 특성 (단순한 용어 "확장 성")을 개선하고 손상에 대한 저항력을 높이는 데 도움이됩니다..

잘 선택된 훈련 프로그램은 아킬레스 건 부상의 치료 및 예방에 중요한 부분입니다. 그림은 사람이 벽을 향해 몸을 기울이고 그의 손으로 쉬고 한쪽 다리를 앞으로 뻗고 다른 쪽 다리를 똑바로 세우고 발로 바닥에 완전히 닿을 때의 운동을 보여줍니다. 종아리 근육을 늘리려면 종아리 근육이 허벅지 뼈에 붙을 때 무릎을 곧게 펴야합니다. 무릎을 구부릴 때 위 근육이 늘어나지 않고 대신 근육이 당겨집니다..

무화과. 편심 종아리 스트레치.

아킬레스 건이 길어지고 종아리 근육이 수축되는 조절 된 편심 운동은 아킬레스 건염을 예방 (및 치료)합니다.

여기에 뒤꿈치 방울이라는 운동이 나와 있습니다. 환자는 발끝의 발끝에 서서 발 뒤꿈치를 발판 높이 아래로 천천히 낮추면서 동시에 아킬레스 건을 스트레칭하고 강화합니다. 운동은 양쪽 다리에서 동시에 수행 될 수 있으며, 한쪽 다리와 다른 다리에서 교대로 수행 될 수 있습니다. 운동하는 동안 무릎을 펴거나 (종아리 근육 스트레칭) 또는 구부릴 수 있습니다 (구근 근육 스트레칭). 점차적으로, 환자는 각각 10 회 반복의 5 세트 수준에 도달해야합니다. 운동은 치료의 활성 단계 동안 일주일에 5-6 일, 그리고 증상의 재발을 방지하기 위해 일주일에 3 번 수행되어야합니다..

이 운동은 Achilles 힘줄이 실행 중에 상당한 스트레스를받을 수 있기 때문에 어느 정도주의를 기울여야합니다. 시작하기 전에 약간 예열해야합니다 (예 : 고정 자전거를 5-10 분 동안 "탑승").

아킬레스 건의 장력과 그 하중을 줄이기 위해 발 뒤꿈치 뼈 리프트가있는 깔창을 사용하거나 발 뒤꿈치가 낮은 신발을 사용할 수 있습니다.

통풍에 대해 아는 것이 중요합니다

위험에 처한 사람힘줄 문제가 발생하는 이유