& nbsp 아킬레스 건은 인간에서 가장 큰 힘줄입니다. 그것은 후부 종아리 근육-때때로 삼두근 종아리 근육이라고 불리는 후부 종아리 근육의 아포 뉴 로스 (평판 힘줄)의 융합의 결과로 형성됩니다. 발 뒤꿈치 힘줄이라고도합니다..
& nbsp이 힘줄은 종골의 결핵에 붙어 있습니다. 근육이 수축되면 아킬레스 건을 잡아 당겨 발목에 발바닥 굴곡을 일으 킵니다. 우리는 발끝에 서 있거나 발을 뻗어 점프 할 수 있습니다..
& nbsp calcaneus의 표면과 힘줄 사이에는 뼈와 힘줄 사이의 마찰을 줄이는 점액낭이 있습니다. 또한 힘줄 자체는 특수 채널에 위치하며 내부에는 마찰을 줄이는 유체가 있습니다..

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아킬레스 건은 세 가지 방법으로 파열 될 수 있습니다.

  • 직접적인 영향 :
    • 뻗어있는 아킬레스 건을 따라. 대부분의 경우, 이러한 부상 메커니즘은 스포츠 중에, 예를 들어 축구를 할 때 발생합니다..
    • 연장 된 다리로 다리 근육의 급격한 수축의 결과로 예를 들어 농구 또는 배구에서 점프하려고 할 때, 예기치 않은 발의 배측 굴곡이있는 경우-예를 들어 사다리의 계단에서 미끄러질 때.

  • 간접 부상의 경우 :
    • 발가락이 펴진 다리의 높이에서 떨어지면.
  • 또한이 경우 날카로운 물건 (나이프 등)으로 다칠 때 힘줄 파열이 발생할 수 있습니다. 이는 파열을 말하며 다른 경우 파열은 닫힙니다. 피하.

대부분의 경우 힘줄은 발 뒤꿈치 뼈에 부착 된 장소에서 4-5 센티미터를 끊습니다. 이 장소에서 힘줄에 혈액이 가장 많이 공급되므로 파열이 발생하는 것으로 널리 알려져 있습니다..
그러나 많은 과학 연구에 따르면이 장소의 혈액 공급은 정상적인 것으로 간주됩니다. 사실 아킬레스 건 파열의 진정한 원인은 현재 알려져 있지 않으며 몇 가지 이론이 있습니다.

퇴행 이론. 대부분의 경우, 힘줄은 실제로는 늘어나지 않는 콜라겐이라는 특수 단백질로 구성됩니다. 이 단백질은 힘줄의 섬유를 형성합니다. 유전적인 이유로 인해 콜라겐이 약해져 (퇴행성 변화가 발생) 파열이 발생할 수 있습니다.
& nbsp 때때로 콜라겐이 너무 약해져서 전혀 손상없이 파열이 발생할 수 있습니다.이 경우 자연 발화 (즉, 갑자기) 파열을 말합니다. 코르티코 스테로이드 (디프로 스판, 하이드로 코르티손) 및 플루오로 퀴놀론 항생제 (시프로플록사신)와 같은 약물은 변성에 기여할 수 있습니다.
& nbsp 코르티코 스테로이드는 국소 투여 (예 : 신경병 치료 용 주사, 점막의 염증 등)뿐만 아니라 경구 (정제 형태) 또는 전신 (정맥 내, 근육 내) 투여로 건 파열 위험을 증가 시킨다는 점에 유의해야합니다. 다양한 질병의 치료 (만성 폐쇄성 폐 질환 등).
& nbsp 따라서, 건강 상태에 대한 코르티코 스테로이드 치료를받는 환자가 아킬레스 건 이외의 힘줄 통증이 발생하는 경우, 일부 의료 전문가 협회는 힘줄이 파열 될 수 있으므로 약물 복용을 중단 할 것을 권장합니다. 퇴행의 또 다른 원인은 힘줄의 만성 염증, 소위 신 병증, 건염 등입니다. 또한 Haglund 변형으로 인해 힘줄 파열이 발생할 수도 있습니다.

기계적 이론. 파열은 퇴행성 변화없이 발생할 수 있습니다. 이 이론은 힘을 초과하는 힘을 가하면 건강한 힘줄이 파열 될 수 있다는 신념에 근거합니다. 특히, 하부 다리의 삼두근 근육의 조정되지 않은 작업으로 파열이 발생할 수 있습니다 (예를 들어, 위 근육의 외부 머리가 힘줄을 당기기 시작하고 내부 머리가 1 분의 1 초 지연되는 경우).
& nbsp 장시간 휴식을 취한 후 스포츠를 시작하거나 워밍업없이 너무 많은 짐을 주면 가능합니다. 따라서 30-50 세의 소위 "주말 선수"들 사이에서 종종 격차가 발생하여 스포츠를 불규칙하게하고, 워밍업을 무시하고 신체 능력을 과대 평가합니다. 또한, 미세 외상은 반복적 인 스트레칭의 결과로 힘줄의 미세한 찢어짐이 발생하여 약 해지면 퇴행을 유발할 수 있습니다..

고열 이론. 힘줄은 절대적으로 확장 할 수없는 구조가 아니며 탄력이 있습니다 (엘라스틴이라는 특수 단백질로 인해). 힘줄의 탄성 연장에 의해 생성 된 에너지의 적어도 약 10 %는 열 에너지로 변환된다. 예를 들어, 7 분 동안 조깅 한 후 힘줄은 섭씨 45도까지 가열 될 수 있으며 tenocytes라고하는 힘줄 세포가 발생할 수 있습니다. 따라서, 운동 중 고열은 또한 퇴행성 과정에 기여할 수 있습니다. 혈액 공급이 양호하면 힘줄을 식히고 혈액 공급이 줄어들면 힘줄이 과열됩니다.

과학자들은 30-50 세의 나이가 아킬레스 건 파열의 위험에 처해 있다고 믿습니다. 또한 나이가 들어감에 따라 퇴행성 변화가 힘줄에 축적되고 나이는 여전히 자신을 절대적으로 건강하다고 생각하는 경향이 있기 때문에 그들의 능력의 과대 평가로 이어질 수있는 스포츠 용어로.

조짐

우리가 이미 언급했듯이, 직접 타격, 튀는, 계단에서 미끄러지거나 다리에 떨어지면 파열이 발생할 수 있으며 아무런 부상없이 발생할 수 있습니다..

일반적으로 사람이 파열되면 마치 누군가가 막대기로 다리 뒤쪽을 때리는 것처럼 갑작스런 고통을 느낍니다. 때로는 파열 순간에 사람이 마른 딱딱 또는 위기와 마찬가지로 파열 자체의 소리를들을 수 있습니다. 그 후, 아랫 다리의 삼두근 근육의 강도가 급격히 감소합니다. 결국 위장 근육과 솔레 우스 근육은 더 이상 아킬레스 건에 의해 발 뒤꿈치에 연결되지 않으며 발을 연장 할 수 없습니다. 그 후 붓기가 발생하고 타박상이 나타날 수 있으며 며칠 동안 점차적으로 크기가 커지고 손가락 끝으로 떨어질 수 있습니다..

사람이 충만하지 않으면 파열 부위의 아킬레스 건을 따라 우울증, 포사를 보거나 느낄 수 있습니다. 아킬레스 건을 따라 수축, 포사

일반적으로 아킬레스 건이 파열되면 발을 뻗을 수 없습니다. 보행이 방해를 받고 심한 절름발이가 나타나고 때로는 통증으로 인해 사람이 전혀 발을 밟을 수 없습니다.

응급 처치. 종아리 근육, 힘줄을 마사지하지 마십시오. 힘줄에 차가운 것을 바르고 의사를 만나십시오..

아킬레스 건 파열 진단

의사는 부상의 메커니즘과 발생한 상황에 대해 물어볼 것입니다. 이전의 부상, 힘줄의 이전 통증 가능성 (건염, 건 병증, 활액낭염), 이러한 질병의 치료 방법에 대해 의사에게 알리는 것을 잊지 마십시오.

지난 몇 달 동안 복용 한 항생제 (특히 시프로플록사신) 또는 호르몬 약물 (글루코 코르티코이드)을 복용 한 이유와 기간에 대해 알려주십시오..

파열의 진단은 어려움을 유발하지 않으며 환자에 대한 간단한 검사와 질문으로 의사가 결정할 수 있다고 믿어집니다. 그러나 실제로 모든 것이 그렇게 간단한 것은 아니며,이 문제에 대해 너무 자신감이있는 공인 외상 전문의조차 진단에서 실수를 범하는 경우가 많습니다..

다리의 삼두근 근육 만이 발의 발바닥 굴곡을 담당합니다. 발의 굴곡 력의 87 %를 제공하는 삼두근 종아리 근육 외에도 발의 6 개의 다른 굴곡근이 굴곡에 관여하여 오진을 유발할 수 있습니다..

또한 많은 사람들이 아킬레스 건 옆에 또 다른 얇은 힘줄이지나갑니다. 실제로 간격이 완료되었지만.

이러한 진단 오류를 배제하기 위해 의사는 특별한 진단 테스트를 수행해야합니다.

종아리 압박 검사 (또는 Simmonds-Thompson Test). 의사가 다리 근육을 압박하면 발이 당겨집니다. 건강하고 다친 다리에서 검사를 실시하고 결과를 비교합니다.

오브라이언 테스트 (바늘 테스트). 의료용 주사기의 바늘이 동맥류가 힘줄로 전이되는 장소에 삽입되고 발이 움직이고 바늘이 편향됩니다..

Matles 테스트 (무릎 굽힘 테스트). 환자는 뱃속에 누워 있으며 두 다리는 무릎을 구부리고 발을 들어 올리십시오. 아킬레스 건이 찢어지면 발끝이 늘어납니다..

코플랜드 테스트 (스 핑모 마노미터 테스트). sphingmomanometer 팔목은 다리 아래쪽에 있습니다. 100mmHg의 압력으로 팽창되고 의사는 발을 움직이기 시작합니다. 압력이 140mmHg로 상승하면 아킬레스 건이 찢어지지 않습니다.

이 두 가지 검사를 모두 함께 수행 할 필요는 없습니다. 적어도 두 가지 검사가 양성이면 아킬레스 건 파열 진단은 의심 할 여지가 없습니다..

또한 어려운 경우 방사선 촬영, 초음파, 자기 공명 영상과 같은 추가 연구 방법이 필요할 수 있습니다. 이 연구의 필요성은 극히 드물며 의사의 지시에 따라 수행해야합니다. 예를 들어 자기 공명 영상을 수행하려는 환자의 독립적 인 결정은 본질적으로 돈과 시간 낭비입니다.

아킬레스 건 파열 치료

수술 (수술)과 보수적 인 두 가지 치료 옵션이 있습니다..

보수 치료의 본질은 다리가 6-8 주 동안 발끝이 확장 된 석고 캐스트로 고정되어 있다는 것입니다. 이 위치에서 찢어진 힘줄의 끝이 가까워지고 만지고 서서히 함께 자랍니다. 전통적으로 올바르게 만들어진 석고 부목을 사용하면 다리를 잘 고정시킬 수 있지만 불행히도 단점은 없습니다. 첫째, 그것은 무겁고 불편합니다. 둘째, 관절의 움직임을 완전히 배제 한 다음 고정이 종료 된 후 움직임의 발달에 어려움이 발생할 수 있습니다. 셋째로, 부목은 일상 생활에서 매우 불편합니다-젖을 수는 없으며 6-8 주 동안 완전히 씻지 않는 것이 진정한 밀가루입니다. 넷째, 석고 부목은 부러 질 수 있으며, 부서지지 않도록 두껍게 만들면 매우 무겁습니다. 마지막으로 석고가 부서져 부스러기가 피부 자체와 석고 사이의 공간과 침대에 떨어질 수 있습니다. 불행히도 많은 불편을 초래할 수 있습니다.

발가락이 확장 된 석고 캐스트로 고정 (말 위치)

고정화를보다 편안하게하기 위해 특수한 보조기 또는 괄호를 사용할 수 있습니다. 보조기의 장점은 발이 고정되는 각도를 조정할 수있어 재활을 크게 촉진한다는 것입니다.

보조기 (버팀대)로 고정

또한, 고정화를 위해 중합체 재료 (플라스틱 석고)를 사용할 수있다. 그들은 전통적인 석고보다 훨씬 가볍고, 더 신뢰할 수 있고, 환자에게 더 편안하며, 물을 두려워하지 않습니다.!

폴리머 (플라스틱) 플라스터로 고정

또한, 현대 수술에서는 관절이 완전히 고정되지 않은 소위 기능적 고정화 가능성이 있습니다. 이를 위해 특별한 보조기가 사용되거나 그러한 기능 부목이 전통적인 또는 폴리머 석고로 만들어 질 수 있습니다. 기능성 부목에 특수 힐을 부착하여 발에 기대어 앉을 수 있습니다..

귀하의 사례에 적합한 옵션에 대한 결정은 주치의와 함께해야합니다. 고정화 옵션의 자체 변경은 허용되지 않습니다. 이는 전체 치료의 붕괴로 이어질 수 있기 때문입니다.

보수 치료의 단점은 무엇입니까?

보수 치료가 항상 힘줄이 함께 자라도록 허용했다면 아무도 아킬레스 힘줄을 봉합하는 수술을 한 사람이 없었을 것입니다. 그러나 모든 것이 그렇게 간단한 것은 아닙니다.

힘줄 자체의 파열과 함께 혈관 파열이 발생하고 파열 부위에 혈액 (혈종)이 축적되어 찢어진 힘줄의 끝이 더 가깝게 밀리지 않습니다. 결과적으로 힘줄이 길어짐에 따라 자라며 힘이 크게 줄어 듭니다. 또한이 혈종으로 인해 힘줄은 힘줄 조직이 아닌 흉터와 함께 자랍니다. 결과적으로 약해져 나중에 다시 파손될 위험이 높습니다. 대규모 과학 연구에 따르면 보수 치료 후 파열의 위험이 수술 치료 (찢어진 힘줄의 외과 봉합)보다 3 배 더 큽니다.

앞서 언급했듯이 힘줄 파열은 힘줄 자체의 퇴행성 변화의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 이 경우 파열이 발생하면 튼튼한 수건과 마찬가지로 힘줄의 끝이 마모됩니다. 자신의 눈으로 그러한 간격을 보는 외과 의사는 보수 치료로 그러한 넝마가 단단히 자랄 수 없다고 합리적으로 가정합니다. 우리는 퇴행성이고 처진 끝이있는 찢어진 힘줄의 사진을 보여줄 수 있지만 윤리적 인 이유로이 작업을 수행하지는 않습니다. 수술은 매우 섬세합니다. 자신이 힘줄의 찢어진 끝을 본다면 스스로 치유 할 수 있다고 의심 할 것입니다.

일반적으로 세계 과학은 보수 치료가 성공하지 못하고 힘줄이 함께 자라지 않았으며 치료 시작 후 몇 주 동안 수술이 수행되었으며 수술 중에 융합의 힌트조차 보지 못한 수많은 사례를 알고 있습니다...

따라서 파열 후 몇 시간 이내에 시작되면 보수적 인 치료가 가능하다는 것을 요약하면 (건의 끝은 여전히 ​​일치 할 수 있지만) 환자에게 기능적 요구가 없으면 스포츠를 시작하지 않을뿐만 아니라 메시지는 어떻게 든 활성화됩니다 라이프 스타일 (예를 들어, 아파트 주변에서만 움직이는 노인). 다른 경우에는 찢어진 힘줄을 정확하고 견고하게 봉합하여보다 안정적이고 빠른 결과를 얻을 수있는 수술이 더 정당하다고 생각합니다..

운영하기 가장 좋은시기는 언제입니까?

많은 과학적 연구에 따르면, 수술이 조기에 수행 될수록 결과가 더 좋습니다. 사실 시간이 지남에 따라 단독 및 위 근육이 짧아지고 부상 후 18-20 일 후에 힘줄의 끝을 일치시키는 것이 더 이상 불가능합니다..

작업 수행 방법?

수술은 마취하에 수행됩니다. 이것은 척추 마취, 정맥 마취 또는 국소 마취를 사용하여 수행 할 수 있습니다..

수술의 고전적인 버전에서, 8-10cm 길이의 절개가 하부 다리의 뒷면을 따라 이루어지며, 힘줄에 접근이 이루어지며, 끝 부분은 힘줄 봉합사 유형 중 하나가있는 특별한 강한 실로 봉합되고 봉합됩니다. 수십 또는 수백 가지의 다른 종류의 힘줄 봉합사가 있으므로, 우리는 당신에게 세계에서 가장 일반적이고 받아 들여지는 봉합사 인 Krackow 봉합사 만 보여줄 것입니다. 이 봉합사는 찢어진 힘줄의 양쪽 끝을 꿰매고 그 후에 실이 묶여 있습니다..

크라쿠프 아킬레스 힘줄 봉합 옵션

힘줄의 끝이 봉합 된 후, 상처는 층으로 봉합된다. 먼저, 파라 테논은 봉합됩니다-내부에서 힘줄이 미끄러지는 특수 껍질, 피부. 이 수술의 단점은 충분히 긴 절개로, 불편하고 추악한 흉터를 유발할 수 있으며, 예를 들어 패션 신발 착용을 방해합니다. 또한, 때로는 당뇨병 환자의 경우 수술 후 상처가 잘 치유되지 않는 경우가 있습니다..

따라서 Trachuk 및 다른 저자에 따르면 Ma와 Griffith에 따른 Achilles tendon의 경피 봉합과 같은 다른 기술이 있습니다. 이 작업 중에 피부가 잘리지 않고 펑크를 통해 바늘로 스티칭이 수행됩니다..

G.W.C. 경피적 아킬레스 건 봉합사 엄마와 T.O. 그리피스 (1977)

경피 봉합사의 단점은 외과의가 힘줄의 끝을 볼 수없고, 예를 들어, 이러한 봉합사를 꼬아 서 뒤틀려 힘줄의 기능을 손상시킬 수있는 부정확하게 매핑 될 수 있다는 것이다. 또한, 경색 신경이 힘줄 옆을 지나가고 경피 봉합사로 인해 실의 고리로 들어갈 위험이 있습니다..

현대 기술에는 경피 봉합사의 이러한 단점이 없습니다. 예를 들어, Achillon 시스템을 사용한 최소 침습 스티칭 시스템이 원리에 나와 있습니다. 이 수술에는 3-4cm의 절개면 충분하지만, 찢어진 힘줄 관절-관절의 끝을 정확하게 일치시키기에 충분합니다. 아 킬론 가이드는 신경 신경 봉합을 제거합니다.

아 킬론 가이드 힘줄 봉합 기술. A-가이드의 출현, B-D-근위 힘줄 그루터기를 봉합하는 단계. 원위 그루터기는 유사한 방식으로 스티칭되고, 그 후에 실의 끝이 함께 묶입니다. 골절의 투영에서 횡단면 또는 종단면이 수행됩니다.

절개가 거의 또는 전혀없이 힘줄을 봉합 할 수있는 다른 현대 기술이 있습니다. 예를 들어 Tenolig 시스템이 그들 시스템에 속해 있습니까? 하푼 원리에 작동하는.

Tenolig 시스템을 이용한 경피 봉합사

파열 후 18-20 일이 지나지 않은 경우, 그러한 파열을 신선이라고하며 위의 방법 중 하나를 사용하여 재봉 할 수 있습니다. 그러나 파열 이후 20 일 이상이 경과 한 경우 파열을 만성 또는 만성이라고하며, 앞에서 언급 한 바와 같이 봉합 할 때 어려움이 발생할 수 있습니다. 특히 수축 된 근육은 힘줄의 찢어진 쪽이 병치되도록 할 수 없습니다. 이 경우 힘줄 결함에 대해 말하고 그것을 제거하기 위해 힘줄 플라스틱이 필요합니다. 이러한 작업은 드문 예외로 공개 방식으로 만 수행됩니다. 긴 절개가 이루어집니다. 아래 그림은 파열 부위가 상단에서 힘줄 컷의 일부로 덮여있을 때 Lindholm과 Chernavsky에 따른 플라스틱의 변형을 보여줍니다. 다른 힘줄의 이식을 사용하거나 결함을 교정하기 위해 합성 재료를 사용하는 다른 성형 수술 옵션이 많이 있습니다..

린드 홀름 성형-측면 플랩 2 개

V.A.에 따른 중앙 회전식 플랩을 이용한 성형 수술 체르 나브 스키

또한 오래되거나 만성적 인 파열로 힘줄 끝의 퇴행성 변화가 심해집니다. 느슨해 지거나 뭉개져 힘줄 결함이없고 힘줄의 끝이 긴장없이 비교 될 수있는 경우에도 전통적인 개방 작업의 필요성을 나타냅니다.

만성 파열에서 힘줄 끝의 변성

아킬레스 건의 특별한 유형의 파열은 파열 (구조 조정)입니다. 이러한 경우에는 개방형 외과 치료 만 선호됩니다..

아킬레스 건 파열 재활

수술 후, 다리는 우리가 이미 위에서 언급했듯이 보수 치료와 같은 방식으로 고정됩니다. 수술 후 첫 주에는 목발로 걸어야합니다. 우리의 견해로는 가장 바람직한 것은 보조기 (버팀대)로 고정하여 발목 관절에서 발의 굴곡 각도를 조절할 수 있다는 것입니다. 이 옵션을 사용하면 환자가 보통 발가락을 펴고 3-4 주 동안 고정 된 다음 점차 각도를 줄이고 목발없이 걸을 수 있습니다. 수술 6 주 후 완전히 고정화를 중단하지만이 기간은 개별적이며 누군가는 더 일찍 멈출 수 있지만 누군가는 연장해야합니다.

재활은 고정이 종료 된 후에 만 ​​시작됩니다. 이 방법은 오래되고 유해한 것으로 인식되어야합니다. 우리는 치료 결과를 크게 향상시킬 수있는 자체 재활 프로그램을 개발했습니다. 자기 재활은 위험 할 수 있으며 고정 장치 (정교, 석고 캐스트, 부목, 괄호 등)의 모든 변경, 한 단계의 재활 단계에서 다음 단계로의 전환은 의사의 결정에 의해서만 수행되어야한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

어쨌든, 아킬레스 건 파열에 대한 가장 정확한 치료에도 불구하고 이전과 같이 강력하지 않으므로 항상 파열 위험이 있습니다. 이미 언급했듯이 보수 치료 후 파열 위험은 수술 후보다 3 배 높습니다. 파열 위험을 최소화하기 위해해야 ​​할 일에 대해 의사와 상담하십시오.

보존 적 및 외과 적 치료 모두에서 특별한 약물을 처방 할 수있는 혈전 색전증 합병증의 위험이 적습니다..

수술 치료 중 수술 후 상처의 치료에 문제가 발생할 위험이 있지만 최소 침습적 기술을 사용하면 최소화됩니다.

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아킬레스 건 파열

Achilles Tendon Rupture 란 무엇입니까?

아킬레스 건 파열은 다리 아래쪽에 영향을 미치는 부상입니다. 이것은 주로 레크리에이션 스포츠 사람들에게 발생하지만 모든 사람에게 발생할 수 있습니다.

아킬레스 건은 다리 뒤쪽의 근육을 발 뒤꿈치 뼈에 연결하는 단단하고 섬유질의 접합입니다. 사람이 아킬레스 건을 과도하게 사용하면 전체 또는 일부가 찢어 질 수 있습니다.

아킬레스 건이 파열되면 딸깍하는 소리가 나고 발목과 다리 아래쪽에 즉각적이고 날카로운 통증이 생겨 정상적으로 걷는 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 간극을 좁히기 위해 종종 수술이 필요합니다. 그러나 많은 사람들에게 비 외과 적 치료도 효과가 있습니다..

증상 및 징후

아킬레스 건 파열 증상이나 징후는 없지만 대부분의 사람들은 다음과 같은 증상을 보입니다.

  • 캐비어에서 차는 것처럼 느끼기;
  • 발 뒤꿈치 근처의 통증, 중증 및 부종;
  • 걷는 동안 다리를 구부리거나 다친 다리를 밀어 낼 수 없음;
  • 다친 다리의 발가락에 서서 무능력;
  • 다칠 때 소리가 들리거나 클릭.

의사를 만나야 할 때?

발 뒤꿈치에서 찰칵하는 소리가 들리면 즉시 의사에게 연락하십시오..

원인과 위험 요소

아킬레스 건은 걷는 동안 발을 아래쪽으로, 위로 올리고, 발을 밀도록 도와줍니다. 사람은 다리를 걷거나 움직일 때마다 거의 의존합니다..

눈물은 보통 발 뒤꿈치 뼈와 접촉하는 지점의 6 센티미터 내에 위치한 힘줄 영역에서 발생합니다. 혈류량이 열악하여이 부위가 파열되기 쉬워 치유 능력이 손상 될 수 있습니다..

눈물은 종종 아킬레스 건의 스트레스가 갑자기 증가하여 발생합니다. 일반적인 예는 다음과 같습니다.

  • 특히 점프와 관련된 스포츠에서 강렬한 신체 활동;
  • 높이에서 떨어지기 (예 : 나무 또는 구멍).

위험 요소

아킬레스 건 파열의 위험을 증가시킬 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 나이. 아킬레스 건 파열의 최대 연령은 30-40 년입니다..
  • 바닥. 아킬레스 건 파열은 여성보다 남성에서 5 배 더 흔합니다..
  • 레크리에이션 스포츠. 축구, 농구 및 테니스와 같은 달리기, 점프 및 갑작스런 시작 및 정지와 관련된 스포츠 중에는 아킬레스 건 부상이 발생할 가능성이 더 높습니다.
  • 스테로이드 주사. 의사는 때때로 발목에 스테로이드를 주사하여 통증과 염증을 완화시킵니다. 그러나이 약물은 근처의 힘줄을 약화시켜 아킬레스 건을 파열시킬 수 있습니다.
  • 특정 항생제. 시프로플록사신 또는 레보플록사신과 같은 플루오로 퀴놀론 항생제는 아킬레스 건 파열의 위험을 증가시킵니다.
  • 비만. 과체중은 힘줄의 스트레스를 증가시킵니다.

진단

신체 검사 중에 의사는 다리의 부드러움과 부기를 검사합니다. 의사는 힘줄이 완전히 찢어지면 눈물을 흘릴 것입니다..

의사는 시험대 끝에 다리를 걸고 의자에 무릎을 꿇거나 엎드려 누워있을 수 있습니다. 그런 다음 의사는 종아리 근육을 쥐어 다리가 자동으로 구부러 지는지 확인할 수 있습니다. 그렇지 않다면 아마도 아킬레스 건이 파열되었을 것입니다..

아킬레스 건 부상의 정도에 대해 의문이있는 경우, 의사는 초음파 스캔 (초음파) 또는 자기 공명 영상 (MRI)을 주문할 수 있습니다. 이 고통없는 절차는 신체 조직의 이미지를 만들고 당신이 그들에 변형을 볼 수 있습니다..

치료

찢어진 아킬레스 건 치료는 종종 환자의 나이, 활동 수준 및 부상의 심각성에 달려 있습니다. 일반적으로 젊고 활동적인 사람, 특히 운동 선수는 찢어진 아킬레스 건을 완전히 치료하기 위해 수술을 선택하는 반면 노인은 비수술 적 치료를 선택할 가능성이 높습니다..

그러나 최근의 연구는 외과 적 치료와 비 외과 적 치료 모두에 대해 상당히 유사한 효능을 보여주었습니다..

비 외과 치료

이 방법에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

  • 목발로 힘줄을 쉬는 것;
  • 파열 지역에서의 얼음 적용;
  • 진통제를 복용;
  • 처음 몇 주 동안 발목의 움직임을 방지하며 대개 석고 캐스트.

비수술 치료는 감염과 같은 수술과 관련된 위험을 피합니다.

그러나, 비수술 적 접근은 재열의 가능성을 증가시킬 수 있고 치유하는데 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다..

수술

절차는 일반적으로 다리 아래쪽의 절개와 찢어진 힘줄을 함께 봉합합니다. 찢어진 조직의 상태에 따라 다른 힘줄로 치료가 향상 될 수 있습니다.

합병증에는 감염 및 신경 손상이 포함될 수 있습니다. 최소 침습적 절차는 개방형 절차에 비해 감염률을 감소시킵니다.

복권

이 치료를 한 후에는 다리 근육과 아킬레스 건을 강화하기 위해 신체 운동이 처방됩니다. 대부분의 사람들은 4-6 개월 내에 이전 수준의 활동으로 돌아갑니다. 그 후에는 일부 문제가 최대 1 년 동안 지속될 수 있으므로 훈련 강도와 안정성을 계속 유지하는 것이 중요합니다..

기능적 재활로 알려진 재활의 유형은 신체 부위의 조정과 어떻게 움직이는 지에 중점을 둡니다. 목표는 운동 선수 또는 일상 생활에서 최고 수준의 성능으로 되돌아 오는 것입니다..

한 검토 연구에 따르면 기능적 재활에 접근 할 수 있다면 비수술 적 치료와 외과 적 치료 모두에서 혜택을 얻을 수 있습니다. 외과 적 또는 비수술 적 개입 후 재활은 또한 더 빨리 움직이고 더 빨리 진행되는 경향이 있습니다. 이 분야에 대한 연구도 진행 중입니다.

예방

Achilles tendon 문제가 발생할 가능성을 줄이려면 다음 팁을 따르십시오.

  • 종아리 근육을 늘리고 강화하십시오. 눈에 띄게 당기지 만 아프지 않을 때까지 송아지를 펴십시오. 스트레칭 중에 튀지 마십시오. 종아리 강화 운동은 근육과 힘줄이 더 많은 힘을 흡수하고 부상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 운동을 바꾸십시오. 걷기, 자전거 타기 또는 수영과 같은 달리기 스포츠와 달리 충격이 적은 대체 스포츠. 언덕 달리기와 스키 점프와 같은 아킬레스 건에 과도한 스트레스를주는 활동을 피하십시오.
  • 주행면을 신중하게 선택하십시오. 단단하거나 미끄러운 표면에서의 주행은 피하거나 제한하십시오. 추운 날씨에 적합한 복장을하고 적절한 힐 쿠션으로 적절한 운동화를 착용하십시오..
  • 운동 강도를 천천히 높이십시오. 아킬레스 건 부상은 보통 훈련 강도가 갑자기 증가한 후에 발생합니다. 훈련 거리, 지속 시간 및 훈련 빈도는 주당 10 % 이상 증가하지 않습니다..

아킬레스 건 파열 예후

대부분의 사람들은 외과 또는 비 외과 치료로 정상적인 활동 수준으로 돌아갑니다..

많은 연구에서 특히 젊은 환자의 수술 결과가 더 좋습니다. 선수들은 부상의 재발 가능성을 줄이면서 더 빨리 운동으로 복귀 할 것으로 기대할 수 있습니다. 물리 치료는 회복 시간을 단축시킬 수 있습니다.

일반적으로 인열 부위가 치료됨에 따라 작은 흉터가 남습니다. 인접한 종아리 근육의 위축은 드물지 않습니다.

리프팅 웨이트는 일반적으로 약 6 주 후에 시작됩니다.

달리기 또는 운동으로 복귀하는 데는 전통적으로 약 4-6 개월이 걸립니다. 동기 부여와 엄격한 물리 치료를 통해 책임있는 운동 선수는 부상 후 3 개월 이내에 운동으로 복귀 할 수 있습니다..

아킬레스 건염 치료

아킬레스 건염 또는 건염은 발 뒤꿈치 건에서 발생하는 퇴행성 과정 (염증 또는 조직 손상)입니다.

40 세 이후의 성인에서는이 병리가 결합 조직의 탄력성과 확장 성의 감소로 인해 발생하지만이 상태는 운동 선수와 과도한 신체 활동과 관련된 주요 활동을하는 사람들에게 더 일반적입니다.

의사를 적시에 방문하면 손상된 힘줄 조직을 신속하게 복원 할 수 있으며 치료 및 예방이 부족하면 만성 건염이 생길 수 있습니다.

무엇입니까? ↑

아킬레스 건 또는 발 뒤꿈치 건은 인체에서 가장 강력하고 강한 힘줄 중 하나입니다.

  • 힘줄의 윗부분은 위 근육과 솔 루스 근육의 합류점에 있습니다.
  • 하부는 종골 결절 (후면)에 부착됩니다.
  • 뒤꿈치 힘줄과 함께 종아리 근육은 다리가 들리고 발가락이지면에서 걷어차면 뒤꿈치를 높이고 뒤꿈치가지면에 닿은 후 앞발을 내립니다..

오르막길이나 오르막길을 오르거나 고르지 않은 경사로 달리거나 단단한 발바닥과 부드러운 발 뒤꿈치가있는 잘못된 신발을 선택할 때이 힘줄은 높고 고르지 않은 하중을 가지기 때문에 가장 자주 부상을 입습니다..

뼈에 힘줄이 붙어있는 지점의 부상은 과부하의 결과입니다. 어떤 경우에는 힘줄에 동일한 강도와 강도가 가해지면 성공적인 적응과 강화로 이어질 수 있으며, 다른 경우에는 근력 저하로 인해 영양 장애가 발생할 수 있습니다. 그것은 모두로드시 조직의 상태에 달려 있습니다..

다양한 조직 전도성 장애로 인해 수분 손실로 인한 결합 조직의 대사 및 건조가 저하 될 수 있습니다..

대사 산물이 잘 제거되지 않고 염이 축적되어 콜라겐 섬유의 탄력성과 신장 성이 크게 감소합니다..

스트레칭 중 힘줄의 강도가 저하되고 갑작스런 움직임으로 다양한 미세 눈물이 발생할 수 있습니다..

비슷한 과정이 40 세 이상에 발생합니다..

그러나 육체 노동에 종사하는 운동 선수와 사람들의 경우, 힘줄의 조직 노화는 세포 및 조직 수준에서 지속적인 과부하와 주기적 부상으로 가속화됩니다..

전문가들은 스트레스 증가와 운동 간의 정상적인 완전 회복 부족으로 인해 주로 스포츠 부상을 건염이라고 부릅니다..

신축성이 좋지 않은 근육에 강한 하중이 가해지면 아킬레스 건의 결합 조직에 염증이나 손상이 생겨 발의 움직임 (달리기, 걷기, 뛰기)이 심한 통증을 유발합니다.

적절한 조치가 없으면 발 뒤꿈치 뼈에서 힘줄이 분리되거나 파열 될 수 있습니다.

아킬레스 건에서 부상이 발생하면 사전 준비없이 앉아있는 생활 방식의 배경에 대해 수행 된 훈련 또는 훈련 요법 및 과부하 위반.

염증 과정이 시작되지 않고 손상은 본질적으로 기계적 일 수 있지만, 경우에 따라 건염은 염증과 정확하게 관련됩니다.

미세한 눈물과 균열이있는 조직은 시간이 지남에 따라 치유되지만 수많은 미세한 흉터로 탄력이 떨어집니다..

힘줄 조직의 염증 치료는 항염증제를 사용하여 신속하게 수행되며, 기계적 손상은 조직과 힘줄 내구성이 완전히 회복 될 때까지 장기 치료와 특별한 훈련이 필요합니다..

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질병의 형태 ↑

아킬레스 건염에는 3 가지 형태가 있습니다 :

  • 복막염은 힘줄을 둘러싼 조직의 염증입니다. 조직 변성을 동반 할 수 있습니다..
  • 건염은 염증과 힘줄의 손상입니다. 동시에 주변 조직은 그 과정에 관여하지 않습니다..
  • Enthesopathy-뼈에 부착 된 부위의 힘줄의 퇴행 및 염증. 때로는 발 뒤꿈치 박차 또는 석회화가 동반됩니다..

이러한 각 형태의 치료 시작은 비슷합니다..

처음에는 예리한 통증이 나타나고 힘줄이 강조됩니다..

적절한 치료가 없으면 통증이 잠시 사라질 수 있지만 다시 만성화되어 최악의 경우 힘줄이 완전히 파열됩니다..

발생 원인 ↑

아킬레스 건 문제는 다를 수 있습니다..

나이 변화

힘줄은 콜라겐과 엘라스틴 섬유로 구성됩니다. 전자는 강도를 제공하고 후자는 신장 성을 제공합니다..

일반적으로 Achilles 힘줄은 원래 길이의 5 %까지 늘릴 수 있습니다. 이는 다리가 탄력있는 움직임을하는 데 도움이됩니다. 즉 힘줄은 충격 흡수 기능을 수행합니다..

그러나 나이가 들어감에 따라 힘줄의 확장 성이 감소하고 스트레스가 섬유 손상과 미세한 눈물을 유발할 수 있습니다..

35 년이 지난 후, 훈련받지 않은 사람들은 먼저 근육을 데우고 워밍업하지 않고 운동을 시작하지 않는 것이 좋습니다.

발 뒤꿈치 힘줄에 통증이있는 ​​사람들과 이전에 문제가 있었던 사람들에게는이 경고에주의를 기울여야합니다..

과도한 하중

프로 운동 선수 나 훈련받은 사람도 발 뒤꿈치 힘줄에 문제가있을 수 있습니다.

이것은 힘줄에 과도한 훈련과 과도한 스트레칭의 결과로 발생합니다..

필요한 휴식이 없으면 조직은 회복 할 수있는 시간이 없으며 긴장을 풀 수 있습니다..

매우 자주 운동 선수는 질병의 발병을 무시합니다..

결과 염증은 약간의 통증을 전달하기 시작합니다-이것은 조직에서 미세 골절이 발생했음을 나타낼 수 있으며 일시적으로 훈련을 중단하거나 운동 요법을 약화시킬 필요가 있습니다..

그러나 여러 가지 이유로 운동 선수는 이것을하지 않으며 무시하거나 심지어 만성 염증과 조직 손상으로 힘줄이 완전히 파열 될 수 있습니다..

따라서 정시에 건염을 치료해야하며 의사는 수업으로 돌아갈 수있는 시간을 결정합니다..

hyperpronation와 평발

발의 과증식을 안쪽으로 생리 학적 충전이라고합니다..

이 위치에서, 힘줄은 보행 및 기타 하중에서 과도한 스트레칭과 부상을 겪습니다..

불편한 신발 착용

부적절한 신발은 힘줄 염에 기여할 수 있습니다.

  • 훈련 중에 부적절하게 선택된 운동화를 사용하면 다리 하중의 분포에 큰 영향을 미치고 증가시킬 수 있습니다.
  • 하루 종일 굽 높은 구두를 신는 여성은 저녁에 평창으로 갈아 타면 종골과 종아리 근육에 통증이 생깁니다. 이것은 근육과 힘줄이 하루 종일 짧아 진 상태이기 때문이며, 저녁에 근육을 스트레칭하려고하면 "항의"합니다..

해글 런드 변형

이것은 힘줄이 붙어있는 곳 근처의 발 뒤꿈치 뼈에서 일종의 뼈 성장입니다-바깥쪽으로 발 뒤꿈치의 거품처럼 보입니다..

이러한 축적으로 인해 힘줄은 다양한 하중 하에서 훨씬 더 늘어나야합니다..

사진 : Haglund 변형

힘줄 부르사의 염증 유무에 따라 조직 부종이 발생하는지 여부에 따라이 성장은 부드럽고 단단 할 수 있습니다.

감염

다양한 급성 및 만성 감염도 힘줄에 염증을 일으킬 수 있습니다..

증상 및 징후 ↑

아킬레스 건염은 급성 또는 만성 일 수 있습니다.

급성 형태는 점진적으로 증가하는 특징이 있습니다.

  • 첫째, 환자는 워밍업 후 운동 또는 부하가 시작될 때 통증을 경험하고 통증이 가라 앉고 휴식을 취하면 모든 통증이 완전히 제거됩니다.
  • 촉진시 약간의 불편 함이 느껴질 수 있습니다.

보행시 휴식과 악화 후 가라 앉는 통증은 오래 쉬는 동안 모든 미세 파열이 함께 자라며 새로운 움직임으로 부상이 다시 발생한다는 사실에 의해 설명됩니다.

이 증상에 대한 치료 부족은 만성 건염의 발병을 신속하게 유발합니다..

만성 아킬레스 건염으로 통증이 몇 개월 또는 몇 주에 걸쳐 점차 커집니다.

  • 운동 중에는 증가하고 워밍업 후에도 스트레칭이 사라지지 않습니다.
  • 긴 휴식은 구호를 가져 오지 않습니다-수면 후 아침에도 통증이 나타날 수 있습니다.
  • 계단을 오르 내리거나 기울이면 통증이 생김.

두 경우 모두 다음을 관찰 할 수 있습니다.

  • 힘줄의 농축;
  • 종아리 근육의 긴장감;
  • 피부 발적 및 고열;
  • 발목 부위의 이동성 제한.
  • 통증-전체 힘줄을 따라 또는 발 뒤꿈치에 더 가깝게 국한 될 수 있습니다.
  • 부종은 2-6cm의 높이에서 발생할 수 있습니다.
  • 발의 배측 굴곡을하고 발가락에서는 것은 어렵습니다.
  • 때때로-관절이 발목에서 움직일 때 특징적인 삐걱 거리는 소리.

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진단 방법 ↑

진단을 위해 다음과 같은 검사 방법이 사용됩니다.

  • 물리적 연구;
  • 방사선 진단;
  • 자기 공명 영상;
  • 초음파 절차.

대부분의 경우 진단은 환자와의 대화 및 신체 검사를 기반으로 이루어집니다. 촉진으로 의사는 통증의 가장 큰 국소화 지점을 결정합니다.

종골 건염의 특징은 발이 움직이고 촉진되어 힘줄과 근육이 늘어나면서 통증이 약간 이동한다는 것입니다.

휴식 점검은 특별한주의를 기울여 수행됩니다..

엑스레이 검사는 석회화 병소가있는 경우에만 염증 또는 퇴행성 변화의 존재를 보여줄 수 있습니다.

석회화가 없으면 방사선 진단은 진단을 내리는 데 도움이되지 않습니다..

MRI와 초음파는 파열 여부와 수술이 필요한지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료하는 방법? ↑

발 뒤꿈치 힘줄에 경미한 통증이 한 번 발생하면 다리는 휴식이 필요합니다..

모든 하중은 잠시 동안 제한되어야합니다. 얼음은 붓기와 발적을 완화시키고 통증에 대처하기 위해 적용될 수 있으며, 고통스러운 부위에 탄력 붕대를 바르십시오..

통증이 매우 심하고 휴식을 취한 후에도 사라지지 않고 힘줄 파열이 의심되면 운동이 증가하면 즉시 의사와 상담해야합니다.

그는 시험을 수행하고 필요한 경우 추가 시험을 임명합니다.

염증을 치료하기 위해 특수 약물을 처방하고 민간 요법을 조언하며 재활 계획을 세울 수 있습니다. 고정, 부분 또는 완전 또는 수술이 필요할 수 있음.

민간 요법

전통 의학을 사용하여 건염을 치료할 수 있지만 주치의와 방법 만 동의해야합니다.

  • 천연 항생제, 항산화 제 및 항염증제 인 커큐민 조미료를 사용하면 힘줄 염증을 치료할 수 있습니다. 이렇게하려면 하루에 0.5 그램 의이 제품을 먹어야합니다..
  • 보드카로 호두 칸막이 팅크를 준비 할 수 있습니다. 호두 칸막이 한 잔을 위해서는 0.5 리터의 보드카를 가져 와서 약 20 일 동안 방치해야합니다. 하루에 2 번 1 티스푼 씩 섭취하십시오. 갑상선 기능에 문제가있는 경우 복용하기 전에 의사와 상담해야합니다.
  • 산 수지 미라의 유성 용액을 영향을받는 부위에 문지르고 따뜻한 우유에 용해 된 약 0.1–0.5 g의 수지를 경구로 섭취 할 수 있습니다. 이 2 주 과정은 10 일 휴식으로 반복 될 수 있습니다..
  • 침엽수 소금 발 목욕을 할 수 있습니다.
  • 아이스 큐브를 사용한 아이스 마사지는 통증 완화에 도움이됩니다. 아이스 큐브를 사용하여 고통스러운 부위를 20 분 동안 마사지하십시오.

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특수 운동의 도움으로 아 킬레 딘염을 치료하고, 약물 및 외과 적 치료 후 회복을 수행하고, 결합 조직의 상태를 완화하고, 스트레칭하고 하중을 줄이며,이 질병을 예방할 수 있습니다.

따라서 건염이있는 경우 권장됩니다.

  • 가장 중요하고 간단한 운동은 걷기입니다. 발 뒤꿈치에서 발끝까지의 부드러운 롤, 발가락을 과도하게 돌리지 않고 특별한 기술에 따라 편안한 신발로 수행해야합니다. 수술 후 재활 중에 보폭, 보행 시간 및 하중 강도가 점차 증가합니다..
  • 발가락에 반 스쿼트, 발가락에 들어 올리고 시작 위치로 돌아 가기, 달리기는 유용하지만 근육과 힘줄을 스트레칭하기 위해 약간의 워밍업과 운동 후에 수행해야합니다..
  • 물에서의 운동도 도움이됩니다. 인체는 물에서 대부분의 체중을 잃기 때문에 강사가 권장하는 모든 운동을 수행 할 수있는 물입니다. 건식 훈련으로 가장 어려운 것은 아마도 물보다 1-2 주 후에 수행 될 것입니다..

종아리 근육과 아킬레스 건을 스트레칭하는 운동 :

  • 벽을 향해 서서 손을 올려 놓으십시오. 스트레칭하려는 다리를 발끝으로 뒤로 당긴 후 무릎을 꿇고 다른 다리를 약간 구부립니다..
  • 이 위치를 약 30 초 동안 유지 한 다음 시작 위치로 돌아갑니다. 3-5 번 반복해야합니다.

아킬레스 건의 강도와 탄력을 강화하는 운동 :

  • 작은 융기 또는 특수 단계 플랫폼의 가장자리에 발 뒤꿈치를 서서 쪼그리고 앉으십시오.
  • 매일 12 개의 스쿼트를 3 회 여행해야합니다..
  • 같은 플랫폼에서 발가락을 가장자리에 세우고 아래로 움직입니다..

이 두 운동은 편심되고 동시에 조직을 스트레칭하고 긴장시키는 것을 목표로하며 발 뒤꿈치 힘줄을 복구하는 데 좋습니다..

그러나 실행 실수는 위험 할 수 있으므로 처음에는 강사의 감독하에 교육을받는 것이 좋습니다..

운동을 할 때 신체 활동 회복은 점진적으로 이루어져야합니다..

스포츠, 춤 또는 평상시의 신체 활동으로 즉시 돌아갈 필요는 없으며 천천히 강도를 증가시킵니다..

근육이 힘을 잃지 않고 인대가 이동성을 잃지 않도록 다양한 유형의 parterre 체조가 있으며, 운동은 거짓말 또는 앉은 자세로 수행됩니다..

약물 치료

치료를 시작하기 전에 가장 먼저 확인해야 할 것은 힘줄의 스트레스를 줄이는 것입니다..

이 영역에서 발을 고정시키는 몇 가지 방법이 있습니다.

  • 부목 ​​오버레이;
  • 석고;
  • 목발 사용;
  • 탄성 붕대 붕대;
  • 테이핑;
  • 움직임을 완전히 또는 부분적으로 제한하는 정위 부과.

사진 : 고정 보조기

대부분의 경우이 질병으로 다음과 같은 치료 과정이 수행됩니다.

  • 비 스테로이드 성 소염제가 사용됩니다-Nimesil, Naklofen 등;
  • 가장 어려운 경우 항생제 치료가 처방 될 수 있습니다.
  • 초음파를 사용하여 Voltaren 연고, Dolobene 젤 및 Solcoseryl을 영향을받는 부위에 주입하는 것이 가능합니다.
  • 밤에 통증 증상을 완화하기 위해 Analgin, Novocaine 및 Dexamethasone을 같은 부분에 압축하거나 근육 내 통증 완화 주사를 할 수 있습니다.

통증을 완화 한 후에는 마사지를하고 재활 및 강화 운동을 시작하는 것이 좋습니다..

조작

보수 치료 방법으로 원하는 결과를 얻지 못하면 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다..

수술 중에 절개를하고 영향을받는 부위를 절제 한 후 힘줄을 봉합합니다. Haglund 변형의 경우, 뼈 성장이 제거됩니다.

그림 : 아킬레스 건의 외과 적 치료

수술 후 환자는 약 6 주 동안 특수한 부츠를 착용합니다.

시간이 지남에 따라 2-3 주 후에 이미 수술 된 다리를 밟을 수 있으며 고정 보조기를 제거 한 후 회복을위한 재활 과정이 수행되며 1 ~ 3 개월 지속됩니다..

예방 ↑

예방을 위해 다음과 같은 특정 규칙을 따라야합니다.

  • 운동은 점차적으로 이루어져야한다.
  • 신체 활동 전에 근육과 힘줄을 데우고 스트레칭 운동을하는 것이 좋습니다.
  • 훈련 및 일상적인 착용을 위해서는 편안한 신발을 선택해야합니다.
  • 통증이 발생하면 훈련을 중단해야합니다.

아킬레스 건염-운동 선수, 신체적으로 힘든 일을하는 사람들 및 굽 높은 신발을 선호하는 여성-은 매우 효과적이며 초기 단계에서 치료하기 쉽습니다..

그러나 그것을 실행하면 힘줄 파열이나 만성 염증의 형태로 합병증이 발생할 수 있습니다..

다양한 방법으로 특별한 운동, 약물 요법 및 통증 부위 고정화가 치료에 사용됩니다..

이러한 모든 활동을 스스로 수행하는 것은 불가능하므로 Achilles tendon에 통증이 발생하면 전문가에게 도움을 요청해야합니다..

통풍에 대해 아는 것이 중요합니다