아킬레스 건은 인체 전체에서 가장 큰 것으로 간주됩니다. 또한 가장 강력합니다. 최대 300kg의 추력을 견딜 수 있습니다. 이 구조에는 발 뒤꿈치라는 또 다른 이름이 있습니다. 이것은 해부학 적 구조 때문입니다. 결국 아킬레스 건은 발 뒤꿈치 뼈에 붙습니다. 어떤 사람들은 "아킬레스"라고 부르는데, 이것은 정확한 이름이 아닙니다.

이 형성은 종골의 뒤쪽 표면과 다리의 근육 사이에 위치합니다. "아킬레스 (Achilles)"힘줄은 두 개의 편평한 힘줄 (위 장근 및 솔 루스 근육)의 융합으로 형성됩니다. 이 근육의 수축과 아킬레스 건의 작용으로 발이 구부러져 서 다양한 움직임을 위해하지의 올바른 위치를 잡을 수 있습니다. 발을 펴면 아킬레스 건의 모양이 펴진 벨트처럼 보입니다..

아킬레스 건이 가장 강하지 만 가장 부상당한 것으로 간주됩니다. 왜 그런지 정확히 말할 수는 없습니다. 대부분의 사람들이 힘줄이 손상 될 수있는 이유를 무시하기 때문일 수 있습니다.

  • 부적절하게 선택된 신발;
  • 장기적으로;
  • 운동 전에 다리와 다리의 근육이 충분히 예열되지 않습니다.
  • 딱딱한 표면에서 운동하기;
  • 직접적인 힘줄 부상 (발 긴장시 더 자주).

손상 증상

일반적으로 "아킬레스 건"과 관련된 두 가지 유형의 질병이 있습니다. 그것은 파열과 뇌병증입니다. 간격은 열거 나 닫을 수 있습니다. 임상 증상은 미세 골절, 완전 파열, 부분 파열과 같은 부상의 본질에 달려 있습니다. 누군가가 발 뒤꿈치를 때린 것처럼 심한 통증은 항상 특징적입니다. 파열 부위의 붓기와 발적이 커진 후. 이 형성의 기능을 고려할 때, 또 다른 증상은 발을 스트레칭 할 수 없기 때문에 절름발이 형태의 운동 장애입니다. 틈이 완성되면 손상 부위도 볼 수 있습니다. 피부 표면에 "포사"형태가됩니다..

아킬레스 건의 Tenopathy는 과도한 변형이 특징입니다. tenopathy는 본질적으로 퇴행성이기 때문에 질병의 발병은 급성이 아닌 점진적입니다. 휴식시 부상 부위는 아프지 않지만 육체 운동 중에는 통증이 나타납니다. 프로세스의 나이에 따라 촉진시 손상된 부위가 두꺼워지는 것을 느낄 수 있습니다. 과정이 오래 걸리면 부종, 병변의 발적이 나타날 수 있습니다..

진단

부상이 의심되면 외상 전문의에게 연락해야합니다. 진단은 어렵지 않습니다. 외상 전문의는 어려운 경우에만 초음파 스캔 또는 자기 공명 영상을 참조 할 수 있습니다. 뼈와 공기 구멍에 유익하지만 연조직에는 유익하지 않기 때문에 X 선 진단은 수행되지 않습니다..

치료

아킬레스 건의 파열과 같은 심각한 부상이있는 경우 환자의 입원이 필요하며 외과 치료-파열을 봉합합니다. 그런 다음 석고 캐스트가 4-6 주 동안 적용됩니다..

이것이 건염과 같은 닫힌 부상이라면 즉시 치료할 필요가 없습니다. 환자는 진통제 및 항염증제로 치료해야합니다. 부상 부위를 더 빨리 정상으로 복귀시키기 위해 부목 또는 석고 캐스트로 고정됩니다..

환자의 빠른 회복을 위해서는 3 개월 동안 심한 신체 활동을 배제해야합니다. 환자의 활동이 운동 또는 활동적인 부하 (선수, 무용수)와 관련이있는 경우, 아킬레스 건 치료를위한 신체 활동은 완전히 회복 될 때까지 제외됩니다. 아킬레스 건의 치유 후 점차적으로 스트레스에 익숙해 지도록 물리 치료 운동이 처방됩니다. 이 작업을 수행하지 않으면 중단이 다시 발생할 수 있습니다. 스트레칭에 특별한주의를 기울여야합니다.

테이핑과 같은 방법을 사용하면 손상된 부위에 특수 테이프, 테이프를 부과 할 수 있습니다. 이 테이프는 힘줄을 "언로드"하도록 설계되었습니다. 고통이 걱정되는 사람들에게 도움이됩니다..

힘줄과 관련된 근육을 이완시키기 위해서는 특별한 마사지로 치료하는 것이 좋습니다. 불쾌한 감각뿐만 아니라 국소 신진 대사가 가속화되어 빠른 회복과 치료 효과의 향상에 기여합니다..

우리는 올바른 신발을 잊어서는 안됩니다. 꼭 맞는 신발을 선택하십시오. 아킬레스 건 주변의 재료가 너무 단단하지 않은지 확인하십시오. 특별한 정형 외과 신발이 최고.

부상을 예방하는 가장 좋은 방법은 예방입니다. 따라서 신체 활동을 시작하기 전에 워밍업을하고 건강한 라이프 스타일을 이끌어 내십시오. 운동 중 발 뒤꿈치 나 다리에 통증이 있으면 훈련을 중단하고 외상 전문의와 상담하십시오.

아킬레스 건이란 무엇이며 어디에 있습니까?

아킬레스 건의 주제와의 관련성은 신체 활동에 대한 청소년의 관심 증가와 관련이 있습니다. 동시에, 현대 아동 발달의 특징은 상대적으로 활동이없고 발목 관절과 발 아치가 변형되는 잘못된 신발을 신는 것입니다..

선천적이든 후천적이든이 해부학 적 병리학은 아킬레스 건이라고 불리는 해부학 적 구조에 대한 많은 수의 부상에서 지배적 인 역할을합니다. 아킬레스 건 치료의 선택은 부상의 원인과 원인에 달려 있습니다..

인간 진화에서 아킬레스의 역할

하지의 생리학과 해부학은 매우 복잡하여 가장 저명한 외상 학자, 해부학자 및 생리 학자조차도 우리 신체의이 부분의 일부 특징을 설명 할 수 없습니다.

사람은 똑바로 걷는 유일한 포유류입니다. 이 위치는 인간 척추의 구조와 등 및하지의 근육 코르셋 구조에 의해 제공됩니다..

사람의 세로 축의 받침이있는 천골 척추의 융합으로 인해 척추의 하중이 유지됩니다. 그리고 발의 모양과 구조의 특성으로 인해이 축은 척추의 궤도를 따라 위 또는 아래로 이동하지 않습니다.

발목 관절과 발 아치의 올바른 형성은 등을 따라 위치한하지의 모든 근육에 대한 올바른 하중의 영향으로 수행됩니다..

아킬레스 건의 해부학과 생리학

아킬레스 건은 아랫 다리 뒤쪽에 위치한 강력하고 밀도가 높은 인대입니다. 이두근의 머리를 종골에 부착하는 역할을합니다..

아킬레스 인대는 시상면에서 발의 움직임과 수직축을 유지하는 사람의 능력을 제공합니다.

아킬레스는 근육이 아닙니다. 근육이 뼈에 붙어있는 해부학 적 형성입니다. 인대는 근육 운동을 제공합니다.

이 준비가되어 있지 않은 다리의 근육에 무거운 하중이 가해지면 근체가 아닌 파열 위험이 거의 있지만 뼈에서 인대가 찢어 질 위험이 거의 있습니다. 결국, 근육 자체는 탄력있는 기관이며 인대는 밀도가 높은 구조를 가지고 있습니다.

아킬레스 인대의 조직 학적 (세포) 구조

아킬레스 건은 부착 기관입니다. 이 결론은 조직 구조에 의해 인체의 구조를 분류하는 조직 학자들이 도달했습니다. 아킬레스 인대는 여러 유형의 조직을 포함하고 있기 때문에 장기로 분류되었습니다. 아킬레스 건의 조직 학적 구조에 대한 이해와 지식은 염증 과정이있는 곳에 신속하고 정확하게 도움을주고 정상적인 근육과 발목 기능을 빠르게 회복시키는 데 도움이됩니다.

아킬레스 제도를 구성하는 직물 :

  1. 콜라겐 섬유는 1 차, 2 차 및 3 차 다발로 형성.
  2. 섬유 세포 (힘줄 세포).
  3. 엔도 테 노늄의 중간층.
  4. 페리 테 노늄.
  5. 에피 테 노늄.

그것의 깊은 곳에서 힘줄로, 그 개별 섬유는 자라서 조직 구조의 강도와 연속성을 제공합니다. 아킬레스 인대가 구성된 모든 묶음 위에 상피가 있습니다. 이 구조는 구조적 강도뿐만 아니라.

이 경우 각 구조를 제한하는 주된 목적은 달리는 동안 다리 부상, 사지의 혈관 질환, 감염 (적혈구)으로 인해 발생할 수있는 염증 과정을 국한시키는 것입니다..

종아리 해부학

다리 근육의 구조를 아는 것은 아킬레스 부상과 염증의 발생 메커니즘을 이해하고 가능한 치료 전술을 결정하고 인간 건강의 의학적 예후를 형성하는 데 필요합니다.

뒤쪽 다리의 근육 프레임은 해부학 적으로 2 층을 형성합니다. 삼두근 근육은 표면층에 속하고 2 쌍의 근육은 깊은 층에 속합니다. 슬개골 근육은 무릎 관절의 능형 포사 바닥에 있습니다. 발가락 굴곡은 다리의 안쪽 표면을 향해 뻗어 있습니다. 엄지 손가락의 다리 신근.이 그룹의 모든 근육 측면에 있습니다. 또한 중앙에 경골 후부 근육이 있습니다.

다리의 삼두근 근육은 한 쌍의 개별 구조, 즉 위 근육과 솔레 우스 근육으로 형성됩니다. 후자는 하부 다리의 관형 뼈 사이에 위치합니다. 종아리 근육에는 사람이 발가락에 서있을 때 육안으로 볼 수있는 한 쌍의 묶음이 있습니다..

아킬레스의 경우 종아리 근육 만 중요합니다.이 인대는 연속성이기 때문에 발 뒤꿈치를 움직일 수 있습니다. 근육은 다리의 양쪽에 위치한 2 묶음으로 구성됩니다. 측면 술은 대퇴골의 하부에서 시작됩니다. 그리고 같은 뼈의 안쪽 표면에서 같은 뼈의 안쪽 머리. 대략 다리의 중간 부분에서, 위 근육의 두 묶음은 두껍고 거대한 힘줄로 들어가고 이는 힘줄 힘줄과 합쳐집니다. 이 덩어리는 종골 또는 아킬레스 건 (인대)을 형성합니다. 이 인대는 종골 결절에 부착됩니다..

상지의 구조에서 다리에 아킬레스의 비유는 없습니다. 이 기능은 두 개의 뒷다리를 걷는 능력으로 사람의 세로 축과 정확하게 연결됩니다..

아킬레스 건 장애

아킬레스 병은 종종 걷거나 뛰거나 스포츠를하는 동안 발 부상과 관련이 있습니다. 두 번째 장소는 해당 지역의 타격으로 인한 인대 부상입니다..

아킬레스 병 증상 :

  • 고통;
  • 부종;
  • 홍반;
  • 융기 또는 다른 형태의 출현 (타박상);
  • 촉진에 인대 통증;
  • 발의 불편 함;
  • 발의 기능 장애;
  • 확장과 굴곡의 움직임에서 발의 움직이지 않음.

아킬레스 건 질환은 만성 또는 급성 일 수 있습니다. 급성 상태에는 인대 구조의 무결성을 위반하여 발생하는 상태가 포함됩니다. 만성 질환에는 종종 치료할 수없고 규칙적인 치료가 필요한 건염이 포함됩니다..

전통 의학의 도움으로 관절 인대 장치의 치료는 매우 긴 과정이라는 것을 즉시 알아야합니다. 약물의 사용은 빠른 회복의 기초입니다.

아킬레스 부상의 원인

인간의 인대 손상은 스포츠뿐만 아니라 일상 생활에도 영향을 미치는 여러 요인과 관련이 있습니다..

아킬레스 건에 대한 외상의 원인 :

  1. 하지에 하중이 잘못 분배 됨 (굽이 큰 신발에 무거운 백을 넣을 수 없음).
  2. 잘못 선택한 신발 (최신 신발은 리프트 양에 적합해야하며 발목 관절에 불필요한 스트레스를 유발하지 않아야 함).
  3. 모든 신체 운동은 고품질 워밍업 후에 수행해야합니다 (트레이닝 전에 워밍업 필요).
  4. 신체에 익숙하지 않은 강도의 운동을하지 마십시오 (큰 무게로 종아리 근육을 한 번에 펌핑 할 수 없음).
  5. 부하 후 각 근육과 인대에는 고품질 재활이 필요합니다 (근육 부피가 클수록 회복하는 데 더 많은 시간이 소요됨).

실습에서 알 수 있듯이 가장 많은 부상자는 신체 활동을 준비하지 않은 사람들입니다. 근골격계가 원하는 하중을 수행 할 준비가 되려면 신중하게 준비해야합니다..

신체의 신체 활동이 점차 증가하면 인대 부착 부위의 뼈 표면 거칠기가 증가합니다. 이 변화는 인대와 뼈의 더 나은 결합을 촉진합니다. 동시에, 혈관 네트워크는 인대 주위에서 발달하여 영양을 향상시킵니다..

이 권장 사항을 따르지 않으면 골막에서 힘줄이 분리되는 등의 부상을 매우 빨리 입을 수 있습니다. 이러한 부상은 수술과 사지의 장기간 고정으로 만 치료할 수 있습니다..

아킬레스 건 질환 치료제

인대 손상은 치료하기가 어렵습니다. 이것은 힘줄의 확산 공급 때문입니다. 인대에는 혈액이 공급되지 않으므로 회복이 매우 길다. 인대 손상 치료의 기본은 항염증제 및 진통제 효과입니다..

아킬레스 부상으로해야 할 일 :

  1. 구급차를 부르다.
  2. 15 분 동안 즉시 감기에 바르십시오 (아이스 큐브로 거품).
  3. 항염증제 복용 (diclofenac, ibuprofen).
  4. 가능하면 항염증제 (diclofenac, baralgetas)를 국소 적으로 주사하십시오.
  5. 인대 파열 징후 (타박상, 부종, 발을 움직일 때 날카로운 통증, 종아리 근육)가있는 경우 스테로이드 항염증제를 부상 부위에 주사하십시오 (글루코 코르티코이드-하이드로 코르티손 4mg).
  6. 사지 수정.
  7. 여러 가지 투영법으로 다리의 X 선 촬영.
  8. 힘줄 파열이 있으면 수술.
  9. 인대의 완전성에 대한 위반 징후가없는 경우-항염증제를 배치하고 사지를 동원하십시오..

아킬레스 건 부상은 고통스럽고 위험한 상태입니다. 비 숙련 치료를 제공 할 때는 항상 인간의 삶의 질에 영향을 미치는 과정의 만성화 가능성이 있습니다..

아킬레스 건이 어디 있어요

아킬레스 건의 염증은 노인뿐만 아니라 발 뒤꿈치가 달린 신발을 신거나 스포츠에 지나치게 열심 인 십대를 추월 할 수 있습니다. 밑창으로부터 6-7cm 거리에 위치한 인대에 과도하게 확장되고 염증이 생깁니다. 아킬레스 건이 무엇이고 어디에 있는지 알면, 당신이 직면하고있는 것을 이해하고 병리의 심각성을 적절하게 평가할 수 있습니다. 자격을 갖춘 의사 만이 질병을 치료할 수 있습니다.

아킬레스 건의 해부학 적 위치

빽빽한 인대가 다리 아래쪽에 있습니다. 팔뚝 근육의 머리를 발 뒤꿈치 뼈에 고정시킵니다. 힘줄은 발의 편안한 움직임과 수직 축에 고착하는 사람의 능력을 담당합니다. 인대는 비복근과 단독 근육의 연속이며 발 뒤꿈치 결절에 고정되어 있습니다. 중앙에는 인대와 뼈 사이에 부르사 활막이 있습니다. 염증도 그녀에게 영향을 줄 수 있습니다.

염증을 피하기 위해 의사는 편안한 신발을 착용하는 것이 좋습니다. 크고 작은 발 뒤꿈치 사이를 번갈아 가며 나타냅니다. 큰 것의 높이는 5cm를 넘지 않아야하며 부츠의 편평한 밑창도 환영하지 않습니다. 기존의 평발과 클럽 풋, 절름발이를 예방하고 치료하십시오. 이 질병은 종종 "함께 걸으며"아킬레스 건의 염증 과정으로 이어집니다..

건염이 발생하면 환자가 발 뒤꿈치를 움직이기가 어렵습니다. 특히 하루가 끝나면 걷기와 달리기가 매우 고통 스럽습니다..

건염의 원인

인대기구는 다음과 같은 이유로 부상을 입습니다.

  1. 사지의 하중이 올바르게 분배되지 않았습니다. 이것이 무거운 가방을 운반 할 수없는 이유입니다..
  2. 신발이 잘못되었습니다. 올바른 쌍을 찾는 것은 어려울 수 있지만 가능합니다.
  3. 워밍업없이 스포츠와 운동.
  4. 신체가 적응할 수없는 운동 강도 증가. 이것은 운동 선수가 종아리 근육을 큰 하중으로 펌핑하는 경우에 발생합니다..

아킬레스 염증 증상

염증이있는 위 근육의 끝에 위치한 아킬레스 인대는 생생한 증상으로 나타납니다.

  1. 아킬레스 인대의 구조는 섬유에 의한 부상이나 탄력의 상실의 경우 통증 증후군이 사람이 휴식 중에도 걱정하도록합니다. 발 뒤꿈치 박차가 가해지면 밤에는 통증을 견딜 수 없게됩니다. 환자는 불쾌한 증상을 완화하기 위해 진통제를 복용하여 도망해야합니다..
  2. 영향을받는 부위의 붓기.
  3. 피부 발적.
  4. 덩어리 또는 다른 조밀 한 청색증 덩어리의 형성.
  5. 인대의 촉진에 고통.
  6. 발의 긴장.
  7. 발을 곧게 펴고 구부릴 수 없음.

아킬레스 건 질환은 치료가 어렵습니다. 첫 번째 불편함에 의사를 만나는 것이 중요합니다. 자기 치료는 질병의 만성적 특성으로 가득 차 있습니다. 의약품은 치료의 기초로 작용합니다. 민간 요법은 추가로 만 사용되며 주치의가 적절한 것으로 간주하면.

아킬레스 손상에 대한 응급 처치

이제 인대와 관절의 위치, 구조 및 아킬레스가 수행하는 기능을 알았습니다. 전형적인 아킬레스 건 질환은 활동적인 라이프 스타일을 가진 운동 선수와 사람들에서 진단됩니다. 이 질병은 하루 종일 발에서는 활동의 특성으로 인해 발 뒤꿈치가있는 신발을 선호하는 여성에게 영향을 미칩니다..

다리 아래쪽 인대에 심한 통증이 느껴지면 외상 전문의의 권장 사항을 따르십시오.

  1. 얼음 조각이 든 비닐 봉지로 다리에 차가운 것을 바릅니다. 최소 15 분 동안 패키지 보관.
  2. 항염증제 Diclofenac 또는 Ibuprofen을 마셔 라.
  3. Baralgetas 주입 사용.
  4. 인대가 찢어지고 타박상이 보이면 발을 움직이는 것이 매우 고통 스럽습니다. Hydrocortisone 4 mg으로 고통스러운 상태를 잠시 동안 완화시킬 수 있습니다..
  5. 구급차로서 Troxevasin 연고, Dolobene gel, Reparil-gel help.
  6. 단단한 붕대로 사지를 고정 시키십시오.
  7. 외상 전문의를 방문하십시오.

응급실에서 엑스레이를 촬영해야합니다. 인대에 손상이 없으면 수술이 필요하지 않습니다. 건염에 대처하는 다른 방법?

  1. 야외 게임, 피트니스, 축구, 하키, 점프 및 사이클링을 피함으로써 통증을 줄일 수 있습니다. 버스 정류장에 서두르지 말고 서두르지 마십시오.하지의 인대가 손상되어 실행하는 것은 권장되지 않습니다..
  2. 일부는 다리의 하중을 줄이지 만 움직임을 제한하면 긍정적 인 결과를 얻지 못합니다. 따라서 의사는 100 % 침대 휴식을 준수 할 것을 권장합니다..
  3. 집중 치료 후 다음 2 개월 동안 회복하는 동안 산을 오르는 것을 조심하십시오.

하지의 관절의 질병을 치료할 때 신체 운동을하는 것이 아프지 않습니다 : https://www.youtube.com/watch?v=odZXfr-LgOc

아킬레스가 영구적으로 다 치면 흉터로 덮인 결합 조직이 약화 된 부위에 나타납니다. 주기적으로 힘줄이 끊어집니다. 한 가지 치료법이 다른 치료법을 대체하는 것 등이 무한정입니다. 빈번한 재발로 환자에게 수술이 보입니다..

수술하는 동안 결합 ​​조직이 잘리고 인대가 봉합됩니다. 다리를 2-4 개월 동안 석고 캐스트에 넣은 후.

아킬레스 건 : 위치, 구조 및 기능 (사진 포함)

선천적이든 후천적이든이 해부학 적 병리학은 아킬레스 건이라고 불리는 해부학 적 구조에 대한 많은 수의 부상에서 지배적 인 역할을합니다. 아킬레스 건 치료의 선택은 부상의 원인과 원인에 달려 있습니다..

아킬레스 건은 무엇입니까

아킬레스 건은 다리의 종아리와 종 창근의 아포 뉴 로스의 복합체에 지나지 않습니다. 또 다른 이름은 종골 인대, 종골 힘줄입니다. 해부학에서는이 강력한 인대에 여러 유형의 조직이 존재하기 때문에 별도의 기관에 할당됩니다.

  • 콜라겐 섬유.
  • 섬유 세포.
  • 엔도 테 노늄.
  • 페리 테 노늄.
  • 에피 테 노늄.

진단

질병을 진단하기 위해 도구 연구 방법이 사용됩니다.

  • 방사선. X 선은 연조직의 상태를 표시 할 수 없지만 동일한 증상으로 다른 병리를 배제하고 감별 진단을 수행하는 데 도움이됩니다.
  • 초음파. 이 연구는 혈액의 조직 공급에 관한 정보뿐만 아니라 힘줄의 상태를 평가하는 데 도움이됩니다..
  • MRI. 자세한 그림의 결과로 염증의 실제 그림을 표시하는 데 도움이됩니다..

역사적 참고

아킬레스 건은 인체에서 가장 크고 강한 인대입니다. 과학자들은 사람이 똑바로 세운 자세로 바뀌면서 수 천 년에 걸쳐 형성되었다는 데 동의합니다..

이 판단은 사람의 수직 축이 궤도와 관련하여 위 또는 아래로 이동하지 않는 것이 발의 해부학 적 형태 때문이라는 사실로 인해 발생했습니다. 그리고 발의 구조 중 하나, 즉 종골 결절이 아킬레스 인대의 아래쪽에 붙어 있습니다..

협착증

Tendinosis는 종골 힘줄의 퇴행성 영양 장애 병변으로 나타나는 질병입니다. 협착증이있는 임상상은 급성 통증, 운동 장애를 특징으로합니다. 건염과 달리 건 병증은 염증성 병리가 아닙니다. 이것은 발 뒤꿈치 뼈에 부착 부위에서 힘줄의 퇴행성 변화가 발생하는 질병입니다. 건염으로 퇴행성-영양 장애가 관찰되지 않고 염증 과정 만.

발에 상당한 통제되지 않은 하중으로 인대, 근육 및 힘줄이 고통받습니다. 일정한 하중으로 인해 발의 모든 요소가 고갈되기 때문에 회복 할 시간이 없습니다. 결과적으로, 동맥 경화의 미세 균열, 파괴 및 파열이 발생합니다. 이러한 상태에서 진행성 영양 장애가 발생합니다-건 병증.

건증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 동맥 경화증의 미세 외상;
  • 발의 모든 요소에 과도한 하중을 가하여 질병의 발병.

건염의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 발의 연조직의 괴사;
  • 발 조직의 지방 변성;
  • 힘줄 섬유의 탄성 손실;
  • 조직의 경화로 유연성이 떨어집니다..

건 병증의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 신체 의자가 면역 과정;
  • 힘줄을 둘러싼 연조직의 감염;
  • D-hypovitaminosis;
  • 빈번한 부상;
  • 55 세 이후의 나이;
  • 관절염 및 관절염;
  • 알레르기 반응.

건 병증의 증상은 비특이적이며, 이러한 이유로 진단에는 때때로 어려움이 있습니다. 이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 걷거나 뛸 때 심한 통증;
  • 휴식시 통증 부족;
  • 영향을받는 지역을 촉진 할 때 통증 감각;
  • 관절의 촉진 중에 딱딱;
  • 부종의 존재, 피부 발적.

건염 치료는 두 가지 방향으로 수행됩니다.

보수 치료는 다음을 의미합니다.

  • 관절과 침대 받침대의 고정, 우선 외상 요인을 제거하고 손상된 사지에 휴식을 제공해야합니다.이를 위해 부드러운 탄성 붕대가 사용되므로 발을 해부학 적으로 올바른 위치에 안정적으로 고정시키고 완화시킵니다.
  • 부상의 초기 단계에서 냉찜질이 적용된 다음-온난화 압축;
  • NSAID 그룹의 비 주기적 항염증제를 처방하십시오.
  • 외부 비 스테로이드 성 항염증제 : 디클로페낙; 인도 메타 신, 볼타 렌, 파 스템-젤;
  • 어떤 경우에는 항생제, 코르티코 스테로이드, 콜히친이 처방됩니다.
  • 물리 치료법; 전기 영동, 레이저 요법, 이온 영동, UHF, 자기 요법; 파라핀 욕조;
  • 마사지, 교정 체조;
  • 위생-스파 트리트먼트.

위치

아킬레스 건은 아랫 다리 뒷면의 3 분의 1에 있습니다. 위 근육의 연속으로, 세포 수준의 아킬레스는 다리의 중간 부분에서 시작됩니다. 이 시점에서, 위 근육의 묶음은 점차적으로 아킬레스 인대의 거대한 결합 조직으로 들어간 다음 발바닥 힘줄로 전달됩니다..

위에서 결론을 도출하면, 아킬레스 (Achilles)는 위 근육과 솔레 우스 근육 사이의 연결 고리로 간주 될 수 있습니다. 그리고이 결론에서, 이것은 서로에 따라 단일 힘줄 근육 시스템이라는 것을 이해해야합니다..

아킬레스 건의 해부학과 생리학


아킬레스 건의 생리적 구조

아킬레스 건은 아랫 다리 뒤쪽에 위치한 강력하고 밀도가 높은 인대입니다. 이두근의 머리를 종골에 부착하는 역할을합니다..

아킬레스 인대는 시상면에서 발의 움직임과 수직축을 유지하는 사람의 능력을 제공합니다.

아킬레스는 근육이 아닙니다. 근육이 뼈에 붙어있는 해부학 적 형성입니다. 인대는 근육 운동을 제공합니다.

이 준비가되어 있지 않은 다리의 근육에 무거운 하중이 가해지면 근체가 아닌 파열 위험이 거의 있지만 뼈에서 인대가 찢어 질 위험이 거의 있습니다. 결국, 근육 자체는 탄력있는 기관이며 인대는 밀도가 높은 구조를 가지고 있습니다.

세포질 구조

세포 수준에서 힘줄은 콜라겐 단백질 섬유입니다. 이 물질의 강도로 인해 장기에는 실제로 스트레칭 기능이 없습니다..

콜라겐 섬유는 차례로 1 차, 2 차 및 3 차 다발을 형성합니다. 번들의 첫 번째와 두 번째 순서는 내피 조직에 의해 분리되고 두 번째와 세 번째는 페리 테 노늄으로 분리됩니다. 상피 조직은 모든 ​​묶음 위에 늘어서 있습니다. 세 조직 모두 인대의 보호 및 국소화 기능을 가지고 있습니다. 후자는 장기의 염증 과정을 캡슐화 (제한)해야합니다..

아킬레스 건 장애


발 주위에 멍이

아킬레스 병은 종종 걷거나 뛰거나 스포츠를하는 동안 발 부상과 관련이 있습니다. 두 번째 장소는 해당 지역의 타격으로 인한 인대 부상입니다..

아킬레스 병 증상 :

  • 고통;
  • 부종;
  • 홍반;
  • 융기 또는 다른 형태의 출현 (타박상);
  • 촉진에 인대 통증;
  • 발의 불편 함;
  • 발의 기능 장애;
  • 확장과 굴곡의 움직임에서 발의 움직이지 않음.

아킬레스 건 질환은 만성 또는 급성 일 수 있습니다. 급성 상태에는 인대 구조의 무결성을 위반하여 발생하는 상태가 포함됩니다. 만성 질환에는 종종 치료할 수없고 규칙적인 치료가 필요한 건염이 포함됩니다..

전통 의학의 도움으로 관절 인대 장치의 치료는 매우 긴 과정이라는 것을 즉시 알아야합니다. 약물의 사용은 빠른 회복의 기초입니다.

함수

아킬레스 인대의 유일하고 매우 중요한 기능은 두발 운동,보다 구체적으로 발목 관절의 발바닥 굴곡을 가능하게하는 것입니다. 다리 근육의 수축은 인대에 견인력을 제공하고 관절이 구부러집니다. 이를 통해 사람은 발을 위쪽으로 (뒤꿈치에 서서) 또는 아래쪽으로 (발가락에 서서) 구부릴 수 있습니다. 이 운동의 불가능 또는 통증은 발 뒤꿈치 인대의 병리학 적 과정을 말합니다..

아킬레스 건 손상의 원인

부상의 원인과 아킬레스 판 손상은 발에 과도한 하중, 강한 타격 또는 날카로운 근육 수축으로 인해 발생합니다. 대부분의 경우,이 지역의 부상은 경기 및 훈련 (달리기, 걷기, 뛰기)시 상당한 스트레스를받는 프로 운동 선수에게서 관찰됩니다..

따라서 가장 흔한 부상의 원인은 다음과 같습니다.

  • 등이 없거나 부드러운 등이있는 신발을 신는 것;
  • 오르막 및 내리막 등반 중 하중;
  • 저품질 가죽으로 만든 단단한 신발을 착용하십시오 (단단한 밑창이 있음).
  • 발을 구부릴 수없는 신발 착용.

병리학의 발달에 기여하는 소위 생체 역학 요소가 있습니다.

  • 발 뒤꿈치 뼈의 변형;
  • clubfoot (발을 안쪽으로 돌리기);
  • 불편한 스틸레토 힐을 착용;
  • 종골 힘줄 경화;
  • 하지의 저체온증;
  • 발을 발 뒤꿈치 바깥쪽으로 돌리는 것;
  • 하글 룬드 기형 (뒤꿈치 뒷부분의 뼈 성장);
  • 평발;
  • 발의 다양한 기형;
  • 발의 높은 아치.

다양한 병리학 적 과정이 발 뒤꿈치 힘줄에 통증을 유발할 수 있습니다. 가장 자주 이들은 :

  • 아킬레스 건염 (아킬레스 건의 염증)
  • 건 병증;
  • 파열 (일부 또는 완료).

모든 병리학에는 건 병증이라는 공통 이름이 있습니다. Tendinopathies는 발 뒤꿈치 힘줄의 모든 병리에서 관찰되는 일반적인 증상이 있습니다.

  • 발 뒤꿈치 부위의 통증;
  • 발 뒤꿈치에 압력이 가해지는 통증;
  • 일어 서서 뛸 때의 고통;
  • 달리는 동안 통증;
  • 붓기와 붓기;
  • 문제 영역의 발적;
  • 오랜 휴식 후 통증;
  • 장시간 휴식 후 이동성의 기능 제한.

많은 사람들이 믿 듯이 발 뒤꿈치 힘줄 문제는 하룻밤 사이에 발생하지 않습니다. 경미한 부상과 부상은 경미한 부상과 경미한 손상을 장기간 무시한 결과로 나타납니다. 약한 통증으로 인해 경미한 부상이 발생하면 추가 신체 활동으로 인해 탄성 섬유소가 흉터 조직으로 대체됩니다..

아킬레스의 가능한 문제와 병리

의학적 도움을 구하는 실습에서 알 수 있듯이이 기관의 가장 일반적인 문제는 눈물과 염좌입니다. 원인은 퇴행성 및 기계적 두 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다..

발의 힘줄 장치의 기능 장애의 퇴행성 원인에 대해 말하면 장기의 세포 구성을 회상해야합니다. 인대 구성의 주요 부분이 콜라겐이기 때문에 그 양적 감소는 논리적으로 파열 및 염좌의 원인으로 간주 될 수 있습니다. 두 가지 요소와 관련 될 수 있습니다.

  • 나이-알다시피 나이가 들어감에 따라 신체 세포에 의한 콜라겐 생성이 크게 감소합니다..
  • 약용-많은 약리학 적 약물 그룹이 신체 조직 (글루코 코르티코이드, 플루오로 퀴놀론)에서 콜라겐의 국소 적 또는 전반적인 소실을 유발합니다. 아킬레스 인대의 기능 장애의 첫 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다..

이러한 불리한 요인의 결과로, 종골 인대에서 일종의 "건조"가 발생하여 부상에 더 취약 해집니다..

아킬레스 기능 장애의 두 번째 원인-기계적-도 두 개의 하위 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  1. 열린 눈물-외부 요인 (절개, 주사 등)으로 인한 부상.
  2. 피하 눈물은 부적절한 적재로 인해 부상이 지속됩니다. 여기에는 스포츠 부상 (예열 부족, 발사체 초과 중량, 훈련 중단), 부적절한 신발 (굽이 높은 신발의 무게, 과도한 또는 과소 평가 된 리프팅, 크기 오류), 힘줄에 예기치 않은 스트레스 (슬립, 낙하, 폐쇄 부상)가 포함됩니다. 멍이 들었어).

아킬레스 건염

남용의 결과로 아킬레스 건염이 발생합니다. 종골 동맥 경화증은 달리기와 걷기에서 중요한 기능을 수행하기 때문에 인체의 전체 무게가 그 위에 놓입니다. 이 경우이 해부학 적 부위는 지구력과 힘뿐만 아니라 자연스러운 탄력을 가져야합니다. 시간이 지남에 따라 많은 근육 조직이 마모되어 확장 성과 내구성이 감소하여 미세 외상과 미세한 눈물이 발생합니다. 이 질병이 발생하는 또 다른 이유는 40 년 후에 사람들, 즉 이전에 달리기를 한 적이없는 사람들에게 조깅을 시도하는 것입니다. 하중에 사용되지 않는 근육, 뼈 구조 및 힘줄에 심한 염증이 생깁니다. 결과는 아킬레스 건의 염증, 미세 외상 및 파열입니다. 평발은 건염의 원인 중 하나입니다. 이 경우, 발이 안쪽으로 접히면서 종골 동맥 경화증이 과도하게 늘어납니다..

증상이 점차 나타납니다. 따라서 긴 하중을받은 후 사람은 불편 함, 부기, 발적 및 통증을 느끼고 발 뒤꿈치의 촉진으로 증가합니다. 장기간 휴식을 취하면 통증과 불편 함이 사라집니다. 그러나 로딩이 반복되면 패턴이 다시 반복됩니다. 질병의 만성으로 인해 휴식 중에도 통증이 사라지지 않으며 환자가 발 뒤꿈치를 밟거나 계단을 오르 내릴 수 없습니다..

아킬레스 건염은 외래 환자를 대상으로 치료됩니다. 보존 치료에는 우선 사지 고정, 비 스테로이드 항염증제 (NSAID) 사용, 물리 치료 (초음파, 전기 영동, 전기 자극)가 포함됩니다. 보수 치료가 기대 효과를 가져 오지 못하면 발 뒤꿈치 뼈가 발의 퇴행성 과정에서 재배치되는 과정에서 외과 적 치료가 사용됩니다. 회복 기간 동안 마사지 및 치료 운동이 수행됩니다..

아킬레스의 파열이 위험한 이유?

아킬레스의 반복 파열은 일반적으로 구조물의 탄성 감소의 배경에 대해 퇴행성 영양 장애 과정을 시작할 위험이 증가함에 따라 위험합니다. 동시에, 후속 작업의 효율성은 기하 회귀까지 크게 감소합니다..

바람직하지 않은 상황의 조합에서, 힘줄을 임플란트로 완전히 교체해야하거나 환자의 지속적인 장애 발달을위한 전제 조건이 생성 될 수 있습니다..

이러한 문제를 피하는 방법? 우선, 주치의가 처방 한 필요한 예방 조치를 수행하십시오. 또한 스포츠 성격의 충격 하중 중에 기술을주의 깊게 준수하는 것을 잊지 마십시오. 필요한 경우 균형을 잡고 건강한 라이프 스타일을 준수하십시오..

예방 조치

아킬레스 건의 질병을 예방하기 위해 외상 전문의는 다음 권장 사항을 준수하는 것이 좋습니다.

  • 신체 활동을 시작하기 전에 주요 관절과 근육 힘줄을 잘 예열해야합니다. 워밍업은 10-15 분 동안 지속되며 활동적인 관절 체조를 포함해야합니다.
  • 운동화는 편안하고 발의 발아 수준과 일치해야합니다. 전문 스포츠 상점에서 올바른 운동화를 찾을 수 있습니다. 특수 신발이 없으면 활동적인 스포츠를 위해 설계된 정형 외과 깔창이 문제를 해결할 수 있습니다.
  • 훈련 과정에서 하중 수준에 맞는 적절한 수준의 체력을 선택해야합니다. 힘줄 미세 골절의 주요 요인이기 때문에 최대 무게를 가져 가면 안됩니다.
  • 훈련 세션 사이에 휴식의 적절한 조직이 필요합니다. 일반적으로 근골격계를 회복하는 데 약 48 시간이 걸립니다.
  • 그들은 아킬레스의 완전성을 방해하고 염증 과정의 발달로 이어질 수 있기 때문에 빛과 발에 부상을 입지 않아야합니다.
  • 관절염 및 관절염과 같은 관절 질환은 즉시 치료해야합니다. 이 병리의 진행은 관절 관절의 운동 범위를 제한하여 아킬레스 건의 상태에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

이 권장 사항을 따르면 아킬레스의 외상과 염증 변화를 피할 수 있습니다. 그의 병변 증상이 나타나면 즉시 전문 검사, 치료 방법 선택 및 재활 조치를 위해 의료 기관에 연락해야합니다.

치료

뒤꿈치 힘줄의 파열을 치료하기 위해 보수적이고 외과적인 방법을 사용할 수 있습니다.

보수적 인 방법


아킬레스 건이 파열 된 경우 사지를 고정시키기 위해 특수한 보조기를 사용합니다..
보수적 인 방법은 1.5-2 개월 동안 부목이있는 발가락을 길게하여 다리를 고정시키는 것을 목표로합니다. 이 방법을 사용하면 힘줄의 끝이 가까워지고 함께 자랄 수 있습니다. 아킬레스 건 파열시 사지 고정 방법은 임상 사례의 중증도에 따라 결정됩니다..

일반 석고로 올바르게 실행되고 적용된 부목은 팔다리를 충분히 고정 시키지만 착용하면 여러 가지 단점이 있습니다.

  • 장치는 무겁고 불편합니다.
  • 부목을 착용하는 동안 관절의 움직임은 불가능하며 재활 중에는 발달에 어려움이있을 수 있습니다.
  • 장치와 물의 접촉을 허용하지 않아야하며 환자가 완전히 씻을 수 없습니다.
  • 착용하는 동안 부목이 부러 질 수 있으며, 매우 두껍게 만들면 착용하기가 매우 어렵습니다.
  • 석고가 부서져 피부와 부목 사이의 공간으로 들어가서 많은 불편을 겪을 수 있습니다..

환자의 편의를 위해 석고 캐스트가 아닌 괄호 또는 보조기의 도움으로 고정화를 수행 할 수 있습니다. 그들의 주요 장점은 고정 발의 각도를 조정하고 추가 재활을 용이하게한다는 것입니다..

부상당한 다리의 고정은 폴리머로 만든 플라스틱 석고 캐스트로 수행 할 수 있습니다. 그들은 기존 석고보다 가볍고 물의 영향을받지 않기 때문에 환자에게 훨씬 편리합니다..

현대 수술 기술은 환자의 발목이 완전히 고정되지 않은 기능적 고정을 허용합니다. 석고 또는 폴리머 재료로 만든 특수 보조기 또는 특수 부목을 사용하여 수행됩니다. 그러한 장치에 발 뒤꿈치가 추가되어 환자가 다리를 밟습니다..

보수적 인 방법의 단점

힘줄이 파열되면 혈관의 완전성이 손상되고 부상 부위에 출혈이 형성됩니다. 부상하는 혈종은 손상된 힘줄의 끝이 완전히 수렴되는 것을 방지합니다. 결과적으로, 그것은 길어짐과 함께 자라며 덜 강하고 강해집니다. 치료 완료 후, 향후 파열 위험이 3 배 이상 증가하고 관절의 운동 강도가 낮아집니다..

어떤 경우에는 파열시 힘줄 섬유에 퇴행성 변화가 이미 존재합니다. 느슨해지고 함께 자랍니다. 때로는 보수 치료가 회복을 보장 할 수 없으며 고정 후 몇 주 후에 봉합하기 위해 수술 절차를 수행해야합니다..

보수적 인 방법의 모든 단점을 고려하면 부상 후 처음 몇 시간 이내에 치료가 시작되고 환자가 전문 스포츠에 관여하지 않고 충분히 활동적인 라이프 스타일을 이끌어 내지 못하는 경우에만 사용할 수 있다고 결론 지을 수 있습니다. 일반적으로 그러한 치료 방법은 노인에게 권장되며, 다른 경우에는 외과 수술을 수행하는 것이 더 타당하므로 손상된 힘줄의 섬유를 정확하게 일치시키고 봉합 할 수 있습니다. 이 방법은보다 안정적이고 빠른 결과를 제공합니다..

수술 방법

손상된 발 뒤꿈치 힘줄에 대한 수술은 부상 후 가능한 빨리 수행해야합니다. 이것은 시간이 지남에 따라 근육이 짧아지고 찢어진 끝을 정확하게 맞추기가 더 어려워지고 18-20 일 후에 더 이상 그러한 개입을 수행 할 수 없기 때문입니다..

척추 마취, 국소 마취 또는 정맥 마취는 이러한 수술에서 통증을 완화하는 데 사용될 수 있습니다. 기술의 선택은 환자의 건강에 달려 있습니다.

고전적인 수술에서는 8-10cm 길이의 피부 절개가 다리 뒤쪽에 만들어지며 외과 의사는 힘줄에 접근하여 가장자리를 "청소"하고 힘줄 봉합사로 봉합합니다. 이러한 이음새를 만드는 방법은 여러 가지가 있으며 가장 일반적인 방법은 Krackow 이음새입니다. 손상된 힘줄의 양쪽 끝에 적용되며 실의 끝이 묶여 있습니다. 봉합사의 완료 후, 외과 의사는 상처를 층으로 봉합.

고전적인 아킬레스 건 봉합 수술에는 몇 가지 단점이 있습니다.

  • 흉터를 남기고 심미적 인 불편 함을 유발하는 긴 절개;
  • 당뇨병 환자의 장기 상처 치유.

그것들을 배제하기 위해 Trachuk, Ma, Griffith 등에 따라 힘줄의 경피 봉합 수술을 수행 할 수 있습니다. 그러한 개입 중에 피부가 절개되지 않고 힘줄이 천자를 통해 봉합됩니다. 경피 봉합에는 몇 가지 단점이 있습니다.

  • 의사는 힘줄의 끝을 볼 수 없으며 봉합 할 때 정렬이 정확하지 않을 수 있습니다.
  • 힘줄 근처에는 표면 신경이 있는데, 이는 실 고리에 빠질 수 있습니다..

현대의 외과 기술은 아킬레스 건을 봉합하기 위해 개입의 합병증을 완전히 배제하기 위해 다음을 허용합니다.

  1. 최소 침습 스테이플 링을위한 시스템 Achillon. 힘줄의 끝을 봉합하고 정확하게 일치시키기 위해서는 최대 3-4cm의 작은 절개면 충분합니다.
  2. Tenolig 시스템. 이 기술은 작살 원리에 따라 작동하며 절개없이 힘줄의 가장자리를 정확하게 꿰매는 것을 가능하게합니다.

아킬레스 건이 파열 된 지 3 주 후에는 위의 방법으로 스티칭을 수행 할 수 없습니다. 그러한 경우에 그것을 회복시키기 위해 힘줄 성형 수술이 수행 될 수 있습니다. 이를 위해 긴 절개로 열린 작업 만 수행 할 수 있습니다. 다른 방법을 사용하여 수행됩니다. 상단, 다른 힘줄 또는 합성 물질에서 취한 힘줄 부분은 이식편으로 사용할 수 있습니다..

아킬레스 건의 반복 파열의 경우 수술은 개방형 기술을 통해서만 수행 할 수 있습니다.

약간의 역사

Achilles 힘줄은 Iliad의 호머가 묘사 한 신화적인 전사 영웅 Achilles에서 이름을 얻었습니다. 전설에 따르면, 미래 전투에서 아들의 죽음에 대한 점쟁이의 예언을 들었던 영웅 Tethys의 어머니는 아이를 Styx의 물에 담그면 무적 상태가되었습니다. 동시에, 그녀는 발 뒤꿈치를 잡고 있었고, 이것은 지하 세계 5 개 강 중 하나의 마법의 물에 닿지 않은 유일한 곳이었습니다..

트로이 전쟁 중에 아킬레스는 헥터 왕자를 죽였고 그의 동생 파리는 활에서 독으로 화살을 발사하여 그를 복수했습니다. 그것은 영웅의 발 뒤꿈치를 쳤고 그 이후로 약점은 Achilles 발 뒤꿈치라고합니다..

민간 요법 및 방법

아킬레스 건의 염증을 완화시키는 여러 가지 전통 의학 방법이 있습니다. 의사와상의 한 후 주요 치료법에 추가하여 방법을 사용해야합니다. 발 뒤꿈치 위에 부드러운 융기가 형성 될 수 있습니다. 주기적 으로이 곳은 붉어지고 부어 오르며 열이 있습니다..

기금의 주요 행동은 염증과 통증을 완화시키는 것입니다. 탄성 붕대에 다음 조성이 적용됩니다..

  1. 닭고기 달걀 흰자위에 밀가루와 알코올 한 스푼을 넣고 철저히 구타하십시오..
  2. 필요한 양의 혼합물을 고른 층에 분배하고 석고 형태로 발목 관절을 붕대.
  3. 드레싱을 매일 바꾸십시오.

컴프리 팅크가있는 냉찜질은 보행시 통증 완화에 도움이됩니다. 제품의 큰 스푼을 물 한 잔에 희석하고 붕대에 담그고 붕대를 바르십시오. 컴프리 대신에, 양치기의 지갑 약초 (끓는 물 한 잔당 큰 스푼)를 2 시간 동안 주입하십시오. 붕대는 건조 될 때까지 유지됩니다.


오일 마찰이 유용합니다. 받침대에는 식물성 기름 1 티스푼이 필요합니다. 두 방울의 전나무와 라벤더 오일을 첨가 한 후, 혼합물을 힐 위의 영역에 가볍게 문지릅니다. 다른 성분을 사용할 수 있습니다 : 식물성 기름 작은 술, 제라늄, 정향 및 라벤더 오일 5 방울을 첨가하십시오..

건염은 돼지 지방을 기본으로 한 연고로 치료할 수 있습니다. 30 그램으로 섭취 한 100 그램의 기초에 금송화 꽃과 쑥 약초가 가루로 들어갑니다. 혼합물을 수조에서 가열하고 영향을받는 부위에 얇은 층으로 도포.

부상의 임상상

아킬레스 건의 스트레칭에는 불쾌한 위기와 발목의 날카로운 통증이 동반되며, 너무 심해서 피해자가 통증 충격으로 기절 할 수 있습니다. 거의 즉시이 곳에 종양이 나타납니다. 많은 섬유가 끊어지면 신경 종말을 압박하고 통증이 증가합니다..

스트레치 증상은 심각도에 따라 다음을 포함 할 수 있습니다.

  • 광범위한 혈종의 출혈 또는 점진적인 발달;
  • 발목에서 발목으로 붓기 증가;
  • 힘줄이 완전히 분리 된 후 종골 부위의 실패 발생;
  • 발의 운동 능력 부족.

초기 검사 중에 외상 전문의는 발을 느끼고 회전시켜 손상 정도를 평가합니다. 이러한 조작은 매우 고통 스럽지만 발목의 손상 정도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다..

복권

수술 완료 후 환자의 팔다리는 보수 치료와 마찬가지로 고정되어 있으며 첫 주에는 목발을 걸어야합니다. 고정하는 동안 보조기를 사용하여 고정을 수행하는 것이 가장 바람직합니다. 착용하는 동안 발의 각도를 변경할 수 있기 때문입니다. 환자는 약 한 달 동안 발가락을 길게 뻗은 상태에서 각도가 점차 바뀌어 환자가 스스로 걸을 수 있습니다. 대부분의 경우 고정화는 1.5 개월 후에 취소되지만 경우에 따라 버팀대 착용 기간이 연장됩니다..

재활 프로그램, 즉 관절의 발달은 사지의 고정 중에도 시작되며,이 접근법은 치료 결과를 향상시킬 수 있습니다. 회복을 위해 환자는 교정 체조 및 물리 치료에서 권장되는 운동입니다..

아킬레스 건 파열은 적절한 치료와 조기 치료가 필요한 흔한 부상입니다. 보수 또는 수술 기술을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 치료 방법의 선택은 개별적이며 부상의 심각성과 지속 시간, 환자의 나이 및 의료 기관의 장비에 따라 결정됩니다.

부상 후 언제 걷기 시작할 수 있습니까??


아킬레스 염좌의 증상 및 치료 아킬레스 부상 후 활동적인 움직임의 가능성에 대한 문제는 피해자의 현재 상태를 치료하고 모니터하는 좁은 프로파일 전문가의 능력에 있습니다. 그는 회복의 역학을 모니터링하고, 운동 요법을 시작하기로 결정할 수 있으며, 아킬레스 및 기타 재활 조치를 강화하고, 현재 임상 사진을 기반으로 전체 회복의 대략적인 시간을 나타냅니다..
일반적으로 타이밍은 1 차 손상의 심각성 및 특성에서 현재 융합의 역학 및 수술 성공에 이르기까지 수많은 요인에 따라 매우 다양합니다. 대부분의 경우, 재활 기간의 첫 주 말에 필요한 운동 요법 절차의 일환으로 걷기 시작합니다. 전체 복구는 최소 3-4 주가 소요되며 경우에 따라 최대 6 개월이 소요됩니다..

클래식 오픈 수술

아킬레스 파열에 대한 개방형 고전 수술은 심각한 단점이 있기 때문에 비교적 드문 경우입니다-합병증, 거친 흉터, 중대한 미용 결함의 위험이 있지만 부상당한 힘줄의 끝 사이의 거리가 멀면 다른 방법으로는 기술적으로 불가능할 수 있습니다.

개복 수술에서 수술을받은 사람은 발이 수술대 가장자리에 매달려있는 상태로 뱃속에 누워 있습니다. 마취 유형 중 하나가 수행 된 후 외과 의사는 파열 영역을 최대 18-20cm까지 길게 절개합니다. 다리의 중간 선에서 절 개선을 중간 (내부)에 배치하는 것이 좋습니다. 이는 큰 신경에 대한 손상 가능성을 줄입니다.

피부 및 연조직을 종 방향으로 절단 한 후, 찢어진 힘줄의 말단 단편을 노출시키고, 세척하고, 생존 할 수없는 영역을 제거함으로써 스티칭을 위해 준비한다. 힘줄의 두 섹션은 최대한 가깝고 일치하며 특수한 강한 실로 꿰매어 최대한 가깝게 도움을받습니다..

힘줄 끝을 바느질 한 후, 추가 U 자형 봉합사를 적용하고 연조직을 역순으로 봉합합니다. 필요한 경우 상처에 고무 배출구가 남거나 단단히 봉합됩니다. 수술 후 다리는 적당한 발바닥 굴곡을 가진 부목으로 고정되어야합니다..

비디오 : 아킬레스 파열 수술의 예

Chernavsky에 따른 플라스틱

아킬레스 건 부상의 수술 적 제거를위한 또 다른 옵션은 Chernavsky 플라스틱입니다. 성형 수술의 필요성은 아킬레스 종말이 강하게 손상되었을 때, 근육 견인 중 심각한 불일치, 만성 부상, 무결성 손상 영역에서 심각한 퇴행성 변화 및 흉터가 발생했을 때 발생합니다..

Chernavsky에 따른 수술 중에 환자는 힘줄 끝의 개방 봉합과 동일한 위치에 있으며, 마취는 고전적인 유형의 개입과 유사하며 액세스는 결함 영역에 대해 세로 방향입니다. 힘줄 끝을 검사 한 후 외과 의사는 위 근육의 아포 노로 시스에서 길이가 8cm, 폭이 약 2cm 인 플랩을 형성하지만, 아킬레스의 끝은 고전적인 수술과 마찬가지로 실로 묶여 있지만 비교에 어려움이있을 수 있습니다. 거리는 0.5 센티미터 이상으로 남아있을 수 있습니다. 또한, 아포 네로 시스 플랩이 파열 부위 위로 던져져 고정되어 강도가 거의 두 배가되지만 힘줄의 두께 증가로 봉합 할 때 어려움이 발생할 수있다.


Chernavsky에 따르면 아킬레스 건의 플라스틱

합병증 및 외과 적 외상의 발생률을 줄이는 방법은 힘줄의 근위 단편을 통해 삽입 된 Kirschner 와이어를 사용하여 종골 결절 부위의 피부 천공을 통해 아킬레스의 끝을 꿰매고 낮은 파열의 경우 종골의 운하를 통해 실을 통과시키는 것입니다.

Chernavsky 플라스틱 외에도 Lindholm 힘줄 플랩 2 개, 다른 힘줄, 합성 재료를 사용하여 Achilles 힘줄을 강화하는 다른 방법이 있습니다..

예방

아킬레스 건에 염증과 부상을 예방하는 것은 간단합니다. 훈련의 빈도와 강도는 일정해야하고 강도는 점차 높아져야합니다. 수업 전에 워밍업이 필요합니다. 스트레스가 많은 신체 부위와 관절은 활동 후 휴식이 필요합니다.

성공의 열쇠는 모든 급성 및 만성 질환을 적시에 감지하고 치료하는 것입니다. 편안하고 해부학 적이며 압박하지 않는 신발을 착용해야합니다. 매일 Achilles 힘줄 부착물에 과부하가 걸리는 하이힐을 피하십시오..

식이 요법, 합리적인 영양 섭취, 나쁜 습관 거부, 스트레스 및 과부하로 올바른 생활 방식에 특별한주의를 기울여야합니다. 과도한 체중은 용납 할 수 없으며 적당히 활동적인 라이프 스타일, 스트레칭 운동은 유익합니다.

발, 인대 및 아킬레스의 부상을 피하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 외부 환경뿐만 아니라 나쁜 유전도 배제 할 수 없습니다. 그러나 위험을 줄이기 위해 모든 노력을 기울일 수 있습니다..

합병증

스트레칭 정도가 충분하고 수술이 필요하지 않은 경우 합병증의 위험이 최소화됩니다. 중요한 것은 다리가 강렬한 하중에 다리를 노출시키고 훈련을 잠시 연기하지 않는 것입니다..

드물게 수술 후 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 감염성 오염.
  • 신경 신경 손상.
  • 장기 상처 치유.
  • 회저.

외과 적 치료 방법의 확실한 이점은 반복 파열 위험이 감소한다는 것입니다. 자체 융합 섬유는 새로운 손상에 더 취약합니다. 따라서 이러한 부상으로 스포츠와 불가분의 관계가있는 사람들은 힘줄 섬유가 독립적으로 자랄 때까지 기다리는 것보다 수술을하는 것이 좋습니다.

수술 중재

건의 완전한 파열과 같은 심각한 부상의 경우 수술이 필요합니다. 이를 위해 손상된 부위를 절개하여 손상된 섬유를 봉합합니다. 그 후 상처가 가공되고 봉합되고 부목이나 석고가 그 위에 도포됩니다..

수술은 개방적이거나 최소 침습적 일 수 있습니다. 개복 수술은 흉터가 길지만 부상 부위에 대한 접근성이 뛰어납니다. 최소 침습 수술로 절개를 작게 만들지 만, 신경의 손상 위험이 있으며, 이로 인해 발 뒤쪽의 감도가 떨어질 수 있습니다..

통풍에 대해 아는 것이 중요합니다